自闭症儿童行为检核表
（学前儿童用）
张正芬、王华沛、
一、基本资料
儿童姓名：评量日期：
性别：□男□女填表者：
出生年月：住址：
就读学校：□托儿所□幼儿园（□小班□中班□大班）电话：与儿童之关系：□师生□父子□母子□其他
班级形态：□普通班□特殊班□特殊学校（机构）
目前口语能力：□完全无口语（一）□会仿说单字（二）□会主动说一些单字（三）□会主动说一些合适的短句（四）□口语能力与年龄相符合（五）
（填答者非家长时，以下资料请问家长后勾选）
三岁前主要照顾者为：□父母□祖父母等亲人□保姆□其他
出生到三岁之间，是否有明显退步或退化的现象？□没有□有，现象是
察觉有异状的年龄：约岁
是否接受过鉴定：□是□否（否者以下各题免填）
鉴定时确切的年龄：约岁鉴定地点（医院、学校等）：
鉴定名为：□自闭症□智能障碍□发展迟缓□疑似自闭症□其他
障碍程度：□轻度□中度□极重度□不清楚
是否兼有其他障碍：□没有
□有（□视觉障碍□听觉障碍□智能障碍□自闭症□癫痫□其他）
问卷内容：
填表说明：
1.请针对学生（贵子女）最近半年来的行为表现，在“总是如此；经常如此；偶尔如此；
从不如此”中圈选一项，“从不如此”右侧请不要填写。
2.务必请每一题都圈选，不要遗漏任何一题。
3.不要核计分数。
总是如此经
常
如
此
偶
尔
如
此
从
不
如
此
社
会
领
域
沟
通
领
域
行
为
领
域
1. 会对人做鬼脸0 3 6 9 □
2. 会和同学或家人玩躲猫猫或蒙眼睛的游戏0 2 4 6 □
3. 对某种东西感兴趣的时候，会用手指指出来要人看，
并且会确认别人看的和他是否一样
0 1 2 3 □
4. 会自己玩假装性的游戏（如，积木当房子、香蕉当电
话或撕纸条当面条）
0 3 6 9 □
5. 会依照玩具（如，小车子、积木、海滩玩具等）的性
质而有适当的玩法
0 1 2 3 □
6. 会拿自己的东西（玩具）给别的孩子玩0 3 6 9 □
7. 会原地打转、绕圈圈或前后摇晃 3 2 1 0 □
8. 会突然没有理由的哭、笑或发脾气 3 2 1 0 □
是如此常
如
此
尔
如
此
不
如
此
会
领
域
通
领
域
为
领
域
9. 对生活作息或室内摆设的改变有强烈反应（如，打头、
尖叫或咬人）
3 2 1 0 □
10. 对某些事物有异于常人的特殊偏好 6 4 2 0 □
11. 个人的内在能力中，有某一方面特别突出的表现，例
如记忆、拼图或绘画
6 4 2 0 □12. 拿到任何玩具或物品，会坚持用相同的方式把玩（如，
坚持排一直线或旋转等）
6 4 2 0 □
13. 对小动物感兴趣0 3 6 9 □
14. 一个人独处或自己玩 3 2 1 0 □
15. 别的孩子在旁边玩时，他会靠近看一段时间（至少持
续30秒钟以上）
0 2 4 6 □
16. 会看别的孩子怎么玩而跟着玩0 2 4 6 □
17. 别的孩子找他一起玩时，他会和他们一起玩0 2 4 6 □
18. 会和年龄差不多大的孩子在一起0 3 6 9 □
19. 会主动要人跟他玩0 1 2 3 □
20. 和他说话的时候，他会看着你0 1 2 3 □
21. 会有眼神空洞的现象 3 2 1 0 □
22. 视线和和人接触0 1 2 3 □
23. 对周围的人感兴趣0 1 2 3 □
24. 能了解他人的手势、动作等肢体语言0 1 2 3 □
25. 会拿东西给老师、同学或家人看0 3 6 9 □
26. 外出时，会很容易就不见人影 3 2 1 0 □
27. 老师、同学或家人生病受伤时，他会表现出关心或担
心的行为
0 3 6 9 □
28. 会要人看他自己做好的事（如画好的图、拼好的拼图
或作品等）
0 3 6 9 □
29. 看到新奇的东西时会很感兴趣0 1 2 3 □
30. 会重复不断地做出同样的动作、发出同样的声音或说
同样的话
9 6 3 0 □31. 对声音有特别的反应（如，对某些声音很敏感，对某
些声音则听而不闻）
3 2 1 0 □32. 在视觉方面有特别的反应（如，对某些东西非常敏感，
对某些东西则视而不见）
3 2 1 0 □
33. 会重复玩弄自己身体的某一部位 3 2 1 0 □
34. 会没有目的的摇晃手、头或其他身体部位 3 2 1 0 □
35. 对味觉的反应特别敏感（如，严重的偏食） 3 2 1 0 □
36. 玩的时候，玩法有变化0 3 6 9 □
37. 想要某样东西的时候，会拉大人的手去拿而自己不去
拿
6 4 2 0 □
是如此常
如
此
尔
如
此
不
如
此
会
领
域
通
领
域
为
领
域
38. 会玩一些角色扮演（如家家酒）的游戏0 3 6 9 □
39. 当指一样东西或一件事情要他看或注意时，他会看（如
只看指的人的手不算）
0 1 2 3 □
40. 对自己想要的东西会用嘴巴说出来0 1 2 3 □
41. 上课（在家）时会没有理由地随意走动 3 2 1 0 □
42. 不看书但用手翻弄图书或摸书且乐此不疲 3 2 1 0 □
43. 不易察觉危险状况（如，站在栏杆旁或马路上） 3 2 1 0 □
44. 对童话故事或内容简单的故事情节的理解有困难9 6 3 0 □
45. 开口说话时，只会重复他人所说的话（仿说）9 6 3 0 □
46. 会重复说（或背诵）一些和当时场合无关的话9 6 3 0 □
47. 在和别人说话的时候，会连续别人的话往下说0 3 6 9 □
48. 有需求的时候，只会重复特定句子，不会变换其他的
表达方式
6 4 2 0 □﹡
49. 说话时听不懂或用错代名词（如，你、我、他） 6 4 2 0 □
50. 和人说话时，只说自己感兴趣的事情，而不理会他人
的反应
9 6 3 0 □﹡
小计
请检查每一题是否都已经圈选？谢谢您的填答。
计分与总结
计分说明：45－50题之计分，请参照问卷第一页口语能力计分；
口语能力一者，各题均以该题最高分计；
分析者：
服务单位：
