第十七章镇静催眠药
一、最佳选择题
1、苯巴比妥不具有下列哪项作用
A、镇静
B、催眠
C、镇痛
D、抗惊厥
E、抗癫痫
2、地西泮无下列哪一特点
A、口服安全范围较大
B、其作用是间接通过GABA 实现
C、长期应用可产生耐受性
D、大剂量对中枢有抑制作用
E、为典型的药酶抑制剂
3、焦虑引起的失眠症宜用
A、巴比妥
B、苯妥英钠
C、水合氯醛
D、地西泮
E、氯丙嗪
4、苯二氮艹卓类药物抗惊厥作用的机制是
A、增加Cl-通道开放的时间
B、加强大脑皮层的抑制过程
C、激动GABAB 受体
D、使骨骼肌松弛
E、增加Cl-通道开放频率
5、关于地西泮的体内过程，下列错误的是
A、肌注吸收慢而不规则
B、代谢产物去甲地西泮也有活性
C、与血浆蛋白结合率高达98％
D、肝功能障碍时半衰期延长
E、可经乳汁排泄
6、有关地西泮的叙述，哪项是不正确的
A、口服比肌注吸收迅速
B、口服治疗量对呼吸及循环影响小
C、能治疗癫痫持续状态
D、较大剂量可引起全身麻醉
E、其代谢产物也有活性
7、地西泮的作用中哪项是错误的
A、有抗焦虑作用
B、有镇静催眠作用
C、抗癫痫作用
D、抗焦虑作用选择性差
E、抗惊厥作用
8、地西泮不具有下列哪项作用
A、镇静、催眠、抗焦虑作用
B、抗抑郁作用
C、抗惊厥作用
D、对快动眼睡眠影响小
E、中枢性肌肉松弛作用
9、下面有关口服水合氯醛的描述，哪一项是正确的
A、不刺激胃黏膜
B、缩短快动眼睡眠时间
C、催眠作用起效快
D、无抗惊厥作用
E、安全范围较大
10、苯巴比妥过量中毒，为促其加速排泄，应
A、碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收
B、碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收
C、碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收
D、酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收
E、酸化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收
11、苯二氮艹卓类药物的中枢作用机制是
A、直接激动GABA 受体
B、增强GABA 能神经功能
C、直接抑制中枢
D、直接与GABA 凋控蛋白结合，解除对GABA 受体的抑制
E、直接促进Cl-内流
12、体内代谢后，可产生有生物活性代谢物的药物是
A、苯巴比妥
B、地西泮
C、甲丙氨酯
D、司可巴比妥
E、水合氯醛
13、指出下列正确的是
A、地西泮的作用部位为中枢网状结构
B、地西泮的作用部位为大脑皮层
C、三唑仑催眠作用是地西泮的10 倍
D、三唑仑催眠作用是地西泮的45 倍
E、三唑仑对焦虑性失眠效差
14、苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是
A、氯化铵
B、碳酸氢钠
C、葡萄糖
D、生理盐水
E、硫酸镁
15、巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是
A、肝脏损害
B、循环衰竭
C、深度呼吸抑制
D、昏迷
E、继发感染
16、长期应用地西泮可产生耐受性，其特点是
A、催眠作用的耐受性产生较快，而抗焦虑作用的耐受性产生很慢
B、抗焦虑作用的耐受性产生较快，而催眠作用的耐受性产生很慢
C、催眠作用不产生耐受性，而抗焦虑作用产生耐受性
D、抗焦虑作用不产生耐受性，而催眠作用产生耐受性
E、催眠作用和抗焦虑作用的耐受性同时产生
17、在苯二氮（艹卓）类药物中，催眠、抗焦虑作用强于地西泮的药物是
A、奥沙西泮
B、三唑仑
C、硝西泮
D、氯氮革
E、艾司唑仑
18、关于苯巴比妥的药理作用，不正确的是
A、镇静、催眠
B、加强中枢抑制
C、镇痛
D、抗惊厥
E、麻醉
19、抗癫痫持续状态的首选药物是
A、地西泮
B、氯氮平
C、地尔硫（艹卓）
D、苯巴比妥
E、水合氯醛
二、配伍选择题
1、A.苯巴比妥
B.地西泮
C.司可巴比妥
D.硫喷妥
E.巴比妥
(1)起效最快的是
(2)短效的是
(3)对快动眼睡眠影响小、成瘾性轻的安眠药是
(4)可用于诱导麻醉的是
2、A.吗啡
B.氯丙嗪
C.地西泮
D.苯妥英钠
E.苯巴比妥
(1)小剂量就有抗焦虑作用的药物
(2)可明显缩短快动眼睡眠时相的药物
三、多项选择题
1、无中枢性肌肉松弛作用的镇静催眠药是
A、三唑仑
B、异戊巴比妥
C、水合氯醛
D、奥沙西泮
E、司可巴比妥
2、下列关于地西泮的叙述错误的是
A、有较强的肌肉松弛作用
B、低剂量即可起镇静催眠作用
C、对快速动眼睡眠没有影响
D、口服安全范围较大
E、作用机制是激动苯二氮受体，直接促进Cl-内流
3、关于巴比妥类，正确的叙述有
A、小剂量即可产生抗焦虑作用
B、具有普遍性中枢抑制作用
C、可增强GABA 介导的Cl-内流
D、久服可产生成瘾性
E、有肝药酶诱导作用
4、苯二氮艹卓类体内过程特点有
A、口服及肌肉给药吸收起好
B、口服后约1h 达到血药峰浓度
C、血浆蛋白结合率高
D、可在脂肪组织中蓄积
E、主要以原形从肾排出
5、关于地西泮催眠作用特点，正确的有
A、缩短睡眠诱导时间
B、对睡眠持续无影响
C、延长快动眼睡眠时间
D、停药后反跳性REMS 延长较轻
E、连续应用可发生停药困难
6、关于苯二氮艹卓类的药理作用，正确的是
A、中枢性肌肉松弛作用
B、抗焦虑
C、镇静催眠
D、抗惊厥
E、抗抑郁
7、苯二氮艹卓类的中枢作用机制
A、激活苯二氮艹卓受体
B、增加γ-氨基丁酸(GABA)能神经的突触抑制效应
C、增加Cl-通道开放频率
D、促进GABA 与GABAA 受体结合
E、延长氯通道开放时间
8、巴比妥类药物急性中毒的解救措施包括
A、保持呼吸道通畅，吸氧
B、必要时进行人工呼吸
C、应用中枢兴奋药
D、静脉滴注碳酸氢钠
E、透析治疗
9、地西泮的不良反应有
A、嗜睡、头昏、乏力
B、大剂量可产生共济失调
C、长期应用可产生耐药性、依赖性
D、帕金森综合征
E、凝血机制障碍
10、地西泮和苯巴比妥的共同作用有
A、抗疼痛
B、抗惊厥
C、抗癫痫
D、抗休克
E、镇静、催眠
11、巴比妥类的不良反应包括
A、肝药酶诱导作用
B、耐受性
C、依赖性
D、溶血反应
E、镇静催眠
12、下列关于地西泮的说法，正确的是
A、口服安全范围较大
B、其机制是间接通过增强GABA 实现
C、长期应用可产生耐受性
D、大剂量可产生呼吸抑制作用
