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麻醉病人的护理

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麻醉病人护理试题

麻醉病人护理 1.为防止全麻时呕吐和术后腹胀。手术前禁食,紧饮的时间是 A 4小时禁食,2小时禁水 B 6小时禁食,4小时禁水 C 8小时禁食,6小时禁水 D 10小时禁食,4小时禁水 E 12小时禁食,4~6小时禁水 2.苯巴比妥钠作为局部麻醉前必须用药,主要是因为 A有镇静作用 B有催眠作用 C能减少呼吸道分泌物 D能减轻迷走神经反射 E能预防局麻药中毒反应 3.有减少呼吸道分泌物作用的麻醉前用药是 A阿托品 B苯巴比妥钠 C地西泮(安定) D哌替啶 E氯丙嗪 4.全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要 A每15分钟测生命体征一次 B去枕平卧,头偏向一侧 C保持输液道通畅 D注意观察伤口渗血情况 E防止意外损伤 5.全身麻醉患者完全清醒的标志 A睫毛反射恢复 B能睁眼看人 C眼球转动 D呻吟翻身 E能准确回答问题 6.麻醉前禁食、禁饮的主要目的是 A呕吐误吸 B术中排便 C术后尿潴留 D术后腹胀 E术后便秘

7.腰麻术后让病人去枕平卧位的主要目的是 A预防血压下降 B预防头痛发生 C防止呕吐窒息 D减轻伤口疼痛 E预防伤口出血 8.硬脊膜外麻醉最严重的并发症是 A血压下降 B血管扩张 C尿潴留 D全脊髓麻醉 E呼吸变慢 9.腰椎穿刺后6小时让病人采取去枕平卧位的目的是 A防止颅内出血 B预防颅内高压 C预防颅内压减低 D预防颅内感染 E防止脑缺血 10.全麻非消化道手术进食时间为 A术后6小时 B术后8小时 C术后12小时 D术后24小时 E术后4小时 11.丁女士,30岁,全麻下开颅手术,术后已清醒,应采取的体位是A半卧位 B平卧位 C头高斜坡位 D平卧头转向一侧 E侧卧位 12.局麻时通常在100ml的局麻药中加入0.1%肾上腺素 A 0.1ml B 0.3ml C 0.5ml D 0.8ml E 1ml 13.王先生,55岁,全麻术后未清醒,突然出现鼾声,可能的原因是A呼吸道被痰堵塞

麻醉病人的护理试题及答案(二)

麻醉病人的护理试题及答案 (总分:64.00,做题时间:90分钟) 一、 A1型题(总题数:20,分数:40.00) 1.全身麻醉病人清醒前最危险的意外及并发症是 (分数:2.00) A.呕吐物窒息√ B.体温过低 C.坠床 D.引流管脱落 E.意外损伤 解析: 2.为防止全麻时呕吐和术后腹胀,手术前禁食、禁饮的时间分别是(分数:2.00) A.4h禁食,2h禁水 B.6h禁食,4h禁水 C.8h禁食,6h禁水 D.10h禁食,4h禁水 E.12h禁食,4—6h禁水√ 解析: 3.手术麻醉的目的是 (分数:2.00) A.保持呼吸道通畅 B.保持循环稳定 C.预防术后感染 D.使肌肉松弛,消除疼痛,保证术中安全√ E.预防术后并发症 解析: 4.全麻的基本要求,不正确的是 (分数:2.00) A.意识丧失

