运动性疲劳生化指标的变化与恢复的认识
【摘要】按照现代竞技运动的要求，无论是训练还是比赛，运动员的机体功能都是在临界状态下进行的，如果长时间进行大运动量的训练，违反了训练的原则，机体将产生疲劳甚至过度疲劳，轻者影响训练效果，重者将给机体带来严重的损害。所以运动性疲劳与恢复过程是当代竞技科学研究中的重大课题。本文仅就运动性疲劳生化指标的变化和系统恢复作一阐述。目的在于把训练和其后的恢复过程统一起来作为一个训练的整体，加速运动性疲劳的恢复速度，提高有机体的运动能力，从而改变训练方式与方法，更有效的提高训练成绩。
【关键词】运动性疲劳血乳酸尿素系统恢复
1运动性疲劳评定的单项生化指标及机理
运动员在运动过程中由于运动量大，能量消耗大，容易疲劳。当机体出现疲劳时，在生物化学上的变化是十分明显的。实际上人在进行剧烈体育运动时，在疲劳的感觉出现之前机体已经发生了各种生化变化，正是由于这些生物化学的变化才导致了疲劳感觉的发生。根据物质及能量代谢的机理，可将这些生化指标分为三类：（1）能量物质的储存及动员情况，如肌糖原、肝糖原、血糖、血液游离脂肪酸和肌肉中的磷酸肌酸等；（2）运动时代谢调节的指标，如酶、激素、维生素等；（3）运动时物质代谢的产物，如肌肉或血液中的乳酸、氢离子浓度、丙酮酸、血尿素、尿蛋白、尿胆原等。下面就以材料容易获取的血乳酸、血尿素的变化来单项评价疲劳的情况。
1.1血乳酸在运动中的变化
糖酵解是生物体内普遍存在的一种代谢方式。在肌肉收缩初始和剧烈收缩时，因氧供应有限，糖酵解速率加强，由于氧供应不足，糖酵解的终产物乳酸也大量增加，乳酸的增加使肌肉中H+浓度上升，PH值下降，进而引起一系列生化变化，是导致疲劳的重要原因。而疲劳的程度取决于乳酸在肌肉中的堆积量。但在随着乳酸的不断堆积、肌肉活动过程的进行，乳酸的消除过程也在进行，所以乳酸的消除速度是评定肌肉工作能力的重要指标。在正常情况下乳酸的消除代谢
途径有三条：（1）在骨胳肌、心肌等组织中氧化成CO 2与H 2O；（2）在肝
脏和骨胳肌内经糖异生途径转变成葡萄糖；（3）在肝内合成脂肪酸、丙酮酸等其他物质。这三个途径在消除乳酸的同时与有氧代谢有着紧密的联系，也就是说提高肌肉中剧烈运动时有氧氧化在能量代谢中所占比例，将使糖酵解过程中产生的乳酸不容易在肌肉中积累，从而可延缓疲劳的发生。而有氧代谢能力的加强还可以使肌肉活动停止后过多的乳酸能够迅速被消除，这意味着能够较快消除疲劳。因此，可通过测定运动前后不同时期血乳酸的含量来了解乳酸的代谢情况，对肌肉的疲劳程度及恢复情况作出评价，由于用血液作为实验材料可以重复多次，所
对运动性疲劳的产生及恢复的综述 学号:2010540101018姓名:莘建一 一运动疲劳不同层面的概述 参加体育锻炼以及运动训练和比赛，到一定程度的时候，人体就会产生工作能力暂时降低的现象，这种现象称为运动性疲劳。早在1880年，莫索（Mosso就开始研究人类的疲劳。此后，许多著名学者从多种视角采用不同手段广泛研究疲劳，并先后给疲劳不同的概念。 第五届国际运动生物化学会议（1982指出，运动性疲劳是指机体生理过程不能持续其机能在一特定水平上和/或不能维持预定的运动强度。这一概念把疲劳时体内 组织和器官的机能水平与运动能力结合起来评定疲劳的发生和疲劳程度，同时有助 于选择客观指标评定疲劳，如心率、血乳酸、最大吸氧量和输出功率间在某一特定水平工作时，单一指标或各指标的同时改变都可用来判断疲劳。 运动性疲劳是运动本身引起的机体工作能力暂时降低，经过适当时间休息和调 整可以恢复的生理现 象，是一个极其复杂的身体变化综合反应过程。疲劳时工 ，疋 作能力下降，经过一段时间休息，工作能力又会恢复，只要不是过度疲劳，并不损害人体的健康。所以，运动性疲劳是一种生理现象，对人体来说又是一种保护性机制。但是，如果人经常处于疲劳状态，前一次运动产生的疲劳还没来得及消除，而新的疲劳又产生了，疲劳就可能积累，久之就会产生过度疲劳，影响运动员的身体健康和运动能力。如果运动后能采取一些措施，就能及时消除疲劳，使体力很快得到恢复，消耗的能量物质得到及时的补充甚至达到超量恢复，就有助于训练水平的不断提高。 二运动疲劳的分类 运动性疲劳在人体中可以分为躯体性疲劳和心理性疲劳。 这两种不同性质的疲劳有其不同的表现，躯体性疲劳表现为动作迟缓，不灵敏，动作的协调能力下降，失眠、烦躁与不安等；心理性疲劳是由于心理活动造成的一种疲 劳状态，其主观症状有注意力不集中，记忆力障碍，理解、推理困难，脑力活动迟钝、不准确。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/7f5331665.html, 乙肝患者生化检验指标的变化特点 作者：都永芳杨文艳 来源：《中外女性健康研究》2018年第18期 【摘要】 目的：探讨乙肝患者生化检验指标的变化特点。方法：采用回顾性、总结与随机抽样研究方法，2017年1月到2017年12月选择在本院收治的160例乙肝患者作为乙肝组，同期选择160例无乙型肝炎的人群作为对照组，取两组入选者的空腹静脉血，采用全自动生化分析仪测定血脂指标与雌激素指标。结果：乙肝组的血清HDL-C、TC、TG水平都高于对照组，而HDL-C水平低于对照组，对比差异都有统计学意义（P 【关键词】生化检验指标;雌激素;乙型肝炎;血脂;变化特点 乙型病毒性肝炎（乙肝）是严重危害人类健康的常见疾病，病理特征为肝脏炎症和坏死。我国是乙肝的高发区，其中约1/4的患者可形成重型慢性肝病、肝硬化及肝癌，造成严重预后[1]。现代研究表明乙肝以多种生化指标异常为特点，其预后与肝细胞的再生速度有关，也与 肝细胞坏死程度等有关[2]。雌激素在体内经过一系列化学反应后生产雌酮或雌二醇，肝炎的 发生与雌激素水平之间也具有密切的关系[3]。本文具体探讨了乙肝患者生化检验指标的变化 特点，现总结报道如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 采用回顾性、总结与随机抽样研究方法，2017年1月至2017年12月选择在本院收治的160例乙肝患者作为乙肝组，同期选择160例无乙型肝炎的人群作为对照组，纳入标准：研究得到了医院伦理委员会的批准;年龄20～80岁;乙肝组符合乙型肝炎的诊断标准（酶联免疫吸附法抗HBV检测阳性）;患者在自愿条件下签署了知情同意书。排除标准：精神障碍患者;妊娠与哺乳期妇女;临床与检测资料不完整患者。 乙肝组中男98例，女62例;年龄最小21岁，最大78岁，平均年龄（58.94±4.19）岁;平均体重指数为（22.14±2.19）kg/m2;平均乙肝发病年限为4.02±1.11年。 对照组中男103例，女57例;年龄最小20岁，最大80岁，平均年龄（59.51±4.05）岁;平均体重指数（22.56±2.33）周。两组入选者的上述资料等对比无显著差异（P>0.05），可进行对比。 1.2 生化检验指标测定
