附件1
编号：州/县/市第（）号工程现场踏勘情况记录表（正常）
2、踏勘人员根据实际情况进行选择，并应填写齐全；
3、如果前置手续不齐全，应在整改事项中填写。
施工检査记录表 U录说明施检表1导线点测量记录表施检表2导线点测量记录表施检表3 水准点测量报表施检表4施丄增加水准点测量记录表施检表5路线主点桩测量记录表施检表6平面位置检查记录表施检表7施工放样测量记录表施检表8水准测量记录表施检表9宽度检测记录表施检表10边坡坡度检测记录表施检表11 厚度检测记录表施检表12水泥栓路面相邻高差检测记录表施检表13水泥栓路面纵、横缝、顺直度检测记录表施检表14垂直度或边坡检测记录表施检表15路面构造深度检测（砂铺法）记录表施检表16路面摩擦系数检测记录表施检表17弯沉测定记录表施检表18高程及横坡度检测记录表施检表19 3m直尺平整度检测记录表施检表20连续式平整度仪测定平整度报告表施检表21灌砂法压实度检测记录表施检表22环刀法压实度检测记录表施检表23混凝土钻芯取样记录表施检表24大面平整度检测记录表施检表25软土地基沉降量观测记录表施检表26软基分层沉降观测记录表施检表27软基测斜记录表施检表28软基测斜资料汇总表施检表29清理掘除检查记录表施检表30路基填筑施工记录表施检表31粉喷桩施工现场记录表施检表32袋装砂井、塑料排水板施工现场记录表施检表33桩基桩位放样检查记录表施检表34回旋钻成孔记录表施检表33冲击钻成孔记录表施检表36人丄挖孔记录表施检表37桩基成桩记录表施检表38水下混凝土灌注记录表施检表39施工放样检查记录表施检表40基坑检查记录表施检表41地基处理检查记录表施检表42混凝土施丄检查记录表施检表43预应力管道检查记录表施力张拉（先张法）记录表施检表45预应力张拉（后张法）记录表施检表44预应检表46预应力孔道压浆记录表施检表47封端检查记录表施检表48顶推台 座导梁安装质量检查记录表施检表49隧道开挖地质监测记录表施检表50隧道开挖断面检测记录表施检表51隧道现场监控量测记录表施检表52周边收敛测试记录表施检表53收敛数据回归分析图施检表54拱顶下沉记录表施检表55拱顶下沉测量计
附表31 xx高速 B4 标施工机械设备检查表 施工单位：监理单位：日期： 说明：1、为施工单位填表，作为设备管理人员和分管的专职安全员应对进场的机械设备使
审查。2、该表应附相应的检查原始记录一并存档备查。 附表31东昌高速 B4 标施工机械设备检查表 施工单位：云南阳光道桥公司监理单位：安徽高监J2驻地办施工队：桥梁一 说明：1、为施工单位填表，作为设备管理人员和分管的专职安全员应对进场的机械设备使
审查。2、该表应附相应的检查原始记录一并存档备查。 附表31东昌高速 B4 标施工机械设备检查表 施工单位：云南阳光道桥公司监理单位：安徽高监J2驻地办施工队： 说明：1、为施工单位填表，作为设备管理人员和分管的专职安全员应对进场的机械设备使
审查。2、该表应附相应的检查原始记录一并存档备查。 附表31东昌高速 B4 标施工机械设备检查表 施工单位：云南阳光道桥公司监理单位：安徽高监J2驻地办施工队： 说明：1、为施工单位填表，作为设备管理人员和分管的专职安全员应对进场的机械设备使
审查。2、该表应附相应的检查原始记录一并存档备查。 附表31东昌高速 B4 标施工机械设备检查表 施工单位：云南阳光道桥公司监理单位：安徽高监J2驻地办施工队： 说明：1、为施工单位填表，作为设备管理人员和分管的专职安全员应对进场的机械设备使
审查。2、该表应附相应的检查原始记录一并存档备查。 附表31东昌高速 B4 标施工机械设备检查表 施工单位：云南阳光道桥公司监理单位：安徽高监J2驻地办施工队： 说明：1、为施工单位填表，作为设备管理人员和分管的专职安全员应对进场的机械设备使