B.完全抑制应激反应√ C.镇痛完全 D.肌肉松弛 E.呼吸、循环等生理指标相对稳定 解析: 5.能预防局麻药中毒的术前用药是 (分数:2.00) A.氯丙嗪 B.异丙嗪 C.阿托品 D.哌替啶 E.苯巴比妥钠√ 解析: 6.吸入麻醉与静脉麻醉相比,其优点有 (分数:2.00) A.诱导迅速 B.操作方便 C.药物安全无爆炸性 D.对呼吸道无刺激 E.容易调节麻醉深度√ 解析:解析:吸入麻醉是将挥发性麻醉剂或气体麻醉剂经呼吸道吸人肺内,经肺泡毛细血管吸收进入血液循环,达到中枢神经系统,产生非麻醉效应的一种方法。吸入麻醉的优点为可产生安全、有效的无知觉状态,并可使肌肉松弛、感觉消失。由于麻醉药经肺通气进入体内和排出体外,故麻醉深度的调节较其他麻醉方法更为容易。 7.不可采用硬膜外麻醉的手术部位是 (分数:2.00) A.头部√ B.上肢 C.腹部 D.背部 E.四肢

麻醉病人的护理

麻醉病人的护理 一、麻醉的概念: 1、麻醉就是指应用药物或其它方法消除病人手术过程中的疼 痛,保障病人安全,为手术创造良好条件的技术。 2、理想的麻醉:安全、无痛、精神安定、适当的肌肉松弛。 3、麻醉的基本任务:(1)消除手术所致的疼痛(2)保障安全(3)为 外科手术创造良好条件(4)意外情况的防护与治疗。 二、麻醉的分类: 根据麻醉作用部位与所用药物的不同,临床麻醉分类如下。 1、全身麻醉简称全麻,指麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射、肌 肉注射,产生中枢神经系统抑制,使病人意识消失而周身不感到疼痛。它包括吸入麻醉与静脉麻醉。 2、局部麻醉简称局麻,指将局部麻药应用于身体局部,使身体 某一部位的感觉神经传导功能暂时阻断,运动神经传导保持完好或有不同程度被阻滞,病人局部无痛而神志清醒。它包括表面麻醉、局部侵润麻醉、区域阻滞麻醉、神经及神经丛阻滞麻醉。 3、椎管内麻醉就是指将局部麻药注入椎管内的某一腔隙,就是 部分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。它包括蛛网膜下隙阻滞、硬脊膜外阻滞,其中硬脊膜外阻滞包括骶管阻滞。 4、复合麻醉就是合并或配合使用不同药物或方法施行麻醉的

方法。它包括静吸复合麻醉、全麻与非全麻复合麻醉等。 5、基础麻醉就是麻醉前使病人进入类似睡眠状态,以利于其后 麻醉处理的方法。 三、麻醉前病人的护理: 1、护理评估(麻醉前评估):(1)健康史年龄、性别、饮食习惯、 嗜好、既往麻醉史与手术史、药物使用情况。(2)身体状况: 心、肺、肝、肾与脑等重要脏器功能情况。水、电解质与 酸碱平衡情况。牙齿有无缺损、松动、有无假牙。有无脊 柱畸形或骨折,有无椎间盘突出。穿刺部位皮肤有无感染等。 (3)辅助检查:实验室检查、心电图,胸部X线检查,针对性检 查(内镜、CT、MRI)。(4)心里社会状况。(5)麻醉方法的选 择,以病人身体情况、病情程度、手术部位与范围等选择麻 醉方法。 2、护理诊断及合作性问题:(1)焦虑、恐惧:与手术室环境陌生、 担忧麻醉效果与预后等有关。(2)知识缺乏:缺乏有关麻醉及 麻醉配合知识。(3)潜在并发症:局麻药物的毒性反应、血压 下降、心律失常、呼吸道阻塞、呼吸抑制、腰麻后头痛、 全脊髓麻醉等。 3、术前护理措施:(1)胃肠道准备:择期手术前:成人应禁食12小 时,禁饮4—6小时,小儿术前应禁食(奶)4—8小时,禁水2—3 小时。(2)局麻药过敏试验:酯类局麻药(普鲁卡因、丁卡因) 常规皮试。原因:能与血浆蛋白结合产生抗原或半抗原,发生

