电刀双极电凝
开颅电钻仪器
双极电凝和开颅电钻仪器放医生身后
常规消毒铺巾，贴脑科手术薄膜，固定吸引管、电刀、
双极电凝。
弧形切开皮肤、皮下及帽状腱膜层，递22号刀切开，
递头皮夹止血。
游离皮瓣，电凝止血，递头皮拉勾牵开。骨膜剥离子
递开颅电钻开颅，边钻边用吸球滴注盐水浸湿骨孔，
骨蜡止血，铣刀锯开骨瓣。
递骨膜剥离子撬开骨瓣，盐水纱布包裹。
递咬骨钳咬除不整齐的骨缘，递骨蜡止血，递脑棉片
保护脑组织，更换细吸引头。
递脑膜镊提起脑膜，递11号刀切开一小口，脑膜剪扩
大，递5*12圆针1号丝线缝吊硬脑膜，调节显微镜，
在显微镜下用双极电凝分离切除肿瘤并止血，用取瘤
钳将肿瘤取出
8.创面彻底止血，清点脑棉片、缝针等，递5*12圆针1脑膜瘤切除术配合流程
岩斜区巨大脑膜瘤手术详细图解 岩斜区位于颞骨岩部背面与枕骨斜坡部的岩斜裂汇合处，从岩骨尖至颈静脉孔。内侧至斜坡中线，外侧至第Ⅴ、Ⅶ和Ⅷ脑神经，上缘为鞍背，下缘为颈静脉孔水平；下方为枕骨大孔区。岩斜区脑膜瘤由于位置深，毗邻重要解剖结构，很难实现肿瘤全切除，且有较高的术后致残率，一直是神经外科手术的治疗难点。 对于岩斜区肿瘤的手术理念和主张多样，入路选择多样，有额颞入路，枕下小脑幕入路，颞下小脑幕入路，颞下入路，耳蜗入路等。但是对于巨大肿瘤或者同时向幕上幕下生长的肿瘤，INC国际美国William T. Couldwell教授等认为幕上幕下联合入路更为合适，幕上幕下联合入路可以进行成功全切，他认为手术入路的优点是暴露的视野大，可在直视下处理，减小对神经血管的损伤，对小脑、颞叶牵拉轻微，可在手术早期离断肿瘤血供，幕上幕下联合入路也可用于松果体区肿瘤切除，牵开枕叶与小脑，可获得良好的暴露。该手术入路图解选自Couldwell教授主编的专著《Skull Base Surgery of the Posterior Fossa》Chapter 7 Petroclival Meningiomas. 作者Amol Raheja and William T. Couldwell. 图：岩斜区脑膜瘤和周围神经组织的复杂关系
图A: 采用幕上-幕下联合入路，颞枕联合皮瓣，在颞部行低位颞部骨瓣开颅。 图B：病人采取侧卧位，应根据人体的四个生理弯曲及身体轴线，避免过度拉伸及屈曲，同时尽可能坚强压力集中的压迫点的压力。
图C：切除在颞枕区域至枕下区域延伸的L形骨瓣后，沿着乳突周围外层开始逐步完成乳突切除术。骨瓣大小取决于听力状况和基础暴露的需要。 图D：硬脑膜切口设计 图E: 打开硬膜，避免损伤横-乙状窦及Labbé静脉，该区域后颞叶的静脉引流存在变化（有时是多种多样的），结扎上岩窦后，并确保颞叶的引流通畅，沿着岩骨尖分离天幕，定位并注意保护滑车神经等。
小脑幕下肿瘤切除术 麻醉方式：全身麻醉 物品准备： 1、手术器械开颅基础器械包1 个、干持物钳1 套、神经基本显微镜器械盒（常用有显微肿瘤钳，显微肿瘤镊，显微神经剥离子，显微弹簧剪刀）、蛇牌或鲁道夫脑内自动牵开器一套（必要备自动拉钩杆）、神经显微吸引器头一套。 2、敷料基础敷料包1 个，大腹包1个，手术衣6 件，消毒中单若干。 3、一次性物品teflom 、骨蜡、切口膜、止血纱布、明胶海绵、棉片、小纱布、缝针、丝线、各种型号注射器若干。 4、药品常用生理盐水、平衡液、双氧水、止血生物胶。 5、仪器双极电凝器1 套（必要时备电刀一套）、开颅电钻1 套、中心吸引1 套、手术显微镜。 手术体位：可取坐位、俯卧位或侧卧位 手术步骤： 1.消毒铺巾 常规1%聚吡咯碘皮肤消毒，铺无菌巾，贴无菌切口膜 2.切开皮肤逐层分离 递手术刀依次切开皮肤、皮下、筋膜、肌肉、骨膜 3.切开皮下组织 切开皮肤后可用单级电刀继续切开皮下组织，双极电凝止血 4.分离肌群，显露枕鳞、枕骨大孔 4.1递骨膜剥离器剥离两侧劲后肌群，附着紧密时可递手术刀切割
4.2递后颅窝撑开器撑开创口，显露枕鳞、枕骨大孔，准备好骨钻穿骨孔 5.打开骨窗 5.1由于钻头不能与枕鳞垂直，常容易滑脱造成意外危险，需递大纱布填在枕骨大孔处，同时递骨膜剥离器在钻头下方进行保护。 5.2钻穿骨质后，递咬骨钳由骨孔处咬成所需大小的骨窗 6.骨窗止血，悬吊于硬膜 骨窗出血用骨蜡抹、明胶海绵填塞，6*17 圆针3-0 丝线悬吊硬膜 7.打开硬膜 切开硬脑膜，递11 号刀片在硬脑膜上做一小切口，再递长有齿镊，脑膜剪剪开硬脑膜，多采用“Y或“V”形，6*17圆针3-0丝线悬吊 8.上显微镜 移开手术灯，上显微镜后，清理“丁”字台。将开颅的器械撤掉，铺上干净 的治疗巾，并换上显微器械（显微剪刀、肿瘤钳、显微剥离子） 9.切除肿瘤 9.1分离肿瘤时：备好脑压板，双极电凝器，吸引器，纤维剪刀，大小棉片和明胶海绵，注意观察手术野，及时传递术者所需。 9.2切除肿瘤时，提前准备好标本碗，碗内放少量盐水，给予大小合适的肿瘤前或肿瘤镊，保护好手术标本 10.瘤腔止血 用双极电凝、明胶海绵、棉片、止血纱布、安可胶、双氧水等行瘤腔止血 11.撤离显微镜，关颅 11.1撤离显微镜后，及时收好显微器械，单独放置，尖端朝上，不要和普通器械混放，以免清洗器械时损伤显微器械。
