探析抗感冒药应用的不良反应及合理选用【摘要】由于抗感冒药多为复方,每种成分都可能产生各自的不良反应。若选用不当,易造成重复使用，这样不但达不到治疗目的，而且会延误病情，甚至引起严重的不良反应。用药中应注意观察，以早期发现和处置不良反应。本文就抗感冒药应用的不良反应及其合理应用进行分析。
【关键词】抗感冒药；不良反应；合理选用
【中图分类号】r978.7 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0264-01
感冒及抗感冒药常常不被重视,由于抗感冒药为非处方药(otc),使用广泛,如不注意合理用药,也可能导致严重不良反应。本文就抗感冒药应用的不良反应及其合理应用进行分析。
目前抗感冒药的品种繁多,如:康必得、康得、感冒清、新康泰克等。由于抗感冒药多为复方,每种成分都可能产生各自的不良反应。若选用不当,易造成重复使用，这样不但达不到治疗目的，而且会延误病情，甚至引起严重的不良反应。感冒虽不是疑难杂症，但往往是症状复杂多样，迄今尚无一种药物能解决所有问题。因此，一般多采用复方制剂，同时，所致不良反应也是复合的。
1 抗感冒药的常见不良反应
1.1 解热镇痛药
感冒发热的温度虽不高，但常伴有疼痛（头痛、关节痛、肌肉痛），解热镇痛药可退热，缓解头痛和全身痛，常用阿司匹林、对
附件 个例药品不良反应收集和报告指导原则 （征求意见稿） 为规范药品上市后个例不良反应的收集和报告，指导药品上市许可持有人（包括持有药品批准证明文件的生产企业，以下简称持有人）开展药品不良反应报告相关工作，依据中共中央办公厅、国务院办公厅《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》（厅字〔2017〕42号）、《药品不良反应报告和监测管理办法》（卫生部令第81号），参照国际人用药品注册技术协调会《上市后安全性数据管理：快速报告的定义和标准》（ICH E2D），制定本指导原则。 本指导原则适用于持有人开展个例药品不良反应的收集和报告工作。 本指导原则中个例药品不良反应是指单个患者使用药品发生的不良反应。个例药品不良反应报告是指持有人按照监管部门要求的项目填写的个例药品不良反应及相关信息的表格或元素集合。 1.个例药品不良反应的收集 药品不良反应的收集和报告是最基础的药物警戒活动，收集个例药品不良反应并按要求向监管部门报告，是持有人应承担的法律责任。持有人应建立面向医生、药师、患者的有效信息途径，收集来自医疗机构、经营企业、患者电话或投诉报告的不良反应，主动收集学术文献、临床研究、市场项目中的不良反应，拓展网络、数字媒体和社交平台等的信息收集途径。
1.1 非征集报告收集途径 非征集报告来源于医生、药师、患者等主动提供的自发报告，也包括来自学术文献和互联网及相关途径的报告。持有人采取适当的措施，鼓励医生、药师和患者报告不良反应，并不得以任何理由或手段干涉报告者的自发报告行为。 1.1.1 医疗机构 持有人应指定医药代表，通过日常拜访医生、药师或通过电子邮件、电话、传真等方式沟通，收集临床发生的药品不良反应信息。对医生、药师的访问应定期开展，进行良好的记录并保存。持有人或其经销商在与医疗机构签订药品购销合同时，应让医疗机构充分知晓持有人的不良反应报告责任，鼓励医生向持有人报告不良反应。 1.1.2 药品经营企业 持有人直接从药品零售企业收集不良反应信息，应确保药品零售企业知晓向其报告不良反应的有效方式。建议持有人建立药店定点收集计划，定期从指定药店收集报告，并对驻店药师或其他人员进行培训，使其了解信息收集的目标、方式、内容、技巧、存储要求等，确保不良反应信息的准确性、完整性和可追溯性。 持有人通过药品经销商收集个例不良反应信息，双方应签订委托合同，持有人应定期评估经销商履行信息收集责任的能力，采取必要措施确保信息收集的数量和质量。 1.1.3 电话和投诉 药品说明书、标签中公布的生产企业电话是患者报告不良反应、进行投诉或咨询的重要途径。持有人应指定人员负责该电话的接听，收集并记录患者或其他个人（如医生、药师、律师）报告的不良反应信息。电话应保持畅通，工作时间应有人接听，非工作时间应设臵语音留言。电话号码如有变更应及时更新说明书—2 —
感冒药的安全合理使用 普通感冒(简称感冒或鼻炎)是以鼻塞、喷嚏、鼻卡他及咽部刺激等为特点的急性病毒性感染，一般不发热或低热川。感冒是一种较为常见的疾病，感冒药在日常的应用也很广泛，但由于各种因素的限制多数人对其并不是十分了解，多数是凭经验使用感冒药。因此如何让患者正确使用感冒药达到科学治疗并减少副作用和药源性疾病成为药师工作中的一大重点。本文采取随机抽样的方式选取400例患者对其用药情况及用药习惯做问卷调查，现将调查结果分析如下。 1资料与方法 本次采用问卷调查的方式，于20xx年1-6月随机抽取400例患者，年龄20-60岁，对其平时感冒药的使用进行调查。 2结果 本次调查共发放问卷400份，收回有效问卷365份，有效率达91.25%。结果显示:80%的患者不清楚感冒引起的原因，而能正确认知流感和普通感冒的人数仅占10.16%;41.92%的患者在感冒时会选择随便买点药吃，仅4.93%的人会选择就医。 3结果分析 3. 1对感冒的认识不足由于感冒的发病机制复杂，引起发病的原因很多，如病毒、细菌等，同时又缺乏专业的医学知识，因此80%的患者不能清楚的辨别感冒发病的原因，在患病时只能凭经验、习惯用药。 3. 2对感冒药的认识不足此次调查中有57.81%的患者不清楚感冒药
