口腔基础理论部分
1．口腔的一般结构及其功能。
口腔是机体的一个重要器官，为消化管上部的扩张部分。表面覆盖的粘膜，前方是唇，上部是腭，下方是舌和舌下区，后方是舌腭弓，并与咽部连接，侧方是颊。口腔的重要组织包括牙齿、舌、唇、颊、颌骨，以及分泌唾液及粘液的腺体。
口腔以牙列为界，分为口腔前庭和固有口腔两个部分：
（1）口腔前庭口腔前庭部为牙列与唇颊之间的潜在空隙。其上、下界为唇和颊粘膜移行至牙龈的转折处，前面为唇沟，
两侧为颊沟，统称为前庭沟。将唇外翻时，可见上下唇正中
线处各有一条系带，由唇内侧延至牙龈，称为上下唇系带。
在颊部软组织处位于上下双尖牙区颊皱襞，亦各有1条系
带，为颊系带。在颊粘膜上，相当于上颌第2磨牙处，可见
一突起的肉阜，为腮腺导管的开口部。
（2）固有口腔固有口腔是构成口腔的主体部分。前方及两侧以牙列为界，上以硬、软腭为顶，下为口底，向后延伸至两
侧舌腭弓和咽腭弓所组成的咽门，中间则为舌组织所充满。
口腔的主要功能是咀嚼、消化、味觉、感觉，以及语言表
达；有时还可以代替鼻腔维持呼吸。食物进入口腔后，首
先需要经过牙齿的咀嚼，将食物分裂成碎块，并混以唾液
使其成团，吞咽入胃进行消化。唾液中含有淀粉酶，有助
于淀粉的消化，使其转变成麦芽糖。此外，体内有些金属、
盐类及有机物。也常借助唾液腺的分泌而排出体外。口腔
的感觉和语言功能有独特的发展，如舌尖和唇是粘膜感觉
最灵敏的地方，舌和唇、颊部还能作随意的运动，在语言
的发音上，起着不可缺少的重要作用。
2．牙体组织的一般结构。
（1）牙体组织牙齿本身称为牙体，排列在口腔前庭和固有部交界的牙槽骨上。牙齿覆盖釉质的部分叫牙冠，覆盖
牙骨质的部分叫牙根，釉质与牙骨质交界处叫牙颈。釉
质和牙骨质的内层为牙本质，构成牙齿的主体，此三部
分均为钙化的硬组织。牙齿的中心为软组织牙髓，位于
牙冠部的牙髓较大，叫冠髓，位于牙根部的牙髓较狭窄，
叫根髓。牙髓通过根尖孔与牙周组织相连。
（2）牙齿还按其形态可分为切牙、单尖牙、双尖牙和磨牙。
切牙主要用以切断食物；单尖牙主要用以撕裂食物；双
尖牙和磨牙则行使捣碎和磨碎食物的功能。
3．牙齿表面各部的名称。
牙齿的主体由牙本质构成，可分牙冠与牙根两部分。暴露在口腔中的部分为牙冠，表面覆盖着牙釉质；包埋在牙槽骨内的部分称牙根，表面覆盖着牙骨质。牙冠与牙根的交接处较缩窄，为牙颈部。多根牙的根分叉部称为根分歧。
每个牙齿的牙冠有5个面（前牙为4个面，一个缘），其名称为：（1）唇（颊）面前牙靠近口唇的一面为唇面，后牙靠近面颊的一面为颊面。
（2）舌（腭）面靠近舌的一面为舌面，上颌牙齿的舌面接近上腭，称腭面。
（3）近中面和远中面两个牙齿相邻接的面称邻面。每个牙齿有两个邻面，靠近面部正中线的一面为近中面，远离正中线的一面为远中面。
（4）合面（或切缘）上、下牙齿相对咬合的面称合面；前牙不是一个面，而是互相对切的缘，称切缘。
牙冠的隆起和凹陷部分的名称；
（1）牙尖后牙合面的尖形隆起称牙尖，以其所在部位命名。
如颊尖，舌尖等。
（2）嵴合面或其它各面细长的膨隆称为嵴，起于牙尖的顶点，斜向合面中央的称三角嵴。上颌磨牙近中舌尖和远中颊尖的三角嵴相接，联成一条通过合面对角线的嵴，称斜嵴。（3）舌面隆突前牙舌面近颈部1/3的釉质突起，称为舌面隆突。
（4）窝牙冠表面不规则的凹下部分称为窝。如前牙的舌面窝；
后牙合面的中央窝等。
（5）沟亦称发育沟或裂沟，为细长线形的凹陷，为牙齿发育时各发育叶相融合处。
（6）点隙在发育沟末端或数条发育沟的汇合处常呈点壮的小凹陷，称点隙。
此外，牙根的命名原则与牙冠部分原则基本相同，如上颌磨牙有3个根，按其所在部位，可分别称为近中颊根、远中颊根和腭侧
根等。
4．牙弓形态的生理意义。
牙弓形态的构成是口腔器官适应其功能需要，进化演变的结果，其生理意义为：
（1）牙弓各部都有明确的分工根据功能需要，各组牙齿的形态与位置各有其特点，如切牙为楔形，有利于发音和切割功能，尖牙有利于撕裂功能，双尖牙有利于捣碎功能，磨牙有利于研磨功能。
（2）增强支持，减轻合力负担牙弓上的牙齿，紧密邻接为整体，互相支持，互相依赖。受力时，使咀嚼力分散在较多的牙齿上，有利于牙齿的保健及咀嚼功能的发挥。
（3）对颌面起到支持作用，口唇和面颊部由于牙弓及颌骨的支持才能呈现丰满状态。
（4）牙齿排列的对称性，合乎美观要求，牙齿的大小及形态左右相互对称，与面部五官的排列相适应一致。
（5）合曲线的生理意义上、下颌的纵、横合曲线，彼此互相吻合，旋转无碍，为前后及侧向咀嚼运动中牙的广泛接触创造条件。
5．牙冠形态的生理意义。
（1）切缘及合面的形态在初萌时其共同特点是均为圆凸面所组成。甚至于一个窝的四周、沟的两侧也都是凸面。因此，当上下颌牙咬合时，都是凸面对凸面，且呈点线接触。这不但有利于对食物的切割和磨碎，而且能提高咀嚼效率。此外，
凸面的接触，还有利于牙的不断调整。上下颌牙齿建合之初，正常合的尖窝关系尚未建立，因此在建合过程中，上下牙还需要不断调整位置。凸面接触关系，在牙尖与斜面相互引导的作用下，可将牙齿比较灵活地调整到相适应的位置，以达到正常合位。
（2）唇（颊）、舌（腭）面的突度不仅有利于咀嚼时排溢食物，而且从牙齿合面排溢出的食物，顺着牙冠的轴面凸度滑过后，恰好擦过牙龈的表面，能起到生理性的按摩作用，而保护牙龈。此外，还可扩张龈缘，起到保持龈缘有一定紧张度的作用。
（3）邻面突度牙冠邻接面借其外形高点彼此以凸面相邻接而排成为牙弓。在完整的牙弓内，除最后一个磨牙外，每个牙都与两个邻牙相邻接。正常的邻接极为紧密。可防止食物嵌塞；使邻牙互相支持，互相依靠，以求得牙位和牙弓形状之稳定；此外，还可分散咀嚼压力。
（4）外展隙的生理意义其功用有两个：第一可作食物的溢出道，在咀嚼时一部分食物可以由外展隙而排溢。第二可起到牙面的自洁作用，即食物排溢时可以使牙面得到摩擦，使其洁净，防止龋病和龈炎的发生。
6.合曲线？
合曲线又名咬合曲线，是人类在适应复杂的咀嚼功能时，长期演化而来的。古代人类的合曲线不明显或近于平面，而现代人的和曲线有明显的曲形面。此外，儿童牙弓并无明显曲线现象，
而在第一、二磨牙萌出建立咀嚼功能后，合曲线逐渐形成。
（1）矢状合曲线矢状合曲线是由牙弓自前至后侧的在矢状方向所连接形成的曲线。上颌牙弓呈凸面曲线，下颌
牙弓呈凹面曲线。同一人上、下颌曲线必然吻合，病态
则例外。
（2）横合曲线横合曲线是通过左右两侧磨牙颊舌尖之间的联线。由于上颌磨牙微向颊侧倾斜，故该曲线微向下
凸，下颌磨牙相反，因其牙冠微向舌侧倾斜，故横合曲
线略呈凹形曲线。
上、下颌的矢状曲线及横和曲线，构成一个球面运动，以适应咀嚼是的多方向运动，从而具有咀嚼磨碎食物的完善功能。7．前牙和后牙的合运循环
（1）前牙的合运循环下颌向下向前，再上升，使上下颌切牙相对，咬住食物，在穿透食物后，上下颌切牙相对刃；
然后，下颌切牙的切缘，沿上颌切牙的舌面，向后向上
滑行，回归到正中合位。这种从前伸、对刃、滑回正中
合的过程就称为前牙的合运循环。此循环中的前伸过程
为准备阶段，而对刃与滑行回归，则是发挥咀嚼功能的
阶段。前牙合运循环的运动范围为2mm。
（2）后牙的合运循环下颌先向下向外（即向工作侧），再向上运动，使工作侧同名牙尖相对，然后下颌后牙颊尖
之颊斜面，沿上颌后牙颊尖之舌斜面，向舌侧滑行至正
中合位，连续活动则下颌后牙颊尖之舌斜面，从上后牙
中央窝开始，沿上后牙舌尖的颊斜面进行滑动，约至其
一半处而分离，这段滑动过程的作用可将食物磨碎。下
后牙颊尖与上后牙舌尖分离之后，再往颊向活动，重复
上述的咀嚼运动。如此周而复始，循环不已，称为后牙
的合运循环。
在这一循环中，只有从下后牙颊尖相对，到颊舌尖分离这一过程，为发挥磨碎功能的阶段，其余皆为准备运动的阶段。真正后牙咀嚼运动的距离为2~4mm。
8．固定义齿的组成及分类
固定义齿的组成：
（1）基牙即固定义齿的固位体所在的天然牙。固定义齿完全是靠基牙支持和固位，无基牙就不能做固定义齿（除
种植体外）。
（2）固位体用于基牙上的修复体，如嵌体、部分冠、全冠、桩冠等。主要起固定义齿的作用。
（3）桥体即人工牙。要求恢复缺失牙应有的解剖形态和生理功能，且应美观。
（4）连接体桥体与固定体的连接部分。
固定义齿的分类；
（1）根据桥体与牙槽嵴之间关系，可分为卫生桥、盖嵴式固定桥。
（2）根据材料不同可分为金属桥、塑料桥、烤瓷桥以及塑料与金属联合制作的桥，金—瓷桥，铸瓷桥。
（3）根据固定方式不同，可分为双端固定桥、半固定桥、单端固定桥。有时采用两种或三种类型联合构成的固定
桥，称复合固定桥。临床上以双端固定桥、半固定桥、
单端固定桥（除特殊情况时用）为常用。
双端固定桥：有称完全固定桥，桥体与固位体为不动连
接固位体完全固定于两端的基牙上，为一不动整体。基
牙相对能承受较大合力且均匀。运动方式是由个别生理
性运动转变为固定桥基牙整体运动，同样符合牙周组织
解剖生理特性。所以临床常采用双端固定桥设计。
半固定：又称应力中断式固定桥，固定桥一端与固定为不动连接，他端固定体则为可动连接，可由一定形式的栓嵌合基牙固牙位体栓道内。半固定桥固定端所受的力，约为活动端基牙受力的两倍多。临床上常由于缺隙一端基牙状况好，另一端基牙情况差，或两端基牙长轴不够平行，难以求得共同就位道而设计半固定桥。
