、精神病学- 症状学习题
一）单选题
1. 感知的定义为B
A. 缺乏相应的客观刺激时的感知体验
B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程
C. 对客观事物的错误感受
D.客观刺激作用于人脑的过程
E.对客观事物个别属性的反映
2. 引起错觉的常见因素为E
A. 感觉条件差
B.焦虑、紧张等情绪因素
C.疲劳
D.谵妄状态
E.以上都对
3. 关于幻觉的定义为C
A.对客观事物的错误感受
B.对客观事物的胡思乱想
C. 缺乏相应客观刺激时的感知体验
D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验
E.缺乏客观刺激时的思维过程
4. 不一定有诊断意义的听幻觉为D
A.争论性幻听
B.评论性幻听
C.命令性幻听
D.原始性幻听
E.内容为指责、辱骂的听幻觉
5. 听幻觉最常见于C
A.躁狂症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.癔症
E.强迫症
6. 病人对幻觉的反应有E
A. 恐惧、愤怒及敌对
B.否认、隐瞒
C.无所谓
D.愉快
E.以上都对
7. 正常思维一般都具有E
A.目的性
B.连贯性
C.逻辑性
D.实践性
E.以上都对
8. 下列哪项不属于思维形式障碍E
A.思维迟缓
B.思维散漫
C.病理性赘述
D.思维中断
E.牵连观念
9. 关于思维迟缓,下列哪个说法较正确C
A.是强迫症的典型症状
B.是精神分裂症的典型症状
C.是抑郁症的典型症状
D是癔症的典型症状 E.是癫痫的典型症状
10. 关于思维奔逸,下列哪种说法正确B
A.是精神分裂症的常见症状
B.是躁狂症的常见症状
C. 是反应性精神病的典型症状
D. 是神经衰弱的常见症状
E.是器质性精神障碍的常见症状
11. 病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为
B
A.听幻觉
B.原发性妄想
C.继发性妄想
D.思维散漫
E.病理性象征性思维
12. 一个人的意志强弱主要取决于B
A.行为
B.情感
C.思维
D.智能
E.感知觉
13. 精神疾病中自杀最多的疾病是B
A.神经衰弱
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.癔症
E.强迫症
14. 关于自知力以下哪项正确B
A.自知力就是指病感
B.自知力是对精神疾病的认识和判断能力
C. 神经症患者都有自知力
D.重性精神病患者都没有自知力
E.有自知力的病人较没有自知力的病人预后好
D.精神分裂症紧张型
E.慢性精神分裂症
15. 刻板言语常见于C
A.强迫症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.器质性精神病
E.癔症
16. 意志增强常见于B
A.精神分裂症青春型
B.精神分裂症偏执型
C.精神分裂症单纯型
17 .影响识记的主要因素为A
A. 注意力不集中
B.思维散漫
C.情感高涨
D.脑部器质性疾病
E.情绪低落
18. 在记忆过程中,与保存有关的主要影响因素为B
A. 注意力不集中
B.脑部器质性疾病
C.情绪因素
D.思维障碍
E.躯体疾病
19. 下列哪种说法正确D
A. 部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误
B .由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘
C .病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构
D. 将过去经历过的事物在具体时间，具体人物或地点上搞错了，称为错构
E. 病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识，称为虚构
20. 关于虚构，下列哪种说法正确B
A.虚构的内容固定不变
B.虚构的内容经常改变
C.虚构是病理性谎言
D. 虚构常见于人格障碍
E.虚构就是错构
21. 谵妄属于下列哪种障碍E
A.情感障碍
B.思维障碍C?行为障碍D.记忆障碍E.意识障碍
22. 谵妄的特点是E
A.有幻觉
B.有错觉
C.有定向障碍
D.意识障碍
E.以上都对
23. 谵妄常由下列哪种疾病引起D
A.抑郁症
B.躁狂症
C.精神分裂症
D.感染中毒
E.癔症
24. 谵妄时最多见的幻觉是B
A.听幻觉
B.视幻觉
C.味幻觉
D.触幻觉
E.嗅幻觉.
25 .下列哪种说法正确E
A.谵妄病人不会发生冲动或自伤行为B?谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性
C?谵妄病人没有定向障碍D?谵妄病人不会产生被害妄想
E. 谵妄病人突然变得安静，说明病情可能加剧
26 .痴呆综合征又称为C
A.急性脑病综合征
B.谵妄综合征
C.慢性脑病综合征
D.遗忘综合征
E.行为紊乱综合征
27. 慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是D
A.记忆障碍
B.思维障碍
C.人格障碍
D.意识障碍
E.情绪障碍
28. 遗忘综合征是A
A. 一种选择性或局限性认知功能障碍
B. 一种广泛性认知功能障碍
C. 一种半侧脑认知功能障碍
D. 一种严重思维障碍
E.由于酒精中毒引起
29. 一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者
最可能的综E
合征是
A.谵妄综合征
B.酒中毒性幻觉症
C.酒中毒性妄想症
D.痴呆综合征
E.遗忘综合征.
30. 协调性精神运动性兴奋常见于B
A.精神分裂症青春型
B.躁狂症
C.精神分裂症紧张型
D.谵妄状态
E.药物中毒
31. 病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭扭头逃避面前
的杯子，该患者的症状可能是B
A.缄默症
B.主动违拗
C.被动违拗
D.木僵
E.作态
32. 查房时,医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤,随后叫患者放下双手并询问其他的问
题,然而患者继续
重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。该患者的症状可能是C
A. 强制性动作
B.强迫性动作
C.持续性动作
D.刻板动作
E.模仿动作
33 .意识障碍的重要标志是C
A.反应迟钝
B.情感淡漠
C.定向力障碍
D.记忆力障碍
E.注意力集中困难
34. 急性脑病综合征最常见的症状是C
A.记忆障碍
B.人格障碍C?意识障碍D.睡眠障碍E.情绪障碍
35. 慢性脑病综合征最常见的症状是C
A.人格障碍
B.情绪障碍C?智能障碍D.意识障碍E.睡眠障碍
36. 患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子，而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子
该患者可能患有A
A.替身综合征
B.替身错觉症
C.否定妄想综合征
D.遗忘综合征
E.幻觉妄想综合征
37. 关于思维破裂的说法,正确的是B
A. 患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系
B .概念之间联想的断裂,患者可能说出或写出完整的句子,但各句之间缺乏联系，变成词句的堆积
C. 患者意识模糊，说出的话令人难以理解，句子之间缺乏联系，缺乏主题
D. 患者思维联想迂回曲折，枝节较多，对一些细节容易作详细的描述，难以打断及纠正
E. 患者思维过程突然中断，片刻后又重新说话，但所说内容与前面的话题无任何联系
38. 最常见的幻觉为A
A. 幻听
B.幻视
C.幻触
D.幻味
E.幻嗅
39. 病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医
生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是C
A.内脏性幻觉
B.内感性不适
C.幻触
D.错觉
E.躯体化症状
40. 病人感到脑内有一“智囊团” ，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种
症状属于B
A.错觉
B.假性幻觉
C.思维被插入
D.思维被广播
E.被控制感
41. 窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可能的症状为D
A.反射性幻觉
B.机能性幻觉
C.心因性幻觉
D.原发性妄想
E.继发性妄想
42. 病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为B
A.幻觉
B.非真实感
C.交替人格
D.双重人格
E.意识朦眬状态
43. 病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于D
A.疾病早期
B.疾病中期
C.疾病盛期
D.疾病慢性期
E.以上都对
44. 思维贫乏B
A.是急性精神分裂症的常见症状
B.是慢性精神分裂症的常见症状
C. 是抑郁症的常见症状
D.是躁狂症的常见症状
E.是焦虑症的常见症状
45. 医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2 个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，
保养自己，，” ，这属于什么症状E
A.思维奔逸
B.病理性赘述
C.刻板言语D?持续言语E?思维破裂
46. 脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症 状可能是 C
A.思维奔逸
B.思维散漫C ?强制性思维 D.强迫性思维 E ?病理性象征性思维
52 .界限性遗忘常见于 D
A.脑外伤
B.颅内器质性疾病
C.精神分裂症
D.癔症
E.心境障碍 53. 遗忘综合征少见于 E
A.慢性酒精中毒
B.颅脑损伤
C.脑动脉硬化症
D.中毒性脑病
E.精神分裂症 54. 下列哪种说法正确 A
A. 面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧
B. 面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为惊恐发作
C. 面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁
D. 面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳 E ?面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚 55. 木僵不见于下列哪种疾病 E
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.反应性精神障碍
D.脑器质性精神障碍
E.焦虑症 56. 违拗症多见于 D
A.抑郁症
B.神经衰弱
C.恐惧症
D.精神分裂症
E.强迫症 57. 蜡样屈曲常在什么基础上发生 A
A.木僵
B.违拗症
C.情感淡漠
D.情绪不稳
E.情绪高涨 58. 关于意识朦眬状态的说法，哪项不正确
E
A.意识范围狭窄
B.意识清晰度的下降
C.可有欣快、焦虑等情绪症状
D.