的主要成分，而药物成分在治疗中至关重要。不同成分的感冒药的适应证也不同，而不具备专业药学知识的患者很难准确的判断该使用哪种药物。 3. 3感冒药的不合理使用调查中发现感冒药不合理使用主要有三种情况。 3. 3. 1滥用抗生素抗生素在感冒的治疗中使用频率很高。随着生活水平和知识水平的提高，大多数感冒患者在就诊时会主动要求医生开贵一点的抗生素，认为这样疗效好，副作用小。而极小部分的医生也会因为效益，不讲原则地满足患者的要求。这种不合理使用抗生素的行为既浪费金钱，又造成耐药菌的产生，百害而无一益。从调查发现普通感冒多数由病毒引起，是最常见的上呼吸道感染性疾病，对大多数人来说是一种自限性疾病。感冒的治疗主要是对症治疗和缩短病程，只有对那些伴有慢性疾病的老年人、婴幼儿患者如伴有继发性细菌感染时，才建议选用敏感的抗生素治疗。 3.3.2乱输液一些感冒患者不管病情轻重，一到医院就要求输液，认为只有输液才是治疗感冒最好的方法，好的又快。输液的目的在于改善和恢复血容量、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱等，盲目的输液可能给患者带来不必要的危害。大多数感冒可以直接用口服药治疗，既安全又方便。 3.3.3乱用激素。激素能抑制机体免疫力，尤其是一些长效作用的激素，能较长时间抑制机体免疫力，使抗病能力下降，诱发感染或使潜在性感染病灶扩展和扩散。有些时候为了尽快控制病情会滥用激素。
抗感冒药的合理选用 感冒药是我们生活中常用的药物，大多数感冒药已被列为非处方药物(英文缩写OTC)，其种类多达百余种，感冒药的OTC 在药物销售中占有相当大的比重。很多朋友都会在家准备一些感冒药，以备不时之需。如何正确地选择、合理地应用感冒药，发挥感冒药的疗效、减轻药物的不良反应，是广大医师、药师和患者都十分关注的问题，对老年人群，这个问题尤为重要。 普通感冒俗称“伤风”、“着凉”，又称上呼吸道感染。70% 以上的感冒是由病毒，如鼻病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、腺病毒及副流感病毒等引起的上呼吸道急性炎症。临床主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、声音嘶哑及咳嗽等;有时伴有发热、头痛及全身酸痛等症状。普通感冒是一种自限性疾病，若无伴发症，7天左右多能自行康复。而流行性感冒(流感)则由流感病毒引起，症状与感冒类似，有明显呼吸道症状，但头痛、关节疼痛、发热等全身中毒症状较重，常有明显的流行病学特征，呈暴发流行，有集体发病和集中流行趋势。 受寒冷本身并不会引起感冒，个体的易感性与其健康和营养状况、上呼吸道异常(如扁桃体肿大或腺样体)有关。临床症状和体征无特异性，在24～72 小时的潜伏期后突然起病，伴鼻或喉部灼热感，随后出现打喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽和全身不适。感染症状受宿主生理状况的影响，过度疲劳、心情苦闷、鼻咽部过敏性疾患和月经来潮期间等可加剧症状。如无并发症，感冒症状一般在1周左右消失。但在特定人群、高危人群中，感冒可以引起
哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性肾功能衰竭等加重，引发心肌炎、急性肾炎等重危并发症，并可显著增加高危人群的死亡率。感冒，是生活中最为常见的疾病。很多人自以为“久病成良医”，往往 自己采用一些习惯的做法来治疗，这样一来有时反而使感冒症状 加重或持续时间延长。这些错误的习惯做法主要有如下几种： 一、抗生素治感冒 这种用法不仅错误而且有害，因为一般抗生素对感冒病毒均 无效，而且长期大量应用抗生素会对人体健康产生有害的副作用。 二、运动治感冒 有些人用出去跑几圈，或使劲儿干一阵子体力活儿出点汗来 治疗感冒，也是不对的。感冒发热时体内消耗增加，加上食量减少，抵抗力下降，此时再进行剧烈的体力活动，体力耗损过大， 可使病情加重，并容易合并其他严重的疾病。 三、饮酒治感冒 有人认为感冒喝上几杯酒，寒气出来就会好，这也是不正确 的做法。伤风感冒是上呼吸道炎症的反映，咽喉部的症状最为明显。感冒时喝酒，酒精的强烈刺激会加剧粘膜血管扩张充血，使 症状加重，呼吸道分泌物增多，从而进一步加重病情，如同雪上 加霜，延长治愈时间。
抗感冒药不良反应 发表时间：2016-03-08T13:33:56.017Z 来源：《健康世界》2015年18期作者：刘振亮谭其琛 [导读] 平度市第二人民医院感冒是一种十分常见的呼吸系统疾病，大病去医院，小病去药店，已被越来越多的患者所认同。 平度市第二人民医院 266731 摘要：感冒是一种十分常见的呼吸系统疾病，大病去医院，小病去药店，已被越来越多的患者所认同。抗感冒的药物一般是非处方药物。药店里销售的抗感冒药剂种类繁多，有些药物虽名称不同但处方却大同小异。由于相当数量的人缺乏相应医药知识，一旦患感冒后急于求成，常常几种感冒药同时服用，错误地认为"多吃一点无妨"。殊不知最常用的药品也可能造成严重的不良反应。若两种以上感冒药同时服用等于加大药物剂量。 关键字：药学；感冒药；不良反应；服用；引起；抗感冒药的不良反应 大病去医院，小病去药店，已被越来越多的患者所认同，如今感冒药成为许多家庭的必备药，而且往往不止一种。但由于相当数量的人缺乏相应医药知识，一旦患感冒后急于求成，常常几种感冒药同时服用，错误地认为“多吃一点无妨”。殊不知最常用的药品也可能造成严重的不良反应。 目前治疗感冒的药物品种繁多，如：康必得、康得、力克舒、感冒通等。但因药物组成类似，所以药物作用也大同小异。若两种以上感冒药同时服用等于加大药物剂量，不良反应的危险性成倍增加。所有抗感冒药只是缓解感冒症状，只能治标不能治本，对流感病毒和细菌不起丝毫作用。滥用则适得其反。 1 速效感冒胶囊是常用的一种抗感冒药，长期服用会产生依赖性和肝肾功能损害。文献报道，严重者可诱发肝细胞坏死、止痛剂性间质性肾炎、急性乳头坏死等病变，最后导致肝肾功能不全，乃至发展成肝坏死、肝硬变、肝癌和尿毒症等。所以，使用该药应遵医嘱，根据病情按规定剂量服用，不可随意加大服用量和任意延长服药时间，尤其是患有慢性肝脏疾患和肾功能低下及有过敏体质的人。临床实践证明，该药在感冒早期，即患病第1天～2天服用疗效最佳。 2 阿斯匹林为家庭常备解热镇痛药，但过量服用，可导致血液pH值下降，出现中枢神经系统症状，同时可刺激呼吸中枢和呕吐中枢，引起呼吸急促、恶心呕吐，并因第8对脑神经受刺激而引起耳鸣、耳聋。尤其是儿童应慎用阿斯匹林，避免引起阿斯匹林肝脏毒性或肝炎。还可引起肾脏毒性、造血功能障碍等毒性反应。 