单端固定桥：又称单端游离式固定桥，桥体的一端有固定体，为不动连接，固定于基牙上，另一端与邻牙接触，游离而无任何支持。对缺牙间隙不太大或合力小者，可采用单端固定桥。
9.可摘局部义齿类型。
可摘局部义齿按其结构可分为两种类型：
（1）托式可摘局部义齿即利用塑料或金属基托作连接体，
将义齿的各个部分联结成为一个整体。多用于口内余留
牙少，且其健康条件较差的患者。
（2）支架式可摘局部义齿即利用金属的连接杆，如前、后侧腭杆或下颌舌杆，将义齿各部分联成一整件。多用
余后牙缺失、缺隙的前后都有基牙、且健康状况较好
的病例。
可摘局部义齿按其支持组织的不同可分位三种类型：
（1）牙支持式可摘局部义齿即基托的各端都有基牙，在基牙上设计有合支托，咀嚼时义齿所承担的合力，通过合
支托传导到基牙上的牙周膜内，受力时在基牙的牙周膜
上产生张力，而基牙牙周膜能负荷较大的合力，因此义
齿恢复的咀嚼效率最高。
（2）粘膜支持式可摘局部义齿基托的一端有余留牙，或各端都有余留牙，但在余留牙上没有设计合支托。咀嚼时
义齿所承担的合力，主要由牙槽嵴负担。这类义齿适用
于多数牙缺失，余留牙健康条件差的病人。粘膜支持式
义齿的咀嚼效率最底。
（3）混合支持式可摘局部义齿即牙和粘膜共同支持，咀嚼时义齿所承担的合力一部分加在基牙上，另一部分加在
牙槽嵴上，兼有以上两类义齿的优点，因而各类缺损都
可采用，并且产生的咀嚼效率较高。
10．活动义齿戴入后可能出现的问题及其原因。
（1）义齿戴入后疼痛基牙疼痛原因有卡环过紧；各基牙
受力不均；基牙承受不正常的扭力或合力过大；基托与
基牙接触过紧。软组织疼痛原因可有义齿支持不够，合
支托起不到应有的支持作用，常因合力而下沉，使粘膜
疼痛、红肿，牙槽骨尖锐骨突区粘膜较薄，受力时粘膜
受压易形成溃疡，发生疼痛；卡环位置颊臂太近牙龈，
受力下沉，压伤龈组织而疼痛；基托边缘过长，超过粘
膜皱襞区，刺伤粘膜，引起疼痛。
（2）义齿固位不好如卡环位置不当，游离臂不在倒凹区，卡环体与牙体无接触；基牙牙冠短小，位置偏斜，难以
固位；基托组织面与粘膜不贴合，影响吸附的作用而固
位差；基托在硬区缓冲不够，如上颌隆突区，形成支点
使义齿翘动；人工牙排牙位置不当，如前牙排列过分内
倾，如上下前牙覆合过大，下颌前伸引起义齿前后翘动；
后牙排列如在牙槽嵴的颊侧，咬合时可以牙槽嵴为支点
而翘动；如过分排在舌侧，则影响舌功能活动，当舌运
动时引起义齿松动；义齿边缘过长，影响唇颊舌系带活
动而易脱落。
（3）义齿取戴困难如对抗臂进入倒凹区、卡环过紧、基托紧贴基牙或患者取戴义齿方向不正确等。
（4）义齿咀嚼效能差义齿恢复垂直距离小、肌张力不足、咬合面恢复形态差等引起。
（5）食物嵌塞可因基托与粘膜不贴合、卡环与基牙有间隙、基托与天然牙有间隙等原因所引起。
（6）人工牙咬颊舌人工牙过分偏向颊侧或舌侧、超合或反超合关系较小，这时咀嚼时易咬颊、舌组织。
（7）戴义齿后发音不清由于戴入义齿后，缩小口腔范围，舌运动受限可引起暂时性发音不清，待适应后可克服。
如果长时间不能克服，多是因为基托过厚、过大或牙排
列偏舌侧影响舌活动所致。
（8）咀嚼肌及颞下颌关节不适义齿垂直距离恢复不当，过高过低改变了咀嚼肌的张力和下颌关节正常状态，导
致疲劳、酸痛感及颞下颌关节功能紊乱综合症等。
（9）戴义齿后唾液增多、恶心，正常情况下戴入义齿后有暂时的恶心、唾液增多现象，适应后会改善和消失。此
外如基托过厚、边缘过长、腭侧边缘不贴合也可引起。11．对比固定和活动修复的优缺点。
（1）固定修复的优点
比较结实，咀嚼功能恢复得较好。
由于没有基托，体积小，所以感觉舒适，说话不受影响。
不需要摘戴，比较方便。
（2）固定修复的缺点
需切削基牙牙体组织。
需在基牙上戴金属套，外观较差。
（3）活动修复的优点
修复时对基牙的磨改较少，易为患者所接受。
饭后睡前可取下洗刷，有利保持口腔卫生。
如遇口腔内发炎或其他牙病，义齿可随时摘除，能即使
进行治疗。
因有基托相连，缺牙较多十适宜采用活动修复，即活动
修复的适应症状。
（4）活动修复的缺点
恢复咀嚼功能的效果较固定修复较差。
因有基托，体积较大，初戴时有异物感，舒适度差；如
制作技术不当，承受基托的口腔粘膜上容易发生糜烂、
溃疡等合病症。
经常戴上摘下，日久容易丢失；遇有外伤手术等意外情
况，有误吞危险。因此，飞行员、高空作业者不宜采用。
名词解释
1．中线：为平分颅面部左右两等分的一条假想线，与矢状缝一致。
2．牙体长轴：是通过牙体中心的一条假想线。
3．接触区：牙与牙在邻面互相接触的区域称为牙的接触区，或叫邻接触。
4．线角、轴面角与点角：两面相交而成线角。两轴面相交而成轴面角。三面相交而成点角。
5．牙外形高点：牙体长轴与水平成垂直关系时，各轴面最突出的部分，称为外形高点。
6．牙的近中面与远中面：牙冠靠近中线的一面称为近中面；牙冠远离中线的一面称为远中面。
7．合面和切嵴：上、下颌后牙咬合时发生接触的一面称为合面；前牙切端变薄，称为切嵴。
8．牙冠结节：为牙冠某部釉质过分钙化所形成的小突起。9．牙冠嵴：为牙釉质的长形线状隆起。
10．合面三角嵴：牙尖两斜面相遇而成的嵴。
11．合面横嵴与斜嵴：相对牙尖的两三角嵴横过合面相连称为横嵴，而斜过合面相连称为斜嵴。
12．发育沟与点隙：牙齿生长发育时，两个生长叶相连所形成的明显浅沟叫发育沟，三个或三个以上的发育沟相交所形成的三角形凹陷称为点隙。
13．斜面：组成牙尖的各面称为斜面。
14．融合牙：是指由两个正常而分离的牙胚互相融合而成的牙。
15．粘着牙：是指由两个分离的牙，靠牙骨质联合而结合在一起的牙。
16．牙中牙：一个牙在另一个牙的内面称牙中牙。
17．釉珠：是指牙在钙化过程中根部发生的变异。
18．牙错位；牙萌出后未排列在牙弓的正常位置，称为牙错位。
19．牙阻生：是指牙埋伏于颌骨内不能萌出或仅部分萌出者。
20．牙易位：是指相邻牙的位置发生交换者。
21．根管口：髓室进入根管的开口叫根管口。
22．根尖孔：是指髓腔内血管、神经、淋巴与牙周的通道。23．眶耳平面：由眼眶下缘到外耳道上缘所构成的平面叫眶耳平面。
24．合平面：上颌中切牙切缘到两侧第一磨牙近中或远中颊尖顶所构成的平面叫合平面。
25．耳屏鼻翼线：从鼻翼中央到耳屏中央的连线称耳鼻翼线。
26．补偿曲线：是指以眉间点为中心，10.16cm为半径所作的球面一部分。
27．正中合位：上下牙弓合面接触最广，牙间相互交错的位置叫正中合位。
28．切道与切道斜度：切道是指在咀嚼过程中，下颌前伸到上下颌切牙的切缘相对后，在返回正中合位的过程中，下颌前牙切缘所运行的轨道。切道斜度是指切到与合平
面相交所成的角度。
29．息止颌位：当口腔在不咀嚼、不吞咽、也不说话的时候，下颌处于休息状态的位置称为息止颌位。
30．非正中关系与非正中合关系：上下颌牙弓在正中关系以外的所有位置关系称非正中关系。上下颌牙弓在正中合
位以外的一切咬合接触称非正中合关系。
31．上颌的补偿曲线：连接同侧上颌第一磨牙近中或远中颊尖到最后磨牙颊尖的连线称为上颌的补偿曲线。32．上颌纵合曲线前段：连接同侧上颌切牙切缘。双尖牙颊
尖和第二磨牙近中或远中颊尖的连线称为上颌纵合曲
线前段。
33．司皮（spee）氏曲线：连接同侧下颌前牙的切缘、双尖牙颊尖、第一磨牙远中颊尖、第二、三磨牙颊尖的连线称为下颌的补偿曲线，或称司皮（spee）氏曲线。34．上颌的横合曲线：连接两侧上颌磨牙颊舌尖所构成的凸向下的曲线称为上颌的横合曲线。
35．下颌的横合曲线：连接两侧上颌磨牙颊舌尖所构成的凹向下的曲线称为下颌的横合曲线。
36．合：在静止状态，上下颌牙齿在静止颌位时的接触关系称为合。
37．咬合：在下颌功能运作中，在不脱离合接触的条件下，上下牙弓由一个合位到另一个合位的变化过程称为咬
合。
38．覆合：在正中合位时上颌牙盖过下颌牙唇颊面间的垂直距离称为覆合。
39．覆盖：在正中合位时上颌牙盖过下颌牙唇颊面间的水平距离称为覆盖。
40．嵌体：是一种嵌入牙冠内，用以恢复缺损牙形态和功能的修复体。
41．部分冠：是一种覆盖于部分牙冠的外面，可能露出前牙的唇面或后牙的颊面或舌面的冠状修复体。
42．3/4冠：覆盖牙冠三个轴面与前牙切缘或后牙合面的金
属部分冠，称为3/4冠。
43．开面冠：它是一种铸造的金属部分冠，可显露唇面大部分牙面。
44．半冠：是覆盖大部分牙冠的金属部分冠。
45．全冠：覆盖整个牙冠表面的帽状修复体称为全冠（全冠有金属冠、烤瓷冠、铸瓷冠、树脂冠）。
46．桩冠：又称为钉冠，是利用金属桩插入根管内固位的人造冠（根管桩分为，成品桩、铸造桩「根据金属种类的不同而命名的铸造桩，如钛合金桩、纯金桩等」、铸瓷
桩。
47．固定义齿：是利用缺牙两侧的天然牙作基牙，借嵌体或冠等各种固位体，将义齿粘固在基牙上，患者不能自行取戴的一种义齿。
48．双端固定桥：又称位完全固定桥，桥体与固位体为不动连接，固位体完全固定在两端的基牙上，将基牙、固位体、桥体连接成为一个整体。双端固定桥所能支持合力大，故临床上广泛应用。
