要买重疾险，一定要对重大疾病包括哪些病有正确的认识。
重疾险中包含的核心重疾
有六种重大疾病是重疾险必保的，只要是重疾险，就必须包含这六种疾病。第一是恶性肿瘤，第二是急性心肌梗死，第三是脑中风后遗症，第四是冠状动脉搭桥，第五是重大器官移植，第六是肾衰竭。另外还有十九种重大疾病是保监会建议重疾险将其包含在内的。
所以，目前的市场上的重疾险基本上都包括上图这25种重大疾病。
重大疾病保险的意义 人们在面对治疗重大疾病的时候，常常束手无策，这也让人们对重大疾病保险的意义产生了依赖感，金钱往往会左右一个人的生死，想要让患者能有钱医疗，能在短时间里得到救治，需要的不仅是医疗上的掌握，更需要人们在选择保险范围之内能够做到有钱医治。然而，保险在整个医疗范围内的重大意义是一个人生命去留的关键。 一、重大疾病保险的相关介绍 重大疾病保险，顾名思义就是以投保人出现重大疾病为给付保险金赔付的疾病保险。即只要投保人患有保险条款中列出的某种疾病，无论是否产生了医疗费用，都可以获得保险公司的赔付补偿。按照保险期间的长短可以把重大疾病保险划分为两个种类，即：定期型和终身型；而如果按照给付的要求来划分，又可以划分为提前给付型和额外给付型；根据不同的投保条件划分，即为：为独立的重
大疾病保险和附加特约型的重大疾病保险；按照保费的流向来划分。即为：消费型和返还型。 二、重大疾病保险的意义重大 安全与保障，是每个人生命中最大的需求。在人一生中不同的阶段，面临不同的财务需要和风险，这种财务需求可通过重大疾病保险来安排。重大疾病保险的意义不仅在于提供生命的保障，也可以转移风险，规划财务需要，因此也成为一种理财的方式。重大疾病保险的意义重大，可从以下几个方面来体现： 1、教育：要养育子女成才，教育对于子女来说，扮演着重要的一环。但教育费用日益增加，子女的上学教育令家长担子顿然增加，为了令子女长大后有更多更好的选择，我家长应该由现在开始为他们做最好的打算，早日为孩子购买重大疾病保险； 2、寿命：人们为什么工作？绝大多数人都会回答："赚钱"。人们需要平稳而向上的收入支付家庭日常生活的衣食住行等各项开支。但人生无常，各种不幸的事随时都有可能发生，这样家人可能会突然失去经济支柱，有了重大疾病保险的保障，让家人以后的生活无忧； 3、理财：理财的重点就是将每个月的收入减去基本支出，得出余额，然后将余额合理地分配在投资、风险、储蓄和退休这四个方面，选择重大疾病保险，令您的投资回报更加丰厚； 4、健康：身体健康，才有资格投保，等身体出问题了躺在病床上时，要投保就来不及了。身体健康的人活动相对较多，正因如此，才真正需要保险来保平
中国保监会关于规范机动车交通事 故责任强制保险单证和标志管理的 通知 各保监局，各中资财产保险公司： 为保障机动车交通事故责任强制保险制度的顺利实施，规范机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)单证和标志的管理，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及有关法律、行政法规，现就有关事项通知如下： 一、交强险单证是指投保人与保险公司签订的，证明强制保险合同关系存在的法定证明文件;交强险标志是指根据法律、行政法规的有关规定，保险公司向投保人核发的，证明其已经投保强制保险的标识。 二、保险公司经营交强险，应使用中国保险监督管理委员会(以下简称保监会)监制的交强险单证和交强险标志。 三、交强险单证分为机动车交通事故责任强制保险单(简称交强险保险单)、机动车交通事故责任强制保险摩托车定额保险单和机动车交通事故责任强制保险农用型拖拉机定额保险单(简称交强险定额保险单)、机动车交通事故责任强制保险批单(简称交强险批单)。 除摩托车和农用拖拉机可以使用交强险定额保险单外，其他投保车辆必须使用交强险保险单。 四、交强险保险单和交强险定额保险单由正本和副本组成。正本由投保人或被保险人留存；副本应包括业务留存联、财务留存联和公安交管部门留存联。业务留存联和财务留存联由保险公司留存，公安交管部门留存联由保险公司加盖印章后交投保人或被保险人，由其在公安交管部门进行注册登记、检验等时交公安交管部门留存。 交强险批单由正本和副本组成。正本由投保人或被保险人留存；副本应包括业务留存联和财务留存联。 交强险保险单证第一联应为业务留存联。 五、交强险标志分为内置型交强险标志和便携型交强险标志两种。 具有前挡风玻璃的投保车辆应使用内置型保险标志；不具有前挡风玻璃的投保车辆应使用便携型保险标志。
重大疾病保险的疾病定义使用规范 前 言 为方便消费者比较和选择重大疾病保险产品，保护消费者权益，结合我国重大疾病保险发展及现代医学进展情况，并借鉴国际经验，中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义（以下简称“疾病定义”）。 为指导保险公司使用疾病定义，中国保险行业协会特制定《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（以下简称“规范”）。 根据重大疾病保险的起源、发展和特点，本规范中所称“疾病”是指重大疾病保险合同约定的疾病、疾病状态或手术。 1 适用范围 本规范中的疾病定义在参考国内外成年人重大疾病保险发展状况并结合现代医学进展情况的基础上制定，因此，本规范适用于保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的重大疾病保险。 2 使用原则 2.1 保险公司将产品定名为重大疾病保险，且保险期间主要为成年人（十八周岁以上）阶段的，该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末