3对乙酰氨基酚也为常用的解热药，但过量或长期使用可引起急性肾炎或肾小球坏死等肾病综合症，甚至还可导致肾功能衰竭。另据文献报道，过量使用扑热息痛或长期服用时，常引起严重的毒性反应，尤以肝细胞坏死为常见，10g可导致死亡。目前，国内含对的复方感冒药，达三十余种，致使临床不易掌握含乙酰氨基酚的复方制剂，无意中导致病人过量服用，特别是感冒患者自己急于缓解症状，自行服用几种均含乙酰氨基酚的抗感冒药，很可能造成严重的肝损害。3 去痛片、APC除含有咖啡因之外，还含有氨基比林和非那西汀（此药已淘汰），据不完全统计，已有多例服用去痛片致死的药源性事故。 4 另有数十种复方制剂，如：康泰克、康必得、感冒通、快克胶囊等，服用后会出现嗜睡、注意力不集中，加重高血压和冠心病的症状。滥用则可引起某些血液病，如再生障碍性贫血、粒细胞减少、血尿，长期服用还可导致胃溃疡及出血、过敏性皮疹或药疹、荨麻疹，严重者可有剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症。若剂量过大可引起肝脏损害，严重者可致昏迷和死亡。 综上所述，滥用感冒药是造成严重的不良反应的重要因素，且药品广告夸大其辞，也易导致抗感冒药的不合理使用，所以要增强自我保护意识，仔细阅读说明书，正确使用抗感冒药。
目的：建立药品不良反应文献检索程序。 适用X围：适用药品不良反应相关文献检索。 负责人：药品不良反应监测办公室主任、质量保证部部长、科研中心监测人员。 内容： 一、国内文献检索 （一）、中国知网（KI） 1、简介 中国知网（https://www.doczj.com/doc/7f12622293.html,），是国家知识基础设施（National Knowledge Infrastructure，NKI）的概念，由清华大学、清华同方发起，始建于1999年6月。中国知网已经发展成为集期刊杂志、博士论文、硕士论文、会议论文、报纸、工具书、年鉴、专利、标准、国学、海外文献资源为一体的、具体国际领先水平的网络出版平台。分为基础科学、工程科技、农业科技、医药卫生科技等10个专业文献总库，168个专题数据库，中心的日更新文献量达5万篇以上。 其中医药卫生科技文献库涵盖预防医学与卫生学，中医学，中药学，中西医结合，基础医学，临床医学，感染性疾病及传染病，心血管系统疾病，呼吸系统疾病，消化系统疾病，内分泌腺及全身性疾病，外科学，泌尿科学，妇产科学，儿科学，神经病学，精神病学，肿瘤学，眼科与耳鼻咽喉科，口腔科学，皮肤病与性病，特种医学，急救医学，军事医学与卫生，药学等医药学领域。截至2011年6月，收录国内学术期刊7778种，全文文献总量3200多万篇，其中药学方面的文献量达61万多篇；收录来自397家培养单位的博士学位论文15万多篇，其中药学方面的文献量达5600多篇。收录来自598家培养单位的优秀硕士学位论文115万多篇，其中药学方面的文献量达2万多篇。 2、检索方法 KI有文献检索、知识元检索、引文检索等多条途径。本书仅介绍文献检索、高级检索两
种方式，更多检索方式可从KI获取。 1）简单 简单检索即在全文中进行检索。在检索框中输入检索关键词后，点击“”按钮进行检索，见图1 图1 2）高级检索 点击“高级检索”进入高级检索页面。页面上提供高级检索及其相应的检索控制项（主题、篇名、作者、作者单位、发表时间、文献来源、支持基金）。见图2 高级检索步骤： 第一步：选择主题：在主题框中的下拉列表中选择篇名、关键词、摘要、全文、参考文献、中图分类号，可以通过主题框前方来增加或减少检索条件； 第二步：输入检索词：在检索框中输入； 第三步：设置其他检索项和检索词以及逻辑运算符（并含、或含、不含）； 第四步：选择检索控制：根据需要选择下列检索控制条件：扩展、关系、起止年份、匹配。 第五步：点击检索键进行检索。 图2 3、文献下载 以“双黄连注射液不良反应”为检索词为例，利用简单检索方式，在检索词输入框中输入“双黄连注射液不良反应”，进行检索。
现代远程教育 《药学文献检索（专科）》 课 程 学 习 指 导 书 作者：刘伟 07年 6 月
第一章绪论 （一）本章学习目标 掌握：文献和药学文献的定义；文献的类型；检索语言；检索的方法；检索途径。 熟悉：文献检索的定义和原理；文献检索工具；检索步骤。 了解：文献的特点；重要性。 （二）本章重点、要点 文献的类型；检索语言；检索的方法；检索途径。 （三）本章练习题 1．名词解释：文献；药学文献；核心期刊；标准；药学文献检索；检索语言；分类检索语言；索引。 2．简答题： （1）依据检索对象的不同，简述文献检索可分为哪几种类型？ （2）简述检索语言在信息检索中起着什么重要的作用？ （3）简述题录和文摘型检索工具的联系及区别？ （4）简述索取原始文献的方法？ 3．论述题： （1）请论述文献按加工层次如何划分，及其特点和联系。 （2）论述常用的检索方法有哪些，各有什么优缺点？ （3）论述从文献的内容特征进行文献检索的途径有哪些？各有什么优缺点。 （4）论述文献按载体的形式如何划分，及其特点？ 第二章中文医药学检索工具 （一）本章学习目标 掌握：《中国药学文摘》、《中文科技资料目录·中草药》、《中文科技资料目录·医药卫生》 的编排结构、检索途径与方法； 熟悉：《中国药学文摘》、《中文科技资料目录·中草药》、《中文科技资料目录·医药卫生》的概况；《中文科技资料目录·中草药》的使用技巧；；《中国医学文摘》的概况、编排结构和检索途径。 了解：《中国药学文摘》、《中文科技资料目录·中草药》的分类目次；《国外科技资料目录·医 药卫生》的概况、编排结构和检索途径及方法 （二）本章重点、要点