E、为典型的药酶诱导剂
13、苯二氮（艹卓）类取代巴比妥类的优点包括
A、无肝药酶诱导作用
B、依赖性较轻
C、耐受性轻
D、停药后反跳性快动眼延长较轻
E、治疗指数高，对呼吸影响小
第十八章抗癫痫药和抗惊厥药
一、最佳选择题
1、长期应用可致牙龈增生的药物是
A、丙戊酸钠
B、乙琥胺
C、卡马西平
D、苯巴比妥
E、苯妥英钠
2、苯巴比妥不具有下列哪项作用
A、镇静
B、催眠
C、镇痛
D、抗惊厥
E、抗癫痫
3、下列哪个药不用于治疗癫痫
A、米安色林
B、氟桂利嗪
C、氨己烯酸
D、奥卡西平
E、拉莫三嗪
4、下列有关苯妥英钠的叙述中哪项是错误的
A、治疗某些心律失常有效
B、能引起牙龈增生
C、能治疗三叉神经痛
D、治疗癫痫大发作有效
E、口服吸收规则，个体差异小
5、下列哪项不属于苯妥英钠的不良反应
A、嗜睡
B、粒细胞减少
C、共济失调
D、牙龈增生
E、致胎儿畸形
6、关于苯妥英钠的应用，下列哪项是错误的
A、癫痫大发作
B、癫痫持续状态
C、癫痫小发作
D、精神运动性发作
E、局限性发作
7、苯妥英钠抗癫痫作用主要原理是
A、抑制病灶本身异常放电
B、稳定神经细胞膜
C、抑制脊髓神经元
D、具有肌肉松弛作用
E、对中枢神经系统普遍抑制
8、治疗三叉神经痛可选用
A、苯巴比妥
B、地西泮
C、苯妥英钠
D、乙琥胺
E、扑米酮
9、治疗癫痫大发作或局限发作最有效的药物是
A、氯丙嗪
B、地西泮
C、乙琥胺
D、苯妥英钠
E、丙戊酸钠
10、对癫痫大发作、小发作和精神运动性发作均有效的药物是
A、苯巴比妥
B、乙琥胺
C、卡马西平
D、苯妥英钠
E、丙戊酸钠
11、癫痫小发作首选药物是
A、氯硝西泮
B、乙琥胺
C、丙戊酸钠
D、苯妥英钠
E、扑米酮
12、在下列药物中广谱抗癫痫药物是
A、地西泮
B、苯巴比妥
C、硫酸镁
D、丙戊酸钠
E、乙琥胺
13、癫痫持续状态的首选药物为
A、乙琥胺
B、肌注苯妥英钠
C、静注地西泮
D、巴比妥钠
E、水合氯醛
14、丙戊酸钠的严重毒性是
A、肝功能损害
B、再生障碍性贫血
C、抑制呼吸
D、口干、皮肤干燥
E、低血钙
15、疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时作为首选药物的药物是
A、苯巴比妥
B、丙戊酸钠
C、卡马西平
D、苯妥英钠
E、扑米酮
16、苯妥英钠首选用于
A、癫痫肌阵挛性发作
B、癫痫大发作
C、精神运动性发作
D、癫痫小发作
E、癫痫持续状态
17、下列有关苯妥英钠的叙述，不正确的是
A、可以抗心律失常
B、可引起齿龈增生
C、可用于治疗三叉神经痛
D、可用于控制癫痫持续状态
E、对失神发作也有效
二、配伍选择题
1、A.静注地西泮
B.苯妥英钠
C.乙琥胺
D.硫酸镁
E.氯丙嗪
(1)子痫首选
(2)癫痫大发作首选
(3)癫痫持续状态首选
(4)癫痫小发作首选
2、A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.氯硝西泮
(1)对其他药物不能控制的顽固性癫痫仍可有效的药物是
(2)尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者的药物是
三、多项选择题
1、对失神小发作无效的药物是
A、苯妥英钠
B、卡马西平
C、苯巴比妥
D、丙戊酸钠
E、扑米酮
2、卡马西平作用的特点是
A、对高热、破伤风、子痫引起的惊厥有效
B、对癫痫的精神运动性发作疗效好
C、对三叉神经痛和舌咽神经痛疗效好
D、对小发作效果好
E、具有抗心律失常作用
3、治疗癫痫持续状态的有效药物是
A、苯妥英钠
B、地西泮
C、苯巴比妥
D、氯硝西泮
E、奋乃静
4、下列关于硫酸镁的叙述，哪些是正确的
A、口服给药对各种原因引起的惊厥均有良好的治疗作用
B、拮抗Ca2+作用，引起肌肉松弛
C、过量引起血压下降
D、过量时可引起呼吸抑制
E、静脉注射等渗氯化钠注射液可对抗其作用
5、通过增强脑内GABA 介导的抑制作用而抗癫痫的药物有
A、乙琥胺
B、苯妥英钠
C、丙戊酸钠
D、苯巴比妥
E、氯硝西泮
6、苯妥英钠可用于治疗
A、癫痫大发作
B、小儿高热引起的惊厥
C、中枢性痛
D、心律失常
E、大脑损伤所致的肌肉僵直
7、苯妥英钠的不良反应有
A、胃肠道反应
B、呼吸抑制
C、牙龈增生
D、巨幼红细胞贫血
E、过敏反应致肝损害
8、对癫痫大发作有效的药物有
A、扑米酮
B、卡马西平
C、苯妥英钠
D、乙琥胺
E、丙戊酸钠
9、卡马西平的不良反应有
A、头昏、乏力、眩晕
B、共济失调
C、粒细胞减少
D、可逆性血小板减少
E、牙龈增生
10、苯妥英钠的特点是
A、刺激性大，不宜肌内注射
B、口服吸收慢而不规则
C、血浆药物浓度个体差异大
D、血浆蛋白结合率高于80％
E、主要以原形经尿排出
11、硫酸镁的药理作用正确的是
A、导泻
B、利胆
C、降压
D、利尿
E、抗惊厥
12、对小儿高热性惊厥有效的药物包括
A、苯巴比妥
B、地西泮
C、水合氯醛
D、戊巴比妥
E、硫酸镁
第十九章治疗中枢神经退行性病变药
一、最佳选择题
1、下列有关卡比多巴的描述中，错误的是
A、是L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂
B、不通过血脑屏障
C、单独应用基本无药理作用
D、能增加左旋多巴疗效，减轻不良反应
E、可抑制中枢多巴脱羧酶的活性
2、下列描述中错误的是
A、加兰他敏为治疗阿尔茨海默病首选药，但肝毒性
大B、多奈哌齐为可逆性胆碱酯酶抑制剂
C、卡巴拉汀选择性抑制大脑皮质和海马的乙酰胆碱酯酶
D、石杉碱甲适用于老年痴呆患者
E、占诺美林为选择性M1 受体激动剂
3、左旋多巴治疗肝性脑病的机制是
A、进入脑组织，直接发挥作用
B、在肝内经脱羟转变成多巴胺
C、在脑内脱羧生成多巴胺
D、在脑内转变成去甲肾上腺素而起作用
E、降低脑内苯乙醇胺和羟苯乙胺的含量
4、关于金刚烷胺治疗帕金森病机制的错误描述是
A、抑制DA 再摄取
B、直接激动DA 受体
C、较弱的抗胆碱作用
D、促使纹状体中残存的完整DA 能神经末梢释放DA
E、有很强的抗胆碱作用
5、关于苯海索治疗帕金森病的错误说法是
A、适用于轻症帕金森病
B、不能耐受左旋多巴者
C、对DA 受体阻断药引起的锥体外系反应有效
D、对抗精神病药引起的帕金森综合征无效
E、抗震颤效果好
6、关于左旋多巴抗帕金森病哪种说法是错误的
A、对轻症、年轻患者疗效好
B、对重症、老年患者疗效差
C、对肌肉僵直及运动困难疗效好
D、奏效较慢
E、对肌肉震颤疗效好