期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）；除此六种疾病外，对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类，保险公司可以选择使用；同时，上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。 2.2根据市场需求和经验数据，各保险公司可以在其重大疾病保险产品中增加本规范疾病范围以外的其它疾病种类，并自行制定相关定义。 2.3 重大疾病保险条款和配套宣传材料中，本规范规定的疾病种类应当按照本规范 3.1所列顺序排列，并置于各保险公司自行增加的疾病种类之前；同时，应当对二者予以区别说明。 2.4 保险公司设定重大疾病保险除外责任时，对于被保险人发生的疾病、达到的疾病状态或进行的手术，保险公司不承担保险责任的情形不能超出本规范 3.2规定的范围。 3 重大疾病保险条款的相关规定 重大疾病保险条款中的疾病名称、疾病定义、除外责任和术语释义应当符合本规范的具体规定。 3.1 重大疾病保险的疾病名称及疾病定义 被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病，应当由专科医生明确诊断。 3.1.1 恶性肿瘤 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有
中国保险监督管理委员会令 2010年第6号 《保险公司股权管理办法》已经2010年4月12日中国保险监督管理委员会主席办公会审议通过，现予公布，自2010年6月10日起施行。 主席吴定富 二○一○年五月四日 保险公司股权管理办法 第一章总则 第一条为保持保险公司经营稳定，保护投资人和被保险人的合法权益，加强保险公司股权监管，根据《中华人民共和国公司法》、《中华人民共和国保险法》等法律、行政法规，制定本办法。 第二条本办法所称保险公司，是指经中国保险监督管理委员会（以下简称“中国保监会”）批准设立，并依法登记注册的外资股东出资或者持股比例占公司注册资本不足25%的保险公司。 第三条中国保监会根据有关法律、行政法规，对保险公司股权实施监督管理。 第二章投资入股 第一节一般规定 第四条保险公司单个股东（包括关联方）出资或者持股比例不得超过保险公司注册资本的20%。 中国保监会根据坚持战略投资、优化治理结构、避免同业竞争、维护稳健发展的原则，对于满足本办法第十五条规定的主要股东，经批准，其持股比例不受前款规定的限制。 第五条两个以上的保险公司受同一机构控制或者存在控制关系的，不得经营存在利益冲突或者竞争关系的同类保险业务，中国保监会另有规定的除外。 第六条保险公司的股东应当用货币出资，不得用实物、知识产权、土地使用权等非货币财产作价出资。 保险公司股东的出资，应当经会计师事务所验资并出具证明。 第七条股东应当以来源合法的自有资金向保险公司投资，不得用银行贷款及其他形式的非自有资金向保险公司投资。 第八条任何单位或者个人不得委托他人或者接受他人委托持有保险公司的股权，中国保监会另有规定的除外。 第九条保险公司应当以中国保监会核准的文件和在中国保监会备案的文件为依据，对股东进行登记，并办理工商登记手续。 保险公司应当确保公司章程、股东名册及工商登记文件所载有关股东的内容与其实际情况一致。 第十条股东应当向保险公司如实告知其控股股东、实际控制人及其变更情况，并就其与保险公司其他股东、其他股东的实际控制人之间是否存在以及存在何种关联关系向保险公司做出书面说明。 保险公司应当及时将公司股东的控股股东、实际控制人及其变更情况和股东之间的关联关系报告中国保监会。 第十一条保险公司股东和实际控制人不得利用关联交易损害公司的利益。 股东利用关联交易严重损害保险公司利益，危及公司偿付能力的，由中国保监会责令改正。在按照要求改正前，中国保监会可以限制其股东权利；拒不改正的，可以责令其转让所持的保险公司股权。
http://www.baole.me/ 看真实案例告诉你重疾险重要性！ 一场大病致一个幸福家庭轰然倒塌 家住海南省琼海市的小娟娟在去年3月份，即2015年3月份的时候被查出患有急性淋巴型白血病，娟娟的大病直接导致一个原本幸福的家庭轰然倒塌。为了能更好的照顾生病的孩子，娟娟的父母辞去了工作带着她四处求医，先是在海南省人民医院住院，后转北京进行治疗，已花费用30万元钱，平均每天治疗近3000元，为了给她治病已经欠债十多万了，如果进行骨髓移植手术，还需要50万元的高额费用。 祸不单行让三口之家便成两人之家 祸不单行足以形容这个家庭的现状了。就在2015年9月的17日，小娟娟的爸爸在骑车赶往医院送饭的途中因意外摔倒，头部正好碰到了固定电线杆而露出地面的螺丝上造成颅内毛细血管出血，脑干变形，虽然尽力抢救，但3天后还是不幸身亡，给本身就负债累累的家庭又是雪上加霜。 一次意外发现为这个家庭带去了春天 就在这个时候，娟娟的妈妈在整理丈夫的遗物时，发现丈夫遗留下来的钱包里有一张意外保险卡，卡上并未写上名字，卡的有效时间是截止到2016年1月份，也就是这张意外发现的保险卡给这个家庭带来了希望。 娟娟的妈妈发现这张意外保险卡之后，便立马与该保险公司取得联系。据保险公司工作人员介绍这张意外卡是娟娟的爸爸于2015年的1月花了200元购买的，最高意外的保额是100万元，有效期为一年，根据小娟娟爸爸的意外情况，保险公司80万元的理赔款也迅速到账，这笔理赔款成了这个即将崩溃家庭的最后希望，小娟娟于2015年的12月进行了骨髓移植手术。 也许你的不经意便会成为你未来生活一道曙光！对于我们保险销售者来说，遇到了太多拒绝购买保险的人们了，有的甚至认为我们这些销售人员就是欺骗者，或者认为保险就是不吉利的代表。如果现在你还抱有这样的想法，那证明你太OUT 了！ 风险无处不在保险是我们最厚实的避风港 保险公司在任何一个国家都承担着社会责任的。因为保险公司是保风险的企业，而风险无处不在。大的风险可能造成国家的极其重大损失或甚至灾难，如2001年美国9.11和今年中国发生的汶川特大地震，我国的保险业理赔了几十亿人民币，而这笔钱也成为了受灾人群最后的“救命草”，让他们重建家园有了希望！ 虽然我们无法避免灾难，但是灾难过后我们还要重新起步、重新修建自己的家园！还记得前段时间新闻报道的“大巴高速爆胎坠河，致26人遇难”事件吗？
