药物滥用与药物依赖性题库1-0-1
问题：
[多选]合成麻醉药品包括（）
A.哌替啶
B.芬太尼
C.二氢埃托啡
D.盐酸乙基吗啡（狄奥宁）
E.吗啡
问题：
[单选]30岁，闭经3个月，不规则阴道流血2个月，经入院诊断为侵袭性葡萄胎Ⅰ期。下列何种治疗最合适（）
A.放疗
B.单药化疗
C.联合化疗
D.全子宫切除术
E.二次清宫术
问题：
[单选]关于前臂侧位摄影，错误的叙述是（）
A.尺侧靠近暗盒
B.桡侧靠近暗盒
C.肘部屈曲约90°
D.肩部尽量放低
E.掌面垂直暗盒
(CBA直播 https://www.doczj.com/doc/7f140407.html,/)
问题：
[多选]同一药物是（）
A.在一定范围内剂量越大，作用越强
B.对不同个体，用量相同，作用不一定相同
C.用于妇女时，效应可能与男人有别
D.在成人应用时，年龄越大，用量应越大
E.在小儿应用时，可依据其体重计算用量
问题：
[单选]出现小脑幕切迹疝时，下面哪项处理原则不正确（）
A.立即静脉滴注甘露醇250～500ml
B.保持呼吸道通畅
C.颅内病变明确者应立即手术切除病变
D.对颅内病变不明确者，无需手术治疗，只能进行保守治疗
E.对脑积水病人，可立即穿刺脑室外引流
问题：
[单选]DSA常用的减影方法是（）
A.A.时间减影法
B.B.能量减影法
C.C.混合减影法
D.D.电视减影法
E.E.以上都不是
阿片类药物依赖诊断治疗指导原则 阿片类药物依赖是全世界药物依赖的主要问题之一。为规范阿片类药物依赖的诊断治疗工作，卫生部于1993年发布《阿片类成瘾常用戒毒疗法的指导原则》（以下简称《指导原则》），对规范阿片类药物依赖的治疗起到积极作用。随着戒毒医疗技术的不断发展，《指导原则》已不能满足戒毒医疗工作需要。为进一步规范阿片类药物依赖的诊断治疗工作，卫生部组织专家对原《指导原则》进行了修订。修订后的《阿片类药物依赖诊断治疗指导原则》侧重于生理脱毒阶段的诊断治疗，兼顾其他治疗措施，包括防复吸治疗和心理社会干预等。 阿片类药物包括天然类如鸦片、吗啡（阿片中的生物碱）、海洛因（吗啡的衍生物）以及人工合成类如美沙酮、度冷丁等。阿片类药物具有镇痛、止咳、止泻、麻醉等药理作用，同时也具有较强的成瘾性和耐受性，滥用后易产生依赖。 一、临床表现 （一）戒断症状。滥用阿片类药物的种类、剂量、时间、途径、停药速度不同，戒断症状的严重程度也不一致。短效药物如吗啡、海洛因一般在停药后8-12小时开始出现戒断症状，48-72小时达到高峰，持续7-10天。长效药物如美沙酮一般在停药后1-3天出现戒断症状，可持续2周左右。 典型的戒断症状分为两大类： 1.客观体征。如血压升高、脉搏加快、体温升高、立毛肌收缩、瞳孔扩大、流涕、震颤、腹泻、呕吐、失眠等。 2.主观症状。如肌肉骨骼疼痛、腹痛、食欲差、无力、疲乏、不安、喷嚏、发冷、发热、渴求药物等。 （二）急性中毒症状。在大剂量滥用阿片类药物后，出现精神运动性抑制，言语不清、昏睡甚至昏迷；体征有针尖样瞳孔（深昏迷时也可能由于缺氧瞳孔扩大）、呼吸抑制、肺水肿、心率减慢、心律失常等。 （三）其他症状。可出现精神障碍如人格障碍、情绪障碍和精神病性症状等。存在不同程度的社会功能损害，表现为工作学习困难、逃学、不负责任和不履行家庭责任等。 二、诊断 诊断参照ICD-10阿片类药物依赖诊断标准： （一）对阿片类药物有强烈的渴求及强迫性觅药行为。 （二）对阿片类药物滥用行为的开始、结束及剂量难以控制。 （三）减少或停止滥用阿片类药物时出现生理戒断症状。 （四）耐受性增加，必须使用较高剂量药物才能获得原来较低剂量的感受。 （五）因滥用阿片类药物而逐渐丧失原有的兴趣爱好，并影响到家庭和社会关系。 （六）不顾身体损害及社会危害，固执地滥用阿片类药物。 在以往12个月内发生或存在3项以上即可诊断为阿片类药物依赖。 除参照以上诊断标准外，诊断时还应注意以下几点： （一）末次使用阿片类药物72小时内的尿毒品检测结果。 （二）病史、滥用药物史及有无与之相关的躯体并发症如病毒性肝炎、结核等，还应注意有无精神障碍、人格障碍等心理社会功能的损害。 （三）患者的一般情况、生命体征、意识状况、注射痕迹、皮肤瘢痕和感染等。 （四）性病、艾滋病和病毒性肝炎等传染病的检测结果。