7、下列药物单用抗帕金森病无效的是
A、左旋多巴
B、卡比多巴
C、金刚烷胺
D、溴隐亭
E、苯海索
8、左旋多巴治疗帕金森病的机制是
A、左旋多巴在脑内转变为DA，补充纹状体内DA 的不足
B、提高纹状体中乙酰胆碱的含量
C、提高纹状体中5-HT 含量
D、降低黑质中乙酰胆碱的含量
E、阻断黑质中胆碱受体
9、帕金森病的主要病变部位在
A、中脑边缘系统多巴胺能神经通路
B、中脑-皮质多巴胺能神经通路
C、小脑-脑干多巴胺能神经通路
D、下丘脑-垂体多巴胺能神经通路
E、黑质-纹状体多巴胺能神经通路
10、黑质-纹状体的兴奋递质是
A、Ach
B、GABA
C、DA
D、PG
E、5-HT
11、禁止与左旋多巴合用的药物是
A、维生素B12
B、α甲基多巴肼
C、多巴胺
D、维生素B6
E、卡比多巴
12、下列哪个药物能缓解氯丙嗪引起的急性肌张力障碍
A、苯海索
B、溴隐亭
C、保泰松
D、卡比多巴
E、左旋多巴
13、下列疾病中，属于左旋多巴适应证的是
A、消化道溃疡
B、高血压
C、糖尿病
D、精神病
E、肝性昏迷
14、左旋多巴对抗精神病药引起的帕金森综合症无效的原因是
A、抗精神病药阻断中枢DA 受体
B、抗精神病药抑制中枢DA 的合成
C、抗精神病药引起中枢DA 受体下调
D、抗精神病药促进中枢DA 的分解
E、抗精神病药抑制左旋多巴进入中枢
15、左旋多巴的不良反应是
A、血压升高
B、心动过缓
C、运动障碍
D、困倦、嗜睡
E、躯体依赖性
16、多巴胺对心血管系统和肾脏的作用是
A、大剂量使外周血管扩张、肾血管收缩
B、大剂量使外周血管收缩、肾血管扩张
C、小剂量使外周和肾血管收缩
D、小剂量使外周和肾血管扩张
E、不影响肾血管和肾血流
17、多巴胺受体阻断药引起椎体外系反应，可用的药物是
A、多奈哌齐
B、苯海索
C、氯氮平
D、哌替啶
E、氯丙嗪
18、卡比多巴治疗帕金森病时可
A、提高多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺增加
B、提高多巴脱羧酶活性，使中枢左旋多巴转变成多巴胺增加
C、抑制多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺减少
D、抑制多巴脱羧酶活性，使中枢左旋多巴转变成多巴胺减少
E、对多巴脱羧酶活性没有影响
19、苯海索治疗帕金森病的作用机制是
A、抑制5-羟色胺在脑中的生成和作用
B、阻断中枢胆碱受体，减弱黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用
C、阻断多巴胺受体，降低黑质-纹状体通路中多巴胺的作用
D、兴奋多巴胺受体，增强黑质-纹状体通路中多巴胺的作用
E、兴奋中枢的胆碱受体，增强黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用
20、左旋多巴除了用于抗帕金森病外，还可用于
A、老年痴呆
B、乙型肝炎
C、治疗肝昏迷
D、心血管疾病
E、精神失常
21、能提高左旋多巴疗效的药物是
A、多巴酚丁胺
B、多巴胺
C、氯丙嗪
D、α甲基多巴
E、卡比多巴
22、溴隐亭治疗震颤麻痹的机制是
A、阻断黑质-纹状体通路多巴胺受体
B、激动黑质-纹状体通路多巴胺受体
C、促进黑质-纹状体通路神经末梢释放多巴胺
D、阻断黑质-纹状体通路胆碱能受体
E、激动黑质-纹状体通路胆碱能受体
23、下列抗帕金森病药，哪个是通过在脑内转变为多
巴胺起作用
A、左旋多巴
B、卡比多巴
C、金刚烷胺
D、溴隐亭
E、苯海索
24、关于左旋多巴不良反应的错误说法是
A、消化道反应
B、心动过速
C、“开关”现象
D、不自主异常运动
E、肝性脑病
二、多项选择题
1、下列哪种药对氯丙嗪引起的帕金森综合征有治疗作用
A、卡比多巴
B、左旋多巴
C、苯海索
D、卡马特灵
E、苯妥英钠
2、下列有关苯海索的叙述中，哪些是正确的
A、对抗精神病药引起的帕金森综合征无效
B、对帕金森病的疗效不如左旋多巴
C、对改善肌肉僵直及动作迟缓疗效好，而对肌肉震颤疗效差
D、外周抗胆碱作用是阿托品的1／10～1／3
E、有口干、散瞳、尿潴留、便秘等不良反应
3、左旋多巴治疗震颤麻痹的作用特点有
A、对轻症及年轻患者疗效较好
B、对肌肉僵直及运动困难疗效较好
C、对肌肉震颤症状疗效较差
D、起效较慢
E、对氯丙嗪引起的帕金森综合征有效
4、左旋多巴可
A、用于抗帕金森病
B、引起短暂心动过速
C、减少催乳素释放
D、用于抗精神病
E、用于镇吐
5、拟多巴胺类药物包括
A、卡比多巴
B、司来吉兰
C、溴隐亭
D、金刚烷胺
E、苯海索
6、左旋多巴用于抗帕金森病的特点
A、对轻症病人疗效好
B、对老年病人疗效好
C、起效慢，作用久
D、对肌肉震颤效果差
E、对肌肉僵直效果好
7、与左旋多巴合用有协同作用的药物
A、卡比多巴
B、司来吉兰
C、利斯的明
D、金刚烷胺
E、苯海索
8、下列哪些药物可用于抗老年痴呆症
A、多奈哌齐
B、加兰他敏
C、石杉碱甲
D、美金刚
E、金刚烷胺
9、抗帕金森病药包括以下几类
A、多巴胺受体阻断药
B、拟多巴胺类药
C、胆碱受体激动药
D、胆碱受体阻断药
E、肾上腺素受体激动药
10、下列有关左旋多巴不良反应的叙述，正确的是
A、久用引起不自主异常运动
B、维生素B6 可减轻其不良反应
C、卡比多巴可增强其不良反应
D、治疗初期患者可出现轻度体位性低血压
E、在外周转变为多巴胺是造成不良反应的主要原因
第二十章抗精神失常药
一、最佳选择题
1、氟哌啶醇的作用类似于
A、哌替啶
B、吗啡
C、氯丙嗪
D、氯氮平
E、利舍平
2、对伴有抑郁或焦虑的精神分裂症应选用
A、氯普噻吨
B、氟哌啶醇
C、氯丙嗪
D、丙咪嗪
E、碳酸锂
3、小剂量氯丙嗪镇吐的机制是
A、抑制延髓第四脑室的催吐化学感受区
B、直接抑制呕吐中心
C、刺激胃黏膜感受区
D、兴奋大脑皮质
E、兴奋中枢胆碱能神经
4、对氯普噻吨错误的叙述是
A、抗精神分裂症和抗幻觉、妄想比氯丙嗪弱
B、镇静作用弱
C、锥体外系反应少见
D、适用于伴有焦虑性抑郁的精神分裂
E、适用于更年期抑郁症
5、下列对氯丙嗪急性中毒的叙述哪项是错误的
A、一次吞服1～2g 发生中毒
B、一次吞服0.5g 可致中毒
C、中毒时血压降低
D、心肌损害
E、发生心动过速
6、关于氯丙嗪对内分泌系统的影响下述哪项是错误的
A、减少下丘脑释放催乳素抑制因子
B、引起乳房肿大及泌乳
C、抑制促性腺释放激素的分泌
D、抑制促肾上腺皮质激素的分泌
E、促进生长激素分泌