可有片断幻觉、妄想及冲动行为 E.注意力一般不受影
响
59. 关于紧张症的正确说法是 C
A.在意识障碍的基础上发生
B.指紧张性木僵
C.包括紧张性木僵及紧张性兴奋
D. 事后不能回忆
E.是指情绪的焦虑不安
60. 刻板言语或动作主要见于 C
A.癔症
B.强迫症
C.精神分裂症
D.器质性精神障碍
E.躁狂症 61. 关于病态焦虑的描述，哪项不对
E
A.主观感觉紧张不安、顾虑重重
B.可以出现自主神经症状
C.
可以出现濒死感、失控感及呼吸困难 D.可见于恐
47. 关于妄想以下哪项正确 B
A. 妄想都是与事实不相符的信念
C .妄想是可以通过摆事实、 E .妄想与患者的文化水平、 48. 超价观念 E
A. 常有一定的现实基础 D .可以通过解释减轻或消失 49. 下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见 妄想D.嫉妒妄想 E.自罪妄想 50 .对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥 A.意志增强
B.意志减退
C.意志缺乏
D.矛盾意向
E.意志坚强
51 .随境转移主要见于 D
A.精神分裂症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.躁狂症
E.精神发育迟滞
B.妄想是 讲道理说服的信念 社会背景相称 B.有一定的性格基础 E.以上都对 E 种病理性的歪曲信念
D.妄想是一种坚信不疑的信念
C .有强烈的情感体验及需要 A.被害妄想 B.关系妄想 C.物理影响
惧症 E.焦虑的对象常为现实中的人和事
62. 正常遗忘的规律为 A
A. 遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘
B. 遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘
C. 近事遗忘和远事遗忘同时受损
D.近事及远事都不易回忆
E.无明显规律 63. 关于假性痴呆的说法，哪项不对 E
A.常有强烈的精神创伤刺激
B.可见于癔症及反应性精神障碍 C .可见于抑郁症 D .一般预后较好
E. 假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆 64. 作态主要见于 B
A.抑郁症
B.精神分裂症
C.躁狂症
D.强迫症
E.器质性精神病 65..
以下哪项不是科尔萨科夫综合征的表现： A
A 错构
B 近事遗忘
C 人物定向力错误
D 时间定向力有误 66.. 患儿IQ 值40,属于（B ）精神发育迟滞
A 轻度
B 中度
C 重度
D 极重度 67..
精神发育迟滞主要是针对患者的年龄是 B A 6 岁以前 B 18 岁以前 C 12 岁以前
D 20 岁以前
68.. 谵妄其实质是 C
A 意识清晰度的降低
B 意识范围缩小
C 意识内容改变
D 意识内容缺乏 69. 木僵不见于下列哪种精神疾病 B
A 抑郁症
B 焦虑症
C 精神分裂症
D 反应性精神障碍
70. 关于自知力以下哪项正确 B
A.自知力就是指病感
B.自知力是对精神疾病的认识和判断能力
C. 神经症患者都有自知力
D.重性精神病患者都没有自知力
71. 患者张某女, 24 岁,自幼娇生惯养,个人适应能力极差,经常与父母争吵,高考多次 均未考上, 步入社会后也多次受挫。 近两年来,患者开始变得对家人冷漠无情,对别人的关 心也无所谓,不主动洗澡,不主动换衣服,没有吃饭的要求,对自己的事情也无动于衷,该 患者的症状最可能是 D
A 情感低落
B 情感淡漠
C 人格障碍
D 意志低下
72. 病人在病区内尖声怪叫的和人交谈,有时用脚尖或脚后跟走路,幼稚、愚蠢,这一表
现可能是 D
B 协调性精神运动兴奋
C 模仿动作
D 作态 D
B 神经衰弱
C 恐怖症
D 精神分裂症
74.早晨患者进食馒头和粥,医生查房时问病人时,病人回答道：早晨进食
鸡肉和鱼汤。 而此为昨晚食谱,这是什么症状 D
A 妄想
B 幻觉
C 虚构
D 错构
75 .空气枕头多见于 B
A 抑郁症
B 精神分裂症
C 分离障碍
D 躯体疾病所致精神障碍 76. 医生让病人张开嘴,病人却紧闭双唇,这一症状可能是
B
A 刻板动作
B 主动违拗
C 木僵
D 作态 77. 患者吃肥皂、墙皮,喝脏水,这一症状可能是
D
A 作态
B 罪恶妄想
C 矛盾观念
D 意向倒错
78. 患者感到周围环境陌生、很平淡。毫无生气,这一症状可能是
A
A 现实解体
B 错觉
C 定向障碍
D 幻觉
A 古怪动作 73. 蜡样屈曲常见于
A 抑郁症
79. 病人面带微笑的对医生说自己的母亲病重住院了，这一症状最可能是
A 青春性兴奋
B 怪异行为
C 情感爆发
D 情感倒错
80. 关于Ganser 综合征的说法,不正确的是A
A.属于痴呆
B.属于假性痴呆
C. 对某些复杂问题可以自己解决
D.预后较好
81. 病人处于谵妄状态时,不包括下列哪项症状C
A.带有恐怖内容的幻视
B.不协调性兴奋
C. 往往呈现昼重夜轻的变化
D.多数患者的自我定向力保存而对周围环境定向力丧失
82. 一个人的意志强弱主要取决于B
A.行为
B.情感
C.思维
D.智能
E.感知觉
83. 谵妄常由下列哪种疾病引起D
A.抑郁症
B.躁狂症
C.精神分裂症
D. 感染中毒
E.癔症
84. 协调性精神运动性兴奋常见于B
A.精神分裂症青春型
B.躁狂症C?精神分裂症紧张型
D. 谵妄状态E?药物中毒
（二）多选题
1. 医生在判定某一精神活动是否异常时,一般从以下几个方面考虑ABCD
A. 纵向比较，与其过去的一贯表现相比较
B. 横向比较，与大多数正常人的精神状态比较，差别是否具有显著性，持续时间是否超出一般限度
C. 应结合当事人的心理背景进行分析
D. 结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断
E. 精神症状是否持续存在，随时随地地表现出来
2. 研究精神症状的科学称为ABD
A.精神障碍的症状学
B.精神病理学
C.行为医学
D.属于现象学范畴
E.精神毒理学
3. 每一精神症状均有明确定义，并具有以下特点ADE
A.症状的出现不受病人意识控制
B.症状是否出现可以受意识控制
C. 症状可以通过转移的方法使其消失
D.症状内容与周围环境不相称
E. 症状会给病人带来不同程度的社会功能损害
4. 常见感知觉障碍有ABE
A.错觉
B.幻觉
C.妄想
D.超价观念
E.感知综合障碍
5. 造成视错觉的常见原因ABCD
A.光线不足
B.恐惧、焦虑、期待等情绪因素
C.疲劳
D.意识障碍
E.记忆障碍
6. 关于真性幻觉及假性幻觉的说法，正确的是AE
A.真性幻觉的形象鲜明生动
B.假性幻觉的形象鲜明生动
C. 真性幻觉不是通过感官获得的，如存在脑内或肚子内
D. 在诊断精神分裂症时，假性幻觉更有诊断价值
E. 无论是真性幻觉还是假性幻觉，患者都会坚信不疑，并可能表现出相应的情感与行为反应
7. 关于机能性幻觉与反射性幻觉的说法，正确的是ACE
A. 机能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉
B. 反射性幻觉是当某种感觉器官处于功能活动状态的同时出现的涉及该器官的幻觉
C. 机能性幻觉及反射性幻觉均可见于精神分裂症
D?反射性幻觉是指在强烈心理因素影响下出现的幻觉，幻觉内容与心理因素密切相关
