2008年同等学力申硕临床医学学科综合水平考试真题及详解【圣才出品】

在职申硕（同等学力）临床医学学科综练习试卷10(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题1．低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量A．正常B．略高C．逐渐升高D．减少正确答案：D解析：低渗性缺水时，由于细胞外液容量减少，使肾素一醛固酮系统兴奋，醛固酮分泌增加，促进肾小管对Na+的重吸收，因此尿钠减少。

因为这种反应很敏感，因此在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量即减少。

知识模块：普通外科2．下列关于输血速度的描述不正确的是A．成人一般调节在每分钟5～10mlB．对血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml为宜C．老人或心脏病患者每分钟约1mlD．小儿以每分钟10滴左右为宜正确答案：B解析：一般认为输血时，成人一般速度为5～10ml/min，老年或心功能较差的要减慢速度(1ml/min)，小儿10滴/分钟左右。

一般一次输血200～400ml为宜，时间不应超过4小时。

急性大出血时，可对输血器施加压力以便快速输入。

因此，对血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml为宜是错误的。

知识模块：普通外科3．男，65岁，阑尾穿孔切除术后8小时下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。

首先应想到的原因是A．腹腔内出血B．肠粘连，肠麻痹C．尿潴留D．腹腔感染正确答案：C解析：因麻醉后排尿反射受抑制，且65岁的老年人本身可能存在前列腺增生，术后8小时出现下腹部胀痛，未解小便，应首先想到尿潴留。

正确答案应选C。

知识模块：普通外科4．掌中间隙感染手术切口一般不超过远侧掌横纹，以免损伤A．桡神经B．尺神经C．掌浅动脉弓D．掌深动脉弓正确答案：C解析：掌中间隙感染时，应纵行切开中指和无名指间的指蹼掌面，切口不应超过手掌远侧横纹，以免损伤掌浅动脉弓。

知识模块：普通外科5．男，18岁，肾衰竭后行肾移植术，供受体血型相配，术后2周发生体温升高，尿量减少，仅为每天400ml，血尿素氮升高。

他发生的排斥反应是A．超急性排斥反应B．血管排斥反应C．急性排斥反应D．慢性排斥反应正确答案：C解析：肾移植后，短期内发生了移植肾急性衰竭，该患者反应发生在肾移植术后2周，时间与病情程度上符合急性排斥反应，故本题正确答案是C。

同等学力临床医学真题及答案一、单项选择题1、以下哪个选项不是临床医学的研究对象？A.疾病的发生与发展B.病人的诊断与治疗C.人类基因组计划D.预防与康复正确答案：C.人类基因组计划。

2、关于临床医学的地位，以下哪个说法是正确的？A.临床医学是基础医学的应用学科B.临床医学是独立于基础医学的学科C.临床医学是基础医学的延伸D.临床医学是生物医学的分支正确答案：A.临床医学是基础医学的应用学科。