抗感冒药的合理选用与正确使用 1、以下描述错误的是（单项选择） A：服用ACEI类药物若疗程中出现干咳，首选的措施是使用含有止咳药的抗感冒药治疗。 B：疑似或确诊的重症流感患者应尽早(起病48 h 内)进行抗病毒治疗，不必等待病毒检测结果，超过48 h 的重症流感患者依然能够从抗病毒治疗中获益。 C：头痛、发烧、四肢关节酸痛的患者，若使用复方盐酸伪麻黄碱 缓释胶囊（新康泰克）则无效，因为新康泰克不含解热镇痛药。 D：以干咳为主要表现的感冒患者使用感康（复方氨酚烷胺片）、感冒通（氯芬黄敏片）、速效伤风胶囊（氨咖黄敏胶囊）、泰克（复方氨酚烷胺胶囊）等疗效差，因为上述制剂无镇咳的成分。 2、有关抗感冒药的描述错误的是（单项选择） A：孟鲁司特无常规抗组胺药引起的嗜睡不良反应，可用于单纯咳嗽、气道高反应性咳嗽、慢性咳嗽的症状改善。。 B：酮替芬兼有组胺H1受体拮抗作用 和抑制过敏反应介质释放作用可用于咽痒及引起的咳嗽。 C：氨溴索和桃金娘油兼有黏液调节和黏液促排作用。 D：中枢性止咳药包括甘草流浸膏、那可丁。 3、以下描述错误的是（单项选择） A：孕妇禁用神经氨酸酶抑制剂。 B：孕妇禁用复方甘草合剂。 C： 孕妇禁用泰诺感冒片、日夜百服宁、白加黑、复方甲氧那明胶囊。 D：应用含苯海拉明的抗感冒药时，要注意苯海拉明是CYP2D6强抑制剂，会抑制CYP2D6底物例如美托洛尔的肝清除，造成不良反应增加。 4、有关风热感冒的描述错误的是（单项选择） A：风寒感冒的常见症状可见发热重、头胀痛、有汗、咽喉红肿干痛、咳嗽、 痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄、脉浮数。 B：风热 感冒的治疗原则应以辛凉解表为主。例如可选择连花清瘟胶囊。 C：国内有的
毕业论文 抗感冒药物的应用与不良反应浅析 专业： 学号： 姓名： 指导教师：
抗感冒药物的应用与不良反应浅析 摘要：感冒是常见病、多发病。治疗感冒，目前尚没有特效方法，主要是对症治疗，抗病毒治疗和免疫调节治疗，并发细菌感染时可选用抗菌药物治疗。抗感冒药的不良反应属于药学栏目，主要讲述了大病去医院，小病去药店，已被越来越多的患者所认同，如今感冒药成为许多家庭的必备药，而且往往不止一种。但由于相当数量的人缺乏相应医药知识，一旦患感冒后急于求成，常常几种感冒药同时服用，造成了如今抗感冒药在很大程度上的滥用，如不注意合理用药，也可能导致严重不良反应。 关键字：抗感冒药；应用；不良反应 感冒及抗感冒药常常不被重视，“大病上医院，小病去药店”也越来越多的被患者所认同或采用。由于相当数量的人缺乏相应医药知识，一旦患感冒后急于求成，常常几种感冒药同时服用，咳嗽、头痛、流涕、咽痛都服用，甚至还常用来预防感冒，错误地认为“多吃一点无妨”，造成了如今抗感冒药在很大程度上的滥用，殊不知最常用的药品也可能造成严重的不良反应，如不注意合理用药，也可能导致严重的后果。 1．抗感冒药物的应用 感冒是常见病、多发病。治疗感冒，目前尚没有特效方法，主要是对症治疗，抗病毒治疗和免疫调节治疗，并发细菌感染时可选用抗菌药物治疗。近年来随着新型抗感冒药的不断增加，如何应用好抗感冒药至关重要。 1.1抗感冒药物的处方组成 目前国产常用抗感冒药物主要有；康必得、帕尔克、白加黑、尼克、臣功再欣、力克舒、康泰克、感冒通、速效感冒胶囊、速效感冒片、丽珠感乐、小儿感冒片等，其处方组成主要有：①解热镇痛药：在上述的抗感冒药物中，除臣功再欣含有布洛芬，感冒通含有双氯芬酸，康泰克含有苯丙醇胺外，其余抗感冒药都含有剂量不同的对乙酰氨基酚。②抗组胺药：除力克舒外，均含有马来那敏、苯海拉明、特非那定。③收缩血管，减轻鼻粘膜充血水肿的药物：帕尔克及康泰克均含有苯丙醇胺。④中枢性镇咳药或兴奋药物：右美沙芬、咖啡因等。⑤清热解毒作用的中药：大青叶、人工牛黄等。由此可见，在十余种抗感冒药中很多药含有相同成分，应尽量避免合用，以免造成成分超量，增加不良反应。大多数抗感冒药物中含有抗组胺药，对于驾车或操纵机器的患者应避免使用，
一、目的：为了规范药品不良反应文献检索工作，特制定本规程。 二、适用范围：适用于本公司生产药品有关的不良反应文献检索工作。 三、责任人：药品不良反应管理专员负责药品不良反应文献检索工作、QA主管、质量管理负责人及质量受权人依据其职责执行本规程。 四、程序： 1 质量管理部负责本公司药品不良反应文献检索工作。具体检索申报工作由不良反应专员负责。 2 在下列情况下，应进行不良反应文献检索工作 2.1药品注册申请时，申报资料项目中需要提交相应药品不良反应文献检索报告时；2.2申报非处方药； 2.3申报中药保护或延长保护期； 2.4申报药品进口注册； 2.5申请单独定价或优质优价； 2.6申请药品再注册； 2.7申请药品不良反应文献跟踪检索； 2.8其他安全性评价时。 3 不良反应文献检索申请 3.1药品不良反应专员根据检索目的，填写《药品不良反应文献检索申请表》。其内容包含如下内容。 3.1.1药品名称：根据拟查询药品的说明书填写该药品的相应名称，如中文名称、商品名
称、英文名称； 3.1.2药品类别：根据药品的类别性质，选择对应的药品类别。类别包含非处方药、国家基本药品、化学药品、生物制品、中药、进口药品、医保药品、中药保护品种。 3.1.3药品的基本信息：剂型、规格、处方/配方、不良反应/禁忌、批准文号、上市时间、药品标准。 3.1.4申报单位：据实填写申报单位信息，包含：单位名称、通讯地址、邮编、联系人、电话、传真。 3.1.5检索目的：根据检索需求，选择填写相应的目的。目的包含：申报非处方药、申报中药保护或延长保护期、申报药品进口注册、申请单独定价或优质优价、申请药品再注册、申请药品不良反应文献跟踪检索、其他。 3.1.6其他：选择性填写内容，包含取报告方式、是否加急、交送材料的电子版本（药品说明书、药品质量标准、国内外ADR情况、中药材地方标准）。 3.1.7在填写完整的《药品不良反应文献检索申请表》申报单位相应位置加盖鲜公章。 3.2其他证明文件 3.2.1资料项目包含 3.2.1.1药品不良反应文献检索申请表、质量标准和说明书及其相关证明性文件； 3.2.1.2处方/配方中的中药材地方标准； 3.2.1.3自我真实性保证声明； 3.2.1.4《授权委托书》 3.2.2证明性文件：药品批准证明文件及药品监督管理部门批准变更的文件：药品批准证明文件、历次补充申请批件和备案情况公示结果：包括药品注册批件、统一换发批准文号的文件、药品注册证、与取得批准文号有关的其他文件；经批准按《药品说明书和标签管理规定》（局令第24号）修订说明书的补充申请批件（备案情况公示）及说明书样稿；其他补充申请批件、备案情况。 3.3资料整理的基本要求 3.3.1申请单位应按照要求完整、准确地填写“药品不良反应文献检索申请表”中各项内容，并加盖公章。申请表中剂型的填写应该按照《中国药典》2015版附录制剂通则书写规范。一份申请表只能填写一个品种的一种剂型（可以有多种规格）。 3.3.2申请资料应完整、清晰，要求签字的须签字，每份加盖单位公章。申请资料需提交
