护导重点总结
第一章：护理学的发展及基本概念
掌握：1护理学：护理学是一门以自然科学和社会科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过中护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。
2南丁格尔对护理学发展的贡献：
1）为护理向正规的科学化方向发展提供了基础。
2）着书立说，阐述其基本护理思想。“医院札记”及“护理札记”
3）致力于创办护士学校。1860年南丁格尔在英国伦敦的圣多马医院开办了第一所护士学校。
4）创立了一整套护理制度。
5）其他方面：强调了护理伦理及人道主义护理观念，注重了护理人员的训练及资历要求等。
3护理的概念经过三个阶段的历史演变过程：
1）以疾病为中心阶段：此期的护理特点认为护理是一门专门的职业，从事护理的人要经过专门的培训。没专门的护理理论及科学体系，但从实践中形成了一套较为规范的疾病护理常规及护理技术常规。
2）以病人为中心阶段：此期的主要护理特点是吸收了其他学科的相关理论，逐步形成了护理学的知识体系作为专业的理论基础，应用科学的护理方法即护理程序对服务对象实施整体护理。
3）以人的健康为中心阶段：此期的主要特点是护理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科美国护士会将护理学定义为护理学是判断和处理人类对已经存在和潜在的健康问题反应的科学
护理专业的工作范畴1）根根据护理功能来划分：独立性的护理功能；合作性护理功能；依赖性护理功能2）根据工作的专业性质来划分：专业性工作；类专业性；非专业性
3）根据工作场所不同来划分：医院护理；社区护理；护理教育、科研及管理。
护士角色：护理者、决策者、计划者、共同者、管理者及协调者、促进康复者、教育者及咨询者、代言人及保护者、研究者及着作者、权威者。
护士的心理素质要求：
（一）思想道德素质：1）良好的人生观及职业动机，有一定职业荣誉感，有稳定的职业心
态。2）具有高尚的道德品质，有高度责任心，富有爱心、耐心、同情心。
（二）科学文化素质：1）具有一定的文化修养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科
知识。2)有独立的学习能力。3）有科研能力。4）良好的沟通交流能力。
（三）专业素质：1）具有合理的知识结构，扎实的专业理论和较强的实践技能。2）敏锐的
洞察力。3）果断的判断问题及解决问题的能力。
（四）体态素质：1）身体健康，精神饱满。2）仪表文雅大方，表情自然，举止端庄、稳重
等。
（五）心里素质：1）稳定的情绪状态及积极的情感感染力。2）坚强的意志力，护理工作复
杂而具体，涉及许多复杂的人际关系。3）良好的个性心理素质。
第二章健康与疾病
掌握：
1系统：有若干相互联系，相互作用的要素所组成的具有一定功能的有机整体。
2健康：1946年，WHO对健康作出的定义为健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。1989年，WHO又
提出了有关健康的新概念：健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、
心理健康、社会适应良好和道德健康。
3亚健康状态：当一个人的机体介于健康和疾病之间的边缘状态，临床检查无明显疾病，但机体各系统的生理功能和代谢过程活力降低，表现为
身心疲劳，创造力下降，并伴有自感不适症状时，这种生理状态
称为亚健康状态。
4生存质量：指个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下，由生存的标准、理想、追求的目标所决定的对其目前社会地位及生存状况的认识和满意程
度。它包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。
5疾病：是机体身心在一定内外环境因素作用下所引起的一定部位机能、代谢和形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，使机体内部及
外部环境平衡的破坏和正常状况的偏离或终结。从护理的角度讲，疾病
是一个人的生理、心理、社会、精神、感情受损的综合表现，疾病不是
一种原因的简单结果，而是人类无数生态因素和社会因素作用的复杂结
果。
6角色：是社会心理学中的一个专门的术语，是对某特定位置的行为期待与行为要求，是一个人在多层面、多方位的人际关系中的身份和地位。
7病人角色的特点：1）脱离和减轻日常生活中的其他角色及义务。2）病人对于其陷入疾病状态没有责任，有权利接受帮助。3）病人有恢复健康的义
务。4）病人有配合医疗和护理的义务。
8常见的病人角色适应不良及心理原因
1）病人角色行为冲突；
2)病人角色行为强化；
3）病人角色行为缺如；
4）病人角色行为异常；
5）病人角色行为消退。
9预防疾病的措施：“三级预防”
一级预防：病因预防；二级预防：临床前期预防，关键:早期发现、早期诊断和早期处理健康问题；三级预防：临床期预防，即积极治疗、预防并发症并采取各种促进身心健康的措施，以防止疾病进一步恶化或出现伤残，最大程度的恢复健康，即把健康问题的影响程度压缩到最低限度。
101977年，世界卫生组织卫生保健的战略目标“2000年人人享有卫生保健”
11初级卫生保健（PrimaryHealthCare,PHC）是人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促进和健康服务。
12初级卫生保健的特点：普及性、综合性、整体性、参与性、持续性。
13中国医疗卫生保健的目标：到2000年，初步建立起具有中国特色的包括卫生服务、医疗保障、卫生执法监督的卫生体系，基本实现人人享有初级卫生保健，国民健康水平进一步提高。到2020年，在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的、比较完善的卫生体系，国民健康在经济发达地区达到或接近世界中等发到国家的平均水平，在欠发达地区达到发展中国家的先进水平。
14中国中长期科学和技术发展规划纲要中提出了人口与健康要实现三个转变：1）从注重城市医疗卫生研究到全面重视城乡社区医疗卫生保健研究；2）从注重疾病诊理到对生命全过程的健康监测，重预防、治未病；3)从注重机体本身研究到环境、社会、心理与机体交互作用综合研究。
15新时期医疗卫生保健总方针：1）以以农村为重点；2）预防为主；3）中西医并重；4）依靠科技与教育。
第三章人的基本需要
1需要：需要是有机体、个体或群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态，是个体与社会的客观需求在人脑中的反应，是个体的心理活动与行为的基本动力。
2马斯洛的人类基本需要层次论：生理的需要；安全的需要；爱与归属感的需要；
尊重的需要；自我实现的需要
3各层次需要之间的关系：1）必须首先满足较低层的需要，再考虑较高层次的需要。2）各种需要得到满足的时间不同，维持生存所必需的需要必须立即供给，并持续满足，有些需要可暂缓或长久地延后满足。3）较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础。4）各层次需要重叠出现。5）各需要之间的层次顺序并非固定不变。6）越高层次的需要，其满足的方式和程度差异越大。7）基本需要满足的程度与健康密切相关。
4需要理论对护理的意义：1）对护理实践的意义；2）对护理理论的意义；3）对护理教育的意义；4)对护理管理的意义；5）对护理研究的意义。
5应用需要理论满足住院病人的基本需要：1）生理的需要，氧气、水分、营养、排泄、温度、休息和睡眠、避免疼痛。2）刺激的需要。3）安全的需要。4）爱与归属感的需要。5）尊重的需要。6）自我实现的需要。
第四章人的成长与发展
1成长（growth）又称生长，指由于细胞增殖而产生的生理方面的改变，表现为各器官、系统的长大和形态变化，是量的变化。成长是可预测和可观察的。
2发展（development）又称发育，是生命过程中有顺序、可预测的功能改变，包括身、心两个方面。表现为细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进，如行为改变。是质的变化，是个体随年龄增长与环境间的互动而产生的身心变化过程。
3发展任务（developmentaltask）是个体在生命的各时期出现的、并需要完成的任务或实现的成长发展目标，即个体在一定年龄段时，社会规范或标准要求他完成的任务，包括生理、心理、社会等方面。
4成长与发展的规律：1）可预测性2）顺序性3）连续性和阶段性4）不平衡性5）个体差异性6）发展期。
5弗洛伊德的性心理发展学说：“三个结构”1）心理结构：意识，潜意识，前意识。2）人格结构：本我，受快乐原则支配；自我，受实现原则支配；超我，遵循完美原则3）人格发展（性心理发展）：口欲期、肛欲期、性蕾期、潜伏期、生殖期。