（选填题）药物依赖性：又称药物成瘾是由于连续地或周期性地用药而产生的人体对药品的心理上、生理上或兼而有之的一种依赖状态，表现为定期或持续地强迫性用药，以期体验精神效应，并避免停药后引起不快感和痛苦。包括：（注意区分） ①身体依赖性，又称生理依赖性 ②精神依赖性，又称心理依赖性。 身体依赖性：指长期使用依赖性药物，机体对药物产生适应，形成生理上的依赖，一旦突然停药生理功能就会发生紊乱，出现一系列以中枢神经系统反应为主的严重症状和体征，此即戒断综合征 精神依赖性：是一种特殊的精神效应，通常表现出强烈的心理渴求和周期性、强迫性觅药行为，强迫用药者不顾一切地去不断寻求毒品以满足自己的欲望。 断药后无明显戒断症状。 一旦产生，很难祛除。 是造成滥用者不断追求用药的最主要因素。 导致意志衰退和人格缺陷，对社会危害较大。 药物滥用：指非医疗目的地使用有致依赖性潜能的精神活性物质的行为。 药物耐受性 定义：指连续多次用药后机体对药物反应性减弱，药物效应降低，必须增加剂量才能达到原有效应的现象。 致依赖性药物分类、表现特征及其依赖性形成机制 一、致依赖性药物分类 （一）麻醉药品（narcotics） ——是指对中枢神经有麻醉作用，连续使用、滥用或不合理使用易产生身体依赖性、能形成瘾癖的药品。 （二）精神药品（psychotropic substances） ——直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用产生精神依赖性的药品 （三）其它 ③烟草（tobacco） ④乙醇（alcohol） ⑤挥发性有机溶剂（volatile organic solvents） 依赖性：阿片类药物具有很强的依赖性潜力，反复使用很容易产生依赖性。 戒断综合症：反复用药并不断加大用量使滥用者的机体很快进入身体依赖性状态，这时若突然断药将产生戒断症状，有如下表现： ①在停药后的最初8～12小时期间出现不安，失眠，呵欠，出汗，流涕，流泪，食欲不振，散瞳，汗毛竖起（鸡皮疙瘩）和震颤。 ②戒断症状在36小时达到顶点，患者的激动不安加重，明显食欲不振，猛烈打呵欠，流涕流泪均加重，恶心，呕吐，腹泻，明显发冷，交替发热与大汗淋漓，一阵阵汗毛竖起，皮肤近似拔毛的火鸡皮，通常称这种景象为“冷火鸡”（cold turkey）。 由于不进食不饮水，加上呕吐、出汗和腹泻，使体重显著减轻，有的人在24小时内体重可减轻10磅之多。患者呼吸加快，血压上升，体温升高。 在出现戒断症状期间如给予阿片类药物可迅速消除各种症状，若不加任何处理，多数症状在第7～10天消失。 但失眠、软弱无力、激动不安和肌肉疼痛等症状可以持续数周甚至半年以上，是复吸的重要原因。 药物依赖的综合治疗 戒毒治疗包括脱毒，预防复吸，回归社会三方面。 脱毒只是消除其生理依赖性。 消除精神依赖性可有效预防复吸，有一定难度。 患者回归正常社会生活，脱离吸毒人群，需要全社会共同关注和采用综合措施。 需进行心理、生理、家庭、社会和法律等多方面的干预治疗，才能收到较好的效果。 酒精（中枢神经抑制剂） 身心疾病：又称心理生理疾病，是指心理社会因素在疾病的发生、发展和转化过程中起主导作用的、具有明显的生理结构和功能障碍的一类躯体性疾病，由心理社会紧张刺激引起的应激，常常能导致心理疾病。 心身疾病的发病三要素：（1）未解决的心理冲突（2）器官脆弱易感倾向（3）自主神经过度活动性