1.2 手术方法患者气管插管全麻，行右侧锁骨下或颈内深静脉穿刺。患者取坐位，头前屈并向肿瘤侧旋转30°，固定头部。正中或旁正中切口，上缘暴露横窦，侧面暴露乙状窦，沿窦边缘剪开硬脑膜，先释放小脑延髓池的脑脊液，让小脑充分的松弛，再用宽度为1 cm的脑压板牵拉小脑。此时，在显微镜直视下，首先看见三叉神经和面听神经，而肿瘤可能就位于三叉神经和面听神经的腹侧，用显微神经剥离子等显微器械，逐步分离周边组织，暴露肿瘤，进行切除。 2 结果 本组患者手术经过顺利，肿瘤全切189例，次全切39例。 3 手术配合 3.1 术前访视手术前一天，器械护士至病房访视，了解患者的病情和心理状态，耐心向患者和家属介绍麻醉和手术前的准备工作及注意事项，解释患者和家属提出的问题，列举手术成功的病例，以增强患者和家属的信心，帮助患者稳定情绪，以良好的心态配合手术。 3.2 巡回护士配合 3.2.1 体位待患者全麻后，与两名手术医生一起配合安装头架，检查头架各关节旋钮，使之固定牢固。患者双手置于搁手板上，注意保持功能位置。双下肢用弹力绷带加压包扎，松紧合适，以利于静脉回流，双腿腘窝处垫一薄软枕。松解裤带，妥善固定尿袋。 3.2.2 静脉通路准备两条静脉通路（外周静脉、深静脉），均带三通延长管，根据术中情况调节输液速度，及时更换液体，避免空气进入，造成空气栓塞。 3.2.3 术中观察患者病情变化术中注意密切观察患者生命体征的变化，尤其是要注意出血的情况。观察吸引器、手术台上切口膜袋内的血量，计算纱布、棉片含血量，术中冲洗的液体量，观察患者的心率、血压和皮肤、甲床的颜色有无改变，有异常情况随时通知医生和麻醉师进行处理。 3.2.4 术后搬运手术结束后，和医生一起将头架松开，检查头钉固定处头皮的情况，如有出血，可压迫止血或者用针线缝合。再由一人扶住患者头颈处，将患者缓慢放平，在这个过程中要严密检测患者血压。待患者完全放平后，适当加以约束。患者清醒后，离开手术间前，巡回护士检查患者骶尾部等受压部位皮肤情况，将患者衣裤整理好，送出手术间。 3.3 器械护士配合此组手术均采取经枕下乙状窦后入路切口，用单级电刀的电切功能分离皮下组织及颈后肌群，骨膜剥离器推开骨膜，固定后颅窝撑开器，电钻钻开颅骨，暴露上缘至横窦，侧面至乙状窦，切开硬脑膜，在显微镜操作下先释放小脑延髓池的脑脊液，使颅内压降低后，小脑充分松弛，固定蛇形自动拉钩向内侧牵拉住小脑，显露CPA区，在蛛网膜平面内，用显微剪刀、双极电凝器分离粘连，从而暴露三叉神经和面听神经、后组颅神经。解剖位置清楚后，先行囊内减压，用显微肿瘤钳取出肿瘤组织，保留送病理检查。用小棉片、明胶海绵彻底止血后用小圆针1号丝线间断缝合硬脑膜，大圆针7号丝线间断缝合肌肉层，三角针4号丝线间断缝合皮下组织和皮肤。总之，在神经外科手术常规手术配合
第四脑室手术的解剖要点 *导读：本文介绍第四脑室手术的解剖要点。…… 第四脑室手术人路的选用往往取决于病变在第四脑室的位置。病变位于第四脑室中线附近，可采用枕下正中人路;若病变位于第 四脑室外侧角和外侧隐窝，则采用枕下外侧人路。第四脑室正中人路需要向两侧牵开或切除部分小脑扁桃体、切开下州及后髓帆等。Dandy指出，第四脑室肿瘤手术时，正中切开叫部，不会产生功能紊乱。切开下刘时，下躬l表面的妇锥蝴垂点是一个重要的标志。由该点至第四脑室尖的距离约为20 nun，可作为切开 下蝴厚度的依据。在牵引小脑扁桃体和切开时，小脑后下动脉的走行及其分支情况值得特别注意。小脑后下动脉自椎动脉发出后，先绕延髓腹侧及外侧面行向后，继而向下，在延髓背面下部形成尾拌，然后沿延髓背外侧上升，到达小脑扁桃体上内面再度弯曲，下行一段后或立即分为内、外侧支。内侧支在扁桃体和下叫之间行向后，分布于下蚓;外侧支分布至小脑扁桃体下面和扁桃体。 作者在35个脑标志中，亦发现左右侧各有7侧缺乏内侧支，占24%士4.78%，左侧缺乏内侧支的全由对侧的内侧分支代偿，右 侧缺乏内侧支的有5侧由对侧的内侧分支代偿，有1侧的内外、侧支均由对侧的主干分支代偿。这些代偿支在扁桃体内面中上部发出，横行至对侧，然后在扁桃体与下绷之间下后行，分布至下蝴。因此，在牵引扁桃体和切开下X31时，应注意避免损伤这些
代偿支。下蝴切开后，后髓帆和脉络组织就暴露出来。脉络组织的脑室面附有脉络丛，两侧脉络丛的内侧部之间常有裂隙，但在其头端或尾端常相互融合。正中切开后髓帆和脉络组织时，必须考虑到脉络丛的融合情况，尤其要注意避免损伤至脉络丛的血管。在第四脑室内行肿瘤切除时，由于第四脑室境界小，小脑上下角位于第四脑室的两侧，较易造成小脑上下角的损伤。一旦发生损伤，就会产生意向性振颤，动幅障碍、平衡失调，共济失调和瞒珊步态等症状。熟悉第四脑室的一些测量数据，尤其是第四脑室的宽、高等数据，有助于把握手术的范围，从而减少对小脑上、下脚和其他结构的损伤。第四脑室外侧人路往往需要切除部分小脑半球，以便进行第四脑室外侧角和外侧隐窝肿瘤的切除。切除小脑半球的外侧部分不产生明显的后遗症。但如累及到小脑齿状核，就会产生严重的、持久的共济失调、肌张力减弱和更替运动不能等症状。因此，在切除小脑半球时，应力求避免损伤小脑齿状核，并尽可能地保留脑桥臂、结合臂和绒球等。Seeger绍了 切除小脑半球的方法，强调应从后内向前外斜行切除上下半月小叶和二腹小叶，不要以矢状方向来切除小脑半球，因为矢状方向切除小脑半球，损伤齿状核、脑桥臂和结合臂的机会较多。延髓前正中裂至绒球外侧缘的距离为 28 mm，第四脑室底正中沟至绒球外侧缘的距离为27 cm。若要保证绒球和齿状核等结构不受损伤，在切除小脑半球时，从中线向外侧至少要保留28 mm以上的小脑组织。