第麻醉病人的护理试题

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 第麻醉病人的护理试题 第麻醉病人的护理试题 (一)选择题 A1/A2 型题 1.男性,37 岁,局麻下行腹壁肿块切除术,局麻药注射后约 5分钟,出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安,首先应考虑其出现了( E ) A过度紧张 B高血压危象 C低血糖反应 D药物过敏反应 E局麻药毒性反应 2.全麻病人术前准备中,预防其发生术中误吸的最主要措施是 A A 禁食禁水 B 放置胃管 C 灌肠 D 应用阿托品 E 应用胃动力药 3.女性,28 岁,腰麻下行剖宫产术后,护士嘱病人去枕平卧,主要目的是 B A 预防低血压 B 预防头疼痛C 防止误吸 D 减轻疼痛 E 减少出血 4.全麻病人麻醉未清醒前最重要的护理措施是 B A 监测血压变化 B 观察呼吸情况 C 保持输液通畅 D 观察伤口情况 E 避免坠床 5.男性,35 岁,硬膜外麻醉病人,手术过程中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促,并迅速出现昏迷、呼吸心跳停止。 应考虑病人出现了 C A 大出血 B 脊髓神经损伤 C 全脊髓麻醉 D 过敏反应 E 毒性反应 6.男性,30 岁,全麻术后出现呼吸急促,呼吸有鼾声,继而出现鼻翼扇动、三凹征,应首先考虑 B A 呕吐物误吸 B 舌后坠 C 气管导管扭曲 D 低氧血症 E 肺不张 7.硬膜外麻醉术后让病人平卧的主要目的是 A A 预防血压波动 B 预防头痛发生 C 防止呕吐窒息 D 预防硬膜外血肿 E 减轻切口张力 8.术前访视中,访视人员介绍麻醉前用药目的指导内容不妥的 1 / 7

麻醉病人的护理

麻醉病人的护 一、麻醉的概念: 1、麻醉是指应用药物或其它方法消除病人手术过程中的疼痛,保障病人安 全,为手术创造良好条件的技术。 2、理想的麻醉:安全、无痛、精神安定、适当的肌肉松弛。 3、麻醉的基本任务:(1)消除手术所致的疼痛(2)保障安全(为外 科手术创造良好条件(4)意外情况的防护和治疗。 二、麻醉的分类:根据麻醉作用部位和所用药物的不同,临床麻醉分类如下。 1、全身麻醉简称全麻,指麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射、肌肉注射,产 生中枢神经系统抑制,使病人意识消失而周身不感到疼痛。它包括吸入麻醉和静脉麻醉。 2、局部麻醉简称局麻,指将局部麻药应用于身体局部,使身体某一部位的 感觉神经传导功能暂时阻断,运动神经传导保持完好或有不同程度被阻滞,病人局部无痛而神志清醒。它包括表面麻醉、局部侵润麻醉、区域阻滞麻醉、神经及神经丛阻滞麻醉。 3、椎管内麻醉是指将局部麻药注入椎管内的某一腔隙,是部分脊神经的传 导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。它包括蛛网膜下隙阻滞、硬脊膜外阻滞,其中硬脊膜外阻滞包括骶管阻滞。 4、复合麻醉是合并或配合使用不同药物或方法施行麻醉的方法。它包括静 吸复合麻醉、全麻与非全麻复合麻醉等。 5、基础麻醉是麻醉前使病人进入类似睡眠状态,以利于其后麻醉处