A abstainer 戒断者 abstinence 撤药 abstinence syndrome 戒断综合征 abuse 滥用 abuse liability 滥用倾向 abuse potential 滥用潜力 acid [俚]大麻 acoasma 幻听 acolasia 放纵 acquired immune deficiency syndrome (AIDS) 获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）acute alcoholism 急性酒精中毒 acute intoxication 急性中毒 acute withdrawal syndrome 急性戒断综合征 addict 成瘾者 addiction 成瘾 addiction medicine 成瘾性药 addiction prone personality 依赖性倾向人格 addictionologist 成瘾性研究者 addictive 成瘾的 addictive personality 成瘾个性 adverse drug reaction 药物不良反应 affion (offium) 烟土 afyuni 阿芙蓉（鸦片） agonist 激动剂 agrypnia 失眠 alcohol abstinence 酒戒断 alcohol abuse 酒滥用 alcohol dependence syndrome 酒依赖综合征 alcohol intoxication 酒中毒 alcohol preference 酒精偏爱 alcohol tolerance 酒耐受 alcohol withdrawal 酒戒断 alcoholic personality 酗酒者人格 Alcoholics Anonymous (AA) 戒酒者协会 alcoholics 酗酒者 alcoholism 酒精中毒 alcoholophilia 酒癖 alcoholtherapy 酒精疗法 algesia (algesthesia) 痛觉 algesic (algetic) 疼痛的 algid sudor 冷汗 alienation 精神错乱 amphetamine 苯丙胺
药物依赖性与药物滥用 药物是人类与疾病作斗争的重要手段，在药物作用到人体发挥药理效应过程中，有时也产生一些与治疗作用无关的反应——药物不良反应。在药物不良反应中对人类危害最大的要数药物依赖性。 一．药物依赖性的基本概念 药物依赖性是一种特殊的神经精神毒性 ?出现愉悦欣快(rush) 的精神效应，或现实并不存在的飘飘欲仙(high) 的感觉 ?这种感受会留下极其强烈而牢固的记忆 ?渴求用药的强烈欲望和强迫性用药行为 ?形成感受欣快效应是其生活唯一追求的特殊精神状态 ?反复用药，促使机体不断调整新陈代谢水平，维持机体基本功能，即所谓适应性 ?机体达到适应后，一旦断药，代谢活动发生剧烈变化，生理功能发生严重紊乱，出现一系列难以忍受的戒断症状 ?用药者形成依赖于外源性物质的存在才能维持正常生理活动的特殊身体状态。 世界卫生组织麻醉品专家委员会给药物依赖性下了如下定义： 药物依赖性是药物与机体相互作用造成的一种特殊的精神状态，有时也包括身体状态，表现出一种强迫性地要连续或定期用该药的行为和其他反应，为的是要去感受它的精神效应，有时也是为了避免断药所引起的不舒适。可以发生或不发生耐受性。同一个人可以对一种以上药物产生依赖性。 