孕妇产前健康指导
检查：妊娠36周，每周检查一次，直至分娩。
临产的先兆：有不规律的宫缩（假临产）；胎儿下降感；分娩前24-48小时阴道少量流血（见红），为最可靠的先兆。
物品准备：
母亲用物:足够的消毒卫生巾，内裤，大小合适的胸罩，数套替换内衣，吸奶器等。
新生儿用物：纯棉衣物，柔软、吸水、透气好的尿布，包被，毛巾，梳子，围嘴，爽身粉，温度计，柔和、无刺激性的肥皂，清洁剂等。
不能母乳喂养的还要准备奶瓶、奶嘴、奶粉。
产前运动：
腰部运动
孕妇做“腰部运动”可以使生产时加强腹压及会阴部之间的弹性，使胎儿顺利娩出。
具体动作：
1. 手扶椅背慢吸气，同时手臂用力；
2. 脚尖立起，使身体同时向上，腰部挺直；
3. 下腹部紧靠椅背，然后慢慢呼气；
4. 手臂放松，脚还原，早晚各做5～6次.
腿部运动
孕妇做“腿部运动”可以加强骨盆附近肌肉及会阴部的弹性。
具体动作：
1. 以手扶椅背，右腿固定
2. 左腿做360度转动（划圈）；
3. 做毕还原，换腿继续做，早晚各5～6次。
呼吸运动
腹式呼吸运动
孕妇做“腹式呼吸运动”可以在阵痛期松弛腹部肌肉，减轻痛苦。
具体动作：
1. 平卧，腿稍屈，闭口；
2. 用鼻深呼吸，使腹部凸起，肺部不动，吸气越慢越好；
3. 然后慢慢呼出，使腹部渐平下。早晚各10～15次。
?闭气运动
“闭气运动”要在生产时子宫口开全后做，此运动可加强腹压，有助于胎儿较快产出。
具体动作：
1. 平躺，深吸两口大气，立即闭口；
2. 努力把横膈膜向下压如排大便状；
3. 练习时只可感受切勿真用力，早晚各做5～6次。
?胸式浅呼吸运动
临产时胎头娩出，做此项运动可避免胎儿快速产出，而损伤婴儿或造成产妇会阴严重裂伤。
具体动作：
1. 平躺，把腿伸直；
2. 张口做浅速呼吸，每秒呼气1次；
3. 每呼吸10次必须休息一下，再继续做，早晚各3～4次。
注意的事项
1. 运动前，需先排尿，排空膀胱；
2. 最好选择硬板床或坐在地面上做；
3. 应穿着宽松的衣服（解开带扣）；
4. 最好在就寝前和早餐前做；
5. 次数应由少渐多，不宜过度劳累。
特别提醒：在孕后期做运动操，应当在运动前做热身，适当喝水，以防止脱水；避免猛力转身和用力过猛，如果出现疼痛、恶心、眩晕等症状，应立即停止运动。最好和家人或朋友一起来做运动，以确保身体的安全。
产程：
产程分期共分为以下三个阶段：
(1)第一产程：又称宫颈扩张期。从子宫肌层出现规律的具有足
够频率(5～6分钟一次入强度和持续时间的收缩，导致宫颈管逐渐消
失、扩张直至宫口完全扩张即开全为止。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张较慢，需11～12小时。宫口开全达到10厘米。
(2)第二产程：又称胎儿娩出期。从宫口完全扩张(开全)到胎儿娩出结束是娩出胎儿的全过程。初产妇需1～2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者，不应超过1小时。
(3)第三产程：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出开始到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程，需5～15分钟，不应超过30分钟。月子期间
1.体温、脉搏、呼吸、血压的观察
每日期测量体温、脉搏、呼吸、血压2次，如有异常应查找原因,必要时及时就医。
2.饮食护理:
指导产妇加强营养，以足够蛋白质、维生素、热量食品为主食，品种多样化，多吃有催乳作用的汤类，一般产后当天吃清淡易消化的半流质，产后一天后可吃普食，鼓励产妇多喝水，多吃含纤维素食物，保持大便通畅。
3.休息与活动:
创造清洁、整齐、安静、舒的环境供产妇休养，产后24小时内应卧床休息，24小时后应鼓励产妇下床适当活动，护理员要协助产妇照顾自己的起居，适当活动有利于子宫的复旧、恶露的排出、大小便的通畅及体形的恢复。
4.小便的观察:
产后2—4小时应鼓励产妇自行小便，膀胱过度膨胀会影响子宫收缩，引起产后出血。注意观察下腹部是否隆起，如果膀胱膨胀应鼓励产妇排尿，让产妇听流水声或做会阴冲洗为产妇引尿，必要时报告护士行导尿术。
5.恶露的观察：
产后由阴道排出的血液、粘液等，统称“恶露”。最初3～4天内为“血性恶露”；以后血渐减少，呈褐色，为“浆液性恶”；10天左右时，因含大量白细胞及粘液而呈黄白色，称“白色恶露”，可持续数周。正常恶露有血腥味，但不臭。如有臭味，应考虑有感染。如血性恶露持续2周以上，应考虑子宫复旧不全或子宫内有胎盘组织或胎膜残留。
正常恶露总量为250—500ml
6.外阴护理：
每日用0.1%苯扎溴铵溶液或1：5000高猛酸钾溶液擦洗外阴,大便后也要擦洗，指导产妇使用消毒卫生巾和教会产妇每次解便后用消毒卫生纸擦拭外阴，保持外阴清洁，预防伤口感染。
7.皮肤护理
产后汗腺活跃，大量出汗，乳汁溢出，恶露排泄，加上产妇需为婴儿哺乳，此时对皮肤卫生的要求比平时更高，如为正常分娩的产妇，产后24小时后即可为产妇床上擦浴，第2天可进行淋浴。擦浴水温50—52 ℃，室温24-25 ℃。
淋浴水温40－45℃，室温最好24℃。浴后迅速用毛巾擦干，防止受凉，一般是每周1－2次，产后一个月内禁止盆浴
8.产后促使子宫恢复：
产后4周左右，子宫颈才会恢复到正常大小。为促进子宫恢复可以参照以下四个方法：
(1)产后应及时排尿：不使膀胱过胀或经常处于膨胀状态。
(2)产褥期应避免长期卧位：产后6-8小时，产妇在疲劳消除后可以坐起来，第二天应下床活动，以利于身体生理机能和体力的恢复，帮助子宫复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈，应做膝胸卧位来纠正。
(3)产后及时哺乳：因为婴儿的吮吸刺激，会反射性地引起子宫收缩，从而促进子宫复原。
(4)注意阴部卫生：以免引起生殖道炎症。
指导母乳喂养
母乳喂养的优点：有助于加强母子间的情感联系，刺激乳腺分泌，刺激催产素的释放，有助于子宫复旧。初乳含有丰富的蛋白质、脂溶性维生素及抗感染特性，对婴儿具有特殊的营养和保健价值，母乳经济、实惠、携带方便。
联合国卫生组织提倡产后纯母乳喂养4—6个月，它是最原始、最科学、最有效的喂养方法，有利于母婴健康。
保证母乳喂养的成功措施有：
1.早接接触、早吸吮产后半小时内可开奶及皮肤接触，刺
激乳汁分泌，并按需哺乳。
2.喂养方法：哺乳前应先挤压乳晕周围组织，使少量乳汁外溢刺激婴儿张口，将乳头和大部分乳晕放入婴儿口中，产妇一手轻托乳房，防止乳房压迫堵住婴儿鼻孔。哺乳结束后，示指轻轻向下按压婴儿下颌，避免损伤乳头。
3.营养：产妇加强营养，以保证新生儿生长发育，增加蛋白质、热量、补充钙、铁蔬菜、水果谷类等营养素。不宜吃辛辣、刺激性食物，避免吸烟、饮酒、喝咖啡等。
4.注意事项
哺乳前洗净双手，用清水擦洗乳房和乳头，协助产妇与新生儿采取舒适姿势哺乳。
哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头表面以防止乳头皲裂
每次哺乳时轮流吸空乳房，哺乳后抱起婴儿轻拍背部1-2分钟以排出胃内空气防止吐奶；
产妇应保证充足的睡眠保持愉快的心情，适当产后锻炼。
乳房异常情况护理：
1．乳房胀痛或乳汁分泌不足