脑膜瘤患者术前术后的护理 发表时间：2011-05-17T11:21:58.450Z 来源：《中外健康文摘》2011年第3期供稿作者：高爱生 [导读] 脑膜瘤是仅次于胶质瘤的第二种颅内肿瘤，约占颅内肿瘤的20%，为良性肿瘤，病程长，手术难度大 高爱生（内蒙古包头市中心医院脑外科内蒙古包头 014040） 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2011）3-0351-01 【关键词】脑膜瘤护理 脑膜瘤是仅次于胶质瘤的第二种颅内肿瘤，约占颅内肿瘤的20%，为良性肿瘤，病程长，手术难度大，我科近年来的脑膜瘤患者可分为两类，位于大脑半球和后颅凹的。 入院后制动的手术方案就是手术治疗，这就需要做好术前准备工作和术后的护理工作才能完善整个治疗过程，使患者康复。 1 手术前护理 1.1心理护理手术是一种创伤性手术，对患者造成的压力是很大的，所以术前心理护理是十分必要的。应向患者及家属介绍术前各种常规检查的必要性，还应向患者家属交代术后可能出现的并发症，使家属及患者有充分的思想准备，能够面对现实，以比较正常的心态接受治疗。 1.2术前训练患者床上大小便的动作，这样就可以避免术后长期卧床而引起的大小便潴留或尿床现象。 1.3做好术前血源的准备，以保证手术顺利进行。 2 术后护理 2.1按一般外科术后处理（1）密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，每30分钟巡视一次病房，并做好重症记录；（2）保证呼吸道通畅；（3）充足给氧；（4）麻醉未醒时注意保暖。 2.2专科护理 2.2.1观察术后有无继发出血，并做好记录：（1）密切观察意识、瞳孔的变化；（2）密切观察生命体征的变化；（3）观察肢体活动情况。 2.2.2术后高热的护理术后3日内要4-6小时测体温1次，并记录在体温图上，体温在37.5℃-38℃之间为正常，不需要做特殊处理，如果体温在38.5℃以上且在术后3天体温突然升高，可根据病情给予相应处理。 2.2.3观察有无颅内感染现象（1）通过提问的观察；（2）做好引流的护理；（3）观察引流液的颜色、性状，并做好记录；（4）观察伤口愈合情况及伤口处渗出物的颜色及性状，并做好记录，如有异常通知医生。 2.2.4观察患者的语言功能及护理对于肿瘤位于左侧功能半球的患者，可能出现失语现象，如出现失语现象，可和患者交谈，让患者听音乐，刺激患者语言功能的恢复。观察有无肢体偏瘫现象。 2.2.5做好基础护理（1）在禁食水期间，做好口腔护理；（2）如果出现偏瘫者，应根据病情，协助患者，使患者卧位舒适，防止褥疮发生；（3）预防泌尿系统感染。 2.2.6饮食的护理患者清醒后12小时，可进流食，应为高热量、多维生素、易消化的食物，必要时可采用鼻饲的方法进食，以确保机体营养供应。 3 康复期护理 (1）对于出现偏瘫、失语、失明等明显影响患者自我形象，造成患者生活不能自理，应给予关爱，做好心理护理。（2）偏瘫的患者应加强肢体功能的锻炼。（3）失明者，可在家里让患者采用特定方式，适应环境，一定注意安全，防止其他并发症。（4）加强营养，以利于机体恢复。（5）讲究个人卫生，避免去人群集中的场所，以防感染其他疾病。 综上所述，通过对脑膜瘤患者所采用的护理手段，都取得了良好的效果，缩短了病程，大大减少了在治疗过程中的并发症，促使患者早日康复。
脑膜瘤个案护理路径 入院当日案例情景:患者，女，41岁，因“头痛四月余，进行性加重伴恶心呕吐一月”来院就诊，头颅MRI检查显示：颅内占位性病变，于2013年12月23日9:30分步行入院。既往体健，无家族史，查体：神志清，双瞳等（2.5mm,2.5mm）光反应灵敏，左侧肢体肌力正常，右侧肌力稍差，约4级。 护理评估护理问题护理目标护理措施 家族史、既往史、生命体 征、意识、头痛性质、心 理，社会状况等。 1.头痛-与颅内压增高有 关 2.知识缺乏-缺乏与疾病 相关的知识 3.焦虑、恐惧 4.营养失调-低于机体需 要量—与恶心呕吐有 关 1．减轻疼痛，使病人 舒适感增加 2．了解相关疾病知识 3．焦虑恐惧减轻 4．患者营养能满足机 体需要量 1.健康教育：讲解与疾病相关知识，取得配合治疗 2.心理护理：热情接待，主动关心，倾听主诉，表示理 解 3.治疗处置：完善各项辅助检查 4.患者呕吐后应头偏向一侧，及时漱口，更换污染衣物 手术前三天案例情景：患者完善各项检查，定于明日在全麻下行脑膜瘤切除术。 护理评估护理问题护理目标护理措施 各项检查结果、生命体征、 头痛及颅高压症状，疼痛 评分，手术区域皮肤准备、 有无月经来潮及心理状 态。 1.知识缺乏-缺乏术前配 合的相关知识 2.焦虑-与担心手术结果 有关 1．了解脑膜瘤的相关 手术方式 2．情绪稳定，能积极配 合手术 1.治疗处置：完善术前常规检查 2.健康教育：术前常规备血备皮，手术衣裤、识别腕 带等术前须知 3.病情观察：生命体征、各项实验室及辅助检查结果 4.心理护理：评估患者的焦虑状态，提供心理支持， 积极面对手术 手术后0 案例情景：患者今日在全麻下行脑膜瘤切除术，术后病理检查示纤维性脑膜瘤。术后安返病房，神志尚清，双瞳孔等（2.5mm,2.5mm），光反应灵敏，予心电监护，吸氧，留置硬膜外引流管，引出血性液体约100ml，留置导尿管在位通畅，尿色清。医嘱予止血、抗炎、脱水及营养脑神经等对症治疗。术后第一天患者头部引流管在位畅，引出液体约300ml，头部伤口愈合良好，复查头颅CT未见明显出血灶，予拔除引流管。术后第二天，体温：38.3，左侧肢体肌力正常，右侧肌力约2-3级。术后第三天出现颜面部水肿。