体育锻炼与运动性疲劳 一、运动性疲劳的概念 在1982 年的第5 届国际运动生物力学会议上，运动性疲劳定义为：“机体的生理过程不能持续其机能在一特定水平或不能维持预定的运动强度”。这种疲劳属于正常的生理现象，只要通过调整和适当的休息即可使运动能力得到恢复，甚至超过原有的运动水平。但如果疲劳长期积累而不能消除，就会发展成为过度性疲劳而引起身体某些器官的病变而危害体育运动员的健康，所以对人体疲劳的这种反应要能掌握其规律并及时进行调整。这样就不会影响正常的体育训练和运动成绩的提高。 二、运动性疲劳的产生机制 各国学者较公认的且最具有代表性的几种机制有以下几种： 2.1 衰竭学说 2.1.1 磷酸原储备的减少 在人体骨骼肌中，ATP（腺苷三磷酸）含量约为 6mg 分子/kg 湿肌，CP（磷酸肌酸）的含量约为 17~20mg 分子/kg 湿肌。在激烈运动的 30s 内，肌肉中的 ATP 和 CP 大量消耗供能，其储存量明显下降；而以极限强度持续运动 2~3min 至精疲力竭时，CP 的浓度下降至接近于零但不会为零。最新用核磁共振技术的研究结论不支持 CP 大量消耗是疲劳产生的原因，而认为 CP 在运动时的主要作用是使ADP（腺苷二磷酸）再磷酸化为 ATP，以保持 ATP 达到放松时需要的
水平。可见，有关 ATP 和CP 在疲劳产生过程中的作用和机理还有待进一步研究。 2.1.2 糖原储备的减少 研究表明，在长时间运动中，产生疲劳的同时常伴有血糖浓度降低，在补充糖以后，工作能力有一定程度的提高。事实上在血液等细胞外液中，葡萄糖贮量约为 20g，而 1 个马拉松运动员每分钟可消耗的葡萄糖为 5g，因此，肝脏必须不断地将肝糖原分解为葡萄糖释放进血液，以防止因低糖而导致疲劳，但肝糖原贮量约为 100g，仅可供约 20min 运动时能量的供应。人体肌肉中糖原含量约 300~400g 左右，当肌糖原被大量消耗时，运动能力就下降，这是长时间运动疲劳的重要原因。 2.2 堵塞或窒息学说 该理论认为疲劳是由于某些代谢产物在肌组织中堆积造成的。首先，19 世纪兰克发现肌肉收缩期产生的乳酸、二氧化碳等可使肌肉的收缩能力下降；其次，1907 年费来切和露普金斯发现，在肌肉疲劳的同时，出现了高乳酸浓度；再次，1925 年迈耶霍夫把离体肌肉放进碱性任格氏中，发现肌肉工作时间延长、乳酸增多，因之认为是氢离子浓度上升造成的 PH 值下降是引起疲劳产生的机制；最后，Karlessonl975 年的研究认为，乳酸堆积会引起肌肉机能下降，原因是通过乳酸分子上的氢离子起作用的。上述学者们都是支持“堵塞”学说的，另外，因为乳酸是由于缺氧产生的，所以“堵塞”学说也叫“窒息”学说。
武术运动性疲劳与恢复手段 随着科技不断发展和社会的不断进步，武术的运动水平不断提高，疲劳的消除和机体机能不断恢复的问题越来越受人们的关注。按照现代竞技的要求，无论是训练还是比赛都遵循着“没有疲劳就没有训练”。运动性疲劳作为一种生理现象一直伴随着武术运动的实践存在而存在，疲劳与恢复决定的训练的成败，而合理的机能恢复手段正是弥补了运动性疲劳的不足。因此，研究武术运动性疲劳的特点与恢复手段有极其重大的意义。 1 运动性疲劳的概念 运动性疲劳（sports fatigue或sport fatigue）是指运动引起的肌肉最大收缩或者最大输出功率暂时性下降的生理现象。 2.武术运动性疲劳机制： 2.1.身体疲劳机制： 武术运动不同于其他运动项目，其套路演练要求节奏明快、劲力顺达、动作连贯，是一种短时间、运动强度大的民族传统体育项目。运动生理理论已阐明，运动时人体内的能量供应可以分两种代谢类型：有氧代谢和无氧代谢。这两种代谢类型包括磷酸原供能系统、糖酵解供能系统和有氧氧化供能系统。一般情况下，武术的供能体系是由ATP—CP供能系统和糖酵解供能系统两部分组成。运动时，肌糖原是骨骼肌最重要的能源物质之一。运动强度越大，糖供能的百分率也越高。耐力训练对运动时肌糖原的利用有重要的影响，主要表现在长时间中等强度的运动时，较多的利用脂肪酸的氧化来供能，对糖的利用有节省作用。根据上述生化的特点，要提高武术运动员的糖酵解供能系统能力，提高肌体在缺氧时的能量供应和增加肌糖原消耗，使肌糖原达到较高的超量恢复，以保证运动员在激烈比赛时的能量供应。 2.2心理疲劳机制： 运动员或体育锻炼者长期处于重复性的单调且大强度训练和比赛情况下所造成的心理不安和疲劳感，称之为“运动性心理疲劳”现象。国内外学者对运动性心理疲劳认识不同，项目不同对其定义的界定亦有所不同。结合我国的训练实际情况，学者张力伟、林岭认为运动性心理疲劳是特指在运动训练环境中发生于运动员身上的一种特有的心理疲劳现象，从成因、环境到发生的主体，该现象均应具有明显的运动性特征；是“一种运动因素性的包括中枢疲劳（中枢信息加工能力下降）、负性情绪变化、训练动机水平下降、躯体行为症状等内部外部现象的脑功能下降为：训练动机不强，甚至厌倦训练，比赛成绩下降、发挥失常等。