主要原因是未能早开奶和按需哺乳,使乳腺管不通畅而引起。应指导产妇早开奶，按需哺乳，使乳汁、畅通，哺乳前热敷及按摩，哺乳后吸空乳房。
处理方法：
感觉乳房胀痛硬结或乳汁分泌不足时，先用热毛巾湿热敷，
然后用食指和中指按摩乳晕，再用一手托住乳房，另一手轻按乳房做旋转式按摩。接着再一手托住乳房，做上下左右抖动，每日1次，每次20—30下。拇指、食指及中指捏住乳头进行牵拉，每日1次，每次20—30下。使乳管扩张、通畅。
2．乳头扁平内凹
先用热毛巾敷乳房，继而牵拉乳头，哺乳时，让婴儿先吸吮坦平乳头，因为婴儿饥饿时吸吮力强，容易吸出乳汁；婴儿吸吮不足时，可借用吸奶器吸尽多余的乳汁。如果发生乳汁淤积，应及时向医生护士汇报，及时处理，以免诱发乳腺炎。
3.乳头皲裂护理
每次哺乳后，可涂10%的鱼肝油鉍剂或复方安息香酸酊，促进愈合。
4.指导正确哺乳
常取的哺乳姿势有坐位和卧位，尽量使母子自然和舒适。母婴紧贴，产妇一手托住新生儿，另一手托扶并轻挤乳房，促使乳汁外流，并将乳头放在新生儿舌头上方，使婴儿口含乳头和部分乳晕，注意防止乳房阻塞婴儿鼻孔
性生活与计划生育指导
产褥期间，尤其在恶露未干净时，禁止性生活。哺乳期无月经者也要坚持避孕。
保健操
健康的产妇，产后6－8小时即可坐起用餐，24小时可下床
活动，有感染或难产的产妇，可推迟2－3天以后再下床活动。下床后开始做产后保健操。
1.呼吸运动：仰卧位，两臂伸直放在体侧，深吸气使腹壁下陷内脏牵引向上，然后呼气，目的是运动腹部活动内脏。
2.举腿运动：仰卧位，两臂伸直平放于体侧，左右腿轮流举高与身体成一直角，目的是加强腹直肌和大腿肌肉力量。
3.提臀运动：仰卧位，双膝屈起，双足平放在床上，抬高臀部，使身体重量由肩及双足支持，目的是加强腰臀部肌肉力量。
4.缩肛运动：仰卧位，两膝分开，再用力向内合拢，同时收缩肛门，然后双膝分开，并放松肛门。目的是锻练盆底肌肉。
另外，还有仰卧起坐、胸膝运动等。
新生儿保健
（一）体温
新生儿体温调节机能弱，易受环境温度影响，应每日测体
温一次，低于30℃者，应予保温；高于38℃，应每小时测体温一次，并寻找发热原因，进行处理。
夏季宜进行散热，补水，以防发生脱水热。
（二）喂养
生后1小时内开奶，母乳充足时，前6月纯母乳喂养，不用吃其他东西。饿了就喂，每次哺乳后，应将婴儿抱起，轻轻拍背，使吞入胃的空气排出，以防吐奶。
（三）新生儿生理性黄疸和体重减轻
出生后3～4天约50%的新生儿皮肤与巩膜出现黄染，多在7～10天后自然消失。正常的皮肤变黄。出生后一周内会有体重减轻现象，10左右恢复出生体重。
（四）脐带
应每日检查，保持干燥。如脐部有分泌物，可用75%酒精消毒后撤上磺胺粉，再用消毒纱布包盖。干瘪的脐带多在3～7天内脱落。如分泌物有臭味或脐轮周围发红有感染现象者，应积极作抗感染处理，防止发生败血症。
（五）大小便
出生后第一天排出黑绿色胎便，哺乳后渐变黄色，糊状，每天3～4次，小便每天十数次。每次哺乳前应换尿布。注意大小便次数、性质，发生异常应即时处理。每次大便后应洗净臀部，除以10%鞣酸软膏，以保护臀部皮肤。24小时未排便，48小时未排尿为异常，马上检查。
（六）皮肤
新生儿皮肤薄嫩，易擦伤感染，必须保持清洁干燥。尿布应经常更换。出生后应立即用植物油或液体石蜡擦去胎脂，以防其分解或脂肪酸后刺激皮肤，引起皮肤糜烂，特别是颈、四肢、腋下及腹股沟等屈曲处。以后每日应洗澡或擦澡一次，于皮肤皱
摺处撒爽身粉少许。
（七）眼及口腔
每日应检查眼及口腔。如发现眼有分泌物，可用0.25%氯霉
素或其它眼药水点眼。如发现口腔有白膜，多为念珠菌感染引起的口腔炎，称“鹅口疮”，可用2%龙胆紫涂抹。
（八）免疫
出生后6个月内对麻疹、风疹、白喉等有免疫力，易患呼吸道及消化道感染，易引起败血症。在新生儿护理中，应注意避免不必要的接触，以预防感染。出生24小时后，须接种卡介苗、乙肝疫苗。
婴儿沐浴
一、用物准备
浴盆、脸盆、毛巾（大毛巾2条、小毛巾2条、沐浴露、衣裤、尿布、消毒棉签、爽身粉、洒精、环境准备。
二、调温
关闭门窗，调节室温至24—28C°
三、步骤
（1）调节水温： 38—40C°
（2）浴前准备：沐浴台上铺垫子、大毛巾→脱衣裤→大毛巾包住婴儿的躯干和四肢。
（3）擦拭面部
小毛巾浸湿包裹护理员的手→擦拭远侧内眦→外眦→近侧内眦→外眦→鼻→口→两侧面部。
（4）洗头
将婴儿抱起→左手掌托住婴儿颈部→左手拇指、食指分别压住婴儿双耳廓，防止洗头水入耳→左手前臂托住婴儿身体并将其夹于左腋下→右手用小毛巾湿润头发→涂上婴儿洗发露后环形按摩头皮→洗净婴儿洗发露→擦干。
（5）沐浴
解开大毛巾→将婴儿头枕于护理员左手前臂→右手托住婴儿双大腿→将婴儿抱入水中（坐姿）→婴儿头颈枕于左前臂→左手握住婴儿左腋下和左上臂→右手洗澡。
洗躯干和四肢颈部→腋下→手臂→手指→胸部→腹部→外阴→腿部（清水洗→涂沐浴露→清水洗净）洗背部和肛门给婴儿翻身→左手腕、前臂托住婴儿头、颈部→左手掌托住婴儿腋下→洗背部→臀部（清水洗→涂沐浴露→清水洗净）→抱起婴儿放大毛巾上→擦干（毛巾抱住全身→露出头→从上到下→轻轻
吸干）
（6）消毒脐部
打开大毛巾→露出肚脐→ 75%酒精消毒脐部
（7）扑粉
打开大毛巾→均匀将爽身粉轻拍于婴儿颈部→腋下→腹股沟
（8）穿衣裤
垫尿布→为婴儿穿衣裤→冬天用小棉被包好婴儿
4．注意事项
（1）选择合适的时间选择喂奶前或睡觉前进行，可避免吐奶和促进睡眠。
（2）注意安全动作轻柔，防止损伤、烫伤，防止受凉和水流入耳、鼻、眼、口腔内。
（3）暂缓沐浴感冒、发热、咳嗽、腹泻、脐部感染
新生儿抚摸
好处:抚触能促进婴儿的智力发育,抚触有利于婴儿的生长发育,抚触有利于婴儿的生长发育,并增进母子之间的感情。
抚摸者抚摸时将适量润肤油倒入掌心，然后轻轻地在婴儿的肌肤上滑动，开始动作轻，逐渐稍加压力，边抚摸边与婴儿进行感情交流，语言柔和。抚摸时注意避开婴儿的乳腺及脐部；每个部位以4-6次为宜，总时间为15分钟；抚摸过程中要密切观察婴儿反应，若出现哭闹、肌张力提高、肤色发生变化应暂停。
新生儿抚摸前，备好适量的润肤油、润肤露、爽身粉以及干净的衣服；抚摸的时间宜安排在婴儿沐浴之后，睡觉前，两次喂奶之间，婴儿不饥饿，不疲倦，不烦躁且清醒时进行。抚摸时抚摸者双手要干净、温暖、没有长指甲，且心情放松，充满爱意。
新生儿抚摸时顺序应为：
前额→下颌→头部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部→臀部。
额部：两手拇指腹由前额中央向两侧推
下颌部：两手拇指腹从下颌中央向两侧外上方滑动，划出一个微笑状；
头部：两手食、中、无名指指腹从前额发际抚向脑后，最后停在耳后
胸部：双手食、中指腹分别由胸部外下方向内侧上方交叉抚摸；
腹部：两手食、中指腹依次按顺时针方向从右下腹经右上腹、左上腹抚摸至左下腹，避开新生儿脐部；
四肢：双手握住宝宝上臂，交替从近端向远端滑行达腕部，然后再重复滑行过程中节段性用力，挤压肢体肌肉，再从近至远进行抚摸手掌、手背、再抚摸每个手指，同法抚摸下肢；
背部：新生儿俯卧位，双手食、中、无名指腹以脊柱为中点，向外侧滑行，从上到下，然后从上到下抚摸脊柱两侧；
臀部：双手食、中、无名指腹从两臀的内侧向外侧作环行滑动。
视频网址:https://www.doczj.com/doc/8110188254.html,/u78/v_NDYxMTU0OTk.html
