氧疗可治疗哪些疾病？
1．头痛
眼周围和眼深处感觉极为疼痛。在慢性头痛中感觉最为疼痛医用制氧机的头痛的一种，也是血管性头痛的一种。
诊断性治疗：吸入 100% 氧气（ 7L/ 分）时，头痛患者在 15 分钟以内，可以看到 70% 程度的好转现象。
2. 鼻鼾和闭锁性睡眠无呼吸症
鼻鼾是在人呼吸过程中，空气进入气道之前经过的咽喉部位变小而导致空气不能顺畅流通造成，因此，可知睡眠过程中有呼吸困难症状。鼻鼾的最大问题不是消音而是‘睡眠无呼吸'。
睡眠无呼吸是因吸入的氧气不足，血液中的氧气量减少而出现的症状。一天晚上 7 次以上出现 10 秒以上的睡眠无呼吸时，会有害于健康。一般睡眠不足会导致白天打嗑睡，出现头痛、精力不集中等现象。严重时会影响到心脏，从而有可能诱发高血压、心脏病等。据说，治疗鼻鼾的疗法中，持续性的上气道氧压术以睡眠时穿戴供应氧气的装置，通过气道强行输入空气的方法，在疗效方面最为有效而普及。
3. 感冒和氧气
被感冒病毒感染时，人体内因抵抗其病毒而发热，发热会加速人体的代谢，自然需要更多的氧气。
随之，为吸入更多的氧气导致呼吸加快，呼出的气中含有体内的湿气。同时人体作为能降热的机械经皮肤将湿气蒸发到空中，出汗也是与此机械有关的发散湿气的作用。
不及时补充以此排出的水分时，会导致严重的后果。会诱发便秘并恶化，也能使支气管粘液过于粘稠，阻碍肺排泄物的排出。甚则会伤及肺组织，转变为肺炎。所以，患感冒的患者要多喝水防止口干。
除了清水，荼、运动饮料、维生素丰富的水果汁也有益于人体。
4. COPD :慢性闭锁性肺疾病
气道被慢性堵塞导致呼吸困难的症状。
此疾病分为两种，有害物质刺激支气管导致慢性炎症的症状叫作慢性支气管炎。肺细胞（ pulmonar ）病变破坏的症状叫做肺气肿，此疾病的最大特征为呼吸困难。
防止慢性闭锁性肺疾病的曼延最有效的方法就是禁烟。也可以利用支气管扩张剂药物治疗，为了提高呼吸能力和防止出现心脏功能障碍，也一同使用氧气吸入疗法。
呼吸系统疾病用药 一、最佳选择题 1.下述药物中属于外周性镇咳药的是 A.可待因 B.喷托维林 C.苯丙哌林 D.右美沙芬 E.N-乙酰半胱氨酸 2.下述属于非依赖性中枢性镇咳药的是 A.可待因 B.右美沙芬 C.氨溴索 D.苯丙哌林 E.溴己新 3.属于吗啡的前药，过量或长期使用易产生成瘾性的是 A.可待因 B.右美沙芬 C.氨溴索 D.苯丙哌林 E.溴已新 4.口服存在首关效应的药物是 A.溴已新 B.氨溴索 D.羧甲司坦 C.乙酰半胱氨酸 E.厄多司坦 5.丙酸氟替卡松吸入给药时，中剂量范围是指 A.50~100 ug/d B.100~250 ug/d C.250~500 ug/d D.500~750 ug/d E.700~1000 ug/d 6.雾化过程中，若雾化液和药粉接触患者的眼睛，可导致眼晴疼痛、结膜充血的是 A.异丙托溴铵 B.特布他林 C.布地奈德 D.沙美特罗 E.氨溴索 7.缓解轻、中度急性哮喘症状应首选 A.沙丁胺醇 B.沙美特罗 C.异丙托溴铵 D.孟鲁司特 E.普萘洛尔 8.吸入给药的方式不包括 A.定量气雾剂吸入 B.干粉吸入 C.持续雾化吸入 D.贮雾器连接压力定量气雾剂 E.液化吸入 9.白三烯受体拮抗剂产生疗效需要 A.3小时 B.24小时 C.3天 D.1周 E.4周 10.可用于减轻季节性过敏性鼻炎相关症状的药物是 A.M受体拮抗剂 B.白三烯受体阻断剂 C.β2受体激动剂 D.磷酸二酯酶抑制剂 E.以上都不是 11.茶碱的有效血浆浓度范围是 A 1-5 ug/ml B 0.05-1 ug/ml C. 5-20 ug/ml D. 20-30 ug/ml E. 30-40 ug/ml 12.治疗哮喘持续状态宜选用 A.孟鲁司特 B.氨茶碱 C.麻黄碱 D.糖皮质激素 E.色甘酸钠 13.异丙肾上腺素的药理作用是 A.收缩瞳孔 B.减慢心脏传导 C.松驰支气管平滑肌 D.升高舒张压 E.增加糖原合成 14.具有镇咳作用的药物是 A.右美沙芬 B.酮替芬 C.溴已新 D.乙酰半胱氨酸 E.氨茶碱 15.下述药物中长期使用易产生耐受性的是 A.M受体拮抗剂 B.白三烯受体阻断剂 C.β2受体激动剂 D.磷酸二酯酶抑制剂 E.吸入用糖皮质激素 16.青光眼患者应慎用 A.沙丁胺醇 B.沙美特罗 C.孟鲁司特 D.噻托溴铵 E.氨溴索 17.下述药物中使用后应避免从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作的是 A.沙丁胺醇 B. 苯丙哌林 C.孟鲁司特 D.噻托溴铵 E.氨溴索 18.仅作为吸人给药的平喘药是 A.沙丁胺醇 B.特布他林 C.布地奈德 D.沙美特罗 E.氨溴索 19.下述药物中可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是 A.沙丁胺醇 B.可待因 C.布地奈德 D.沙美特罗 E.氨溴素 20.下列可用于治疗哮喘的是 A.氯雷他定 B.氯苯那敏 C.氮卓斯汀 D.孟鲁司特 E.特非那定
呼吸系统疾病护理常规 一、呼吸系统疾病一般护理常规 1、严密观察病情。注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志等生命体征的变化。有否感 染性疾病所致全身毒性反应如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等； 以及本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咳血、哮喘、胸痛等。 ２、恢复期可下床适当活动，危重患者应绝对卧床休息。 ３、给予高蛋白、高热量、多维生素易消化饮食。高热和危重患者，可给流质或半流质饮食。 ４、病室空气要流通，每日通风两次，每次１５～３０分钟，但避免对流。空气消毒每日１次，每月一次监测空气污染情况和消毒效果。 ５、当患者需进行支气管造影、纤维支气管镜窥视、胸腔穿刺、胸腔测压抽气、胸膜活检等检查时做好术前准备、术中配合、术后护理。 ６、呼吸困难者应给予氧气吸入。护士必须掌握给氧的方法（如持续或间歇给氧的流量、给氧器材的选择）。 ７、结合临床，了解肺功能检查和血气分析的临床意义。发现异常及时通知医生。８、呼吸衰竭患者如出现兴奋、烦躁、谵妄时应慎用镇静药，禁用吗啡和地西泮等巴比妥类药，以防抑制呼吸中枢。 ９、留取痰液、脓液、血液标本时按常规操作。取样要新鲜，送检要及时，标本容器要清洁干燥。 １０、做好卫生宣教工作，积极宣传预防呼吸系统疾病的措施。指导患者进行体育锻炼，阐明吸烟对人体的危害，劝告患者注意保暖预防感冒。 １１、备好一切抢救物品和药物。