简单的说，药物依赖性是反复地（周期性地或连续性地）用药所引起的人体心理上或生理上，或兼而有之的对药品的依赖状态，表现出一种强迫性的或非强迫性的要连续或定期用药的行为和其他反应 药物依赖性分为精神依赖性和身体依赖性 精神依赖性(又称心理依赖性)： 它使人产生一种愉快满足的欣快感觉，并且在精神上驱使该用药者具有要周期地或连续地用药的欲望，出现强迫性用药行为，以便获得满足感。 凡是能有效地改变精神状态或行为的任何药物，或者能引起令人愉快的意识状态的任何药物都可能产生精神依赖性。 身体依赖性(又称生理依赖性)： 它是由于反复用药所造成的一种适应状态，中断用药后会产生一种强烈的身体方面的损害，表现为精神和身体方面的一系列特有症状，即戒断症状。它使人非常痛苦，甚至有生命危险 具有依赖性特征的药物当中，大多数同时兼有精神依赖性和身体依赖性，在反复用药过程中先产生精神依赖性，后产生身体依赖性，而且一旦产生身体依赖性后，将会对药物的渴求进一步加重。少数药物只产生精神依赖性而无身体依赖性，例如致幻剂 致依赖性药物之间有交叉依赖性，即一种药物可以抑制同类另一种药物停药后出现的戒断症状，维持后者产生的身体依赖性，并有代替后者产生的欣快能力。例如，海洛因和二氢埃托啡之间就有交叉依赖性
指导原则编号 【ZH】G P T 3 - 1 药物非临床依赖性研究 技术指导原则 二○○七年九月
目 录 一、概述 (1) 二、基本原则 (2) （一）实验管理 (2) （二）具体问题具体分析 (2) （三）整体性 (2) （四）试验设计 (2) 三、基本内容 (2) （一）适用范围 (2) （二）受试物 (3) 1、中药、天然药物 (3) 2、化学药物 (3) （三）试验系统 (4) 1、选择试验系统的依据 (4) 2、实验动物 (4) 3、离体试验系统 (4) （四）给药剂量 (4) （五）给药途径 (5) （六）对照组 (5) （七）试验要求 (5) 1、神经药理学试验 (5) 2、躯体依赖性试验 (6)
3、精神依赖性试验 (7) 4、体外依赖性试验 (8) （八）依赖性研究项目的选择 (9) （九）依赖性研究的阶段性 (9) （十）结果分析与评价 (9) 四、参考文献 (10) 五、附录 (11) （一）躯体依赖性试验 (11) 1、小鼠跳跃试验（催促戒断试验） (11) 2、大鼠体重减轻试验（自然或催促戒断试验） (11) 3、大鼠替代试验（替代试验、交叉躯体依赖性试验） (12) 4、大鼠攻击试验（自然或催促戒断试验） (13) 5、戒断症状的记分评定（自然或催促戒断试验） (14) （二）精神依赖性试验 (14) 1、自身给药试验 (14) 2、大鼠药物辨别试验 (16) 3、条件位置偏爱试验 (16)
药物非临床依赖性研究技术指导原则 一、概述 药物依赖性是指药物长期与机体相互作用，使机体在生理机能、生化过程和/或形态学发生特异性、代偿性和适应性改变的特性，停止用药可导致机体的不适和/或心理上的渴求。依赖性可分为躯体依赖性和精神依赖性。躯体依赖性主要是机体对长期使用依赖性药物所产生的一种适应状态，包括耐受性和停药后的戒断症状。精神依赖性是药物对中枢神经系统作用所产生的一种特殊的精神效应，表现为对药物的强烈渴求和强迫性觅药行为。依赖性倾向可以在动物或人体的药物研究过程中反映出来。 躯体依赖与精神依赖可能同时存在，也可能有分离，如兴奋剂通常表现为精神依赖，躯体戒断症状并不明显。 耐受性和敏感性（敏化）是中枢神经系统适应性改变的两种不同表现形式。耐受性是指反复使用某种药物以后，机体对药物的敏感性降低，需增大剂量才能产生原有的效应。与耐受性相反，敏化是指在反复使用药物以后，机体对药物的敏感性提高，药物的效应增强。成瘾药物敏化现象表现为行为反应和自主性觅药动机增强。 目前已知可产生依赖性的化合物主要有阿片类、可卡因、苯丙胺类、大麻类、苯二氮卓类和巴比妥类及某些甾体激素类等。 本指导原则的目的，是为在药物研发过程中进行动物潜在依赖性研究时提供技术指导。非临床药物依赖性研究可为临床提供药物依赖性倾向的信息，获得的非临床试验数据有利于指导临床研究和合理用