孕妇产前食谱精选 众所周知整个孕期的营养都非常重要，准妈妈也都引起了重视，但这里要重点推荐的是，孕妇产前的饮食，因为在产前，准妈妈要特别注意营养的科学控制，这样才有助于你成功分娩。白雪映花菜 原材料：花菜150克、鸡蛋3个、红萝卜10克、表椒1只。 调味料：花生油8克、盐8克、鸡精2克、白糖2克、熟鸡油1克。 孕妇产前食谱精选推荐 操作要点：炒蛋白时锅要洗净。锅要烧干、炒时火不能大，以免炒焦。 制作过程： 1、花菜切成小颗，鸡蛋去黄留白，红萝卜去皮切菱形小片，青椒切菱形小片。 2、烧锅加水，待水开时，加盐少许，下花菜煮至熟透，捞起盛入碟内。 3、另烧锅下油，锅不能太热，把鸡蛋白调入盐，鸡精、白糖、红萝卜、青椒打散、轻轻倒入锅内，淋鸡油铲起，成入花菜上即可。 营养功效： 花菜含碳水化合物、蛋白质，还含多种维生素，对产前孕妇
具有补脑髓、益心力、强筋骨的作用，对消化道溃疡也有良好的疗效。 营养牛骨汤 孕妇产前食谱--营养牛骨汤中的牛骨含有丰富钙质，对孕妇及胎儿都有益，怀孕后期是胎儿骨骼形成的时候，特别需要钙质，因此应常饮用牛骨汤。 主料 牛骨1000克，红萝卜500克，番茄、椰菜各200克，洋葱1个，黑胡椒5粒。 辅料 盐适量 制法 1.牛骨洗净，剁块，放入沸水锅中焯去血水，捞出用清水冲洗干净备用。 2.胡萝卜去皮洗净，切滚刀块;姜、洋葱分别洗净切片。 3.炒锅中倒入植物油烧至五成热，下入洋葱片、姜片稍炒出香味备用。 4.煲锅中注入适量清水煮沸，加入牛骨、胡萝卜块煲约2小时，再放入炒好的姜片、洋葱片，继续煲1小时，加盐调味即可。 营养价值 孕妇产前食谱--营养牛骨汤中的牛骨含有丰富钙质，对孕妇及胎儿都有益，怀孕后期是胎儿骨骼形成的时候，特别需要钙质，因此应常饮用牛骨汤。
孕产妇健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内所有孕产妇。 二、服务内容 （一）孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。 1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。 （二）孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。 2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。 4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。 （三）孕25～36周、37～40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。 1.询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。 2.测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规和尿常规。 3.复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。 4.对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。 （四）产后访视：乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心在得到分娩
孕妇学校高级教程（教师用书） 目录 1、基本信息 (2) 2、内容简介 (2) 3、作者简介 (2) 4、目录 (2) 上篇教程概述 (2) 下篇课件与注释 (3) 第一讲孕期常见身体不适的缓解方法 (3) 第二讲产前检查主要内容 (3) 第三讲孕期生活方式 (3) 第四讲孕产期心理保健 (3) 第五讲孕期营养 (3) 第六讲孕产期运动 (4) 第七讲自然分娩 (4) 第八讲母乳喂养 (4) 第九讲产褥期保健 (4) 第十讲新生儿保健 (4) 书名 孕妇学校高级教程（教师用书） 页数 183页
出版社 华语教学出版社 出版时间 2013年5月1日 装帧 平装 开本 16 1、基本信息 正文语种：中文 ISBN：9787513801485 条形码：9787513801485 ASIN： 2、内容简介 本书是快乐孕育健康教育系列教程丛书，该系列教材从孕妇学校教材入手，由国内顶尖的几十位妇幼保健、妇产科、儿科、营养学等多方面的专家共同编写,并采用了目前国际上普遍采用的参与式教学方法，内容涵盖孕前、孕早、孕中、孕晚期、新生儿和婴儿期，不仅包括了孕期应该包括的各项基本内容，而且从授课的组织、案例的讨论以及效果评价方面均有涉及，并配有光盘，方便工作人员直接使用。同时配有两本服务对象用书，形成了一套比较完整的孕妇学校健康教育用书。 3、作者简介 赵更力，北京大学妇儿保健研究中心副研究员，中华预防医学会妇女保健分会秘书、中华预防医学会妇女保健分会更年期保健学组和妇科常见病学组成员。 陈倩，北京大学第一医院。 4、目录 上篇教程概述 一、使用指南 二、教学大纲
三、课程安排 四、授课技巧 下篇课件与注释 第一讲孕期常见身体不适的缓解方法 妊娠是人类繁衍的自然过程。妊娠期间，人体各个器官系统随着妊娠的进展会发生一系列相应的变化，出现一些生理性反应。绝大多数孕产妇的机体均可以代偿而不出现异常的情况，但约有15%～20%的孕产妇可能会发生妊娠并发症，如：妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、贫血等。因此对每一位孕产妇来说应该知识怀孕后哪些症状和体征的生理性；哪些属于异常或疾病，可能会对母亲或胎儿产生不良影响。 第二讲产前检查主要内容 产前检查是产前保健的重要内容，医生会根据相关的服务规范和技术指南并结合每一位孕妇的具体情况制定相应的检查计划，产前检查将对母婴健康产生重要影响。 孕产妇也应了解不同孕周需要做哪些产前检查项目，医生需要询问哪些问题，并遵照医生建议，在知情的情况下，配合完成各项检查项目。 第三讲孕期生活方式 孕期保持良好的生活方式，是获得母婴健康结局的基本保障。 怀孕十月是妇女一生中一个特殊的时期，为了胎儿的健康发育，孕妇需要改变一些不良的生活方式。 第四讲孕产期心理保健 妊娠有、分娩和哺乳是妇女人生中的一个特殊时期和经历，不仅会出现身体和生理的变化，还会出现一系列的心理反应。 目前研究已发现良好的心理状态，对孕产妇和胎婴儿的健康均有积极促进的作用。 孕产妇的心理健康越来越受到社会的关注。 第五讲孕期营养 孕妇在孕期的营养状况不仅影响孕妇自身的健康，也直接影响到胎儿的生长和组织器官的发育，甚至可增加成年后发生代谢综合征（高血压、高血脂、糖代谢异常）的风险。孕妇营养不良可增加贫血、妊娠高血压疾病、早产/低出生体重等的风险，而营养过剩则与妊娠期糖尿病、巨大儿的发生有关。