49．单端固定桥：又称为单端游离式固定桥，桥体的一端有固位体，桥体与固位体为不动连接，并固定在基牙上，另一端完全游离。
50．卫生桥：牙槽嵴有严重吸收的固定桥，其缺隙的合龈高度显著增加，这种桥体的底部不与龈组织接触，有利于保持清洁卫生，故又称为卫生桥。
51．牙间卡环：只有一个固位的弹性卡臂位于基牙唇颊面的倒凹区，这种卡环叫做牙间卡环（隙卡），又称为单臂
卡环。
52．牙的外形高点线：牙轴面与垂直轴接触点的联线，称为牙的外形高点线。
53．精密附着体：是指借助于固定义齿或/和种植体、根桩修复后的帽式固位体形成嵌合体的固位部分，将可摘义
齿固定其上的精密结构部分称为附着体。
54．种植义齿：因年龄、疾病或意外等原因，导致人的颌面部的硬软组织的形状和功能改变，利用生物材料或非生
物材料做成所需形态植入体内，以重建或修复缺损部分
的形态和功能的植入体，即称为种植体。
55．金属烤瓷牙：以金属为基础表面覆以瓷体的牙冠。56．全瓷牙（铸瓷牙）：以瓷体热压铸成型的牙冠。
57．半包式烤瓷牙：指烤瓷牙舌（腭）侧显露部分金属。58．全包烤瓷牙：整个烤瓷牙不显露金属。
59．肩台瓷：在唇颊侧颈部瓷体超过金属的部分（即烤瓷牙部分瓷颈环）。
60．烤瓷牙金属颈环：在烤瓷牙颈部形成0.5环状金属带。61．烤瓷牙瓷颈环：在烤瓷牙颈部形成0.5左右无金属瓷环。62．烤瓷牙金属合面冠：指合面无瓷体的烤瓷牙。
63．金属全冠：用金属做的牙冠。
64．比色：用比色板或借助电脑比色仪决定天然牙的颜色
（或患者喜好的颜色）。
65．套筒冠（双重冠）：由内冠和外冠两部分组成，内冠粘固于基牙上，外冠与义齿其他部分连接成整体以摩擦力和吸附力形成固位。
各类烤瓷、全瓷修复的比较
金属烤瓷修复自50年代产生以来，经过不断发展完善目前已成为最常用的修复方法之一；它具有接近天然牙颜色的美观效果，并有较好的抗折强度和表面光滑、耐磨、不变形等优点。我们从临床实际应用出发将其分为三个部分：1、非贵金属烤瓷，2、贵金属烤瓷（金沉积烤瓷）3、全瓷牙。
非贵金属烤瓷修复
非贵金属烤瓷修复通常是指镍鉻合金基底烤瓷修复
一、修复原则：
1．正确恢复牙齿形态与功能
2．牙体预备时尽可能保存、保护健康牙体组织
3．烤瓷修复应保证组织健康
4．修复应合乎抗力形与固位形的要求
二、固位原理：
1．摩擦力
2．粘接力
三、适应症：
1．龋齿或牙体缺损较大无法充填治疗或嵌体修复者
2．前牙错位，扭转，不宜或不能正畸治疗者
3．前牙因颜色或釉质发育不良等其他方法治疗不适者4．恢复低位牙或重度磨耗牙的合关系
5．因烤瓷桥设计需作基牙者
6．残根、残冠须首先金属桩核修复者
四、禁忌症：
1．青少年恒牙因尚未发育完全，活髓且牙髓腔宽大者2．牙体过小，无法取得足够的固位形与抗力形者
3．严重深覆合、咬合紧无法矫正者
4．牙根吸收严重，无法承受合力者
5．基牙松动或根部有病理性改变者
6．牙周病较重，牙槽嵴明显吸收者
7．残根、残冠的牙根过短，桩核修复其桩长度小于冠根比1∶1者
8．牙体缺损龈下过深者
五、牙体预备：
前牙舌侧若全为金属（半包式）则前牙舌侧仅需磨除：
0.3-0.5mm;总之,金属烤瓷修复体的金属基底冠厚度
0.3-0.5mm,烤瓷瓷体厚一般1.0mm左右,(0.7mm<瓷体厚
度<3.0mm)。
烤瓷冠颈缘的设计：
1．前牙或前磨牙唇侧：肩台宽度：0.7-1.0mm，位置：龈下0.5-1.0mm，形态：羽状或135度凹面
2．前牙舌侧或前磨牙舌侧与磨牙：肩台宽度0.3-0.5mm，
位置：龈下0.5mm或龈上羽状135凹面，若磨牙颈缘设计无肩台时，应制作金属增力颈环，烤瓷冠颈缘设计必须包被原有充填体。烤瓷颈缘的设计要根据患者口腔具体情况与患者的美观要求与制作能力来确定。
六、比色：临床用比色板比色，或由技术员比色，借助
仪器比色，如Shade eye电脑比色仪。
七、排龈、制取印模、灌制模型、技术室制作铸造金属
基底冠，然后完成烤瓷
八、临床试戴、上釉、粘接。
试戴时应检查边缘密合度、接触点、咬合关系（包括正中合位与前伸、侧方）以及烤瓷冠的形态与颜色。边缘密合度：若不密合原因一可能冠未完全就位，二制作缺陷——重做。咬合关系：调合是已暴露金属基底，原因一可能冠未完全就位时就开始调合，二是制作缺陷：临床牙体预备是预留间隙不足或金属基底冠过厚——重做。
九、非贵金属烤瓷修复的缺陷：
1．镍鉻合金基底烤瓷修复的镍鉻合金生物相容性问题2．烤瓷冠颈缘透青问题
3．非贵金属铸造精度问题
4．非贵金属烤瓷修复的颜色问题（个人看法）因为镍鉻合金的颜色很深，所以制作时就要用较厚的遮色层来遮色，相对的牙体瓷就减少，所制作出来的
等渗性缺水:又称急性缺水或混合性缺水.水和钠等比例丢失,血清钠在正常范围内,细胞外液渗透压保持正常. 低渗性缺水:又称慢性缺水或继发性缺水.水和钠同时丢失,但缺水少于缺钠,细胞外液渗透压降低,血清钠浓度降低. 高渗性缺水:又称原发性缺水,缺水多于缺钠,血清钠大于150mmol/L，细胞外液渗透压增高。水中毒：又称稀释性低钠血症。因机体摄入水总量超过排出量，水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增加。 代谢性酸中毒：指体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多。 代谢性碱中毒：体内H+丢失或HCO3-增多，引起碱中毒。 呼吸性酸中毒：是因肺部通气或换气功能减弱，致使体内产生的CO2不能充分排出，或CO2吸入过多而引起的高碳酸血症。 呼吸性碱中毒：指肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致血中PaCO2减低，引起低碳酸血症。 休克：是机体受到强烈有害因素侵袭后出现的以有效循环血容量锐减、组织灌注不足、细胞广泛缺氧、代谢紊乱及器官功能障碍为共同特点的病理过程，是一种危急的临床综合症。多器官功能障碍综合症（MODS）：是指急性疾病过程中两个或两个以上的重要器官或系统同时或序贯发生功能障碍。既往被称为多器官功能衰竭（MOF）或多系统器官衰竭（MSOF）。急性肾衰竭：各种原因引起的肾功能损害，在短时间内（几小时或几日）出现血中氮质代谢产物积聚、水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症，是一种严重的临床综合症。 急性呼吸窘迫综合征:是创伤、感染等危重症时，因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床上以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。 颅内压增高：是许多颅脑疾病所共有的综合征，是指因各种原因，如颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水等，使颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少，超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于2.0kPa，并出现头痛、呕吐和视神经乳头-水肿三大病征。 甲状腺功能亢进（甲亢）：是由于各种原因导致的甲状腺激素分泌过多而引起的以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。 连枷胸：当多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化胸壁内陷，呼气时软化胸壁外凸。胸壁软化区这种状态又称为连枷胸。 副癌综合征：是指与肺癌有关，但与肿瘤的压迫、转移以及肿瘤的治疗均无关系的一组内分泌、神经肌肉或代谢异常的综合征。 倾倒综合征：由于胃大部切除术后，失去了对胃排空的控制，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。 门静脉高压症：门静脉血流受阻，血液瘀滞，可引起门静脉压力升高，临床上病人表现为脾大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等，称为门静脉高压症。 血栓闭塞性脉管炎：是指累及周围血管的炎症性、阶段性、周期性发作的慢性闭塞性疾病。好发于下肢血管。 骨筋膜室综合征：四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列早期征候群即为骨筋膜室综合征，好发于前臂掌侧和小腿。 腰间盘突出症：是指由于椎间盘变性，纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫马尾神经引起的一种综合征。