7、以下哪项不属于氯丙嗪的适应证
A、急性精神分裂症
B、躁狂症
C、抑郁症
D、其他精神病伴有紧张、妄想等症状
E、顽固性呃逆
8、下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的
A、正常人服用出现安定、镇静
B、精神病患者服药后，迅速控制兴奋躁动
C、连续用药6 周至6 个月产生抗幻觉、妄想的作用
D、连续用药后安定、镇静作用逐渐减弱
E、连续用药后对安定、镇静作用不产生耐受
9、关于氯丙嗪体内过程，哪种说法是错误的
A、脑中浓度为血中浓度的10 倍
B、口服后2～4h 血药浓度达峰值
C、约90％与血浆蛋白结合
D、排泄缓慢
E、肌注吸收迅速，局部刺激性小
10、下列哪些不属于抗精神失常药
A、舒必利
B、五氟利多
C、丙吡胺
D、匹莫齐特
E、利培酮
11、对丙米嗪作用的叙述哪项是错误的
A、明显抗抑郁作用
B、阻断M 受体
C、阿托品样不良反应
D、升高血压
E、奎尼丁样作用
12、关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现下述哪项是错误的
A、帕金森综合征
B、急性肌张力障碍
C、静坐不能
D、迟发性运动障碍
E、“开关”现象
13、关于氯丙嗪对自主神经系统的影响下列哪项错误
A、呵翻转肾上腺素的升压效应
B、阻断H1 受体
C、阻断M 受体
D、反复用药降压作用增强
E、扩血管，血压降低
14、下列对氯丙嗪叙述错误的是
A、对体温调节的影响与周围环境有关
B、抑制体温调节中枢
C、只能使发热者体温降低
D、在高温环境中使体温升高
E、在低温环境中使体温降低
15、下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的
A、可对抗阿扑吗啡的催吐作用
B、抑制呕吐中枢
C、能阻断CTZ 的DA 受体
D、可治疗各种原因所致呕吐
E、制止顽固性呃逆
16、下列哪个药物不属于治疗精神分裂症的药
A、氯丙嗪
B、奋乃静
C、氟奋乃静
D、五氟利多
E、氟尿嘧啶
17、氯丙嗪不能用于何种原因引起的呕吐
A、尿毒症
B、癌症
C、放射
D、强心苷
E、晕动病
18、碳酸锂主要用于
A、焦虑症
B、躁狂症
C、抑郁症
D、精神分裂症
E、以上都不对
19、关于氯丙嗪的作用原理哪一项是错误的
A、阻断H1 受体
B、阻断D2 受体
C、阻断β受体
D、阻断α受体
E、阻断M 受体
20、关于碳酸锂下列哪项是错误的
A、显著改善躁狂症
B、抑制脑内NA 和DA 的释放
C、对抑郁症也有一定的疗效
D、对精神分裂症的兴奋躁动无效
E、可治疗经前期紧张症
21、关于丙米嗪的描述，下列错误的是
A、治疗各种类型的抑郁症
B、阻断α受体，降低血压
C、治疗精神分裂症伴发的抑郁状态效好
D、作用机制与提高突触间隙NA、5-HT 的浓度相关
E、不良反应有阿托品样的作用
22、关于氟哌啶醇的描述错误的是
A、禁用于顽固性呃逆
B、选择性阻断D2 受体
C、治疗躁狂症
D、锥体外系反应发生率高，程度严重
E、禁用于抑郁症
23、氯丙嗪的不良反应不包括
A、M 受体激动症状
B、中枢抑制症状
C、α受体阻断症状
D、惊厥
E、过敏反应
24、氯丙嗪的抗精神分裂症的主要机理是
A、阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的D2 受体
B、阻断黑质-纹状体通路D2 受体
C、阻断结节-漏斗通路D2 受体
D、阻断中枢α1 受体
E、阻断中枢M1 受体
25、氯丙嗪引起锥体外系反应的机制
A、阻断大脑边缘系统的DA 受体
B、阻断黑质-纹状体DA 受体
C、阻断中脑-皮质DA 受体
D、阻断结节-漏斗部DA 受体
E、阻断脑内M 受体
26、指出下列错误的是
A、氯氮平锥体外系反应严重
B、利培酮低剂量可阻断中枢的5-HT 受体
C、利培酮大剂量可阻断D2 受体
D、氯氮平抗精神病作用较强而迅速
E、吩噻嗪类抗精神病药中降压作用强的是氯丙嗪
27、长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的不良反应是
A、锥体外系反应
B、过敏反应
C、体位性低血压
D、内分泌障碍
E、消化道症状
28、下列哪个药物几乎无锥体外系反应
A、氯丙嗪
B、氯氮平
C、五氟利多
D、奋乃静
E、匹莫齐特
29、氯丙嗪对哪种病症的疗效最好
A、躁狂抑郁症
B、精神分裂症
C、焦虑症
D、精神紧张症
E、匹莫齐特抑郁症
30、指出下列错误的是
A、丙米嗪无明显的M 受体阻滞作用
B、地昔帕明对轻中度抑郁症疗效较好
C、碳酸锂为心境稳定剂
D、硫酸镁注射可用于高血压危象的救治
E、氟西汀是强效选择性5-HT 再摄取抑制药
31、氯丙嗪不适用于
A、镇吐
B、麻醉前给药
C、人工冬眠
D、帕金森病
E、精神分裂症
32、下列哪个药物不属于抗精神病药
A、利培酮
B、舒必利
C、氯氮平
D、氟哌啶醇
E、芬太尼
33、指出下列错误的是
A、舍曲林可治疗各种抑郁症
B、舍曲林为选择性5-HT 再摄取抑制剂
C、氟西汀适用于伴有焦虑的各种抑郁症
D、氟西汀无抗胆碱作用与心脏毒性
E、帕罗西汀抗抑郁作用为抑制去甲肾上腺素再摄取
34、使用氯丙嗪调节体温，最有可能的情况是
A、20℃室温+37℃体温
B、20℃室温+39℃体温
C、40℃室温+34℃体温
D、40℃室温+37℃体温
E、40℃室温+38℃体温
35、氯丙嗪中毒使血压下降，抢救最有效的药物是
A、去甲肾上腺素
B、阿托品
C、肾上腺素
D、异丙肾上腺素
E、麻黄素
36、丙米嗪可用于治疗
A、癫痫
B、精神分裂症
C、躁狂症
D、抑郁症
E、惊厥
37、氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的精神分裂症患者宜选用的药物是
A、氟哌啶醇
B、氟哌利多
C、三氟哌多
D、氯普噻吨
E、氯氮平
38、关于氯丙嗪降温作用的表述，错误的是
A、降低发热者的体温
B、降低正常人的体温
C、降温作用与环境温度无关
D、抑制体温调节中枢
E、抑制机体对寒冷的刺激
39、丙米嗪的作用机制是
A、抑制NA 及5-HT 的再摄取
B、抑制5-HT 的再摄取
C、抑制NA 的再摄取
D、抑制单胺氧化酶
E、阻断黑质-纹状体通路
40、有关氯丙嗪的药理作用，不正确的是
A、抗精神病作用
B、催吐作用
C、抑制体温调节中枢
D、加强中枢抑制药作用
E、对内分泌系统的影响
二、配伍选择题
1、A.氯丙嗪
B.丙米嗪
C.碳酸锂
D.地西泮