孕妇产前的几个心理调节 分娩前，准妈妈的心理状态会影响到整个分娩过程的时间和难易程度，如果过于紧张或恐惧还会影响到胎儿的安全哦。所以，分娩前的最后任务就是要保证良好的心理状态来迎接分娩的到来。下面就来看看要如何做到吧。 临产前心理影响分娩过程 随着产期的临近，您的内心越发忐忑不安，想像分娩时的疼痛，担心分娩不顺利，忧虑胎儿是否正常，以及胎儿的性别和长相是否理想等等，存在着许多这样那样的顾虑。甚至有一些孕妇，对自己的身体过分敏感，以至将一些诸如胎儿的蠕动、不规律的宫缩引起的轻微腹痛等正常现象误认为分娩的心理。由于目前每个家庭大多只生一个孩子，孕妇多受到过分的保护，所以这种心理状态在孕妇中就显得十分普遍。 显然，孕妇的这种心态对于即将出世的胎儿是十分不利的。一方面，孕妇的焦虑不安将导致母体内部激素的改变，对胎儿产生不良的刺激；另一方面。伴随着焦虑和恐惧而引起的神经紧张往往会产生许多不适的感觉。使你肌肉紧张、疲惫不堪，并且会导致分娩时子宫收缩无力、产延长以及滞产等现象，以至造成难产，往往使胎儿发生宫内窒息，使胎儿对缺氧敏感的大脑细胞受到伤害；同时会影响胎儿的智力和情商，甚至危及胎儿生命。显然，这个结局是不希望看到的。 孕妇产前该如何调节心理 新入院的孕妇，尤其是初次来院住院的临产妇，因对医院环境陌生及害怕难产等，而产生孤独、陌生和恐慌心理。医务人员应热情接待，耐心做好思想工作，细心讲解待产与分娩的有关知识，使其对产程有所了解，讲明分娩是正常的生理现象。对恐惧心理，应以亲切的语言、温和的态度、耐心地解释，以真正同情心去安慰他们。让其有依托的感觉，充分的思想准备，对分娩全过程心中有数，情绪稳定，增强对分娩的信心。经耐心指导产妇消除陌生、恐惧心理而顺利进入产程者2490例，有效率为66.9%。 进入产程后，产妇担心不能承受宫缩痛，怕剖腹产，而产生紧张和焦虑不安的心理。医务人员要告诉她们正常情况下分娩的时间，消除其对分娩的忧虑和产痛的恐惧。宫缩不强应留在病房，避免待产妇之间的相互影响和恶性刺激。并鼓励产妇进高热量、高维生素易消化食物。使机体有足够能量，缩短产程，减轻痛苦。对宫口开大小于3厘米的产妇，夜间宫缩不强，应尽力劝其入睡，使之在分娩时保持旺盛的体力，减少出血，经细心指导，顺利渡过分娩期的产妇有3546例，有效率为95.3%。
孕产妇保健服务实施方案 为做好我院孕产妇保健服务，提高妇女健康水平，根据《广东省基本公共卫生服务项目及项目实施方案》，结合我院实际，制定本方案。 1、原则 按照“突出重点、分类指导，注重实效、分步实施”的原则实施。 2、主要内容 对来本院就诊的孕产妇进行孕早期、孕中期、孕晚期各一次产前检查及产褥期保健、产后42天健康检查。 3、服务对象 辖区内所有孕产妇。 4、服务内容 （1）、孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。 ①、孕妇健康状况评估：询问病史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查。结合孕妇实际情况建议进行血常规检查、血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV 抗体检测等实验室检查。 ②、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 ③、根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到高危门诊或上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。 （2）、孕12～28周每4周进行一次产前检查，其中免费产前检查1次，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 ①、孕妇健康情况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和有需要转诊的重点孕妇。
②、对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。 ③、开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导。 ④、对发现有异常或出现危急征象的孕妇，要及时转至高危产科门诊或上级医疗保健机构。 （3）、孕28～40周，在36周之前每2周进行一次产前检查，36周之后每周进行一次检查，其中1次免费产前随访，高危孕妇酌情增加次数。 ①、询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。 ②、测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规、尿常规。 ③、复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。 ④、对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。 （4）产后访视：产妇分娩后，应于3～7天内对产妇进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。 ①、通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。 ②、对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。 ③、发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时建议其返回医院治疗。 ④、通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。 （5）产后42天健康检查。 ①、为产妇做产后健康检查。 ②、通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检
产前准备用品 一、必备品 奶瓶（1大1小）：母乳喂养的话一个小的就够了，用于喝水，最好要带吸管带把手的，吸管把手不用时可以先拿下来。 奶瓶奶嘴刷子（1套）：清洗奶瓶奶嘴，最好要海绵的。 婴儿碗、勺（1套）：吃药、喝水用，勺最好买感温的。 洗澡盆：（1 个）：最好买椭圆形的不要买圆的。 小盆：（2 个）：一个洗脸一个洗屁屁。 纱布手帕（2包）：可以洗澡和洗脸用 洗澡巾（3条）：纱布的或拆口罩用 大浴巾（1－2条）：纯棉、吸水、保暖，沐浴必备 小毛巾和纱布毛巾（共6-8条）：洗屁屁用擦小嘴用，纱布毛巾很好。纱布巾多买几条，毛巾少买几条。 衣服（3套）：和尚袍、纯棉、柔软、舒适、吸汗 尿裤（2条）：s号1条，m号1条，透气、防漏、两侧可调节，穿脱容易，清洗方便 口水肩（2条）：用口罩拆了或纱布毛巾更好 尿布（40-60条）：纱布的好 纸尿裤（1包）：nb码，用尿布的可先买1包备晚上或外出时用，不用尿布的要多买 小被子、垫被（2条）：最好用棉花做 防漏尿垫（3张）：1大2小，防止尿湿床单 婴儿车（1辆）： 小玩具（若干）：鲜艳、会发声、可悬挂。 奶瓶清洁液（1瓶）：专门清洗奶瓶餐具、玩具 洗发水（1瓶）：清洁污垢、滋润营养，无泪配方 沐浴露（1瓶）：温和清洁，不会洗掉皮肤天然油脂 润肤露（1瓶）：防止皮肤干燥，去除坏死的皮肤层和污物 爽身粉（1瓶）：保持皮肤干爽，预防皮肤过敏和尿布疹 护臀膏（1盒）：改善尿布症、褥疮和湿疹等症状 湿纸巾（4包）：用量很大，多准备几包，妈妈也要用 一次性隔尿垫巾：也叫尿布伴侣，主要作用是迅速将尿渗透，不浸着宝宝屁股，尿布容易洗。 棉签：清洁耳垢、肚脐、鼻孔和皮肤 婴儿洗衣液或肥皂：洗婴儿衣服、尿布等，一般老人说以前的长条肥皂好用。二、可买可不买品： 奶嘴（2个）：小号、十字开口，母乳喂养，奶嘴可以先不必买多。奶瓶上带的奶嘴就够了。 奶粉盒（1个）：定量存储奶粉，携带方便。 消毒锅（1个）：消毒奶瓶、奶嘴、吸奶器，用家里的不锈刚锅也可。 奶瓶保温桶（1个）：外出时用于保温。 暖奶器（1个）：给奶加热、恒温。 食物调理组：可榨汁、磨泥、过滤及捣浆。