一、精神病学-症状学习题 （一）单选题 1.感知的定义为 B A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程 C.对客观事物的错误感受 D.客观刺激作用于人脑的过程 E.对客观事物个别属性的反映 2.引起错觉的常见因素为E A.感觉条件差 B.焦虑、紧张等情绪因素 C.疲劳 D.谵妄状态 E.以上都对 3.关于幻觉的定义为C A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想 C.缺乏相应客观刺激时的感知体验 D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E.缺乏客观刺激时的思维过程 4.不一定有诊断意义的听幻觉为D A.争论性幻听 B.评论性幻听 C.命令性幻听 D.原始性幻听 E.内容为指责、辱骂的听幻觉 5.听幻觉最常见于C A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症 6.病人对幻觉的反应有E A.恐惧、愤怒及敌对 B.否认、隐瞒 C.无所谓 D.愉快 E.以上都对 7.正常思维一般都具有E A.目的性 B.连贯性 C.逻辑性 D.实践性 E.以上都对 8.下列哪项不属于思维形式障碍E A.思维迟缓 B.思维散漫 C.病理性赘述 D.思维中断 E.牵连观念 9.关于思维迟缓,下列哪个说法较正确C A.是强迫症的典型症状 B.是精神分裂症的典型症状 C.是抑郁症的典型症状 D是癔症的典型症状E.是癫痫的典型症状 10.关于思维奔逸,下列哪种说法正确B A.是精神分裂症的常见症状 B.是躁狂症的常见症状 C.是反应性精神病的典型症状 D.是神经衰弱的常见症状 E.是器质性精神障碍的常见症状 11.病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为 B A.听幻觉 B.原发性妄想 C.继发性妄想 D.思维散漫 E.病理性象征性思维 12.一个人的意志强弱主要取决于B A.行为 B.情感 C.思维 D.智能 E.感知觉 13.精神疾病中自杀最多的疾病是B A. 神经衰弱 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症 14.关于自知力以下哪项正确B A.自知力就是指病感 B.自知力是对精神疾病的认识和判断能力 C.神经症患者都有自知力 D.重性精神病患者都没有自知力 E.有自知力的病人较没有自知力的病人预后好 15.刻板言语常见于C A.强迫症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.器质性精神病 E.癔症 16.意志增强常见于B A.精神分裂症青春型 B.精神分裂症偏执型 C.精神分裂症单纯型
第二章症状学习题 【A1型题】 1、引起发热的原因不包括A 年老体弱 B感染 C 无菌性坏死物质的吸收 D内分泌与代谢障碍 E颅脑损伤 2、头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于A高血压病 B脑供血不足 C偏头痛 D三叉神经痛 E肌紧张性头痛 3、服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是：A颅脑肿瘤 B偏头痛C舌咽神经痛D肌紧张性头痛E流行性脑脊髓膜炎 4、咳铁锈色痰最常见的疾病是A慢性支气管炎 B支气管哮喘C大叶性肺炎D肺脓肿E慢性咽炎 5、咳大量脓臭痰最常见的疾病是A慢性支气管炎 B支气管哮喘C大叶性肺炎D肺脓肿E肺结核* 6、咯血在临床上最常见于A肺结核 B风湿性心脏病二尖瓣狭窄C肺脓肿D肺癌 E支气管扩张** 7、循环系统疾病引起咯血的常见原因是A右心衰竭 B风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C肺梗塞D房隔缺损 E心包炎** 8、库斯矛大呼吸最常见于：A肺源性呼吸困难 B心源性呼吸困难C血源性呼吸困难D糖尿病酮症酸中毒引起的呼吸困难E神经官能症引起的呼吸困难 9、呼吸困难病人出现“三凹征”，提示A气管、大支气管阻塞 B小支气管阻塞 C肺部炎症 D胸膜炎 E肺结核
10、以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于：A肺癌 B左心衰竭 C喉头水肿 D气胸 E胸骨骨折 11、皮肤粘膜发绀时，其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过A10g/L B20 g/L C30 g/L D40 g/L E50 g/L** 12、紫绀出现急骤，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕色，亚甲蓝可使紫绀消退，见于A混合性紫绀 B心性紫绀 C肺性紫绀 D硫化血红蛋白血症 E高铁血红蛋白血症 13、出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是A 心包炎B肋间神经痛C急性心肌梗死D食管炎E自发性气胸** 14、胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是A急性心肌梗死 B急性心包炎 C心绞痛D心脏神经官能症E胸膜炎** 15、胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是A急性心包炎B急性胸膜炎C心绞痛 D纵膈疾病 E食管炎 16、腹痛位于左下腹部伴腹泻、脓血便，提示A阿米巴痢疾B 胃癌 C急性胰腺炎 D病毒性肝炎 E细菌性痢疾 17、腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示A胆囊炎B 胃炎 C肠炎 D阿米巴痢疾E胰腺炎** 18、突然发生的刀割样腹痛最可能的诊断是A急性胃炎 B胆道结石C输尿管结石 D胃或二指肠溃疡穿孔 E幽门梗阻 19、突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是A急性病毒性肝炎B胆道蛔虫症 C肠蛔虫症D胆囊炎E胆石症*
精神科护理学习心得5篇 心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。一般分为学习体会，工作体会，教学体会，读后感，观后感。以下是小编整理的精神科护理学习心得5篇，欢迎阅读参考! 精神科护理学习心得(1) xx月24-29日,我和李艳容、黄雪媚三位护师参加了xx省护理学会举办的《神经精神科护理新趋势学习班》。 学习班的内容主要有讲义授课和论文交流分两大部分,讲义共有10个课目，如精神病护理学进展;睡眠中危急状况的识别与护理;精神(心理)护理文书相关问题;护士身心健康的维护;护理科研中的科研——选题技巧等内容。 通过学习，使我受益匪浅，简述如下： 一、精神病护理学进展。国际精神病与精神卫生护理联盟关于约束、隔离精神病患者的原则。 1、ispn认为患者有权保持尊严、获得关爱、高质量的护理。注册护士应提倡和保护患者的权利;任何精神卫生机构应将患者权利以通俗懂的语言置于显着的地位。 2、应有合格专业护士，实行24小时责任制护理。ispn认为约束与隔离只有在其他手段无效、无法保证安全的紧急情况下使用。 3、所有患者在病程中应接受全面评估，包括生物学因素、环境因素及行为方面、评估发育水平，既往精神创伤史，共患疾病，基础行为水平。 4、提倡依靠环境，设施尽可能保证安全及减少约束。 5、护士应接受行为评估，各年龄段用药，安全监控等专业培训，应接受对攻击行为评估和干预的培训，如症状的识别，语言干预技巧，选择最小约束的思考策略。 6、需完善制度及机构对工作人员涉及攻击的反应。 7、医生或资深执业护士应在约束后1小时内对患者进行面谈评估，24小时内对患者必须更改指令，同时应进行面谈评估。约束时间应标明：成人8、