药理学 名词解释 绪论 1．药理学Pharmacology 研究药物与机体（含病原体）之间相互作用规律及其机制的一门科学。 2. 药物diug 能改变或查明机体的生理功能及病理状态，用以预防、治疗及诊断疾病的物质。3．药动学pharmacokinetics 研究机体对药物的处置过程，即药物在机体的作用下发生的动态变化规律。 4．药效学Pharmacodynamics 研究药物对机体的作用及作用机制。即机体在药物影响下发生的生理、生化变化及机制。 5. 售后调研postmarketing surveillance 上市后在社会人群大范围内继续进行受试药物安全性和有效性评价，在广泛长期使用的条件下考查疗效和不良反应，该期对最终确定新药的临床价值有重要意义。 药效学 1．药物作用drug action 药物与组织细胞之间的初始作用。 2．药理效应drug effect 指继发于药物作用之后的组织细胞原有功能的改变。 3. 兴奋excitation 凡能使机体原有生理、生化功能加强的作用。 4. 抑制inhibition 凡能使机体原有生理、生化功能减弱的作用。 5. 特异性specifity 多数药物是通过化学反应而产生药理效应，这种化学反应的专一性使药物具有特异性。 6. 选择性selectivity 药物只对某些组织器官发生明显作用，而对其他组织作用很小或无作用。 7. 疗效therapeutic effect 药物作用的结果有利于改变病人的生理生化功能或病理过程，使患病机体恢复正常。 8．对因治疗etiological treatment 用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病称对因治疗，或称治本。 9．对症治疗symptomatic treatment 用药目的在于改善疾病症状，减轻疾病的并发症称对症治疗，或称治标。 10．不良反应adverse reaction 凡不符合用药目的或给病人带来痛苦与危害的反应称不良反应。多数不良反应是药物固有效应的延伸． 11．副反应side reaction （副作用side effect）药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用称副反应，亦称副作用。副反应是药物本身固有的，是因药物选择性低而引起的，一般不严重，难避免． 12．毒性反应toxic reaction 药物在剂量过大、用药时间过长、机体敏感性过高时对机体发生的危害性反应称毒性反应。一般较严重，但是可以预知和避免。 13．后遗效应residual effect 停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应 14. 停药反应withdrawal reaction 长期应用某些药物，突然停药后原有病情加重现象。又称回跃反应（rebound reaction） 15. 变态反应allergic reaction（过敏反应hypersensitive reaciton）药物对过敏特质病人引起的异常免疫反应。 16. 特异质反应idiosyncratic reaction 少数患者对某些药物发生的与往常性质不同的不良良应。是由于遗传缺陷造成的。
一、名词解释： 耐受性：指机体对药物反应性降低的一种状态。 半衰期：资血浆药物浓度下降一半所需要的时间。 毒性反应：指药物在用要药剂量过大，用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的危害性反应。 半数致死量（LD50）：反应药物毒性大小的重要数据。 副作用：药物在治疗剂量时出现的与用药目的无关的作用。 受体激动剂：与受体有较强亲和力，又有较强内在活性的药物。 交叉耐药性：机体对某药产生耐受性后，对另一种药物也的敏感性也降低。 后遗效应：停药后血药浓度已降至阀浓度以下时残存的药理效应。 首关消除：口服药物在胃肠黏膜吸收后，首先经门静脉进入肝脏，当通过肠黏膜及肝脏时部分药物发生转化，使进入体循环的有效药量减少的现象。 疫苗；激活一种或多种免疫活性细胞，增强机体免疫功能的药物。 抗菌药物:是指对病原菌具有抑制或杀灭作用，主要用于防治细菌性感染疾病的一类药物；属于抗微生物药物的范畴。 抗微生物药物:对病原微生物有抑制或杀灭作用，用于防治病原微生物感染性疾病的药物。 化学治疗:化学药物抑制或杀灭机体内的病原微生物、寄生虫及恶性肿瘤细胞，消除或缓解由它们所引起的疾病。 抗菌谱:是指药物的抗菌范围 窄谱：仅对单一菌种或单一菌属有抗菌作用。 广谱：对多数革兰阳性、革兰阴性细菌有抗菌作用，还对某些衣原体、支原体、立克次体、螺旋体及原虫等也有抑制作用。 抗生素后效应：抗生素在撤药后其浓度低于最低抑菌浓度时，细菌仍受到持久抑制的效应。如青霉素类和头孢菌素类抗菌药的抗生素后效应十分明显。PAE 的确切机制尚不清楚。 固有耐药性：是由细菌染色体基因决定而代代相传的耐药，如肠道杆菌对青霉素的耐药。 获得耐药性：指细菌与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失，致使药物疗效低或无效。
《药理学》 一、名词解释 半衰期：一般是指血浆半衰期，即血浆药物浓度下降，一般所需时间又称减半期. 药物：药物是指用于预防、治疗、缓解和诊断疾病，有目的地调节机体生理功能的物质。 效能：指药物的最大效应，在量效曲线上指曲线的最高点，也就是药理效应的极限。效能反映药物的内在活性。激动药：又称为兴奋药指对受体有较强亲和力，又有较强内在活性的药物，或者说有内在活性的配体即为激动药。 抗菌谱：指药物的抗菌范围。 吸收：药物从给药部位进入血循环的过程。 治疗指数：为LD50和ED50的比值.是药物安全性的指标之一。该值越大越安全。但治疗指数不够完善，它只适用于治疗效应与毒性效应（或致死效应）的量效曲线相互平行的药物。 ED50：又称半数有效量是能引起50%阳性反应(质反应)或50%最大效应(量反应)的剂量。 不良反应:不符合用药目的并给患者带来不适或痛苦的反应。 抑菌药: 能抑制微生物的生长繁殖而无杀灭作用的药物 副作用: 指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。 生物转化: 指药物在体内发生的化学变化生成新物质的过程。又称为药物代谢。 拮抗药: 又称为阻滞药指与受体有较强亲和力，但无内在活性，即本身不引起生理效应，却能阻断激动药与受体结合的药物。或者说无内在活性的配体即为拮抗药。 杀菌药: 既能抑制微生物的生长繁殖并且能杀灭微生物的药物 药物效应动力学: 研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，又称药动学。 简述氯丙嗪对中枢神经系统的药理作用。答：抗精神病作用：用于治疗各型精神分裂症，也可用于躁狂症及其它精神病伴有兴奋、紧张及妄想者；②镇吐作用：用于多种疾病引起的呕吐，但对晕动症无效；③影响体温调节：低温麻醉与人工冬眠；④加强中枢抑制药的作用：合用时宜减量简抗心律失常药的分类。答：。Ⅰ类——钠通道阻滞药，又分为：ⅠA类中度阻滞钠通道ⅠB类轻度阻滞钠通道ⅠC类显著阻滞钠通道Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药。Ⅲ类——延长APD的药物。Ⅳ类——钙拮抗剂。 3.简述毛果芸香碱的药理作用及临床应用。答：【药理作用】选择性激动M 胆碱受体，产生M 样作用。对眼和腺体的作用最明显。1．对眼的影响（1）缩瞳(2)降低眼内压（3）调节痉挛 2. 促进腺体分泌：汗腺和唾液腺大量分泌。 3. 兴奋平滑肌：收缩肠道、支气管、子宫、膀胱平滑肌。【临床应用】1、治疗青光眼的首选药。 2.治疗虹膜炎：与扩瞳药交替应用，可防止虹膜与晶状体粘连。3、口腔干燥。4、对抗阿托品中毒的M样症状5.简述地西泮的药理作用.药理作用:主要是1抗焦虑；2镇静催眠；3抗惊厥，抗癫痫；4抗中枢性肌肉僵直。简述抗心绞痛药物的分类并各举一代表药。依据它们的电生理机制分成IV类：①I类钠通道阻滞药，能阻滞心肌细胞快钠通道，抑制钠离子内流。根据阻滞钠通道特点和程度的不同以及对钾通道和APD影响的差异分为三亚类：IA---奎尼丁；IB---利多卡因；IC---氟卡尼。②II类β-肾上腺素受体阻断药，如普萘洛尔；③III类延长APD药物，如胺碘酮；④IV类钙拮抗药，如维拉帕米。 7.简述阿司匹林的药理作用。 答①有较强的解热、镇痛作用，用于头痛、牙痛、肌肉痛及感冒发热等；②抗炎抗风湿作用较强，为风湿性关节炎首选药；③抗血栓作用可用于预防栓塞；④长期并规律性服用可降低结肠癌风险；预防阿尔茨海默病等。 8.简述肾上腺素的临床应用。 答：①心脏骤停②过敏性休克③支气管哮喘急性发作和其他速发型变态反应④局部应用 9.简述地西泮的作用机制。 作用机制:抗焦虑原因可能通过对边缘系统苯二氮卓类受体（BZ受体）的作用，抑制边缘系统电活动的发放和传递；镇静催眠主要是延长NREMS的2期，明显缩短SWS期；抗惊厥和癫痫和缓解大脑损伤所致的肌肉强直的作用机制可能和药物作用于不同部位的GABAa受体密切相关，GABAa受体是大分子复合体，含有14个亚单位。苯二氮卓类（BZ）和GABAa结合，诱导受体发生构象变化，促进GABA和受体结合，使细胞膜对Cl-离子通透性增加，氯离子大量进入细胞内引起超极化，神经元兴奋性降低，显示中枢抑制效应。 10.简述吗啡的临床应用。 