昆明医学院麻醉学专业教案 麻醉学专业 2006年8月日
第三十七章药物依赖与戒断 第一节基本概念 概念： 药物耐受性（Drug tolerance ）：WHO专家委员会的定义，是指长时间使用某种药物后，药物的效应逐渐减弱以至消失；或是如果要获得同样的效应，需不断增加药物的剂量。 药物依赖性（drug dependence）：指药物与机体相互作用所造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，它表现出一种强迫要连续或定期使用该药行为和其他反应。可伴有或不伴有耐受性；同一人可以对一种以上药物产生依赖。 药物依赖性分类： 躯体依赖性(physical dependence)：指反复使用具有依赖性潜能药物所造成的一种适应状态，一旦停药，将发生一系列生理功能紊乱即戒断综合征(withdrawal syndrome)。 戒断综合征：是指突然停止或减量使用依赖性药物，或使用依赖性药物的拮抗剂后引起的一系列心理生理功能紊乱的临床症状和体征。 精神依赖性(psychological dependence)：指使人产生一种对药物欣快感的渴求，这种精神上不能抑制的强烈欲望驱使滥用者周期性或连续性地用药。 精神依赖与身体依赖的主要不同点是前者在停药后不出现严重的戒断症状。一般先产生精神依赖后产生躯体依赖，躯体依赖一旦产生，会使精神依赖更为加重。 强化效应是指药物或其他刺激引起个体强制行为。引起强化效应的药物或刺激因子称为强化因子。 正性强化效应（positive reinforcement effect）又称奖赏效应（reward）：是指能引起欣快或精神愉悦舒适的感受，促使人或动物主动觅药（或寻求刺激）行为的强化效应。它是精神依赖的基础。 负性强化效应（negative reinforcement effect）又称厌恶（aversion）：是指能引起精神不快或身体不适（如戒断症状），促使人或动物为避免这种不适而采取被动觅药（或寻求刺激）行为的强化效应。它是身体依赖的基础，促使药物滥用。 脱毒（detoxification）：指逐渐清除体内毒品，减少主观难受，减轻可观察或可测量的戒断症状，预防突然中止体内毒品后产生健康风险的治疗过程。 复吸（relapse）：一般是指经临床脱毒治疗或以其他方式（强制戒毒）及其他原因（如关押劳教等）停止使用依赖性药物一段时间后，依赖个体又重新滥用依赖性药物并形成依赖。 第二节依赖性药物的分类 国际禁毒公约把依赖性药物分为三大类： 1、麻醉药品（opioids） （1）阿片类（opioids）：包括天然的、半合成及合成的阿片受体激动剂如吗啡、二已酰吗啡（海洛因）、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。 （2）可卡因类（cocaines）：包括可卡因、古柯叶、古柯糊。 （3）大麻类（cannabis） 2、精神药品 （1）镇静催眠药和抗焦虑药（sedetive –hypnotics and anxiolytics）：如巴比妥类、苯二氮卓类等。 （2）中枢兴奋药（central stimulants）：如苯丙胺类、利他林、咖啡因等。 （3）致幻剂（hallucinogens）：如LSD、麦司卡西洛西宾等。 3、其他依赖物质 （1）烟草（tabacco） （2）酒精（alcohol） （3）挥发性溶媒（volatile organic solvents） 第三节药物依赖的机制 一、病理生理基础：