二、急性上呼吸道感染的护理常规 病情观察 １、注意体温的变化及呼吸形态。 ２、注意有无并发症症状，如头痛，耳鸣，脓涕等。 护理措施 １、保持室内空气新鲜，每日通风２次，每次15-30分钟。 ２、保证病人适当休息，病情较重或年老者应卧床休息。 ３、多饮水，饮水量视病人体温，出汗及气候情况而异，给予清淡，易消化，含丰富的维生素，高热量，高蛋白的饮食。 ４、体温超过38.5摄氏度给予物理降温。高热时按医嘱使用解热止痛片。观察降温后的效果。出汗多的病人要及时更换衣物，做好皮肤的清洁护理。 ５、寒战时，要注意保暖。 ６、按医嘱用药。 健康指导 １、注意呼吸道隔离，预防交叉感染。 ２、保持充足的营养、休息、锻炼，增加机体抵抗力。 ３、忌烟。 ４、坚持冷水洗脸，提高机体对寒冷的适应能力。
第三章呼吸系统疾病用药 第一节镇咳药 咳嗽是一种保护性反射活动，可将呼吸道内的黏液和异物排出，排出后咳嗽症状多缓解。 按其作用机制不同分为两大类： （1）中枢性镇咳药：即选择性地抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用的药物，包括右美沙芬、喷托维林和可待因。 （2）外周性镇咳药：凡能通过抑制咳嗽反射弧中任何一个环节而发挥镇咳作用者，都归人此类，药品有苯丙哌林、普诺地嗪、甘草合剂、咳嗽糖浆。 一、药理作用与临床评价 （一）作用特点 1.喷托维林 喷托维林为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药。喷托维林镇咳作用强度约为可待因的1/3。口服易吸收，在20～30min 内起效，一次给药镇咳作用可维持4～6h。 2.苯丙哌林 苯丙哌林镇咳作用兼具中枢性和外周性双重机制。镇咳作用较强，为可待因的2～4 倍。无麻醉作用，不抑制呼吸，不引起胆道和十二指肠痉挛，不引起便秘，无成瘾性。 3.可待因 选择性地直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，类似吗啡。可待因还抑制支气管腺体的分泌，使痰液黏稠，难以咳出。此外，可待因尚具有中枢性镇痛、镇静作用。适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽（尤其适合于伴有胸痛的剧烈干咳）、中度以上疼痛时镇痛、局麻或全麻时镇静，具有成瘾性。 4.右美沙芬 其镇咳强度与可待因相等或略强，主要用于干咳。无镇痛作用。其对映体左旋右美沙芬有镇痛作用，但无镇咳作用，长期应用未见耐受性和成瘾性。 （二）典型不良反应 1.中枢性镇咳药（可待因、福尔可定、喷托维林、右美沙芬） 长期应用产生依赖性。 2.外周性镇咳药（苯丙哌林） 苯丙哌林口服后可出现一过性口腔和咽喉部麻木感。 （三）禁忌证 1.妊娠期妇女。 2.昏迷、呼吸困难、有精神病史的患者。 （四）药物相互作用 可待因及右美沙芬与阿片受体阻断剂合用，可出现戒断综合征。 二、用药监护（重要考点） （一）依据咳嗽的性质、表现和类型选择用药 （1）以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林或喷托维林。 （2）剧咳者宜首选苯丙哌林，次选右美沙芬；咳嗽较弱者选用喷托维林。 （3）对白日咳嗽为主者宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬。 （4）对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因。 （二）注意伴有痰液者应与祛痰药联合用药 （三）注意镇咳药的安全性 1.患者使用镇咳药后可能出现嗜睡，服药者不可从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械
呼吸系统疾病* Cold（感冒） Doctor: What seems to be the problem? (Is there anything bothering you? ) 有什么问题吗？ Patient: I think I have a cold. 我想我感冒了。 D: How long have you been sick? 您病了多久？ P: For two days. 两天了。 D: What symptoms do you have? 您有些什么症状？ P: I have a runny nose and I ache all over. 流鼻涕，全身都痛。 D: Do you have a fever? 您发烧吗？ P: I haven't taken my temperature yet, but I feel feverish. 我还没试表，但是我觉得发烧。 D: Do you have a cough? 咳嗽吗？ P: No, I don't 不咳嗽。 D: Do you have a sore throat? 嗓子痛吗？ P: Yes, my throat feels swollen. It's sore. 是的，我觉得嗓子肿了，很痛。 D: I want to look at your throat. Open your mouth. Please say " Ah". 我检查一下您的嗓子，请张开口说“啊”。 It's only a common cold. Nothing to worry about. You should rest for a few days, I'll write you a certificate for three days' leave. Here is some Chinese traditional medicine, which is very effective for treating colds. You'll be fine in a few days. 只不过是普通的感冒。不要紧的。您需要好好休息几天，我给您开个三天的假条。这是中药，治感冒很有效。我看用不了几天您就会好的。 Upper Respiratory Tract Infection*
经鼻高流量氧疗(HFNC)特点及临床应用 经鼻高流量氧疗（High-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC）是通过无需密封的鼻塞导管直接将一定氧浓度的空氧混合高流量气体输送给患者的一种氧疗方式，作为一种无创呼吸支持的形式，其能迅速地改善氧合，目前可以应用于急性低氧性呼吸衰竭患者、外科手术后患者、呼吸衰竭未行气管插管患者、免疫抑制患者、心功能不全患者等。国外研究者开展了很多以经鼻高流量氧疗为主题的研究，其临床价值得到肯定。 经鼻高流量氧疗(HFNC)的特点 1、高流量加温、加湿给氧 HFNC能够经鼻导管给予加温、加湿的高浓度氧气，气流量可高达60L/min，由于气流量可以设置为超过多数呼吸功能衰竭患者的吸气峰流量水平，从而保证了氧浓度的恒定；HFNC的加温、加湿功能可以保护气道黏膜，增强黏膜纤毛的清理能力。合理的气道湿化，可以稀释呼吸道分泌物，保持气道的通畅和湿润，维持呼吸道的正常功能，有效预防肺部感染等并发症。 2.