吗啡临床上用于：（1）镇痛：适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、烧伤、战伤及心肌梗塞引起的心绞痛。（2）心源性哮喘及肺水肿。（3）止泻：用于急慢性消耗性腹泻。 1. 吗啡等连续应用，个体产生精神及躯体依赖性即成瘾性。一旦停药则会出现戒断症状，表现为兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻，甚至虚脱、意识丧失等，若给予吗啡则症状立即消失。 11.简述强心苷的药理作用、临床应用。 (1)强心①正性肌力作用；②减慢心率；③房室结负性传导。 (2)对神经和内分泌的影响①中毒量引起催吐化学感受区兴奋致呕吐；②增加交感神经冲动发生，致快速型心律失常；③对RAAS产生抑制。 (3)利尿增加肾血流量和肾小球滤过功能发挥利尿作用。 强心苷作用机制主要是抑制心肌细胞膜上的Na+—K+—A TP酶，使Na+—K+转运受阻，进而促进了Na+—Ca2+交换，心肌细胞内Ca2+增多，心肌收缩力加强。 临床用途1）治疗慢性充血性心力衰竭2）治疗某些类型的心律失常：房颤—通过抑制房室结传导，减慢心室率房扑—通过不均一缩短心房不应期，使扑动变颤动,然后再通过负性传导作用,减慢心室率 12.简述青霉素的抗菌谱。答：G+球菌感染，G+杆菌感染，G-球菌感染；对梅毒、回归热、钩端螺旋体感染也有特效。13.简述呋塞米的不良反应。答：1. 水与电解质紊乱：表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯血症、低血镁等。2. 耳毒性：大剂量时可引起听力下降，或暂时性耳聋甚至永久性耳聋。3.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、大剂量可出现胃肠道出血。4.高尿酸血症：与体内尿酸竞争排泄系统。 5.过敏反应：皮疹、嗜酸性细胞增多，偶有间质性肾炎。 14.简述糖皮质激素抗炎特点和抗炎用药原则。 特点：对各种炎症的各个期间均有效；仅能缓解症状，不能消除病因，降低机体抵抗力，可使炎症扩散。注意：用糖皮质激素抗炎时应慎重使用；细菌感染必须应用足量有效抗菌药；先上抗菌药后上激素，停药先停激素；抗菌药不能控制的感染（病毒）及诊断未明感染禁用或慎用。简述抗菌药作用机制。 抗菌药可特异性地干扰或阻断细菌所特有的某些关键性环节，从而在宿主细胞和细菌之间发挥选择性抗菌作用。主要有以下几种方式：①抑制细菌细胞壁合成：②影响胞浆膜的通透性：③抑制蛋白质合成：④影响叶酸及核酸代谢： 三、选择题 1、药效学的研究内容是（ D ） A．药物的临床疗效 B．提高药物疗效的途径 C．机体对药物的作用及作用原理 D．药物对机体的作用及作用原理 2、关于量反应的量-效曲线正确的是（ C ） A. 以药物对数剂量（浓度）为横坐标，以效应强度为纵坐标，可得到直方双曲线。 B. 以药物剂量（浓度）为横坐标，以效应强度为纵坐标，可得到对称S型曲线。 C. 以药物对数剂量（浓度）为横坐标，以效应强度为纵坐标，可得到对称S型曲线。 D. 可用于测定LD50。 3、下列有关生物利用度的描述错误的是（ A ） A．与剂型无关 B C．与药物作用的强度无关 D．与药时曲线下面积成正比 4、药物的首过效应可能发生于（ C ） A. 舌下给药后 B. 吸入给药后 C. 口服给药后 D. 静脉注射后 5、下列关于药物与血浆蛋白结合的描述，错误的是（ D ） A．结合型药物分子变大 B. ．结合型药物药理活性暂时消失 D．加速药物在体内的分布 6、毛果芸香碱对眼睛的作用是（ C ） A. 缩瞳、升眼压、调节痉挛 B. 扩瞳、升眼压、调节痉挛 C. 缩瞳、降眼压、调节痉挛 D. 缩瞳、降眼压、调节麻痹 7、β受体阻断剂与利尿药合用后降压作用大大增强，这种现象称为（ C ） A．敏化作用 B．拮抗作用C．协同作用D．互补作用 8、“肾上腺素升压作用的翻转”是指（ B ） A. 给予β受体阻断药后出现升压效应 B. 给予α受体阻断药后出现降压效应 C. 肾上腺素具有α、β受体激动效应 D. 收缩压上升，舒张压不变或下降 9、静滴去甲肾上腺素发生外漏，最佳的处理方式是（ C ） A. 局部注射麻醉药 B. 局部滴注去氧肾上腺素 C. 局部注射酚妥拉明 D. 局部注射普萘洛尔 10、阿托品用于全身麻醉前给药的目的是（ C ） A.防止休克 B.解除胃肠痉挛 C.抑制呼吸道腺体分泌 D.抑制排便、排尿 11、解热镇痛药作用是（ C ） A．能使正常人体温降到正常以下 B．能使发热病人体温降到正常以下 C．能使发热病人体温降到正常水平 D．必须配合物理降温措施 12、治疗变异型心绞痛的最佳药物是（ D ） A.普萘洛尔 B.硝酸甘油 C.硝酸异山梨酯 D.硝苯地平 13、肾上腺素对血管的作用，叙述错误的是（ B ） A．皮肤黏膜血管收缩强 B．肾血管扩张 C．脑和肺血管收缩微弱 D．冠状血管舒张 14、关于ACE抑制剂治疗心衰的描述不正确的是（ A ） A．能防止和逆转心肌肥厚 B．能消除或缓解心衰症状 C．可明显降低病死率 D．可引起低血压和减少肾血流量 15、颠痫持续状态首选（ C ） A. 肌注地西泮 B. 肌注苯巴比妥 C. 静脉注射地西泮 D. 肌注卡马西平 16、巴比妥类急性中毒致死的直接原因是（ A ） A．深度呼吸抑制 B．血压下降 C．深度昏迷 D．肾衰竭 17、氯丙嗪抗精神病的机制为（ B ） A. 激动中枢神经系统的多巴胺受体 B. 阻断中脑皮质和中脑边缘系统通路的D2受体 C. 阻断黑质纹状体通路的D2受体 D. 阻断结节漏斗通路的D2受体 18、主要通过阻断Na+通道发挥抗心律失常作用的药物是（ D ） A. 普萘洛尔 B. 胺碘酮 C .维拉帕米 D. 奎尼丁 19、治疗量强心苷的正性肌力作用机制为（ B ） A. 兴奋Na-K-ATP酶 B. 增加心肌细胞内Ca2+ C. 促进儿茶酚胺释放 D. 增敏β受体 20、甲亢伴有快速心律失常的首选药是（ C ） A . 奎尼丁 B . 利多卡因 C . 普奈洛尔 D . 胺碘酮 21、維拉帕米的作用不包括（ D ） A. 延长慢反应细胞的不应期 B. 阻滞心肌细胞钙通道 C. 减慢4相舒张期除极速率 D. 加速房室传导速度 22、高血压危象首选（ D ） A . 维拉帕米 B. 哌唑嗪 C. 可乐定 D. 硝普钠 23、用哌唑嗪降压不引起心率加快的原因是(A ) A．阻断α1受体而不阻断α2受体 B．阻断α1与α2受体 C．阻断α1与β受体 D．阻断α2受体 24、高效利尿药的作用部位是（ B ） A.近曲小管 B.髓袢升支粗段皮质部和髓质部 C.髓袢升支粗段皮质部 D.髓袢升支粗段髓质部 25、一患者因不遵医嘱将两次的药一次服用，自认为是"首次剂量加倍"，结果造成强心苷用量过大，引起室性心动过速。此时应如何治疗（ C ） A．减量B．应用利尿药C．应用利多卡因D．吸氧治疗 26、他巴唑的作用机制是（ B ） A. 直接拮抗已合成的甲状腺素 B. 抑制甲状腺腺胞内过氧化物酶，妨碍甲状腺激素合成 C. 抑制甲状腺细胞增生 D. 抑制甲状腺球蛋白水解酶而减少甲状腺激素的释放 27、I型糖尿病宜用（ A ） A. 胰岛素 B. 优降糖 C. 甲苯磺丁脲 D. 二甲双胍 28、有体内和体外抗凝作用的药物是（ C ） A. 双香豆素 B. 华法林 C. 肝素 D. 阿司匹林 29、治疗巨幼红细胞性贫血用（ A ） A. 叶酸+维生素B12 B. 硫酸亚铁+维生素B12 C. 硫酸亚铁 D. 枸橼酸铁+维生素C 30、糖皮质激素治疗严重细菌感染必须合用（ A ） A. 足量有效的抗菌药 B. 强心药 C. 退热药 D. 升压药 31、妨碍铁剂在肠道吸收的是（ D ） A. 维生素C B. 果糖 C. 食物中的半胱氨酸 D. 食物中的高磷、高钙、鞣酸等物质 32、磺酰脲类降血糖药的主要机制是（ B ） A.促进葡萄糖降解 B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素 C.拮抗胰高血糖素的作用 D.妨碍葡萄糖的肠道吸收 33、糖皮质激素的抗毒机制是（C ） A. 直接中和细菌外毒素 B. 直接中和细菌内毒素 C. 提高机体对内毒素的耐受力 D. 抑制细菌内毒素产生 34、糖皮质激素对造血系统的影响，不正确的是（ B ） A．使红细胞及血红蛋白增加．增强中性粒细胞对炎症区的浸润、吞噬活动 C．使中性粒细胞数目增多 D．在肾上腺皮质功能减退时，促使淋巴组织增生 35、磺胺类药物的抗菌作用为（ B ） A. 抑制DNA回旋酶 B. 抑制二氢叶酸合成酶 C. 抑制拓扑异构酶II D. 抑制二氢叶酸还原酶 36、氨基糖苷类抗生素的作用机制是（ A ） A . 抑制细菌蛋白质合成 B. 抑制细菌DNA螺旋酶 C. 抑制细菌二氢叶酸还原酶 D. 改变细菌细胞膜的通透性 37、喹诺酮类的作用靶点是（ C ） A. PBPs B. 转肽酶 C. DNA 回旋酶 D. 二氢叶酸合成酶 38、限制氯霉素临床应用的原因是（ D ） A. 