6艾瑞克森的心理社会发展理论
强调文化及社会环境在人格发展中的重要作用，他认为人的发展包括生物、心理及社会三个方面的变化过程，此过程由八个发展阶段组成，每个阶段都有一个发展的危机或中心任务必须解决。成功地解决每一阶段的危机，人格会顺利发展；如果危机不能解决，危机将持续存在，相机累加，则可能出现人格缺陷或行为异常。
1）婴儿期危机：信任对不信任发展任务：与照顾者（父母）建立信任感。
2）幼儿期危机：自主对羞愧或疑虑发展任务：适时地学到最低限度的自我照顾及自我控制能力，获得自主感。此期如果儿童的自主行为受到过分的限制或否定，则会产生羞愧和疑虑。幼儿期顺利发展的结果是产生自我控制感，有自信和自主性，形成有意识的品质；如果发展障碍，会出现缺乏自信，怀疑自己的能力，过度自我限制或顺从，任性以及反抗等人格特征。
3）学龄前期危机：主动对内疚发展任务：获得自主感，体验目标的实现。此期顺利发展的结果是有自己生活的目的和方向，能主动进取，有创造力，形成有目的的品质。如果发展障碍，会表现为缺乏自信、悲观、退缩、害怕做错以及无自我价值感等人格特征。
4）学龄期危机：勤奋对自卑发展任务：获得勤奋感。顺利发展的结果是学会与他人竞争、合作、守规则，获得基本的学习和社会交往能力，形成有能力的品质；如果发展障碍，儿童会出现自卑，缺乏自信，充满失败感等人格特征。
5）青春期危机：自我认同对角色混乱发展任务：建立自我认同感。顺利发展的结果是能接受自我，有明确的生活目标，并未设定的目标而努力，形成忠诚的品质；如果发展障碍，会产生认同危机，即个人在自我认同过程中，心理上产生的危机感，导致角色混乱，迷失生活目标，彷徨，可能出现堕落或反社会的行为。
6）青年期危机：亲密对孤独发展任务：发展与他人的亲密关系，承担对他人的责任和义务，建立友谊、爱情和婚姻关系，从而建立亲密感。顺利发展的结果是有美满的感情生活、有亲密的人际关系、具有良好的协作精神、形成爱的品质，并为一生的事业奠定稳固的基础；如果此期发展障碍，人就不能体验和经历亲密感，从而产生孤独、自我专注。缺乏密友和性格孤僻等。
7）中年期危机：创造对停滞发展任务：养育下一代，获得成就感顺利发展的结果是用心培养下一代，热爱家庭，有创造性地努力工作并形成关心他人的品质；如果此期发展障碍，或前几期的发展不顺利，则可能出现停滞不前的感觉，表现为过多关心自己、自我放纵和缺乏责任感。
8）老年期危机：完善对失望发展任务：建立完善感此期发展顺利的结果是对自己的人生产生完美无憾的感觉，表现为乐观、满足和心平气和地享受晚年，形成有智慧的品质；如果发展障碍，则会出现挫折感、失落感和绝望感，处于整日追悔往事的消极情感中。
第五章压力学说及其在护理中的应用
1压力：是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张反应状态的过程。
2席尔的压力与适应学说
适应反应的过程：1）警告期：是人体觉察到威胁、激活交感神经系统而引起的搏斗或逃避的警戒反应。2）抵抗期：此期以副交感神经兴奋及人体对压力源的适应为特征。3）耗竭期
3拉扎勒斯的压力与应对模式
拉扎勒斯认为压力是人与环境相互作用的产物。
压力与应对学说的中心思想：强调了应对与认知评价的作用
4霍姆斯和拉赫的生活事件与疾病关系学说提出了生活事件与健康的关系
5危机学说
危机危机是一个人重要的生活目标遇到障碍，利用常规的解决问题的方法而无法解决问题时，引起的日常生活的混乱和瓦解。简单地说，危机是人体的平衡状态突然遭到破坏后的反应。
危机的原因与特征：1）原因：发展性危机；情境性危机2）特征：普遍性；时限性；循环性；综合性。
6适应：生物体以各种方式调整自己以适应环境的一种生存能力及过程。即个体为了维持恒定的状态所使用的一切技巧。适应是一个动态的过程。
7适应的层次：生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次。
熟悉8病人的压力源不熟悉医院环境、住院失去部分自由、与配偶分离、经济问题、与与家人分离、社交受限、缺乏相关的信息、疾病的严重程度及对个人的影响、诊断及治疗所造成的问题。
熟悉9帮助病人预防压力的方法：1）为病人创造轻松的康复环境；2）解决病人的实际问题；3）提供有关疾病的信息；4）锻炼病人的自理能力；5）加强病人的意志训练。
第八章评判性思维和临床护理决策
掌握1评判性思维：是指个体在复杂情境中，能灵活的运用已有的知识和经验对问题的解决方法进行选择，在反思的基础上加以分析、推理，作出合理的判断，在面临各种复杂问题及各种选择的时候，能够正确进行取舍的高级思维方法及形式。从湖里的角度来看，评判性思维是对临床复杂护理问题所进行的有目的、有意义的自我调控性的判断、反思、推理及决策过程。
熟悉2评判性思维的组成：智力因素、认知技能因素和情感态度因素。
熟悉3评判性思维的特点：评判性思维是主动思考的过程；评判性思维是质疑、反思的过程；评判性思维是审慎开放的过程；具有创造性思维的特性。
熟悉4评判性思维在护理中的应用：评判性思维在护理教学中的应用；评判性思维在护理临床实践中的应用；评判性思维在护理管理中的应用；评判性思维在护理科研中的应用。
掌握5决策：是对不确定的问题，通过一些定量分析方法，从众多备择方案中选定最优方案的过程。
6临床护理决策是一个由护士结合理论知识和实践经验对服务对象的护理作出
判断的复杂过程。
7临床护理决策的步骤：1）明确问题；2）陈述目标；3）选择方案；4）实施方案；5）评价和反馈。
8循证护理（Evidence-basedNursing,EBN）：是以有价值、可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找实证，用实证对病人实施最佳的护理。
9循证护理的步骤：1）明确需要解决的问题（循证问题）；2）收集信息并列出证据（循证支持）；3）评价证据；4）使用最有效的证据（循证观察）；5）评价应用证据后的效果（应用实证）。
第九章护理程序
掌握：1系统：是由若干要素按一定的结构方式相互联系成的具有特定结构及功能的统一体。
2评估的方法：交谈、观察、体格检查、阅读。
3书写护理诊断的注意事项：
1）护理诊断所列名称应明确、简单易懂。
2）护理诊断应是由护理措施能够解决的问题。
3）一个护理诊断对一个健康问题，并且应规范化。
4）护理诊断应指出护理的方向，有利于制定护理措施。
5）列出护理诊断应贯彻整体的观点，作出全面的诊断。
6）避免使用可能引起法律纠纷的语句。
7）避免价值判断。
熟悉3排列护理诊断的顺序：1）首优问题；2）中优问题；3）次优问题。
掌握4确定预期目标
预期目标：也称预期结果，是指服务对象通过接受护理照顾之后，期望能够达到的健康状态或行为的改变。
目标的种类：短期目标、长期目标。
目标的陈述方式：主语，谓语，行为标准，条件状语。
确定预期目标的注意事项：1）目标应以服务对象为中心；2）目标应有明确的针对性；3）目标应切实可行；4）目标应具体；5）目标应有时间限制；6）目标必须有据可依；7）关于潜在并发症的目标。
5制定护理措施护理措施的种类：独立性护理措施、合作性护理措施、依赖性护理措施。
护理实施的记录S和O（主管和客观资料）；A（评估）；P（计划）；I（实施）；E（评价）。
6计划阶段所确定的预期目标可作为护理效果评价的标准。
第十章文化与护理
1文化：文化是在某一特定群体或社会的生活中形成的，并成为其成员所共有的生存方式的总和。
熟悉2文化的特征：超自然性、超个人性、地域性、超地域性、时代性与超时代性、文化的象征性、文化的传递性。
文化的功能：1）文化是社会或民族相互区分的标志；2）文化使社会有了系统的行为规范；3）文化使社会团结有了重要的基础；4）文化塑造了社会的人。
掌握：3文化休克（cultureshock）：特指生活在某一文化环境中的人初次进入到另外一种不熟悉的文化环境，因失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。
熟悉4文化休克的原因：1）沟通交流；2）日常生活活动差异；3）孤独；4）风俗习惯；5）态度和信仰。
5文化休克的过程：蜜月阶段、沮丧阶段、恢复调整阶段、适应阶段。
6文化休克的预防：1）预先了解新环境的基本情况；2）针对新文化环境进行模拟训练；3）主动接触新文化环境中的文化模式；4）寻找有力的支持系统。
7提供适合服务对象文化环境的护理：1）理解服务对象的求医行为；2）明确服务对象对疾病的反应；3）尊重服务对象的风俗习惯；4）寻找支持系统；5）注意价值观念的差异；6）注重服务对象的心理体验和感受。
第十一章护理理论
奥瑞姆的自护理论
掌握1奥瑞姆自护理论基本内容：
1）自护理论结构：自护，自护能力，自护总需要（一般性的自护需要、发展性的自护需要、健康不佳时的自护需要）
2）自我护理缺陷理论结构：奥瑞姆学说的核心部分。阐述了个体什么时候需要护理。