1、谷丙转氨酶（ALT）正常参考值0-40IU/L 增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。 2、谷草转氨酶（AST）正常参考值0-40I/L 增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。 3、转肽酶（GGT）正常参考值0-40IU/L 增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。 4、碱性磷酸酶（ALP）正常参考值30-115IU/L 增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。 5、乳酸脱氢酶（LDH）正常参考值90-245U/L 增高：急性心肌梗塞发作后12-48 小时开始升高，2-4 天可达高峰，8-9 天恢复正常。另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH 增高 6、总胆红素（TBIL）正常参考值4.00-17.39umol/L 增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等 7、直接胆红素（DBIL）正常参考值0.00-6.00umol/L 增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。 8、游离胆红素（IBIL）正常参考值0.00-17.39umol/L 增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应 9、总蛋白（TP）正常参考值55.00-85.00g/L 增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。 10、白蛋白（ALB）正常参考值35.00-55.00g/L 增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白蛋白30g/L,则预后较差。 11、球蛋白(GLO) 正常参考值15-35g/L 增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等），网状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。 12、白/球比值(A/G) 正常参考值1.00-2.50。 减低：增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）。如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常，A/G 比值接近正常，表示肝功能有改善。故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情核预后。 13、血糖(GLU) 正常参考值3.4-6.2 mmol/L 增高：某些生理因素（情绪紧张，饭后1-2 小时）及注射肾上腺素后，病理性增高见于各种糖尿病，慢性胰腺炎，心梗，甲亢，垂体前叶嗜酸性细胞瘤，颅内出血，颅外伤等。 14、前白蛋白(PAB) 正常参考值170-420mg/L 可作为肝功能早期损害的指标和检测机体营养不良的指标。增高：甲状腺机能亢进，各种胶原病、肾变病等。降低：急性肝炎、肝硬化、恶性肿瘤、蛋白吸收不足等。 15、羟丁酸脱氢酶(HBDH) 正常参考值90-250IU/L 增高：作为急性心梗诊断的一个指标，与LDH 大致相同，在急性心梗时此酶在血液中维持高值，可达2 周左右。
运动性疲劳产生原理与恢复方法初探 摘要：一个世纪以来，运动性疲劳一直是体育科学研究中重要的课题，本文拟就运动性疲劳产生的机制、预防及恢复手段进行了论述，以期为运动性疲劳进行深入的研究提供有益参考。 关键词：运动疲劳；身体机能；恢复 Abstract: Exercise fatigue is always a key subject of sports science for a century. This paper analyzes mechanism, prevention and recovery of exercise fatigue in order to provide beneficial references for making deeply research. Key words: exercise; fatigue; body function; recovery 1. 研究目的 运动性疲劳与恢复过程是当代竟技科学研究中的重大课题。我们常说，没有负荷就没有训练或没有疲劳就没有训练。为了提高运动员承受负荷的能力，就要及时消除负荷后产生的疲劳。负荷后或过度负荷后不采取有效措施使运动员的机体得到必要的恢复。就会进一步发展成为过度疲劳，所以“没有恢复就不可以继续训练”【1】。恢复与训练具有同样重要的意义，而负荷—疲劳一恢复始终是运动训练中紧密相连的过程，是决定训练成败的最基本因素。训练必须达到一定的疲劳，训练时的消耗即要接近人体生理极限，又必须在极限内进行，这使得我们对负荷、疲劳与恢复三者既统一又复杂的关系很难掌握。因此，研究疲劳的发和加快机体恢复的措施已与运动训练本身处于同等重要的地位，是提高运动能力不可缺少的环节。本文就运动性疲劳产生的机制与恢复措施进行研究，目的是提高对恢复过程在训练中的重要性的认识，把训练和恢复过程统一起来作为一个训练的整体，加速运动疲劳的恢复速度，促进运动员机能水平的提高。 2. 研究方法 文献资料法 3. 研究结果与分析 3.1 运动性疲劳产生的原理和生物化学机制 3.1.1 运动性疲劳的定义 运动性疲劳是指运动引起的肌肉最大收缩或者最大输出功率暂时性下降的生理现象。肌肉运动能力下降是运动性疲劳的基本标志和本质特性【2】。 疲劳概念的研究与人类探索疲劳的研究是同时起步的，它一开始就成为疲劳问题研究的热点。1880年，莫桑( Mosso )就开始了对人类疲劳的研究，在1915年他就提出了：疲劳是细胞内化学变化衍生物导致的一种中毒现象；1980年,Karlsson提出【3】，疲劳是丧失保持所需或预想的输出功率。经过近100年的历史，直至1982年的第5届国际运动生物化学会议上，运动性疲劳定义为：“机体的生理过程不能持续其机能在一特定水平或不能维持预定的运动强度。”近些年来，对运动性疲劳概念的提法已较为明确，这些提法的共同点，即生理性疲劳是由于工作或活动本身引起的，已区别于诸如疾病、环境、营养等原因所致。我国学者，把“人体运动到一定时候，运动能力及身体功能暂时下降的现象”叫做运动性疲劳。 3.1.2运动性疲劳的产生机理 a.“衰竭学说” 这一理论认为疲劳的产生是由于在某一大强度运动中，起主要供能作用的能源物质大量消耗所致。例如百米跑运动，由于运动强度极大，运动中消耗的能量主要来自磷酸肌酸的