《重大疾病保险得疾病定义使用规范》全文 为方便消费者比较与选择重大疾病保险产品,保护消费者权益,结合我国重大疾病保险发展及现代医学进展情况,并借鉴国际经验,中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险得疾病定义(以下简称“疾病定义”)。 为指导保险公司使用疾病定义,中国保险行业协会特制定《重大疾病保险得疾病定义使用规范》(以下简称“规范”)。 根据重大疾病保险得起源、发展与特点,本规范中所称“疾病”就是指重大疾病保险合同约定得疾病、疾病状态或手术。 1适用范围 本规范中得疾病定义在参考国内外成年人重大疾病保险发展状况并结合现代医学进展情况得基础上制定,因此,本规范适用于保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段得重大疾病保险。 2使用原则 2、1保险公司将产品定名为重大疾病保险,且保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段得,该产品保障得疾病范围应当包括本规范内得恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);除此六种疾病外,对于本规范疾病范围以内得其它疾病种类,保险公司可以选择使用;同时,上述疾病应当使用本规范得疾病名称与疾病定义。 2、2根据市场需求与经验数据,各保险公司可以在其重大疾病保险产品中增加本规范疾病范围以外得其它疾病种类,并自行制定相关定义。
2、3重大疾病保险条款与配套宣传材料中,本规范规定得疾病种类应当按照本规范 3、1所列顺序排列,并置于各保险公司自行增加得疾病种类之前;同时,应当对二者予以区别说明。 2、4保险公司设定重大疾病保险除外责任时,对于被保险人发生得疾病、达到得疾病状态或进行得手术,保险公司不承担保险责任得情形不能超出本规范 3、2规定得范围。 3重大疾病保险条款得相关规定 重大疾病保险条款中得疾病名称、疾病定义、除外责任与术语释义应当符合本规范得具体规定。 3、1重大疾病保险得疾病名称及疾病定义 被保险人发生符合以下疾病定义所述条件得疾病,应当由专科医生明确诊断。 3、1、1恶性肿瘤 指恶性细胞不受控制得进行性增长与扩散,浸润与破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管与体腔扩散转移到身体其它部位得疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病与有关健康问题得国际统计分类》(ICD-10)得恶性肿瘤范畴。 下列疾病不在保障范围内: (1)原位癌; (2)相当于Binet分期方案A期程度得慢性淋巴细胞白血病; (3)相当于Ann Arbor分期方案I期程度得何杰金氏病; (4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移得皮肤癌);
修订版《保险公司管理规定》(全文) 保险公司管理规定（保监会【２００４】３号令） 《保险公司管理规定》已经２００４年３月１５日中国保险监督管理委员会主席办公会审议通过，现予公布，自２００４年６月１５日起施行。 主席 二○○四年五月十三日第一章总则 第一条为了加强对保险公司的监督管理，维护保险市场的正常秩序，保护被保险人的合法权益，促进保险业健康发展，根据《中华人民共和国保险法》（以下简称《保险法》）、《中华人民共和国公司法》（以下简称《公司法》）等法律、行政法规，制定本规定。 第二条中国保险监督管理委员会（以下简称中国保监会）根据法律和国务院授权，对保险公司实行统一监督管理。 中国保监会的派出机构，在中国保监会授权范围内行使职权。 第三条本规定所称保险公司，是指经保险监督管理机构批准设立，并依法登记注册的商业保险公司。 本规定所称保险公司的分支机构，是指保险公司依法设立的营业性机构和营销服务机构，包括分公司、中心支公司、支公司、营业部和营销服务部。 本规定所称保险机构，是指保险公司及其分支机构。 第二章保险机构 第一节机构设立 第四条设立保险机构应当经中国保监会批准。 未经中国保监会批准，任何单位、个人不得在中华人民共和国境内经营或者变相经营商业保险业务。
第五条设立保险公司，应当遵循下列原则： （一）遵守法律、行政法规； （二）符合国家宏观经济政策和保险业发展战略； （三）有利于保险业的公平竞争和健康发展。 第六条设立保险公司应当具备下列条件： （一）具有合格的投资者，股权结构合理； （二）章程符合《保险法》和《公司法》的规定； （三）注册资本最低限额为人民币２亿元，注册资本应当为实缴货币资本； （四）高级管理人员应当符合中国保监会规定的任职资格条件； （五）具有健全的组织机构和管理制度； （六）具有与其业务发展相适应的营业场所、办公设备。 第七条设立保险公司，申请人应当向中国保监会提出书面申请，并提交下列材料一式三份： （一）设立申请书，其中应当载明拟设公司的名称、注册资本、业务范围等； （二）可行性报告,其中应当包括业务发展规划、公司章程草案和经营管理策略等； （三）筹建方案； （四）投资人股份认购协议书及其董事会或者主管机关同意其投资的证明材料； （五）投资人的营业执照或者其他背景资料，上一年度的经注册会计师审计的资产负债表、损益表； （六）投资人认可的筹备组负责人和拟任公司董事长、总经理名单及