儿童感觉统合检核表 姓名_________ 性别____ 年龄____ 出生日期________ 年级______ 本量表适用于6~12岁的儿童，包含64个项目，每个项目分五级评分。以下是一些儿童的脑及生理发展情况和学习行为的描述，请仔细阅读，并根据最近半年你孩子的表现，圈选○出一项符合他（她）实 际情况的答案。 1从不2很少3有时4常常5总是 1. 儿童特别爱玩旋转圆凳、公园中旋转的球或飞转设施，且不觉头晕 1 2 3 4 5 2. 儿童看来正常，健康，有正常智慧，但学习阅读或做算术特别困难 1 2 3 4 5 3. 眼看得见，但屡碰撞上桌椅、杯子或旁人，方向和距离的估计不正确 1 2 3 4 5 4. 手舞足蹈，吃饭、写字、打鼓等双手或双脚的配合不良，常忘一边 1 2 3 4 5 5. 表面上左撇子、左右手都用、或尚没固定偏好使用那只手 1 2 3 4 5 6. 大动作笨拙，容易跌跤，不会伸手保护自己；拉他时显得笨重，手握得紧 1 2 3 4 5 7. 没时间仔细考虑时，分不清左右手或方位；一再把鞋子或衣服穿反 1 2 3 4 5 8. 阅读常跳行和跳字；抄写常漏字，漏行或漏整段；写字时左右上下写反 1 2 3 4 5 9. 俯卧时全身很软，无法把头颈胸抬离地面。 1 2 3 4 5 10. 常爬上爬下和跑进跑出不停，不听劝阻，或把大人的处罚很快忘光 1 2 3 4 5 11. 走路、跑、跳、常碰撞东西，不善投球传球给同伴，排队和游戏有困难 1 2 3 4 5 12. 容易分心、不专心、坐着动个不停或上课左顾右盼 1 2 3 4 5 13. 偏食或调食：不吃水果，肉类，蛋；只吃白饭，牛奶，肉等等 1 2 3 4 5 14. 害羞：碰到陌生人赶紧躲避、紧张、皱眉头、结巴说不出话 1 2 3 4 5 15. 看电视电影时，高兴时又叫又跳，或很易受感动；恐怖场面不敢看 1 2 3 4 5 16. 很怕黑暗，到暗处需有人陪，晚上总拒绝出去，不喜欢到空屋 1 2 3 4 5 17. 换床睡不着，换枕头或被巾会睡不好，出外总是担心睡眠的问题 1 2 3 4 5 18. 如被人用棉棒清洁鼻子和耳朵时，往往不舒服 1 2 3 4 5 19. 喜往亲人的身上捱靠或搂抱，常被认为是被宠坏或被溺爱的孩子 1 2 3 4 5 20. 睡觉时总爱触摸被角、抱棉被、衣物或玩具，否则会不安也睡不好 1 2 3 4 5 21. 脾气不好，对亲人特别暴躁，对琐事或无故发脾气，或强词夺理 1 2 3 4 5 22. 到新的场合或人多地方不久，就待不下而跑掉，或要求离开 1 2 3 4 5
儿童期自闭症评定量表(CARS) CARS评定的可以利用不同的观察资料来源，诸如心理测验或教室活动等场合下中的观察，父母的报告，以及有关儿童病史纪录等。只要这些资料包含评定中所需要的信息，均可在进行评定时加以利用。在获取必要的观察资料时，可以在CARS纪录纸上简要纪录相关的行为。本书后面附有这一纪录表格，可用于` 组织各种相关信息。在实际操作过程中，只有充分完成相关资料的收集，才可进行相应评定。在进行观察前，评定者应熟悉所有15个项目的描述和记分标准。记录表的信息仅仅旨在提供某种提示线索，而不可替代以下关于项目描述和记分标准。 再进行观察时，应将自闭症儿童的行为与同龄正常儿童的行为加以比较。在观察到某位儿童的行为与其同龄儿童相比不正常时，应进一步考虑这些行为的特异性、频率强度和持续时间。CARS的目的旨在评定行为，而不涉及因果解释。由于源于儿童期自闭症的一些行为，类似于因其他一些儿童期障碍所导致的行为，因此重要的是评定儿童行为偏离正常的程度，而不是评判该行为是否可由注入脑损伤或智力落后等障碍加以解释。总成绩和缺损模式，才可以将自闭症儿童与其他发展障碍儿童区分开来。 观察阶段一旦完成，评定者就可以利用记录表上的纪录帮助进行实际的CARS评定。实际的评定是在CARS记分纸上进行的。在决定成绩之前，评定者最好阅读每个项目的所有行为描述。CARS的记分中，每个项目有1～４等级。1分表示该儿童的行为在该年龄儿童中属于正常范围内；2分表示该儿童的行为与同龄正常儿童相比，轻微异常；3分表示行为中等异常；4分表示该儿童的行为严重异常。除了这四个等级外，在儿童的行为似乎处于两个等级范畴之间时，也用1.5、2.5、3.5加以表示。例如，如果某一行为是轻微至中等异常时，应记 为2.5。因此，某个项目有7个评定等级： 1 落入正常范围 1.5 非常轻微异常 2 轻微异常 2.5 轻微至中等异常 3 中等程度异常 3.5 中等至严重异常 4 严重异常 要记住，在确定异常程度时，评定者要考虑的不仅有儿童的实际年龄，而且还要考虑该行为的特异性、频率、强度和持续时间。某一儿童在这些维度上与正常儿童的差异程度越大，其行为越异常，得分将越高。 下面将对15个项目逐个加以界定。这包括关于所欲观察行为的描述，也包 括儿童可能做出反应的条件。在这些考虑之后是4个评定等级，以及各个等级评定的行为观察基础。 （Ⅰ）与他人的关系：孩子在各种环境怎样与人交往
2-3岁儿童行为量表 姓名_________ 性别____ 年龄____ 出生日期________ 以下是描述你孩子的项目，只根据最近二个月内的情况。每一项目后面都有三个数字（1，2，3），如无此项表现，选1；如轻度有或经常有此表现，选2；如你孩子明显有或经常有此表现，选3。 1. 找不出原因的疼痛 1 2 3 2. 行为幼稚 1 2 3 3. 害怕尝试新事物 1 2 3 4. 不愿用眼看别人 1 2 3 5. 不能聚精会神，不能保持长时间注意 1 2 3 6. 不能静坐或不安 1 2 3 7. 不能站起来挪开东西 1 2 3 8. 想要什么东西就要立刻得到 1 2 3 9. 咀嚼不能吃东西 1 2 3 10. 总是缠着大人或过分依赖大人 1 2 3 11. 总要别人帮助 1 2 3 12. 便秘 1 2 3 13. 爱哭 1 2 3 14. 虐待动物 1 2 3 15. 好斗（挑战的） 1 2 3 16. 必须立即满足各种需要 1 2 3 17. 破坏自己的东西 1 2 3 18. 破坏家里或别人的东西 1 2 3 19. 查不出原因的腹泻或拉稀便 1 2 3 20. 不服从，违抗命令 1 2 3 21. 易被日常生活中的任何变化所烦扰 1 2 3 22. 不能独自睡眠 1 2 3 23. 和人谈话时不愿回答问题 1 2 3 24. 吃的不好 1 2 3 25. 跟别的孩子不能和睦相处 1 2 3 26. 像个小大人，不贪玩 1 2 3 27. 行为有过失时不觉得内疚 1 2 3 28. 不愿离开家 1 2 3 29. 容易灰心丧气 1 2 3 30. 容易嫉妒 1 2 3 31. 吃喝不能吃喝的东西 1 2 3 32. 害怕某些动物，情景或地方 1 2 3 33. 容易伤感情 1 2 3 34. 总是磕碰创伤，容易出事故 1 2 3 35. 总跟别人打架 1 2 3