肝毒性 B. 严重胃肠反应 C. 二重感染 D. 造血系统毒性 39、青霉素的抗菌谱不包括（ D ） A. G+球菌 B .G+-球菌 D. G-杆菌 40、抑制细菌细胞壁合成的抗菌药物不包括（ C ） A．头孢菌素 B．去甲万古霉素．链霉素 D．杆菌肽 41、药动学的研究内容是（ C ） A．药物的临床疗效 B．提高药物疗效的途径 C．机体对药物的处置过程 D．药物对机体的作用及作用原理 42、喹诺酮类药物的抗菌作用机制为 ( A ) A、抑制DNA回旋酶 B、抑制叶酸合成酶 C、抑制拓扑异构酶II D、抑制二氢叶酸还原酶 43、药物缓解心绞痛的途径是( D ) A、舒张冠状动脉 B、促进侧支循环的形成 C、降低前后负荷 D、A+B+C 44、肝素过量可选用 ( B ) A. 维生素K B. 鱼精蛋白 C. 叶酸 D. 氨甲苯酸 45、下列药物中哪一个是保钾利尿药 ( D ) A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．乙酰唑胺 D．氨苯蝶啶 46、限制氯霉素临床应用的主要原因是：(A) A、血液系统毒性 B、肝脏毒性 C、消化系统不良反应 D、二重感染 47、M受体受激动时不产生下列哪种效应（ C ） A. 腺体分泌增加 B. 胃肠平滑肌收缩 C. 心率加快 D. 外周血管扩张 48、应用普萘洛尔后，由于阻断了突触前膜上的β2受体，可引起（ C ） A.去甲肾上腺素释放减少 B.去甲肾上腺素释放增加 C.去甲肾上腺素释放无变化 D.心率增加 49、抑制细菌的转肽酶，阻止粘肽交叉联接的药物是：( B ) A. 四环素 B. 青霉素 C. 万古霉素 D. 杆菌肽 50、奎尼丁在分类上属于：( A ) A.钠通道阻滞药 B.促钾外流药 C.选择性延长复极过程药 D. β受体阻断药 51、可用于革兰阴性杆菌所致尿路感染的药物为：( B ) A、青霉素G B、庆大霉素 C、红霉素 D、可林霉素 52、对东莨菪碱的叙述错误的是（ C ） A.对中枢有抑制作用 B.对心血管作用较弱 C.可增加唾液分泌 D.可治疗晕动病 53、内在拟交感活性是（ D ） A.β受体阻断剂的普遍特征 B.β受体激动剂的普遍特征 C.β受体激动剂对α受体的激动作用 D.β受体阻断剂对β受体的激动作用 54、氯丙嗪对体温调节正确的是（ B ） A. 仅能降低发热者的体温，而对正常人无影响。 B. 抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵。 C. 可抑制中枢PG合成。 D. 在高温环境中不采用物理手段亦可降低体温。 55、治疗恶性贫血时宜采用(A) A.口服维生素B12 B.肌注维生素B12 C.口服叶酸 D.肌注叶酸 56、具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是（ B ） A.苯妥英钠 B.苯巴比妥 C.水合氯醛 D.扑米酮 57、对房性心律失常无效的药物是（ A ） A．利多卡因 B C．维拉帕米 D．奎尼丁 58、哌唑嗪降压特点为（ A ） A．不加快心率 B．可增加肾素活性 C．可升高血中三酰甘油 D．可减少肾血流量 59、第三代头孢菌素的特点是(D) A.广谱并对铜绿假单胞菌有效 B.对肾脏基本无毒 C.对β–内酰胺酶稳定 D.A+B+C 60、下列不能用于治疗心律失常的是 ( D ) A．奎尼丁 B．普荼洛尔 C．维拉帕米 D．硝苯地平 61、变异性心绞痛首选类药物是 ( A ) A. 钙通道阻滞药 B. β-受体阻断药 C. 血管扩张药 D. α受体阻断药 62、不属于强心苷毒性反应的是 ( D ) A、恶心、呕吐、腹泻 B、室性早搏 C、房室传导阻滞 D、窦性心动过速 63、强心苷类药物增强心肌收缩力的机制是 ( D ) A 兴奋心脏β1受体 B 使心肌细胞内Ca2＋增加 C 使心肌细胞内K＋增加 D 使心肌细胞内Na＋增加 64、静脉注射某药500 mg，其血药浓度为50 g/ml，则其表观分布容积应约为( D ) A．25 L B．20 L C．15 L D．10 L 65、强心苷治疗心房纤颤的机理主要是（ C ） A．缩短心房有效不应期 B．抑制房室传导减慢心室率 C．抑制窦房结 D．抑制普肯野纤维自律性 66、硫脲类药物的作用机制是（ A ） A．抑制甲状腺激素的生物合成 B．破坏甲状腺组织 C．抑制甲状腺组织摄取碘 D．抑制甲状腺激素的释放 67、长期使用糖皮质激素突然停药可导致（ B ） A. 类肾上腺皮质机能亢进症 B. 医源性肾上腺皮质功能不全 C. 诱发消化性溃疡 D. 骨质疏松 68、禁用普萘洛尔的疾病是 ( D ) A．高血压 B．心绞痛C．窦性心动过速D．支气管哮喘 69、某女，53岁，在其子婚礼上由于兴奋而突发心绞痛，请问可用哪种药 ( B ) A．硫酸奎尼丁口服 B．硝酸甘油舌下含服 C．盐酸利多卡因注射 D．盐酸普鲁卡因胺口服 70、硝酸甘油适用于( D ) A.稳定型心绞痛 B.不稳定型心绞痛 C.变异型心绞痛 D.各型心绞痛 71、糖皮质激素用于治疗急性严重感染的主要目的是（ B ） A．增强机体抵抗力 B．缓解症状帮助病人度过危险期 C．减轻炎症反应 D．减轻后遗症 72、以下叙述错误的是 ( A ) A. 几乎全部交感神经节后纤维属胆碱能神经 B. 神经递质NA释放后作用消失的主要途径是被神经末梢摄取 C. 神经递质NA合成的限速酶是酪氨酸羟化酶 D. 神经递质ACh是胆碱能神经的主要递质 73、患者，男，6岁，高热，呼吸困难，双肺有广泛小水泡音，诊断为“支气管肺炎”，青霉素皮试阳性，宜选用：( C ) A. 红霉素 B. 四环素 C. 头孢唑啉 D. 磺胺嘧啶 74、甲亢内科长期治疗用药是：（ D ） A. 大剂量碘 B. 小剂量碘 C. 放射性碘 D. 甲硫氧嘧啶 75、能抑制外周组织的T4转变成T3的抗甲状腺药是：( A ) A 甲硫氧嘧啶 B 丙硫氧嘧啶 C 他巴唑 D 卡比马唑 76、女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛、发热求诊，用青霉素G治疗三天，疗效不好，可改用的药物是：D A 林可霉素 B 红霉素 C 万古霉素 D 氧氟沙星 77、糖质激素大剂量突击疗法适用于( B ) A．恶性淋巴瘤 B．感染中毒性休克 C．肾病综合征 D．顽固性支气管哮喘 78、四环素不宜与抗酸药合用是因为：( C ) A 抗酸药破坏四环素，降低抗酸药的疗效 B 与抗酸药的金属离子络合，降低抗酸药的疗效 C 与抗酸药的金属离子络合，减少四环素的吸收 D 增加消化道反应 79、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是（ D ） A．红霉素 B．四环素 C．氯霉素 D．青霉素 80、青霉素过敏性休克应首选（ C ）
外科学名词解释 1、腹外疝：由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或空隙，向体表突出所致。 2、直疝三角：外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。 3、早期胃癌：胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，无论病灶大小或有无淋巴结转移，均为~。 4、小胃癌：癌灶直径在10mm以下的早期胃癌。 5、微小胃癌：癌灶直径在5mm以下的早期胃癌。 5、一点癌：癌灶直径在1mm以下的早期胃癌。 6、麦氏点：沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基底部。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为~。 7、肝蒂：包含有门静脉、肝动脉、淋巴管、淋巴结和神经。 8、第一肝门：门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左、右干进入肝实质内，称为~。 9、Glisson纤维鞘：门静脉、肝动脉和肝胆管的管道分布大体上相一致，且被其共同包裹，称为~。 10、第二肝门：三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称~。 11、第三肝门：肝的小部分血液经数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称~。 12、胆囊三角(Calot三角)：胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。 13、Mirizzi综合征：是特殊类型的胆囊结石，形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与胆总管汇合位置过低，持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄;反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管。