犬、猫血清生化正常数据
宠物生化分析仪血液常规检测项目及临床意义 肝功能：白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、总胆红素（TB）、总胆汁酸（TBA）、直接胆红素（DBB）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、r-谷氨酰转移（r-GT）、胆碱酯酶（CHE）、碱性磷酸酶（AKP) 肾功能：尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA） 心：乳酸脱氢酶（LDH）、血钾（K）、血钙（Ca）、肌酸激酶（CK-NAC） 血糖血脂：葡萄糖(GLU-0X)、甘油三脂(TG)、酮体、胆固醇（CHOL）、果酸胺（FMN）、高密度脂蛋白胆固醇（HDC-C)、低密度脂蛋白胆固醇（LDC-C） 电解质：钠（Na）、氯（Cl）、碳酸氢盐、镁（Mg）、无机磷（P）、钙（Ca） 胰腺：淀粉酶（AMY） 内分泌：碱性磷酸酶（AKP）、肌酸激酶（CK-NAC）、葡萄糖(GLU-0X)、胆固醇（CHOL）、钙（Ca）、磷（P）、钠（Na）、钾（K）、镁（Mg） （一）总蛋白（TP）犬猫 参考值：54-78 58-78 临床意义：增高：呕吐、腹泻、休克、多发性骨髓瘤 降低：营养不良、消耗增加、肝功能障碍、大出血、肾病 （二）白蛋白（ALB） 参考值：24-38 26-41 临床意义：增高：严重失水、血浆浓缩 降低：急性大出血、严重烫伤、慢性合成白蛋白功能障碍、妊娠 （三）谷草转氨酶（AST） 参考值：8-38 0-20 临床意义：增高：心肌梗塞、肺栓塞、心肌炎、心动过速、肝胆疾病、感染、胰腺炎、 脾肾或肠系膜梗死 （四）谷丙转氨酶（ALT） 参考值：4-66 1-64 临床意义：增高：急性药物中毒性肝炎、病毒性肝炎、肝癌、肝硬化、慢性肝炎、阻塞 性黄疸、胆管炎 （五）碱性磷酸酶（AKP) 参考值：0-80 2.2-37.8 临床意义：增高：骨折愈合期、转移性骨瘤、阻塞性黄疸、急性肝炎或肝癌、甲亢、 佝偻病 降低：重症慢性肾炎、甲状腺机能不全、贫血 （六）肌酸激酶（CK-NAC) 参考值：8-60 50-100 临床意义：增高：心肌梗塞、皮肌炎、营养不良、肌肉损伤、甲状腺机能减弱 （七）乳酸脱氢酶（LDH) 参考值：100 63-273 临床意义：增高：心肌梗塞、白血病、癌舯、肌营养不良、胰腺炎、肺梗死、巨幼细胞 性贫血、肝细胞损伤、肝癌 （八）淀粉酶（AMY) 参考值：185-700 502-1843 临床意义：增高：急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆道感染、糖尿病酮症酸中毒
生化指标意义
常见生化指标临床意义: 1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）测定的临床意义： 升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。 2.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）测定的临床意义： 升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。 3.血清总蛋白测定的临床意义： 增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。 降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。 4.血清白蛋白测定的临床意义： 增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。 降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。 5.血清碱性磷酸酶（ALP）测定的临床意义： 升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急
如糖尿病、肾病等。TG值2.26mmol/L以上为增多；5.65mmol/L以上为严重高TG血症。 降低：常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性B脂蛋白缺乏及吸收不良。 10.血清总胆固醇测定的临床意义: 1、高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类； 2、心、脑血管病的危险因素的判断； 3、 CHO 增高或过低可以是原发的（包括遗传性），营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病、肾病等。当CHO值在5.17-6.47 mmol/L时，为动脉粥样硬化危险边缘；6.47-7.76mmol/L为动脉粥样硬化危险水平；>7.76mmol/ L为动脉粥样硬化高度危险水平；<3.1mmol/L或<2.59mmol/L为低胆固醇血症。 11.血清高密度脂蛋白测定的临床意义: 增高：原发性高HDL血症、胰岛素、雌激素、运动、饮酒等。 降低：常见于高脂蛋白血症、脑梗塞、冠状动脉硬化症、慢性肾功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。 12.血清低密度脂蛋白测定的临床意义: 增高：高脂蛋白血症。