自闭症儿童行为检核表（CARS量表） 儿童姓名:__________________ 出生日期:__________年_______月_______日 儿童性别:___________________ 儿童实足年龄: _____岁______月 填写人:_____________________ 填写日期: _________年_______月_______日 与儿童之关系:_______________ 联系电话: ____________________________ 填写方法： 1）自闭症儿童行为检核表（简称CARS）由儿童主要抚养人填写。 2）适用对象为学龄前儿童。 3）根据儿童近期实际情况选择合适的选项，勾选即可。 4）费时约十分钟左右。 一、人际关系 与年龄相当；与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意。1分 轻度异常：缺乏一些眼光接触，不愿意，回避，过分害羞，对检查者反应有轻度缺陷。2分 中度异常：回避人，要使劲打扰他才能得到反应。3分 严重异常：强烈地回避，儿童对检查者很少反应，只有检查者强烈地干扰，才能产生反应。4分 二、模仿(词和动作) 与年龄相当：与年龄相符的模仿。1分 轻度异常：大部分时间都模仿，有时激动，有时延缓。2分 中度异常：在检查者极大的要求下有时模仿。3分 重度异常：很少用语言或运动模仿他人。4分 三、情感反应 与年龄相当：与年龄、情境相适应的情感反应--愉快不愉快，以及兴趣，通过面部表情姿势的变化来表达。1分 轻度异常：对不同的情感刺激有些缺乏相应的反应，情感可能受限或过份。2分 中度异常：不适当的情感的示意，反应相当受限或过份，或往往与刺激无关。3分 严重异常：极刻板的情感反应，对检查者坚持改变的情境很少产生适当的反应。4分 四、躯体运用能力 与年龄相当：与年龄相适应的利用和意识。1分 轻度异常：躯体运用方面有点特殊--某些刻板运动，笨拙，缺乏协调性。2分 中度异常：有中度特殊的手指或身体姿势功能失调的征象，摇动旋转，手指摆动，脚尖走。3分 重度异常：如上述所描述的严重而广泛地发生。4分 五、与非生命物体的关系 与年龄相当：适合年龄的兴趣运用和探索。1分 轻度异常：轻度的对东西缺乏或不适当地使用物体，象婴儿一样咬东西，猛敲东西，或者迷
孤独症（自闭症）儿童评定量表 “孤独症行为评定量表”又可简称为ABC量表。全部量表包括57个题目，每项选择依次从0~4分为五等，其中0分表示该事件不发生，4分则表示这个事件在该儿童身上表现特别明显，其余类推。当总分累加达到53分为临界，大于67分则可以诊断为孤独症。 序项目分组评记 1 喜欢长时间自身旋转 2 学会做一件简单的事，但很快就忘记。 3 经常没有接触环境或进行交往的要求。 4 往往不能接受简单的指令（如坐下、过来等） 5 不会玩玩具（如没完没了地转动、乱扔、揉等） 6 视觉辨别能力差（如对一种物体的特征、大小、颜色、位置等辨别能力差）。 7 无交往性微笑（即不会与人点头、招呼、微笑） 8 代词运用颠倒或混乱（你、我分不清） 9 长时间总拿着某种东西。 10 似乎不在听人说话，以至让人怀疑他有听力问题 11 说话不合音调、无节奏 12 长时间摇摆身体 13 要去拿什么东西，但又不是身体所能达到的地方（即对自身与物体的距离估计不足。 14 对环境和日常生活规律的改变产生强烈反应
15 当与其他人在一起时，呼唤他的名字，他没有反应 16 经常做出前冲、旋转、脚尖行走、手指轻掐轻弹等动作 17 对其他人的面部表情或感情没有反应 18 说话时很少用“是”或“我”等词 19 有某一方面的特殊能力，似乎与智力低下不相符合 20 不能执行简单的含有介词语句的指令（如把球放在盒子上或放在盒子里） 21 有时对很大的声音不产生吃惊反应（可能让人想到他是聋子） 22 经常拍打手 23 大发脾气或经常发点脾气 24 主动回避与别人的眼光接触 25 拒绝别人的接触或拥抱 26 有时对很痛苦的刺激如摔伤、割破或注射不引起反应 27 身体表现很僵硬、很难抱住 28 当抱看他时，感到他的肌肉松驰（即他不紧贴抱他的人） 29 以姿势、手势表示所渴望得到的东西（而不倾向于语言表示） 30 常用脚尖走路 31 用咬人、撞人、踢人等行为伤害他人 32 不断地重复短句 33 游戏时不模仿其他儿童 34 当强光直接照射眼睛时常常不眨眼 35 以撞头、咬手等行为自伤 36 想要什么东西不能等待（一想要什么，就马上要得到）