常用抗感冒药的不良反应 发表时间：2012-07-03T09:52:37.310Z 来源：《医药前沿》2012年第3期供稿作者：李兆昌[导读] 药品不良反应(A DR)是指合格药品在正常的用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。 李兆昌（顺德第一人民医院综合药房广东佛山 528300）【摘要】药品不良反应(A DR)是指合格药品在正常的用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。这些反应不同程度的损害人体健康，甚至威胁生命。抗感冒药属于药学栏目范畴，属于非处方用药。而任何药物都可能引起ADR，只是程度和出现的几率不同。【关键词】抗感冒药药品不良反应(ADR) 【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0105-02 感冒通、康泰克、快克、速效伤风胶囊、板蓝根、维C银翘片等抗感冒药是我国较为普及的常用药，具有较好的治疗效果，但是，这些抗感冒药也不可避免的会产生一些不良反应。现将8种常用抗感冒药的ADR情况报道如下： 1 资料与方法 1.1维C银翘片 维C银翘片为中西药复方制剂。2004年1月1日至2010年4月30日,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关维C银翘片的病例报告数共计1885例,严重病例报告共计48例,无死亡报告。严重病例的不良反应表现为:全身发疹型皮疹伴瘙痒、严重荨麻疹、重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解症、肝功能异常、过敏性休克、过敏样反应、昏厥、间质性肾炎、白细胞减少、溶血性贫血等。 1.2阿斯匹林 属于水杨酸类解热镇痛药，一般剂量是安全的，但过量服用可导致血液PH值下降，出现中枢神经系统症状，同时可刺激呼吸中枢和呕吐中枢，引起呼吸急促、恶心呕吐，并因第8对脑神经受刺激而引起耳鸣、耳聋。尤其是儿童应慎用阿斯匹林，避免引起阿斯匹林肝脏毒性或药物性肝炎。还可引起肾脏毒性、造血功能障碍等毒性反应。 1.3感冒通 感冒通是中西药复方制剂，能迅速缓解由感冒引起的头痛等症状，临床应用广泛。但是，服用感冒通有可能引起ADR。临床表现除有不同程度的发热、流涕、头晕、咳嗽等上呼吸道感染症状外均有肉眼血尿。根据多项检测结果结合病例临床特征分析，感冒通引起肾损害的主要部位可能在肾小管及肾间质。患儿血尿期及血尿后血清过氧化脂质(LPO)及超氧歧化酶(SOD)，结果多数病例未见异常变化，故不支持感冒通引起缺血性肾损害学说[1]。感冒通引起血尿原因除与药物自身成分有关外，还与过敏因素及服药者个体差异有关。儿童肾脏发育尚不成熟，药物更容易对其造成损害，故儿童最好不用或慎用。 1.4康泰克 常见的不良反应是心血管系统反应，这是由其中的苯丙醇胺引起的。苯丙醇胺是化学合成的拟交感神经药，具有较强的缩血管作用，能迅速缓解流鼻涕、鼻塞等症状，同时也能引起血管紧张性头痛和高血压，剂量过大时，症状更明显。苯丙醇胺常用剂量为25mg/次，tid。康泰克含苯丙醇胺50 mg，q12h，剂量偏大。100mg苯丙醇胺可产生严重的高血压反应，甚至发生颅内出血。对50例应用康泰克的患者进行不良反应观察，发生42例轻症者，都有不同程度的头晕、心慌、全身不适、血压轻度升高等反应，经停药后自行恢复。8例严重反应者均有血压明显升高、心律失常等，其中5例孕妇先兆流产，2例儿童出现癫痫样症状。笔者认为，孕妇服用该药时，由于子宫肌血管收缩，子宫相对缺血、缺氧，酸性代谢物增多，刺激子宫平滑肌引起子宫收缩，产生腹痛，出现先兆流产表现。建议孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿和有心脏病、高血压患者禁用该药。 1.5速效伤风胶囊 临床上曾有1例44岁女性患者服用速效伤风胶囊6粒, 次日致中毒性表皮坏死松解型药疹并多器官衰竭而死亡的报告[2]。另据文献报道：有3例致畸的病例可能都是由速效伤风胶囊引起的，其中1例男婴先天性尿道下裂，2例女婴分别为中位完全性肛门闭锁、先天性直肠阴道漏。3例均为首胎，3对夫妇身体健康，双方家族中均无先天畸形病患者，孕期无严重疾患，无其他物理化学等致畸因素接触史，故考虑该药可能是致畸的重要因素[3]。有4例哺乳期闭乳症患者是由速效伤风胶囊引起，服用4粒后发现乳汁减少，停药后经调治，乳汁分泌稍有增加，但仍不能满足婴儿需要。其他3例因服用量较多，经催乳无效。因此，哺乳期妇女应慎用。 1.6板蓝根 板蓝根是中成药，也是防治感冒的常用药，其服法、用量必须严格遵照包装上的药品说明，滥用也可能出现副作用。有患者因连续服用了板蓝根冲剂，出现头昏、胸闷等症状。人在健康状态下过多服用板蓝根，会伤及脾胃;极少数过敏体质患者，也可能因服药引发过敏等不良反应。 1.7快克胶囊 快克胶囊 (又名复方氨酚烷胺)是一种解热镇痛药，用于缓解普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、鼻塞、咽痛等症状，也可用于流行性感冒的预防和治疗。快克的主要成分及含量为对乙酰氨基酚250mg，金刚烷胺100mg，氯苯那敏2mg，人工牛黄10mg，咖啡因15mg。其中对肝脏有明显损害作用的只有对乙酰氨基酚，当应用剂量过大时可引起肝脏损害，严重者可致昏迷甚至死亡。文献报道快克胶囊有皮肤过敏、血尿[4]和多脏器功能衰竭致死亡病例，偶见白细胞或血小板减少、厌食、恶心、呕吐等不良反应。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，因此，绝对不能同时服用与本品成份相似的其他抗感冒药。 1.8鱼腥草注射液 鱼腥草注射液经过人工提取时，受技术限制，难以达到纯制剂的要求，植物蛋白无法去尽，容易造成过敏反应。鱼腥草注射液不良反应可发生在任何年龄，但年龄小的出现不良反应恢复的比较快，50岁以上病人发生不良反应的比较多，且症状较重[5]。肌注可能致大疱性表皮松懈萎缩坏死型药疹，或过敏性休克。2005年，北京市药监局发布的数据显示，有两例因鱼腥草注射液产生不良反应死亡。因此，在给患者给药时一定要谨慎，如果注射液出现混浊、沉淀、变色、漏气等问题仍然使用，或者没能严格按照药品说明书控制给药剂量、浓度、滴注速度、给药途径，就有可能使患者出现严重的不良反应。 2 讨论