增加功能性残气量 Riera等通过电阻抗断层成像技术评估高浓度鼻导管吸氧、体位与呼气末容积的关系指出，无论采取何种姿势，经鼻导管吸入高流量气流均可以通过增加功能性残气量来增加整体区域性呼气末肺阻抗。 经鼻高流量氧疗(HFNC)的临床应用 1.应用于急性低氧性呼吸衰竭患者 在相同的PaCO2水平下，接受HFNC治疗的患者呼吸频率更慢，提示能够减少肺死腔。而肺死腔增加可造成低氧血症及急性呼吸窘迫综合征引起的急性呼吸功能衰竭患者病死率增加。无创通气组平均潮气量超过9ml/kg体质量，肺损伤程度显著增加，从而导致病死率高于高流量氧疗组。 2.应用于呼吸衰竭未行气管插管者 纳入患者主要为肺间质纤维化、肺炎、慢性阻塞性肺病、癌症、血液系统恶性肿瘤和充血性心力衰竭患者，HFNC治疗时间的中位数为30H。缺氧性呼吸窘迫患者拒绝行气管插管时使用HFNC可提供适当的氧合，并成为另一种无创通气方式。 3.应用于心功能不全患者 国外文献研究对10例Ⅲ度心力衰竭患者使用了HFNC，在超声心动图的导引下发现，随着输出流量的升高，心脏的前负荷逐渐降低，而呼吸频率也从使用HFNC之前的23次/min 下降到17次/min和13次/min，从而使Ⅲ度心力衰竭患者受益。随后使用HFNC，发现在无创通气后的稳定期使用传统的文丘里面罩无法满足患者的氧合需求，而使用HFNC后氧合明显改善，呼吸困难程度也明显降低。 4.应用于拔除气管插管后、气管插管及需行气管镜操作的患者 在一项单中心研究中对拔除气管插管后患者应用HFNC与经鼻导管面罩吸氧效果进行了比较，证实了HFNC组的PaO2/FiO2更高，而36h的血氧分压（PaO2）更高，且HFNC组更少患者需要使用无创正压通气或气管插管。HFNC应用于肺泡灌洗有创操作中，能够提高操作的安全性。有报道提出，在气管插管时也可运用HFNC技术。 小结 经鼻高流量氧疗(HFNC)作为一种新的氧疗方式，能有效改善氧合，减少有创以及无创机械通气概率，并通过加温、湿化装置使气体达到人体最适宜的温、湿度，提高舒适性，与传统氧疗方式相比有着明显优势。HFNC治疗已经取得了一些令人满意的结果，随着HFNC 的广泛应用，为临床氧疗提供了更多的选择。
常见的呼吸系统疾病有哪些 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《常见的呼吸系统疾病有哪些》的内容，具体内容：呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。下面我给大家详细讲解相关知识吧。... 呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。下面我给大家详细讲解相关知识吧。 常见的呼吸系统疾病 哮喘病 哮喘病英文：bronchial asthma，简称哮喘，俗称"吼病"，祖国医学称"哮证"，是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。根据权威机构济南哮喘病医院哮喘病可分类为：慢性支气管炎哮喘、过敏性哮喘、药物性哮喘、老年性哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性哮喘、运动性哮喘、儿童性哮喘等十几类。 气管炎 气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起的气管、支
气管粘膜炎性变化，粘液分泌增多，临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征。本病早期症状较轻，多在冬季发作，春暖后缓解，且病程缓慢，故不为人们注意。晚期病变进展，并发阻塞性肺气肿时，肺功能遭受损害，影响健康及劳动力极大。本病为中国常见多发病之一，几十年临床数据表明发病年龄多在40岁以上，吸烟患者明显高于不吸烟患者，在中国患病率北方高于南方，农村较城市发病率稍高。 支气管炎支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症。多数是由细菌或病毒感染引起的，根据流行病学的调查，主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病毒等。较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门氏菌属和白喉杆菌等。此外气温突变、粉尘、烟雾和刺激性气体也能引起支气管炎。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。又分慢性支气管炎和急性支气管炎两种。急性支气管炎以流鼻涕、发热、咳嗽、咳痰为主要症状，并有咽声音嘶哑、喉痛、轻微胸骨后摩擦痛。初期痰少，呈粘性，以后变为脓性。烟尘和冷空气等刺激都能使咳嗽加重。慢性支气管炎主要表现为长期咳嗽，特别是早晚咳嗽加重。如果继发感染则发热、怕冷、咳脓痰。临床数据表明冬季，是此病的高发季节。 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)，一种不可逆的慢性肺部疾病，包括两类：慢性支气管炎(chronic bronchitis)及肺气肿(emphysema)。是一种可以预防可以治疗的疾病，有一些明显的肺外效应，可加重一些患者疾病的严重程度，以不完全可逆的
常见呼吸系统疾病及 其防治
为什么老年人易患呼吸系统疾病 呼吸系统疾病是一种常见病。它包括感冒、气管炎、肺炎等，一年四季中均可发病，尤以冬春季节为甚。呼吸系统疾病之所以为常见病，这与呼吸系统的解剖部位和生理功能有关。 我们通常所说的呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、各级支气管及肺泡组成。鼻粘膜分泌液体，使吸入的空气湿润，并可包裹吸入的异物，通过咳嗽或鼻涕排出。鼻腔、鼻咽部及鼻前庭的鼻毛，可阻挡灰尘和外来的异物通过。咽喉部如扁桃体，具有丰富的淋巴组织，对细菌和病毒有防御屏障作用，但也可形成病灶。气管与支气管具有大量的腺体分泌粘液，细支气管有纤毛柱状上皮，纤毛不断地向咽部方向摆动，以排除分泌物或异物，因此它具有保持呼吸道清洁、通畅、腺体分泌和免疫等生理功能。肺泡内有巨噬细胞，它对细菌等病原起到吞噬消灭作用。然而，呼吸系统暴露在人类生活的大环境中，在自然界中又存在各种细菌、病毒、粉尘等物质。正常人每天大约有1万立升的外界空气通过上呼吸道吸入肺内，上述物质就会对机体产生不利影响，空气中的细菌及过敏源随呼吸进入肺内毛细血管网，损伤肺小血管导致疾病的发生。呼吸系统疾病的发生，除外在致病因素的影响，内在机体因素也起着十分重要的作用。老年人的组织代谢机能减退，支气管周围的弹性纤维网减少，因而对呼吸道的清洁能力降低，而容易发生感染。另外由于机体抵抗能力降低，免疫功能减退，周身脏器功能的衰退，如吞咽功能减低，异物不能及时排出而有损于呼吸道的通畅;心、肺、脑、肝和肾脏功能减退，都使机体的内在因素发生很大变化而导致感染的发生。由于上述原因，老年人的上呼吸道感染容易转为肺炎.而老年肺炎的临床表现多不典型，可以有低热、轻咳、呼吸快、恶心、呕吐、食欲减退、精神萎糜，血白细胞总数不高，胸片肺内多为小片状阴影。 对老年呼吸系统疾病，首先应以预防为主。避免受凉，按时起居，避免劳累过度。保证饮食营养，增强机体素质。减少出入公共场合及与流感病人的接触，减低被感染的机会积极治疗原发病，对已有其他脏器疾病者更应抓紧治疗，并密切观察病情变化。除常规的消炎、止咳、祛痰及平喘治序外，应加强支持疗法，即卧床休息，注意保暖，室内应阳光充足，空气流通。多饮水，食用易消化的流质、半流质及有营养的物质，给予静脉补液。注意口腔清洁，定时翻身、拍背，及时排痰以及保持呼吸道通畅。 常见呼吸系统疾病