功能区脑肿瘤切除术的临床治疗效果观察 摘要目的对功能区脑肿瘤切除术的临床治疗效果进行研究。方法30例功能区脑肿瘤患者，均予以全身麻醉后行脑部肿瘤切除，观察其效果及并发症情况。结果30例患者，麻醉前平均动脉压（MAP）为（37.20±4.08）mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa），开颅时刻MAP为（38.16±3.97）mm Hg，颅内手术时MAP为（39.19±5.64）mm Hg，关颅时刻MAP为（41.22±3.17）mm Hg；麻醉前心率（HR）为（80.13± 6.97）次/min，开颅时刻HR为（76.35±6.14）次/min，颅内手术时HR为（73.25±6.13）次/min，关颅时刻HR为（75.32±6.25）次/min。30例患者经肿瘤切除术后，发生不完全性运动性失语1例，肢体运动功能障碍短期加重2例，癫痫发作1例，经相应处理干预后其症状均消失或改善。结论对功能区脑肿瘤患者采取神经显微外科技术、电生理技术行肿瘤切除术治疗的效果较为显著，且术后无严重并发症发生，对于促进患者的预后恢复情况具有较为显著的效果，值得在临床中推广实施。 关键词脑肿瘤；功能区；肿瘤切除术；并发症 功能区脑肿瘤指位于中央前后回、角回、枕叶视皮质周围邻近运动、语言等重要功能区的肿瘤，若患者功能区出现肿瘤，严重时导致肢体肌力下降、言语功能障碍、视力障碍等，严重降低患者生活质量[1]。在最大限度切除功能区肿瘤同时尽力保护患者功能区功能，以此降低并发症的发生几 率[2]。本研究为探讨功能区脑肿瘤切除术的临床治疗效果，选取2014年2月～2017 年1月收治的功能区脑肿瘤患者作为研究对象，均行功能区脑肿瘤切除术，并观察其切除后的效果，具体报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2014年2月～2017年1月收治的30例 功能区脑肿瘤患者作为本次研究对象，其中男19例，女 11例；年龄最大67岁，最小20岁，平均年龄（34.23± 10.92）岁；12例肿瘤主体位于中央沟前区，18例肿瘤主体位于中央沟后方。排除心、肝、肾功能障碍患者，合并其他恶性肿瘤患者，不接受治疗或病历资料不全患者，上述患者均符合功能区脑肿瘤诊断且均对本次研究知情并参与随访。 1. 2 方法所有患者术前均行核磁共振成像（MRI）和CT检查，确定为功能区肿瘤。反复阅片，设计手术切口及入路，手术采用显微神经外科手术技术。
脑膜瘤术后护理查房 P1：脑组织灌注异常与颅内压增高有关 I1：动态监测生命体征、意识状态、双瞳及神经系统症状。 I2：观察有无颅内压升高的变现。如：突然烦躁、呕吐、血压升高、脉搏慢而宏大等。 I3：遵医嘱按时应用脱水剂。 I4：保持呼吸道通畅，持续鼻导管给养3L/min。 I5：适当抬高床头15-20度角。 P2：头痛与手术有关。 I1：绝对卧床休息。 I2：按医嘱准时使用脱水剂。 I3：心理疏导。 I4：家属给予关怀与鼓励。 P3：皮肤完整性受损的可能，与卧床有关。 I1：按时协助翻身、拍背、按摩受压骨凸处。 I2：做好基础护理。保持床单清洁、干燥。及时更换衣物。 I3：按摩及被动活动四肢。 P4：体液失衡的危险与应用脱水剂有关。 I1：定期检测电解质及血糖。 I2：医嘱给予高蛋白、高维生素、易消化、流质饮食加强营养。 I3：医嘱根据电解质结果静脉给予补液。 P5：潜在并发症：癫痫、脑水肿等。 I1：按时遵医嘱应用脱水剂，抗癫痫药物。 I2：绝对卧床休息，避免用力屏气，保持大便通畅。
I3：做好抢救准备工作。 P6：潜在并发症：感染的危险 I1：按时足量使用抗生素。监测体液，严格无菌技术操作，室内定时消毒。I2：保持口腔清洁卫生，进食后漱口，限制探视人数。 I3：预防尿路感染，按时行会阴冲洗及膀胱冲洗，按时更换导尿袋及尿管。I4：保持伤口敷料的清洁干燥。按时更换敷料及创引管、引流袋 P7：舒适度的改变与安置各管道有关 I1：要善固定各管道。 I2：予患者讲解各管道安置的目的及必要性。 I3：心理疏导。 I4：保留尿管于术后第二天开始间歇式关闭引流管，锻炼膀胱功能。 P8：自理缺陷与卧床有关 I1：呼叫器、常用药品放在病人易取到的地方。 I2：提供适合病人就餐的体位。 I3：协助洗漱、更衣、床上擦浴。 I4：及时提供便器、协助做好便后清洁卫生。 P9：焦虑：与卧床、疾病有关 I1:给予讲解本疾病的相关知识，并告知脑膜瘤为良性肿瘤，以降低焦虑。 I2：给予心理疏导。 I3：家属陪伴左右，给予安慰及鼓励，增加疾病恢复的信心。 P10：知识的缺乏：与不了解疾病的有关知识有关 I1：向病人及家属介绍疾病的有关知识。 I2：讲解绝对卧床休息的重要性。 I3：讲解配合治疗、用药的注意事项和重要性。
脑膜瘤患者的护理常规 脑膜瘤的术前护理： 1.严密观察生命体征和神志、瞳孔、肢体活动情况。 2.遵嘱予以调理各脏器功能，如使用保肝药。 3.指导患者注意保暖，避免感冒。指导深呼吸和有效咳嗽。 4.告知疾病相关知识，做好心理护理，消除紧张情绪。 5.遵医嘱完善各项术前检查和准备。 术后护理： 1.出血颅内出血是术后最严重的并发症。如发现和处理不及时可导致脑疝的发生，从而危及患者生命。 （1）严密观察生命体征和神志、瞳孔的变化，意识障碍是否加重，血压升高，脉搏、呼吸减慢是小脑幕切迹疝的早期征象，一旦发现患者有颅内出血现象应及时报告医生。 （2）密切观察切口敷料渗血及头部引流管的引流量、颜色等情况。引流管固定通畅，一般高度为10-15cm，以维持正常的颅内压。 2.脑水肿术后2-3天处于脑水肿高峰期，可取头部太高30-45度，以利于脑部静脉回流，减轻脑水肿，准确记录尿量。 3.颅内感染术后应妥善固定引流管，注意引流管是否通畅，严密观察引流量、颜色、性状，发现异常及时报告医生。 4.癫痫癫痫发作多发生于脑水肿高潮期，术后2-4天，由于脑组织缺氧，大脑皮质运动区手术刺激所致，当脑水肿消退，脑血液循环改善后，癫痫亦不再发作，嘱咐患者按时服抗癫痫药，癫痫发作时常用