儿童孤独症评定量表（CARS量表） CARS时间:2006-10-23 08:15来源:转载作者:佚名点击:686次 儿童孤独症评定量表（Childhood Autism Rating Scale,CARS）,如表11-4由评定者使用，包括15个评定项目。每一项都附加说明，指出检查要点，让评定者有统一的观察重点与操作方法。] 本量表是按1、2、3、4四级标准评分。每级评分意义依次为“与年龄相当的行为表现”、“轻度异常、”中度异常、严重异常。每一级评分又有具体的描述性说明，以期不同的评分者之间尽可能一致。 本量表最高分为60分。总分60分。总分低于30分则评分为非孤独症：总分等于高于36分并且至少有5项的评分高于3分，则评为重度孤独症：总分在30~36分之间，并且低于3分项目不到5项，则评为轻至中度孤独症。 表11-4儿童期孤独症评定量表（CARS） 一、人际关系 1分与年龄相当：与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意 2分轻度异常：缺乏一些眼光接触，不愿意、回避、过分害羞，对检查者反应有轻度缺陷3分中度异常：回避人，要使劲打扰他才能得到反应 4分严重异常：强烈地回避，儿童对检查者很少反应，只有检查强烈地干扰，才能产生反应 二、模仿（词和动作） 1分与年龄相当：与年龄相符的模仿 2分轻度异常：大部分时间都模仿，有时激动，有时延缓 3分中度异常：在检查者极大的要求下才有时模仿 4分严重异常：很少用语言或运动模仿别人 三、情感反应 1分与年龄相当：与年龄、情境相适应的情感反应（愉快、不愉快）和兴趣，通过面部表情姿势的变化来表达 2分轻度异常：对不同的情感刺激有些缺乏相应的反应，情感可能受限或过分 3分中度异常：不适当的情感意示，反应相当受限或过分，或往往与刺激无关 4分严重异常：极刻权的情感反应，对检查者坚持改变的怀境很少产生适当的反应 四、躯体运用能力 1分与年龄相当：与年龄相适应的利用和意识 2分轻度异常：躯体运用方面有点特殊（如某些刻板运动、笨拙、缺乏协调性） 3分中度异常：有中度物殊的手指或身体姿势功能失调的征象，摇动旋转，手指摆动，脚尖行走 4分严重异常：如上所述的情况严重广泛地发生 五、与非生命物体的的关系 1分与年龄相当：适合年龄的兴趣运用和探索 2分轻度异常：轻度的对东西缺乏兴趣或不适当地使用物体，像婴儿一样咬东西，猛敲东西，或者迷恋于物体发出的吱吱叫声或不停地开灯、关灯 3分中度异常：对多数物体缺乏兴趣或表现有些特别，如重返转动某件物体，反复用手指
儿童孤独症家长评定量表(ABC) 孤独症行为检核表(autism behavior checklist；ABC)。本量表由Krug(1978)编制，共列出孤独症儿童的行为症状表现57项，每项选择是与否的回答，对"是"的回答，按各项负荷分别给予1、2、3、4的评分。原作者研究提出筛查界限分为53分，而诊断分为67分以上，其阳性符合可达85％，两位评分者间一致性相关系数0.94，同一评分者先后评定的一致性为0.95，本表由家长或抚养人使用。 儿童孤独症家长评定量表(ABC) 1.喜欢长时间的自身旋转 2.学会做一件简单的事，但是很快就"忘记" 3.经常没有接触环境或进行交往的要求 4.往往不能接受简单的指令(如坐下、来这儿等) 5.不会玩玩具等（如没完没了地转动或乱扔、揉等） 6.视觉辨别能力差（如对一种物体的特征--大小、颜色或位臵等的辨别能力差等） 7.无交往性微笑（无社交性微笑，即不会与人点头、招呼、微笑） 8.代词运用的颠倒或混乱（如把"你"说成"我"等等) 9.长时间的总拿着某件东西 10.似乎不在听人说话，以致怀疑他/她有听力问题 11.说话无抑扬顿挫，无节奏 12.长时间的摇摆身体 13.要去拿什么东西，但又不是身体所能达到的地方(即自身与物体距离估计不足) 14.对环境和日常生活规律的改变产生强烈反应 15.当他和其他人在一起时，对呼唤他的名字无反应 16.经常做出前冲、旋转、脚尖行走、手指轻掐轻弹等动作 17.对其他人的面部表情或情感没有反应 18.说话时很少用"是"或"我"等词 19.有某一方面的特殊能力，似乎与智力低下不相符合 20.不能执行简单的含有介词语句的指令(如把球放在盒子上或把球放在盒子里) 21.有时对很大的声音不产生吃惊的反应(可能让人想到儿童是聋子) 22.经常拍打手 23.发大脾气或经常发点脾气 24.主动回避与别人进行眼光接触 25.拒绝别人接触或拥抱 26.有时对很痛苦的刺激如摔伤、割破或注射不引起反应 27.身体表现很僵硬很难抱住（如打挺) 28.当抱着他时、感到他肌肉松弛(即他不紧贴着抱他的人） 29.以姿势、手势表示所渴望得到的东西(而不倾向用语言表示） 30.常用脚尖走路 31.用咬人、撞人、踢人等来伤害他人 32.不断地重复短句 33.游戏时不模仿其他儿童
自闭症儿童行为评量表（CLAC GRAM） 儿童姓名：性别：男、女生日：年月日实足年龄：岁月就读机构：地址： 电话： 监护人姓名：地址： 电话： 家庭成员：祖父、祖母、父亲、母亲、兄人、弟人、姊人、妹人 发现异常时期：内容： 咨询就医情况： 1. 年月~ 年月 医院、机构名： 诊断名称或指导内容： 2. 年月~ 年月 医院、机构名： 诊断名称或指导内容： 3. 年月~ 年月 医院、机构名： 诊断名称或指导内容： 评估者姓名：初评日期年月日 复评日期年月日（第次） 〔生活自理〕 欲食习惯 1．自理程度 口①需全面由他人喂食 口②需由他人喂食，但偶尔会动手抓食 口③需由他人喂食，但偶尔会使用汤匙或筷子 口④自己拿筷子或汤匙进食，但食物会泼洒在外 口⑤能自己进食 2．偏食 口①对吃无兴趣（缺乏吃的意欲） 口②不喜欢正餐的食物
口③只吃某些特定食物 口④对食物有明显的喜恶 口⑤几乎无偏食现象 3．饮食时间 口①每天进食时间、次数皆不规则 口②每天进食次数固定，时间则不定（想吃时就吃） 口③有自己进食的时间 口④和家人一起用餐，但途中会站起来走动 口⑤和家人一起好好地用餐 排泄 4．小便（白天） 口①需使用尿布 口②有小便训练，但一不注意就尿在裤子上 口③有小便训练，且自己有便意时会做意思表示，但需他人全面协助口④有便意时会自行如厠，但需部分协助 口⑤能自己处理小便 5．大便 口①需使用尿布 口②有大便训练，但不留意时就排在裤上 口③有大便训练，且有便意时会做意思表示，但需他人全面协助 口④有便意时会自行如厠，但需部分协助 口⑤能自己处理大便 睡眠 口睡眠时间很长，约 口睡眠时间很短，约 口容易入睡 口睡不安稳，常会醒来或哭闹 口其他 6．穿脱衣服 口①需全面协助 口②能自己脱衣但不会穿上 口③能扣按扣 口④能扣钮扣，但有时需部分协助 口⑤能自己穿脱衣服 [游戏] 请先针对下列各项作答(在适当处打√，并具体记下玩法) 完全不玩偶尔玩经常玩玩法