3）护理系统理论结构：全补偿系统，部分补偿护理系统，支持—教育系统。2奥瑞姆自护理论与护理实践的关系：1）护理诊断与护理措施的评估；2）设计及计划调节性的护理活动；3）调整及评价。
罗伊的适应模式
掌握3罗伊适应模式基本内容：
1）刺激：是指来自外界环境或人体内部的可以引起反应的一个信息、物质或能量单位。根据其作用方式不同分为主要刺激、相关刺激（可测量、可观察、或有本人诉说）、固有刺激。
2）应对机转：生理调节、认知调节
3）适应水平适应反应
4）效应器：生理功能；自我概念（躯体自我和人格自我）
4适应模式与护理实践的关系
一级评估、二级评估、诊断、制定目标、干预和评价。
纽曼的健康系统模式
掌握纽曼健康系统模式基本内容：与环境互动的人。压力源以及面对压力源人体做出的反应以及对压力源的预防。
人：1）基本结构；2）弹性御防线（应变御防线）；3）正常御防线；4）抵抗线。2纽曼健康系统模式与护理实践的关系：
1）护理诊断；2）护理目标；3）护理结果。
其他护理理论
华森的关怀模式：中心思想是关怀。
金的达标理论：重点讨论发生在人与人之间，特别是护士与服务对象的人际系统之间的相互作用。
第十二章护理伦理
掌握1道德：是人类社会生活中所特有的现象，它是由经济基础来决定的，是依靠人们的内心信念、传统习惯和社会舆论来维持，以善恶为评价标准，调整人与人之间、个人与社会之间关系的行为规范的总和。
熟悉2道德的功能：调节功能、导向功能、教育功能、辩护功能、认识功能、激励功能。
掌握：3伦理：伦理学中的一级概念，更侧重于道德理学，是道德现象的抽象概括，蕴含着西方文化的理性、科学、公共意志等属性。
4伦理学：以社会道德为研究对象，它将道德与其他人类活动区别对待。对道德现象加以界定，论证道德的本质、根源、特点、功能以及其发展规律等。
5伦理学的基本问题是道德和利益的关系问题。
6职业道德：是指从事一定职业的人们，在职业生活中应遵循的道德规范，以及与之相应的道德观念、情操和品质。职业道德不仅是从业人员在职业活动中的行为标准和要求，而且是本行业对社会所承担的道德责任和义务。
7生命伦理学：是根据道德价值和原则对生命科学和卫生保健领域内人类行为进行系统研究的科学。
熟悉8常见的生命伦理学难题及处理：1）生殖技术与生育控制的伦理学问题；2）器官移植的伦理问题；3）安乐死的伦理问题；4）行为控制及其伦理问题；5）人体试验的伦理问题
掌握：9人体试验：是以人为研究对象，用人为的方法，有控制的对受试者进行观察研究的方法。
10人体试验的原则：医学科学目的原则；知情同意原则；维护受试者利益的原则；实验对照原则。
11护理伦理：是指护士在其职业活动中，正确处理个人与他人、个人与社会关系的行为准则及规范的总和。
熟悉12护理伦理学的研究对象：
1）护理道德现象：护理道德意识现象；护理道德规范现象；护理道德活动现象。
2）护理道德关系：护士与服务对象之间的关系；护士与其他医务人员之间的关系；护士与社会的关系；护士与护理科学、医学科学发展之间的关系
3）护理道德规律。
13护理伦理学的研究内容：1）护理道德基本理论；2）护理道德规范体系；3）护理道德实践活动；4）护理道德实际难题。
掌握14护理道德的基本原则：1）自主原则；2）有利原则；3）无害原则；4）公正原则；5）知情同意。
15护理道德的基本规范：1）热爱本职，精益求精；2）尊重服务对象；3）认真负责，任劳任怨；4）文明礼貌，举止端庄；5）言语贴切，保守秘密；6）团结协作，互相监督；7）廉洁奉公，遵纪守法；8）更新知识，勤学不辍。
16护理道德的基本范畴：1）权利；2）义务；3）情感；4）良心；5）荣誉；6）幸福；7）审慎；8）保密；9）功利。
17服务对象的权利：1)平等享受医疗的权利；2）知情的权利；3）个人隐私和个人尊严获得保护的权利；4）参与决定有关个人健康的权利；5）获得住院时及出院后完整的护理记录权利；6）服务选择权；7）监督权；8）获得赔偿的权利。18服务对象的义务：1）积极配合医疗和护理的义务；2）自觉遵守医院规章和制度的义务；3）自觉维护医院秩序的义务；4）保持和恢复健康的义务。
熟悉19护理道德修养的特点：1）自觉性；2）艰巨性；3）实践性。
第十三章护理专业中的法律问题
掌握1法律：泛指国家制定或认可并由国家强制力保证执行的行为规则。广义上的法律还包括其他国家机关制定或认可的行为准则。
2医疗卫生法：是由国家制定或认可，并由国家强制力保证实施的关于医疗卫生发面法律规范的总和。
3医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗过程中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成病人人身损害的事故。
4医疗事故的分级：一级医疗事故：造成病人死亡、重度残疾的；
二级医疗事故：造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；
三级医疗事故：造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；
四级医疗事故：造成了病人明显人身损害的其他后果的医疗事故。
5举证责任：诉讼当事人对其主张的事实，提供证据予以证明及证明不了时需要承担的一种法律责任。
6举证倒置：当事人提出的主张，由对方当事人否定其主张而承担责任的一种举证分配形式。
7护士的法律责任：1）处理及执行医嘱；2）执行独立性及合作性护理任务；3）护理记录；4）入院和出院；5）麻醉药品及其他药品的管理；6）其他医疗用品和设备的管理。
8护生的法律责任：
①为临床实习做好充分的准备；
②熟悉所在医院的医疗护理政策和操作规程；
③对操作不熟悉或尚未做好准备时应告诉带教护士；
④及时向带教护士或其他相关护士汇报病情变化。
9侵权：侵害了国家、集体或他人的财产及人身权利。
10犯罪：危害社会、触犯国家刑律，应当受到法律惩处的行为。
侵权不一定犯罪，但犯罪一定侵权。
11疏忽大意的过失：行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的后果，但因疏忽大意没有预见，以致发生危害社会后果，这种过失给病人带来一定程度的损失和痛苦，但并不严重，未构成法律上的损害，则属于失职，不构成犯罪。12受贿罪：国家工作人员利用职务上的便利，为行贿人谋取私利，而非法索取、接受其财务或不正当利益的行为。
13知情同意必须符合的三个条件：
1）病人必须对所接受的诊断、治疗或护理完全知情；
2）同意必须建立在完全自愿的基础上；
3）病人或家属是在完全清楚、有能力做出判断及决定的情况下同意的。
14病人遗嘱的处理：1）应有2-3个见证人参与；
2）见证人必须听到或看到，并记录遗嘱内容；见证人应当场签名，证实遗嘱是该病人的；
3）遗嘱应该有公证机关的公证；
4）建立遗嘱时，病人完全清醒，判断决策良好；
5）护士本人是受惠者应回避，不能作为见证人。
15安乐死——不论有无医嘱，护士均不能对患者实施安乐死。
16病人尸体处理及有关文件记录的书写：
1）必须作好有关记录；
2）依常规做好尸体料理；
3）病人生前同意尸检，捐献遗体或器官时，应有签字的书面文件;
4）病人死亡身旁无亲友时，遗物由至少两人清点、记录、保管。
17护理发展中法律问题的防范：1）强化法制观念；2）规范护理行为；3）选择安全的工作环境；4）建立及维护良好的护患关系；5）促进信息的沟通;；6）做好各种护理记录；7）参加职业保险。
护理学导论考试重点
1.现代护理学：护理学是健康学科中一门独立的应用性学科，以自然科学及 社会科学为基础，研究如何提高及维护人类身心健康的护理理论、知识及发展规律。 2.健康：健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良 好和道德健康。 3.疾病：疾病是机体身心在一定环境因素下所引起的一定部位机能、代谢和 形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内部及机体与外部环境平衡的破坏和正常状况的偏离或终结。 4.基本需要：人的基本需要是个体生存、成长与发展，维持其身心平衡的最 基本的需求。 5.发展：又称发育，是生命过程中有顺序，可预测的功能改变，包括身、心 两个方面。 6.压力：压力是个体作用于自身的内外环境刺激作出认知评价后引起的一系 列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。 7.压力源：压力源又称应激源或紧张源，指任何能使个体产生压力反应的内 外环境的刺激。 8.护患关系：护患双方在相互尊重并接受彼此民族文化差异的基础上，在互 相学习和促进的过程中形成的一种特殊的人际关系。 9.护理评估：护理评估是指有组织地，系统地收集资料，并对资料进行分析 及判断的过程。