第十五章运动性疲劳与恢复过程 (一)填空题 1. 生理性疲劳主要包括体力疲劳、疲劳、疲劳和混合型疲劳等。 2．负荷的与是影响整体各环节功能活动能否适应整体功能水平的重要因素。3．中医理论从整体出发提出了疲劳、疲劳和疲劳。 4. 剧烈运动后，释放量减少，使神经-肌肉接点的传递发生障碍。 5. 肌质网终池具有贮存及调节肌浆浓度的重要作用，这些作用在肌肉收缩和舒张过程中都起关键的作用。 6. 运动时有多种因素可以影响肌质网的机能（如ATP含量减少，酸中毒，自由基生成等），进而影响了钙离子的和作用，因此与运动性疲劳的产生常有着密切的关系。 7. 细胞内Ca2+代谢异常，肌浆网释放Ca2+减少和再摄取Ca2+能力下降，均会导致兴奋-收缩，出现。 8. 形体疲劳主要表现为、疼痛等征候； 9.神志疲劳主要表现为虚烦不眠、、等征候。 (二)判断题 1．生理性疲劳是机体功能暂时下降的生理现象，是一种“预警”信号，是防止机体功能受损的保护性机制。（） 2．现代竞技运动不断冲击人体的生理极限，机体功能水平在不断被打破而又不断建立新平衡的动态变化中发展提高。（） 3．极量强度的有氧运动，肌肉疲劳可能与神经-肌肉接点前膜释放Ach量减少，难以引起接点后膜去极化，使骨骼肌细胞不能产生兴奋、收缩有关。（） 4．细胞内Ca2+代谢异常，肌浆网释放Ca2+减少和再摄取Ca2+能力下降，均会导致兴奋-收缩脱偶联，出现运动性疲劳。（） 5．不同运动项目的疲劳存在一定的规律性，短时间最大强度运动性疲劳往往与能源贮备动用过程受抑制有关。（） 6．长时间中等强度运动性疲劳是由于肌细胞内代谢变化导致ATP转换速率下降所致。（）7．超量恢复的程度和时间取决于消耗的程度，肌肉活动量愈大，消耗过程愈剧烈，超量恢复愈明显。（） 8．运动实践证明，运动员在超量恢复阶段参加训练或比赛，能提高训练效果和创造优异比赛成绩。（） 9．运动性疲劳的中医理论是从整体出发，分型注重征候、项目特性、个体表现、四时气节与环境等。（） 10．定量负荷后，恢复时间延长；基础心率加快不一定是疲劳的征象。（） (三) 多选题 1．突变理论认为运动性疲劳的发生在于（） A 能量消耗引起肌肉的兴奋性下降; B 在ATP耗尽时，不引起肌肉僵直; C 肌肉兴奋性下降、能量消耗和肌肉力量衰退的综合表现； D 兴奋性突然崩溃，并伴随力量或输出功率突然衰退。 2．目前，有关运动性疲劳发生部位的外周疲劳研究主要集中在以下几个方面：（） A 脊髓运动神经元 B 神经-肌肉接点 C 肌细胞膜 D 肌质网 3．非周期性练习和混合性练习，较容易产生疲劳的重要因素是（） A 不习惯性的动作 B 节奏性强的动作 C 要求精力高度集中的动作 D 运动中动作多变化的动作 4．恢复过程的一般规律主要表现为（） A 运动时主要是消耗能源物质，体内能源物质逐渐减少，各器官系统功能逐渐下降。 B 运动时能源物质消耗，体内能源物质逐渐减少，各器官系统功能不变。 C 运动停止后消耗过程减少，恢复过程占优势，各器官功能立即恢复到原来水平
血液生化检查各指标及对应正常值列表
临床意义正常时，谷-丙转氨酶主要存在于组织细胞内，以肝细胞含量最多，心肌细胞中含量其次，只有极少量释放血中。所以血清中此酶活力很低。当肝脏、心肌病变、细胞坏死或通透性增加时，细胞内各种酶释放出来，使血清中此酶活性升高。所以测定血清中此酶的含量可作为诊断、鉴别诊断及预后观察的依据。 项目尿素 临床意义血中尿素氮主要经肾小球滤过，从小便中排出体外，当肾小球受损时滤过率降低，血中BUN升高。所以BUN是反映肾小球滤过功能的重要指标。 项目血肌酐 临床意义血中的肌酐由外源性和内源性两类组成，主要由肾小球滤过，肾小管基本不重吸收。内源性肌酐由肌肉代谢产生，每天生成量相当衡定，在外源性肌酐摄入量稳定的情况下，血液中肌酐的浓度取决于肾小球的滤过功能。当肾实质受损时血中肌酐浓度升高，这是检测肾小球滤过功能的重要指标。 项目血尿酸 临床意义 "此项指标有助于较早期的诊断肾脏的病变。 尿酸含量升高： （1）痛风症，尿酸含量可升高。 （2）急慢性肾小球肾炎，一般伴有血清尿酸增高。 （3）血白病，多发性骨髓瘤，红细胞增多症或其它恶性肿瘤也可导致血尿酸升高。 （4）氯仿，四氯化碳及铅中毒等均可使血尿酸增高。 " 项目胆固醇 临床意义总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯，肝脏是合成和贮存的主要器官。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激紊、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分，其血清浓度可作为脂代谢的指标。国内外专家推荐成人理想胆固醇值为 犬猫生化指标的临床意义 发表于： 2012 年 06 月 13 日03:550 原文地址：犬猫生化指标的临床意义作者：宠物医生杨永乐 肝功能：白蛋白（ ALB）、总蛋白（ TP）、总胆红素（ TB）、总胆汁酸（ TBA）、直接胆红素（ DBB）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、 r- 谷氨酰转移（r-GT ）、胆碱酯酶（CHE）、碱性磷酸酶（ AKP) 肾功能：尿素氮（BUN）、肌酐（ Cr）、尿酸（UA） 心：乳酸脱氢酶（LDH）、血钾（ K）、血钙（Ca）、肌酸激酶（CK-NAC） 血糖血脂：葡萄糖(GLU-0X) 、甘油三脂 (TG) 、酮体、胆固醇（CHOL）、果酸胺（FMN）、高密度脂蛋白胆固醇（HDC-C)、低密度脂蛋白胆固醇（LDC-C） 电解质：钠（Na）、氯（ Cl ）、碳酸氢盐、镁（Mg）、无机磷（P）、钙（ Ca） 胰腺：淀粉酶（AMY） 内分泌：碱性磷酸酶（AKP）、肌酸激酶（CK-NAC）、葡萄糖 (GLU-0X) 、 胆固醇（ CHOL）、钙（ Ca）、磷（ P）、钠（ Na）、钾（ K）、镁（ Mg） （一）总蛋白（TP）犬猫 参考值：54-78 58-78 临床意义：增高：呕吐、腹泻、休克、多发性骨髓瘤 降低：营养不良、消耗增加、肝功能障碍、大出血、肾病 （二）白蛋白（ALB） 参考值：24-38 26-41 临床意义：增高：严重失水、血浆浓缩 降低：急性大出血、严重烫伤、慢性合成白蛋白功能障碍、妊娠 （三）谷草转氨酶（AST/GOT） 参考值：8-38 0-20 