理的方法。 三、麻醉前病人的护理: 1、护理评估(麻醉前评估):(1)健康史年龄、性别、饮食习惯、嗜好、既 往麻醉史与手术史、药物使用情况。(2)身体状况: 心、肺、肝、肾和脑等重要脏器功能情况。水、电解质和酸碱平衡情况。牙齿有无缺损、松动、有无假牙。有无脊柱畸形或骨折,有无椎间盘突出。穿刺部位皮肤有无感染等。(3)辅助检查:实验室检查、心电图,胸部X 线检查,针对性检查 (内镜、CT、MRI)。(4)心里社会状况。(5)麻醉方法的选择,以病人身体情况、病情程度、手术部位与范围等选择麻醉方法。 2、护理诊断及合作性问题:(1)焦虑、恐惧:与手术室环境陌生、担忧麻醉 效果和预后等有关。(2)知识缺乏:缺乏有关麻醉及麻醉配合知识。(3)潜在并发症:局麻药物的毒性反应、血压下降、心律失常、呼吸道阻塞、呼吸抑制、腰麻后头痛、全脊髓麻醉等。 3、术前护理措施:(1)胃肠道准备:择期手术前:成人应禁食12 小 时,禁饮4—6 小时,小儿术前应禁食(奶)4—8 小时,禁水2 —3 小 时。(2)局麻药过敏试验:酯类局麻药(普鲁卡因、丁卡因)常规皮试。原因:能与血浆蛋白结合产生抗原或半抗原,发生过敏反应。 4、术日晨:硬膜外:苯巴比妥0.1~0.2g im, 阿托品0.5 mg im, 全麻:哌替啶 50mg,阿托品0.5mg im并给予心理护理。 5、健康教育:介绍麻醉方法和手术方法及过程,指导病人控制情绪,保持心情愉快,讲解有关术后并发症的表现及预防方法,鼓励病人尽可能做到生活自理。四、各种麻醉方法后的护理局部麻醉:麻醉后并发症观察及护理

麻醉病人的护理

麻醉病人的护理 一、麻醉的概念: 1、麻醉是指应用药物或其它方法消除病人手术过程中的疼 痛,保障病人安全,为手术创造良好条件的技术。 2、理想的麻醉:安全、无痛、精神安定、适当的肌肉松弛。 3、麻醉的基本任务:(1)消除手术所致的疼痛(2)保障安全 (3)为外科手术创造良好条件(4)意外情况的防护和治 疗。 二、麻醉的分类: 根据麻醉作用部位和所用药物的不同,临床麻醉分类如下。1、全身麻醉简称全麻,指麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射、 肌肉注射,产生中枢神经系统抑制,使病人意识消失而周 身不感到疼痛。它包括吸入麻醉和静脉麻醉。 2、局部麻醉简称局麻,指将局部麻药应用于身体局部,使身 体某一部位的感觉神经传导功能暂时阻断,运动神经传导 保持完好或有不同程度被阻滞,病人局部无痛而神志清醒。 它包括表面麻醉、局部侵润麻醉、区域阻滞麻醉、神经及 神经丛阻滞麻醉。 3、椎管内麻醉是指将局部麻药注入椎管内的某一腔隙,是部 分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。它包括 蛛网膜下隙阻滞、硬脊膜外阻滞,其中硬脊膜外阻滞包括 骶管阻滞。

4、复合麻醉是合并或配合使用不同药物或方法施行麻醉的方 法。它包括静吸复合麻醉、全麻与非全麻复合麻醉等。5、基础麻醉是麻醉前使病人进入类似睡眠状态,以利于其后 麻醉处理的方法。 三、麻醉前病人的护理: 1、护理评估(麻醉前评估):(1)健康史年龄、性别、饮食习 惯、嗜好、既往麻醉史与手术史、药物使用情况。(2)身 体状况:心、肺、肝、肾和脑等重要脏器功能情况。水、电 解质和酸碱平衡情况。牙齿有无缺损、松动、有无假牙。 有无脊柱畸形或骨折,有无椎间盘突出。穿刺部位皮肤有 无感染等。(3)辅助检查:实验室检查、心电图,胸部X 线检查,针对性检查(内镜、CT、MRI)。(4)心里社会状 况。(5)麻醉方法的选择,以病人身体情况、病情程度、 手术部位与范围等选择麻醉方法。 2、护理诊断及合作性问题:(1)焦虑、恐惧:与手术室环境 陌生、担忧麻醉效果和预后等有关。(2)知识缺乏:缺乏 有关麻醉及麻醉配合知识。(3)潜在并发症:局麻药物的 毒性反应、血压下降、心律失常、呼吸道阻塞、呼吸抑制、腰麻后头痛、全脊髓麻醉等。 3、术前护理措施:(1)胃肠道准备:择期手术前:成人应禁 食12小时,禁饮4—6小时,小儿术前应禁食(奶)4—8 小时,禁水2—3小时。(2)局麻药过敏试验:酯类局麻药