河南大学成人教育本科毕业生申请学士学位论文 论文题目：感冒药的市场调查报告 作者姓名：荆智凯 性别：男 出生年月：1986年04月 所在学院：药学院 所学专业：药学 在校学习时间：2015年03月——2017年07月 外语考试时间：2016年11月 外语准考证号： 2017年02月23日
目录 摘要 (1) 关键词 (1) 前言 (1) 正文 (1) 1、消费者对感冒的认识已达到相当高的水平 (1) 2、消费者治疗感冒的主要方法 (2) 3、消费者治疗感冒所服用的主要药品 (3) 4、消费者对主要感冒药的印象评价 (5) 5、广告对消费者也有影响 (6) 6、感冒药品市场谋略 (7) 总结 (7) 参考文献 (9)
摘要 目的：通过深入调查分析，判断感冒药所在的细分市场，对感冒药总体市场的需求总量和市场容量做出判断；明确目标市场，对目标市场的用户、用途、产品特征、价位、用户需求及偏好进行分析调查。方法：采用面对面谈话或调查问卷等方式对感冒药市场进行调查分析。结论：消费者对品牌感冒药的青睐程度比较高。 关键词 感冒药市场治疗方法品牌 前言 感冒几乎是人人都亲自体验过的疾病，“头疼脑热”的不时造访，严重影响着人们的生活、工作和学习。目前在零售药店中，抗感冒药销售额约占药品零售总额的15.0%，是继保健品类(31.3%之后销售额最大的一类药品。不知不觉中，查禁“PPA”对国内感冒药市场的震撼已经风平浪静［1］，消费者对感冒药作出怎样的新选择，一直为大家所关注。为了了解消费者治疗感冒时所采用的方法及购买的感冒药品牌，我们对雷店镇五一村金华街的顾客进行了感冒药市场的调查。这次对感冒药的调查，内容涉及到人们对感冒的保健知识，购买感冒药的影响因素，国内感冒药市场中各主要品牌感冒药在消费者心目中的知名度、美誉度和使用情况，以及各种感冒药治疗功能的认知等。并在此基础上提出了感冒药市场谋略［2］。 正文 1、消费者对感冒的认识已达到相当高的水平 调查结果表明多数消费者已经认识到感冒的严重性。过去中国人的习惯说法是“头痛脑热不算病，挺挺就好”。本次调查结果看，这种错误认识已经改变。调查中，当问到“您是否同意感冒是小病，对身体没有多大伤害”的说法时，不同意的比例高达65.6%。多数被访者对感冒的严重后果相当清楚。调查中请被访者对“感冒不及时治疗可引发心肌炎、肾炎等严重后果”这个说法表态［3］，57.1%的被访者表示了明确的肯定态度。当问到“您如何看待感冒不治也能好”这个说法时，不同意的比例高达64.7%。近七成的
目的：为确保本公司生产的所有药品发生药品不良反应/事件，经调查处理后的数据及时准确的上报，特制定本操作规程文件。 范围：适用于国家药品不良反应监测系统数据填报操作。 职责：药品不良反应监督专员执行本操作规程，质量部经理负责监督管理。 内容： 1.法规要求：中华人民共和国《药品不良反应报告和监测管理办法》（卫生部令第81号） 第十三条：药品生产、经营企业和医疗机构应当建立药品不良反应报告和监测管理制度。药品生产企业应当设立专门机构并配备专职人员，药品经营企业和医疗机构应当设立或者指定机构并配备专（兼）职人员，承担本单位的药品不良反应报告和监测工作。 第十五条：药品生产、经营企业和医疗机构获知或者发现可能与用药有关的不良反应，应当通过国家药品不良反应监测信息网络报告；不具备在线报告条件的，应当通过纸质报表报所在地药品不良反应监测机构，由所在地药品不良反应监测机构代为在线报告。 报告内容应当真实、完整、准确。 2.药品不良反应/事件发生后的上报时间： 2.1一般药品不良反应：应在发生后30日内报告； 2.2新的、严重的药品不良反应在15日内报告； 2.3死亡病例须立即报告，其中死亡群体事件调查表先电话或即时通讯等方式联系市中心，经组织核查为真实后，按照要求再进行在线填报； 2.4有随访信息的，应当及时报告。
3.国家药品不良反应监测系统登入地址： 电信用户： 联通用户： 也可百度搜索‘国家药品不良反应监测系统’链接点击进入； 如下图： 填写用户名、密码及验证码，点击“登入”系统； 4.报告表的上报与填写： 4.1登录系统后查看首页，页面左侧显示的是所有功能树，中间显示的是公告通知和预警信息，下面显示的是提醒信息等； 首次报告：个例不良反应上报，使用此功能模块。 严重跟踪报告：对本企业已上报的严重报告表进行跟踪 操作时，使用此功能模块； 报告表检索：查看本企业已上报的报告表时，使用此功 能模块； 已报告列表：查找本企业上报的所有报告表时，使用此 功能模块； 报告查重：在此功能模块；可以查找重复报告； 暂存报告：想查找在填报时由系统自动暂存或者人工手 动暂存的报告时，使用此功能模块； 补充材料管理：可以查看到本级要求下级补充资料的报告表与上级单位要求本级补充资料的报告表； 修改申请管理：对已经上报的报告表进行修改，需要向上级单位进行申请，上级单位过后会在“修改申请管理”模块里进行修改；