临床意义：增高：心肌梗塞、肺栓塞、心肌炎、心动过速、肝胆疾病、感染、胰腺炎、脾肾或肠系膜梗死 （四）谷丙转氨酶（ALT/GPT） 参考值：4-66 1-64 临床意义：增高：急性药物中毒性肝炎、病毒性肝炎、肝癌、肝硬化、慢性肝炎、阻 塞性黄疸、胆管炎 （五）碱性磷酸酶（AKP/ALP) 参考值：0-80 2.2-37.8 临床意义：增高：骨折愈合期、转移性骨瘤、阻塞性黄疸、急性肝炎或肝癌、甲亢、佝偻病 降低：重症慢性肾炎、甲状腺机能不全、贫血 （六）肌酸激酶（CK-NAC) 参考值：8-60 50-100 临床意义：增高：心肌梗塞、皮肌炎、营养不良、肌肉损伤、甲状腺机能减弱 （七）乳酸脱氢酶（LDH) 参考值：100 63-273 临床意义：增高：心肌梗塞、白血病、癌舯、肌营养不良、胰腺炎、肺梗死、巨幼细胞性 贫血、肝细胞损伤、肝癌 （八）淀粉酶（AMY) 常见生化指标临床意 义 常见生化血液指标临床意义: 1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）测定的临床意义： 升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。 2.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）测定的临床意义： 升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。 3.血清总蛋白STP测定的临床意义： 增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。 降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。 4.血清白蛋白ALB测定的临床意义： 增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。 降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。 5.血清碱性磷酸酶（ALP）测定的临床意义： 升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP 增高。 注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。 6.血清r-谷氨酰基转移酶（GGT或r－GT）测定的临床意义： 升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。 7.血清总胆红素TBIL测定的临床意义： 增高： 肝脏疾病肝外疾病 原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸 病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误 8.血清直接胆红素DBIL测定临床意义: 增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。 9.血清葡萄糖（GLU）测定的临床意义： 高血糖：某些生理因素（如情绪紧张，饭后 1－2小时）及静注射肾上腺素后可引起血糖增高。病理性增高常见于各种粮糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症，某些内分泌疾病，如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、肾上腺机能亢进症等。颅内出血，颅外伤等也引起血糖增高。 低血糖：糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、新生儿低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。 10.血清尿素（UREA）测定的临床意义： 升高：大致可分为三个阶段。浓度在 8.2-17.9mmol/L时，常见于UREA产生过剩（如高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热等），或UREA排泻障碍（如轻度肾功能低下、高血压、痛风、多发性骨髓瘤、尿路闭塞、术后乏尿等）。浓 血标本放置时间和方式对生化指标检测结果的影响分析 目的：对血标本放置时间以及放置方式对生化指标检测结果的影响进行分析探讨。方法：随机抽取50例接受血液检验者的血液标本作为研究对象，将其分成两份，一份即刻进行生化检验，另外一份在-18 ℃～-22 ℃条件下保存分别1周、2周和1个月后进行生化检测，而后对比两份标本的检测结果。结果：经统计发现，不同冰冻保存时间的标本在丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总蛋白（TP）、葡萄糖（GLU）、清蛋白（ALB）、尿酸（UA）、肌酐（CR）、尿素氮（BUN）的测定结果中与即刻检验组的结果有不同程度的差异，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：不同的放置时间和放置方式会对血液标本的各项生化检测结果产生明显影响，临床应给予关注。 标签：血标本；生化指标；检测结果 临床上待检测的血液标本的保存为医学检验分析中，质量控制的一个十分重要的组成部分，有研究显示血液标本的不同放置时间以及放置方式，会对各项生化指标的检测结果具体值会产生十分显著的影响。目前对于发生变化的原因为临床医学研究关注以及探讨焦点性课题[1]。本次研究中出于对血标本放置时间以及放置方式对生化指标检测结果的影响进行分析探讨的目的，对搜集的血液标本展开分组检测，并对不同放置时间和方式血液标本的各项生化检测结果进行对比分析，现汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究中资料来源于在笔者所在医院接受血液疾病检查的临床患者的血液标本，共抽取50例作为研究对象。 