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姓 名 : 班 级 : 考 号 :麻醉病人的护理 A1型题 1.麻醉前用药的目的不包括 a.提高痛阈以减少麻醉药用量 b.使病人情绪安定,利于合作 c.减少不良神经反射 d.减少口腔的呼吸道分泌物 e.防止手术中支气管痉挛 2.成人择期手术前应 a.禁食、禁饮12h b.禁食、禁饮8小时 c.禁食12h,禁饮8h d.禁食、禁饮12h,禁饮4h e.禁食、8h,禁饮4h 3.为避免术中呕吐物误吸,小儿择期手术前应 a.禁食(奶)、禁饮8~12h b.禁食(奶)、禁饮4~8h c.禁食(奶),禁饮2~4h d.禁食(奶),4~8h,禁饮2~4h e.禁食(奶),4~8h,禁饮,2~3h 4.全身麻醉最严重的并发症是 a.窒息 b.呼吸道梗阻 c.心搏骤停 d.低血糖 e.低氧血症 5.全麻病人出现上呼吸道梗阻的原因不包括 a.气管导管扭折 b.舌后坠 c.口腔分泌物勿吸 d.口腔异物阻塞气道 e.喉头水肿 6.以下哪项不属于全麻病人出现下呼吸道梗阻的原因 a.气管导管扭折 b.后头水肿 c.口腔分泌误吸 d.呕吐物误吸 e.气管导管紧贴于气管壁 7.腰麻后头痛的主要原因是 a.脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管扩张 b.脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管收缩 c.脑脊液血容量增加致颅内压增高和颅内血管扩张 d.脑脊液血容量增加致颅内压增高和颅内血管收缩 e.脑膜受刺激致脑脊液分泌增加引起颅内压增高 8.硬膜外麻醉最严重的并发症是 a.呼吸抑制 b.低血压 c.局麻药毒性反应 d.全脊髓麻醉 e.硬膜外血肿 9.以下哪项不是椎管内麻醉中恶心呕吐的主要原因 a.麻醉平面过高致低血压引起脑缺氧 b.迷走神经兴奋引起胃肠道蠕动增加 c.病人对术中辅助用药较敏感 d.局麻药误注入蛛网膜下腔 e.手术牵拉腹腔内脏 10.以下哪项不属于局部麻醉 a.表面麻醉 b.局部浸润麻醉 c.吸入麻醉 d.蛛网膜下腔阻滞 e.硬膜外阻滞 A2型题 11.男性,32岁。全麻后开始呼吸有鼾声,且呼吸急促,继之出现鼻翼

外科:麻醉病人的护理

12外科:麻醉病人的护理 1. 全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要(1.0分 ) A.每15分钟测生命体征一次 B.去枕平卧,头转向一侧 C.保持输液道通畅 D.注意观察伤口渗血情况 2. 有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是(1.0分) A.阿托品 B.苯巴比妥钠 C.地西泮(安定) D.哌替啶 E.氯丙嗪 3. 苯巴比妥钠作为局部麻醉前必须的用药,主要是因为(1.0分) A.有镇静作用 B.有催眠作用 C.能减少呼吸道分泌 D.能减轻迷走神经反射 E.能预防局麻药中毒反应4. 为防止全麻时呕吐和手术后腹胀,手术前禁食、禁饮时间是(1.0分) A.4小时禁食,2小时禁水 B.6小时禁食,4小时禁水 C.8小时禁食,6小时禁水 D.10小时禁食,4小时禁水 E.12小时禁食,4-6小时禁水 5. 预防全麻术后病人发生呼吸困难,下列哪项最重要(1.0分) A.气管插管 B.加压给氧 C.注射阿托品 D.注射激素 E.去枕头侧位 6. 维持全麻病人的呼吸功能,下列不妥的是(1.0分) A.舌后坠应托起下颌 B.抽吸咽喉分泌物 C.喉痉挛立即作人工呼吸 D.牵拉内脏时呕吐应暂停手术 E.呕吐时应放低头部并转向一侧