目录 动力设备及低压配电系统 3.1柴油发电机技术检查表 3.2空气压缩机及附属设备技术检查表 3.3低压配电系统技术检查表 土方及筑路机械 4.2推土机技术检查表 4.3履带式单斗液压挖掘机技术检查表 4.4光轮压路机技术检查表 4.5轮胎驱动振动压路机技术检查表 4.6轮胎压路机技术检查表 4.7平地机技术检查表 4.8轮胎式装载机技术检查表 4.9稳定土拌和机技术检查表 4.10履带式沥青混凝土摊铺机技术检查表 4.11沥青混凝土搅拌设备技术检查表 桩土机械 5.2履带式打桩机（三支点式）技术检查表 5.3步履式打桩机架技术检查表 5.4静力压桩机技术检查表 5.5转盘钻孔机技术检查表 5.6螺旋钻孔机技术检查表 5.7筒式柴油打桩锤技术检查表 5.8振动桩锤技术检查表 起重机械与垂直运输机械 6.2履带式起重机技术检查表 6.3轮胎式起重机技术检查表 6.4汽车式起重机技术检查表 6.5塔式起重机技术检查表 6.6施工升降机技术检查表 6.7电动卷扬机技术检查表 6.8桅杆式起重机技术检查表 6.9物料提升机技术检查表 6.10桥（门）式起重机技术检查表 6.11高处作业吊篮技术检查表 6.12附着整体提升脚手架检查表 混凝土机械 7.2混凝土搅拌站（楼）技术检查表 7.3混凝土搅拌机技术检查表 7.4混凝土喷射机组技术检查表 7.5混凝土输送泵（拖泵、车载泵）技术检查表7.6混凝土输送泵（汽车泵）技术检查表
7.7混凝土搅拌运输车技术检查表 焊接机械 8.2交流电焊机技术检查表 8.3直流电焊机技术检查表 8.4钢筋点焊机技术检查表 8.5钢筋对焊机技术检查表 8.6竖向钢筋电渣压力焊机技术检查表 8.7埋弧焊机技术检查表 8.8二氧化碳气体保护焊机技术检查表 8.9气焊（割）设备技术检查表 钢筋加工机械 9.2钢筋调直机检查表 9.3钢筋切断机技术检查表 9.4钢筋弯曲机技术检查表 9.5钢筋冷拉机技术检查表 9.6冷镦机技术检查表 9.7钢筋冷拔机技术检查表 9.8钢筋套筒冷挤压连接机技术检查表 9.9钢筋直（锥）螺纹成型机技术检查表 木工机械及其他机械 10.2木工平刨机技术检查表 10.3木工平刨机技术检查表 10.4木工带锯机技术检查表 10.5立式榫槽机技术检查表 装修机械 11.2灰浆搅拌机技术检查表 11.3灰浆泵技术检查表 11.4喷浆泵技术检查表 11.5水磨石机技术检查表 11.6地板整修机技术检查表 掘进机械 12.2土压平衡（泥水加压）盾构技术检查表 12.3凿岩台车技术检查表 3.1 柴油发电机技术检查表
工程名称：杜昆锂离子电池生产项目配电箱编号： 检查日期 检查项目 箱体 内外 整洁 防水 性能 接线端 子板连 接 PE线 熔断 器熔 丝 空气 开关 漏电 开关 电源 插座 箱外 线路 箱内 接线 检查人整洁良好可靠可靠良好灵敏灵敏完好良好正确 2019年4月1 2019年4月2 2019年4月3 2019年4月4 2019年4月5 2019年4月6 2019年4月7 2019年4月8 2019年4月9 2019年4月10 2019年4月11 2019年4月12 2019年4月13 2019年4月14 2019年4月15 2019年4月16 2019年4月17 2019年4月18 2019年4月19 2019年4月20 2019年4月21 2019年4月22 2019年4月23 2019年4月24 2019年4月25 2019年4月26 2019年4月27 2019年4月28 2019年4月29 2019年4月30