孕期健康保健 妇女妊娠是正常生理活动，这些生理活动与脏腑、气血、经络有密切的关系。特别是妊娠早期，常可见头晕、厌食、择食、嗜酸、倦怠思睡，晨起口淡欲呕，脉滑利等。由于这些生理上的特殊情况，从中医的角度就要更注意摄生，以保障孕妇的健康和胎儿的正常发育。 1、劳逸有节。孕妇生活要有规律，不宜过度劳累或负重、攀高，慎防跌仆，以免伤胎。但也要适当的活动，如散步，以免气滞难产。 2、饮食适宜。饮食宜清淡平和而富于营养，勿过饥过饱，致伤脾胃。饮食不宜过咸，以防妊娠水肿、妊娠高血压等发生。 3、注意胎教。这里说的胎教是指孕妇怀孕，其思想、视听、言行，均应端正，则胎儿可得到感化。 4、产前检查。结合现代医学做产前检查是保障母子健康的重要措施。 5、预防妊娠疾病。怀孕以后，阴血聚于冲任以养胎，致使孕妇的机体处于阴血偏虚，阳气偏亢的生理状态。若孕妇素有脏腑气血偏盛偏衰，或孕后复感邪气，则可伤及脏腑、气血或冲任，从而发生妊娠病。中医对妊娠病的治疗大多是治病与安胎并举。安胎以补肾培脾为主，补肾为固胎之本，培脾乃益气之源，本固血充，则胎可安。 6、食疗方法: 1）注意营养，可有意识地多吃一些补肾健脾的食品，如芡实、山药等。 2）食疗方法：取黑豆、川续断各30g，糯米60g，将上述药洗净，川续断布包，放入砂锅内加入水，用文火煮成粥，每日二次，一般服6—8次有效。（建议在医生指导下使用）。 产后健康指导 由于分明时耗气失血，以致于阴血俱虚，营卫不固，所以产后最容易受病，此期的调摄尤为重要。 1、慎起居，产妇应充分休息，不宜过早及过度疲劳。但亦需要适当的活动，促进身体的复原。注意保暖和空气流通，衣着厚薄得宜，以防感冒，产褥期内要谨戒房事，以防邪毒浸入。 2、饮食要富于营养而易消化，忌肥腻、生冷、辛燥之品，可适当食用补血、祛瘀、下乳的药膳；可适量多吃流质食物，促进乳汁分泌。产妇忌食刺激性食品，勿滥用补品。 3、观察恶露。色深红或紫，质稠，气腥者多血热；色淡红，量多，质清稀多气虚；色紫暗有块，多血瘀。 4、预防产后病。产后病多有亡血伤津，瘀血内阻，多虚多瘀的特点，针对病情，应本着虚者宜补，实者宜攻，寒者宜温，热者宜清的原则治疗 孕期保健中医指导 1、休息：孕期调养，重在调心，心无邪念，保持开朗，以安胎养神。睡眠定时定量， 睡姿采取左侧卧位。避免弯腰、下蹲、提重物等动作，以免流产。另外，尽量避免长久站立引起腰酸背痛。 2、饮食：饮食宜清淡，滋补而不宜温补，否则导致胎热、胎动，容易流产。孕妇易 燥热上火，并且容易便秘，可吃养血清热凉补的食品，如：菊花茶、新鲜果汁及富含铁质与高钙的食物。盛夏中午食用可以吃一些非凉性的蔬果，如：榴连、樱桃、莲雾、酪梨、木瓜，但西瓜、哈密瓜、水梨、竹笋等凉性食物，偶尔也可进食一些养胎食物，如高丽参3g炖燕窝; 白木耳炖淮山和龙眼干; 海参烩香菇瘦肉; 党参、北芪、红枣茶。不可大量服食补气药如野山泡参、西洋参、高丽参等补气药，否则会造成气行血行，生产时出血过多。 3、讲究卫生，保持清洁：内衣裤要常洗晒，禁房事。不要盆浴，以防邪毒入侵引发其他疾病。
孕妇学校教材 第一课 一、母体的主要生理变化： ㈠生殖系统及乳房变化 怀孕以后，妇女的生殖系统会发生明显变化，而变化最大的是子宫。子宫底的升高，间接反映了胎儿生长情况，因此每次产前检查，都要测量宫底高度，以监测胎儿生长发育情况。 乳房的变化：乳晕、乳头着色变深。 ㈡心血管系统变化： 血容量从孕早期即开始增加，其中血浆增长红细胞增长，使血液相对稀释，可产生生理性贫血。心脏负担加重，心率加快。 消化系统变化： ㈢孕早期出现消化道反应，一般于3个月后消失，妊娠晚期胃肠道受增大的子宫压迫，蠕动减慢，常有肠胀气或便秘。 ㈣泌尿系统变化： 孕妇肾脏需替胎儿排泄废物，负担加重。输尿管蠕动减弱，尿流变慢，易发生泌尿系统感染。孕早期及孕末期因增大的子宫压迫膀胱，容易出现尿频。 二、胎儿的生长发育 受精卵在妊娠8周前称为胚胎，是主要器官分化发育时期。此时胚胎初期具人形，头大占整个胎体一半。能分辨出眼、耳、鼻、口。四肢已具雏形，B型超声下可看到心脏搏动。从妊娠第9周起称为胎儿。是各器管进一步发育成熟时期。到12周末时，胎儿身长约9cm，体重约20克，部分胎儿可从外生殖器辨出性别。肠管已有蠕动。 三、避免不良因素对胚胎的影响 对生活在母体内的胚胎或胎儿来说，子宫内环境对其发育有直接影响。宫内环境又取决于外界环境和母体状态。外环境因素包括：1、
生物学因素：各种病原体引起的感染。2、化学因素：各种药物、各种有毒物质(铅、苯、汞)及其它工业毒物、农药等。3、物理因素：各种射线、噪声、振动、高温、极低温、微波等。 四、卫生保健 ㈠注意个人卫生。孕妇的新陈代谢旺盛，特别容易出汗，因此必须勤洗澡、勤换衣。洗澡应采用沐浴，不宜盆浴。孕妇的阴道分泌物增多，应每日用清水清洗外阴，并换内裤。分泌物多时，可使用卫生护垫，保持外阴干燥，注意口腔卫生，早晚应刷牙，进食后应漱口，防止蛀牙及牙周病。 ㈡休息和活动。注意休息，避免重体力劳动及剧烈活动，怀孕的前三个月及末二个月避免性生活，防止发生流产、早产及产褥感染。 ㈢饮食：少食多餐，多吃清淡易消化的食物，有呕吐者要坚持进食。可多吃水果、蔬菜。 五、异常情况的处理 ㈠剧吐：不同于一般的早孕反应。孕妇持续出现恶心，频繁呕吐，不能进食，明显消瘦，自觉全身乏力，应及时就诊，以免贻误诊治。 ㈡腹痛：妊娠早期出现腹痛，特别是下腹部痛，首先应该想到是否是妊娠并发症。常见的有先兆流产和子宫外孕。立即去医院就诊，不能盲目地采取卧床保胎的措施。 ㈢见红和阴道流血：妊娠后不应该有阴道流血。少量断断续续的流血称见红，如有见红但无腹痛或腹痛轻微，查以先卧床休息。如休息后见红仍不止或反而增多，应立即去医院检查，以确定治疗方案，如出血量超过月经或有组织物排出，要立即去医院，把阴道排出的组织物一并带去。流产是淘汰劣质胎儿的一种自然现象，因此发生见红时，不要硬性保胎。
如何对临产孕妇产前心理护理 【摘要】随着医疗水平的不断提高，传统的医疗模式不断地被淘汰，医生的任务不仅仅是负责病人的身体健康，还要负责病人的心理健康。俗话说：心态决定成败，对于孕妇亦如此。十月怀胎，临近分娩，心里难免会产生紧张焦虑等情绪，此时产科护士必须使出诀窍，使孕妇保持最佳的心理状态完成生产过程。 【关键词】临床孕妇产前心理护理 随着现在医学模式的改变，心理护理已经成为现代临床护理模式的重要组成部分。心理护理是指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态。而临产孕妇本身受各种自身和社会因素的影响，她们憧憬着做母亲的喜悦，又面对临近生产的焦虑和担忧。根据分析，造成孕妇焦虑的原因主要有以下几点： 1、孕妇憧憬着做母亲的喜悦，时时刻刻期待着孩子的降临。但越在乎往往就越害怕，害怕孩子有什么闪失，也害怕孩子畸形，不健康。虽然现代医疗技术水平不断提高，b超等仪器能够检查孩子的大体情况，但毕竟也有不是万能的，有些简况问题还是无法暴露出来，产妇对此忧心忡忡，焦虑不安。 2、由于我国计划生育的实施，大多的孕妇都是初产，缺乏生产经验。而往往在看电视时，电视里很多剧情都是产妇难产而死，或者很多是产妇大出血，这些痛苦不堪的镜头在平时也许不怎么让产妇感触颇深，但在临近生产时担心焦虑的她们来说，那些镜头常常