E.五氟利多
(1)是长效抗精神病药
(2)是抗抑郁症药
(3)是经典抗精神病药
(4)是抗躁狂症药
2、A.抗精神病作用
B.镇吐作用
C.体温调节失灵
D.帕金森综合征
E.巨人症的治疗
(1)氯丙嗪阻断中脑-边缘通路和中脑-皮质通路中
D2 受体可产生
(2)氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D2 受体可产生
(3)氯丙嗪阻断黑质-纹体通路D2 受体引起
3、A.氯丙嗪
第五节中枢神经系统常见疾病 一、颅脑先天发育异常 【病理基础】颅脑先天畸形及发育异常是由胚胎期神经系统发育异常所致。分类方法很多，本节从诊断和鉴别诊断出发，按病变的解剖部位进行分类可分为中线部位的病变、神经皮肤综合征、神经元和脑回形成异常。 中线部位的病变：脑膜和脑膜脑膨出、胼胝体发育不良、chiari畸形、Dondy-Walker综合征、透明隔囊肿、透明隔缺如、胼胝体脂肪瘤等。神经皮肤综合征：结节性硬化、脑-三叉神经血管瘤病（sturge-weber 综合征）、神经纤维瘤等。 神经元和脑回形成异常：无脑回畸形、小脑回畸形、脑裂畸形、脑灰质异位。 【临床表现】轻者无明显临床表现。重者可有智力障碍、癫痫、瘫痪及各种神经症状体征，容易伴有其他器官和组织发育异常和疾病。【影像学表现】 1、脑膜和脑膜脑膨出：CT和MRI表现颅骨缺损、脑脊液囊性肿物或软组织肿物、脑室牵拉变形并移向病侧。 2、胼胝体发育不良：CT和MRI表现两侧侧脑室明显分离，侧脑室后角扩张，第三脑室上移，插入两侧脑室之间。可伴有其他发育畸形如胼胝体脂肪瘤、多小脑畸形等。 3、chiari畸形：小脑扁桃体向下延伸至枕骨大孔平面以下5mm以上，邻近第四脑室、小脑蚓部及脑干位置形态可正常或异常，常伴有脊髓
空洞症和Dondy-Walker综合征。 4、Dondy-Walker综合征：在MRI矢状面后颅凹扩大，直窦和窦汇上移至人字缝以上，小脑发育不全等，并发脑积水。 5、无脑回畸形：CT和MRI均显示大脑半球表面光滑，脑沟缺如，侧裂增宽，蛛网膜下腔增宽，脑室扩大。 6、脑裂畸形：脑皮质表面与侧脑室体部之间存在宽度不等的裂隙，裂隙两旁有厚度不等灰质带。 7、脑灰质异位：CT和MRI均见白质区内异位灰质灶，多位于半卵圆中心，并发脑裂畸形。 8、结节性硬化：CT表现为两侧室管膜下或脑室周围多发小结节状钙化。 9、脑-三叉神经血管瘤病（sturge-weber综合征）：CT和MRI表现病侧大脑半球顶枕区沿脑沟脑回弧条状钙化。伴有脑发育不全和颅板增厚。 10、神经纤维瘤病：CT和MRI表现颅神经肿瘤（听神经、三叉神经和颈静脉孔处），常并发脑脊髓肿瘤、脑发育异常和脑血管异常。二、颅脑损伤 （一）脑挫裂伤（contusion and laceration of brain） 【病理基础】脑外伤引起的局部脑水肿、坏死、液化和多发散在小出血灶等。可分为三期 1、早期：伤后数日内脑组织以出血、水肿、坏死为主要变化。 2、中期：伤后数日至数周，逐渐出现修复性病理变化（瘢痕组织和
中枢神经系统药理学练习题及答案一、单选题1、以下那一点 不是“苯二氮卓类”药的共同作用 E A、抗焦虑 B、镇静催眠 C、抗惊厥 D、中枢性肌松作用 E、 麻醉2、剂量加大一般仍无麻醉作用的药是 C A、硫喷妥钠 B、巴比妥类 C、苯二氮卓类 D、 A＋B E、B＋C 3、起效快、安全范围大、静脉注射常用于癫痫持续状 态的药是 A A、地西泮 B、三唑仑 C、氟西泮 D、 艾司唑仑E、苯巴比妥钠4、哪一点不是“苯二氮卓类”药的用 途 B A、焦虑症 B、精神分裂症 C、 惊厥与癫痫 D、肌肉痉挛 E、麻醉前给药 5、以下那一点是“苯 二氮卓类”药的主要不良反应 A A、嗜睡 B、 抑制呼吸 C、支气管哮喘 D、心律失常 E、白细胞减少 6、“苯二氮卓类”药的作用机理是 E A、稳定 神经细胞膜 B、兴奋中枢的多巴胺受体 C、抑制脑干网上结 构上行激活系统的传导功能 D、阻断中枢的多巴胺受体 E、增 强脑内γ-氨基丁酸的作用7、引起巴比妥类药疗效下降的原因 是 C A、本品是药酶抑制剂 B、本品的 化学性质不稳定 C、本品是药酶诱导剂 D、给药方法不正确 E、 给药剂量不正确8、为促进巴比妥类药的排泄，可采取 A A、静脉滴注碳酸氢钠 B、口服硫酸镁导泻 C、静脉滴注硫 酸镁 D、口服大剂量vit C E、肌注阿托品 9、巴比妥类药中毒 死亡的主要原因是 C A、肾功能衰竭 B、
心律失常 C、呼吸抑制 D、过敏性休克 E、严重肝损害 10、常用的抗精神分裂症的药是 D A、地西泮 B、丙咪嗪 C、阿米替林 D、氯丙嗪 E 碳酸锂 11、氯丙嗪抗精神分裂症的机理是 D A、提高脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺的含量 B、兴奋中枢的多巴胺受体 C、抑制脑干网上结构上行激活系统的传导功能 D、阻断中脑-皮质和中脑边缘系统的多巴胺受体E、增强脑内r-氨基丁酸的作用12、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的E A、镇静作用，显效较快 B、用药时可出现感情淡漠、对周围事物不感兴趣 C、抗精神病作用显效慢， D、对化学物质引起的呕吐疗效较好 E、对晕动性呕吐疗效最好13、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的B A、抑制体温调节中枢 B、使体温降至37度 C、使体温降至正常以下D、使体温随环境的变化而变化E、有阻断外周α受体的作用14、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的D A、长期应用氯丙嗪，可引起锥体外系反应B、长期应用氯丙嗪，可出现不随意运动 C、氯丙嗪能阻断中枢的多巴胺受体 D、氯丙嗪引起的锥体外系反应可用多巴胺治疗E、氯丙嗪引起的锥体外系反应可用中枢抗胆碱药治疗15、以下哪点不是氯丙嗪的不良反应 B A、体位性低血压 B、外周神经炎 C、内分泌紊乱 D、肝损害 E、过敏反应 16、氯丙嗪引起的体位性低血压不能用什么药抢救 D