安定静脉注射或肌肉注射。护理上应采取安全保护措施，让患者平卧，减少声、光刺激，床旁备开口器、舌钳、压舌板，并有人陪护，保护患者避免受伤，并防止误吸的发生。 5.做好基础护理做好口腔护理、肢体功能锻炼，保持呼吸道通畅，加强皮肤护理，勤翻身，预防压疮。 健康教育： 术前健康教育 1.饮食与营养指导：应给予高蛋白、高维生素、高热量易消化的饮食，提高机体的抵抗能力和术后组织的修复能力。术前戒烟酒，避免受凉。成人术前6—8小时禁饮食，小儿术前3—4小时禁食，以免麻醉后呕吐造成误吸。 2.休息与活动指导： ⑴.为了术后能尽快康复，术前应保证充足的睡眠，卧床时抬高床头30-45度，以利于颅内静脉回流，降低颅内压。 ⑵．训练床上大小便，避免术后不习惯引起便秘、尿潴留。训练深呼吸、翻身，目的是预防术后并发症。 ⑶. 避免用力咳嗽和大便而诱发颅内压升高，如出现头痛、呕吐、神志改变等；颅压升高症状要立即报告医师处理加强安全防护措施。 ⑷. 外出检查时需随时有人陪伴，防止跌伤。 3.注意安全： ⑴有癫痫发作史的患者应遵医嘱使用抗癫痫药物，避免癫痫大发作。 ⑵对有视力下降、视野缺损及肢体运动障碍患者，外出应有专人陪
脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的肿瘤。可能起源于硬膜成纤维细胞和软脑膜细胞，但大部分来自蛛网膜细胞。脑膜瘤的人群发生率为2/10万。在脑膜瘤的治疗中，手术是常用的方法，其能够直接将肿块切除，控制病情的发展。对于脑膜瘤患者来说，在手术切除后比较关注的问题就是生存期问题，那具体脑膜瘤病人手术切除后能活多久呢？ 对于脑膜瘤患者来说，在关注手术治疗效果的同时，生存期问题也是比较关注的，其实对于脑膜瘤病人手术切除后能活多久并没有明确的答案，与多种因素有关，肿瘤的大小、病理分型、分化程度、浸润程度、转移情况、手术成功与否、术后的巩固治疗、患者的体质和心态等。有的患者肿块较大，病情较重，手术切除后易出现复发转移的情况，生存期也相对比较短；有的患者病情发展较早，癌肿较小，手术切除成功，生存期相对较长；另外脑膜瘤患者术后做个巩固治疗，预防复发转移，对于延长生存期也有很大的帮助。 脑膜瘤术后巩固治疗常用的方法有放化疗和中医治疗等，其中放化疗可以抑杀大量的癌细胞，可以达到缩小瘤体的目的，在一定程度上降低复发转移几率，延长患者生命，但是放化疗不具备选择性和特异性，在杀死癌细胞的同时，人体正常细胞和免疫组织也会造成损伤，产生严重的副作用，导致患者的免疫力不断下降，身体越来越多，甚至有的患者因过度放化疗导致病情加重，加快死亡的速度。如果脑膜瘤患者在放化疗期间及时配合中医治疗，则可以起到增效减毒，延长生命的作用。
对于身体机能弱、年龄较大，不能耐受放化疗或者放化疗无效的患者，可以采用纯中药的治疗。中医治疗整体观念强，注重对患者的整体治疗和调理，通过调节患者机体内的环境，增强患者的体能，使患者体内气血、阴阳、脏腑功能达到平衡，有效抑制癌细胞的扩散转移，并清除术后残存的癌细胞，降低复发转移的几率，提高患者的生存率。另外脑膜瘤患者在术后调整后心态也很重要，保持积极乐观向上的心态，积极配合治疗，对于患者机体的恢复，生活质量的提高有很大的帮助。 说到中医治疗，郑州有一位深受脑膜瘤患者信赖的老中医袁希福，其提出的三联平衡理念在治疗脑膜瘤方面有确切的疗效。该理念是袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合自身近40年临床抗癌实践经验，摸索出了专业治疗各种恶性肿瘤的辨证论治新体系。以该理念指导用药时，从患者整体着手，抓住病机要害，增强患者自身的抵抗力、免疫力，也许瘤体未见明显缩小，但患者的生存质量和期限却有西医难以企及的结果。不少术后的患者在能饮食的时候，就及时的配合中医药治疗，不但加快了手术伤口的愈合速度，还能减轻疼痛感。这些不适的症状明显减轻，患者的心理压力也能得到明显的缓解，饮食方面有所提高，免疫力也能增强，有效的降低术后脑膜瘤转移的几率。 患者治疗后实实在在的疗效是关键，袁希福接诊的肿瘤患者真实案例记录： 【案例1】潘香花，女，50岁，脑膜瘤，河南省临颍县
脑膜瘤手术术后护理 目的通过术后并发症减少颅底脑膜瘤手术，提高护理质量。方法从2012年1月～2013年1月，我院通过回顾分析颅底大型脑膜瘤12例护理体会。结果12例患者的颅内血肿术后再手术1例，5例颅内高压处理引起的继发性脑水肿，脑脊液鼻漏3例，继发颅内感染2例，肺部感染2例，早期发现和正确治疗，最终恢复。结论早期手术并发症的发现和正确处理大型脑膜瘤手术后的护理要点。 标签：颅底；穿脑膜瘤；护理 桥小脑角脑膜瘤由于其位置深，压迫和动眼神经，生命中枢脑干三叉神经，面神经，听觉神经等颅神经和后循环动脉等重要结构，引起角膜反射减弱，面神经麻痹，面部感觉消失，软的缺点，小脑功能障碍的颅内压增高症状如性能所有的脑膜瘤，是最困难的一个肿瘤。近年来，随着手术技巧的改进，改善微神经外科仪器和正确操作的方法，使肿瘤的全切率增加的发病率和死亡率。在一个更为严重的危及生命的并发症事件对桥小脑角手术，尤其是颅后窝血肿和急性梗阻性脑最危险的水后。手术死亡后应力多器官衰竭或感染引起的，所以护理、术后护理是非常重要的。我科从2012年1月～2013 年1月，34例桥小脑角脑膜瘤的手术切除，临床症状与明显多数患者，现将术后护理体会报告如下。 1资料与方法 本组患者34例，男12例，女22例，年龄25～69（48.7±6.7）岁，9个月～6年的历史；术前均有不同程度的头痛，共济失调步态，面部感觉障碍，眩晕，耳聋，严重的情况下，复视，吞咽困难，及各种类型躯体功能障碍。有许多手术方法，在全麻下切除桥小脑角脑膜瘤显微手术。 2术后并发症的护理 2.1病情观察由于桥小脑角脑膜瘤的脑关闭或脑的粘附性，可以在操作过程中有不同程度的损伤，可出现脑干反应。