儿童孤独症家长评定量表 施测须知： 本量表共57个项目，测评时间大约在8-10分钟。 测评人应是患儿父母或与患儿共同生活达两周以上的人。 以下有一些你孩子平时可能出现的行为表现，请仔细阅读每一项，根据你孩子的实际情况，选择适合的答案。(1与年龄相当2轻度异常3中度异常4严重异常) 1.喜欢长时间的自身旋转 2.学会做一件简单的事，但是很快就"忘记" 3.经常没有接触环境或进行交往的要求 4.往往不能接受简单的指令(如坐下、来这儿等) 5.不会玩玩具等（如没完没了地转动或乱扔、揉等） 6.视觉辨别能力差（如对一种物体的特征--大小、颜色或位置等的辨别能力差等） 7.无交往性微笑（无社交性微笑，即不会与人点头、招呼、微笑） 8.代词运用的颠倒或混乱（如把"你"说成"我"等等) 9.长时间的总拿着某件东西 10.似乎不在听人说话，以致怀疑他/她有听力问题 11.说话无抑扬顿挫，无节奏 12.长时间的摇摆身体 13.要去拿什么东西，但又不是身体所能达到的地方(即时自身与物体距离估计不足) 14.对环境和日常生活规律的改变产生强烈反应 15.当他和其他人在一起时，对呼唤他的名字无反应 16.经常做出前冲、旋转、脚尖行走、手指轻掐轻弹等动作 17.对其他人的面部表情或情感没有反应 18.说话时很少用"是"或"我"等词 19.有某一方面的特殊能力，似乎与智力低下不相符合 20.不能执行简单的含有介词语句的指令(如把球放在盒子上或把球放在盒子里) 21.有时对很大的声音不产生吃惊的反应(可能让人想到儿童是聋子) 22.经常拍打手 23.发大脾气或经常发点脾气 24.主动回避与别人进行眼光接触 25.拒绝与别人接触或拥抱 26.有时对很痛苦的刺激如摔伤、割破或注射不引起反应 27.身体表现很僵硬很难抱住（如打挺) 28.当抱着他时、感到他肌肉松弛(即他不紧贴着抱他的人） 29.以姿势、手势表示所渴望得到的东西(而不倾向用语言表示） 30.常用脚尖走路 31.用咬人、撞人、踢人等来伤害他人 32.不断地重复短句 33.游戏时不模仿其他儿童 34.当强光直接照射眼睛时常常不眨眼 35.以撞头、咬手等行为来自伤 36.想要什么东西不能等待(一想要什么就马上要得到）
自闭症儿童行为检核表 （学前儿童用） 张正芬、王华沛、 一、基本资料 儿童姓名：评量日期： 性别：□男□女填表者： 出生年月：住址： 就读学校：□托儿所□幼儿园（□小班□中班□大班）电话：与儿童之关系：□师生□父子□母子□其他 班级形态：□普通班□特殊班□特殊学校（机构） 目前口语能力：□完全无口语（一）□会仿说单字（二）□会主动说一些单字（三）□会主动说一些合适的短句（四）□口语能力与年龄相符合（五） （填答者非家长时，以下资料请问家长后勾选） 三岁前主要照顾者为：□父母□祖父母等亲人□保姆□其他 出生到三岁之间，是否有明显退步或退化的现象？□没有□有，现象是 察觉有异状的年龄：约岁 是否接受过鉴定：□是□否（否者以下各题免填） 鉴定时确切的年龄：约岁鉴定地点（医院、学校等）： 鉴定名为：□自闭症□智能障碍□发展迟缓□疑似自闭症□其他 障碍程度：□轻度□中度□极重度□不清楚 是否兼有其他障碍：□没有 □有（□视觉障碍□听觉障碍□智能障碍□自闭症□癫痫□其他） 问卷内容： 填表说明： 1.请针对学生（贵子女）最近半年来的行为表现，在“总是如此；经常如此；偶尔如此； 从不如此”中圈选一项，“从不如此”右侧请不要填写。 2.务必请每一题都圈选，不要遗漏任何一题。 3.不要核计分数。 总是如此经 常 如 此 偶 尔 如 此 从 不 如 此 社 会 领 域 沟 通 领 域 行 为 领 域 1. 会对人做鬼脸0 3 6 9 □ 2. 会和同学或家人玩躲猫猫或蒙眼睛的游戏0 2 4 6 □ 3. 对某种东西感兴趣的时候，会用手指指出来要人看， 并且会确认别人看的和他是否一样 0 1 2 3 □ 4. 会自己玩假装性的游戏（如，积木当房子、香蕉当电 话或撕纸条当面条） 0 3 6 9 □ 5. 会依照玩具（如，小车子、积木、海滩玩具等）的性 质而有适当的玩法 0 1 2 3 □ 6. 会拿自己的东西（玩具）给别的孩子玩0 3 6 9 □ 7. 会原地打转、绕圈圈或前后摇晃 3 2 1 0 □ 8. 会突然没有理由的哭、笑或发脾气 3 2 1 0 □
儿童感觉统合失调检核表 感觉统合失常诊治的涵义 为能让更多老师、家长和医师们了解脑神经生理上感觉统合失常诊治的涵义，进而了解青少年在生理上的困难，以便施给有效的协助，我们以白话描述其诊治实务如下： 感觉统合失常的诊治实务，是针对学童或青少年的过度敏感、好动分心、脾气暴躁或笨拙固执等气质，所导致情绪行为上的问题和阅读演算上的困难，从改善太敏感和笨拙的感觉生理著手，同时并用心理学上的支持和行为学习上的增强消弱原则为手段，促使脑神经系统发展有较良好的感觉统整，配合特殊教育的诊断和课程补救教学措施，加上对家长的辅导，期以最有效方式发挥学困情障学童的潜能为目的。 最近有不少的家长和机构在校内外创设感觉统合治疗的环境，体认统合失常的治疗，是辅导情绪障碍和特殊学习困难的重要一环。 感觉统合失常核对表筛选常模的建立 感觉统合失常核对表，源自艾雨丝所著《Sensory Integration and the Child》一书中，各综合症候群后面的核对表计六十六项，加上著者所观察并搜集的脑神经生理抑制困难情形十三项。曾长期个别试用，依测试结果和主试人员的意见，数度修正内容和用词。发现由家长勾选相当灵敏，可筛选出孩童过度敏感或笨拙等感觉统合失常的情形。 核对表的正式预试是在台北市大同国民小学所做的，每班抽样4人合计180人，对题目做鉴别度的分析，把临界值少于3的删除，最后剩下六十四题为核对表的本文（见表15），同时把核对表标题改为较中立的“儿童感觉统合失调核对表”，以避开过度生涩的“感觉统合失常”名词，和误导父母亲勾选得过重或过轻的倾向。 评分方法： 本量表适用于6~12岁的儿童，包含64个项目，每个项目分从不；很少；有时候；常常；总是5级评分；量表包含九个因子： Ⅰ、前庭平衡和大脑双侧分化情况 Ⅱ、脑神经生理抑制困难 Ⅲ、触觉防御 Ⅳ、发育运用障碍 Ⅴ、视觉空间和形态感觉情形 Ⅵ、重力（地心引力、姿势）不安全症 Ⅶ、学习和情绪状态 Ⅷ、对压力挫折敏感、自我形象不良 Ⅸ、感觉统合整体评估