呼吸系统疾病常见护理诊断 名称护理诊断∕问题 咳嗽与咳痰清理呼吸道无效 : 与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠滞留呼吸道或病人疲乏、胸痛、意识障碍导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽有关 呼吸困难１、气体交换受损：与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关 ２、活动无耐力 : 与呼吸功能受损导致的机体缺氧状态有关 急性上呼吸道感染1、舒适受损（鼻塞、 流涕、咽痛、头痛)： 与病毒细菌感染有关 １、体温过高：与病毒细菌 感染有关 急性气管-支气管炎1、清理呼吸道无效: 与呼吸道感染，痰液 粘稠有关 1、气体交换受损:与过敏、 炎症引起支气管痉挛有关; 2、疼痛：胸痛与咳嗽、 气管炎症有关 肺炎1、体温过高：与肺部感染有关; ２、清理呼吸道无 效：与气道分泌物 多、痰液粘稠、胸 痛、咳嗽无力等有关; 3、潜在并发症:感染 性休克1、气体交换受损:与肺实质炎症、呼吸面积减少有关； 2、疼痛：胸痛与肺部炎症累及壁层胸膜有关； 3、潜在并发症：胸腔积液、肺不张、呼衰
肺脓肿1、体温过高:与肺组 织感染坏死有关； 2、清理呼吸道无效： 与痰液粘稠、积聚且 位置较深有关； ３、营养失调：低于 机体需要量与肺部 感染导致机体消耗增 加有关； 1、气体交换受损：与气道痰 液积聚、肺部感染有关； 2、疼痛：胸痛与严正波 及胸膜有关； 支气管扩张１、清理呼吸道无效: 与痰液粘稠、无效咳 嗽有关； ２、潜在并发症:大咯 血、窒息 1、营养失调：低于机体需要 量与慢性感染导致机体消 耗有关； ２、焦虑：与病情迁延、个 体健康受到威胁有关; 3、有感染的危险：与痰多、 粘稠、不易咳出有关； 肺结核1、知识缺乏：缺乏 结核病治疗的相关 知识； 2、营养失调：低于 机体需要量与 机体消耗增加、食 欲减退有关; 3、潜在并发症：大咯 血、窒息 1、体温过高：与结核菌感染 有关； 2、疲乏：与结核病毒性症状 有关； ３、有孤独的危险：与隔离 性治疗有关； 支气管哮1、气体交换受损:与 支气管痉挛、气道 1、活动无耐力：与缺氧、呼 吸困难有关；
常见呼吸系统疾病症状体征 一、以大叶分布的肺脏炎性病变，病理改变分为三期，充血期﹑实变期﹑消散期。 Lobar pneumonia is defined as an infection of lung parenchyma with a lobar distribution of consolidation. Its pathological changes could be divided into three stages, which include congestion, consolidation and resolution. 症状Symptoms 青壮年，诱因，起病急 Young adults with motivation, sudden onset. 寒颤﹑高热﹑胸痛﹑咳嗽﹑铁锈色痰 Chills, high fever, chest pain, cough, rusty sputum. 体征signs 急性热病容，呼吸困难，口唇疱疹。 Face of acute ill and fever, dyspnea, herpes labialis 视诊：呼吸动度减弱 Inspection: decrease of respiratory movement 触诊：语音振颤增强，气管居中 Palpation: increase of vocal fremitus, trachea in middle position 扣诊：浊音 Percussion: dullness 听诊：管状呼吸音，胸膜摩擦音，湿罗音 Auscultation: bronchial breath sound, pleural friction rub, rales. 二﹑慢性阻塞性肺病 (chronic obstructive pulmonary disease COPD) 慢性阻塞性肺病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。确切的病因还不十分清楚，但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD has been defined as a disease characterized by the presence of airflow limitation, which is partially reversible and generally progressive. The exact cause of COPD still remains unclear, but mostly is associated with abnormally pulmonary inflammatory response to the harmful gases or particles. 症状：Symptoms 慢性咳嗽，咳痰，白色粘液泡沫痰，合并感染时可为脓性, 冬季加剧. Chronic productive cough, whitish mucoid frothy sputum, yellowish sputum when complicated with infection. aggravation in the winter, 气短或呼吸困难, 喘息 short of breath or dyspnea, wheezing, dyspnea with exertion. 体征：signs 1.视诊: 胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱 Inspection: barrel chest, decrease of respiratory movement 2.触诊：语颤减弱 Palpation: decrease of vocal fremitus.