第十五章镇静催眠药 一、选择题 Ａ型题 1、地西泮的作用机制是: A.不通过受体，直接抑制中枢 B.作用于苯二氮卓受体，增加GABA与GABA受体的亲和力 C.作用于GABA受体，增加体内抑制性递质的作用 D.诱导生成一种新蛋白质而起作用 E.以上都不是 ×2、地西泮抗焦虑作用的主要部位是: A.中脑网状结构 B.下丘脑 C.边缘系统 D.大脑皮层 E.纹状体 3、苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是: A.再分布于脂肪组织 B.排泄加快 C.被假性胆碱酯酶破坏 D.被单胺氧化酶破坏 E.诱导肝药酶使自身代谢加快 4、下列药物中t1/2最长的是: A.地西泮 B.氯氮卓 C.氟西泮 D.奥可西泮 E.三唑仑 5、有关地西泮的叙述，错误的为: A.口服的肌注吸收迅速 B.口服治疗量对呼吸及循环影响小 C.能治疗癫痫持续状态 D.较大量可引起全身麻醉 E.其代谢产物也有作用 ×6、治疗新生儿黄疸并发惊厥宜选用: A.水合氯醛 B.异戊巴比妥 C.地西泮 D.苯巴比妥 E.甲丙氨酶 ×7、巴比妥类禁用于下列哪种病人: A.高血压患者精神紧张 B.甲亢病人兴奋失眠 C.肺功能不全病人烦躁不安 D.手术前病人恐惧心理 E.神经官能症性失眠 8、地西泮不用于: A.焦虑症和焦虑性失眠 B.麻醉前给药 C.高热惊厥 D.癫痫持续状态 E.诱导麻醉 9、苯二氮卓类中毒的特异解毒药是: A.尼可刹米 B.纳络酮 C.氟马西尼 D.钙剂 E.美解眠 10、苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄: A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收 B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收 C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收 D.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收 E.以上均不对 11、下列巴比妥类药物中，起效最快、维持最短的经物是： A.苯巴比妥 B.司可巴比妥 C.硫喷妥 D.巴比妥 E.戊巴比妥 12、镇静催眠药中有抗癫痫作用的药物是： A.苯巴比妥 B.司可巴比妥 C.巴比妥 D.硫喷妥 E.以是都不是 ×13、对各型癫痫均有一定作用的苯二氮卓类药物是： A.地西泮 B.氯氮卓 C.三唑仑 D.氯硝西泮 E.奥沙西泮 ×14、苯二氮卓类受体的分布与何种中枢性抑制递质的分布一致？ A.多巴胺 B.脑啡肽 C.咪唑啉 D.?－氨基丁酸 E.以上都不是 15、引起病人对巴比妥类药物成瘾的主要原因是： A.使病人产生欣快感 B.能诱导肝药酶 C.抑制肝药酶 D.停药后快动眼睡眠时间延长，梦魇增多 E.以是都不是
[模拟] 中枢神经系统药理(六) X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 第1题： 关于对乙酰氨基酚正确描述为 A.为非那西丁体内代谢产物 B.口服易吸收 C.60%与葡萄糖醛酸结合 D.过量中毒可致肝坏死 E.长期用药无肾损害 参考答案：ABCD 答案解析： 第2题： 抗帕金森病药包括以下几类 A.多巴胺受体阻断约 B.拟多巴胺类药 C.胆碱受体激动药 D.胆碱受体阻断药 E.拟胆碱药 参考答案：BD 答案解析： 第3题： 氯丙嗪的作用有 A.α受体阻断作用 B.镇吐作用 C.抗抑郁作用 D.抗精神病作用 E.β受体阻断作用 参考答案：ABD 答案解析： 第4题：
阿司匹林抗血小板聚集作用主要是由于 A.直接使血小板聚集 B.减少凝血酶原的形成 C.使机体内肝素的含量增加 D.抑制前列腺素合成酶 E.减少TXA2的形成 参考答案：DE 答案解析： 第5题： 苯二氮革类体内过程特点有 A.口服及肌肉给药吸收良好 B.口服后约1h达到血药峰浓度 C.血浆蛋白结合率高 D.可在脂肪组织中蓄积 E.主要以原形从肾排出 参考答案：BCD 答案解析： 第6题： 可用于躁狂症的药物是 A.氯丙嗪 B.苯巴比妥 C.氟哌啶醇 D.丙戊酸钠 E.碳酸锂 参考答案：ACE 答案解析： 第7题： 吗啡对中枢神经系统的药理作用包括 A.镇痛、镇静 B.镇咳 C.抑制呼吸 D.瞳孔缩小 E.胆道平滑肌痉挛 参考答案：ABCD
答案解析： 第8题： 氯丙嗪急性中毒时可出现的症状有 A.心电图异常 B.低血压 C.大小便失禁 D.呕吐 E.昏睡 参考答案：ABE 答案解析： 第9题： 解热镇痛抗炎药包括 A.甾体抗炎药 B.水杨酸类 C.苯胺类 D.吡唑酮类 E.其他抗炎有机酸类 参考答案：BCDE 答案解析： 第10题： 关于苯二氮卓类，正确的叙述有 A.抗焦虑作用的剂量较巴比妥类药物小 B.发挥镇静催眠作用时其安全范围较巴比妥类大 C.副作用较巴比妥类小 D.可用于癫痫持续状态 E.大量引起麻醉 参考答案：ABCD 答案解析： 第11题： 苯巴比妥可用于 A.失眠 B.麻醉前给药 C.破伤风
中枢神经系统药物 1.持续应用中到大剂量的苯二氮卓类引起的下列现象中有一项是错的 A. 精细操作受影响 B. 持续应用效果会减弱 C. 长期应用突停可诱发癫痫病人惊厥 D. 长期应用会使体重增加 E. 加重乙醇的中枢抑制反应 2.应用巴比妥类所出现的下列现象中有一项是错的 A. 长期应用会产生身体依赖性 B. 酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄 C. 长期应用苯巴比妥可加速自身代谢 D. 苯巴比妥的量效曲线比地西泮要陡 E. 大剂量的巴比妥类对中枢抑制程度远比苯二氮卓类要深 3.对惊厥治疗无效的药物是 A. 苯巴比妥 B. 地西泮 C. 氯硝西泮 D. 口服硫酸镁 E. 注射硫酸镁 4.下列不属于吗啡的临床用途的是0 A. 急性锐痛 B. 心源性哮喘 C. 急消耗性腹泻 D. 麻醉前给药 E. 慢消耗性腹泻 5.下列对阿斯匹林水杨酸反应叙述错误的是 A. 阿司匹林剂量过大造成的 B. 表现为头痛, 恶心, 呕吐, 耳鸣,视力减退 C. 对阿司匹林敏感者容易出现 D. 一旦出现可用碳酸氢钠解救 E. 一旦出现可用氯化钾解救 6.下列药效由强到弱排列正确的是 A. 二氢埃托啡、芬太尼、吗啡、度冷丁 B. 二氢埃托啡、吗啡、芬太尼、度冷丁 C. 芬太尼、二氢埃托啡、度冷丁、吗啡 D. 芬太尼、吗啡、度冷丁、二氢埃托啡 E. 度冷丁、吗啡、二氢埃托啡、芬太尼 7.吗啡呼吸抑制作用的机制为 A. 提高呼吸中枢对CO2的敏感性 B. 降低呼吸中枢对CO2的敏感性 C. 降低呼吸中枢对CO2的敏感性 D. 降低呼吸中枢对 CO2的敏感性 E. 激动κ受体