3、下列哪一项不是临床医学的主要任务？A.疾病的诊断与治疗B.病人的康复与预防C.新药的研发与试验D.流行病的预测与防控正确答案：C.新药的研发与试验。

二、多项选择题1、下列哪些是临床医学的主要研究方法？A.观察法B.实验法C.调查法D.案例分析法正确答案：ABCD。

2、关于临床医学的历史，以下哪些说法是正确的？A.临床医学起源于古希腊的体液学说。

B.中国古代的《伤寒杂病论》是临床医学的经典之作。

C.现代临床医学之父是哈维。

D.流行病学的形成与黑死病等瘟疫的爆发有关。

正确答案：ABD。

3、下列哪些是临床医学的应用领域？A.公共卫生B.疾病防控C.高级医疗技术应用D.新药研发正确答案：ABCD。

在当今社会，医学领域对专业知识和技能的要求越来越高，对医生的培训和考核也越来越严格。

同等学力申硕是许多在职医生提升自身专业水平和学历的一种途径。

本文将重点介绍同等学力申硕临床医学综合真题及答案解析，帮助考生更好地理解和掌握考试内容。

病例分析题是临床医学综合考试中常见的一种题型，主要考察考生对疾病的理解和诊断能力。

例如，一名50岁男性患者，有高血压和糖尿病病史，最近出现胸闷、气短、心悸等症状。

请根据这些信息，列出可能的疾病诊断及相应的治疗方案。

基础医学知识题主要考察考生对基础医学知识的掌握程度，如解剖学、生理学、病理学等。

例如，请简述人体免疫系统的组成和功能。

临床技能题主要考察考生的实际操作能力和临床判断能力。

例如，请描述一下进行一次完整的体格检查应该包括哪些步骤，并说明其中需要注意的事项。

2008年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题讲解26．下列RNA中，参与形成原核生物50S大亚基的是A．28SrRNAB．23SrRNAC．16SrRNAD．hnRNA27．下列关于酶的Km值的叙述，正确的是A．是反应速度达到最大速度时的底物浓度B．不能反映酶对底物的亲和力C．对有多个底物的酶，其Km值相同D．对同一底物，不同的酶有不同的Km值28．三羧酸循环中发生底物水平磷酸化的反应是A．柠檬酸→异柠檬酸B．异柠檬酸→α-酮戊二酸C．α-酮戊二酸→琥珀酰辅酶AD．琥珀酰辅酶A→琥珀酸29．下列酶中，与丙酮酸生成糖无关的是A．丙酮酸激酶B．丙酮酸羧化酶C．果糖双磷酸酶-1D．葡萄糖-6-磷酸酶30．如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是A．软油酸B．油酸C．花生四烯酸D．胆固醇31．下列脂蛋白形成障碍与脂肪肝的形成密切相关的是A．CMB．VLDLC．LDLD．HDL32．胞质NADH经α-磷酸甘油穿梭后氧化磷酸化产生的ATP数是A．1B．2C．3D．433．脑中氨的主要解毒方式是生成A．尿素B．丙氨酸C．谷氨酰胺D．天冬酰胺34．下列核苷酸可直接转变成dTMP的是A．dUMPB．dUDPC．dCMPD．dCDP35．下列复制起始相关蛋白质中，具有合成RNA引物作用的是A．DnaAB．DnaBC．DnaCD．DnaG36．下列RNA中，参与形成小分子核糖核蛋白体的是A．hnRNAB．mRNAC．snRNAD．tRNA37．下列氨基酸中，无相应遗传密码的是A．异亮氨酸B．天冬酰胺C．脯氨酸D．羟赖氨酸38．下列关于真核基因结构特点的叙述，错误的是A．基因不连续B．基因组结构庞大C．含大量重复序列D．转录产物为多顺反子39．变构调节和化学修饰调节的共同特点是A．引起酶蛋白构象变化B．酶蛋白发生共价修饰C．属于快速调节方式D．有放大效应40．下列血浆蛋白中，具有运输胆红素的是A．白蛋白B．α1球蛋白C．以球蛋白D．β球蛋白41．下列肝细胞的病理改变中，属于凋亡的是A．脂肪空泡形成B．嗜酸性小体形成C．Mallory小体形成D．病毒包涵体形成42．下列子宫内膜癌的病理类型中，与化生密切相关的是A．子宫内膜样腺癌B．浆液性腺癌C．透明细胞癌D．鳞状细胞癌43．透明血栓的主要成分是A．纤维蛋白B．血小板C．红细胞D．中性粒细胞44．下列病变中，属于非感染性肉芽肿的是A．树胶样肿B．伤寒小结C．风湿小结D．结核结节45．下列病变中，属于真性肿瘤的是A．动脉瘤B．Bowen病C．迷离瘤D．错构瘤46．超急性排斥反应时，血管病变的特点是A．血管壁纤维素样坏死B．血管周围纤维组织增生C．血管壁玻璃样变性D．血管内膜纤维化47．Libman-Sacks血栓性心内膜炎常发生于A．休克B．败血症C．癌症晚期D．系统性红斑狼疮48．肉眼类型多为弥漫型的肺癌是A．鳞状细胞癌B．小细胞癌C．中分化腺癌D．细支气管-肺泡细胞癌49．下列病变中，与大肠癌的发生关系不密切的是A．增生性息肉B．腺瘤性息肉C．家族性腺瘤性息肉病D．溃疡性结肠炎50．膜性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是A．系膜区低密度电子致密物沉积B．基膜外侧驼峰样电子致密物沉积C．上皮下电子致密物与基膜样物质形成钉突结构D．基膜内皮侧、致密层和系膜区电子致密物沉积51．下列关于绒毛膜癌病理变化的叙述，错误的是A．大片出血B．滋养层细胞增生C．可见胎盘绒毛D．组织坏死52．起源于T细胞的淋巴瘤是A．套细胞淋巴瘤B．Burkitt淋巴瘤C．蕈样霉菌病D．滤泡性淋巴瘤53．下列选项中，属于开放型肺结核病的是A．局灶性肺结核病B．慢性纤维空洞性肺结核病C．浸润性肺结核病D．结核球54．以肉芽肿病变为特点的心肌炎是A．特发性巨细胞性心肌炎B．细菌性心肌炎C．病毒性心肌炎D．弓形虫性心肌炎55．乳腺髓样癌的病理组织学特点是A．癌组织中大量腺体形成B．癌巢小而少，大量纤维组织增生C．大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润D．大量黏液形成，其中漂浮癌细胞团56．恶性程度最高的甲状腺肿瘤是A．滤泡癌B．乳头状癌C．未分化癌D．髓样癌57．患者，男，45岁。

2008年同等学力人员申请硕士学位学科综合水平全国统一考试A临床医学试卷（外科试题）评析(A1型题)答题说明(56～70题)每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

56.正常人前列腺液在高倍镜下可见到A.白细胞<5个，无卵磷脂小体B.白细胞>10个，无卵磷脂小体C.白细胞<10个，可见多量卵磷脂小体D.白细胞>20个，无卵磷脂小体E.白细胞>30个，可见多量卵磷脂小体答案：C。