重大疾病的病种范围和定义 本办法保障范围内所指的重大疾病，必须符合以下定义： 一、恶性肿瘤：指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。 下列疾病不在保障范围内： 1.原位癌； 2.相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病； 3.相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病； 4.皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）； 5. TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌； 二、急性心肌梗塞：指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件： 1.典型临床表现，例如急性胸痛等；
2.新近的心电图改变提示急性心肌梗塞； 3.心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化； 4.发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。 三、脑中风后遗症：指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍： 1.一肢或一肢以上肢体机能完全丧失（注1）； 2.语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失（注2）； 3.自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动（注3）中的三项或三项以上。 四、重大器官移植术或造血干细胞移植术：重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。
保监会令2014年第3号 现发布《中国保险监督管理委员会关于修改〈保险资金运用管理暂行办法〉的决定》，自2014年5月1日起施行。 主席项俊波 2014年4月4日
中国保险监督管理委员会关于修改《保险资金运用 管理暂行办法》的决定 中国保险监督管理委员会决定对《保险资金运用管理暂行办法》作如下修改： 将第十六条修改为：“保险集团（控股）公司、保险公司从事保险资金运用应当符合中国保监会相关比例要求，具体规定由中国保监会另行制定。中国保监会可以根据情况调整保险资金运用的投资比例”。 本决定自2014年5月1日起施行。 《保险资金运用管理暂行办法》根据本决定作相应的修订，重新发布。
保险资金运用管理暂行办法 （2010年7月30日中国保险监督管理委员会令2010年第9号发布根据2014年4月4日中国保险监督管理委员会令2014年第3号《中国保险监督管理委员会关于修改〈保险资金运用管理暂行办法〉的决定》修订） 第一章总则 第一条为了规范保险资金运用行为，防范保险资金运用风险，维护保险当事人合法权益，促进保险业持续、健康发展，根据《中华人民共和国保险法》（以下简称《保险法》）等法律、行政法规，制定本办法。 第二条在中国境内依法设立的保险集团（控股）公司、保险公司从事保险资金运用活动适用本办法规定。 第三条本办法所称保险资金，是指保险集团（控股）公司、保险公司以本外币计价的资本金、公积金、未分配利润、各项准备金及其他资金。
第四条保险资金运用必须稳健，遵循安全性原则，符合偿付能力监管要求，根据保险资金性质实行资产负债管理和全面风险管理，实现集约化、专业化、规范化和市场化。 第五条中国保险监督管理委员会（以下简称中国保监会）依法对保险资金运用活动进行监督管理。 第二章资金运用形式 第一节资金运用范围 第六条保险资金运用限于下列形式： （一）银行存款； （二）买卖债券、股票、证券投资基金份额等有价证券； （三）投资不动产；
“急性心肌梗塞”重疾标准定义的理解和探讨 中国保险行业协会与中国医师协会共同制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（以下简称《规范》）于2007年8月1日正式实施，这是有利于我国重大疾病保险发展的具有划时代意义的重大举措。《规范》对我国重大疾病保险中最常见的25种疾病进行了统一的定义，并且将其中6种疾病规定为“重疾险”的必保疾病。《规范》的推出不但使每种疾病都比较容易进行专业和权威性的解读，也方便了消费者理解、比较和选购重大疾病保障产品，有效减少了相关投诉和纠纷的发生，更好地保护了消费者的权益。 “急性心肌梗塞”作为6种必保重疾之一，其临床表现和诊断方法都具有一定的专业性。尽管《规范》中对其定义描述得比较清晰，但在理赔实务操作中仍然经常会看到责任认定尚未十分明确，便草率作出理赔决定的情况，而客户由于对专业知识的缺乏，尽管可能对理赔决定存在异议，也往往很难提出有力的抗辩。本文通过对“急性心肌梗塞”重疾标准条款的详细解读，对理赔实务操作提供了借鉴参考，同时也对目前的“急性心肌梗塞”重疾标准条款是否可能存在改进空间作了初步的探讨。 一、关于对“急性心肌梗塞”重疾标准条款的理解 按照《规范》的定义，急性心肌梗塞，是指因冠状动脉阻塞而导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。它至少必须满足下列四项条件的三项： 1.有典型临床表现，例如急性胸痛等； 2.新近的心电图改变提示急性心肌梗塞； 3.