像电影一幕幕上映，让她们惶恐不安。 3、我国古代就源远流长的重男轻女的封建思想至今仍相随。宋代陈元靓在《事林广记》提到：“养儿防老，积谷防饥。”，“养儿防老”就被沿用至今，尤其在农村最为严重。因此产妇渴望生男孩的心理更为较多，如果生了女儿，往往会使她们在家里的地位一落千丈。她们在潜意识里排斥生女孩，渴望生男孩，这就加重了她们的焦虑担忧心理。 4、孕妇临近生产时，体型往往会发生很大的变化。她们大腹便便、行动迟缓，即使在睡眠中也常常翻身艰难，出现尿频、全身水肿等现象，这使孕妇无法长时间睡眠，从而造成睡眠不足，精神不安，给身体带来严重的负担。 5、在经济如此发展的今天，在通常情况下计算机、电视机、移动电话等各种设备已成为我们生活的必备。但孕妇怀孕后，这些设备产生的电脑辐射会对胎儿发育产生极大的影响。因此，这些东西远离了孕妇，由于长期与这些东西为伍的她们，突然离开后常常会导致无聊、寂寞等心理，在无聊情况下的她们难免会胡思乱想，加重心理负担。 6、随着现在生活水平的急剧升高，物价上涨，养一个小孩往往比一个大人花费更多，并且还需要自己在家带小孩，这对她们的职业和生活带来翻天覆地的变化。对于家庭稍微贫穷的家庭来说无疑加大了经济负担和生活压力。特别像现在许多年轻人实行裸婚，没有一定的经济基础，这样产妇难免会担忧孩子的未来生活。
精心整理白云区黄石街社区卫生服务中心 孕产妇中医健康管理方案 一、目的意义 孕产妇母体的脏腑气血盛衰，直接影响胎儿的生长发育，孕期摄生与调护是保 （三）、产后访视率≥95%。 （四）、运用中医药知识和方法（包括饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展优生优育、生殖保健等计划生育技术指导以及孕期、产褥期、哺乳期保健等孕产妇健康管理服务。 早孕建册率=辖区内孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100％。
孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100％。 产后访视率=辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％。 三、服务对象 妊娠早期，出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应，属于早孕反应范畴。中医认为主要病机是“冲气上逆，胃失和降”。可以通过以下几点保健方法达到减轻、缓解的目的。 ①、含服少量鲜姜片、乌梅、陈皮等缓解或减轻妊吐
②、可用鲫鱼1条、生姜、春砂仁、精盐、味精煎汤服，以安胎、止吐、醒胃。对于妇女妊娠期间呕吐不止、胎动不安，有较好的疗效；同时，又能增加孕妇的食欲。 ③、辨证论治以调气和中，降逆止呕为主。 当出现严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚者食入即吐，称为恶阻，又叫阻病，相 ②、辨证论治以补气养血为主。 ③、对于中重度贫血的孕妇应及时转院。 （4）、孕期指导孕妇保持安闲、宁静，不大喜大怒和思虑过度；增营养、禁房事、宽衣着、适劳逸、常检查；特别是慎用药，如：有毒、攻下、峻下、利水通淋、活血祛淤和大辛大热的药物。
孕产妇健康管理服务规范 一、服务对象：辖区内常住的孕产妇。 二、服务内容 （一）孕早期健康管理 孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第1次产前检查。 1.进行孕早期健康教育和指导。 2.孕13周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。 3.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 4.开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。 5.根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。 （二）孕中期健康管理 1.进行孕中期（孕16～20周、21～24周各一次）健康教育和指导。 2.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。 3.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外，还应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。 4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。 （三）孕晚期健康管理 1.进行孕晚期（孕28～36周、37～40周各一次）健康教育和指导。 2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。 3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有高危情况，建议其及时转诊。 （四）产后访视
先兆临产的表现可有以下几种： 一、子宫底下降初产妇多数在分娩前2-4周内由于胎先露入盆，而出现子宫底下降的现象。宫底降至相当于妊娠第32周的高度。此时孕妇肺部和胃部的受压程度得到缓解，常感下腹轻松，饭量增加，呼吸转为畅快。但宫底下降后，先露部压迫盆底器官及周围组织，常出现尿频、下腹坠胀、腰酸、腿痛等现象。 二、假阵缩在分娩前1-2周，因妊娠足月时子宫的紧张性增加，出现不规则子宫收缩，即假阵缩。其间歇时间不规律，强度也不逐渐增强，经休息或少量镇静药后即可缓解，也不伴随宫口扩张，且疼痛多集中（或局限）于下腹部，与分娩阵缩不同，应加以区别。 三、见红在分娩前24-48h，因子宫颈口内附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂出血与宫颈管液混合而形成的血性分泌物经阴道排出，俗称“见红”。这是分娩即将开始的一个比较可靠的先兆征象。建议赶紧到医院先检查，只要宝宝符合顺产的条件，一般医生会建议顺产。我家宝贝是先见红接着就破了羊水，当天就生了。从见红到出生不到十个小时。如果破了羊水就一定要尽量躺着，避免脐带随羊水滑出。祝妈妈宝宝健康平安。 1、子宫收缩 分娩前会出现子宫收缩的症状表现，分娩前数天，孕妇会感到腹部一阵阵变硬，可伴有轻度坠胀感，这就是子宫在收缩。这时的子宫收缩往往持续时间短，间隔时间长短不一，常常在夜间出现，清晨消失，宫口不会扩张。绝大多数的孕妇在预产期前后两周内生产，当有规律地腹痛，且间隔时间越来越短，疼痛时间延长时，就预示着快临产了。 2、子宫底下降 在分娩前数周，因胎头入盆，孕妇会感觉上腹部轻松了一些，呼吸和胃口也明显好转，但小便次数增多，走路也不太舒服。这是子宫底下降的原因。 