检查日期 检查项目 周边是 否配置 灭火器 锯片是 否有裂 纹 是否连 续缺齿 螺丝是 否拧紧 防护罩 是否有 效 是否重 复接地 空运转 是否正 常 检查人有无无紧固有效有正常 2019年4月1 2019年4月2 2019年4月3 2019年4月4 2019年4月5 2019年4月6 2019年4月7 2019年4月8 2019年4月9 2019年4月10 2019年4月11 2019年4月12 2019年4月13 2019年4月14 2019年4月15 2019年4月16 2019年4月17 2019年4月18 2019年4月19 2019年4月20 2019年4月21 2019年4月22 2019年4月23 2019年4月24 2019年4月25 2019年4月26 2019年4月27 2019年4月28 2019年4月29 2019年4月30
设备安装施工记录表格 SLA-JX001~021-2007 1
机械设备安装施工记录目录 序号文件名称编号在卷页数备注 1封面首页JX001-20071 2基础检查记录JX002-20071 3设备开箱记录JX003-20071 4设备安装垫铁检查记录JX003-20071 5设备安装找正记录JX004-20071 6联轴器对中检测记录JX005-20071 7设备拆检及组装间隙测量记录JX006-20071 8电机空气间隙测量记录JX007-20071 9滚动轴承装配记录JX008-20071 10滑动轴承装配记录JX009-20071 11齿轮安装检查记录JX010-20071 12卧式静置设备安装检查记录JX011-20071 13立式静置设备安装记录JX012-20071 14塔盘安装记录JX013-20071 15设备试压记录JX014-20071 16单机试运转记录JX015-20061 17透平机试运行记录JX016-20061 18设备清扫检查记录JX017-20061 19设备填充记录JX018-20071 20桥式起重机安装记录JX019-20071 21起重机轨道安装记录JX020-20071 22桥式起重机试运行记录JX021-20071 23基础沉降测量记录JX022-2007 QG/DJ1104/02 SLA-JX001-2007
设备安装施工交工技术文件 项目： 装置： 工号： 建设单位： 施工单位： 年月日
QG/DJ1104/02 SLA-JX002-2007 项目 分部基础检查记录 分项 位号设备名称施工图号执行工艺标准 序号项 目允许偏差（mm ） 实际偏差（mm ）备 注 纵向 1 基础坐标位置 横向 ±20 2 不同平面的标高+0、-20平面外形尺寸±20凸台上平面外形尺寸+0、-203 凹穴尺寸+20、-0每米5包括地坪上需安装设备的部分 4 平面水平度 全长 10每米55 垂直度 全长 ＜10标高+20、-0顶端 6 预埋地脚螺栓 中心距±2在根部和顶部测量 中心位置偏移 ±10深度+20、-07 预埋地脚螺栓孔 孔壁铅垂每米 ＜10标高 +20中心线位置偏移±5水平度每米5带槽的锚板水平度每米2带螺栓孔的锚板 8 预留活动地脚螺栓锚板套管预埋垂直度 ＜10建设单位代表 基础施工单位代表监理单位代表 施工单位 安装施工单位代表
施工现场机械维修保养记录表 年月日 工程名称城中村自然之家二标段使用单位 设备名称木工园盘锯规格型号MJ104 设备编号 序 号 保养作业项目保养要求及说明维保人 1 检查电路和检制设 备 线路接头连接牢固，绝缘良好无破损， 无漏电，单机箱漏电保护器灵敏，按规 定接零、接地。 检查锯片有无裂纹，必要时换新，锯片检查各部位螺栓的螺母、电机座、轴承座、安全罩、防护 2 紧固情况罩及各部紧固连接螺栓不应松动，否则 及时紧固。 清除机休上的木康木渣，按规定加注润3 清洁润滑工作 滑油，周围环境符合要求。 4 检查安全装置园锯应装有皮带罩、锯片防护罩（板）应完好，固定牢靠。 5 检查皮带松紧，检查 运转情况 皮带松紧适度，用手在皮带中部压下 10-15 ㎜为宜。运转不振动，锯片不偏 摆，无异常响声。 备 注 设备使用人员：.