10.护理诊断：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及 生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到。 11.医疗事故：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗 卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范、常规，过失造成病人人身损害的事故。 1.患病后病人的主要心理反应。 ○1焦虑及恐惧；○2依赖性增强；○3自尊心增强；○4猜疑心加重；○5主观感觉异常； ○6情绪易激动；○7孤独感；○8习惯性心里；○9害羞和罪恶感；○10心理性休克及反常行为。 2.需要理论对护理的意义。 一、对护理实践的意义：1识别病人未满足的需要；2领悟和理解病人的行为 和情感； 3预测病人即将出现或未表达的需要；4识别病人需要的轻重缓急。 二、对护理理论的意义：为护理学提供了理论框架。 三、对护理教育的意义：为护理教育提供了理论框架。 四、对护理管理的意义：调动工作积极性，稳定护理队伍。 五、对护理研究的意义：带来了一定的启示和思路。 3.成长与发展的规律 1可预测性2顺序性3连续性和阶段性4不平衡性5个体差异性6关键期
2016年护理学导论期末试卷 班级姓名学号得分 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1、小马是新入院病人张女士的责任护士，但与病人的第一次交谈就失败了，可能是由于小马( A ) A．晚饭前开始交谈 B．选择的环境安静 C．仪表端庄、整洁 D．热情地自我介绍 E．表情沉着、冷静 2、关于人健康与疾病的关系，正确的描述是( C ) A．健康与疾病是分阶段的过程 B．健康与疾病是可以明确分界的 C．健康与疾病是一个动态变化的过程 D．健康状态即指动态过程中某个静止位置 E．健康体现在机体内部各系统的稳定、协调 3、护理程序的理论框架是(D ) A．人类基本需要层次论 B．成长与发展理论 C．应激与适应理论 D．一般系统理论 E．人际沟通理论 4、记录护理资料不正确的做法是( E ) A．资料记录应及时、准确 B．资料描述应清晰、简洁 C．避免使用含糊不清的词语 D．避免护士的主观判断和结论 E．主观和客观资料应尽量用病人的原话
5、郑某，男，55岁。直肠癌症晚期，拒绝护士给予化疗，将护理治疗盘推落地上，其角色适应不良是（c ） A．角色行为缺如 B．角色行为强化 C．角色行为异常 D．角色行为冲突 E．角色行为消退 6、下述病人应提供支持-教育系统的是（D） A．全麻未醒的病人 B．高位截瘫的病人 C．严重精神障碍的病人 D．糖尿病平稳期的病人 E．下肢骨折牵引的病人 7、对昏迷病人、婴幼儿等难以表达自己主观意志的病人，适用的护患关系模式为( A ) A．主动-被动型 B．指导-合作型 C．平等互动型 D．共同参与型 E．辅助教育型 8、世界上第一所正式护士学校创建于（ B ） A、1854年，意大利，佛罗伦斯 B、1860年，英国，伦敦 C、1888年，中国，福州 D、1920年，德国，开塞维慈 E、1921年，法国，巴黎 9、下述内容不属于适应方式类型的是（E） A．生理功能 B．自我概念 C．角色功能 D．相互依赖
护理学导论试卷 (课程代码03201) 本试卷共4页，满分100分，考试时间150分钟。 考生答题注意事项： 1．本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。 2．第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用2B铅笔将“答题卡”的相应代码涂黑。 3．第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用0.5毫米黑色字迹签字笔作答。4．合理安排答题空间。超出答题区域无效。 第一部分选择题 一、单项选择题：本大题共20小题。每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。 1．护理人员按照医师处方对服务对象实施的护理，属于D A．独立性护理功能 B．合作性护理功能 C．指导性护理功能 D．依赖性护理功能 2．在初级卫生保健原则中最难贯彻的原则是C A．持续性 B．可近性 C.自我决策性 D．文化感受性 3．某患者为舞蹈演员，突遇车祸，双腿须截肢，出现大吵大闹、不配合治疗等反应，此种情绪属于C A．病人角色行为异常 B．病人角色行为强化 C．病人角色行为冲突 D．病人角色行为缺如 4．下列关于压力的说法正确的是B A．日常生活中的压力都会损害人的身体健康 B．压力包括刺激、认知评价及反应三个环节 C．压力与多种疾病都有关系，我们应积极避免一切压力 D．压力是环境刺激的直接结果 5．根据马斯洛的人类基本需要理论，最高层次的需要是C A．尊重的需要 B．安全的需要 C．自我实现的需要 D．爱与归属的需要 6．艾瑞克森在1950年提出的解释生命发展过程的著名理论是B A．性心理发展学说 B．心理社会发展理论 C．道德发展理论 D．智力发展学说 7．个体对他人的心理状态、行为动机和意向做出推测与判断的过程，称为A A．社会认知 B．社会推断 C．社会评价 D．人际判断 8．人际关系双方相互赞同与接纳，获得心理上的愉快及满足感，此种吸引称为B A．相近吸引 B．相悦吸引 C．相容吸引 D．相补吸引 9．下列属于共同参与型护患关系模式特点的是B
一 1南丁格尔对护理发展的贡献：为护理向正规的科学化方向发展提供了基础；著书立说，阐述其基本护理思想“医院札记”及“护理札记”；致力于创办护士学校，使护理教育逐步走上正规化；创立了一整套护理制度；其他方面 2现代护理的发展历程：建立完善的护理教育体制，包括本科、硕士及博士教育；护理向专业化发展，对护理理论的研究及探讨、对护理科研的重视及投入各种护理专业团体的形成；护理管理体制的建立，相继应用南丁格尔的护理管理模式，；临床护理分科 3、护理的概念的历史演变：以疾病为中心阶段：特点：护理已成为一个专门的职业。护理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作。把护理操作技能作为护理工作质量的关键。形成了一套较规范的疾病护理常规和护理技术操作常规；以病人为中心阶段：特点：强调护理是一个专业。护理不在是单纯被动的执行医嘱和各项护理技术操作，而是应用护理程序对患者实施身、心、社会等全方位的连续的系统的整体护理；以人的健康为中心阶段：特点：护理学成为一门独立的为人类健康服务的应用科学。护理的任务已扩展到从健康到疾病，从个体到群体的护理。护理场所从医院扩展到社会和家庭，到所有有人的地方。 二 1、健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康 影响健康的因素：生物因素（生物性致病因素、遗传因素）、心理因素、环境因素：物理环境、社会环境（社会政治制度、社会经济因素、社会文化因素、生活方式、医疗卫生服务体系） 2、生存质量是指个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下，由生存的标准、理想、追求的目标所决定的对其目前社会地位及生存状况的认知和满意程度。它包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。 二级预防：又称临床前期预防，关键是早期发现、早期诊断和早期处理健康问题，即是“三早”预防。 3、病人角色：当一个人患病时，不管是否从医生那里得到证实，这个人就获得了病人的角色，其原有的角色便部分或全部被病人角色所代替，以病人的行为来表现自己。 特点：（1）脱离或减轻日常生活中的其他角色及义务（2）病人对于其陷入疾病状态没有责任，有权利接受帮助（3）病人有恢复健康的义务（4）病人有配合医疗和护理的义务。 3、护士在帮助病人角色适应的作用：常规指导、随时指导、情感指导。 4、患病后的行为反应：不采取求医行动或延迟求医、采取求医行为以寻求亲友或医务人员的帮助、踌躇徘徊、 采取对抗行为 三 1、需要是有机体、个体和群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态，是个体和社会的客观需求在人脑中的反映，是个人的心理活动与行为的基本动力。 基本需要：是个体生存、成长与发展，维持其身心平衡的最基本的需求。 基础需要层次对护理实践的意义：识别病人未满足的需要、领悟和理解病人的行为和情感、预测病人即将出现或未表达出的需要、识别病人需要的轻、重、缓、急 2、人的基本需要层次：生理的需要、安全的需要、爱与归属感的需要、尊重的需要、自我实现的需要。 马斯洛提出的层次基本需要的关系：必须首先满足较低层次的需要，再考虑较高层次的需要；各种需要得到满足的时间不同；较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础；各层次需要重叠出现；各需要之间的层次顺序并非固定不变；越高层次的需要，其满足的方式和程度差异越大；基本需要满足的程度与健康密切相关。 四 1、成长是指人生理方面的改变，是细胞增殖的结果。表现为机体整体和各器官的长大，即机体在量方面的增加。 2、成长与发展的规律：一)规律性和可预测性:每个人都要经历相同的发展阶段，生长发展速度各不相同二)顺序性：生长发育通常遵循由上到下或由头至尾、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律；三)连续性和阶段性：成长和发展是一个连续的过程，但并非等速进行，具有阶段性。心理社会的发展同样具有连续性和阶段性。四)不平衡性：在人的体格生长方面，各器官系统的发育是快慢不同，各有先后的。心理社会发展同样存在不平衡性。五)个体差异性：在一定范围内因受先天和后天各种因素影响而存在较大的个体差异。体格生长、心理社会方面的发展随年龄越大个体差异性越大。六)敏感时期性（关键期）：指人在成长发展过程中对环境刺激最敏感，且被认为是发展某些技能和能力的最佳时期。