3、见红 分娩前可靠的症状表现就是见红，分娩前24～48小时，从阴道排出少量血性粘液称“见红”，或破水，即子宫内的羊膜囊破裂，羊水流出，见红可能持续几天，每天有少许排出；也可能一下子突然见红。 产前饮食： 待产前应该吃高蛋白、半流质、新鲜而且味美的食品。这是因为临产前，产妇一般心情比较紧张，不想吃东西，或吃得不多，所以，首先要求食品的营养价值高和热量高，这类食品很多，常见的有：鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾和大豆制品等。同时，要求食物应少而精，防止胃肠道充盈过度或胀气，以便顺利分娩。再则，分娩过程中消耗水分较多，因此，临产前应吃含水分较多的半流质软食，如面条、大米粥等。民间的习惯是于临产前让产妇吃白糖(或红糖)卧鸡蛋或吃碗肉丝面、鸡蛋羹等。这些都是临产前较为适宜的饮食。应该注意的是，临产前不宜吃油腻过大的油煎、油炸食品。 为满足产妇对热量的需要，临产前如能吃一些巧克力(不宜过多)很有裨益。因巧克力含脂肪和糖丰富，产热量高，尤其对于那些吃不下食物的临产妇更为适宜。 中医学认为，当孕妇进入临产阶段以后，在饮食调节上应采取利窍滑胎的方法，这对于促进分娩、缩短产程、减少产痛有积极的作用。尤其是初产妇、胎体偏大或产窍涩滞者，更为重要。这方面的食物有：冬葵叶、苋菜、马齿苋、牛乳、蜂蜜、慈菇、兔脑等
产前准备用品大全 一、必备品 奶瓶（1大1小）：母乳喂养的话一个小的就够了，用于喝水，最好要带吸管带把手的，吸管把手不用时可以先拿下来。 奶瓶奶嘴刷子（1套）：清洗奶瓶奶嘴，最好要海绵的。 婴儿碗、勺（1套）：吃药、喝水用，勺最好买感温的。 洗澡盆：（1 个）：最好买椭圆形的不要买圆的。 小盆：（2 个）：一个洗脸一个洗屁屁。 纱布手帕（2包）：可以洗澡和洗脸用 洗澡巾（3条）：纱布的或拆口罩用 大浴巾（1－2条）：纯棉、吸水、保暖，沐浴必备 小毛巾和纱布毛巾（共6-8条）：洗屁屁用擦小嘴用，纱布毛巾很好。纱布巾多买几条，毛巾少买几条。 衣服（3套）：和尚袍、纯棉、柔软、舒适、吸汗 尿裤（2条）：s号1条，m号1条，透气、防漏、两侧可调节，穿脱容易，清洗方便 口水肩（2条）：用口罩拆了或纱布毛巾更好 尿布（40-60条）：纱布的好 纸尿裤（1包）：nb码，用尿布的可先买1包备晚上或外出时用，不用尿布的要多买 小被子、垫被（2条）：最好用棉花做 防漏尿垫（3张）：1大2小，防止尿湿床单 婴儿车（1辆）： 小玩具（若干）：鲜艳、会发声、可悬挂。 奶瓶清洁液（1瓶）：专门清洗奶瓶餐具、玩具 洗发水（1瓶）：清洁污垢、滋润营养，无泪配方 沐浴露（1瓶）：温和清洁，不会洗掉皮肤天然油脂 润肤露（1瓶）：防止皮肤干燥，去除坏死的皮肤层和污物 爽身粉（1瓶）：保持皮肤干爽，预防皮肤过敏和尿布疹 护臀膏（1盒）：改善尿布症、褥疮和湿疹等症状 湿纸巾（4包）：用量很大，多准备几包，妈妈也要用 一次性隔尿垫巾：也叫尿布伴侣，主要作用是迅速将尿渗透，不浸着宝宝屁股，尿布容易洗。 棉签：清洁耳垢、肚脐、鼻孔和皮肤 婴儿洗衣液或肥皂：洗婴儿衣服、尿布等，一般老人说以前的长条肥皂好用。 二、可买可不买品： 奶嘴（2个）：小号、十字开口，母乳喂养，奶嘴可以先不必买多。奶瓶上带的奶嘴就够了。 奶粉盒（1个）：定量存储奶粉，携带方便。 消毒锅（1个）：消毒奶瓶、奶嘴、吸奶器，用家里的不锈刚锅也可。 奶瓶保温桶（1个）：外出时用于保温。 暖奶器（1个）：给奶加热、恒温。 食物调理组：可榨汁、磨泥、过滤及捣浆。
孕产妇保健服务规范 一、服务对象 辖区内所有孕产妇。 二、服务内容 1.孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期保健服务和指导。 （1）孕妇健康情况评估：询问病史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和实验室检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能等）。 （2）开展孕早期卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响。 （3）对发现有妊娠结局的孕妇，需及时转诊到上级医疗机构做进一步诊查，并在2周内对转诊结果进行随访。 2.孕16－24周、24－28周各进行1次产前保健服务，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 （1）孕妇健康情况评估：通过询问、观察、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要作产前诊断和有异常需要转诊的孕妇。 （2）对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的一般保健、心理、运动和营养指导外，孕16－20周重点进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知，并建议到上级医院进行相应检查。 （3）孕24－28周重点加强自我监护方法指导、母乳喂养指导和分娩准备教育，建议孕24－28周到上级医疗机构进行妊娠期糖尿病筛查，并落实孕28周转上级医疗机构继续产前检查和住院分娩。 （4）对发现有异常的孕妇，要转上级医疗机构。 （5）对出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗机构急诊。 3.孕28－36周、37－40周各进行1次产前保健服务，有高危因素的孕妇酌情增加产前保健次数。了解孕妇的健康情况和胎儿的生长发育的情况，并进行指导。 （1）询问前次产前检查之后有无特殊情况出现。 （2）测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，复查血常规、尿常规。
孕妇产前必备用品详细清单 以下孕妇产前所需用品因不同地区医院以及不同生产方式会有所差异，孕妇产前必备用品详细清单请各位即将成为宝宝的妈妈们自行判断。 产前医院用品： 1、皱纹卫生纸：10卷左右，刚生完宝宝时用到； 2、产妇专用的卫生巾：2包，可以用宝宝的大号纸尿片来代替，切记不是自己平时用的卫生巾； 3、水杯、饭碗、筷子、勺和宝宝用的软头小勺：吃饭吃夜宵，自己喝水不方便时可插上吸管，刚生完宝宝的妈妈是没奶的，可用来给宝宝喂奶粉； 4、巧克力、红糖等高能量食物：自然生产时可增加体力，不过剖腹产就用不着了，切记产前8小时是不允许进食的； 5、湿巾纸：给宝宝擦PP的，擦完丢掉，很是方便； 6、拍照手机：记录好宝宝的第一个瞬间； 7、自己换洗物品：衣物（要前面开口的衣服，方便喂奶），毛巾（2至3条），拖鞋，牙刷（产妇专用或用漱口水代替），洗脸盆； 8、尿不湿：5-7包 9、宝宝哈衣、脚套、婴儿帽：一套； 10、面纸盒：枕边放一盒很方便； 11、纸杯：若干，亲戚朋友探望用。这个可以用其他招待的水来代替麻烦。 产妇(宝妈)用品：