年月日 工程名称城中村自然之家二标段施工单位 设备名称钢筋调直机规格型号QJ5-50 设备编号 序 保养作业项目保养要求及说明维保人号 1 清洁润滑清除机体上的积灰及油污，防护棚无漏雨，按规定加注润滑油。 卷扬筒轴承架、离合器操纵杆等固定螺 检查各部连接螺栓， 栓均应完整无缺并要紧固牢靠。钢丝绳 2 检查钢丝绳及绳扣 排列整齐，润滑，断丝变型严重应更换，情况 绳扣紧固且不少于 3 个。 检查电磁制动器各无铰点的销轴和销孔检查调整电磁制动 3 是否磨损，视情况更换销轴，制动瓦和器 制动轮之间的间隙适合。 4 检查拉伸夹具装置 情况 夹具和拉伸钢绳连结可靠，夹具夹持力 可靠安全，出现打滑或夹齿磨损应予更 换或修复。 线路接头牢固，电缆无破裂，无漏电， 5 检查电路电箱 控制电箱设置完好齐全，交流接触器触 点完好，正反控制灵敏。 备 注 设备使用人员：
基础施工机械设备检查表[1] 新化县光辉水库除险加固工程 施工机械设备检查记录表 序号设备名称型号规格出厂编号使用单位检查结果及整改意见 、通用部分 1、设备铭牌是否齐全，有无相关认证标志;2 、有无产品合格证或有效检验证明;3、 各部件、附件是否齐全，有无缺损，主要部分是否经过改装;4 、计量表计、监测装置 是否良好，运行是否正常;5 、是否指定了设备责任人;6 、是否建立了台账、使用记录、 维护保养记录等;7 、外观是否良好，是否存在漏气、油、水等现象。主要二、电气部分 检查1、绝缘部分是否良好，有无破损、裂纹等;2 、电源接口是否良好，接触是否良好;3 、内容 电源开关动作是否正常、灵活，有无缺损;4 、接地、接零装置是否良好、符合要求; 是否满足“一机一闸一保护”。 三、动力装置 1、动力装置运转是否正常，有无异常声响;2 、传动、转动部分防护装置是否健全;3、 启动、制动装置、防飞车设施、安全阀等是否健全，能否正常使用。 检查人: 检查时间: 负责人:
永州南—蓝山 220kV 送电线路工程 基础施工机械设备进场检查记录表 序号 设备名称 型号规格 出厂编号 使用 单位 检查结果及整改意见 1 空压机 W-2.8/5 204 队一段 合格，可以使用 2 空 压机 W-1.8/5 204 队一段 合格，可以使用 3 柴油抽水机 R1708B 204 队一段 合 格，可以使用 4 柴油抽水机 R1708B 204 队一段 合格，可以使用 5 柴油抽水机 R1708B 204队一段 合格，可以使用 三相交流发 6 STC-8 204 队一段 合格，可以使用 电机 三相异步电 7 Y100L2-4 204 队一段 合格， 三相异步电 8 Y100L2-4 204 队一段 合格， 格，可以使用 四、通用部分 明;3、 各部件、附件是否齐全，有无缺损，主要部分是否经过改装 ;4 、计量表计、监 测装置 是否良好，运行是否正常 ;5 、是否指定了设备责任人 ;6 、是否建立了台账、使 用记录、 维护保养记录等 ;7 、外观是否良好，是否存在漏气、油、水等现象。 主要 五、电气部分 检查 1、绝缘部分是否良好，有无破损、裂纹等 ;2 、电源接口是否良好，接触 是否良好 ;3 、内容 电源开关动作是否正常、灵活，有无缺损 ;4 、接地、接零装置是否良好、符合 要求; 可以使用 动机 可以使用 动机 9 汽油振动棒 204 队一段 合格，可以使用 10 搅拌机 JZC350 204 队一段 合 1、设备铭牌是否齐全，有无相关认证标志 ;2 、有无产品合格证或有效检验证