①解热镇痛药如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等。可用于退热和缓解头痛及全身酸痛。②抗组胺药如马来酸氯苯那敏、等为组胺H1受体阻滞药，对组胺引起的血管扩张、毛细血管通透性增加、局限性水肿有一定的对抗作用，还有镇静作用。用以减轻感冒所致的流涕、过敏症状。③肾上腺受体激动药像麻黄碱，盐酸伪麻黄碱具有收缩血管、减轻鼻黏膜充血水肿药有选择性收缩上呼吸道黏膜毛细血管作用，可减轻鼻、充血，缓解鼻塞、流涕症状。④中枢性镇咳药或兴奋药物如右美沙芬等。具有中枢性镇咳作用，但无成瘾性。⑤兴奋呼吸中枢，像咖啡因其作用一是可热镇痛药的疗效，二是可以抵抗组胺药引起的嗜睡症状，减少药物的不良反应。⑥抗病毒药物：金刚烷胺等金刚烷胺可防止甲型流感病毒进入细胞。含成分的药物，可防治流感病毒引起的呼吸道感染，使临床症状减轻或消失。⑦清热解毒作用的中药如大青叶、人工牛黄、板蓝根、金银花、连翘、金盏心莲等均为清热抗病毒中药。⑧其他成分如葡萄糖酸锌、菠萝蛋白酶、盐酸二氧丙嗪等。其中葡萄糖酸锌能水解纤维蛋白及酶蛋白，口服后可改变局部除炎症及水肿。盐酸二氧丙嗪具有镇咳祛痰、平喘、抗组胺作用等。由此可见，抗感冒药中很多药含有相同成分，或有相同药理作用的药物，应避免合 冒药复方制剂 （商品名）所含成分 感冒清对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄、盐酸吗啉胍 速效伤风胶囊对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄、咖啡因 12粒0.4元
康必得对乙酰氨基酚、盐酸二氧丙嗪、板兰根浸膏、葡萄糖酸锌 小儿速效感冒颗粒对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因、人工牛黄 护彤对乙酰氨基酚、人工牛黄、马来酸氯苯那敏 白加黑日用片：对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬 15片8.5元夜用片：对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、盐酸苯海拉明 日夜百服宁日用片：对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬 12片10.5元夜用片：对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏 雷蒙欣同日夜百服宁之夜用片 泰诺同上 感冒通双氯芬酸钠、马来酸氯苯那敏、人工牛黄 20片0.5元 泰克对乙酰氨基酚、金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因、马来酸氯苯那敏
目录 中文摘要与关键词 (2) 1.浅议抗生素的滥用及滥用抗生素的危害 (3) 1.1抗生素的滥用 (3) 1.2滥用抗生素的危害 (4) 2.抗生素滥用的原因分析及如何控制抗生素的滥用 (4) 2.1抗生素滥用的原因分析 (4) 2.1.1医生方面 (4) 2.1.2病人方面 (4) 2.1.3药品管理方面 (5) 2.2如何控制抗生素的滥用 (5) 参考文献 (6) 致 (7)
[摘要] 抗生素,以前被称为"抗菌素",就是我们常说的消炎药，是临床上常用的一类重要药物，世界各国都广为生产和应用。自从抗生素问世以来，为保障人类的健康做出了不可磨灭的巨大的贡献。近年来医疗上使用的抗生素有300余种，是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。早在半个世纪前,科学家就发现,病菌的耐药性进化远超过人类研制新药的步伐,其主要原因就是抗生素的滥用。抗生素滥用的危害，抗生素滥用的原因分析以及如何控制合理使用抗生素是本文主要讲解的容。 [关键词] 抗生素，滥用，危害
怎样合理利用抗菌素 *** 市**** 普通人理解上有个误区，认为只要是抗生素就能够消除身体的炎症。其实抗生素只是针对细菌引起的感染，而对于病毒引起的感染以及无菌性炎症是不起作用的。儿科常见的上呼吸道感染几乎70%都是由于病毒感染引发的。关节炎、肩周炎、滑膜炎等都属于无菌性炎症。每种抗生素都有一定的抗菌谱。凡是能杀灭或抑制某一种或某一类细菌的抗生素称为窄谱抗生素，如青霉素只对革兰阳性菌有抗菌作用，而对革兰阴性菌、结核杆菌、立克次体等均无疗效，故青霉素就属于窄谱抗生素；凡是能够杀灭和抑制大多数细菌的抗生素则称为广谱抗生素，如氯霉素、四环素由于对革兰阳性菌、革兰阴性菌、立克次体、沙眼衣原体、肺炎支原体等都有不同程度的抑制作用，所以被称为广谱抗菌药物。近年来一些半合成的青霉素，如氨苄西林(氨苄青霉素)、阿莫西林(羟氨苄青霉素)等扩大了抗菌围，不但对革兰阳性菌有效，而且对革兰阴性菌也很有效，特别是对伤寒杆菌、痢疾杆菌效果也很好；第三代、第四代头孢菌素抗菌谱也很广。窄谱抗生素针对性强，不容易产生二重感染，而广谱抗生素抗菌谱广，应用围大，容易产生耐药、二重感染等，针对性也不如窄谱抗生素强。因此医生会根据抗生素使用原则做出选择，达到尽快地控制感染、挽救病人生命的目的。但是任何药物都具有两面性。当人们没有正确认识和合理使用时，抗生素也会带给人类不小的灾难。 1.浅议抗生素的滥用及滥用抗生素的危害 1.1抗生素的滥用 抗生素是人们最熟悉，也是最容易被“滥用”的药物。由于患者对医药学知识的贫乏，对抗生素的使用仅仅局限于它的治疗作用，而忽略了抗生素的毒副作用，超时、超量、不对症使用或未严格规使用抗生素的事件时有发生。咳嗽就用抗生素：一个2岁多的孩子，总是夜间咳嗽，吃了很多抗生素无效。去医院就诊，问诊后得知咳嗽的原因是因为胃食管返流，平躺时食物和胃液反流导致的刺激性咳嗽；感冒就吃抗生素：不少患者的用药习惯，感觉喉咙痛、咳嗽，就使用头孢之类的抗生素，其实感冒大多是病毒引起的，口服抗生素是无效的；腹泻使用诺氟沙星治疗，腹泻分为功能性腹泻和感染性腹泻，肠道感染引起的腹泻可以适当选择抗生素，功能性腹泻口服抗生素不仅无效，还会加重病情的发展，因为诺氟沙星的副作用就是腹泻。以上种种都是滥用抗生素的表现。 1.2滥用抗生素的危害 抗生素的滥用危害主要表现：（1）诱发细菌耐药。病原微生物为躲避药物，在不断地变异，耐药菌株也随之产生。目前，几乎没有一种抗生素不存在耐药现象。据文献报道：耐红霉素的金葡球菌已超过50%，耐头孢菌素的菌株已达40％以