7. 硬膜外麻醉后应取(1.0分 ) A.去枕平卧 B.平卧位 C.半卧位 D.侧卧位 E.俯卧位 8. 腰麻后应取(1.0分) A.去枕平卧 B.平卧位 C.半卧位 D.侧卧位 E.俯卧位 9. 女性,45岁,行腰麻术后8小 时,烦躁不安,测血压,脉搏,呼吸 均正常。查体见:下腹膨隆,叩诊浊 音,首先考虑(1.0分) A.肠梗阻 B.急性胃扩张 C.急性内出血 D.急性腹膜炎 E.尿潴留 10. 男性病人,30岁,在普鲁卡因局 部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切除 术,两侧同时手术。手术中,病人突 然大叫,惊厥,发绀,心率120次/ 分,处理应(1.0分) A.静脉输液 B.静脉注射间羟胺 C.静脉注射硫喷妥钠 D.吸氧 E.静脉注射肾上腺素 11. 一成年女性病人,拟行阑尾切除 术,在腰麻开始后不久,收缩压从麻 醉前14.7kPa(110mmHg)下降至 11.7kPa(88mmHg),应从静脉输液 中加入下列何种药物(1.0分) A.间羟胺 B.麻黄碱 C.肾上腺素 D.多巴胺 E.去甲肾上腺素 12. 男性病人,45岁,腰麻注药后, 先感胸闷,继而心慌、烦躁、恶心、 呕吐、血压下降,随后呼吸困难,首 先考虑为(1.0分) A.中毒反应 B.过敏反应 C.注药过快

教案第五章麻醉病人的护理

第五章麻醉病人的护理 理想麻醉要求安全,无痛,精神安定,适当肌松麻醉分类 定义:麻醉剂作用于CNS, 使之抑制,病人的意识和痛觉消失,肌肉松弛,反射活动减弱。 优点:①具变通性; ②无论时间长短皆适用; ③易于控制。 缺点:①抑制呼吸循环S; ②具爆炸危险性。 第一节麻醉方法 一、全身麻醉 吸入麻醉气管插管密闭通路静脉麻醉 二、椎管内麻醉 蛛网膜下腔阻滞麻醉简称腰麻经腰L3~L4或L4~L5间隙给药半身麻醉效果 三、局部麻醉 表面麻醉局部浸润麻醉区域阻滞麻醉神经干(丛)阻滞麻醉 第二节麻醉前护理 一、病人评估 1.掌握病人的病情:主要疾病、伴随疾病、重要器官功能、体液失衡情况以及既往病史等 2.了解病人心理状况 3.评估病人对麻醉和手术的耐受力 常用《国际通用ASA分类法》 国际通用ASA分类法 第一类(I) 病人的心、肺、肝、肾和中枢神经系统功能正常,发育、 营养良好,能耐受麻醉和手术。 第二类(Ⅱ) 病人的心、肺、肝、肾等实质器官有轻度病变,但代偿 健全,对一般麻醉和手术仍无大碍。 第三类(Ⅲ) 病人的心、肺、肝、肾等实质器官病变严重,功能减损, 虽在代偿范围内,但对施行麻醉和手术需很谨慎。 第四类(Ⅳ) 病人的心、肺、肝、肾等实质器官病变严重,功能代偿 不全,威胁着生命安全,施行麻醉和手术有危险。 第五类(V) 病人病情危重,随时有死亡威胁,麻醉和手术异常危险。如系急症手术,则在评定的级别后加E(emergency),以资区别。 二、护理措施 (一)提高麻醉耐受力 1.纠正生理紊乱,去除潜在疾病诱发因素。 2.治疗现存的疾病。 3.与病人交谈消除顾虑,取得配合。 4.与家属进行交谈,说明麻醉中及麻醉后可能发生的问题。征得家属同意后,双方签字认同。 (二)禁食和禁饮 为了防止术中呕吐物误吸阻塞呼吸道 1.择期和限期手术:禁食12小时、禁饮4小时。 2.急症手术:尽早禁食和禁饮并加以注意。 三、麻醉前用药 用药目的稳定病人情绪加强麻醉效果减少麻药的毒副作用(抑制分泌和一些反射) 使麻醉过程平稳 1.巴比妥类 有镇静、催眠和抗惊厥作用,并能防治局麻药毒性反应。 故为各种麻醉前常用药物。 一般用苯巴比妥钠0.1g(成人剂量),麻醉前30分钟肌内注射。 2.阿片类镇痛药