此题是考察对前列腺液镜检的正常值的记忆，用以判断是否有前列腺炎。

正常前列腺液呈淡乳白色，较稀薄，镜检可见多量磷脂小体，白细胞数不超过10个/高倍视野；若镜检卵磷脂小体减少，白细胞数超过10个/高倍视野，即可诊断前列腺炎。

57.肾癌的肾外表现不包括A.高血压B.高血磷C.高血钙D.红细胞增多E.患侧精索静脉曲张答案：B。

肾癌的肾外表现有：低热、高血压、高血钙、血沉快、贫血、肝功能异常、免疫系统改变、激素改变、尿多胺升高、血癌胚抗原升高、同侧精索静脉曲张等。

因此只有B 高血磷不包括在内。

58.当施行多台手术时，第一台为无菌手术，术后术者手套未破，行第二台手术前，正确的做法是A.不用重新刷手，仅需更换手套B.不用重新刷手，但需戴双层手套C.不用重新刷手，但需用消毒液涂擦手和前臂，再戴手套D.应重新刷手，戴手套E.需重新刷手，但时间减半，然后戴手套答案：C。

手术人员术前准备中要求当施行多台手术时，第一台为无菌手术，术后术者手套未破，行第二台手术前，可不用重新刷手，但需用消毒液涂擦手和前臂，再戴手套；也可浸泡酒精或新洁尔灭溶液5分钟后，再穿无菌手术衣和戴手套。

59.等渗性缺水常见于A.急性胃炎大量呕血者B.幽门梗阻者C.食管癌吞咽困难者D.长期胃肠减压者E.大面积烧伤施行暴露疗法者答案：B。

等渗性缺水的常见病因有：①消化液急性丢失，呕吐、肠瘘②感染③肠梗阻。

此题A.急性胃炎大量呕血者主要丢失的是血液；C食管癌吞咽困难者引起摄入水分不足，可导致高渗性缺水；E大面积烧伤施行暴露疗法者使水分丧失过多，可导致高渗性缺水；D 长期胃肠减压者致使大量钠随消化液排出，导致低渗性缺水。