孤独症儿童行为量表（ABC量表） 项目 评分 S R B L S ⅠⅡⅢⅣⅤ 1．喜欢长时间的自身旋转4 2．学会做一件简单的事．但是很快就“忘记”2 3．经常没有接触环境或进行交往的要求4 4．往往不能接受简单的指令（如坐下、来这儿 等） 1 5．不会玩玩具等（如没完没了地转动或乱扔、乱 揉等） 2 6．视觉辨别能力差[如对一种物体的特征（大 小、颜色或位置等） 的辨别能力差] 2 7．无交往性微笑(如无社交性微笑，即不会与人 点头、招呼、微笑) 2 8．代词运用的颠倒或混乱（如把“你”说成 “我”等等） 3 9．长时间的总拿着某件东西3 10．似乎不在听人说话，以致怀疑他（她）有听 力问题 3 11．说话无抑扬顿挫（不合音调），无节奏4 12．长时间的摇摆身体4 13．要去拿什么东西，但又不是身体所能达到的 地方（即对自身与物体距离估计不足） 2 14．对环境和日常生活规律的改变产生强烈反应3 15．当和其他人在一起时，对呼唤他的名字无反 应 2 16．经常做出前冲、旋转，脚尖行走，手指轻掐 轻弹等动作 4 17．对其他人的面部表情或情感没有反应3 18．说话时很少用“是”或“我”等词2 19．有某一方面的特殊能力，似乎与智力低下不 相符合 4 20．不能执行简单的含有介词语句的指令（如把 球放在盒子上或把球放在盒子里） 1 21．有时对很大的声音不产生吃惊的反应（可能 让人感到儿童是聋子） 3
22．经常拍打手4 23．发大脾气或经常发点脾气3 24．主动回避与别人进行眼光接触4 25．拒绝别人接触或拥抱4 3 26．有时对很痛苦的刺激如摔伤、割破或注射不 引起反应 27．身体表现很僵硬，很难抱住（如打挺）3 28．当被抱时，让人感到他肌肉松弛（不紧贴着 2 抱他的人） 2 29．以姿势、手势表示所渴望得到的东西，而不 倾向用语言表示 30．常用脚尖走路2 31．用咬人、撞人、踢人等来伤害他人2 32．不断地重复短句3 33．游戏时不模仿其他儿童3 34．当强光直接照射眼睛时，经常不眨眼1 35．以撞头、咬手等行为来自伤2 2 36．想要什么东西不能等待(一想要什么就马上要 得到什么) 37．不能指出5个以上物体的名称1 38．不能发展任何友谊(不会和小朋友来往交朋 4 友) 39．有许多声音的时候常常盖着耳朵4 40．经常旋转碰撞物体4 1 41．在训练大小便方面有困难（不会控制大小 便） 42．一天只能提出5个以内的要求2 43．经常受到惊吓或非常焦虑、不安3 44．在正常光线下斜眼、闭眼、皱眉3 1 45．若没有别人的经常帮助，不会自己给自己穿 衣 46．一遍一遍重复一些声音或词3 47．瞪着眼看人，好像要“看穿”似的4 48．重复别人的问话和回答4 2 49．经常不能意识所处的环境．并且可能对危险 情况不在意 50．特别喜欢摆弄某种单调的东西，或着迷于某 4种游戏、活动等（如来回的走或跑、没完没了地 蹦，跳、拍、敲）
儿童ABC量表 以下条目如与儿童情况相符合，就请在相应编号上打“√”。 ˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉ 1.喜欢长时间的自身旋转。4 2.学会做一件简单的事，但是很快就“忘记”。2 3.经常没有接触环境或进行交往的要求。4 4.往往不能接受简单的指令（如坐下、来这儿等）。1 5.不会玩玩具等（如没完没了地转动或乱扔、揉等）。2 6.视觉辨别能力差（对一种物体的体征如大小、颜色或位置等的辨别能力差）。2 7.无交往性微笑（如无社交性微笑，即不会与人点头、招呼、微笑）。2 8.代词运用的颠倒或混乱（如把“你”说成“我”）。3 9.长时间的拿着某件东西。3 10.似乎不在听人说话，以致怀疑他（她）有听力问题。3 11.说话不合音调，无节奏。4 12.长时间的摇摆身体。4 13.要去拿什么东西，但又不是身体所能达到的地方（即对自身与物体距离估计不足）。2 14.对环境和日常生活规律的改变产生强烈反应。3 15.当他和其他人在一起时，呼唤他的名字，对自己的名字无反应。2 16.经常做出前冲、旋转、脚尖行走、手指轻掐、轻弹等动作。4 17.对其他人的面部表情或情感没有反应。3 18.说话时很少用“是”或“我”等词。2 19.有某一方面的特殊能力，似乎与智力低下不相符合。4 20.不能执行简单的含有介词等语句的指令（如把球放在盒子上或把球放在盒子里）。1 21.有时对很大的声音不产生吃惊的反应（可能让人感到该儿童是聋子）。3 22.经常拍打手。4 23.发大脾气或经常发点脾气。3 24.主动回避与别人的眼光进行接触。4 25.拒绝与别人接触或拥抱。4 26.有时对很痛苦的刺激如摔伤、割破或注射等不引起反应。3 27.身体表现很僵硬很难抱住。3 28.当被抱着时，让人感到肌肉松弛（不紧贴着抱他的人）。2 29.以姿势、手势表示所渴望得到的东西，而不倾向用语言表示。2 1
PEP心理教育量表--评估报告 儿童姓名：出生日期：实际年龄：发展年龄： 教育训练纲要： ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 受试者合作程度：评估员：评估日期：
PEP心理教育量表--评估总结 儿童姓名：评估日期：评估员：_____________ 家庭养育环境及家长期望: _______________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________