第二章症状学习题 一．选择题 【A1型题】 1．引起发热的原因不包括 A 年老体弱B感染 C 无菌性坏死物质的吸收D内分泌与代谢障碍E颅脑损伤2．头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于 A高血压病B脑供血不足C偏头痛D三叉神经痛E肌紧张性头痛 3、服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是： A颅脑肿瘤B偏头痛C舌咽神经痛D肌紧张性头痛E流行性脑脊髓膜炎 4．咳铁锈色痰最常见的疾病是 A慢性支气管炎B支气管哮喘C大叶性肺炎D肺脓肿E慢性咽炎 5．咳大量脓臭痰最常见的疾病是 A慢性支气管炎B支气管哮喘C大叶性肺炎D肺脓肿E肺结核 *6．咯血在临床上最常见于 A肺结核B风湿性心脏病二尖瓣狭窄C肺脓肿D肺癌E支气管扩张**7．循环系统疾病引起咯血的常见原因是 A右心衰竭B风湿性心脏病二尖瓣狭窄C肺梗塞D房隔缺损E心包炎 **8．库斯矛大呼吸最常见于： A肺源性呼吸困难B心源性呼吸困难C血源性呼吸困难 D糖尿病酮症酸中毒引起的呼吸困难E神经官能症引起的呼吸困难 9．呼吸困难病人出现“三凹征”，提示 A气管、大支气管阻塞B小支气管阻塞C肺部炎症D胸膜炎E肺结核 10．以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于： A肺癌B左心衰竭C喉头水肿D气胸E胸骨骨折 11．皮肤粘膜发绀时，其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过 A 10g/L B 20 g/L C 30 g/L D 40 g/L E 50 g/L **12．紫绀出现急骤，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕色，亚甲蓝可使紫绀消退，见于A混合性紫绀B心性紫绀C肺性紫绀D硫化血红蛋白血症E高铁血红蛋白血症13．出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是 A心包炎B肋间神经痛C急性心肌梗死D食管炎E自发性气胸 **14．胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是 A急性心肌梗死B急性心包炎C心绞痛D心脏神经官能症E胸膜炎 **15．胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是 A急性心包炎B急性胸膜炎C心绞痛D纵膈疾病E食管炎 16．腹痛位于左下腹部伴腹泻、脓血便，提示 A阿米巴痢疾B胃癌C急性胰腺炎D病毒性肝炎E细菌性痢疾
精神病症状学 主讲人：宋珍珠 （精神卫生中心）一、概述 精神活动是大脑生理功能的具体表现，当大脑功能出现异常时，临床上表现为异常的精神活动，精神症状是异常的精神活动，但是异常的精神活动不完全等于精神症状。 每个医生都要记住，患者的人格常常影响其精神症状的表现，每个患者都是一个独立的个体。精神症状的确定，需要采用“个别化”或“具体情况具体分析”的原则，不能千篇一律的简单对待。 精神症状不一定都具有病理意义，如入睡时的幻觉，正常人也可以体验到。判断精神症状是否具有病理意义取决于症状持续的时间和频率。有时单独出现的症状不一定有病理意义，最重要的是一组表示特性的症状群具有临床诊断意义。 所以判断精神活动异常与否，必须整体、综合考虑，千万不能瞎子摸象，分割判断。 二、感知觉障碍 （一）感觉和感觉障碍 1 ）感觉过敏：对外界一般强度的刺激，如声光的 刺激以及身体上某些轻微不适感的感受性增加。
2）感觉减退：与上一症状相反，对外界刺激感受性减退，如强烈的疼痛，或者难以忍受的气味，都只有轻微的感受。 3）感觉倒错：对外界刺激光产生与正常人不同性质的或相反的异样感受。 4）内感性不适（体感异常）：躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的感觉，都是异样的感觉，且往往难以表达。 （二）知觉和知觉障碍 1）错觉：歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物被歪曲的感知为与实际完全不相符的事物。 2）幻觉：一种虚幻的知觉，在客观现实中不存在的某种事物的情况下，病人却能感知它的存在。 （1）内脏性幻觉：可产生与某一固定的器官或躯体的内部。病人能清楚的描述自己的某一内脏在扭转、断裂、穿孔或有空虫在胃内游走。 （2）运动性幻觉：关于体内感受器如肌肉、肌腱、关节等运动和位置的幻觉。 3）感知综合障碍： 另一类较常见的感知觉障碍。病人在感知某一现实事物时，作为一个客观存在的整体来说，是正确的，但是对这一事物（包括个人躯体本身）的某些个别属性，例如形象、大小、颜色、位置、距离等，都产生与该事物不相符的感知。常见以下几类：
症状学 第一节概述 精神活动是大脑生理功能的具体表现，精神活动的内容丰富多彩，非常复杂。当大脑功能出现异常时，临床表现为异常的精神活动，称为精神症状。 精神症状分为感知障碍，思维障碍，情感障碍，意志障碍，动作及行为障碍，记忆障碍，注意障碍，意识障碍，智能障碍，自我意识障碍。 第二节常见的精神症状 一、感知障碍 感知包括感觉和知觉两个部分。 感觉是大脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映，如光、声、色、气味、冷、热、软硬等，通过感觉器官在人脑中的直接反映。 知觉是客观事物的各种属性在人脑中经过综合，并借助于过于的经验所形成的一种完整的印象。 视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、平衡觉、运动觉等都是不同类型的感觉，分别反映事物的个别属性，而知觉就是在这些感觉的基础上产生的。在精神科临床实践中，常常将感觉和知觉统称为感知。因此，感知障碍包括感觉障碍和知觉障碍两个部分。感觉障碍多见于神经系统疾病，知觉障碍常见于精神疾病。 （一）感觉障碍 常见的感觉障碍有感觉过敏、感觉迟钝、内感不是和感觉性质改变四种。 1.感觉过敏又称感觉增强，由感觉阈值降低或强烈的情绪因素所致。临床表现为患者对一般强度的刺激反应特别强烈、难以忍受，比如不能忍受电话铃、关门声、冷水、阳光等。多见于下丘脑或周围神经病变，精神科见于神经衰弱、疑病症、焦虑症等。 2.感觉迟钝又称感觉抑制，由感觉阈值升高或强烈的情绪抑制所致。临床表现为患者对一般强度的刺激不能感知或感觉轻微，比如针刺没有疼痛感。多见于神经系统疾病、谵妄或其他类型的意识障碍，精神科见于精神分裂症、抑郁症等。 3.内感不适由感觉异常所致。临床表现为患者叙述体内有异常的不适感，比如喉部阻塞感、腹部气流上涌、内脏扭转或牵拉疼痛等。多见于疑病症、分离性障碍、躯体形式障碍等。 4.感觉性质改变由药物或中毒所致。临床表现为感觉性质改变，比如“红视症”、“绿视症”等。 （二）知觉障碍 常见的知觉障碍有错觉、幻觉和感知综合障碍三种。 1.错觉错觉是对客观事物的一种错误感知。比如将草绳看成蛇，将墙上的裂纹看成一幅画。错觉可以发生在以下四种情况： （1）感觉条件差使感觉刺激的水平降低时，如光线暗淡时将挂着衣服的衣架错认为是一个人。 （2）疲劳、注意不集中感知的清晰度下降时，如专心读书时听见响声，以为有人叫自己。 （3）意识障碍使意识水平下降时，如谵妄时将输液皮条当成蛇。 （4）情绪因素处于某种强烈的心境状态时，如恐惧、紧张、期待时将陌生人看成熟悉人， 错觉可以在正常人中出现，如光线暗淡、情绪紧张或处于期待状态时出现错觉，但条件改善或解释后，很快意识到错误，并能及时纠正。病理性错觉常常因意识障碍或其他精神障碍产生，患者常常坚信不疑，并伴有相应的情绪激动和行为反应，不容易及时纠正。病理性错觉多见于谵妄和躯体疾病，也见于精神分裂症。如果患者通过想象，将感知简单的形象，增添许多细节变生成生动复杂的知觉形象，称为幻想性错觉，多见于感染中毒性精神障碍、分离性障碍或精神分裂症。 2.幻觉幻觉时一种缺乏外界相应的客观刺激作用于感觉器官时所出现的知觉体验。如没有人说话时听见讲话的声音。引起幻觉的原因有：中枢神经系统病变或功能损害、情绪影响、暗示、周围感觉器官病变、感觉剥夺。幻觉是一种常见的精神症状。幻觉可以在意识完全清洗时发生，也可以在不同程度的意识障碍时发生。意识清洗时出现的幻觉属于精神病性症状，是精神病荒者的症状之一。健康人也可以出现幻觉，主要发生在入睡前和醒来后，通常是短暂的、单纯的。如听到铃声或一个人的名字。 幻觉具有两个特性：逼真的知觉体验和幻觉似乎来自外部世界。幻觉的种类繁多，俺感觉器官的不同分为以下几种：（1）听幻觉：这是最常见的一种幻觉。患者可以听到各种声音，如言语声音、噪音、音乐等。如幻觉内容为言语交谈，称为言语性幻听。言语性听幻觉可以是几个单词、一段话、几个句子。如果言语内容时评论患者的言行，称为评论性听幻觉。如果言语内容为命令患者做某事，称为命令性听幻觉。言语性听幻觉，尤其是评论性听幻觉、命令性听幻觉多见于精神分裂症。幻听内容有时清晰，有时非常模糊。临床上患者的行为和情绪受听幻觉的影响，甚至产生不良或危险后果。
精神病学教材试题集-第二章症状学第二章精神障碍的症状学 一、目的及要求 1(掌握常见感知觉障碍的临床特点及其意义。 2(掌握常见思维障碍的临床特点及其意义。 3(掌握常见情感障碍的临床特点及其意义。 4(掌握常见意志行为障碍的临床特点及其意义。 5(掌握常见智能障碍、记忆障碍及意识障碍的临床特点。 6(掌握自知力的含义。 7(理解精神症状在临床工作中的重要意义。 8(要求学生在今后的临床工作中能识别常见的精神症状，因为准确识别精神症状是诊断精神疾病的基础。 二、各节应掌握和了解的主要内容 第一节概述 1(了解精神症状的概念。 2(了解正常及异常精神活动的判别方法，可以从不同维度对异常精神活动进行分析和判 断。 3(了解正常及异常精神活动的复杂性及具体性，受个体及环境等多种因素的影响，需综 合分析。 4(了解精神活动按心理学可分为感知、思维、情感和意志行为等心理过程。 第二节常见精神症状
一、感知觉障碍 1(掌握感觉、知觉及感知综合障碍的概念及其鉴别。 2(了解常见的感觉障碍，理解内感性不适的含义及其临床意义。 3(掌握幻觉的定义及其常见类型:包括幻听、幻视、幻嗅、幻触、幻味及内脏性幻觉; 掌握真性幻觉及假性幻觉的临床特点;了解机能性幻觉、反射性幻觉、入睡前幻觉及心因性幻 觉的临床特点。 4(掌握幻听的常见类型及其临床意义:包括评论性幻听、议论性幻听及命令性幻听等。 5(掌握常见感知综合障碍的特点及其临床意义:包括视物变形症、空间知觉障碍、时间感知综合障碍及非真实感。 二、思维障碍 1(了解思维的概念及其特征。 2(掌握常见思维联想障碍的特征及其临床意义:包括思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维中断、思维散漫及思维破裂等;常见思维逻辑障碍的特征及其临床意义:包括象征性思维、逻辑倒错性思维、语词新作等;常见思维属性障碍的特征及其临床意义:包括思维扩散、思维被夺及思维插入等。 3(掌握妄想的定义及其临床特征;妄想、超价观念及先占观念的鉴别及其意义;原发性妄想与继发性妄想的联系及其不同的诊断价值。 4(掌握常见妄想的临床特征:包括被害妄想、关系妄想、夸大妄想、疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、被控制感、物理影响妄想等。 三、注意障碍
精神科实习心得 我们同学们可以利用假期参加有意义的实习、实践活动，接触社会，了解社会，从社会实践中检验自我。这次的社会实践收获不少。下面带来精神科实习心得，欢迎阅览! 精神科实习心得【1】 作为当代大学生，毕业前的实习是很有道理的，而且是必不可少的。实习，一方面让我们有机会对专业课知识进行总结，便于查缺补漏，体验理论和实践的区别;另一方面实习也是我们走上工作岗位前的培训，体验作为一个职工承担的责任，帮助我们将来能尽快适应工作岗位。个人之见，实习就是学习后的总结，走上工作岗位前的培训。 ●一、实习学后的总结 第一阶段的医学实习地点是长清区人民医院，我在内科三病房区实习。这个阶段的实习让我们有机会接触到西医内科，了解了常见内科疾病的病因、发病机制、症状以及简单的临床用药，这也让我们意识到自己所掌握的西医内科学知识是远远不够的，并且书本上的记载与临床是有出入的。 第二阶段，在济南精神卫生中心进行心理学实习。我在精神科三病房、心理科及门诊都进行了实习，感触颇深。尤其是在精神科三病房区实习期，病房里有八九十个病人，病种多样。有时候主任查房时会给我介绍病人的典型症状。若当时我感觉没有把握，查完房我赶快翻看那位病人的病历，再看看课本，结合起来，使自己对这个疾病有更深刻的认识。虽然我们没有学习过精神病学，但我们学过变态心理学。经过一段时间的实习，我感觉自己对课本里讲的症状部分掌握的不好，容易混淆。但在结合了典型的病例之后，加深了对疾病的认识。我还认识到以后无论学习什么知识，都要踏踏实实，结合实际，一步一个脚印的打牢基础，不至于走上工作岗位后束手无策。 ●二、实习岗前的培训 虽然实习岗位和工作岗位可能不一致，但是我认为很多地方都是相通的。主要体现在以下几点： (一)遵守规定 没有规矩不成方圆。任何单位都有自己的规章制度，只有每个职工都自觉遵守规章制度，工作才能顺利进行。首先作息时间方面，两个阶段的实习都是在医院进行的。医院里每天早晨都要交班，一般在八点，这就要求医生和护士八点前到医院，而且不能无故提前下班，擅自离岗。当然作为实习生，我也不例外。其次服装要求，在医院里当然穿隔离衣。我
第一章绪论 精神病学:是临床医学的一个分支学科,是研究精神病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。 精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。 精神障碍的核心部分是失去现实检验能力,有明显的幻觉妄想精神病性障碍,外围是一些神经症性疾病,如焦虑、抑郁，再外围是人格、适应不良。 脑与精神活动的关系: 1.大脑包含约1000亿个神经细胞和更多的神经胶质细胞. 2.更复杂的是神经细胞间的联系和细胞内的信号传导,细胞能与其他细胞形成突触联系 3.大脑形成了各式各样的大大小小的环路,构成我们的行为和精神活动的基础. 4.如果脑的完整性受到破坏,势必影响正常的精神功能. 兴奋性神经递质：谷氨酸 抑制性神经递质：甘氨酸、GABA 单胺类及相关的神经递质：去甲肾上腺素、多巴胺、5-HT 如DA过高:精神分裂症阳性症状（中脑皮层下边缘系统）幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控； 如DA过低:精神分裂症阴性症状（皮层内、前额叶皮质）情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍 5-HT功能过高：躁狂 5-HT功能过低：抑郁 重性抑郁障碍：NE功能低下 ICD-10中精神障碍分为哪几大类？ ICD－10主要分类类别为： F00-F09 器质性（包括症状性）精神障碍 F10-F19 使用精神活性物质所致的精神和行为障碍 F20-F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍 F30-F39 心境（情感性）障碍 F40-F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍 F50-F59 伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征 F60-F69 成人的人格和行为障碍 F70-F79 精神发育迟滞 F80-F89 心理发育障碍 F90-F98 通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍 F99 待分类的精神障碍 第三章精神障碍的症状学 第一节概述 精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状. 1.如何判定某一精神活动是否异常？ ①纵向比较，即与其过去一贯表现相比较，精神状态的改变是否明显 ②横向比较，即与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，持续时间是否超出了一
心得一：精神科护士护理心得体会 对一般人来说，精神病是一个令人恐惧而又充满神秘色彩的名词，常使人联想起一个个满身泥圬、言行古怪、时哭时笑、呆滞冷漠，或暴跌凶残的人。五年前，我走上精神病人管理的工作岗位，开始了与精神病人直接面对面的接触，我们对精神病人的漠然无知、心存恐惧，到逐渐了解他们、同情他们，与他们交朋友，从而窥见了他们的喜怒哀乐，走进了他们的精神世界。 关于精神病，医学上是这样界定的：精神病是指内外各种致病因素影响下，大脑机能活动发生紊乱、导致认知、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障碍、丧失判断力、不能正常地学习、工作、生活，行为显得古怪，与众不同，在病态心理的支配下，往往有自杀自伤、伤害他人的动作行为，有的患者还认为自己心理与行为是正常的而拒绝治疗。 在精神科做护士，首先是安全问题，这也是院领导会上会下强调的重中之重。抑郁病人、自伤自杀甚至自残的心理，对于这样的病人，作为护理人员的我们，要多观察、多和其进行沟通交流。躁狂的病人对其周围的人，包括同室病友以及周围的医护人员易造成伤害，当然也包括自身的安全。在情绪严重不稳定期，我们要更多的给予保护性约束。 精神科病人多是药物控制，所以对其服药问题就显得至关重要。在精神科治疗上一定要防止病人藏药。如果病人藏药不吃的话，病情得不到基本的控制；如果病人把藏起来的药顿服，后果更严重，可以导致药物中毒甚至危及生命。 精神病人和一般的患者不同，他们没有自知力，连最基本的生理需要也表述不清，这就需要我们护理人员具备基本的职业道德，真正做到以病人为中心，充分维护他们的自尊。 在精神科工作这么久，并没有感觉到他们可怕，反而更觉得他们是最可爱的人，没有人与人之间的勾心斗角和纷争，我的人格跟着他们简单起来，我会做一名合格的护士，不辜负天使的称号。 心得二：精神科护理学见习体会 精神病院这个名字听得多了，人们总是对这个名字有一种畏惧与排斥的心理。这个学期我们去了精神病院见习，首次接触精神病院，其实它也并非我们想象中那样阴深与恐惧的。我们身为未来的护士，更不需要以别样的目光、别样的心理去看待它。只知道，它和别的医院一样，都是一间医院。 带领我们小组的带教老师把我们带到住院部的某一层楼里，在那铁闸里有一个可供饮食与活动的大空间，里面住着的全是女病人。 带教老师先带我们到示教室里，给我们重温一下精神分裂症与情感障碍的一些特征、表现和护理措施，然后再打开铁闸让我们和里面的一些病人聊聊天，了解她们的情况。在带教老师讲课的过程中，她教导了我们面对精神分裂症的病人应如何进行自我保护与确保病人的安全，然而，我最为关注的仍是一些情感障碍的病人。带教老师说一些慢性的情感障碍的病人对外界是无什么反应的，我想这是因为他们困死了在他们自己的内心世界中，他们的内心是一层叠一层沉默的雪，最初的情绪积压在心中，长久未能得到宣泄，然后随着时间的推移，他们的记忆变得模糊了，甚至跌入了潜意识中，情绪的积压找不到痕迹。所以他们不懂得去倾诉，不懂得去表述自己，他们的内心封锁在那重重的沉默中，解不开最初的情绪的结，而只会在那个心结上不断地增添沉默的结，由于他们内心积聚了太多太多的沉默，不懂诉说，所以他们的情志也渐渐变得散漫，脑子也渐渐变得空洞，思维也变得迟缓，所以他们会回避亲友，回避与外界之间的接触，慢慢的，便发展到对外界事物无反应。而其实他们的内心世界是非常之复杂的，复杂到完全沉默，复杂到找不出病因的痕迹。 我想：如果是一个对外界事物无反应的病人，除了要接受药物治疗之外，还必须配合精神分析心理治疗、认知治疗和支持性心理治疗。心理治疗的租子阻滞有太多，所以支持性心理治
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 第三章精神障碍症状学(精神病学第七版) 精神病学第三章精神障碍症状学精神疾病的症状学研究精神症状及其产生机制的学科称为精神障碍的症状学（精神病理学）精神症状-----异常精神活动的表现，即认知、情感、意志和行为方面的异常精神状态的判断① ① 纵向比较② 横行比较③现实比较当事人心理背景和处境（较重的）精神症状的特点① ① 症状的出现不受病人主观意识的控制② ② 症状出现后，难以通过转移令其消失③ ③ 症状的内容与周围客观环境不相称④ ④ 症状会给病人带来不同程度的社会功能损害 ------------- 此为比较重的症状，如为比较轻的则还可主观调控精神检查的学风 1.仔细检查精神症状有否 2.确定精神症状的频率时长重度 3.精神症状关系原发继发 4.精神症状类似鉴别 5.精神症状因素生物心理精神活动认知（感觉、知觉、思维、注意、记忆）情感意志、行为一、感觉及感觉障碍（一）感觉： 对外界事物的个别属性的反映。 感觉障碍： 感觉过敏、减退、倒错、缺失、内感性不适。 （二）知觉： 以感觉作为基础，它是客观事物作用于感觉器官在人脑中所产生 1 / 16
对事物的整体反映。 （二）知觉障碍： 错觉 1.错觉： 对客观事物的歪曲感知。 将石头看成老虎，把婴儿看成小羊羔杀掉。 杯弓蛇影、草木皆兵，把输液管看成一条蛇，医生看成妖魔鬼怪而惊恐万状。 （二）知觉障碍： 幻觉 2.幻觉： 没有现实刺激而产生的虚幻感知（二）知觉障碍： 幻觉按感官分： 幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。 按体验来源分： 真性幻觉、假性幻觉按产生的条件分： 功能性幻觉、反射性幻觉、入睡前幻觉、心因性幻觉（二）知觉障碍： 幻听非语言性幻听： 语言性幻听： 评论性幻听议论性幻听命令性幻听（二）知觉障碍： 特殊幻听思维鸣响： 声音和思想同时出现思维回响：