2008年同等学力人员申请硕士学位学科综合水平全国统一考试临床医学试卷(总分：100.00，做题时间：180分钟)一、(A1型题)答题说明(1～70题) (总题数：70，分数：35.00)1.下列生理活动属于单纯神经调节机制的是（分数：0.50）A.肌肉初长度增加，肌肉收缩力加大B.跳高运动员跃杆时维持姿态平衡√C.食物在口腔内咀嚼引发的胃酸分泌活动D.进食后，升高的血糖及时回到正常水平E.神经科检查时引发的膝跳反射2.下列物质跨膜转运属于主动转运方式的是（分数：0.50）A.肺泡内进行的氧气交换B.肾小球内血浆滤出形成原尿C.肠黏膜对葡萄糖的吸收√D.复极时K+离子向细胞外运动E.兴奋细胞Na+离子进入细胞的方式3.对凝血过程描述不准确的是（分数：0.50）A.凝血过程属于正反馈控制B.凝血过程是一系列生化反应过程C.凝血酶原激活物的形成有两种途径D.凝血因子都是蛋白质√E.肝脏合成凝血因子需要维生素K4.不受身高、体重等因素限制，能直接进行不同个体间比较的参数是（分数：0.50）A.每搏输出量B.每分输出量C.射血分数D.心指数√E.心率5.主动脉瓣开放发生在（分数：0.50）A.心房收缩期B.等容收缩期C.射血期√D.等容舒张期E.充盈期6.影响动脉舒张血压最重要的因素是（分数：0.50）A.每搏输出量的多少B.心率的快慢C.外周阻力的大小√D.大动脉弹性储器作用的强弱E.循环血量和血管系统容量之比例的高低7.下列影响血浆从毛细血管滤过的因素中，不正确的是（分数：0.50）A.毛细血管血压B.血浆晶体渗透压√C.血浆胶体渗透压D.组织静水压E.组织胶体渗透压8.引起胆囊收缩素释放的最强因素是（分数：0.50）A.胃酸B.脂肪酸C.脂肪D.蛋白质分解物√E.糖类9.回肠主动吸收的物质是（分数：0.50）A.葡萄糖B.氨基酸C.脂肪酸D.甘油三酯E.维生素B12 √10.血管紧张素Ⅱ的生理作用不包括（分数：0.50）A.使微动脉、静脉收缩B.引起回心血量增加C.使醛固酮合成和分泌增加D.引起抗利尿激素分泌E.抑制肾小管对NaCl重吸收√11.房水产生的部位是（分数：0.50）A.睫状肌B.脉络膜丛√C.虹膜D.视网膜E.巩膜12.属于类固醇激素的是（分数：0.50）A.雄性激素√B.促甲状腺素C.卵泡刺激素D.生长激素E.甲状旁腺素13.甲状腺素可以降低（分数：0.50）A.糖酵解B.糖原异生C.血浆胆固醇水平√D.血浆游离脂肪酸浓度E.胰岛素分泌14.人类新小脑受损时出现特有的症状是（分数：0.50）A.硬瘫B.偏瘫C.位置性震颤D.静止性震颤E.意向性震颤√15.对非突触性化学传递特点描述错误的是（分数：0.50）A.不存在突触结构B.存在曲张体结构C.曲张体与效应细胞存在一对一的关系√D.传递距离大E.传递时间长16.常见的酸性氨基酸是（分数：0.50）A.Asp和GinB.Asp和GlyC.Asp和Glu √D.Arg和LysE.Arg和Pro17.在蛋白质分子中连接两个相邻的氨基酸残基的共价键是（分数：0.50）A.氢键B.离子键C.二硫键D.肽键√E.酯键18.下列蛋白质分离纯化方法中以净电荷不同为依据的是（分数：0.50）A.等电聚焦电泳√B.SDS-PAGE电泳C.凝胶过滤层析D.亲和层析E.区带离心19.酶活力单位(U)的定义中所规定的时间单位和底物单位分别是（分数：0.50）A.每秒钟，1微摩尔B.每秒钟，1毫摩尔C.每分钟，1毫摩尔D.每分钟，1微摩尔√E.每小时，1微摩尔20.核酶是指（分数：0.50）A.核内的DNA酶B.核内的RNA酶C.核内的蛋白酶D.一种逆转录酶E.具有催化功能的RNA分子√21.在B型DNA双螺旋结构中，螺旋每周含有的碱基对数大约是（分数：0.50）A.8B.9C.10 √D.11E.1222.在翻译过程中催化肽键生成的肽酰转移酶的化学本质是（分数：0.50）A.多糖B.磷脂C.DNAD.RNA √E.蛋白质23.体内合成核酸链(DNA或RNA)的方向是（分数：0.50）A.3’→5’B.5’→3’√C.3’→5’和5’→3’D.N端→C端E.C端→N端24.DNA聚合酶的校正功能是指它具有下列活性（分数：0.50）A.5’→3’内切酶B.3’→5’内切酶C.5’→3’外切酶D.3’→5’外切酶√E.5’→3’解旋酶25.真核蛋白质编码基因核心启动子的主要功能是（分数：0.50）A.结合DNA聚合酶B.1结合RNA聚合酶C.决定转录起点√D.决定复制起点E.决定转录效率26.下列选项中适合于真核RNA聚合酶I的是（分数：0.50）A.转录产物是mRNA前体B.转录产物是tRNA前体C.存在于细胞质D.存在于核质E.存在于核仁√27.GU-AG规则所描述的共有序列存在于（分数：0.50）A.DNA复制起点B.转录起点C.转录因子结合位点D.翻译起点E.mRNA前体剪接位点√28.HIV是一种（分数：0.50）A.噬菌体B.细菌C.DNA肿瘤病毒D.RNA肿瘤病毒E.逆转录病毒√29.RNA肿瘤病毒携带的癌基因v-onC来源于宿主基因组中的（分数：0.50）A.原癌基因√B.抑癌基因C.重复序列D.转座子E.内含子30.人慢性骨髓白血病肿瘤细胞特有的费城染色体产生于（分数：0.50）A.插入突变B.点突变C.染色体扩增D.染色体移位√E.染色体缺失31.慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎的主要区别是（分数：0.50）A.慢性炎细胞浸润B.腺体减少√C.中性粒细胞浸润D.肠上皮化生E.嗜酸性粒细胞浸润32.高血压心脏病代偿期的主要病理表现是（分数：0.50）A.心肌纤维化B.心肌坏死C.心肌肥大√D.心肌萎缩E.心肌水肿33.动脉粥样斑块内粥样坏死物质主要是（分数：0.50）A.脂质√B.脓细胞C.干酪样物D.网状纤维素E.淀粉样物质34.支气管肺炎的炎症属于（分数：0.50）A.化脓性炎√B.纤维素性炎C.浆液性炎D.出血性炎E.变质性炎35.肺动脉栓塞中，最常见的是（分数：0.50）A.肿瘤栓子B.脂肪栓子C.羊水栓子D.血栓栓子√E.氮气栓子36.属于良性肿瘤的是（分数：0.50）A.淋巴瘤B.启血病C.霍奇金病D.多形性腺瘤√E.无性细胞瘤37.与鼻咽癌关系密切的病毒是（分数：0.50）A.HBVB.HCVC.EBV √D.HPVE.HIV38.食管癌中，最常见的病理组织学类型是（分数：0.50）A.腺癌B.小细胞癌C.未分化癌D.鳞状细胞癌√E.粘液癌39.微小病变性肾小球肾炎，临床上表现为（分数：0.50）A.急性肾炎综合征B.慢性肾炎综合征C.快速进行性肾炎综合征D.隐匿性肾炎综合征E.