1、以“人的健康为中心”阶段的护理特点是A A.以护理理论指导护理实践 B.护理人员的工作场所在医院 C.对病人实施责任制护理 D.服务对象主要为病人 2、文化关怀与健康层属于日出模式的B A. I 级 B. II 级 C. III级 D. IV级 3、—位急性肾炎病人痊愈后仍不愿出院，可能出现的角色适应问题是B A.病人角色行为异常 B.病人角色行为强化 C.病人角色行为冲突 D.病人角色行为缺如 4、下列关于文化特征的描述正确的是B A.文化的第一要素就在于它对自然界的描述 B.文化不是对个人的描述,仅仅体现出个人特征的现象不属于文化现象 C.文化在某一特定的地域发生、发展和成熟，不能被其他地域所接受、吸收和同化 D.儒家思想成为中华民族的道德意识、精神生活和传统习惯的准则,体现了文化的超个人性 5、从个別或特殊的知识中概括出一般知识的方法是B A.观察 B.归纳
C.演绎 D.综合 6、护士对病人住院环境的管理属于C A.依赖性护理措施 B.合作性护理措施 C.独立性护理措施 D.授权性护理措施 7、护理人员与服务对象、其他医务人员密切合作,以全面满足服务对象的需求，体现了护理程序的A A.互动性 B.系统性 C.科学性 D.普遍性 8、根据护理理论的着重点不同，罗依（Roy)适应理论属于C A.以需要及问题为中心的护理理论 B.以护患关系为中心的护理理论 C.以系统为中心的护理理论 D.以能量源为中心的护理理论 9、奥瑞姆(Orem)自理理论中的护理系统有B A.2个 B.3个 C.4个 D.5个 10、对护理对象认知感受型态的评估属于护理评估内容中的C A. 一般资料 B.生活状况及自理程度 C.健康检查 D.心理社会资料
2014年4月份护理学导论试题课程代码：03201 请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。 选择题部分 注意事项： 1.答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。 2.每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸” 的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1.观察病人用药后的反应及疗效属于A A.独立性护理功能 B.合作性护理功能 C.指导性护理功能 D.依赖性护理功能 2.影响健康的主要因素是A A.生物因素 B.心理因素 C.物理因素 D.社会因素 3.艾瑞克森提出用于解释人的生命发展历程的理论是B
A.性心理发展学说 B.心理社会发展学说 C.道德发展理论 D.智力发展学说 4.尸僵开始出现的时间为人死后的A A.1～3小时 B.3～6小时 C.12～16小时 D.24～36小时 5.沟通的最高层次是C A.礼节性沟通 B.陈述性沟通 C.共鸣性沟通 D.情感性沟通 6.一护士对已确诊为癌症的病人讲：“不要担心，现在的医学很发达，你的病是可以治好的。”D此沟通过程中护士存在的问题是 A.突然改变话题 B.主观说教 C.言行不一 D.虚假保证 7.病人对护士说：“我伤口疼，是不是感染了?”属于C A.礼节性沟通 B.陈述性沟通 C.分享性沟通 D.情感性沟通 8.莱宁格“日出模式”第二层的主要含义是A A.显示不同文化背景和环境下的文化关怀形态 B.描述了文化关怀、世界观与文化社会结构 C.阐述了个体、家庭、群体、社区或机构的不同健康系统 D.解释了护理关怀的决策和行为 9.王先生初到美国，在住房和交通问题上遭遇挫折，萌生了回国
《护理学导论》重点总结 护导重点总结 第一章:护理学的发展及基本概念 掌握:1 护理学:护理学就是一门以自然科学与社会科学为理论基础,研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。 2 南丁格尔对护理学发展的贡献: 1)为护理向正规的科学化方向发展提供了基础。 2)著书立说,阐述其基本护理思想。“医院札记”及“护理札记” 3)致力于创办护士学校。1860年南丁格尔在英国伦敦的圣多马医院开办了第一所护士学校。 4)创立了一整套护理制度。 5)其她方面:强调了护理伦理及人道主义护理观念,注重了护理人员的训练及资历要求等。 3 护理的概念经过三个阶段的历史演变过程: 1)以疾病为中心阶段:此期的护理特点认为护理就是一门专门的职业,从事护理的人要经 过专门的培训。没有专门的护理理论及科学体系,但从实践中形成了一套较为规范的疾病护理常规及护理技术常规。 2)以病人为中心阶段:此期的主要护理特点就是吸收了其她学科的相关理论,逐步形成了 护理学的知识体系以作为专业的理论基础,应用科学的护理方法即护理程序对服务对象实施整体护理。 3)以人的健康为中心阶段:此期的主要特点就是护理学已经发展成为一门为人类健康服务 的独立的应用学科。 美国护士会将护理学定义为护理学就是判断与处理人类对已经存在与潜在的健康问题反应的科学 护理专业的工作范畴1)根根据护理功能来划分:独立性的护理功能;合作性护理功能;依赖性护理功能 2)根据工作的专业性质来划分:专业性工作;类专业性;非专业性 3)根据工作场所不同来划分:医院护理;社区护理;护理教育、科研及管理。 护士角色:护理者、决策者、计划者、共同者、管理者及协调者、促进康复者、教育者及咨询者、代言人及保护者、研究者及著作者、权威者。 护士的心理素质要求: （一）思想道德素质:1)良好的人生观及职业动机,有一定职业荣誉感,有稳定的职业心态。2) 具有高尚的道德品质,有高度责任心,富有爱心、耐心、同情心。 （二）科学文化素质:1)具有一定的文化修养与自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。2)有独立的学习能力。3)有科研能力。4)良好的沟通交流能力。 (三)专业素质:1)具有合理的知识结构,扎实的专业理论与较强的实践技能。2)敏锐的洞察
全国2018年7月自考护理学导论试卷 课程代码：03201 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.文化现象的核心和最基本的内容是( ) A.物质文化 B.精神文化 C.方式文化 D.艺术 2.下列具有积极作用的压力是( ) A.口渴 B.强烈的精神创伤 C.在公众面前讲话时出现的心理障碍 D.持久而慢性的心理压力 3.病人或家属申请安乐死时，护士正确的做法是( ) A.认为对病人有帮助时可以实施 B.认为对家属有帮助时可以实施 C.有医嘱时可以实施 D.不应该实施 4.某护士未严格执行查对制度，误将青霉素当成链霉素注入病人体内，但未造成严重后果，这种过失属于( ) A.医疗意外 B.护理差错 C.医疗责任事故 D.医疗技术事故 5.指导病人自行测量血压，最适宜的健康教育方法是( ) A.团体讨论法 B.专题讲座法 C.示范法 D.角色扮演法 6下列属于护理诊断相关因素的是( ) A.环境改变 B.有受伤的危险 C.清理呼吸道无效 D.体温过高 1
7.某病人存在以下护理问题，你认为应该首先解决的是( ) A.语言沟通障碍 B.清理呼吸道无效 C.营养失调：低于机体需要 D.皮肤完整性受损 8.根据护理理念的形成和发展，功能制护理的出现始于( ) A.禁欲主义阶段 B.浪漫主义阶段 C.实用主义阶段 D.人本主义阶段 9.根据护理理论着重点的不同，奥瑞姆(Orem)的自护理论属于( ) A.以需要及问题为中心的护理理论 B.以系统为中心的护理理论 C.以护患关系为中心的护理理论 D.以能量源为中心的护理理论 10.某大学生毕业后初次到英国留学，由于语言、风俗习惯、价值观等方面的改变对他产生的心理刺激属于( ) A.躯体性压力源 B.心理性压力源 C.社会性压力源 D.文化性压力源 11.根据皮亚杰的智力发展学说，10~12岁儿童的智力发展属于( ) A.感觉运动期 B.前运思期 C.具体运思期 D.形式运思期 12.沟通交流的最高层次是( ) A.事务性沟通 B.分享性沟通 C.共鸣性沟通 D.情感性沟通 13.某护士在病人入院的第一天，就向病人介绍了医院的环境、疾病发生的原因、所需辅助检查的内容、治疗方案、护理原则、康复要点等各种知识，而且语速较快，病人记住的很少。 这种现象属于下列哪种沟通错误?( ) A.突然改变话题 B.虚假的保证 C.主观说教 D.信息发出的量及速度超载 2