施工现场安全检查检验记录 目录 代号名称页码 安6-1 安全检查记录表第484页 安6-2 脚手架搭设验收单第509页 安6-3 特殊类脚手架搭设验收单第512页 安6-3-1 模板支撑系统验收单第529页 安6-4 井架与龙门架搭设验收单第549页 安6-5 塔式起重机安装(加节)验收单第550页 安6-5-1 上回转塔式起重机安装（加节）验收单第551页 安6-5-2 下回转塔式起重机安装(加节)验收单第579
页 安6-5-3 大型机械月检查表（塔式起重机）验收单第582页 安6-6 施工升降机安装（加节）验收单第595页 安6-6-1 大型机械月检查表（施工电梯）第625页 安6-7 落地操作平台搭设验收单第636页 安6-8 悬挑式钢平台验收单第638页 安6-9 施工现场临时用电验收单第641页 安6-9-1 接地电阻测验记录第653页 安6-9-2 移动及手持电动工具定期绝缘电阻测验记录表第664页 安6-9-3 电工巡视维修工作记录卡第674页 安6-10 施工机具验收单第690页
安6-1 安全检查记录表 说明 一、安全检查记录表：检查记录内容包括定期安全检查、专项安全检查、季节性、节假日前后等各类安全检查（包括施工用电、大型机械、特殊脚手架、场容场貌、卫生防疫）将检查结果及时收集入册。 二、公司或行业安全管理部门，在安全检查中签发的整改单，工程项目部应根据整改内容，结合隐患的性质及时作出分析。 三、对平时组织的安全检查中，一般性并能当场作出整改的隐患，可不必作隐患评审处理，但必须在记录表中说明。 四、检查中开具的整改单，必须附在检查记录表后面。
工程施工机具安全要点检查表工程名称 施工单位 监理单位 检查项目 手持电动 工具钢筋机械电焊机搅拌机 气瓶潜水泵空压机喷射机龙门架 检查内容检查结果开关箱内设漏电保护器。□ 潮湿场所或在金属架上操作时，应慎重使用工具。□ 齿轮啮合和滑动部位润滑良好，运行无异响。□ 冷拉场地设置警戒区、设置防护栏杆及警告标志。□ 设备外壳有保护接零，开关箱内装设漏电保护器。不使用倒顺开关 □ 或闸刀开关。 设备外壳有保护接零，开关箱内装设漏电保护器。交流电焊机装配 □ 二次侧触电保护器。 交流弧焊机变压器一次侧电源线长度＜5m；二次线选用防水橡皮护 □ 套铜芯软电缆，长度＜ 30m。 操作棚符合防雨、防坠物打击的要求。□ 料斗设有保险挂钩。在料斗下检修或清理料坑时，将料斗提升后用 □ 挂钩锁住。 设备外壳应做保护接零，开关箱内应装设漏电保护器。□ 不同类的气瓶之间距离≥ 5m，气瓶与明火距离≥ 10m。□ 乙炔气瓶使用和存放时不平放。□ 设备外壳有保护接零。开关箱内装设漏电保护器。□ 水泵先装在篮筐内再放入水中，泵直立放置。□ 水泵工作时周围水面无人进入。□ 开关箱内设漏电保护器。设紧急停机按钮保护装置（开关）。□ 压力表、温度表（计）、安全阀、液位计（油标）等安全装置（附件） □ 应完整、灵敏可靠，且在检测周期内使用 外露的联轴器、皮带传动装置等旋转部位必须设置防护罩或护栏， □ 螺杆式空压机保护盖必须关闭。 设备外壳有保护接零。开关箱内装设漏电保护器。□ 机器和部分的联结紧固必须正确可靠□ 清洗密封板并检查磨损情况，橡胶板已磨损必须更换。□ 每班工作后应及时清理电机和减速机外表面粘附的拌合料等杂物。□ 管道安装应正确，连接处应紧固和密封。□ 起重机械操作人员、指挥（司索）人员持证上岗。□ 吊臂及吊物下方严禁任何人员逗留或通过，无关人员不得进入起重□
更多资料请访问.(.....) 施工检查记录表
（编号D—1）