心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；4.发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50％。 在分析重疾标准条款中“急性心肌梗塞”的几个条件的具体含义之前，首先需要明确的是“急性心肌梗塞”是一过性概念，是心肌梗塞的一个发展阶段，每个急性心肌梗塞患者存活下来都会演变成陈旧性心肌梗塞，反过来每个陈旧性心肌梗塞也都是由急性心肌梗塞演变而来。因此，个人认为在心肌梗塞的理赔事务中不应该过分强调“急性”这个概念，而应该更为重视“因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死”这一根本特征。很容易理解，两个心肌坏死程度相同、都比较严重的心肌梗塞患者，一个因为在心肌梗塞的急性期做了相应的检查，被诊断为急性心肌梗塞就能够得到理赔，另外一个可能在心肌梗塞的急性期并没有及时的诊治，而是在急性期过后由于症状持续存在或者出现了心肌梗塞的某些并发症才诊治得知已是陈旧性心梗，于是便不能得到理赔，这显然是不公平的，同时也并不符合重大疾病保险的本意。 重疾标准条款中“急性心肌梗塞”的四个条件的描述比较准确，不易产生歧义，但由于医学概念和含义本身具有的专业性，广大消费者甚至一些初级理赔人员如要对其准确理解仍然具有一定难度。结合医学和保险原理对条款的含义进行合理的分析，对于理赔实务操作和避免理赔纠纷具有重要的现实意义，现逐款分析如下：
保险公司管理规定 第一章总则 第一条为了加强对保险公司的监督管理，维护保险市场的正常秩序，保护被保险人合法权益，促进保险业健康发展，根据《中华人民共和国保险法》（以下简称《保险法》）、《中华人民共和国公司法》（以下简称《公司法》）等法律、行政法规，制定本规定。 第二条中国保险监督管理委员会（以下简称中国保监会）根据法律和国务院授权，对保险公司实行统一监督管理。 中国保监会的派出机构在中国保监会授权范围内依法履行监管职责。 第三条本规定所称保险公司，是指经保险监督管理机构批准设立，并依法登记注册的商业保险公司。 本规定所称保险公司分支机构，是指经保险监督管理机构批准，保险公司依法设立的分公司、中心支公司、支公司、营业部、营销服务部以及各类专属机构。专属机构的设立和管理，由中国保监会另行规定。 本规定所称保险机构，是指保险公司及其分支机构。 第四条本规定所称分公司，是指保险公司依法设立的以分公司命名的分支机构。 本规定所称省级分公司，是指保险公司根据中国保监会的监
管要求，在各省、自治区、直辖市内负责许可申请、报告提交等相关事宜的分公司。保险公司在住所地以外的各省、自治区、直辖市已经设立分公司的，应当指定其中一家分公司作为省级分公司。 保险公司在计划单列市设立分支机构的，应当指定一家分支机构，根据中国保监会的监管要求，在计划单列市负责许可申请、报告提交等相关事宜。 省级分公司设在计划单列市的，由省级分公司同时负责前两款规定的事宜。 第五条保险业务由依照《保险法》设立的保险公司以及法律、行政法规规定的其他保险组织经营，其他单位和个人不得经营或者变相经营保险业务。 第二章法人机构设立 第六条设立保险公司，应当遵循下列原则： （一）符合法律、行政法规； （二）有利于保险业的公平竞争和健康发展。 第七条设立保险公司，应当向中国保监会提出筹建申请，并符合下列条件： （一）有符合法律、行政法规和中国保监会规定条件的投资人，股权结构合理； （二）有符合《保险法》和《公司法》规定的章程草案； （三）投资人承诺出资或者认购股份，拟注册资本不低于人
关于明确保险公司分支机构管理有关问题的通知保监发〔 2010〕 49号 各保险公司、各保监局、机关各部门: 为了加强机构监管,统一执法标准,根据《保险公司管理规定》 (保监会令 〔 2009〕 1号,以下简称《规定》 ,现就保险公司分支机构管理的有关事宜通知如下,请遵照执行。 一、营销服务部监管 (一自《规定》施行之日起,营销服务部纳入保险公司分支机构进行监管,适用《规定》和中国保监会对保险公司分支机构监管的有关规定。保险机构可以根据业务发展需要,按照《规定》第十五条至第二十五条规定的条件和程序, 向当地保监局申请设立营销服务部。 (二担任营销服务部负责人,应当符合下列条件: 1、三年以上保险从业经历或者五年以上经济工作从业经历; 2、不具有中国保监会规定的担任保险机构高级管理人员的禁止性情形; 3、与保险公司签订劳动合同,是保险公司正式员工; 4、中国保监会规定的其他条件。 营销服务部负责人应当通过中国保监会认可的保险法规及相关知识测试。 本通知施行以后任命的营销服务部负责人, 应当符合上述条件; 本通知施行以前已经任命的营销服务部负责人, 保险公司应当与其签订劳动合同,没有签订劳动合同的,保险公司应当在 2011年 10月 1日前按照上述条件更换负责人。 (三营销服务部负责人任职管理适用报告制。保险机构任命营销服务部负责人,应当由任命机构自任命决定作出之日起 10个工作日以内向当地保监局报告,提交下列书面材料一式三份,并提交相关电子文档:
1、营销服务部负责人任职报告表; 2、任命决定; 3、新任营销服务部负责人与保险公司签订的劳动合同的签名盖章页复印件; 4、新任营销服务部负责人的学历证、身份证、护照等证件 的复印件; 5、中国保监会规定提交的其他材料。 保险机构申请设立营销服务部的, 需同时向当地保监局提交除任命决定以外的上述材料,并在正式任命决定作出之后 10个工作日以内,向当地保监局报告任职情况。 (四保险机构不得违反本通知规定的任职条件任命营销服务部负责人,违反任职条件任命的,该任命无效,保监局应当责令保险机构限期改正。 (五营销服务部负责人违反法律、行政法规和中国保监会的有关规定,情节严重的,除依法给予行政处罚以外,保监局可以视情形建议保险机构更换该负责人。 (六《规定》施行前已经设立的营销服务部,可以继续沿用原《保险营销服务许可证》。原《保险营销服务许可证》期限届满应予延续或者依法变更的, 向当地保监局申领《经营保险业务许可证》。 二、省级分公司审批 中资保险公司省级分公司设立 (包括筹建和开业程序由中国保监会审批, 中资保险公司省级分公司设立时总经理任职资格由中国保监会核准。 本通知所称省级分公司,是指保险公司根据《规定》第四条指定的省级分公司。