1、吸乳器：1个，若奶水很多，吸出后也是倒掉的话，买个简单的就行了；若要储存起来给宝宝吃，那就买好点的，能集液的那种 2、哺乳文胸：2－3个； 3、防溢乳垫：可洗布乳垫在家里用用挺实惠的，出门最好还是用一次性防溢乳垫； 4、乳头保护罩：1个，对乳头龟裂可起保护作用； 5、束腹带：医院会配给，但质量不怎么样； 6、钙片和维生素：产前怎么吃，产后照常吃，吃的是你，补的是宝宝。 7、防妊娠纹霜、产前产后按摩膏、全身紧肤膏：视实际情况购买。 宝宝住行用品： 1、婴儿床（含蚊帐）：1张，以能睡到3－4岁为佳； 2、床单，棉被，睡袋，枕头：各1－2套，依季节质料不同；枕头可能需要定型枕； 3、婴儿推车或伞柄车：按实际情况购买，若住的很高又没有车库，重的推车拿上拿下很吃力的。 4、音乐床铃及摇铃：锻炼宝宝手、眼、耳的综合能力； 宝宝哺育用品： 1、奶粉：自己挑牌子哦；若不挑剔，亲戚送什么就吃什么吧；就送来的也能吃个把年了； 2、大小奶瓶：各一个，反正要用的，先各买一个吧，若纯母乳喂养，放个半年
颍上玛丽妇产医院孕妇学校 第一章孕妇产前准备和保健知识 孕早期保健 从怀孕开始到怀孕12周末称为孕早期，这是胎儿各器官发育形成的重要时期。 ----孕早期注意事项： ----1、预防病毒感染。一些病毒会引起胎儿畸形，如风疹病毒、流感病毒等。注意不要到卫生环境差的公共场所去。 ----2、预防弓形虫感染。猫和狗的粪便以及生的肉类中都可能有弓形虫属的寄生虫，它对胎儿有严重危害。因此不要养猫狗，接触生肉后要洗手。 ----3、避免用药。许多药物对胎儿有严重的损害。妊娠期间避免用药，包括平时因小病而服用的一些药和补药，除非医生证明此药是安全的。 ----4、不饮酒，不吸烟。烟酒都会影响胎儿发育。吸烟会使胎儿缺氧，饮酒过多会严重影响正在发育中的胎儿。 ----5、远离有毒有害的作业环境。 ----6、不宜举高、负重，不宜剧烈活动。 ----7、温馨的家庭气氛。丈夫的体贴关心，是保障母儿健康的重要条件。 ----8、避免性生活 特别提示： 剧吐：不同于一般的早孕反应。孕妇持续出现恶心，频繁呕吐，不能进食，明显消瘦，自觉全身乏力。长期饥饿可引起血压下降、尿量减少、失水、电解质紊乱等。严重时会损害肝肾功能。应及时就诊，以免贻误诊治。 腹痛：妊娠早期出现腹痛，特别是下腹部痛，首先应该想到是否是妊娠并发症。常见的有先兆流产和宫外孕。如症状是阵发性小腹痛，伴有见红，可能是先兆流产；如是单侧下腹部剧痛，伴有见红及昏厥，则可能是宫外孕。两种症状都应立即去医院就诊，不能盲目地采取卧床保胎的措施。 见红和阴道流血：妊娠后不应该有阴道流血。少量断断续续的流血称见红，如有见红但无腹痛或腹痛轻微，可以先卧床休息。如休息后见红仍不止或反而增多，应立即去医院检查胚胎发育是否良好，流产是否可以避免，以确定治疗方案。如出血量超过月经，更是不正常的。要注意是否有组织物排出，如有，应立即去医院，并把阴道排出的组织物一并带去。 孕妇孕早期饮食注意事项 1、食物外在形态要能够吸引孕妇的食欲，同时还要清澹爽口、富有营养。如番茄、黄瓜、辣椒、茄子、胡萝卜、哈密瓜、苹果等，它们色彩鲜豔，营养丰富，易诱发人的食欲。 2、应该选择易消化、易吸收的食物，同时能减轻呕吐，如烤麵包、饼乾、大米或小米稀饭。干食品能减轻噁心、呕吐症状，大米或小米稀饭能补充因噁心、
孕产妇健康指导 一、孕前保健指导 1、选择最佳生育时机过早怀孕、生育对母婴均不利。最佳生育年龄目前认为在24-29岁，最好不超过30岁，尤其不要超过35岁。因为此阶段的育龄女性，身体已发育成熟，正处在生育旺盛期，内分泌系统和神经系统亦能更好的经受妊娠的考验，卵细胞的质量最高。受孕的最佳时节是在每年的夏末秋初，也就是在每年的8、9月份，此时期受孕，早孕反应正值秋季，水果蔬菜丰富，易于调节食物增加营养，此时又不易感染病毒，是胎儿安全度过器官形成的最佳时期。男性最佳生育年龄在25-36岁。 2、孕前检查孕前检查除一般的体格检查外，还应进行血、尿常规，乙肝表面抗原和一些特殊的病原体检测。 3、身体调养合理营养、戒烟戒酒、避免接触有毒有害物质、远离宠物，预防弓形虫病、坚持锻炼、重视口腔卫生、调整避孕方式，不要等到怀孕了才讲究。经过X线照射，特别是下腹部经过X线照射的妇女，应在4周后再怀孕。夫妻双方或一方经常服药，应注意有无致畸药物，如有，应停药半年后再受孕。口服避孕药久，应于停药半年再怀孕。短期服用的，停服避孕药后，至少3个月方可怀孕。 4、孕前的心理准备 二、孕早期保健指导
1、早孕建册，产前筛查 2、避免不良因素对胚胎或胎儿的影响 （1）不到拥挤的公共场所，避免感染疾病。 （2）不接触猫、狗等宠物，不吃未经煮熟的鱼、肉、虾、蟹等； （3）避免放射线及有毒有害物质。 （4）原则上应少服药或不服药，但是若有病不治，疾病本身也会对胎儿不利。 （5）不抽烟、不喝酒；不要洗桑拿或长时间浸泡热水澡。 （6）确诊弓形体、梅毒螺旋体感染的孕妇，应在医师指导下进行治疗。 三、孕中期保健指导 1、生活卫生指导 （1）衣着：简单宽松，勿紧束裤腰，不要束胸、戴宽大的乳罩。穿坡跟鞋或2-3cm高的低跟鞋。 （2）足够的休息：每天保证8-9小时的睡眠。尽量采用左侧卧位，少仰卧。 （4）生活中注意：不宜喝浓茶、可乐和咖啡。尽量少化妆、染发、烫发等。 2、适宜的运动孕期适宜的运动方式有： （1）散步：注意速度，控制在60米/分钟，每天一次，
孕妇学校工作计划 第一篇：申报市级示范性孕妇学校的理由及工作计划 申报示范孕妇学校理由及工作计划随着社会的进步,生活水平的提高,孕妇对健康教育的需求越来越高,我院针对专科特点,开办了孕妇学校,即适应了现代化的理念,使其具备了感情交流,信息传递,学习新知识,自我保健等多方面特点,又架起了医患沟通的桥梁。 我院妇保科于20XX年开办了“孕妇学校”，每月免费举办2期准妈妈学习班，前来听课的孕妇和家属，每期均在30人以上，近3年来，有近6000余名孕妇和家属参加了孕期保健知识学习。主要采取知识讲座及现场培训、模型示范及互动教学等丰富多彩的形式。向孕妇提供孕前、孕期、分娩及新生儿护理等全方位的科学指导。使孕妇能安全正确度过妊娠期及分娩期，减少难产的发生，并尽可能减少孕产期心理疾患的发生，同时更为新生儿的生长发育健康和早期教育、智力开发打下良好的基础。 学校场所固定安排在妇保院四楼，环境简洁、舒适、温馨，拥有电视机、vcd、投影仪、空调等。孕妇学校制定相关的工作制度、计划，有稳定的专兼职医师授课，由我院具有丰富临床经验和教学经验的妇幼组医师、妇产科医师、护士长授课，授课形式多样化，宣教效果明显。学校采取双周
的星期五上课时制，合理的课程安排，其上课的内容包括母乳喂养、科学坐月子、新生儿特点及护理、新生儿抚触、孕期营养与保健、孕早中期保健、孕期心理的调适、孕后期监护、分娩前准备、优生优育、出生证医学证明的管理等。通过孕妇学校老师形象生动、通俗易懂的讲解，准妈妈和准爸爸们能够较全面了解孕期的有关知识和注意事项，消除恐惧心理。发放孕产妇相关保健知识的健康教育资料、书籍，课后进行效果评价，并及时了解孕产妇的需求。 此外，每年邀请市级医院专家，就如何降低缺陷儿的出生和孕期相关并发症防治，婴幼儿早期智力开发等方面为准妈妈们进行大型知识讲座。 创办孕妇学校以来，其人性化的授课、周到细致的母婴呵护，在社会上获得了良好口碑。我们要在原有的基础上，力求把孕妇学校办得更富特色，让孕产妇能够从这里学到更多的知识，旨在通过卓有成效的系列培训来提高孕产妇的知识品味，使孕产妇能得到更好的孕期保健教育，提高孕产妇保健意识和能力，开展自我监控、降低剖宫产和难产率，保障母婴安全，为推动我县妇女、儿童健康事业发展作出更大贡献。 近日，我院又有了新目标，向创建市级示范性孕妇学校迈进。 章。