关闭的患者意识，瞳孔，观察血压，脉搏，呼吸，术后，格拉斯哥评分[1]；此外，桥小脑角脑膜瘤患者常出现在后颅神经受累症状，病情变化快，应注意呼吸和血氧饱和度的变化。尤其要注意观察呼吸幅度，频率较均匀，光滑，无异常体位改变后气管插管，把握机会。当呼吸不规则或呼吸停止，脑干受压，应立即气管插管；如果小于0.90，潮气呼吸氧饱和度，应及时报告医生，及时使用呼吸机辅助呼吸；当第一识别完全清醒1～2 h 患者生命体征稳定，在充分吸痰后，可以拔管，拔管预防早产儿呼吸骤停，脑神经受累的现象。床应常规吸痰，呼吸机，脑室穿刺包、多功能心电监护仪等。当患者意识清醒和障碍，瞳孔变化及一侧肢体活动障碍，要谨防颅内血肿，急诊CT检查。 2.2颅神经麻痹或损伤所致的并发症的护理桥小脑角脑膜瘤由于其特殊的解剖部位，包括后组颅神经的颅神经或术中损伤，患者可有饮水呛咳，声音嘶哑，
脑膜瘤护理常规及健康教育 脑膜瘤是位于脑膜及脑膜间隙的衍生物，约占颅内肿瘤的19.2%。 【护理常规】 1.术前 （1）指导患者多进食高蛋白质、高热量、易消化、富含纤维素的清淡饮食。 （2）颅内压增高患者须绝对卧床休息，抬高床头 15°～30°，以利于静脉回流，降低颅内压，有呕吐时头偏向一侧。 （3）观察神志、瞳孔、生命体征的变化与颅内压增高的表现，遵医嘱应用脱水药，及时发现脑疝的先兆。避免导致颅内压增高的因素，如咳嗽、用力排便、情绪激动等。 （4）癫疴病史者遵医嘱服药，留陪伴人员，确保患者安全。 （5）有精神症状者为预防意外须其家属陪伴。 （6）心理护理：患者常因疾病的原因导致自理能力受限，感到痛苦、恐惧。应耐心细致的与之沟通，详细介绍脑膜瘤的预后，鼓励患者安心接受手术。 2.术后 （1）体位：患者意识清醒，血压平稳后，头部抬高15°~30°，以利血液回流，降低颅内压。较大脑膜瘤切除术后，局部留有较大腔隙时，应禁止患侧卧位，以防脑组织移位及脑水肿发生。 （2）氧气吸入：持续或间断吸氧，保持呼吸道通畅，及时清除
口腔内分泌物，如有舌根后坠给予置口咽通气道。 （3）病情观察：严密观察患者生命体征、意识、瞳孔及头痛情况。 （4）伤口护理：避免伤口局部长期受压，观察手术部位敷料有无渗血渗液。 （5）管路护理：引流管是否受压、扭曲或成角，发现问题及时处理，保持引流管畅通，注意观察引流液的量、颜色及性状。 （6）并发症的预防和护理 ①感染：监测体温变化，并记录;遵医嘱合理使用抗生素;保持切口敷料清洁干燥;保持室内空气清新，定时通风。 ②深静脉血栓形成：严密观察肢体皮肤的温度、湿度、弹性及色泽。 ③肢体活动障碍者：加强皮肤护理，注意肢体功能位的摆放和被动运动，加强坠床的防护。 （7）心理护理：患者可因头痛、头面部水肿产生情绪低落，应主动与之交流，并针对原因进行护理干预。 【健康教育】 1.休息与运动适当休息与功能锻炼，劳逸结合。 2.饮食指导进食高热量、高蛋白质、富含纤维素（芹菜、韭菜）、维生素丰富的食物，少食动物脂肪、腌制品、咖啡、辛辣食物。 3.用药指导遵医嘱服药，不可突然停药、改药或增减药量，尤其抗癫疴药，以免加重病情。
手术配合常规
常规切口配合常规 Ⅰ.上腹部正中切口配合 一、消毒范围：双乳头线至耻骨联合平面，左右至腋中线。 二、消毒方法：由手术医生用海绵钳分别夹纱布块浸蘸1%络合碘， 在手术区皮肤上涂擦，应以切口为中心，向外涂擦至手 术区边缘，注意涂擦手术区边缘后的纱布块，不可再涂 擦手术切口处，必须更换纱布块，依次消毒2遍。 三、铺无菌巾 1、器械护士传递第1块消毒巾，反折边向对方，助手接过第1块 2、消毒巾盖住切口对侧。 3、第2块消毒巾以同法递给助手盖住切口下方。 4、第3块消毒巾盖住切口上方。 5、第4块反折面向自己盖住切口近侧。 6、用布巾钳或手术薄膜固定消毒巾露出切口部分。 7、铺剖腹孔巾，将中间开口对正切口部分，先向上展开，遮住麻 醉屏风，再展开腹孔下部盖住器械托盘架，另外在盘架上另加 盖一块消毒巾。 四、手术切口配合 1、用组织钳夹络合碘棉球，作再次切口消毒。 2、切开皮肤、皮下组织，手术纱布直血管钳止血。1号丝线结扎。 3、弃去切皮用过的止血垫，并更换切皮刀片。 行皮肤手术巾缝合，用1号丝线，11×40三角针行皮肤手
术巾间断缝合，并以2把布巾钳固定两端。 5、以甲状腺拉钩牵开显露手术野，切开腹白线及腹膜，并用组织 剪扩大，4号线结扎、止血，用4把有齿弯血管钳把腹膜固定 在保护切口的纱垫上，然后用布巾钳固定纱布垫两端。 Ⅱ.下腹部正中切口配合 一、消毒范围：肋缘下至双大腿上1/2处。 二、消毒方法 1、同上腹部正中切口。 2、会阴部用0.5%络合碘消毒2次。 三、铺无菌巾方法同上腹部正中切口。 四、手术切口配合。 1、用组织钳夹酒精棉球再次做切口消毒。 2、由耻骨联合上缘向上达所需长度切开皮肤、皮下组织，止血垫 拭血，直血管钳止血，1号丝线结扎。 3、弃取切皮用过的止血垫，并更换切皮刀片。 4、1号丝线三角针行皮肤手术巾间断缝合，并以2把布巾钳固定两端。 5、甲状腺拉钩牵开手术野，暴露手术野，切开腹白线，出血点以 弯血管钳止血，4号丝线结扎。 切开腹膜，并用止血垫保护切口，腹部拉钩显露手术野。 Ⅲ.肋缘下斜切口配合 一、消毒范围；乳头边线至髂前上棘，非手术侧至腋中线，手术侧至腋后 线。