临床特点是反复发作胆囊炎及胆管炎，明显的梗阻性黄疸。胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。 14、Charcot三联征：见于肝外胆管结石，为腹痛、寒战高热、黄疸。 15、Reynolds五联征：见于急性梗阻性化脓性胆管炎，腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制。 16、急性胰腺炎：是一种常见的急腹症。按病理分类可分为水肿性和出血坏死性。 17、解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位(两骨折端的接触面)和对线(两骨折段在纵轴上的关系)完全良好时，称~。 18、功能复位：经复位后，两骨折段虽未恢复至正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，称~。 19、ICP：是指颅腔内容物对颅腔所产身的压力，正常成人为70-200mmh2o 20、肾自截：肾结核时，由于输尿管完全闭塞，含菌尿液不能排入膀胱，膀胱的结合炎症好转或痊愈，尿液检查菌体阴性。 21、张力性气胸：又称高压性气胸，气胸裂口与胸膜腔形成活瓣，气体只能进入胸腔不能排除，随着气体的增多，患肺健肺均受压，形成严重的呼吸循环衰竭。 22、 Colles骨折：桡骨远端骨折，伴尺骨小头脱位，骨折远端向背侧尺侧移位，近侧向掌侧移位，形成典型的银叉枪刺样畸形。 23、桔皮样改变：乳腺癌晚期，淋巴液潴留，致乳房肿胀，使皮肤毛囊呈现小凹。 24、Dugas征阳性：肩关节脱位，搭上卡不上，卡上搭不上。 25、尿潴留：膀胱内充满尿液，但不能排出。 26、颅内压增高：ICP持续超过200mmh2o 27、脑疝：是ICP增高的严重后果，是由于颅内压力增高超过了脑部的自身代偿能力，脑组织从压力高处向压力低处移位，压迫脑干、血管和脑神经，引起脑干损害及脑脊液循环通道受租而产生的一系列严重变化。 28、颅骨骨折：指颅骨受暴力作用所致颅骨结构的改变。 29、脑损伤：是指脑膜、脑组织、脑血管及脑神经的损伤。
1.药物（drug）是指能够影响机体（包括病原体）功能和 （或）细胞代谢活动，用于疾病的治疗、预防和诊断，以及计划生育等方面的化学物质。 2.不良反应（adverse drug reaction ADR）是指上市 的合格药品在常规用法、用量情况下出现的，与用药目的无关，并给患者带来痛苦或危害的反应。 3.副作用（side effect）是由于药物作用选择性低，作 用范围广，在治疗剂量引起的，与用药目的无关的作用。 4.毒性反应（toxic effect）是由于用量过大或用药时间过长 引起的严重不良反应。 5.后遗效应（residual effect）是指在停药后，血浆药物浓 度下降至阈浓度以下时残存的药理效应。 6.变态反应（allergic reaction）是药物引起的免疫反应，反应性质 与药物原有效应无关，其临床表现包括免疫反应的各种类型。致敏原可以是药物本身或药物代谢产物，亦可能是制剂中的杂质或辅剂。 7.继发反应（secondary reaction）是继发于药物治疗作用之后的不 良反应。 8.停药反应（withdrawal reaction）是指患者长期应用某种药物，突 然停药后发生病情恶化的现象。 9.特异质反应（idiosyncrasy reaction）是指少数患者由于遗传因素 对某些药物的反应性发生了变化。特异质反应表现为对药物的反
应特别敏感，或出现与在常人不同性质的反应。 10.依赖性（dependence）是药物与机体相互作用所造成的一种状态， 表现出强迫要求连续或定期使用该药的行为或其他反应，其目的是感受药物的精神效应，或避免由于停药造成身体不适应。 11.量效关系(does-effect relationship)药理效应的强弱与其剂量大小 或浓度高低呈一定关系，称剂量-效应关系，简称量效关系。12.最小有效量（minimal effective does）或最小有效浓度是指引起效 应的最小药量或最低药物浓度，亦称阈剂量或阈浓度。 13.最大效应（maximal effect Emax）在一定范围内增加药物剂量或 浓度，效应强度随之增加。但当效应增强打最大时，继续增加剂量或浓度，效应不再增强。这一药理效应的极限称为最大效应，又称效能（efficacy）。 14.效价强度（potency）用于作用性质相同的药物之间的等效剂量的 比较，达到等效时所用药量较小者效价强度大，所用药量较大者效价强度小。 15.构效关系（structure-activity relationship ,SAR）药物的结构与药 理活性或毒性之间的关系称为SAR。 16.受体（receptor）是细胞在长期进化过程中形成的，对生物活性物 质具有识别和结合的能力，并具有介导细胞信号转导功能的蛋白质。与受体特异性结合的生物活性物质称为配体（ligand）。 17.激动药（agonist）是指既有亲和力又有内在活性的药物，它能与 受体结合并激动受体而产生效应。分为完全激动药和部分激动药。
是研究药物与机体相互作用规律和原理的科学，包括药效动力学和药代动力学两方面，前者是阐明药物对机体的作用和作用原理，后者阐明药物在机体内吸收、分布、生物转化和排泄的过程，及药物效应和血药浓度随时间消长的规律，以达到指导临床合理用药的目的。 药效学 是研究药物对机体作用、作用原理、量效关系及有关影响因素的科学，也是选用药物的主要依据。 药动学 是研究机体对药物处置过程及体内血药浓度随时间变化规律。 治疗作用 凡能达到治疗疾病目的的作用。 不良反应 用药后产生与治疗目的无关的其它作用。 副作用 指药物在治疗量时出现的与治疗目的无关的作用，一般症状轻。 毒性反应 药物剂量过大、用药时间过长或药物在体内蓄积过多时，对用药者靶组织（器官）发生的危害性反应。 变态反应 指少数人对药物的特殊反应，它也是免疫反应的一种表现，与毒性反应不同。 后遗效应 指停药后血药浓度已绛至有效水平以下时所残存的生物效应。 继发反应 指药物治疗作用所产生的不良后果，又称治疗矛盾。 三致反应 致畸、致癌、致突变 个体差异 个体之间同一药物的反应可以有明显差异 高敏性 对同一个药物，有的个体特别敏感，只需很小剂量就可以达到应有的效应，常规剂量就能产生强烈效应或中毒反应。 耐受性 有的个体对药物敏感性低，需要较大剂量才能达到同等药效 量效关系 药物剂量的大小和效应强弱之间呈一定关系 治疗量 大于最小有效量，并能对机体产生明显效应而又不引起毒性反应的剂量 极量 是由国家药典明确规定允许使用的最大剂量，比治疗量大，但比最小中毒量小，也是医生用药选量的最大限度。 效能 指继续增加剂量药效不在提高时的效应。 效价强度 该药达到一定效应时所需的剂量。
药理学：研究药物与机体（包括病原体）间相互作用及其规律的学科。 药效学：全称药物效应动力学。研究药物对机体的作用，包括药物的基本作用和作用机制。药动学：全称药物代谢动力学。研究机体对药物的处置，包括药物的吸收、分布、生物转化、排泄等体内过程，以及药物在体内浓度变化的规律，即血药浓度随时间变化的规律。药物：用于预防（保健）、治疗、诊断疾病及用于计划生育的化学物质。 毒理学：药理学的一个分支，研究药物毒性反应的表现、发生的原因和防治措施。 临床药理学：以药理学和临床医学为基础，并以人体为主要研究对象的一门科学。 药物作用：是指药物与机体细胞间的初始作用，是动因，是分子反应机制。 质反应：药理效应是阳性或者阴性，也称全或无反应。 量反应：药理效应的高低或多少可用数字或量的高低表示其作用强度。 局部作用：药物在用药部位（或在吸收入血循环之前）所发生的作用。 吸收作用：药物在吸收入血液循环后分不到机体各部位发生的作用。 药物作用的选择性：药物对机体不同组织器官反应性的不同。 药物作用的两重性：药物对人体有防治疾病作用的一方面，又有引起病人不利反应的另一方面，即治疗作用与不良反应。 药物作用的差异性：不同个体之间，甚至同一个体在不同的时间内对同一药物的反应不同，这种差异性称为个体差异。 不良反应：凡不符合用药目的并给病人带来不适或痛苦的反应统称称为不良反应。 副作用：指治疗量时出现的与治疗目的无关的不适反应。 毒性反应：指的是用药剂量过大或者用药时间过长所引起的机体损害性反应。 变态反应：是指机体受药物刺激后所发生的不正常（病理性）免疫反应，引起生理功能障碍或组织损害，称为变态反应。 后遗反应：是指停药后血药浓度已经降至最低有效浓度以下时残存的生物效应。 最小有效量：刚引起药理效应的剂量（引起药理效应的最小剂量） 安全范围：药物的最小有效量与最小中毒量之间的距离，距离愈大反映药物愈安全，范围愈大。 治疗指数：LD50/ED50的比值称之为治疗系数，用于估计药物的安全性，此比值愈大愈安全。量效关系：药物剂量与效应间的关系，在一定范围内，药物剂量的大小与其血药浓度成正比，也与药理效应的强弱成正比。 受体：是指某些特定的细胞蛋白组分，能识别并与某种微量化学物质-配体（如药物、激素等）结合，并通过放大系统触发药理或者生理效应。 配体：能与受体特异性结合的内源性物质（递质、激素、自身活性物质等）或药物。 受体激动剂：与受体有强的亲和力和内在活性，能与受体结合产生最大效应的物质。 受体拮抗剂：与受体有强的亲和力，但缺乏内在活性，与受体结合后本身不产生受体生物效应的物质。 竞争性拮抗剂：与激动剂竞争相同受体，拮抗作用是可逆的，可使激动剂的量效曲线平行右移。 非竞争性拮抗剂：与激动剂竞争受体不同部位，可使激动剂量曲线右移，斜率降低，最大效应降低。 部分激动剂：与受体有一定的亲和力，内在活性低，有小剂量激动，大剂量拮抗受体的双重作用。 药物的效价：是指产生一定效应（常为最大效应的一半）时所需要的药物剂量大小，剂量愈小，效价（强度）愈高。 药物的效能：指的是药物产生最大效应的能力。