本《办法》医疗互助活动范围内所指的重大疾病必须符合以下定义，并经医疗互助活动中心核定： 1、各种原发性恶性肿瘤（原发性癌症） 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内：（1）原位癌；（2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；（3）相当于Ann Arbor分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病：（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；（5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。 2、重大器官移植术或造血干细胞移植术 重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植术。造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。 3、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术） 指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围。 4、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期） 指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。
5、急性或亚急性重症肝炎 指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭，且经血清学或病毒学检查证实，并须满足下列全部条件：（1）重度黄疸或黄疸迅速加重；（2）肝性脑病：（3）B 超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；（4）肝功能指标进行性恶化。 6、良性脑肿瘤 指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，并须满足下列至少一项条件：（1）实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术：（2）实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。 7、心脏瓣膜手术 指为治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了开胸进行的心脏瓣膜臵换或修复的手术。 8、重型再生障碍性贫血 指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。须满足下列全部条件：（1）骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断；（2）外周血象须具备以下三项条件：①中性粒细胞绝对值≤0.5×109／L；②网织红细胞＜1%； ③血小板绝对值≤20×109／L。 9、主动脉手术 指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或开腹进行的切除、臵换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。动脉内血管成形术不中保障范围内。
2017重大疾病保险的三大作用 现今，我国疾病率一直处于逐年上升的状态，并且重疾已逐渐向低年龄阶段人群发展，重疾的发生无外乎有以下几个原因：生活的环境恶化、吃着污染的水、吃含有农药、防腐剂和化肥蔬菜水果、工作和生活压力巨大、缺少身体锻炼、遗传等。 2017重大疾病保险的三大作用 现在有的中老年人比年轻人的身体还要好，主要是这些中老年人当年吃的是纯绿色蔬菜和水果，生活和工作压力都很小，环境也比较好，没有那么多的汽车尾气排放，也没有吃那么多的垃圾食品。但是现在的年轻人和小孩就不同了，从小就呼吸严重污染的空气、吃的是含有化肥和农药的水果和蔬菜、面对考试和作业的压力、缺少身体锻炼、还有很多碳酸饮料和快餐的食用，都是对孩子身体造成巨大的影响，很多疾病年轻化，翻开每天的报纸、打开每天的电视，都会有关于得了大病没有钱看而放弃治疗的报道，可能有一部分人认为这些不幸都是发生在别人身上的，总归不是自己，那就无关紧要。但是老天都是公平的，作为成年人，我们需要更多的是理智对待，而不是要和人生赌博，赌赢了也许会赢
的一点点利息，赌输了，那么就把整个完美的家庭葬送了。 所以，及早为自己购买一份重大疾病保险的作用还是非常多的，它主要有以下三点： 1、抵御风险 重大疾病保险就是以疾病为给付条件的疾病保险。只要被保险人罹患保险条款中的疾病，无论发生多少医疗费用，都可以或的保险公司定额补偿。 重大疾病保险可以为被保险人支付因疾病，手术治疗所花费的高额医疗费用；可为被保险人提供必要的经济保障，避免被保险人的家庭在经济上陷入困境。 2、确诊即给付 只要确诊疾病为保险条款中的保障对象，就可以获得保险公司的给付，不需要看病垫付医疗费用，更减轻了个人的医疗支出负担。 例如：投保20万元的重大疾病保险，只要罹患重疾后被确诊，都是按照投保额20万元进行理赔，而非按照已交费保险费进行理赔。 3、专款专用 如果我们因重大疾病身故，那么在未来我们患重大疾病是不是有一笔钱可以做到专款专用呢？ 4、每个人都适合 很多人都会说我已经有了社保，没有必要购买重大疾病