脑膜瘤个案护理路径 脑膜瘤个案护理路径 相关知识点： 1、脑膜瘤的概述？ 脑膜瘤分为颅内脑膜瘤和异位脑膜瘤，前者由蛛网膜细胞形成，后者指无脑膜覆盖的组织器官发生的，主要由胚胎期残留的蛛网膜组织演变而成。好发部位有头皮、颅骨、眼眶、鼻窦、三叉神经半月节、硬脑膜外层等。在颅内肿瘤中，脑膜瘤的发病率仅次于胶质瘤，为颅内良性肿瘤中最常见者，占颅内肿瘤的百分之15到百分之24。2、脑膜瘤的病因？ 不完全清楚迄今。临床发现，颅脑外伤、病毒感染、放射照射、遗传因素或者内源性的因素如激素、生长因子等都是因素之一。脑膜瘤可见于颅内任何部位，但幕上幕下多见，约 8比1，好发部位依次为大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁和颅底，从而压迫相应部位功能 区和颅神经产生相应的临床症状和体征。 3、脑膜瘤的临床表现？ 良性的生长慢，病程长，出现早期症状平均为2.5年，长者达6年之久。一般来讲，肿瘤平均增长体积为百分之3.6，因肿瘤膨胀性生长，患者以头痛和癫痫为首发症状，因部位 的不同，可出现突眼、视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年患者以癫痫为首发症状者多见。上矢状窦旁脑膜瘤运动障碍表现从足部开始，渐渐至下肢，继而上肢肌力障碍，最后波及头面部，如肿瘤向两侧生长，可出现双侧肢体肌力弱并伴排尿障碍，癫痫，颅内压增高等。 4、脑膜瘤的术前护理？ ① 心理护理手术是一种创伤性手术，对患者造成的压力是很大的，所以术前心理护理是 十分必要的。应向患者及家属介绍各种常规检查的必要性， 还应交代术后可能出现的并发症，使其有充分的思想准备，能够面对现实，以比较正常的心态接受治疗。② 术前训练患者床上大小便动作，避免术后长期卧床引起的大小便潴留 或尿床现象。③ 做好术前血源准备，以保证手术顺利进行。 5、脑膜瘤的术后护理要点？ 一般外科术后处理（1）密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，每30分钟巡视一次 病房，并做好重症记录；（2）保证呼吸道通畅；（3）充足给氧。专科护理（1）观察术 后有无继发性出血 a密切观察意识、瞳孔的变化；b密切观察生命体征的变化；c观察肢 体活动情况。（2）术后高热的护理术后3日要在4到6小时测体温1次，并记录在体
脑膜瘤在我们国家是很常见的，它多发生于中年女性。原发于眶内的脑膜瘤发病的年龄要比颅内脑膜瘤发病的年龄低。目前对于脑膜瘤的治疗，很多患者首先考虑手术，短期内可以看到明显的效果，但也有患者会有这样的疑问，医生告知手术很成功，体内也没有发现癌细胞，但却建议患者做化疗，那为什么脑膜瘤手术后需要化疗呢？ 脑膜瘤之所以让人谈之色变、听之丧胆，主要原因之一便是其高复发率、高转移率。哪怕是早期经过根治手术切除，并将其周围淋巴结彻底清扫，依然不能完全防止病情反复。医疗科技高速发展的今天，让许多人开始盲目迷信检查指标的结果。殊不知这些精密的医疗仪器也有精密度限制。根据研究发现，肿瘤细胞可以微小到在10的6次方下才一毫米大小，也可以说一公分的肿块可能有一百万的癌细胞。这么微小的病灶，想要单凭手术切除，或是定期复查来定期监控，显然不太现实。因此患者在手术后需要联合其他手段进行巩固治疗，尽可能的抑杀残癌，预防病情反复。 化疗是一种全身性治疗手段，可以作用于全身的癌细胞，脑膜瘤术后通过化疗可以抑杀血液和淋巴液里的癌细胞，稳定病情，降低复发转移的几率，不过化疗也存在着一定的弊端，有的患者经多次的化疗后，残存的癌细胞确诊被杀死，但患者随之出现的恶心呕吐、白细胞减小、免疫力下降等副作用也会对机体造成一定的损伤，甚至会进一步加速肿块的生长和癌细胞的复发转移，因此在化疗前需要对患者全身的状况进行综合分析，适宜化疗的才能进行，同时也要将中医纳入治疗方案中，有助于起到增效减毒的作用，进一步延长患者生命。另外对于无法耐受化疗副作用的患者，以中医为主进行巩固治疗，也能修复术后受损的机体，防治术后并发症，还能在一定程度上抑杀残癌，稳定病情，预防复发转移，延长患者生命。 中医治疗全部使用中草药，副作用小，对患者的伤害小，适用于各个阶段的患者，应及时配合治疗，作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。祖父在八十岁生日时，取出所保存家传几代全部秘本医籍，亲手交给了他，他如获至宝，废寝忘食，认真研读。此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。 袁希福认为，脑膜瘤不是单一的病变，而是全身疾病在局部的反映。治疗中仅着眼于局部是不够的，要想达到治疗目的，必须全面调理、重点用药，达到阴阳平衡，化有形于无形之中。另外治疗肿瘤灵活辨证施治非常重要，同是一种肿瘤，病变轻重缓急、虚实寒热各不相同，并发症也不一样，以三联平衡理论为指导对症下药，既有固定不变的主方，又有灵活加减的药物，一人一方，体现了个体差异，科学合理，有助于提高疗效。从医近40年来，袁希福已帮助数万名肿瘤患者，减轻了痛苦，延长了生命，更有一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 潘香花，女，50岁，脑膜瘤，河南省临颍县 2003年5月14日MRI发现左枕部占位,在漯河市中心医院行手术切除,2004年复发,因其父在郑州希福中医肿瘤医院治疗胰腺癌效果好，遂于2004年4月12日前往郑州希福中医肿瘤医院求诊。初诊时纳差、口干、失眠、记忆力明显
脑膜瘤手术的护理配合 疾病介绍：脑膜瘤大部分发生于脑膜，其中以大脑半球突面、鞍结节、矢状窦旁、大脑镰旁和颅底等部位发生最多，其次为蝶骨嵴、溴沟、小脑幕等部位。幕上脑膜瘤远多于幕下。大部分脑膜瘤生长缓慢，被发现前已长得很大。此外，脑膜瘤可与胶质瘤、神经纤维瘤同时存在，也可与血管瘤并存。脑膜瘤的治疗以手术切除为主，术中要顾及脑组织、血管、神经功能的保护和改善。症状体征：头痛和癫痫的首发症状，根据肿瘤部位不同，表现为视力、视野、嗅觉或精神障碍、听觉障碍及肢体运动障碍、颅内压增高等。 右碟骨脊脑膜瘤大脑镰脑膜瘤