精神病学考试重点（第七版）1、什么叫精神障碍？（P1） 精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和（或）功能损害。传统上，精神障碍根据有无所谓的器质性因素分为“器质性”精神障碍（如脑炎、慢性脏器衰竭所致的精神障碍）和“功能性”精神障碍，后者由分为重性精神障碍（又称为精神病性障碍，如精神分裂症）和轻性精神障碍（如焦虑症、应激所致的精神障碍） 2、导致精神障碍的病因或危险因素有哪些？（P5） （1）精神障碍的生物学因素：遗传与表观遗传、精神发育异常、感染、躯体疾病、 ①意识障碍，神志恍惚，注意力不能集中，对周围环境与事物的觉察清晰度降低。有明显的昼夜节律变化，表现为昼轻夜重。 ②定向障碍，包括时间和地点的定向障碍，严重者会出现人物定向障碍。 ③记忆障碍，以即刻记忆和近记忆障碍最明显，患者尤对新近事件难以识记。 ④睡眠觉醒周期不规律，表现为白天嗜睡而晚上活跃。好转后患者对谵妄时的表现或发生的事大都遗忘。 ⑤感知障碍尤其常见，包括感觉过敏、错觉和幻觉。情绪紊乱非常突出，包括恐怖、焦虑、抑郁、愤怒或者欣快等。 6．AD的发病危险因素及临床表现。AD与VD的鉴别。（P60）
AD的发病危险因素包括年老、女性、痴呆家族史、21-三体综合征家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平。 临床表现：AD通常起病隐匿，进行性加重，无缓解，由发病至死亡平均病程8-10年，但也有些患者病程可持续15年或以上。AD的临床症状分为两方面，即认知功能减退症状及伴随的社会功能减退和非认知性精神症状。常伴有高级皮层功能受损，如失语、失认或失用和非认知性精神症状，根据疾病的发展和认知功能缺损的严重程度，可分为轻度、中度、重度。 ①轻度：近记忆障碍常为首发及最明显障碍。人格改变往往出现在疾病的早期，缺乏主动 性，活动减少，冷淡等。 ②中度：患者不能独自生活，表现为日益严重的记忆障碍。远记忆受损，时间、地点定向 障碍，言语功能障碍，失认失用。患者的精神和行为障碍突出，情绪波动不稳。 ③重度：记忆力、思考及其他认知功能皆严重受损。逐渐丧失语言、行走能力。最后发展 8、酒精所致精神障碍的分类、临床表现及治疗原则。（P89） 精神障碍分类及临床表现（一）急性酒中毒：冲动性行为，易激惹，判断力及社交功受受损，并有口齿不清，共济失调，步态不稳等症状 （二）戒断反应：包括单纯性戒断反应，震颤谵妄（意识模糊，大量知觉障碍，全身肌肉粗大震颤，伴有发热大汗淋漓心跳加快），癫痫样发作（Korsakoff综合征，Wernicke 脑病，酒精性痴呆） （三）记忆及智力障碍（四）其他精神障碍：酒精性幻觉（意识清醒状态下出现的生动持续化的视听幻觉），酒精性妄想症（嫉妒妄想），人格改变（冷漠，以自我为中心） 治疗原则：积极治疗原发病和并发症；还要注意加强患者营养，补充机体所需要的蛋白质，
精神病院工作心得 精神病医院是一个比较特殊的专科医院，无论从设址、服务对象、管理模式、医疗护 理方式、方法，以及社会地位等诸多方面，下面是带来的，希望大家喜欢。 篇一： 在精神病院实习的日子很快就接近了尾声，心中不免会有很多的感慨。在来这里之前，心中有些许的期盼和好奇，也有些许的恐惧和不安;而来之后才发现，原来一切都与想象 中的不同，与传说中的不同。 我在这里是被分到了心理科，带我的老师是刘老师。据我了解，刘老师在这里已经工 作几十年了，可谓是这里的元老。在她眼里，这个工作已经不再是单纯的工作了，而是一 个与精神病患者交流的良好平台，每天陪这些病人聊天、做游戏、做心理辅导。这里的病 人也都很尊敬她，都叫她刘老师，而且也很听刘老师的话。刘老师热情的把我介绍给了大家，但是我由于内心的种种原因，不敢大胆的尝试着和病人交流，显得有点陌生。 经过一个上午的适应，以及看到老师和病人们相处的那么融洽，我才渐渐的放下戒心，真正的加入到这个集体中来，才真实的体会到，其实精神病人并不可怕，而精神病院，也 没有传说中的那么恐怖。对于病人，医护人员还是十分尊重他们的，也很乐意的与他们交流。而病人之间，比起外面的世界，似乎也显得更加和谐。他们在不发病的时候，都十分 地友善，而且可以较为融洽的交谈，不加以注意甚至都不知道他们是精神病患者。 经过几天的熟悉，我渐渐地发现这些病人其实都是很可爱的。当他们一个人的时候， 显得很安静，自己做自己的事，不是那么的容易接近，但当大家一起集体活动、做治疗、 聊天时，却显得很活跃，而且感觉特别容易接近，能够放下一切其戒心陪你说话、陪你玩，也显得很听话，尤其是周一那个新来的女生，她一般不愿意说话，但是当她在和别人一起 做游戏、打她喜爱的乒乓球时，却显得那么的活泼、可爱、充满朝气和活力。 在接触了这些病人以及听了许多医生的讲课之后，我发现医生的治疗方法主要是通过 与病人进行沟通，从中得到一些信息，对病人的病因进行详细地剖析，辅助一定的药物进 行治疗，而心理咨询与辅导对于精神病患者来说也显得格外重要。在他们发病之前，其实 有很多迹象可以发现这个病症的苗头，而先通过一些心理咨询与辅导完全可以提前解决病 症的情况，比如躁狂，如果在早期有意识到这方面的问题，那么就可以通过一些心理辅导，让病人了解自身的情况，从而在他还没有到达那种病发且已经不受自身思维控制的时候进 行解决，比如自我暗示等的一些方法来解决问题，而不至于酿成大祸。所以，在这个阶段，医护人员对病人的支持与安慰，以及引导的作用是十分大的，可以帮助病人渡过这个时期，确保以后不再复发，重新正常的生活。 另外，治疗者必须是一个优秀的聆听者，专心的倾听病人的诉说，以亲善诚恳的态度 取得病人的信任，让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷，鼓励病人疏泄内心不良的情绪。人 的烦恼往往来源于思维，但你烦恼了，往往是因为你用错了你的思维方式，我们应该引导
【一】精神症状 ［一］感觉障碍 感觉减退，感觉过敏，内感性不适 ［一］知觉障碍 （1）错觉 （2）幻觉 幻嗅，幻视，幻听，幻味，幻触，内脏幻觉（虫爬感） （3）感知综合障碍 视物变形症，自身感知综合障碍，时间感知综合障碍，空间感知综合障碍，非真实感／现实解体 ［二］思维障碍 （1）形式障碍 思维奔逸，思维迟缓，思维贫乏，思维散漫／思维破裂／语词杂拌，思维不连贯，思维中断，思维被夺／思维插入，强制性思维（思维情感被别人控制，涌入大量他人的思维），病理性赘述（过分描述），思维化声，语词新作，象征性思维，逻辑倒错性思维，强迫思维 （2）内容障碍／妄想 关系妄想（与自己有关），被害妄想（自己），夸大妄想（自己厉害），罪恶妄想／自罪妄想（毫无根据），疑病妄想（虚无妄想），钟情妄想，嫉妒妄想，非血统妄想，物理影响妄想／被控制感，内心被揭露感／被洞悉感 （3）超价观念（强烈感情色彩） ［三］注意障碍 注意增强，注意减退，注意涣散，注意狭窄，注意转移 ［四］记忆障碍 记忆增强，记忆减退，遗忘（顺应性／逆行性／界限性（分离性）／进行性），虚构，错构［五］智能障碍 精神发育迟滞，痴呆（全面性／部分性／假性痴呆:刚塞综合征，童样痴呆） ［六］定向力障碍 ［七］情感障碍 （1）性质改变 情感高涨，欣快，情感低落（负性情感活动增强），焦虑，恐惧 （2）稳定性改变 情感淡漠，易激惹，情感不稳 （3）协调性改变 情感倒错，情感矛盾 ［八］意志改变 意志增强，意志减退，意志缺乏，矛盾意向 ［九］动作行为障碍 （1）精神运动性兴奋 协调性，不协调性 （2）精神运动性抑制 木僵，蜡样屈曲，缄默症，违拗症 （3）其他 模仿动作，刻板动作（无目的重复），作态，强迫动作，持续言语（转变问题重复第一回答）［十］意识障碍