麻醉病人护理常规

麻醉病人护理常规 【概念】 全身麻醉是麻醉药作用于中枢神经系统并抑制其功能,以使病人全身疼痛消失的麻醉方式。 椎管内麻醉是指将局部麻醉药注入椎管的蛛网膜下隙或硬脊膜外腔,从而使部分脊神经传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。椎管内麻醉是蛛网膜下隙阻滞、硬脊膜外腔阻滞的统称。 【评估】 1、麻醉前和麻醉中评估 (1)健康史及相关因素。 (2)身体状况。 (3)心理和社会支持状况。 2、麻醉后的评估 (1)术中情况。 (2)术后情况:生命体征、辅助检查、心理和社会支持状况。 【护理措施】 一、全身麻醉病人护理措施 1、监测:常规监测心电图、血压、呼吸频率和Sp02,并每5分钟记录一次,直至病人完全恢复。手术较大者,术后常规吸氧。如病人合并肺部疾病,或行开胸或上腹部手术,应定时观察呼吸功能的变化。 2、保持呼吸道通畅:全麻后残留药物未完全代谢之前随时可出现循环、呼吸等方面的异常,特别是苏醒前病人易发生舌后坠、喉痉挛、呼吸道黏膜堵塞、呕吐物窒息等而引起呼吸道梗阻。为防止呕吐物误吸,置病人于去枕平卧位,头转向一侧,也可取侧卧位。发生各种呼吸道阻塞、喉头水肿等应立即通知医生并给予处理。 3、防止意外损伤:病人苏醒过程中常出现眼球活动,睫毛反射恢复,瞳孔稍大,呼吸加快,甚至呻吟,躁动等,应密切观察,妥加保护。必要时给予约束,防止病人不自觉地拔除静脉输液管和各种引流管。 二、椎管内麻醉病人护理措施 (一)蛛网膜下腔阻滞(简称腰麻)病人护理措施 1、病人侧卧于手术台上,取低头,弓腰、抱膝姿势,充分伸展脊椎棘突间隙,背部与手术台面垂直,常规消毒注射药后即将病人改为仰卧位。 2、术后置病人去枕平卧6小时。 3、血压:定时监测血压、脉搏的变化,女口病人出现恶心、呕吐等脑缺氧症状,立即通知医生,遵医嘱给予吸氧、镇静药和止吐药等对症治疗。 4、主观气促感:高位腰麻时,病人可有主观气促的主诉,可鼓励其作缓慢的(张口)深呼吸,以改善气促症状。 5、尿潴留:是骶交感和副交感神经麻醉的结果。暗示治疗无效者应进行导尿。 6、头痛:多发生在腰麻后2—4周,若病人出现头痛症状后,嘱其卧床休息,减少起动并遵医嘱给予对症治疗。 (二)硬脊膜外阻滞病人护理措施 1、病人的准备和体位与腰麻相同。

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