呼吸系统疾病基础知识 一、急性上呼吸道感染 类型： 1.普通感冒：俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。由多种病毒引起。 2.流行性感冒：由流感病毒引起。 ①单纯型：最常见，先有畏寒或寒战，发热，继之全身不适，腰背发酸、四肢疼痛，头昏、头痛。发热可高达39~40℃，大部分患者有轻重不同的喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳或伴有少量黏液痰，有时有胸骨后烧灼感、紧压感或疼痛。 ②肺炎型：常发生在两岁以下的小儿，或原有慢病基础疾患。发病后24小时内可出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀。 ③中毒型：较少见。高热不退，神志不清，成人常有谵妄，儿童可发生抽搐。 ④胃肠型：主要表现为恶心、呕吐和严重腹泻，病程约2~3天，恢复迅速。 3.以咽炎为主要表现的感染 (1)病毒性咽炎和喉炎：由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。 (2)疱疹性咽峡炎：常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约为一周。 (3)咽结膜热：主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。 (4)细菌性咽-扁桃体炎：多由溶血性链球菌引起，次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。 治疗原则和方案 1.对症治疗
2.抗流感病毒药物治疗 3.抗菌药物治疗 二、急性气管-支气管炎 特点：以咳嗽症状为主，健康成人通常持续1~3周。常继发于病毒性或细菌性上呼吸道感染。以冬季或气候突变时节多发。 治疗方案及原则
1.平时注重锻炼，防止感冒；避免粉尘、刺激性气体、花粉等过敏原的吸入。 2.发热、头痛及全身症状明显时可加用解热镇痛药治疗。 3.止咳、化痰药对症治疗是主要措施。 4.部分患者出现喘息症状时，可用解痉平喘药。 三、慢性支气管炎 临床表现： 1.起病前有急性支气管炎、流感、肺炎等急性呼吸道感染史。 2.常在寒冷季节发病。 3.以咳嗽、咳痰为主要症状，尤以晨起为著，痰是白色黏液泡沫状，或黏稠咳出。 4.可出现过敏现象而发生喘息。 治疗方案： 1.预防措施：戒烟和避免烟雾刺激，增强体质，提高抗病能力 2.急性发作期和慢性迁延期的治疗：以控制感染和祛痰、镇咳为主；伴喘息时，加用解痉平喘药。 (1)抗感染治疗：一般病例可按患者所在地常见病原菌类型及药物敏感情况选用抗生素治疗。可选用β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、第二代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。如：阿莫西林、氨苄西林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢克洛。 抗菌治疗疗程一般7~10天，反复感染病例适当延长。 (2)祛痰镇咳药治疗：
近几年来，气候异常、干燥、多风；众多原因的存在使鸡呼吸道疾病频发。新城疫、强毒新城疫、温和性流感、传喉、肾型传支、支原体、鼻炎、鼻气管炎等呼吸道疾病不分季节常年发生。工作在一线的技术员、鸡病诊断者和养殖户都很茫然，遇到呼吸道疾病无从下手，搞不清楚是什么病，也不能拿出很合理的治疗方案。鸡呼吸道疾病因误诊造成的倒闭或整批淘汰的不记其数。为帮助一线的工作人员正确诊断鸡呼吸道疾病，笔者将临床上鸡呼吸道疾病鉴别诊断技巧做个简单的介绍。 鸡的呼吸道疾病简单地分为几类。包括鸡病毒性呼吸道疾病、支原体类呼吸道疾病、细菌类呼吸道疾病。遇到呼吸系统异常的发病鸡群，应首先必须将其确诊为哪类呼吸道疾病。病毒性呼吸道病主要特点是有较快的传染速度或一定的传染性，部分有怪叫声和高度呼吸困难。支原体类的传染性很小，几乎不易察觉；鸡群主要是打喷嚏，咳嗽明显，有节奏很缓和的呼噜声；几天时间鸡群声音发展不明显。细菌性呼吸道病和支原体的类似，也容易和病毒性呼吸道疾病区别，但是鸡鼻炎传染很快，也不容易和病毒性呼吸道病的区别。鼻炎的特有特点是脸部有浮肿性肿大，有一定数量的鸡流鼻液，鼻孔黏料；要通过这和病毒性呼吸道病区别。 鸡病毒性呼吸道疾病的处理原则，首先必须先对新城疫进行鉴别性确诊，只有新城疫的治疗方法是特异性的，其他的病毒性呼吸道疾病基本处理方法大同小异；新城疫用一般的抗病毒药几乎无效。新城疫引
起的呼吸道症状，主要是以咳嗽为主，也有尖叫、怪叫声；只要用大量的药物不见效果，或效果不理想的必须考虑新城疫！ 患新城疫鸡群，粪便内有明显的黄色稀便，堆型有一元硬币大小。粪便内有黄色稀便加带草绿色的像乳猪料样的疙瘩粪，或加带有草绿的黏液脓状物质。非典型性新城疫虽然不出现典型的粪便变化，但解剖变化是同典型的类似的。新城疫解剖上鉴别要从以下五个特点分析：从盲肠扁桃体往盲肠端4厘米内，有枣核样的突起，并且出血；突起的大小和出血的严重与否只是说明严重程度和与鸡的大小有关，但都是本病。突起的数量有1个~3个不等。 回肠与盲肠加的地方有突起并且出血。严重的病例突起很明显，出血也更狠，强毒的会在突起上形成一层绿色或黄绿色的很黏的渗出物。非典型的只是像半个黄豆那样的，有的并不出血，有的只是轻微有几个出血点。 卵黄蒂后2厘米~6厘米（一半在4厘米处）有和回肠上一样的变化。 有呼吸困难的鸡，气管内有白色的黏液（量的大小只是和严重的程度有关），气管C状软骨出血与否无关紧要，可以不考虑。包括泻殖腔和直肠条状出血也不重要。关键有一项大家要注意，这一点是很多人不为知道的。就是在气管和分岔的支气管交叉处有0.5厘米长的出血，尤其强毒的 腺胃乳头个别肿大、出血（典型的不讲了），有的病例是不出现变化