特定重大疾病定义 1. 原发性脑癌指经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健 康问题的国际统计分类》（ICD-10）的脑组织恶性肿瘤范畴。下列疾病不在 保障范围内： （1）原位癌； （2）转移癌； （3）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。 2. 原发性卵巢癌指经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健 康问题的国际统计分类》（ICD-10）的卵巢组织恶性肿瘤范畴。下列疾病不 在保障范围内： （1）原位癌； （2）转移癌； （3）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。 3. 白血病是一种造血系统的恶性肿瘤，其主要表现为白血病细胞在骨髓或其他造血组 织中进行性、失控制的异常增生，并浸润至其他组织与器官，使正常血细胞 生成减少，出现贫血、感染、出血等临床表现。 被保险人所患白血病必须根据骨髓的活组织检查和周围血象由专科（儿科、 血液科或肿瘤科）医生确诊。 相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病不在保障范围内。 4. 恶性淋巴瘤指原发于淋巴组织的恶性肿瘤，经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于 世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿 瘤C81-C85范畴。下列疾病不在保障范围内： （1）原位癌； （2）转移癌； （3）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤； （4）相当于Ann Arbor分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病。 5. 原发性胃癌指经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健 康问题的国际统计分类》（ICD-10）的胃组织恶性肿瘤范畴。下列疾病不在 保障范围内： （1）原位癌； （2）转移癌； （3）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
重疾险的重要性 重疾险就是维持完好生活的一道关键防线，生活可以重头再来，但是以前的安稳快乐可能再也回不来。因此，选择合适的重疾险不能掉以轻心。 重疾险的案例分析 近日，关于21岁青年魏则西患恶性肿瘤去世的报道受到了社会各界的关注，在大家议论纷纷之时，关于广告监管、媒体责任的承担、医院责任等等方面也随之成为了讨论热点，而重疾保险这一关键词也逐渐被重视，这一事件实则也为缺乏风险意识的人们敲了一声警钟。 新闻中的主角魏则西身患滑膜肉瘤，属恶性肿瘤，他的父母为了给他治病倾尽全力，并在向亲戚朋友借钱的情况下，花费了几十万的医疗费用，但最后还是没能挽住魏则西的生命。如果魏则西拥有重疾险，他的生命路程或许不会因此得
到更大的转折机会，但重疾险可以为他提供关键的医疗资金支持，而且尽管他的生命未能继续，但他的父母仍能继续之前的安稳生活。 重疾险投保，你需要注意以下几点 1. 重大疾病的定义及认定标准 例如，脑中风后遗症，指因脑血管的突发病变导致脑血管出血、栓塞或梗塞致永久性神经机能障碍。而永久性神经机能障碍，是指事故发生180天后认定仍遗留若干残障的。再如，冠状动脉搭桥术，是指为治疗冠状动脉疾病，而开胸实施的手术。冠状动脉支架植入手术等其它非开胸手术不属于保险责任范围。 2. 等待期 等待期是指被保险人在首次投保时，从合同生效日算起的一段时间内，（有的保险条款规定为30天，有的规定为180天），被确诊初次患合同约定的重大疾病，保险公司不承担给付保险金责任，但无息退还保险费。 3. 了解医院就医的要求 重大疾病需要在保险合同规定的医院确诊，特殊情况要及时与保险公司联系。 4. 体检不能代替告知义务 投保时一定要如实向保险公司告知自己的身体状况。否则，虽然经保险公司体检未发现身体状况异常，但是在发病后，经调查发现，投保前已患病，保险公司可能会拒赔。
保险统计管理规定（保监会令2013年第1号2013-01-06） 中国保险业监督管理委员会令 2013年第1号 《保险统计管理规定》已经2012年12月21日中国保险监督管理委员会主席办公会审议通过，现予公布，自2013年3月1日起实施。 主席项俊波 2013年1月6日 保险统计管理规定 第一章总则 第一条为了组织实施保险统计工作，加强保险统计监督管理，保障保险统计信息的真实性、准确性、完整性和及时性，根据《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国统计法》等法律、行政法规，制定本规定。 第二条保险统计工作的基本任务是依法对保险业情况进行统计调查、统计分析，为实施保险监管、促进保险业发展提供统计资料和统计咨询意见，实行统计监督。 第三条保险统计工作应当遵循客观、科学、统一、及时的原则。 第四条保险统计工作实行统一管理、分级负责的管理