肾病综合征√40.容易进展为癌的子宫内膜改变是（分数：0.50）A.增殖期子宫内膜B.分泌期子宫内膜C.单纯增生子宫内膜D.复杂增生子宫内膜E.异型增生子宫内膜√41.对幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡患者，最佳治疗方案是（分数：0.50）A.奥美拉唑+西咪替丁+替硝唑B.奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑√C.奥美拉唑+痢特灵+雷尼替丁D.雷尼替丁+碳酸氢钠+阿莫西林E.德诺+阿莫西林+替硝唑42.我国馒性胰腺炎最常见的病因是（分数：0.50）A.急性胰腺炎后遗B.长期饮酒C.胰管畸形D.胆道疾病√E.Oddi括约肌功能障碍43.全血细胞减少的病人中，下列不支持再生障碍性贫血诊断的是（分数：0.50）A.外周血淋巴细胞比例增高B.外周血NAP积分增高C.血清铁蛋白增高D.骨髓细胞内铁增高E.骨髓中巨核细胞增高√44.下列符合慢性特发l生血小板减少性紫癜临床表现的是（分数：0.50）A.发病前多有上呼吸道感染史B.出血症状多较重C.可因感染等使病情骤然加重√D.易发生内脏出血E.常有自限病程45.肉眼血尿是指1升尿中含血量为（分数：0.50）A.0.5mlB.1ml √C.1.5mlD.2mlE.2.5ml46.尿毒症患者发生肾性骨营养不良症的最主要原因是（分数：0.50）A.尿钙排泄增多B.长期代谢性酸中毒C.长期低蛋白血症D.活性维生素D3合成障碍E.继发性甲状旁腺功能亢进√47.既能抑制甲状腺激素合成又能阻止T4转化为T3的药物是（分数：0.50）A.卡比马唑B.丙硫氧嘧啶√C.甲巯咪唑D.普萘洛尔E.复方碘剂48.关于正常人皮质醇节律，下列说法正确的是（分数：0.50）A.清晨最高，午夜最低√B.清晨最高，下午最低C.午夜最高，清晨最低D.午夜最高，下午最低E.下午最高，午夜最低49.支气管哮喘发病的最主要病理基础是（分数：0.50）A.气道炎症√B.副交感神经兴奋C.细菌感染D.支气管痉挛E.支气管分泌物过多50.最常见的社区获得性肺炎致病菌是（分数：0.50）A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎军团菌D.葡萄球菌E.肺炎链球菌√51.对于下列抗结核药物的不良反应，正确的是（分数：0.50）A.异烟肼——高尿酸血症B.利福平——耳毒性C.链霉素——关节炎D.吡嗪酰胺——听力下降E.乙胺丁醇——视神经炎√52.对洋地黄中毒所致的快速性心律失常处理错误的是（分数：0.50）A.直流电复律√B.利多卡因C.苯妥英钠D.氯化钾E.停用洋地黄53.急性心肌梗死时特异性最高的血清标志物是（分数：0.50）A.肌红蛋白B.谷草转氨酶C.肌钙蛋白I √D.乳酸脱氢酶E.磷酸肌酸激酶54.下列关于稳定性心绞痛描述正确的是（分数：0.50）A.多由体力劳动或情绪激动所诱发√B.持续时间多超过30分钟C.发作时心电图上相应导联出现ST段抬高D.硝酸甘油治疗无效E.治疗上首选冠状动脉介入治疗55.下列关于溶治疗有效的判断标准，不正确的是（分数：0.50）A.心电图抬高的ST段于2小时内回降大于50%B.胸痛2小时内基本消失C.2小时内出现血压下降√D.2小时内出现再灌注心律失常E.血清CK-MB酶峰提前出现56.正常人前列腺液在高倍镜下可见到（分数：0.50）A.白细胞<5个，无卵磷脂小体B.细胞>10个，无卵磷脂小体C.细胞<10个，可见多量卵磷脂小体√D.白细胞>20个，无卵磷脂小体E.白细胞>30个，可见多量卵磷脂小体57.肾癌的肾外表现不包括（分数：0.50）A.高血压B.高血磷√C.高血钙D.红细胞增多E.患侧精索静脉曲张58.当施行多台手术时，第一台为无菌手术，术后术者手套未破，行第二台手术前，正确的做法是（分数：0.50）A.不用重新刷手，仅需更换手套B.不用重新刷手，但需戴双层手套C.不用重新刷手，但需用消毒液涂擦手和前臂，再戴手套√D.应重新刷手，戴手套E.需重新刷手，但时间减半，然后戴手套59.等渗性缺水常见于（分数：0.50）A.急性胃炎大量呕血者√B.幽门梗阻者C.食管癌吞咽困难者D.长期胃肠减压者E.大面积烧伤施行暴露疗法者60.缺钾病人静脉补充氯化钾的浓度上限是（分数：0.50）A.1％oB.2％oC.3％o √D.4％61.当输血引起溶血反应时，立即采取的治疗措施中，错误的是（分数：0.50）A.减慢输血速度至√B.给予血浆扩容剂，纠正低血容量性休克C.给予5％碳酸氢钠碱化尿液，保护肾脏D.可用肝素防治DICE.血浆置换治疗，清除有害的抗原抗体复合物62.手术前呼吸道的准备中，不正确的是（分数：0.50）A.吸烟病人术前1～2周必须戒烟B.鼓励病人深呼吸和咳嗽排痰训练C.痰液粘稠不易咳出者可给雾化吸人D.咳嗽明显者应给予镇咳药√E.阻塞性呼吸道疾病者应使用支气管扩张药63.对于无肝硬化的患者，术中全肝血流阻断时间一般不超过（分数：0.50）A.10分钟B.20分钟C.30分钟√D.40分钟E.50分钟64.急性化脓性胆囊炎时，最易穿孔的胆囊部位是（分数：0.50）A.颈部B.壶腹部C.前壁D.底部√E.后壁65.门脉高压症的并发症不包括（分数：0.50）A.食管胃底静脉曲张B.痔疮C.腹壁脐周静脉曲张D.下肢静脉曲张√E.腹膜后静脉丛出血66.容易恶变的胆囊息肉类型是（分数：0.50）A.胆固醇性息肉B.炎症性息肉C.腺瘤性息肉√D.腺肌增生E.腺肌瘤67.下列哪项不是青枝骨折的特征（分数：0.50）A.发生在儿童B.是一种不完全性骨折C.无局部压痛及叩击痛√D.无明显的畸形E.无明显的功能障碍68.骨筋膜室综合征的主要原因是（分数：0.50）A.主要神经的损伤B.肌肉挛缩C.筋膜室内高压√D.动脉血栓形成E.静脉血栓形成69.急性化脓性髋关节炎治疗除给予足量有效抗生素外，可首选的局部治疗是（分数：0.50）A.按摩、理疗B.关节内注入抗生素C.关节切开引流√D.石膏固定E.积极功能锻炼70.关于骨软骨瘤的手术治疗指征，错误的是（分数：0.50）A.青年患者均需手术√B.影响肢体功能C.肿瘤生长快，怀疑恶性变D.压迫血管、神经E.引起疼痛二、(A2型题)答题说明(71～100题) (总题数：30，分数：15.00)71.飞机升降会造成耳膜感觉异常，此时做吞咽动作可缓解，原因是调节了（分数：0.50）A.基底膜两侧的压力平衡B.前庭膜两侧的压力平衡C.圆窗膜内外的压力平衡D.鼓室和大气之间的压力平衡√E.中耳和内耳之间的压力平衡72.实验研究中有诸多因素会影响条件反射的形成。