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/7f140407.html, 药物依赖性的防范措施 作者：周兰坤李敏 来源：《中国实用医药》2009年第10期 【摘要】在治疗过程中，药物与机体间相互作用使机体产生一种精神状态，这种精神状 态促使患者对该药物的强烈渴求感和“觅药行为”、往往会给社会造成公害。如何认定药物依赖，区分依赖、成瘾和滥用，如何从多方面防止医源性药物依赖的发生等，本文将逐一说明，以便在今后的工作中早期发现，及早控制，避免药物依赖给社会造成不利的影响。 【关键词】药物依赖性；防范措施 1 药物依赖的最新释义 WHO专家委员会对药物依赖性的定义是：“药物与机体相互作用所造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，它表现出一种强迫要连续定期使用该药的行为和其他的反应，为的是要去感受它的精神效应，或是为了避免由于断药所引起的不舒适，可以发生或不发生耐受性，同一人可以对一种以上药物产生依赖性。” 2 如何区分药物依赖、药物成瘾、药物滥用 2.1 药物依赖性是某些药品或化学物质具有的一种特殊毒性，使人处在一种特殊的精神状态，出现“欣快感”，对所有物质产生强烈“渴求”，用药者在这种渴求感驱使下出现“觅药行为”和频繁的“用药行为”，这种特殊的精神状态和引发的行为称为“精神依赖性”。由于频繁的使用毒品，机体对毒品产生身体“依赖性”，这时若中断使用毒品将会发生严重反应称“戒断症状”。 2.2 药物依赖的含义比原有的药物成瘾性要广，它包含精神依赖性和身体依赖性两个方面内容，而药物成瘾性不能概括这两个方面的内容，长期以来人们误将戒断症状作为判断药物成瘾性的主要依据，实际上药物成瘾性指的是药物的精神依赖性而非它的身体依赖性。WHO的有关专家委员会鉴于长期以来人们习惯采用的“药物成瘾性”一词含义不够全面，在20世纪60年代建议用的“药物依赖性”作为取代的科学术语。因此，对“药物成瘾性”即药物精神依赖性的正确认识应该有药物或物质所产生的特殊精神效应，它表现为对该药物或物质强烈渴求感和欣快感，出现反复的、难以自我控制的强迫性觅药行为和用药行为。
药物依赖性的防范措施 【摘要】在治疗过程中，药物与机体间相互作用使机体产生一种精神状态，这种精神状态促使患者对该药物的强烈渴求感和“觅药行为”、往往会给社会造成公害。如何认定药物依赖，区分依赖、成瘾和滥用，如何从多方面防止医源性药物依赖的发生等，本文将逐一说明，以便在今后的工作中早期发现，及早控制，避免药物依赖给社会造成不利的影响。 【关键词】药物依赖性；防范措施 1 药物依赖的最新释义 WHO专家委员会对药物依赖性的定义是：“药物与机体相互作用所造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，它表现出一种强迫要连续定期使用该药的行为和其他的反应，为的是要去感受它的精神效应，或是为了避免由于断药所引起的不舒适，可以发生或不发生耐受性，同一人可以对一种以上药物产生依赖性。” 2 如何区分药物依赖、药物成瘾、药物滥用 2.1 药物依赖性是某些药品或化学物质具有的一种特殊毒性，使人处在一种特殊的精神状态，出现“欣快感”，对所有物质产生强烈“渴求”，用药者在这种渴求感驱使下出现“觅药行为”和频繁的“用药行为”，这种特殊的精神状态和引发的行为称为“精神依赖性”。