鞍结节脑膜瘤 大脑凸面脑膜瘤额叶脑膜瘤 侧脑室脑膜瘤
小脑幕脑膜瘤 治疗方法：主要是手术治疗 手术切除分级：彻底切除，瘤体完全切除，肉眼全切除，次全切或部分切除，开颅减压 手术配合要点： 1.值班护士： （1）术前了解好病人的基本信息，做好心理护理。由于是脑部手术，术程较长，患者心理压力较大，因此要安慰患者以消除其紧张情绪。 （2）向手术医生咨询手术中的要求，按手术医生要求及习惯提前准备好手术所需物品，合理安排手术间。 2.巡回护士： 1）术前提前30分钟至手术间连接好负压吸引器、双极电刀等仪器并检查是否功能良好，准备好手术体位垫。
2）严格查对交接：患者进入手术室时与病房护士严格查对交接：姓名、性别、床号、手腕带、血型、手术部位、术前准备情况、各种化验结果、术前用药以及带入手术室物品等。 3)进入手术间后，帮助患者过床至手术床上，用约束带固定，建立静脉通路。 4)麻醉开始前、手术划皮前、病人出室前与麻醉医生和手术医生共同实施“TIME OUT”制度并签名。 5)协助麻醉：协助患者取仰卧位，根据医嘱麻醉后进行导尿。 6)摆手术体位：麻醉后将患者置于仰卧位，充分暴露手术区域，又要保证病人肢体处于舒适安全状态。 7)协助手术人员穿好手术衣，安排各类人员就位。调整灯光、温度、湿度，连接好各种仪器设备。使用电刀时，正确放置电极板，防止电灼伤。随时提供手术中需要的各种物品。 8)手术开始前、关闭颅腔前、关闭颅腔后及缝合皮肤后与洗手护士共同清点器械、纱布、纱垫、缝针等，并认真做好登记，术中增添及掉落的器械要及时记录，严防异物遗留在颅腔内。 9)准确执行手术中医嘱，在操作前要重复一遍口头医嘱，药品作到“三查八对”，输血时要与麻醉师认真核对，作到“三查十对”并在输血单和输血登记本上签名，负责保管好血袋并做好登记，防止差错事故。 10)坚守工作岗位，密切观察病情及病人肢体是否受压。 11)监督手术间各级人员，严格执行无菌技术操作，保持手术间内安静、整齐、清洁。严格控制手术参观人员，遵守保护性医疗制度。
脑膜瘤是好发于颅内的三大肿瘤之一,起源于蛛网膜颗粒帽状细胞，大多生长缓慢，症状隐匿，而压迫功能区的肿瘤可较早出现症状。手术是治疗脑膜瘤常用的方法，能直接将肿块切除，快速控制病情，但手术也有一定的局限性，并不能全部清除癌细胞，术后患者体内一旦有残癌，很容易出现复发转移的情况，一旦复发意味着病情加重，会影响患者生存质量和生存期，因此不少患者想要了解脑膜瘤做完手术后能活多长时间这个问题。 关于脑膜瘤做完手术后能活多长时间这个问题，很难给出明确的答案，与多方面的因素有关，如患者的病情、恶性程度如何、手术的方式、手术切除的效果、术后辅助治疗是否得当等。一般来讲，患者病情发现越早，手术效果越好，生存期也相对较长；如果患者病情恶性程度较低，生存期更长，如果恶性程度较高，病情发展往往较快，生存期也会受到影响。另外还需要注意的是，手术只是局部治疗手段，并不能全部杀死癌细胞，术后还会面临复发转移的问题，如果患者术后重视巩固治疗，并坚持定期复查，能够更好的预防复发转移，生存期也相对较长；如果患者忽视巩固治疗，则术后很容易出现复发转移的情况，一旦复发治疗会更加棘手，也是造成患者死亡的重要原因之一，患者的生存期也会受到影响。 脑膜瘤患者手术后应视一定的情况进行巩固治疗，比较常用的方法有放化疗和中医治疗等，放化疗是通过清除癌细胞尽可能降低复发转移几率，优势是可以在短时间内杀死大量的癌细胞，控制病情，但也有不足之处，患者在治疗过程中会面临各种不良反应，降低患者生存质量，甚至影响到治疗的顺利进行，建议在放化疗过程中联合中医药的治疗，有助于起到增效减毒的功效。对于不能或者不愿放化疗的患者，可以以中医为主进行巩固治疗。中医是通过扶正患者元气，调理气血、阴阳、脏腑平衡，逐步稳定癌环境，抑制癌细胞的生长繁殖，降低术后复发转移的几率，同时还能提高患者的免疫力和抵抗力，促进术后机体的恢复，提高生存质量，进一步延长生存时间。 中医治疗能够将治疗与调理同时进行，注重补充患者的元气，应及时配合治疗，作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自成立以来，一直专注于恶性肿瘤的研究和治疗，以院长袁希福提出的三联平衡理论指导用药，部分患者能够在短期内看到一定的疗效，减轻痛苦，延长生命，甚至一些患者能够实现临床康复或长期带瘤生存。一声声发自肺腑的感谢、一幅幅颜色鲜艳的锦旗，都是患者对医院治疗效果的肯定和认可，医院也被授予“消费者信得过医院”、“老百姓信赖的医疗机构”、“百姓放心医疗单位”、诚信经营示范单位”“临床安全合理用药示范基地”“建国70周年中医药科技创新突出贡献单位”等多项荣誉称号。 部分参考案例： 潘香花，女，50岁，脑膜瘤，河南省临颍县 2003年5月14日MRI发现左枕部占位,在漯河市中心医院行手术切除,2004年复发,因其父在郑州希福中医肿瘤医院治疗胰腺癌效果好，遂于2004年4月12日前往郑州希福中医肿瘤医院求诊。初诊时纳差、口干、失眠、记忆力明显减退、头痛、头晕，服用一个月中药后，头痛、头晕、纳差口干等症状均缓解，坚持服用3个月后，所有症状均缓解。患者2004年连续服用中药一年，2005年服用4个月以巩固疗效，2006年服用3个月，2008年服用1个月，其后未再服药，2013年3月因头部不适又服用1个月。至2013年11月26日回访，现年已60岁的潘香花依然身体健康，退休在家，能做家务，能打牌娱乐。2014年11月回访，本人接听电话声音洪亮，精神状态很好。