呼吸系统疾病病人的护理 第一节概述 A1型题 1. 不能进行气体交换的部位是 A.终末细支气管 B.呼吸性细支气管 C.肺泡管 D.肺泡囊 E.肺泡 【参考答案】 1.A 第二节肺炎病人的护理 A1型题 1. 细菌性肺炎最常见的病原菌是 A.葡萄球菌 B.肺炎球菌 C.铜绿假单胞菌 D.肺炎链球菌 E.支原体 2. 社区获得性肺炎的主要病原菌是 A.葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.铜绿假单胞菌 D.肺炎球菌 E.支原体
3. 不属于肺炎链球菌肺炎的病理分期是 A.充血期 B.红色肝变期 C.溃疡期 D.灰色肝变期 E.消散期 4. 肺炎患者咳大量黄色脓痰最有可能提示感染的是 A.肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.冠状病毒 D.白色念珠菌 E.肺炎支原体 5. 肺炎链球菌患者的典型症状不包括 A.寒战、高热 B.咳嗽 C.咯铁锈色痰 D.胸痛 E.腹胀 6. 休克型肺炎首选的治疗是 A.补充血容量 B.血管活性物质的应用 C.糖皮质激素的应用 D.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 E.防治并发症 7. 观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是 A.皮肤状态 B.体温、热型 C.脉搏、血压 D.呼吸频率及深度 E.痰液的性状
8. 肺炎患者出现高热时，给予的饮食不包括 A.高蛋白质 B.高热量 C.高脂肪 D.高维生素 E.易消化的流质饮食 A2型题 9. 患者，男性，19岁。淋雨后出现畏寒、高热，咳少量铁锈色痰，右侧胸痛。查体：神志清楚，体温40℃，血压105/75mmHg。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。最可能的诊断是 A.肺炎球菌肺炎 B.肺结核 C.支气管哮喘 D.肺炎伴中毒性休克 E.右侧胸膜炎 10. 患者，男性，18岁，平素体健。淋雨后出现高热，咳少量铁锈色痰，右侧胸痛。体检：神志清楚，体温39.8℃，血压100/80mmHg,心率100次/分钟。胸部X 线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是 A.青霉素 B.红霉素 C.林可霉素 D.头孢霉素 E.庆大霉素 11. 患者，男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视见右中肺有大片浅淡的阴影。入院后诊断为肺炎球菌性肺炎，给予抗生素治疗，疗程一般为 A.体温降至正常后3天 B.体温降至正常后1周
为什么老年人易患呼吸系统疾病 呼吸系统疾病是一种常见病。它包括感冒、气管炎、肺炎等，一年四季中均可发病，尤以冬春季节为甚。呼吸系统疾病之所以为常见病，这与呼吸系统的解剖部位和生理功能有关。 我们通常所说的呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、各级支气管及肺泡组成。鼻粘膜分泌液体，使吸入的空气湿润，并可包裹吸入的异物，通过咳嗽或鼻涕排出。鼻腔、鼻咽部及鼻前庭的鼻毛，可阻挡灰尘和外来的异物通过。咽喉部如扁桃体，具有丰富的淋巴组织，对细菌和病毒有防御屏障作用，但也可形成病灶。气管与支气管具有大量的腺体分泌粘液，细支气管有纤毛柱状上皮，纤毛不断地向咽部方向摆动，以排除分泌物或异物，因此它具有保持呼吸道清洁、通畅、腺体分泌和免疫等生理功能。肺泡内有巨噬细胞，它对细菌等病原起到吞噬消灭作 用。然而，呼吸系统暴露在人类生活的大环境中，在自然界中又存在各种细菌、病毒、粉尘等物质。正常人每天大约有1万立升的外界空气通过上呼吸道吸入肺内，上述物质就会对机体产生不利影响，空气中的细菌及过敏源随呼吸进入肺内毛细血管网，损伤肺小血管导致疾病的发生。呼吸系统疾病的发生，除外在致病因素的影响，内在机体因素也起着十分重要的作用。老年人的组织代谢机能减退，支气管周围的弹性纤维网减少，因而对呼吸道的清洁能力降低，而容易发生感染。另外由于机体抵抗能力降低，免疫功能减退，周身脏器功能的衰退，如吞咽功能减低，异物不能及时排出而有损于呼吸道的通畅;心、肺、脑、肝和肾脏功能减退，都使机体的内在因素发生很大变化而导致感染的发生。由于上述原因，老年人的上呼吸道感染容易转为肺炎.而老年肺炎的临床表现多不典型，可以有低热、轻咳、呼吸快、恶心、呕吐、食欲减退、精神萎糜，血白细胞总数不高，胸片肺内多为小片状阴影。 对老年呼吸系统疾病，首先应以预防为主。避免受凉，按时起居，避免劳累过度。保证饮食营养，增强机体素质。减少出入公共场合及与流感病人的接触，减低被感染的机会积极治疗原发病，对已有其他脏器疾病者更应抓紧治疗，并密切观察病情变化。除常规的消炎、止咳、祛痰及平喘治序外，应加强支持疗法，即卧床休息，注意保暖，室内应阳光充足，空气流通。多饮水，食用易消化的流质、半流质及有营养的物质，给予静脉补液。注意口腔清洁，定时翻身、拍背，及时排痰以及保持呼吸道通畅。 常见呼吸系统疾病 （1）急性上呼吸道感染
1呼吸系统疾病
肺部感染性疾病 按发病场所和宿主状态分类---在不同环境和不同宿主发生的肺炎其病原学分布和临床表现等方面各有特点，治疗和预后亦有差异。 （医生能获得的第一手信息，指导初始经验性治疗!） 社区获得性医院获得性健康护理相关性免疫低下宿主 第一节社区获得性肺炎 一、病因 ①肺炎链球菌：最主要，约占2/3。耐药肺炎链球菌(PRSP)增加 ②非典型病原体：比例在增加，约占40％，且常与肺炎链球菌合并存在（肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌） ③流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌，特别是合并COPD基础疾病者 ④ G-杆菌：酒精中毒、免疫抑制和结构性肺病（囊性肺纤维化、支气管扩张症，铜绿假单胞菌常见） ⑤新病原体：SARS冠状病毒、H5N1禽流感病毒等 机制 ?气溶胶吸入是肺炎支原体、衣原体和伯纳特立克次体等病原体的感染途径 ?口咽部分泌物微量误吸是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、革兰阴性杆菌和相关病原体的感染途径 免疫状态 + 基础疾病 + 感染途径