临床医学同等学力申硕《临床医学学科综合水平考试》真题测定残余尿最准确的方法是（）。

A.叩诊膀胱区B.排泄性尿路造影C.排尿后导尿D.膀胱超声检查E.核素肾图检查【答案】C ®#@【解析】由于前列腺增生导致病人排尿困难，随着梗阻加重，膀胱内尿液在每次排尿时不能完全排空，残留在膀胱内，这些残留在膀胱内的尿称为残余尿。

残余尿的测定方法有：①经腹B超测定法；②导尿法；③静脉尿路造影法。

其中最准确的方法是导尿法。

良性前列腺增生症的最初症状是（）。

A.排尿费力B.夜间尿频C.尿失禁D .血尿E.尿潴留【答案】B ®#@【解析】前列腺增生症是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变，其发病原因与人体内雄激素、雌激素的协同效应有关。

尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多；随着症状的发展，可出现排尿困难、尿失禁等。

手术包高压蒸汽灭菌后，可保存（）。

A.3天B .7天C.10 天D . 14 天E . 21 天【答案】D ®#@下列关于输血的适应症中，不正确的是（）。

A.急性失血时，补充血容量B.纠正贫血和低蛋白血症C.补充各种凝血因子，治疗凝血障碍D.补充营养因子，供应能量E.补充粒细胞及抗体，控制重症感染【答案】D ®#@【解析】输血的适应症包括：①急性出血；②贫血或低蛋白血症；③重症感染；④凝血功能障碍。

对于血压和中心静脉压降低的休克病人，最有效的治疗措施是（）。

A.充分扩容B.使用强心药物C.使用扩血管药物D.纠正酸中毒E.使用缩血管药物【答案】A ®#@【解析】血压和中心静脉压均降低提示血容量不足，应立即补充血容量。

61.下列关于丹毒临床特点的描述，不正确的是（）。

A.病变境界清楚B.颜色鲜红C.常合并化脓D.容易复发E.多见于下肢和颜面部【答案】C ®#@【解析】丹毒俗称“流火"，是由A族B型链球菌引起的皮肤及皮下组织的一种急性炎症，常表现为境界清楚的局限性红肿热痛，好发于颜面及下肢，可有头痛、发热等全身症状，容易复发。