精神病学复习题 1.精神障碍感觉知觉 是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦经验和（或）功能损害。普通人群 感觉：是大脑对客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个别属性的反映，如形状、颜色、大小、重量和气味等。 知觉：是在感觉基础上，大脑对事物的各种不同属性进行整合，并结合以往经验而形成的整体印象。 感觉障碍：包括感觉减退、感觉过敏、内感性不适 知觉障碍：包括错觉、幻觉。 2.内感性不适 又称体感异常，是躯体内部产生的不舒适和难以忍受的异样感觉，如咽喉部堵塞感、胃肠扭转感、腹部气流上涌感等，可继发疑病观念。多见于疑病症、躯体化障碍、精神分裂症和抑郁发作等。 3.错觉 是对客观事物的不正确感知，是一种歪曲的知觉。可见于正常人，如在光线暗淡、恐惧、紧张和期待等心理状态下可产生错觉，经验证后可纠正。病理性错觉：常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于器质性精神障碍的谵妄状态；幻想性错觉：病人通过想象将感知到的事物形象加以改变或增添一些细节，从而产生歪曲的知觉。可见于感染，中毒性精神病和精神分裂症。与一般错觉的主要区别在于：1）在出现错觉的当时已经意识到本来的事物是什么；2）幻想性错觉的内容与当时的幻想有密切关系；3）可见于健康人，尤其是富于幻想的人更易产生。 4.幻觉 是没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。根据所涉及的感觉器官，可分为：幻听、幻视、幻味、幻嗅、幻触和内脏幻觉。根据体验的来源：真性幻觉和假性幻觉；根据产生的条件：功能性幻觉、反射性幻觉、心因性幻觉和入睡前幻觉。 5.幻视 患者看到了并不存在的事物，幻视的内容可以是单调的光、色或者片段的形象，也可以是复杂的人物、景象、场面等。意识清晰状态下出现的幻视多见于精神分裂症；意识障碍时的幻视多见于器质性精神障碍的谵妄状态，这些幻视常常形象生动鲜明，且多具有恐怖性质，如看到墙上壁虎在爬，房间内龙在飞舞等。 6.真假幻觉区别 真性幻觉：来自于外部客观空间，通过感觉器官而获得的幻觉。特点为幻觉内容就像感知外界真实事物一样生动、鲜明，故患者常常述说是亲耳听到或亲眼看到的。患者对幻觉内容深信不疑，并作出相应的情感与行为反应； 假性幻觉：存在于自己的主观空间内，不通过感觉器官而获得的幻觉。特点为幻觉内容往往比较模糊、不清晰和不完整，故患者常常描述为没有通过耳朵或眼睛，大脑内就隐约出现了某种声音或影像。虽然此类幻觉与一般知觉不同，但患者往往仍然比较肯定地相信幻觉内容。 7.感知综合障碍 指患者对客观事物的整体属性能够正确感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知。
竭诚为您提供优质文档/双击可除精神病医院工作的心得体会 篇一：精神病院见习感想 精神病院见习感想 今天，我们有幸去昌乐第三人民医院，即精神病院见习有关《精神护理学》的知识。去之前我们有些期盼，也有些恐惧；而去之后才知道，原来，一切都与想象中的不同，与传说中的不同，其一，男女病人是严格隔离的，这一点与一般的医院很不同。其二，在病区男病人是可以抽烟的。其实精神病人其实并不可怕，而精神病院，也没有传说中的那么黑暗，对于病人，医护人员还是十分尊重他们的，而病人之间，其实比起外面的世界，似乎更加和谐······精神疾病不仅给患者带来巨大的痛苦，而且给病人这个家庭也会带了重大的影响。其实精神病和其他生理疾病一样，应该得到关爱而不是同情，更不应该受到鄙视和排斥。但是社会讨论到相关字眼的时候总是带着嘲弄和戏谑。精神病的病因可分为遗传和社会心理因素，但是无论是那个方面都不是患者能控制的。我们可以通过合理安排作息和加强体运动保证自己远
离生理疾病的困扰，但是，我们不能更改自己的家庭背景和成长环境。所以我们应该关注这样一群弱势群体，接受并帮助这样的人。我们今天比较幸运，不仅去了男病区，而且还去女病区，不过我们在男病区参观的时间比较长，之前我们不敢和他们交流，甚至还有点害怕他们，但是事后我们发现病人们在不发病的时候，都十分地友善，而且可以较为正常的交谈，不加以注意甚至都不知道他们是精神病患者。 给我印象比较深刻的是一名20岁左右的男生，他连续参加了两年高考，但是可惜都名落孙山，可能承受不住打击，最后患上了抑郁症和躁狂双向症状，他已经来到这里2个多月了，现在病情已经稳定，在他和我们的交谈过程中，我们了解到他的一些症状，如心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害等典型的抑郁症的表现。现在他已经能够清楚的认识到有关自己疾病的问题，而且也很好的在配合治疗，所以可能再过一个星期左右的时间，他便可以出院了，我们也给他做了一定的心理疏导，希望他可以出院以后更好的生活。 还有一位大概是30左右的男性，他大概进来不到一个星期的时间，他是患有偏执妄想和夸大妄想，他一直再向我们索要手机，希望他的妻子可以把他解救出去，他觉得在这里度日如年，生不如死。在我们与他的交流过程中，我们发现他有夸大事情的状况，比如说他本来只是出租车司机，但
精神科实习心得体会【1】 本人于20xx年6月在厦门大学附属第一医院和厦门市仙岳医院精神科实习，通过实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。 通过近一年的学习，除熟悉了各科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加医院每月一次的业务学习，在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。 当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。医在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足；展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。 曾有人称赞精神科护士是真正的英雄，说这话的正是我们从小就无限敬佩的英雄～～警察叔叔。看到无须打斗也不用争拗只是一个眼神一个手势轻轻几句话就魔术般地让刚才还在喊打喊杀要生要死的精神病人服服帖帖地接受治疗和护理，于是他们由衷地赞叹：“没有枪和警棍，却面对同样的危险，你们是真正的英雄！” 其实我们不是英雄，因为英雄意味着不畏****勇猛顽强，而我们面对病人偶尔被打了除了理解还要微笑。朋友们你们曾试过无缘无故被人打一巴掌或被人攻击吗？如果我说这些打人的人其实没有恶意甚至是出于善意，你们相信吗？事实如此，精神病人在幻觉下看到护士的脸上有蚊子、身边有妖魔鬼怪就会奋不顾身的上前攻击它们想以此来保护我们的护士。一次一位护士的头部被病人的拳头击中，当时就出现头晕、呕吐、皮下血肿等，可这位护士仅休息了二天就上班了，因为病人需要他，当问及此事护士却淡然地说“病人也是在幻觉的支配下才会攻击我的，作为精神科护士的我不理解谁能理解。” 精神科实习心得体会【2】 XX年5月31日，我们07应用心理学心理咨询方向班（以下简称“咨询班”）41位同学，在小海教授的指导带领下，开始了我们为期5天的精神病院见习。该次见习基地是黄山市精神病院，又名黄山市第二人民医院（以下简称“二院”）。对于我们心理学专业的学生来说，学习期间的见习的这一天，我们期待久已（至少我是）。上周让“人管班”先去，我们还纳闷了好一会儿呢。可当她们回来向我们讲述那里的情况后，我们又感觉很幸运地后去。因为，我们有更多的时间打听里面的情况和为自己更好地见习做准备。 我们41位同学，共分为4组，分别是：清一色男a组，清一色男b组，男女混合c组，清一色女d组。俺就很“幸运”地分在了c组（幸运，是因为想到万一遇到啥意外险情时，可以拿男生当“挡箭牌”哈哈）。 终于等到了周一这一天，早晨起的很早。洗漱好后，就出发啦。据说二院在北区附近，离这不远。为了节省每天来回4元（5天就是20元）的公交车费，俺