1.2 方法 1.2.1 研究方法对以上搜集的血液标本均分成两份，一份接受即刻生化指标检测，另一份在-18 ℃～-22 ℃条件下保存分别1周、2周和1个月后进行生化检测，而后对比分两份血液标本各项生化指标的检测结果。所用仪器为全自动生化分析仪。 1.2.2 检测方法研究中所用仪器为东芝TBA 120FR生化分析仪。抽取以上研究对象的血液标本，将其分成两份，其中一份在血液标本自然凝固30 min后展开离心操作，对不溶血以及未发生浑浊现象进行检查无误后，立即展开ALT、AST、TP、GLU、ALB、UA、CR、BUN、TBIL等各项生化指标的检测。另外一份标本进一步分成3份，在离心处理后，放置在-18 ℃～-22 ℃条件下进行保存，并分别1周、2周、1个月后展开以上各项生化指标的检测[2]。 运动性疲劳产生机制及恢复 【摘要】：随着竞技运动水平的提高，运动强度越来越大，运动性疲劳也成为普遍现象，因此了解运动性疲劳产生的生化机制及恢复手段对提高运动成绩有重要价值，对运动实践有指导意义。本文通过通过资料文献法着重从运动生物化学角度对运动性疲劳产生机制和恢复手段做综合分析。 【关键字】：运动疲劳产生机制中枢疲劳外周疲劳恢复方法 1 运动性疲劳的概念 运动持续一段时间后，机体不能维持原强度运动，即为运动性疲劳。在1982年第五届国际运动生化会议上才正式定义为“机体生理过程不能维持其机能在一定水平上或不能维持某一运动的特定强度。从生物化学方面看：一是运动时能量体系输出的最大功率下降；二是运动能量下降或内脏器官功能下降而不能维持运动强度。 2 运动性疲劳的产生机制 2．1中枢疲劳：近几十年来，大量研究证实中枢神经系统递质5-羟色胺，多巴胺去甲腺上腺素乙酰胆碱以及代谢物氨和细胞介素是产生运动性疲劳的神经生物学因素。2．11脑5-HT浓度升高对唤醒，失眠和心境有重要作用，可能与运动性疲劳产生有重要关系。此外，5-HT神经元的活动可能影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的机能 2．12 DA是一种重要的单胺类神经递质，李倩茗等发现大鼠尾核DA代谢随运动强度增大而增加。NE 和DA下降共同作用于下丘脑，抑制下丘脑的活动，这是中枢疲劳产生的可能原因。ACH是人体内普遍存在的神经递质。如马拉松在比赛中其血浆水平约下降40%，如果补充血浆胆碱水平或补充适当胆碱饮料，其疲劳发生将会延迟。当中枢ACH浓度下降时中枢疲劳就会发生。 2.2外周疲劳。从神经-肌肉接点致肌纤维内部的线粒体等，都是外周疲劳可能发生的部位。 2．21神经-肌肉接点：乙酰胆碱是调节运动神经末梢及纤维之间的必须神经递质，神经肌肉接点前膜释放ACH不足会导致运动终极板的去极化过程不出现，使骨骼肌不能产生收缩，这一现象称为“突触前衰竭”。 ACH在接点后膜堆积，导致后膜持续性去极化的代谢障碍，引起做功能力下降。 2．22肌细胞膜：及细胞膜结构、机能的完整性直接影响肌肉的功能。研究认为，长时间运动过程中血脂游离脂肪酸和儿茶酚胺的浓度升高、胰岛素浓度下降、肌细胞失钾等都对酶得活性具有潜在影响，从而引起及细胞膜的通透性发生改变，降低了动作电位峰的高度和传导速度。 2．23田野等认为肌质网的生物化学功能是调节胞浆内钙离子的浓度。钙离子的转移是指肌质网钙离子的释放和重摄取。肌质网钙离子的释放导致胞浆中钙离子不足，可引起兴奋收缩脱偶联，从而影响肌丝的滑行。当肌质对网钙离子重摄取能力下降时可表现为肌纤维舒张期的延缓，进而影响横桥的摆动频率。 2．24神经内分泌学说：近年来许多学者认为神经内分泌系统的兴奋与抑制的不平衡是造成过度疲劳的主要机制。 2．25兴奋收缩偶联：神经冲动可以引起肌细胞膜兴奋，却不能引起肌肉收缩，可能是兴奋收缩-偶联所致。细胞内钙离子代谢异常，肌浆网释放钙离子减少和再释放钙离子能力下降，均会导致兴奋-收缩脱偶联，出现运动性疲劳。 2．26自由基损伤学说：高强度或衰竭运动导致机体自由基代谢增强，有学者认为氧自由基与膜性结构中的不饱和脂肪酸发生氧化反应生成脂质过氧化物，可破坏膜结构的完整性和正常生理功能，并可能参加以下病理性改变：运动性贫血和血红蛋白尿、血清酶和肌蛋白升高、肌肉疲劳、延迟性肌肉酸痛等。 3 运动性疲劳的恢复 在运动训练结束后, 人体的各种机能活动仍然处于一个很高的水平, 必须经过一段时间之后才能恢复到运动前的安静状态。这段时间的机能变化叫做恢复过程, 运动的恢复 探讨病毒性肝病临床检验生化指标的变化与意义 发表时间：2019-06-14T16:58:51.400Z 来源：《医药前沿》2019年12期作者：李艳 [导读] ALT、AST、TBiL、CHE等常规生化指标有助于临床早期诊断病毒性肝炎，而PA、LAP和ADA有助于临床评估病情严重程度，指导临床治疗。 （德阳市旌阳区妇幼保健院检验科四川德阳 618000） 【摘要】目的：探讨病毒性肝病患者临床检验生化指标的变化与意义。方法：将2014年10月—2018年10月在我院妇科及产科治疗的80例病毒性肝病患者作为观察组，将同期80例健康体检者作为对照组，比较两组的各项生化指标水平、不同程度病毒性肝病的生化指标水平。结果：观察组ALT、AST、TBiL、CHE、GLO水平明显高于对照组，而ALB、A/G低于对照组（P＜0.05）；观察组ALT、AST、 TBiL、CHE、GLO、ALB、A/G阳性率显著高于对照组（P＜0.05）；慢性肝炎PA、LAP水平低于急性肝炎，而ADA高于急性肝炎（P＜0.05）。结论：ALT、AST、TBiL、CHE等常规生化指标有助于临床早期诊断病毒性肝炎，而PA、LAP和ADA有助于临床评估病情严重程度，指导临床治疗。 【关键词】病毒性肝病；生化指标；检验意义 【中图分类号】R512.