2012年同等学力人员申请硕士学位
学科综合水平统一考试临床医学试卷(A卷)
（A1型题）答题说明（1~70题）
每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1. 以神经调节为主的生理过程是 A．体重稳定 B．减压反射 C．胃液分泌
D．肾血流量稳定 E．血糖稳定
答案：B
2. 跨膜转运需要细胞消耗能量的是 A．氧气内流 B．钾离子外流 C．氯离子内流 D．钠离子内流 E．氨基酸内流
答案：E
3. 细胞内浓度高于细胞外浓度的离子是 A．钠离子 B．钾离子 C．钙离子 D．氯离子E．碳酸氢根离子
答案：B
4. 对凝血过程描述正确的是 A．凝血过程是非醇促反应过程 B．凝血过程属于正反馈控制C．外伤导致血管收缩触发凝血过程 D．凝血因子都是蛋白质 E．全部凝血因子由肝脏合成
答案：B
5.心室肌细胞兴奋时，钠离子快速内流发生在动作电位的A．0期除极B．1期复极初期C．2期平台期D．3期复极末期E．4期静息期
答案：A
6.影响动脉脉压最重要的因素是A. 每搏输出量B. 心率C. 外周阻力 D. 大动脉弹性储器 E. 循环血量和血管系统容量之比答案：A
7.影响细胞外液生成最重要的因素A．毛细血管血压B．动脉血压C．血浆胶体渗透压D．血浆晶体渗透压E．组织晶体渗透压答案：A
8.消化能力最强的消化液就是A．唾液B．大肠液C．胃液D．胰液E．胆汁答案：D
9.维生素B12的吸收部位是A．胃B．十二指肠C．空肠D．回肠E．结肠答案：D
10.正常人体内的主要供能物质是A．蛋白质B．糖类C．氨基酸。

2011年同等学力申硕临床医学学科综合水平考试真题及详解A1型题（1～70题）答题说明每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1．以自身调节为主的生理过程是（）。

A．腱反射B．血压稳定C．胃液分泌D．肾血流量稳定E．血糖稳定【答案】D【解析】肾脏血流的自身调节指动脉血压在80～180mmHg范围内变化时，肾脏血流量维持不变的现象。

肾血流量自身调节的机制：肌源性正常情况下，通过自身调节，可保持肾血流量相对稳定。

2．经过继发主动转运跨越细胞膜的物质是（）。

A．氧气B．钾离子C．氯离子D．脂肪酸E．葡萄糖【答案】E【解析】葡萄糖在小肠黏膜上皮的吸收和在近端肾小管上皮的重吸收都是通过Na＋-葡萄糖同向转运体实现的。

其中，Na＋在上皮细胞顶端膜两侧浓度梯度和（或）电位梯度的作用下，被动转入胞内；葡萄糖分子则在Na＋进入细胞的同时逆浓度梯度被带入胞内。

3．直接引起运动神经突触前膜释放神经递质的因素是（）。

A．钠离子B．钾离子C．钙离子D．乙酰胆碱E．动作电位【答案】C【解析】神经-骨骼肌接头处的兴奋传递的过程：兴奋到达神经末梢→膜外Ca2＋内流→神经末梢释放递质（Ach）→Ach扩散到终板膜与N2型受体结合→终板膜对Na＋通透性升高→产生终板电位（局部电位）→使周围肌膜除极达到阈电位→肌细胞产生动作电位。

4．血浆与血清的差别主要表现在有无（）。

A．白蛋白B．纤维蛋白原C．免疫球蛋白D．糖蛋白E．血浆蛋白【答案】B【解析】血清为血液凝固析出的淡黄色透明液体。

在凝血过程中，纤维蛋白原转变为纤维蛋白参与凝血，所以血清中无纤维蛋白原，这一点是与血浆最大的区别。

5．最常见的输血反应是（）。

A．溶血反应B．循环超负荷C．细菌污染反应D．非溶血性发热反应E．过敏反应【答案】D【解析】非溶血性发热是最常见的输血反应，发生率可达40%以上。

6．自律性最高的细胞是（）。

A．窦房结细胞B．心房肌细胞C．房室交界细胞D．浦氏细胞E．心室肌细胞【答案】A【解析】心内特殊传导系统中各部分心肌细胞都具有自律性，以窦房结P细胞的自律性为最高，每分钟约100次，但由于受心迷走神经紧张的影响，其自律性表现为每分钟70次左右；房室结和房室束每分钟分别约50次和40次；末梢浦肯野细胞的自律性最低，每分钟约25次。