精品文档 1.现代护理学：护理学是健康学科中一门独立的应用性学科，以自然科学及社会科学为基础，研究如何提高及维护人类身心健康的护理理论、知识及发展规律。 2.健康：健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。 3.疾病：疾病是机体身心在一定环境因素下所引起的一定部位机能、代谢和形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内部及机体与外部环境平衡的破坏和正常状况的偏离或终结。 4.基本需要：人的基本需要是个体生存、成长与发展，维持其身心平衡的最基本的需求。 5.发展：又称发育，是生命过程中有顺序，可预测的功能改变，包括身、心两个方面。 6.压力：压力是个体作用于自身的内外环境刺激作出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。 7.压力源：压力源又称应激源或紧张源，指任何能使个体产生压力反应的内外环境的刺激。 8.护患关系：护患双方在相互尊重并接受彼此民族文化差异的基础上，在互相学习和促进的过程中形成的一种特殊的人际关系。 9.护理评估：护理评估是指有组织地，系统地收集资料，并对资料进行分析及判断的过程。 10.护理诊断：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到。 11.医疗事故：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范、常规，过失造成病人人身损害的事故。 1.患病后病人的主要心理反应。 焦虑及恐惧；○依赖性增强；○自尊心增强；○猜疑心加重；○主观感觉异常；○52413情绪易激动；○孤独感；○习惯性心里；○害羞和罪恶感；○心理性休克及反常行为。○986710 2.需要理论对护理的意义。 一、对护理实践的意义：1识别病人未满足的需要；2领悟和理解病人的行为和情感； 3预测病人即将出现或未表达的需要；4识别病人需要的轻重缓急。 二、对护理理论的意义：为护理学提供了理论框架。 三、对护理教育的意义：为护理教育提供了理论框架。 四、对护理管理的意义：调动工作积极性，稳定护理队伍。 五、对护理研究的意义：带来了一定的启示和思路。 3.成长与发展的规律 1可预测性2顺序性3连续性和阶段性4不平衡性5个体差异性6关键期 4.压力的预防原则。 1减少压力的刺激2正确认识评价压力3减轻压力反应4寻求专业帮助 5.帮助病人预防压力的方法。P81 1为病人创造轻松的康复环境 2解决病人的实际问题，满足病人的各种需要 3提供有关疾病的信息 4锻炼病人的自理能力
新世界《护理学导论》自考复习重点 2017.03 一、题型介绍： 单选题20题，20分；多选题5题，10分；填空题：10空，10分 名词解释：5题，15分；简答题：5题，25分；论述题：1题，10分病例分析： 1 题，10 分 二、重点 （一）名词解释 1. 独立性护理功能（P13） 2.健康（P22）3?生存质量（P25）4?健康促进（P26）5.预警行为（P27）6.求医行为（P27）7.疾病状态（P29）8 .病人角色行为消退（P33） 9.初级卫生保健（P37）10.需要（P42）11.成长12.发展（P51）13.压力14.压 力源（P64 ）15.危机（P66）16.压力反应（P67）17.适应（P68）18.工作压力（P70） 19.首因效应（P75 ） 20.晕轮效应21.社会刻板印象（P76 ） 22.零接触状态（P81 ）23.移情（P98）24.文化（P105）25.反文化（P106 ）26.文化休克（P109 ）27. 跨文化护理（P120 ） 28.文化关怀保存29.文化关怀调试（P125 ）30.思维（P132 ）31. 科学思维（P133 ） 32.逻辑思维（P133 ） 33.决策（P138 ）34.循证护理 （P145） 35.护理程序（P153）36.护理评估（P159）37.护理诊断（P163）38.首优问题（P168） 39.护理理念（P177 ）40.理论（P181 ）41 刺激（P184 ）42.自理（P189）43
健康教育（P197）44.希望（P217）45.失望（P218 ）46.丧失（P221 ）47.悲哀（P222） 48.临终（P226 ）49.职业道德（P246 ）50.法律（P248 ）51.护理道德 （P252 ）（二）简答、论述、病例分析 1.患病后病人的主要心理反应（P31 ） 2. 常见的病人角色适应不良（P33 ） 3. 马斯洛人的基本需要层次理论？各需要层次之间的相互关系？（P44~45 ） 4. 成长发展的规律（P52 ） 5. 艾瑞克森心理社会发展理论在护理中的应用？（P63 ） 6. 护理工作者压力的来源？缓解压力的措施（P70 ） 7. 人际关系的特征（P72 ） 8. 护患冲突的常见原因？（P87 ） 9. 消除角色不明影响的措施（P88 ） 10. 促进护患关系良性发展的方法？（P89 ） 11. 人际沟通的意义（功能）？（P90 ） 12. 护患沟通的意义？特征？常见的沟通问题？（P100 ） 13. 日常护患沟通的技巧（P101 ） 14. 会谈时的注意事项？（P103 ） 15. 试列举有助于护理人员正确评估病人的文化背景的问题（P121 ） 16. 评判性思维的特点？（P135 ） 17. 评判性思维在护理临床实践中的应用（P137 ） 18. 临床护理决策的步骤？（P140 ）
第一章护理学的发展与基本概念 一、名词解释 1、护理（ANA） 二、多选及填空题。 1、南丁格尔对护理事业发展的贡献表现在？ 2、护理服务对象是？ 3、护理概念的演变过程经历了（以疾病为中心）、（以病人为中心）、（以人的健康为中心）三个阶段。 4、专业护士的角色包括？ 5、护理功能分为（独立性护理功能）、（合作性功能）和（依赖性护理功能）三种。 第二章健康与疾病 一、名词解释 1、健康 2、生存质量（WHO的定义） 3、疾病状态 4、患病 5、角色 6、一级预防 7、二级预防 8、三级预防 二、多选题及填空 1、影响健康的因素有？ 2、影响个人对待疾病态度的因素有？ 3、初级卫生保健任务包括？ 三、简答题 1、在提高患者生存质量的护理活动中生理领域包括哪些具体内容？ 2、影响个人对疾病的因素？ 3、简述患病后患者的主要心理反应。 四、案例分析题 患者男性，45岁，以急性心肌梗死入院，住院后经过治疗已经好转，但由于他年迈的母亲突发卒中，他不顾医生劝阻依然离开医院承担起照顾自己母亲的责任。 请问：（1）患者出现了哪种角色行为不良？并分析其心理原因。 答：患者出现了角色行为消退。其心理原因为：“儿子”的角色在他心中占据了主导作用，于是他放弃了患者角色而承担起了“孝子”的角色。 （2）常见的患者角色适应不良有哪些？ 答：常见的角色适应不良包括：角色行为冲突、角色行为强化、角色行为缺如、角色行为异常、角色行为消退。 第三章护理相关理论及模式 一、名词解释 1、人的基本需要 2、知识性需要 3、成长
4、超我 5、自我 6、压力 7、压力源 8、工作压力 二、多选及填空题 1、满足患者安全需要可以采取的措施有 2、需要各层次之间的关系 3、人的成长发展规律包括 4、按照席尔的压力与适应学说，人体面对压力源刺激的反应分为？ 5、弗洛伊德认为，人格的整体包括？ 6、住院患者面临的压力源？ 三、简答题 1、马斯洛人类基本需要层次理论分哪几个层次？ 2、试述马斯洛人类基本需要层次理论层层次之间的关系 3、如何满足住院患者自尊的需要。 4、护士如何满足住院患者对安全的需要 5、影响基本需要满足的因素有哪些 6、简述需要学说在护理实践中的应用意义 7、简述成长发展的规律及原则 8、简述艾瑞克森的洗礼社会发展理论在护理工作中的应用？ 第四章护患关系及人际沟通 一、名词解释 1、人际关系 2、晕轮效应 3、人际吸引 4、护患关系 5、人际沟通 6、护患沟通 二、多选及填空题 1、主动-被动型护患关系模式适用于？ 2、护患关系中非技术性关系包括？ 3、促进呼唤关系的方法有？ 4、非语言性沟通的表现形式有？ 5、可能引起呼唤沟通障碍的不良沟通方式有？ 6、人际之间的情感越密切，心理距离（），成为正性心理距离。 7、沟通的最高层次是（） 8、非技术性护患关系是护理人员与服务对象在交往中的心理 社会、（）、法律等方面的关系。 三、简答题 1、简述人际关系的特征 2、简述护患关系的分期 3、护患关系中非技术性关系包括哪些内容