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）12-0145-02 To investigate the changes and significance of clinical biochemical indexes in patients with viral liver disease Li Yan. Laboratory Department of Maternal and Child Health and Family Planning Service Center in Jingyang District,Deyang, Sichuan 618000,China 【Abstract】Objective To investigate the changes and significance of clinical biochemical indexes in patients with viral liver disease. Methods 80 patients with viral liver disease who were treated in the department of gynaecology and obstetrics of our hospital from October 2014 to October 2018 were selected as the observation group, and 80 healthy subjects who underwent physical examination during the same period were selected as the control group. The levels of various biochemical indexes and biochemical indexes of different degrees of viral liver disease in the two groups were compared.Results ALT, AST, TBiL, CHE and GLO levels in the observation group were significantly higher than those in the control group, while ALB and A/G levels were lower than those in the control group (P＜0.05). The positive rates of ALT, AST, TBiL, CHE, GLO, ALB, A/G in the observation group were significantly higher than those in the control group (P＜0.05). The level of chronic hepatitis PA and LAP was lower than that of acute hepatitis, but ADA was higher than that of acute hepatitis (P＜0.05).Conclusion ALT, AST, TBiL, CHE and other routine biochemical indicators are helpful for early clinical diagnosis of viral hepatitis, while PA, LAP and ADA are helpful for clinical evaluation of the severity of the disease and guidance of clinical treatment. 【Key words】Viral liver disease;Biochemical indexes;Inspection significance 病毒性肝病是一类传染性肝病的总称，根据病情的演变规律，可分为急性肝炎、慢性肝炎、重度肝炎及肝硬化等，严重影响患者的健康和生活质量。肝炎病毒损伤肝细胞，造成肝脏结构和生理功能的损害，早期诊断和治疗的防止病毒性肝病加重的主要手段。血生化检查是本病常用检查手段，能够反映肝功能受损情况，评估病情严重程度[1]。本研究进一步分析病毒性肝病患者临床检验生化指标的变化与意义，现具体汇报如下。 1.资料与方法 1.1?一般资料 将2014年10月—2018年10月在我院妇科及产科治疗的80例病毒性肝病患者作为观察组，均为女性，年龄23～76岁，平均年龄（41.6±10.8）岁；将同期80例健康体检者作为对照组，均为女性，年龄20～73岁，平均年龄（40.9±10.5）岁，肝功能均正常，既往无肝病史；所有观察组患者均符合病毒性肝病诊断标准，急性肝炎31例、慢性肝炎49例；其中，HA V阳性23例、HBV阳性48例、HCV阳性9例；排除合并心肾疾病者、服用过影响肝功能的药物；比较两组间的一般资料无显著差异，具有可比性。 1.2 方法 两组均抽取清晨空腹静脉血5ml，离心后获得血清，储存于-80℃的冰箱中，使用OLYMPUSAU-600全自动生化分析仪检测所有血生化指标[2]。常规指标包括天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBiL）、胆碱酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、白蛋白与球蛋白比值（A/G）；新指标包括前白蛋白（PA）、腺苷脱氨酶（ADA）、亮氨酸氨基转肽酶（LAP）。 1.3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件，计数资料行χ2检验，率（%）表示，计量资料用t检验，均数±标准差（±s）表示，以P＜0.05表示有统计学差异。 2.结果 2.1 两组间常规生化指标比较 观察组ALT、AST、TBiL、CHE、GLO水平明显高于对照组，而ALB、A/G低于对照组（P＜0.05），见表1。 2.2 两组间常规生化指标阳性率比较犬猫生化指标的临床意义.docx
常见生化指标临床意义知识讲解
血标本放置时间和方式对生化指标检测结果的影响分析
运动性疲劳产生机制及恢复
探讨病毒性肝病临床检验生化指标的变化与意义
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