目录 1、高程测量记录表……………………………………………………D —1-1 2、横坡度检查记录表…………………………………………………D —1-2 3、平坦度检查记录表…………………………………………………D —1-3 4、宽度检查记录表……………………………………………………D —1-4 5、厚度检查记录表……………………………………………………D —1-5 6、中线偏位检查记录表………………………………………………D —1-6 7、路基边坡检查记录表………………………………………………D —1-7 8、弯沉测试记录表……………………………………………………D —1-8 9、钻孔记录表…………………………………………………………D —1-9 10、钻孔桩水下混凝土灌注记录表…………………………………D —1-10 11、灌注桩施工记录表………………………………………………D—1-11 12、拌制混凝土（砂浆）工地记录……………………………………D
—1-12 13、泥浆性能指标试验记录表………………………………………D—1-13 14、模板安装质量检查记录表………………………………………D—1-14 15、构件压浆记录表…………………………………………………D—1-15 16、钢筋砼预制构件成品检查记录表………………………………D—1-16 17、型钢伸缩缝隐蔽工程检查记录表………………………………D—1-17 18、型钢伸缩缝装置安装现场检查记录表…………………………D—1-18 19、伸缩缝装置浇筑现场检查记录表………………………………D—1-19 20、隐蔽工程检查记录表……………………………………………D—1-20 21、长杆贯入记录表…………………………………………………D—1-21 22、梁、板安装前起拱变形观测汇总表……………………………D—1-22 23、梁板安装位置对比记录表………………………………………D—1-23 24千斤顶施加预应力与放松记录表………………………………D—1-24
施工检查记录表 （编号D—1） 178
目录 1、高程测量记录表……………………………………………………D—1-1 2、横坡度检查记录表…………………………………………………D—1-2 3、平整度检查记录表…………………………………………………D—1-3 4、宽度检查记录表……………………………………………………D—1-4 5、厚度检查记录表……………………………………………………D—1-5 6、中线偏位检查记录表………………………………………………D—1-6 7、路基边坡检查记录表………………………………………………D—1-7 8、弯沉测试记录表……………………………………………………D—1-8 9、钻孔记录表…………………………………………………………D—1-9 10、钻孔桩水下混凝土灌注记录表…………………………………D—1-10 11、灌注桩施工记录表………………………………………………D—1-11 12、拌制混凝土（砂浆）工地记录……………………………………D—1- 12 13、泥浆性能指标试验记录表………………………………………D—1-13 14、模板安装质量检查记录表………………………………………D—1-14 15、构件压浆记录表…………………………………………………D—1-15 16、钢筋砼预制构件成品检查记录表………………………………D—1-16 17、型钢伸缩缝隐蔽工程检查记录表………………………………D—1-17 18、型钢伸缩缝装置安装现场检查记录表…………………………D—1-18 19、伸缩缝装置浇筑现场检查记录表………………………………D—1-19 20、隐蔽工程检查记录表……………………………………………D—1-20 21、长杆贯入记录表…………………………………………………D—1-21 22、梁、板安装前起拱变形观测汇总表……………………………D—1-22 23、梁板安装位置对照记录表………………………………………D—1-23 24千斤顶施加预应力与放松记录表………………………………D—1-24 179