谈抗感冒药的【论文集】合理选择与应用 关键词：抗感冒药合理选择应用 感冒作为一种上呼吸道急性感染常见病，多为病毒感染所致，是一种自限性疾病，一般7d左右患者多会自行康复。目前并没有可以有效治疗感冒的药物，主要是通过提高滋生免疫力产生抗体来消灭病毒。感冒的主要症状是呼吸道症状，即打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不适、乏力等。抗感冒药大多数是非处方药，虽然药品名称不同，但药物组成类似，药物作用大同小异。他们多是复合制剂，所含成分不外乎解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等。 抗感冒药是临床医师最常用的药物，而随着医疗制度的改革，今后将有更多的人自行选择抗感冒药，目前市售的抗感冒药品种繁多，如何指导患者选择抗感冒药，提高抗感冒药的疗效和减少药物的不良反应，这是医务工作者必需认真关注的一件事情。 我院是一所综合性的中心医院，临床用药品种多，用量大，随着大量新药、特药的不断涌现，老药新药的不良反应问题、安全性问题已成为不可忽视的问题。就其目前感冒患者日益增多，特就应用感冒药浅谈自己粗浅见解。抗感冒药在我国和其他国家都是使用最多的药物类别，不仅是家庭的常备药，也是患者可以在药店随时买到的药品。据报道 1998年全球在非处方(OTC)药市场中，抗感冒药药物的销售额占第二位，达17.2％，因此，正确应用本类药品和充分认识其 ADR对社会、家庭会产生至关重要的影响。 1这类药品种类繁多，配方也极其复杂，它既不同单纯的中药制剂，又与单纯的化学药相异，由于医生难以记清及区分导致病人重复用药。如我院曾发生一例男患者75a，医生使用新速效感冒胶囊与金刚烷胺并用，两天后患者精神不安，严重头痛和失眠为此住院。因新速效感冒丸含有金刚烷胺，再与金刚烷胺合用导致金刚烷胺超量，该药每日超过300mg可导致失眠、精神不安和运动失调等症状。这例病人以典型的 ADR所致。OTC药大多用商品名，不用品牌的抗感冒药大多为复方制剂，其主要成分大多是相同的，患者错误地认为商品名不同就是不同的药物，因此在连续服用不同商品名，但含有相同成分药物时会导致药物超量服用，就有中毒的可能性，在患者自用OTC药后出现严重不良反应的2例中，1例是超量服用对乙酰氨基酚，引起腹胀、返酸、烧心、呕吐等症状而就诊。另1例是在2001年11月16日国家药品监督管理局发出紧急通知，停用含笨丙醇胺(PPA)的药品制剂以前，康泰克胶囊与白加黑片伍用，引起较严重的头痛及血压升高，急诊入院治疗。康泰克含有PPA，收缩血管作用较强，能引起头痛和血压升高，白加黑片中含有伪麻黄碱，也有收缩血管作用，两者呈现协同作用，故发生ADR。 2药品分类管理后，病人根据感冒症状自我选取药物的机会增加，按广告宣传去药店自购和点名开药所占比例提高，尽管OTC药“安全、有效、稳定、方便”，但在广告宣传中指明的药品特点和适应证是从药品功能方面介绍的，并不适应每位患者，重点突出药物特点和疗效，目的是吸引患者，对ADR则避重就轻。再则药物虽有说明书，但我国国民群体文化程度还不够高，能完全读
抗感冒药的不良反应 摘要：抗感冒药物是日常生活中人们最常用的一类药品。因其品种繁多,使用量也较大。本文介绍常用抗感冒药的不良反应及其危害,对人们正确使用抗感冒类药品应当有一些帮助。 关键词：抗感冒药不良反应选择购买 一、抗感冒药必须慎用 抗感冒的药物一般是非处方药物。药店里销售的抗感冒药剂种类繁多，有些药物虽名称不同但处方却大同小异。若消费者不去了解感冒药中的组成成分的作用，盲目去择药、吃药，极易导致用药的不当，产生不良的后果。因此，在购买非处方药物时，一定要读懂其说明书，特别注意药品的组成成分和含量，对症使用药物，才能取得满意的疗效。 婴幼儿应禁止使用感冒通之类的药物！因为感冒通之类的药物中的双氯芬酸钠可抑制前列腺素合成及释放，婴幼儿服用后可造成血尿。因此，对处于生长发育阶段而肾功能不全的儿童来说，不能使用此类药物。 二、常见感冒药的不良反应 目前抗感冒药的品种繁多,如:康必得、康得、感冒清、新康泰克等。由于抗感冒药多为复方,每种成分都可能产生各自的不良反应。若选用不当,易造成重复使用,这样不但达不到治疗目的,而且会延误病情,甚至引起严重的不良反应。 1、中枢神经系统占抗感冒药所致不良反应的25.6%，表现为精神症状、睡眠障碍、惊厥、癫痫等，引起中枢神经系统不良反应的成分主要有金刚烷胺、伪麻黄碱、阿司匹林等。快克、感康片等含有金刚烷胺。金刚烷胺不良反应与剂量有关,剂量在200mg以上发生不良反应的危险性增大。老年人中,金刚烷胺半衰期可延长至34h,长期服用可产生蓄积中毒,出现幻觉、谵妄、精神失常或错乱等。金刚烷胺过量中毒可出现眩晕、嗜睡、抑郁等,严重者可出现惊厥,见于用4倍常用量时;严重的情绪或其他精神改变;严重的睡眠障碍或恶梦。 2、消化系统各种抗感冒药复方均可能引起消化系统不良反应,主要表现为恶心、呕吐、腹痛等,少数患者可出现消化道出血、肝功能损害。引起消化道反应的主要是起解热镇痛作用的成分,包括对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、阿司匹林等。多数抗感冒药中都含有对乙酰氨基酚,其胃肠道不良反应相对较少,偶可引起恶心、呕吐、腹痛等不适。对乙酰氨基酚短期服用很少引起胃肠道出血。服用双氯芬酸钠、阿司匹林对胃粘膜的损伤较大,易引起出血。 镇咳祛痰成分中的右美沙芬可引起恶心、呕吐、胃痛等胃肠道刺激症状。咖啡因、金刚烷胺等对胃粘膜亦有刺激作用。因此,含有上述成分的抗感冒药应避免大剂量服用且宜饭后服用,胃溃疡患者应慎用。对乙酰氨基酚在治疗剂量时很少产生肝功能损害,但过量时其代谢物与肝细胞大分子结合,可引起肝细胞损伤。 3、心脑血管系统主要表现为头痛、心慌、血压升高、心律失常等。日夜百服宁、新康泰克、泰诺感冒片等含有伪麻黄碱,可致血压升高,大剂量可引发早搏,心动过速,甚至心室颤动,故患有甲状腺机能亢进、器质性心脏病、高血压、心绞痛的患者禁用含此成分的抗感冒药。此外,含有苯丙醇胺的复方易引起心血管反应,故苯丙醇胺目前已不用于新康泰克等抗感冒药。