?５８? ?综述?儿童行为问题检核表的使用现状及儿童行为问题的研究进展李宏田刘建蒙 儿童行为问题（ｃｈｉｌｄｈｏｏｄｂｅｈａｖｉｏｒａｌｐｒｏｂｌｅｍ）指儿童期出现的在严重程度和持续时间上都超过了相应年龄所允许的正常范围的异常行为，包括内向性行为问题和外向性行为问题Ｌｌ?２｜。内向性行为问题指影响儿童内部心理特征而非外部环境的心理卫生问题，包括退缩、焦虑和抑郁等；外向性行为问题反映儿童对外部环境的消极反应，表现为外显的心理卫生问题，包括攻击、多动和违纪等【３’引。Ａｃｈｅｎ—ｂａｃｈ儿童行为问题检核表（ｃｈｉｌｄｂｅｈａｖｉｏｒｃｈｅｃｋｌｉｓｔ，ＣＢＣＬ）是应用最为广泛的儿童行为问题研究工具之一＂，６１。本文对ＣＢＣＬ的发展历程、主要特点及儿童行为问题的研究现状综述如下。 一、ＣＢＣＬ介绍 ＣＢＣＬ的创始人是美国著名心理学家ＴｈｏｍａｓＡｃｈｅｎｂａｃｈ博士，其研究最早始于上世纪６０年代。经过约半个世纪的发展，ＣＢＣＬ由单纯以儿童青少年（２一１８岁）为评价对象逐步过渡到以儿童青少年为主，涵盖全人群（１．５～９０岁以上）的Ａｃｈｅｎｂａｃｈ心理行为问题评价体系（ａｃｈｅｎｂａｃｈｓｙｓｔｅｍｏｆｅｍｐｉｒｉ—ｃａＵｙｂａｓｅｄａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，ＡＳＥＢＡ）。 １．ＡＳＥＢＡ评价体系的发展阶段¨Ｊ： （１）２０世纪６０年代初一６０年代末。ＡＳＥＢＡ基本概念、方法及理论的形成期，也是ＡＳＥＢＡ应用于测量实践、培训和科学研究的初探期；Ａｃｈｅｎｂａｃｈ于１９６５年首次在美国儿童发展研究会做了有关ＡＳＥ－ＢＡ的科研报告，并于１９６６年在美国心理学会发表了首篇ＡＳＥＢＡ研究专著。 （２）２０世纪６０年代末一２０世纪末。ＡＳＥＢＡ概念、方法及理论的完善期，也是相关量表的重要发展阶段。在２０世纪６０年代末至７０年代初期，Ａｃｈｅｎ．ｂａｃｈ与耶鲁儿童研究中心ＭｅｌｖｉｎＬｅｗｉｓ博士合作，致力于把ＡＳＥＢＡ的基本理论和方法应用于研究实践，为ＣＢＣＬ的创立奠定了基础。Ａｃｈｅｎｂａｃｈ于 作者单位：１００１９１北京大学生育健康研究所 通讯作者：捌建蒙（Ｅｍａｉｌ：ｌｉｕｊｍ＠ｐｋｕ．ｅｄｕ．ｃｎ） １９７４年和１９８２年在发展精神病理学第１版和第２版中对ＡＳＥＢＡ概念架构进行了系统阐述，并与马萨诸塞大学医学院ＣｒａｉｇＥｄｅｌｂｒｏｃｋ博士合作，于１９８３年编著了首部ＣＢＣ叭～１８父母版使用手册，随后相继予１９８６、１９８７和１９９２年编著了ＣＢＣＬ教师版（ｔｅａｃｈｅｒ，ｓｒｅｐｏｒｔｆｏｒｍ，ＴＲＦ）、青少年自评版（ｙｏｕｔｈｒｅｐｏｒｔｆｏｒｍ，ＹＳＦ）和学龄前儿童使用手册。研究表明ＣＢＣＬ父母版、教师版和青少年自评版各自效度和信度均较高，但不同评价者对儿童行为问题评价仅中度相关，这也提示不同评价者对儿童行为问题评价的角度不全一致，任一评价均不可能作为金标准而替代其他评价。为增加不同评价者评价结果的可比性，Ａｃｈｅｎｂａｃｈ于１９９１年对ＣＢＣ肼～１８父母版、教师版和青少年自评版进行了系统的分析和修订，并归纳出８个跨评价者综合征（ｃｒｏｓｓ—ｉｎ－ｆｏｒｍａｎｔｓｙｎｄｒｏｍｅｓ），每个综合征所含量表条目因评价者不同而略有差异，并依据全美代表性研究资料给出了不同年龄、性别和评价者相关的常模，随后Ａｃｈｅｎｂａｃｈ于１９９２年和１９９７年将跨评价者比较量表扩展到ＣＢＣＬ／２～３父母版和照顾者一教师报告表（Ｃａｒｅｇｉｖｅｒ－ＴｅａｃｈｅｒＲｅｐｏｒｔＦｏｒｍ，Ｃ－ＴＲＦ）ｏ除ＣＢＣＬ父母、教师和青少年自评版外，Ａｃｈｅｎｂａｃｈ于１９８６年和１９９０年创立了直接观察记录表（ｄｉｒｅｃｔｏｂｓｅｒｖａ—ｔｉｏｎｆｏｒｍ。ＤＯＦ）和儿童青少年半结构式临床面谈表（ｓｅｍｉｓｔｒｕｅｔｕｒｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｉｎｔｅｒｖｉｅｗｆｏｒｃｈｉｌｄｒｅｎａｎｄａｄｏ—ｌｅｓｃｅｎｔｓ，ＳＣＩＣＡ）。 （３）２ｌ世纪初至今。ＡＳＥＢＡ评价体系的成熟期和计算机化阶段。（堇）Ａｃｈｅｎｂａｅｈ于２０００年与布林茅尔学院ＬｅｓｌｉｅＲｅｓｃｏｒｌａ博士合作，将ＣＢＣＬ／２～３父母版和Ｃ－ＴＲＦ扩展为１．５—５岁用表，增加了语言发育调查表（１ａｎｇｕａｇｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｓｕｒｖｅｙ，ＬＤＳ），并编著了学龄前儿童ＡＳＥＢＡ使用手册。②Ａｃｈｅｎ—ｂａｃｈ与Ｒｅｓｃｏｄａ博士合作于２００１年和２００７年编著了学龄儿童新版ＡＳＥＢＡ使用手册（包括ＣＢＣＬ／６～１８，ＴＲＦ／６一１８和ＹＳＲ／１１一１８）及学龄儿童跨文化评价使用手册（含不同文化背景的常模）。Ａｃｈｅｎ－ 万方数据
亲社会行为与问题行为检核表 （老师版） 对于下面的各道题，请根据小朋友过去一个月的行为，在相应的格上划勾。请务必回答每一道题，即使您对某一题不是十分确定或不很清楚。 儿童的名字: ?????????出生日期: ?????????男／女 A、亲社会行为部分从不偶尔经常 能与不同的小朋友一起玩 能专心致志于手头所做的事情 愿意与别的小朋友轮流玩玩具 游戏时能遵守规则或达成一致意见 主动帮助收拾碗筷或桌椅等 愿意把手中的玩具给别的小朋友玩 脸上带着微笑，感觉很快乐 能与小朋友一起做游戏 受其他小朋友欢迎 别的小朋友不开心或身体不舒服时，能给予关心和安慰 老师不开心或累了时，主动给予关心和问候 感到伤心或遇到挫折时，不大哭大闹 主动邀请别的儿童一起玩 主动帮老师收拾玩具 乐意与别的小朋友分享好吃的东西 能与小朋友合作完成小制作 主动帮助有困难的小朋友 别的小朋友摔倒或受伤时，能给予安慰 爱惜幼儿园的玩具或其他物品 能大大方方地与小朋友、老师交流
B、问题行为部分从不偶尔经常不安定，过分活跃，不能长久安静 抱怨头痛，肚子痛或身体不舒服 发脾气或大吵大闹 颇孤独，喜欢自己玩 有很多担忧，表现出忧虑 坐立不安或躁动 与别的小朋友吵架或欺负他们 不高兴，情绪低落或哭泣 容易分心，注意力不集中 早上进园会紧张或粘住大人 撒谎或欺骗 受别的小朋友作弄或欺负 从家里、学校或其他地方偷东西 对很多事物感到害怕，容易受惊吓 做事冲动，不加思考 您是否有其它的意见______________________ 您认为这位小朋友是否有以下的困难？ 情绪方面的，注意力方面的，行为方面的，或是和别人相处方面的困难否是-有少许困难是-有困难是-有很大的困难 如果您的回答为「是」, 请回答以下关于这困难的题目 这些困难出现了多久？ 少于1个月1至5个月6至11月超过1年以上 这些困难是否困扰着这位小朋友？ 没有轻微颇为非常