一、简答题 1．南丁格尔对护理事业的贡献？ 答：1.明确了护理学的概念和护士的任务，为护理的发展奠定了科学的基础。 2.建立了医院管理标准和基础。 3.致力于创办护士学校，开创了正规的护理教育。 4.著书立说，阐述其基本的护理理念。 5.为妇女创建了一个受人尊敬的职业。 6.强调保持医疗护理活动记录的必要性，成为护理科研的开端。 2．简述护理评估中收集资料的方法？ 答: （1）交谈：交谈可分为正式交谈和非正式交谈。 （2）观察：在交谈过程中护士应注意观察病人的外貌、表情、神态、反应、体位等非言语性的表现。 （3）体格检查:生命体征及各个系统的检查等。 （4）阅读:服务对象的病历、各种检查报告、护理记录等。 （5）量表或问卷 3．.需要理论在护理实践中的应用？ 答：1.了解会理对象为满足的需要。 2.领悟护理对象的言行。 3.预测护理对象尚未表达的需要。 4.指定和实施护理计划。 5.用于确定满足患者需要的途径。 4．护士应具备的基本素质是什么？ 答：思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体素质和心里素质。 5. 护理学发展不同时期的特点有哪些？ 答： 6.简述护理评估中收集资料的方法？ 答：交谈法、观察法、体格检查和查阅4种方法。 7．列出马斯洛的人类基本需要层次。 答：生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要。 8．应激学说在护理实践中的应用？ 答： 9. 列出罗伊适应模式一级评估的内容，每项内容各举２种无效反应的表现。 答：一级评估又称为行为评估。通过观察、交谈、检查等方法收集生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面的行为资料，然后判断其行为是适应性行为还是无效性行为。（1）生理功能方面的无效性行为：常表现为病理的症状和体征，如缺氧、休克、循环负荷过重、水和电解质紊乱、营养不良或过剩、恶心呕吐、腹胀腹泻、大小便失禁、尿潴留、失用性萎缩、失眠、昏迷、瘫痪、褥疮、运动和感觉障碍等。 （2）自我概念方面的无效性行为：如自我形象紊乱、性行为异常、自卑、自责、焦虑、无能为力、自我评价过高或过低等。 （3）角色功能方面的无效性行为：表现为不能很好承担起自己的角色责任，如角色差距、角色转移、角色冲突、角色失败等。 （4）相互依赖方面的无效性行为：如分离性焦虑、孤独、无助、冷漠、人际沟通和交往障碍等。 二、填空题 1.护理学的四个基本概念是人、环境、健康和护理。 2．护理职业生涯发展经历了职业选择、进入组织、职业生涯初期、职业生涯中期、职业生涯后期。 3．评判性思维是由智力因素、认知技能因素、情感态度因素组成的。 1
1.现代护理学：护理学是健康学科中一门独立的应用性学科，以自然科学及社会科学为基 础，研究如何提高及维护人类身心健康的护理理论、知识及发展规律。 2.健康：健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。 3.疾病：疾病是机体身心在一定环境因素下所引起的一定部位机能、代谢和形态结构的变 化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内部及机体与外部环境平衡的破坏和正常状况的偏离或终结。 4.基本需要：人的基本需要是个体生存、成长与发展，维持其身心平衡的最基本的需求。 5.发展：又称发育，是生命过程中有顺序，可预测的功能改变，包括身、心两个方面。 6.压力：压力是个体作用于自身的内外环境刺激作出认知评价后引起的一系列非特异性的 生理及心理紧张性反应状态的过程。 7.压力源：压力源又称应激源或紧张源，指任何能使个体产生压力反应的内外环境的刺激。 8.护患关系：护患双方在相互尊重并接受彼此民族文化差异的基础上，在互相学习和促进 的过程中形成的一种特殊的人际关系。 9.护理评估：护理评估是指有组织地，系统地收集资料，并对资料进行分析及判断的过程。 10.护理诊断：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应 的一种临床判断，是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到。 11.医疗事故：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、 行政法规、部门规章和诊疗规范、常规，过失造成病人人身损害的事故。 1.患病后病人的主要心理反应。 ○1焦虑及恐惧；○2依赖性增强；○3自尊心增强；○4猜疑心加重；○5主观感觉异常； ○6情绪易激动；○7孤独感；○8习惯性心里；○9害羞和罪恶感；○10心理性休克及反常行为。 2.需要理论对护理的意义。 一、对护理实践的意义：1识别病人未满足的需要；2领悟和理解病人的行为和情感； 3预测病人即将出现或未表达的需要；4识别病人需要的轻重缓急。 二、对护理理论的意义：为护理学提供了理论框架。 三、对护理教育的意义：为护理教育提供了理论框架。 四、对护理管理的意义：调动工作积极性，稳定护理队伍。 五、对护理研究的意义：带来了一定的启示和思路。 3.成长与发展的规律 1可预测性2顺序性3连续性和阶段性4不平衡性5个体差异性6关键期 4.压力的预防原则。 1减少压力的刺激2正确认识评价压力3减轻压力反应4寻求专业帮助 5.帮助病人预防压力的方法。P81 1为病人创造轻松的康复环境 2解决病人的实际问题，满足病人的各种需要 3提供有关疾病的信息 4锻炼病人的自理能力 5加强病人的意志训练
2010-2011第二学期《护理学导论》期末考试试卷 姓名：学号：班级：得分： 一、案例分析 1.王某，男，56岁，国家干部，冠心病行支架手术后3天，一般情况良好，但精神紧张不敢活动。你能运用罗伊的适应模式帮助病人通过调节而达到适应吗（20分） 2.王某，女，22岁，未婚，舞蹈演员，因交通事故伤急诊入院，行左下肢截肢清创术。术后BP75/60mmHg,p120次/分，病人清醒后，得知伤情，情绪反应强烈，拒绝任何治疗，请你分析：（20分） （1）该病人有哪些需要 （2）优势需要是什么 （3）你如何帮助她满足需要 3.张某，女，40岁，技术员，直肠癌人工肛门术后7天，身体恢复良好，但对人工肛门始终难以接受，每日依赖护士处理人工肛门。请分析并回答下述问题：（20分） （1）她的治疗性自护需要是什么 （2）她是否存在自护缺陷原因是什么她有无自护能力 （3）你认为她需要哪一类护理系统 4.某医院器官移植病区住了两个等待肝移植的男性患者。患者李局长，65岁，公费医疗，是一位参加工作多年的离休干部，有两个女儿，均已成婚，由于肝癌等待肝移植。患者小王，32岁，无业。离异，有一女儿，离婚后法院判给他抚养，此次住院的费用是由父母筹借而来，由于长期酗酒造成酒精肝，肝硬化等待肝移植。医院刚好拿到了一个出车祸死亡者捐赠的肝脏。（20分） 问题：（1）该案例反映了什么生命伦理学问题
（2）这个肝脏移植手术应该先给谁做，你如何选择 5.患者张某，男，因腰部多发性脓肿前往某医院就诊，自诉几年前发病时在乡医院曾用过青霉素治疗有效，并无过敏反应。接诊医生李某为其开出肌内注射青霉素40万单位的处方，患者把处方拿给医生要求为其注射时，护士王某注意到处方未见皮试字样，便向李医生询问，李医生说患者以前已做过，不用再做了。王护士遂为患者肌注青霉素，针刚拔出，患者发生过敏性休克，经抢救无效死亡。（20分）问题：（1）该案例反映了医护之间什么问题 （2）本例中对王护士的行为应如何评价-
护理学导论 重点 第一章绪论： 护理学的诞生与发展（“南丁格尔时代”） 十九世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，护理学理论才逐步形成和发展。许多人又称这个时期为“南丁格尔时代“，这也是护理专业化的开始。 第二章健康与疾病 1.健康和安适的概念 健康：不仅是没有疾病和身体虚弱，而且还要有完整的生理、心理和社会的安适状态。 健康涉及的若干方面具有以下特点： （1）体现了将个体思维行使其生理、心理和社会功能的完整人的思想。重视了人的精神心理活动过程对人的生理功能和社会环境适应状态的关系，拓宽护理实践的领域。 （2）将健康置于人类自然与社会的大环境中，充分认识了个体的健康状态受环境中一切与其相互作用的事物的影响。 （3）把健康看成是一个动态的、不断变化的过程，因此健康可以有不同水平。 （4）将健康与人类生产性和创造性的生活联系起来，健康不仅是医务工作者的目标，而是国家和社会的责任，是人类共同追求的目标。 安适：生命充满活力和完美感觉的主观感受，是能客观描述的一种状态，存在不同的水平，并能绘制成一线形连续体。 安适的组成：（1）生理安适；（2）社会安适；（3）情感安适；（4）智能安适；（5）精神安适 2.影响健康的因素 （一）生物因素：（1）遗传因素；（2）年龄；（3）种族；（4）性别 （二）心理因素：（1）身心交互作用；（2）自我概念 （三）环境因素 （四）生活方式 （五）社会因素：（1）社会政治经济因素；（2）卫生保健系统；（3）职业情况；（4）社会治安和交通事故；（5）文化教育背景 3.疾病，患病的概念 疾病：指机体的某部分、器官或系统的结构和功能的异常或紊乱。 （1）辞海对疾病的定义：疾病是指人体在一定条件下，由致病因素所引起的一种复杂的、有特定表现的病理过程。 （2）生物学的疾病定义：疾病是细胞、器官或组织损伤的结果；疾病是生物学的变量，是机体的功能、结构和形态偏离了正常状态；疾病是机体内环境动态平衡的紊乱。 （3）社会学的疾病定义：社会学的观点认为：疾病是指社会行为，特别是劳动能力的改变。