二、临床表现 1.起病 通常急性起病，可有差异。 2.呼吸系统症状 咳嗽、咳痰、胸痛为最常见，部分咯血。重症可伴呼吸困难 3.全身中毒症状及肺外症状 绝大部分有发热和寒战，可伴有头痛、乏力、纳差、腹胀、恶心、呕吐等。重症患者可出现休克、意识障碍、少尿甚至肾功能衰竭等。 4、体征 肺部炎症出现实变时触诊语颤增强，叩诊呈浊音或实音，听诊可有管状呼吸音或湿罗音。重症病人可出现呼吸急促、发绀。 三、辅助检查 实验室检查 1、血象：白细胞总数和中性粒细胞的比例通常升高，核左移，胞浆内中毒颗粒； 但老年人、重症病人、免疫抑制等病人可出现血白细胞总数下降→预后不佳；急性期C反应蛋白CRP、降钙素原PCT和红细胞沉降率可升高。 影像学检查 2、X线（表现呈多样性，与肺炎病期有关。） 早：急性阶段为渗出性病变，肺纹理增粗、病变肺段、肺叶见边缘模糊的片状或斑片状阴影。 慢性期：增殖性改变，或浸润、渗出病灶合并存在。
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20年趋势 – 氧疗成为近年呼吸治疗研究关注热点
? 关于机械通气的文献46102篇 ? 关于氧疗的文献82368篇 ? 关于高流量氧疗的文献412篇，主要集中在2011年以后
每年出版的高流量氧疗文献数
每年被核心期刊引用的高流量氧疗引文数
统计数据来源自ThomsonReutersISIWebofKnowledge平台
2
什么是氧疗？
? 关于氧疗
? 泛指针对病人各类缺氧的治疗
? 氧疗的分类
? 按吸氧浓度 ? 按给氧流量
? 低流量给氧系统 ? 高流量给氧系统 ? 储存式给氧系统
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?按给氧方式
? 鼻导管
? 面罩 ? 头罩 ? 双侧鼻塞 ? 持续气道 ? 正压通气 ? 机械通气 ? 体外膜肺 ? 高压氧舱
高流量氧疗
高流量氧疗命名： ? 高流量鼻导管氧疗HFNO （High-Flow Nasal Oxygen） ? 鼻导管高流量氧疗NHF （ Nasal High-Flow） ? 经鼻高流量湿化氧疗系统HHFNO （Humidified High Flow Nasal
Oxygen)
高流量氧疗定义 ? 是指通过无需密封的鼻导管直接将一定氧浓度的高流量的空氧混合气
体输送给患者的一种氧疗方式。
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高流量氧疗的设置原理
流量表 导管
空氧混合器
鼻导管
管路 自动加温湿化器
吸氧浓度21%-100% 吸气流量最高可达60L/min
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2016年继续教育上半年考试题 姓名科室得分 一.选择题 【A型题】 1.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（ D） A A D 5.O3ˉ 19mmol/L,BE-6mmol/L,应诊断为（ B） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C代谢性酸中毒 D 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 E代偿性呼吸性酸中毒 6.重度至危重度哮喘患者，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是（ D） A抽吸痰液 B使用抗生素 C用综色合剂或氯化铵 D输液纠正失水 E纠正酸中毒 7.慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是（ A）
A每年患病3月，连续2年以上 B每年患病2月，连续2年以上 C每年患病1月，连续3年以上 D一年内患病持续3月以上 E以上都不是 8.纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ C） A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B纠正电解质紊乱 C改善通气 D使用脱水剂 减轻脑水肿 E以上都不是 9.吸入性肺脓肿最常见的感染菌是（E） A C A 13.最常见的周围肺癌是（C ） 问题14～15 A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C继发型肺结核 D结核性胸膜炎 E肺 外结核 14.成年人最常见的肺结核类型是（ C） 15.60岁男性患者，既往有肺结核史及慢性咳嗽史，X线胸片发现左上肺大片密度
增高影，内有透光区，左肺门上提，气管及纵隔向左移，应诊断为（ C） 【C型题】 问题16～17 A.PaO2＜7.89Kpa(60mmHg) B.PaCO2＞6.65Kpa(50mmHg) C.两者均有 D.两者 均无 16.Ⅰ型呼吸衰竭( A) A. 22.渗出液的特点是（ ABD） A.相对密度≥1.018 B.蛋白质定量＞3g/dL(30g/l) C.粘蛋的试验（Rivalta试 验）阴性 D.细胞数＞200个/Ul E.胸水蛋白/血清蛋白＜0.5 23.下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的（ ABD） A.肺炎球菌肺炎首选青霉互G治疗，体温正常3天后停药 B.金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及Ⅰ代头孢霉素 C.克雷白杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素治疗至