孤独症（自闭症）行为量表（ABC量表） 我们曾在自闭症诊断治疗成功实例一文中提到过，如果家长等怀疑小孩是否得了自闭症，可自己先用国际上常用的 ABC量表，以较为简单地自我检查患儿，以便尽量早期发现，尽早治疗。 今特介绍孤独症（自闭症）行为量表（ABC量表），简称ABC量表如下： 孤独症（自闭症）行为量表（ABC量表）是一具有诊断价值的量表，由学者Krug于1978年所编制。ABC量表共有57个项目，包括了感觉、情绪、语言、行为等方面的异常表现，归纳为感觉(S)、交往(R)、躯体运动(B)、语言(L)及生活自理(S) 5个因子。ABC量表简便易行、稳定良好。 （回答为是或不是2种。是得题后分数，不是得0分，例如第一题如答是得4分，如答不是得0分，余类推。把所有分加起来得总分。总分57分为筛查分、67分为诊断分。） 1 喜欢长时间自身旋转4 2 学会做一件简单的事，但很快就忘记。2 3 经常没有接触环境或进行交往的要求。4 4 往往不能接受简单的指令（如坐下、过来等）1 5 不会玩玩具（如没完没了地转动、乱扔、揉等）2 6 视觉辨别能力差（如对一种物体的特征、大小、颜色、位置等辨别能力差）。2 7 无交往性微笑（即不会与人点头、招呼、微笑）2 8 代词运用颠倒或混乱（你、我分不清）3 9 长时间总拿着某种东西。3 10 似乎不在听人说话，以至让人怀疑他有听力问题3 11 说话不吅音调、无节奏4 12 长时间摇摆身体4 13 要去拿什么东西，但又不是身体所能达到的地方（即对自身与物体的距离估计不足。2 14 对环境和日常生活规律的改变产生强烈反应3 15 当与其他人在一起时，呼唤他的名字，他没有反应2 16 经常做出前冲、旋转、脚尖行走、手指轻掐轻弹等动作4 17 对其他人的面部表情没有反应3 18 说话时很少用“是”或“我”等词2 19 有某一方面的特殊能力，似乎与智力低下不相符吅4 20 不能执行简单的含有介词语句的指令（如把球放在盒子上或放在盒子里）1
自闭症儿童行为检核表 (学前儿童用) 张正芬、王华沛、 一、基本资料 儿童姓名: 评量日期: 性别:□男□女填表者: 出生年月：住址: 就读学校: □托儿所□幼儿园（□小班□中班□大班）电话: 与儿童之关系:□师生□父子□母子□其他 班级形态:□普通班□特殊班□特殊学校(机构) 目前口语能力：□完全无口语（一) □会仿说单字（二) □会主动说一些单字（三)□会主动说一些合适的短句（四) □口语能力与年龄相符合(五） （填答者非家长时,以下资料请问家长后勾选） 三岁前主要照顾者为:□父母□祖父母等亲人□保姆□其他 出生到三岁之间，是否有明显退步或退化的现象?□没有□有,现象是 察觉有异状的年龄：约岁 是否接受过鉴定:□是□否(否者以下各题免填) 鉴定时确切的年龄:约岁鉴定地点（医院、学校等)： 鉴定名为：□自闭症□智能障碍□发展迟缓□疑似自闭症□其他 障碍程度:□轻度□中度□极重度□不清楚 是否兼有其他障碍:□没有 □有(□视觉障碍□听觉障碍□智能障碍□自闭症□癫痫□其他） 问卷内容: 填表说明： 1.请针对学生（贵子女）最近半年来的行为表现,在“总是如此;经常如此；偶尔如此;从 不如此”中圈选一项，“从不如此”右侧请不要填写。 2.务必请每一题都圈选,不要遗漏任何一题。 3.不要核计分数。 总是如此经 常 如 此 偶 尔 如 此 从 不 如 此 社 会 领 域 沟 通 领 域 行 为 领 域 1. 会对人做鬼脸0 3 ６９□ ２．会和同学或家人玩躲猫猫或蒙眼睛的游戏0 ２ 4 6 □３. 对某种东西感兴趣的时候，会用手指指出来要人看， 并且会确认别人看的和他是否一样 0 1 ２３□ 4．会自己玩假装性的游戏（如，积木当房子、香蕉当 电话或撕纸条当面条） ０３ 6 9 □ 5. 会依照玩具(如,小车子、积木、海滩玩具等）的性质 而有适当的玩法 0 1 2 3 □ ６. 会拿自己的东西（玩具）给别的孩子玩０ 3 6 9 □ 7. 会原地打转、绕圈圈或前后摇晃 3 ２ 1 0 □
儿童孤独症评定量表（CARS） 儿童孤独症（自闭症）评定量表(Childhood Autism Rating Scale)（CARS）是一个具有诊断意义的经标准化了的量表，是由（美国学者，中文译名：斯考普勒）、和于1980年所编制的，评分标准如下：总分低于30分：初步判断为无孤独症；30-60分：有孤独症；其中30-37分：为轻到中度孤独症；37-60分，并至少有5项的评分高于3分：重度孤独症。（本量表总分为60分。） 注：可有、等分数。介于1和2之间的症状评为分，依此类推。 儿童孤独症（自闭症）评定量表（CARS）制作出来使用后，又经专家学者们修订了两次。儿童孤独症评定量表（CARS）是目前使用最广的孤独症（自闭症）测试评定量表之一，适用于2岁以上儿童，信度、效度较好，其不仅能区分孤独症（自闭症）和弱智，而且还能判断孤独症的轻重程度，故有较大的实用性。在临床操作中，医师、心理师及其他专业研究人员等应通过直接观察、与家长访谈、分析已有病历纪录等多种方式收集资料，在此基础上再作出评定。 一. 人际关系 1分与年龄相当：与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意或家人诉说的或观察到的一些轻微的害羞、烦躁、困扰，但与同龄孩子相比程度并不严重。 2分轻度异常：缺乏一些眼光接触，不愿意、回避、过分害羞，对检查者反应有轻度缺陷，有时过度依赖父母。 3分中度异常：有时儿童表现出孤独冷漠，引起儿童注意要花费较长时间和较大的努力，极少主动接触他人，常回避人，要使劲打扰他才能得到反应。 4分严重异常：强烈地回避，总是显得孤独冷漠，毫不理会成人所作所为，儿童对检查者很少反应，只有检查者强烈地干扰，才能产生反应。 二. 模仿（词和动作） 1分与年龄相当：与年龄相符的模仿