安徽中医药大学PBL教案 问题名称：刘先生的糖尿病 课程类别：《护理学导论》护理理论及模式在临床案例中的应用 教学对象：15级护理各班 授课安排：15级护理各班（16-17周，2学时/次），共4学时） 2015-2016第一学期
课前准备 问题陈述：20分钟 同学们好！ 今天，我们来上一堂新课，采用一种新的教学方法，我们把它叫做PBL(Problem-Based Learning)教学法。 PBL教学，主要是给同学们一些设计好的问题，由同学自己查找资料、相互讨论、师生共同解决问题的一种教学方法。这种方法很适合我们病理学的特点。病理学是桥梁课,主要讨论有关病理过程和发病机制。通过对病例的分析讨论,来学习这些知识,将病理所学的知识融会贯通、综合分析、灵活运用,对同学们今后学好临床课，做医生是极为有利的。我们想通过这种PBL教学，既发挥老师在课堂上的主导作用，同时也要充分发挥同学们学习的主体作用。我们的基本目标，通过病例讨论分析和同学们共同学习病理知识，使同学们能将所有的基本病理过程和器官系统病理过程的有关知识，融会贯通地分析思考。 本次授课安排： 一、首先由我给大家讲一下具体分析病例的基本思路，引导同学们分析两个病例，教会大家病例分析的基本方法。 二、上周发给大家的两个临床病例讨论，由同学分组进行准备。课上分别由各组选出一个代表上台为主发言，其他同学可以补充，而其他组的同学交叉提问辩论。这样的病例讨论方法，使每组同学都有确定的任务要完成，每个同学都要分析思考，讨论课才会活跃、有生气。 讨论分组安排：全班共60人，6-8人/组。
三、同学的总结讨论。 四、讨论小结：每讨论完一个病例后，由老师小结这个病例，供同学们参考对照。 五、下课后，同学们就这2个病例写出病例分析报告。 首先给同学讲一下病例分析的基本思路： 20分钟 拿到一个病例，怎样分析？我们应着重关注以下几个方面： 一、病人的主诉和现病史 一般可从症状发展变化情况找到病因。注意病人所表述的症状有什么特点，是否是某些疾病所特有的，将来大家学了诊断课和临床课后会了解更多。现在只要有一个初步的认识就可以了。 二、既往病史 主要了解过去的疾病史，是否是旧病复发，从中捕获有关疾病的诊断信息。 三、体征和实验室检查结果 医生对病人做物理检查所得出的体征及实验室化验结果，是诊断疾病的重要依据。 四、将症状、体征、病史与所学护理理论及护理程序知识结合起来分析 这是至关重要的，是我们讨论病例正确与否的关键。我们要仔细分析讨论患者的发病的内外在因素，并分析它们之间的相互影响，得出患者护理需要及制定护理措施。 教学过程结构表 现在知道什么？（事实） 1.学生已熟悉各护理理论的内容和适用范围
中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案 护理学导论 一、单项选择题： 1.在文化大革命后，我国在哪一年开始恢复高等护理教育[ ] 年年年年年 2.对中老年妇女进行宫颈癌的普查属于[ ] A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D.四级预防 E.临床期预防 3.病人在手术前要了解手术的有关注意事项，属于[ ] A.安全的需要 B.生理的需要 C.自尊的需要 D.刺激的需要 E.自我实现的需要 4.瑞士杰出的心理学家皮亚杰提出[ ] A.性心理发展学说 B.心理、社会发展学说 C.道德发展理论 D.智力发展学说 E.人类需要基本层次论 5.中风后的早期康复指导属于[ ] A.一级预防 B.二级预防 C.临床前期预防 D.三级预防 E.四级预防 6.下列护理目标的陈述正确的是[ ] A.每2小时测量血压一次 B.一周后病人自理能力增强 C.出院前教会病人注射胰岛毒 D.住院期间病人无褥疮发生 E.疾病痊愈出院 7.根据我国目前的法律，如医生开医嘱给病人实行安乐死，护士应该[ ] A.执行医嘱 B.拒绝执行医嘱 C.在病人及家属签字同意的前提下执行医嘱 D.在有关上级行政部门批准下执行医嘱 E.按照患者的意愿进行 8.如果护生脱离监督指导擅自行事发生问题，负法律责任者应该是[ ] A.学校 B.护生 C.老师 D.护士 E.医院 9.下列哪项不是评判性思维的特点[ ] A.有自主性 B.创造性思维 C.理性的 D.博采众长 E.继承传统 10.有一女心肌梗死患者，病情危重，非常焦虑。护士安慰患者说：“没关系，您很快就会好起来 的”。护士采用了哪种错误的沟通技巧[ ] A.治疗性沟通 B.改变话题 C.主观判断 D.虚假的安慰 E.匆忙下结论 11.属于独立性护理功能的是[ ] A.康复训练 B.给药 C.病情观察 D.使用呼吸机 E.治疗 12.根据弗洛伊德下列哪项心理活动是一切意识活动的基础[ ] A.意识 B.潜意识 C.前意识 D.本我 E.自我 13.根据皮亚杰的认知发展学说，7～11 岁的儿童处于认知发展的[ ] A.感觉运动期 B.前运思期 C.具体运思期 D.形式运思期 E.逻辑思维期 14.在Orem的自我护理理论中，下列哪项不属于普遍性的自理需要[ ] A.食物的需要 B.排泄的需要 C.独处与社交的平衡 D.患病时的自理需要 E.睡眠的需要 15.推行下列哪项措施是实现“人人享有卫生保健”这一目标的基本策略[ ] A.初级卫生保健 B.健康促进 C.健康教育 D.疾病预防 E.健康保护 16.对于医疗病历的书写，因抢救急危病人未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后 多少时间内据实补记并加以注明。[ ]小时小时小时小时小时 17.合作性问题有其固定的陈述方式，其简写为[ ] ：ⅹⅹⅹ：ⅹⅹⅹ：ⅹⅹⅹ：ⅹⅹⅹ：ⅹⅹⅹ
护理任务工作方式病例分析 王伯伯，66岁，因“反复心前区闷痛三年余，加重并伴气促，冷汗2小时”于某日上午10 : 30抬送入院，门诊以“急性心肌梗死”收入院。入院后立即安置于CCU病房进行心电监护并 抢救，护士小周24小时为其进行护理，对病人的病情密切观察并进行记录。遵医嘱为其进行吸氧，止痛，溶栓，抗凝，扩冠，补充血容量等治疗。一周后病人病情明显好转，情绪稳定，能下床轻微活动，无气急胸闷，胸痛缓解。护士小周嘱其一定要戒烟戒酒，保持乐观、平和稳定的心情，并为其进行有关饮食、用药、运动以及自救等方面的指导，病人自我感觉 症状逐渐减轻，与医护人员交流后做好了岀院的准备。 请思考： 1?上述情景屮体现了何种护理工作方式？ 2?护士小周在为王伯伯护理时体现了哪些护理工作的内容？ 3.从上述情景屮体现出护理工作的主要任务是什么？ 护士的素质与角色 周老师，男，45岁。因咳嗽、气急腹胀，以慢性支气管炎、肺心病入院。入院治疗一段时 间后，病情不仅不见好转，反而越来越严重。通过进一步检查，发现病人肝功能异常，腹水加重，怀疑胆总管肿瘤。这天护士小高来为他换床单，开玩笑的对病人说：“周师傅啊，你这 个病我们医生都没“高招” 了。”病人听了心情郁闷，情绪非常低落，不愿吃东西，家属气愤的 说：“你这个护士怎么这么不会说话，怎么能开这样的玩笑！” 请思考：
1?护士这么说对吗？能开这样的玩笑吗？ 2.如果是你，你会怎么说？ 3?护士应具备那些基本素质？护士的语言行为有哪些要求? 4?护士小高现在体现了护士角色的那种功能? 5?周老师入院了角色发生了什么改变？ 护理学基本概念 护士小王和小李在上学时是同班同学，毕业后小王进入市里的一所大医院当护士，而小李则到一个社区卫生服务屮心工作。 小王所在的内分泌科病人非常多，她每天都很忙。而小李的工作也不轻松，经常要在社区进行健康宣教。前段时间，她在小区进行糖尿病知识宣教时遇到了刘阿姨。刘阿姨今年69岁，平素自我感觉身体良好，极少去医院做体检。在和刘阿姨聊天时小李建议她去医院检查身体。后来医院的检查结果显示刘阿姨的血糖高，需要住院治疗以控制血糖。在住院期 间小王作为她的责任护士对她进行了精心的护理并给她讲了很多有关糖尿病的知识。1周后，刘阿姨的血糖降到了正常水平，她该出院了。在出院前小王联系到了刘阿姨的社区卫生 服务中心的工作人员小李，和她一起制定刘阿姨出院后的护理计划。 出院后，因为已经知道了糖尿病的有关知识，再加上有小李的护理，刘阿姨的生活并没 有因为患糖尿病而收到太大的影响，她的血糖一直控制的很理想。 请思考： 1?随着医学模式和健康观念的转变、护士工作范围的扩展，