外科（一）名词解释 总论 1.无菌术：是针对感染源所实施的一种预防保护措施。包括灭菌法，消毒法，操作规则，管理制度。 2.灭菌法：是指用物理的方法，消灭与手术接触区或伤口接触物品上的一切活的微生物的方法。 3.消毒法：即抗菌法，是指应用化学药物来杀灭病原微生物和其他有害微生物。 4.等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水，水和钠等比例丧失，血清钠可在正常范围内，细胞外液的渗 透压也维持正常，是外科给患者最易发生的一种缺水。 5.代谢性酸中毒：由于体内HCO3ˉ减少引起血ph低于7.35的酸碱失衡状态。 6.休克：是有效循环血量减少，组织灌注不足，所导致的细胞缺氧，代谢紊乱和功能受损的病理过程，是 一种由多种原因引起的综合病征，有效循环血量锐减是其共同特征。 7.感染性休克：是由脓毒血症引起的低血压状态，又称为脓毒性休克。 8.暖休克：高动力型（高排低阻）休克，表现为外周血管扩张，阻力降低，心排出量正常或增高，或者皮 肤比较温暖干燥，称~。 9.冷休克：低动力型（低排高阻）休克，表现为外周血管收缩，微循环淤滞，大量毛细血管渗出致血容量 和心排出量降低，患者皮肤湿冷，称~。 10.麻醉：是用药物或非药物，使患者整个机体或机体的一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的，多用于 手术或某些疼痛的治疗。 11.局部麻醉：暂时阻断周围神经的冲动传导，使受这些支配的相应区域产生麻醉作用，称为局部麻醉。 12.全身麻醉：麻醉药经呼吸道或静脉，肌肉注入体内，使中枢神经受抑制，称~。 13.静脉麻醉：麻醉药经静脉作用于中枢神经系统而产生的全身麻醉方法。 14.切口感染：是指清洁切口并发感染或有可能污染的切口出现了感染。 15.外壳感染：一般是指需手术治疗的感染性疾病和发生在创伤，手术，介入性诊疗操作后并发的感染。条 件性（机会）感染：指平常为非致病或致病力低的病原菌，由于数量增多使毒性增大，或人体免疫力下降，乘机侵入而引起的感染。 16.疖：为单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常累及皮下组织，多由金黄色葡萄球菌引起。 17.痈：是邻近多个毛囊及其所属皮脂腺，汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。 18.脓毒症：是由全身反应的表现，如体温，循环，呼吸等明显改变的外科感染的统称。 19.脓毒综合征：当脓毒症合并有器官灌注不足表现，如低氧血症，乳酸酸中毒。少尿，急性甚至改变等， 则称为脓毒综合征。 20.菌血症：脓毒症时，如血培养阳性称~。 21.甲沟炎：指甲近侧（甲根）与皮肤紧密相联，皮肤沿指甲两侧向远端延伸，形成甲沟。指甲一侧或两侧 甲沟及其周围组织的感染，称~或指甲周围脓肿。 22.脓毒症：是全身炎症反应的表现，如体温，循环，呼吸等明显改变的外科感染的统称。 23.破伤风：是破伤风杆菌由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，并分泌外毒素而引起的急 性特异性感染 24.气性坏疽：也称梭状芽孢杆菌性肌坏死，是由于梭状芽孢杆菌引起的特异性炎症。 25.创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织或器官结构完整性的破坏或功能障碍。 26.烧伤：是指由热力，光，电，化学物质及放射线等各种致伤因子所引起的组织损伤。 27.一期愈合：组织修复以原来细胞为主，仅含少量纤维组织，局部无感染，血肿，或坏死组织，再生修复 过程迅速，结构和功能复杂。 28.二期愈合：组织修复以纤维组织为主，不同程度的影响结构和功能恢复，多见于损伤程度重，范围大， 坏死组织多，且常伴有感染而未经合理的早期处理的伤口或创面。 29.烧伤：是指由热力，光，电，化学物质及放射线等各种致伤因子所引起的组织损伤。
1.药理学( pharmacology )：是研究药物与机体(包括病原体)之间相互作用及作用规律的一门学科。 2.药效学( pharmacodynamics )：研究药物对机体的作用和作用机制。 3.药动学( pharmacokinetics )：研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，包括吸收、 分布、代谢和排泄等过程。 4.离子障(ion trapping )：药物在跨膜转运时，非离子型(非解离部分) 药物可以自由穿透，而离子型药物就被限制在膜的另一侧。 5.首关消除( first pass metabolism )：口服药物从胃肠道吸收后经门静脉进入肝脏，有些药物易被肝脏截留破坏(代谢) ，进入体循环的有效药量明显减小。 6.药酶诱导剂：有些药物能增强药酶活性或使药酶合成加速，从而加快其本身或另一些药物转化，使其作用减弱或缩短。 7.肝肠循环( enterohepatic cycle )：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物被重吸收，此过程称为肝肠循环。 8.一级动力学消除 ( first-order elimination kinetics )：又称恒比消除，是体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变。 9.零级动力学消除( zero-order elimination kinetics )：又称恒量消除，是药物在体内以恒定的速率消除。 10.稳态血药浓度(steady-state concentration, Css) ：也称坪值。按照一级动力学规律消除的药物，其体内药物总量随着不断给药逐步增多，直至从体内消除的药物量和进入体内的药物量相等时，体内药物总量不再增加而达到稳定状态，此时的血浆药物浓度称为稳态浓度。一般需经4～5个t1/2 后达到稳态浓度。 11.半衰期(half life, t1/2) ：常指消除半衰期，即药物在体内消除一半所需的时间，或者血药浓度下降一半所需的时间。 12.清除率( clerance, CL)：是肝、肾等对药物消除率的总和，即单位时间内有多少容积血浆中所含药物被消除。 13.表观分布容积( apparrnt volume of distribution, Vd )：当血浆和组织内药物分布达到平衡后，体内药物按此时的血浆药物浓度在体内时所需体液容积。 14.生物利用度( bioavailability, F )：指药物经血管外给药时，能被机体吸收进入全身血循环内药物的百分率。 15.生物等效性 ( bioequivalence )：两个药学等同的药品，若它们所含的有效成分的生物利用度无显著差别，则称为生物等效。 16.药物作用( drug action )：是指药物对机体的初始作用。 17.药理效应( pharmacological effect )：是药物作用的结果，是机体反应的表现。 18.兴奋：机体器官原有功能水平的提高。 19.抑制：机体器官原有功能水平的降低。 20.对因治疗( etiological treatment )：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。 21.对症治疗( symptomatic treatment )：用药目的在于改善症状，不能根除病因。 22.不良反应( adverse reaction )：凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。 23.副反应(副作用) (side reaction )：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成为副反应。 24.毒性反应( toxic reaction )：是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。