第三章呼吸系统疾病 一、常见症状 1呼吸道以（环状软骨）为界，分为上、下呼吸道，病人施行气管切开的部位是（2-4软骨环）处，（隆突）是支气管镜检时的重要标记，异物或气管插管易进入（右肺） 2胸膜腔内为负压，内有少量液体起润滑作用 3肺炎链球菌感染的痰为（铁锈色样痰），粉红色泡沫痰提示（急性左心衰竭），咳出的痰液有恶臭气味提示是（厌氧菌）感染。 4咳嗽、咳痰的患者每日饮水量应在（1500ml ）以上，摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食 5指导有效咳嗽，适用于（神志清醒，尚能咳嗽者）。 6湿化气道适用于（痰液粘稠、难又咳出者）； 7胸部叩击与胸壁震荡适用于（久病体弱、排痰无力者）。叩击方法五指（并拢），向掌心微弯曲成空心掌状，用手腕力量，由肺底自下而上、由外而内，迅速瑞有节律地叩击胸壁，每分钟120次，每一肺叶叩击1-3分钟。 8肺脓肿、支气管扩张有大量痰液排出不畅时用（体位引流）； 9机械吸痰用于（昏迷者），每次吸引少于（15s），两次抽吸间隔时间大于（3min），吸氧前、后提高吸氧浓度。 10临床上咯血量的判断，少量咯血（<100ml/.d ），中量咯血(100-500ml/d)，大量咯血(>500ml/d)或1次300-500ml 11咯血的主要并发症（窒息），先兆：咯血不畅，胸闷气促，紧张，面色灰暗，喉有痰鸣。表现：表情恐怖，张口瞪目，双手乱抓，抽搐，大汗，神志突然丧失。窒息时，体位：（头低足高位）， 12咯血预防窒息：嘱病人勿（屏气） 13大咯血时最重要的护理是（保持呼吸道通畅），头偏向一侧，或患侧卧位，休息要求（绝对卧床），止血药可用（垂体后叶素），禁用者（冠心病、高血压及妊娠）， 14咯血时体位：（头低足高位） 15咯血饮食：大咯血者（禁食），小量咯血宜进少量（温凉流质饮食） 16咯血时镇静药禁用吗啡，以免（抑制呼吸），年老体弱者禁用强镇咳药，如可待因 17心源性呼吸困难严重者出现（三凹征），即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。 18呼气性呼吸困难多见于（支气管哮喘、COPD） 19肺源性呼吸困难体位（半卧位或端坐位） 二、喉炎 1成人喉炎表现一般全身症状不明显，轻者仅有（声嘶），严重可完全失音 2儿童喉炎起病较急，呈哮吼样咳嗽，夜间加重，重者出现吸气期喉鸣及呼吸困难，胸骨上窝、
高流量经鼻导管氧疗 深圳市儿童医院新生儿科 一、氧疗的分类： 控制/非控制 低浓度/中浓度/高浓度 低流量/高流量 二、氧疗的装置分类： 1、分类根据：装置提供的气流流量能否满足患者的分钟通气量。 2、分类：高流量系统 低流量系统 高流量系统≠高浓度吸氧 高流量系统氧疗 是指提供的气体流速超过患者吸气时的峰值流速，提供的气体量是患者通气量的4倍以上。 特点： 1.能够提供较准确的不同氧浓度的气体，而且氧浓度不受患者呼吸模式的影响。 2.气流完全由系统提供，可根据患者的需要调整气体的温度和湿度。 三、经湿化高流量鼻导管通气（HHFNC) HHFNC起源于经鼻导管氧疗，于2000年开始应用于临床，与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)相比，仍是一种新型的无创呼吸支持模式。 nCPAP可以降低早产儿死亡率、减少有创通气支持应用和拔管失败率。但是nCPAP的有效管理需要达到一定的医疗水平。患儿需要相对固定的体位，与患儿接触系统相对繁杂，不便于护理；容易导致鼻中隔损伤；经口或鼻孔的气体泄漏导致压力不稳定，呼吸功增加、呼吸状态不稳定、增加氧的需求。而HHFNC临床应用方便、与患儿接触界面友好，便于护理且很少导致鼻中隔损伤，其在新生儿重症监护室(NICU)的应用逐渐增多。美国、澳大利亚和英国分别有69％、63％和77％的NICU应用HHFNC。 HHFNC目前主要用于新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)，早产儿呼吸暂停(apnea of prematurity，AOP)，预防拔管失败的支持治疗。
经湿化高流量鼻导管通气（HHFNC)装置 包括鼻导管吸氧系统（加温湿化器，封闭式呼吸管路，双短鼻塞导管）和空氧混合器。 鼻导管吸氧系统（Fisher&Paykel Optiflow系统） 空氧混合器 经湿化高流量鼻导管通气（HHFNC)原理 1、冲洗鼻咽部无效解剖死腔：HHFNC 提供的气体流速超过患儿自身呼吸所产生的气体流速，因此，在每分通气量相同的情况下，增加肺泡通气量所占比例(每分通气量=肺泡通气量+解剖无效腔气量×呼吸频率)，提高了肺换气效率。 2、降低上呼吸道阻力以及呼吸功：鼻咽腔与气体、气体内部之间的摩擦会对气流产生明显的阻力，约占总气道阻力的50%。HHFNC 通过给予气体流速较高，鼻咽部在吸气时不需要扩张，从而降低吸气阻力，避免了克服该阻力所需的呼吸功。 3、加温湿化的气体可以增强肺顺应性，提高气道传导性和防御功能，减少气流阻力，减缓机体热量的耗散。 4．降低代谢消耗：鼻气道暖化吸人气体至体温(37℃)，湿化吸人气体至100％相对湿度是呼吸道正常的生理功能之一，需要消耗相应的能量。HHFNC系统可替代鼻黏膜温化湿化功能所做的代谢功，降低了所需的热量消耗。 5．提供氧气，改善氧合；产生气道正压，防止肺不张，促进肺复张：HHFNC 可为新生儿提供氧气，升高氧饱和度，改善缺氧症状，也可以产生气道正压，维持呼气末肺泡稳定性，呼气时防止肺不张，吸气时促进肺复张。HHFNC作用 提供氧气，改善氧合； 产生气道正压，防止肺不张，促进肺复张； 避免混合性和阻塞性呼吸暂停的发生。 HHFNC适应症 呼吸窘迫 ?气促(呼吸> 60 /分)