2008年临床执业医师综合试题及答案（二）单项选择题（每题1分，共108题）1、关于医学伦理学的任务，错误的是【E】A、反映社会对医学的需求B、为医学的发展导向C、为符合道德的医学行为辩护D、努力解决医学活动中产生的伦理问题E、满足患者的所有要求和利益2、关于生物―心理―社会医学模式，下述提法中错误的是【E】A、人们关于健康和疾病的基本观点B、医学道德进步的重要标志C、医学临床活动和医学研究的指导思想D、医学实践的反映和理论概括E、对医德修养和医德教育的最全面认识3、在分配稀有卫生资源时，不应该坚持的是【B】A、个人的实际需要B、个人之间的平均分配C、个人的支付能力D、个人的实际工作能力E、个人对社会的贡献4、关于医务人员的同情感，错误的是【E】A、它是医务人员发自内心的情感B、它是促使医务人员为患者服务的原始动力C、它是医德情感内容中低层次的情感D、它是责任感的基础E、它比责任感具有较大的稳定性5、生物―心理―社会医学模式建立在20世纪的【C】A、50年代B、60年代C、70年代D、80年代E、90年代6、在下列各项中，对病人不会造成伤害的是【E】A、医务人员的知识和技能低下B、医务人员的行为疏忽和粗枝大叶C、医务人员强迫病人接受检查和治疗D、医务人员对病人呼叫或提问置之不理E、医务人员为治疗疾病适当的限制或约束病人的自由7、关于医德情感，正确的说法是【E】A、它与医德义务无关B、它以医务人员个人的需要为前提C、它应能满足病人的一切需要D、它是医务人员的盲目冲动E、它是医务人员内心体验的自然流露8、下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的【D】A、互补B、师承C、控制D、离心E、合作9、我国卫生部规定，一名供精者的精子最多只能提供给【D】A、8名妇女受孕B、6名妇女受孕C、15名妇女受孕D、5名妇女受孕E、10名妇女受孕10、最先提出"不伤害原则"的西方医学家是【A】A、希波克拉底B、盖仑C、维萨里D、白求恩E、桑得斯11、知觉是人脑对客观事物【B】A、个别属性的反映B、整体属性的反映C、本质属性的反映D、特殊属性的反映E、发展属性的反映12、"人芝兰之室，久闻而不知其香"说明的是【B】A、感觉过敏B、感觉适应C、感觉相互作用D、感觉减退E、感受性补偿13、短时记忆存储的信息量为【C】A、3±2B、5±2C、7±2D、9±2E、11±214、一种比较持久微弱、具有渲染性的情绪状态是【A】A、心境B、激情C、心情D、热情E、应激15、既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是【C】A、双趋冲突B、双避冲突C、趋避冲突D、双重趋避冲突E、双重避趋冲突16、一个测验工具中对于对象可以测量到的程度，是指该工具的【C】A、常模B、信度C、效度D、样本E、标准17、洛夏测验作为一种心理测验，其作用的方法是【A】A、投射法B、问卷法C、作业法D、观察法E、会谈法18、病人安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时病人的状态被称为角色行为【D】A、减退B、缺如C、冲突D、强化E、异常19、在病人常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，想回到婴儿时期，此病人的心理状态被称为【E】A、焦虑B、回避C、猜疑D、愤怒20、智商IQ的结论"高于平常"，是指其分数为【D】A、70~79B、80~89C、90~109D、110~119E、120~12921、在防止矽尘的工艺过程中，能根本消除粉尘危害的是【E】A、生产设备的技术更新B、远距离操作C、密闭发尘场所D、加强工人防护E、以无SiO2物质代替含石英的材料22、正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用【D】B、白分位数C、方差D、标准差E、变异系数23、若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标，用【B】A、sB、sxC、spD、σpE、σx24、对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为【C】A、罹患率B、发病率C、患病率D、感染率E、发病比25、在病例对照研究中，估计某因素与疾病的联系程度，应计算【C】A、RRB、RR-1C、ORD、OR-1E、P1-P026、病例对照研究中，选择偏倚不包括【B】A、入院率偏倚B、回忆偏倚C、检出症候偏倚D、无应答偏倚E、错误分类偏倚27、试验研究中对照组与实验组发病率之比，为【E】A、有效率B、治愈率C、生存率D、保护率E、效果指数执考苑28、下列各类疾病中，主要应采取第一级预防的是【A】A、职业病B、冠心病C、糖尿病D、高血压E、病因不明，难以觉察预料的疾病29、高血压预防中健康教育的对象是【A】A、全人群B、学龄期儿童C、中老年人群D、高血压病高位人群E、高血压病人30、构成医疗事故的主观方面，应当是【B】A、技术水平欠缺的技术过失B、违反卫生法规和诊疗护理法规、常规的责任过失C、违反操作规程的故意D、疏忽大意的过失E、过于自信的过失31、医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向【A】A、所在科室报告B、所在医院医务部门报告C、所在医疗机构医疗质量监控部门报告D、所在医疗机构的主管负责人报告E、当地卫生行政机关报告32、医师在职业活动中享有的权利之一是【C】A、宣传普及卫生保健知识B、尊重患者隐私权C、人格尊严、人身安全不受侵犯D、努力钻研业务，及时更新知识E、爱岗敬业，努力工作33、对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以【B】A、吊销其医师职业证书B、责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续教育C、降低其职业等级D、变更其工作岗位E、给予行政或纪律处分34、《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到【C】A、早发现、早观察、早隔离、早治疗B、早发现、早观察、早隔离、早治疗C、早发现、早报告、早隔离、早治疗D、早发现、早报告、早隔离、早康复E、早预防、早发现、早治疗、早康复35、医疗机构对其医疗废物暂时储存的时间不得超过【B】A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天36、对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是【D】A、就地控制、就地治疗、就地康复B、就地隔离、就地治疗、就地康复C、就地控制、就地观察、就地治疗D、就地隔离、就地观察、就地治疗E、就地观察、就地治疗、就地康复37、为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者【D】A、率先献血B、互助献血C、自愿鲜血D、自身储血E、同型输血38、输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严密观察受血者有无异常情况。