体制。 中国保险监督管理委员会（以下简称中国保监会）负责监督和管理全国保险统计工作；中国保监会派出机构根据中国保监会授权，负责监督和管理辖区内保险统计工作。 保险机构负责组织开展本机构保险统计工作，管理本机构保险统计信息。 第五条统计机构和统计人员对在保险统计工作中知悉的国家秘密、商业秘密和个人信息，应当予以保密。 第六条本规定所称保险统计是指下列活动： （一）中国保监会及其派出机构依法对反映保险机构经营管理情况的资料进行调查、收集、整理、分析，提供统计信息和统计咨询意见，实施保险统计监督和管理； （二）保险机构依法对反映本机构经营管理情况的资料进行调查、收集、整理、分析，提供统计信息和统计咨询意见，并对本机构保险统计工作进行管理。 第七条本规定所称保险统计信息是指反映保险机构经营管理情况的有关数据、报表、报告和文件，以及中国保监会规定的其他统计资料。 第八条本规定所称保险机构是指经中国保监会或者其派出机构批准设立，并依法登记注册的商业保险公司及其分支机构。 第二章统计机构和统计人员
保重大疾病的保险的重要性 健康风险是生活中的主要风险之一，近年来许多重大疾病高发，给人们的生命健康造成了严重威胁，高昂的医疗费用也增加了人们的经济负担，而购买保重大疾病的保险显得越来越重要。那么，保重大疾病的保险有哪些呢？下面大家就随着本文一起去了解下吧！ 保重大疾病的保险有哪些 人一生不可能不得病，那么，我们怎么来减轻这些重大疾病发生以后的负担呢？购买保重大疾病的保险可以为大家解决困扰。那么，保重大疾病的保险有哪些呢？ 1、重大疾病保险：重大疾病险，是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象，当被保人患有上述疾病时，由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分，可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。重大疾病保险简而言之就是以疾病为给付保险金条件的疾病保险。即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病，无论是否发生医疗费用或发生多少费用，都可获得保险公司的定额补偿。
2、防癌险：防癌保险属于健康保险，是重大疾病保险的一种，主要针对癌症来提供保障。癌症因严重程度可分为原位癌和肿瘤。不同的防癌保险提供的保障是不同的。针对癌症的保障，防癌保险与普通重大疾病保险相比有进一步完善。防癌险的分类有几个维度：从保险的期限来说有短期的，也有长期的；从保险的责任来说，它有覆盖费用支出，就是医疗费用的支付，也有定额赔付，比如患了某种癌症或者恶性肿瘤，给付一定金额的保险金。与传统的重大疾病保险相比，专属的防癌保险保障范围扩大了。有些产品对于年龄的尺度放宽了，也能保障一般的重大疾病保险不保的责任，比如原位癌，极早期的某些淋巴瘤。 保重大疾病的保险的重要性 如今，日益恶劣的生存环境，让大病的发生的几率越来越高，家住无锡的李先生，因为经常的抽烟，导致身体经常感冒，去医院检查，发现得了肺癌，当一家人都在为医药费担心时，妻子想起前年儿子为了孝顺父母购买了招商信诺的保重大疾病的保险安享康健。该保险具有以下优势：1、覆盖60种重疾。等待期后初次发生并首次确诊60种重疾中任何一种可赔付基本保额（其中第41种重疾为埃博拉病毒感染；第50种"严重肠道疾病并发症"仅在被保险人18周岁前提供保障）；2、覆盖10种轻症疾病。等待期后初次发生并首次确诊10种轻症疾病中任何一种可赔付基本保额的20%，合同继续有效；3、期满返还。生存至满期且无危重疾病理赔，超额返还所交保费110%（保险期间20年）/128%（保险期间至70周岁）/150%（保险期间至100周岁）。仅产生轻症理赔依然享受保费返还；4、身故保障。被保险人身故，赔付基本保额或无息退还已交保费；5、第二医疗意见。可为您咨询世界顶尖级医疗机构所组成的咨询网络，向您提供专业书面医疗建议。保障期内均可使用该服务； 6、投保简单。不需要体检，电话即可核保，方便简单。后来，妻子打电话给工作人员，工作人员查明情况，帮助李先生度过难关。
附件 分红保险精算规定 第一部分总则 一、本规定所称分红保险，是指保险公司将其实际经营成果产生的盈余，按一定比例向保单持有人进行分配的人身保险产品。 二、本规定适用于个人分红保险和团体分红保险。 三、分红保险可以采取终身寿险、两全保险或年金保险的形式。保险公司不得将其他产品形式设计为分红保险。 第二部分保险金额 四、对于投保时被保险人的年龄满18 周岁的，个人分红终身寿险、个人分红两全保险在保单签发时或保险责任等待期结束时的死亡保险金额不得低于已交保费的120%。 死亡保险责任至少应当包括疾病身故保障责任和意外身故保障责任。 第三部分保险费 五、保险公司厘定保险费，应当符合一般精算原理，采用公平、合理的定价假设。 六、保险费应当根据预定利率、预定发生率、预定附加费用 率等要素采用换算表方法进行计算 - 1 -
（一）预定利率保险公司在厘定保险费时，应根据公司历史投资回报率经验和对未来的合理预期及产品特性按照审慎原则确定预定利率。 （二）预定发生率保险公司在厘定保险费时，应以公司实际经验数据和行业公开发布的经验发生率表为基础，同时考虑未来的趋势和风险变化，按照审慎原则确定预定发生率。 （三）预定附加费用率保险公司在厘定保险费时，应以公司实际经验数据为基础，按照审慎原则确定预定附加费用率。 各保单年度的预定附加费用率由保险公司自主设定，但平均附加费用率不得超过下表规定的上限。平均附加费用率是指保单各期预定附加费用精算现值之和占保单毛保费精算现值之和的比例。 七、保险公司应当对定价假设相关参数进行定期回顾与分析， 并根据公司实际经验及时调整相关参数 八、保险公司在产品定价时应进行利润测试。 - 2 -