由于频繁的使用毒品，机体对毒品产生身体“依赖性”，这时若中断使用毒品将会发生严重反应称“戒断症状”。 2.2 药物依赖的含义比原有的药物成瘾性要广，它包含精神依赖性和身体依赖性两个方面内容，而药物成瘾性不能概括这两个方面的内容，长期以来人们误将戒断症状作为判断药物成瘾性的主要依据，实际上药物成瘾性指的是药物的精神依赖性而非它的身体依赖性。WHO的有关专家委员会鉴于长期以来人们习惯采用的“药物成瘾性”一词含义不够全面，在20世纪60年代建议用的“药物依赖性”作为取代的科学术语。因此，对“药物成瘾性”即药物精神依赖性的正确认识应该有药物或物质所产生的特殊精神效应，它表现为对该药物或物质强烈渴求感和欣快感，出现反复的、难以自我控制的强迫性觅药行为和用药行为。 判断是否产生药物成瘾性即药物精神依赖时，还应正确区分以下情况：①正确区分是“医疗目的”还是“非医疗目的”用药，若为前者，则属于合理使用；若为后者，则属于药物滥用即吸毒；②将“耐受性”与成瘾性区别开来。麻醉药品长时间使用后常伴随产生对药物的耐受性，这是机体对药物的一种适应状态。耐受性是指原用的药量达不到原来的药效，或者为了要达到原有的药效，必须加大药量。患者对麻醉药品产生耐受性时，原来使用的剂量达不到止痛效果，患者必然要求加大药量，医护人员容易误认为是患者对药上瘾了，立即采取停药措施,正确的处理方法应当是加大药量以达到镇痛效果，而不是停药。
药物依赖性 一、药物依赖性的定义 药物依赖性是专用术语，又称药物成瘾或药物成瘾性，也俗称“药瘾”，是指药物长期与机体相互作用，使机体在生理机能、生化过程和/或形态学发生特异性、代偿性和适应性改变的特性，停止用药可导致机体的不适和/或心理上的渴求。这个概念是60年代逐渐形成的。在此之前,人们所说的成瘾性只单指身体依赖性，而将心理依赖性称之为习惯性。 药物的成瘾性和习惯性早为人们所知。但由于人们在使用上述两术语时常出现混淆现象，故有必要确定一个更为科学的术语。为此世界卫生组织专家委员会于1964年用“药物依赖性”这一术语取代了“成瘾性”，和“习惯性”，并于1969年对药物依赖性的含义作了如下描述： 药物依赖性是由药物与机体相互作用造成的一种精神状态，有时也包括具体状态，表现出一种强迫性地要连续或定期用该药的行为和其他反应，目的是要感受它的精神效应，有时也是为了避免停药引起的不适，可以发生或不发生耐受。用药者可以对一种以上药物产生依赖性。 总之，不是为了医疗需要，而是由本人主动连续地或周期性地使用药物，造成轻重不等的慢性或周期性的中毒状态，称为药物依赖。 二、药物依赖性的分类
依赖性可分为躯体依赖性和精神依赖性： （一）躯体依赖性 主要是机体对长期使用依赖性药物所产生的一种适应状态，包括耐受性和停药后的戒断症状。 （二）精神依赖性 是指药物对中枢神经系统作用所产生的一种特殊的精神效应，表现为对药物的强烈渴求和强迫性觅药行为。 依赖性倾向可以在动物或人体的药物研究过程中反映出来。非临床药物依赖性研究可为临床提供药物依赖性倾向的信息，获得的非临床试验数据有利于指导临床研究和合理用药，警示滥用倾向。 三、可产生药物依赖性的药物分类 1、酒精－巴比妥类：乙醇，巴比妥类及其他催眠药和镇静药，例如苯二氮卓类（benzodiazepines)。 2、苯丙胺：苯丙胺，右旋苯丙胺，甲基苯丙胺，哌唑甲脂（利他灵，methylphenidate）与苯甲吗啉（phenmetrazine）。 3、大麻：大麻制剂，例如大麻（marihuana）和印度大麻（hashish）。 4、阿片类：阿片，吗啡，海洛因，美沙酮，哌替啶等。 5、可卡因：可卡因和古柯叶。 6、致幻剂：LSD，麦司卡林（墨仙碱，mescaline）和裸盖菇素（西洛斯宾，psilocybin）。