8.可预防阿司匹林引起的凝血障碍的维生素是 A. VA B. VB1 C. VB2 D. VE E. VK 9.氯丙嗪治疗精神病的机理是 A. 阻断脑内胆碱受体 B. 阻断中脑边缘系统和中脑边缘系统和中脑皮层通路的爸爸受体 C. 激动脑内胆碱受体 D. 激动脑内阿片受体 E. 激动网状结构的α受体 10.下列对布洛芬的叙述不正确的是 A. 具有解热作用 B. 具有抗炎作用 C. 抗血小板聚集 D. 胃肠道反应严重 E. 用于治疗风湿性关节炎 11.用的吗啡和海洛因所致的药物依赖脱毒治疗时重要的替代药是 A. 哌替啶 B. 二氢埃托啡 C. 美沙酮 D. 安那度 E. 强痛定 12.左旋多巴对何种药物引起的锥体外系不良反应无效 A. 地西泮 B. 扑米酮 C. 氯丙嗪 D. 丙咪嗪 E. 尼可刹米 13.解热镇痛抗炎药的解热作用机制为 A. 抑制外周PG合成 B. 抑制中枢PG合成 C. 抑制中枢IL-1合成 D. 抑制外周IL-1合成 E. 以上都不是 14.左旋多巴对抗精神病药物引起的椎体外系不良症状无效是因为 A. 药物阻断阿片受体 B. 药物阻断M受体 C. 药物激动阿片受体 D. 药物阻断多巴受体 E. 药物激动多巴受体 15.苯海索抗帕金森病的机制为 A. 激动中枢内的多巴受体
中枢神经系统 1脊髓的位置（B ) A 、几乎与椎管同长 B 、上端于枕骨大孔续延髓 C 、成人下端至第一骶椎下缘 D 、小元下端平第3 骶椎 E 、脊髓末端膨大称腰髓膨大 2脊髓（C ) A 、成人从枕骨大孔延伸到第2 腰椎下缘 B 、在胸段大部分有侧角 C 、有31 个节段 D 、背侧有一条深的后正中裂 E 、在新生元下端平齐第1 腰椎下缘 3成人脊髓下端平齐（D ) A 、第1 骶椎水平 B 、第2 腰椎下缘水平 C 、第3 腰椎与第4 腰椎之间 D 、第1 腰椎下缘水平 E 、第1 骶椎下缘水平 4有关脊髓的外形说法，错误的是（D ) A 、脊髓第四颈节段至第一胸节段为颈膨大 B 、脊髓第二腰节至第三骶脊髓节为腰髓膨大 C 、脊髓的末端称脊髓圆锥 D 、脊髓后正中沟有后根附着 E 、脊髓的前正中裂比后正中沟深 5成人脊髓的终丝（D ) A 、全长被硬脊膜包裹 B 、附着于骶骨的背面 C 、内有神经细胞 D 、在第2 骶椎水平以下被硬脊膜包裹，向下止于尾骨背面 E 、在第2 腰椎处出硬脊膜，止于第2 骶骨背面下缘 6何处损伤可伤及脊髓骶段（A ) A 、第1 腰椎 B 、第2 腰椎 C 、第5 腰椎 D 、第1 、2 骶椎 E 、第3 腰椎 7 第7 颈脊髓节平对（B ) A 、第4 颈椎体 B 、第5 颈椎体 C 、第6 颈椎体 D 、第7 颈椎体 E 、第1 胸椎体
8马尾主要由（E ) A 、胸、腰脊神经根形成 B 、胸、骶脊神经根组成 C 、胸、尾脊神经根组成 D 、胸、腰、骶、尾脊神经根组成 E 、腰、骶、尾脊神经根组成 9腰椎穿刺抽取脑脊液应在哪个棘突间隙（C ) A 、第于二胸椎与第一腰椎棘突间隙 B 、第一腰椎与第二腰椎棘突间隙 C 、第三腰椎与第四腰椎棘突间隙 D 、第五腰椎与第一骶椎棘突间隙 E 、骶管裂孔处 10胶状质属于脊髓灰质何层内的结构（B ) A 、板层I B 、板层II C 、板层III D 、板层IV E 、板层V 11后角固有核是何板层的细胞群（C ) A 、板层I 和板层II B 、板层VIII C 、板层III 和板层IV D 、板层V 和板层VI E 、板层VII 12右侧颈5 一胸2 后角受损时产生（D ) A 、病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退 B 、病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退 C 、右上肢所有感觉减退或缺失 D 、右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留 E 、左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留13脊髓内交感神经节前神经元胞体所在部位是（B ) A 、后角固有核 B 、中间外侧核 C 、骶中间外侧核 D 、胸核 E 、中间内侧核 14脊髓的交感神经低级中枢位于（B ) A 、胸核 B 、中间外侧核 C 、骶中间外侧柱 D 、中间内侧核 E 、网状结构 15关于脊髓中间外侧核的描述，错误的是（D ) A 、它形成灰质的侧角 B 、存在于脊髓的胸段和上腰段
中枢神经系统药理 填空题 1.苯巴比妥类药物随剂量加大可分别产生____、_____、______和____作用。?但____类剂量加大也不产生____作用。 (答案):①镇静②催眠③抗惊厥④麻醉⑤苯二氮卓类⑥麻醉 2.地西泮有中枢性____作用，可用于缓解多种原因引起的______痉挛。 (答案):①肌松②骨骼肌 3.水合氯醛口服吸收___,___后遗效应；但______患者禁用。 (答案):①快②无③消化性溃疡 7.氯丙嗪可阻断____受体、____受体和___受体。 (答案):①DA ②α③M 8.氯丙嗪阻断____和____通路中的___受体而呈现抗精神病作用。 (答案):①中脑边缘系统②中脑皮质③多巴胺 9.抑郁症常选用____治疗,而燥狂症则多选用____治疗。 (答案):①丙咪嗪②碳酸锂 10._____为最常用的阿片受体激动药；____是阿片受体部分激动药；____?是阿片受体拮抗药。 (答案):①哌替啶②喷他佐辛（烯丙吗啡) ③纳络酮（纳屈酮) 11.吗啡可用于_______哮喘,而禁用于_______哮喘。 (答案):①心源性②支气管 12.哌替啶在CNS方面与吗啡不同的是_______和________。 (答案):①无镇咳作用②不引起缩瞳 13.阿司匹林的主要不良反应有_____、_____、_____以及______。 (答案):①胃肠道反应②凝血障碍③水杨酸反应④过敏反应
14.各种解热镇痛药,虽然____不同,但作用机制均和_______有关。 (答案):①化学结构②抑制PG合成 15.小剂量阿司匹林可抑制血小板中的_____合成, ?较大剂量则可抑制血管内皮中的_____合成。 (答案):①TXA2 ②PGI2 A型题 3.关于地西泮（安定)的叙述，错误的是: A.有镇静.催眠和抗焦虑作用 B.明显缩短快动眼睡眠时间 C.有中枢性肌肉松弛作用 D.是控制癫痫持续状态的首选药 E.用于控制破伤风等原因引起的惊厥 4.关于苯巴比妥的用途，错误的是: A.镇静 B.催眠 C.抗惊厥 D.静脉麻醉 E.抗癫痫 5.下列巴比妥类药物中，显效最快的是： A.苯巴比妥 B.戊巴比妥 C.司可巴比妥 D.巴比妥 E.硫喷妥 6.有中枢性肌松作用的药物是: A. 苯巴比妥 B. 水合氯醛 C. 丙咪嗪 D. 地西泮 E.无机溴化物 7.胃溃疡伴有发热的病人宜选用哪一种解热镇痛药： A.阿司匹林 B.吲哚美辛(消炎痛) C.保泰松 D.吡罗昔康(炎痛喜康) E.对乙酰氨基酚(扑热息痛) 9.氯丙嗪不具有下列哪一作用: A.抗精神病作用 B.催吐作用 C.降低体温 D.降压作用 E.Ｍ受体阻断作用 10.关于氯丙嗪的用途，错误的是:
中枢神经系统（CNS） 中枢神经系统是控制和调节其它系统活动的中枢. 脑：位于颅腔，包括端脑、间脑、小脑、脑干 脊髓 一、位置和外形 ■位置：椎管内上2/3,枕骨大孔—第1腰椎体下缘(成人) ■外形 ◇两个膨大：颈膨大(C4—T1) 腰骶膨大(L2—S3) ◇沟和裂：前正中裂后正中沟前外侧沟后外侧沟 二、脊髓节段与椎骨的对应关系 ■脊髓节段：C1—8 T1—12 L1—5 S1—5 C0 骶尾腰一胸十二，定位诊断是依据。 名词解释： 马尾：腰、骶、尾神经前后根在未出相应的椎间孔之前,在椎管内垂直下行一段距离，围绕终丝集聚成束，形似马尾。 ■脊髓解剖的临床应用： 临床上常选择第3、4或4、5腰椎棘突之间进行腰穿. 三、脊髓的内部结构 1、灰质前角 中间带：侧角(侧柱)：存在于C8—L3脊髓节段 后角 : 灰质前、后连合 ◇灰质的分层：脊髓灰质是由大量大小形态不同的多极神经元所组成。功能相同或相近的神经元往往排列在一起形成层或核，这些细胞在横切上分界明显，从立体角度看，它们是占据不同节段、长度不一的神经元柱。 灰质细胞构筑分层：Ⅰ--Ⅹ层 ⑴前角(柱) （板层Ⅷ、Ⅸ） 含运动神经元(α、γ运动神经元)，α神经元, 支配骨骼肌收缩，γ神经元, 调节肌张力。 核团性质为运动性核团；在颈、腰骶膨大处分为内、外侧群，分别支配躯干、四肢；脊髓全长都可见内侧群 前角主要接受脑部下行的纤维，其运动神经元发出的轴突参与脊神经前根形成，支配四肢、骨骼肌的随意运动。 ⑵中间带（板层Ⅶ）
内侧有贯穿全长的中间内侧核；C8 / T1—L3节段形成侧角，内有中间外侧核；在S2—S4节段有骶副交感核。其中中间外侧核和骶副交感核发出轴突参与前根的形成。 ⑶后角（板层Ⅰ—Ⅵ） 自背侧向腹侧依次有：后角边缘核Ⅰ、胶状质Ⅱ、后角固有核Ⅲ、Ⅳ、胸核Ⅶ（C8—L3）。 ⑷中央灰质（板层Ⅹ） 灰质前、后连合 ◇灰质板层与核团的对应关系 第I层---后角边缘核第Ⅱ层---胶状质第Ⅲ、Ⅳ层---后角固有核第Ⅴ层---网状核 第Ⅵ层---后角基部第Ⅶ层---中间内、外侧核胸核骶副交感核第Ⅷ层---前角底部 第Ⅸ层---前角运动细胞第Ⅹ层---中央灰质 2、白质前索 外侧索 后索 白质前连合 白质的传导束 ⑴上行传导束(感觉传导束) 薄束与楔束 位置：脊髓后索 形成: 薄束位于后索内侧，楔束位于后索外侧(T4以上有薄束和楔束，T5以下仅有薄束) 定位: S、L、T、C（内→外） 功能：传导同侧躯干、四肢的本体感觉和精细触觉。 脊髓小脑前、后束 位置：外侧索的边缘 形成: 功能：传导非意识性本体感觉 脊髓丘脑束(前、侧束) 位置：外侧索前半和前索 形成: 定位: S、L、T、C（外→内） 功能：传导对侧躯干、四肢的痛觉、温度觉（侧束）和粗略触压觉（前束）。 ⑵下行传导束(运动传导束) 皮质脊髓束 位置：位于脊髓外侧索、前索 形成：皮质脊髓侧束、皮质脊髓前束 定位：皮质脊髓侧束：S、L、T、C（外→内） 功能：控制骨骼肌的随意运动 红核脊髓束： 起于中脑红核，在脊髓内位于侧索，皮质脊髓侧束的前方；兴奋屈肌运动神经元和调节肌张力。 前庭脊髓束： 位于前索；兴奋伸肌运动神经元，维持体位等 网状脊髓束： 位于前索及外侧索深部；主要来源于同侧脑干的网状结构，调节张力，协调骨骼肌的运动。 顶盖脊髓束： 位于前索；来源于中脑上丘,参与完成视觉和听觉防御反射。
中枢神经系统一、选择题 （一）A型题 1.关于神经元下列叙述正确的是： A．由胞体和神经胶质构成 B．假单极神经元属于传入神经元 C．双极神经元属于传出神经元 D．传入神经元既是运动神经元 E．神经元包括传入神经元和传出神经元 2.神经核是指： A.神经元树突的集合 B.神经元胞体在中枢的集合 C.神经元胞体在周围的集合 D.神经元轴突的集合 E.神经元胞体与树突的集合 3.含有假单极神经元的部位是： A.副交感神经节内 B.交感神经节内 C.基底核内 D.脊神经节内 E.螺旋神经节内 4．假单极神经元： A.是交感神经节后神经元 B.位于神经节内
C.存在于所有的脊神经节内 D.是交感神经节前神经元 E.属于联络神经元 5．脊髓第8胸节平对： A.第8胸椎水平 B.第5胸椎水平 C.第7胸椎水平 D.第6胸椎水平 E.第10胸椎水平 6.成人脊髓下端平对： A.第一骶椎下缘 B.第四腰椎下缘 C.第三腰椎下缘 D.第一腰椎下缘 E.第十二胸椎下缘 7.对于脊髓的描述下列哪个是正确的？ A.有31个节段 B.在颈段大部分有侧角 C.成人从枕骨大孔延伸至第2腰椎下缘 D.外侧有一条深的正中裂 E.在新生儿下端平第1腰椎下缘 8.脊髓内部结构描述不正确的是： A.灰质位于脊髓中央，白质位于灰质周围 B.各段的灰质均呈“H”形
C.中间带位于前角与后角之间 D.脊髓是中枢神经系统的低级中枢 E.脊髓各段的灰质都具有前角、后角和侧角 9.脊髓的副交感神经低级中枢位于： A.全部骶节中 B胸部和腰部脊髓侧角 C.腰2-4节内 D.骶2-4节内 E.骶1-3节内 10.脊髓的交感神经低级中枢是： A.中间带外侧核 B.胸核 C.中间带内侧核 D.网状结构 E.骶中间带外侧核 11.关于皮质脊髓侧束描述正确的是： A.位于脑桥被盖部 B.位于脊髓的侧索内 C.由同侧大脑皮质运动区发出的纤维 D.仅位于脊髓的颈胸段 E.损伤时为下运动神经元瘫痪 12.关于薄束与楔束描述正确的是： A.薄束位于楔束的外侧 B.传导同侧躯干、肢体的本体感觉
生理学考试试题库及答案详解 一、名词解释 1反射在中枢神经系统参与下机体对内外环境变化所产生的适应性反应它是神经调节的基本方式 2神经调节通过神经系统完成的调节即中枢神经系统的活动通过神经元的联系对机体各部分的调节 3体液调节通过体液中的某些化学物质如激素细胞的代谢产物完成的调节包括全身性体液调节和局部性体液调节 4反馈由受控部分将信息传回到控制部分的过程 5负反馈反馈信息使控制系统的作用向相反效应转化 6正反馈反馈信息使控制系统的作用不断加强直到发挥最大效应 二、填空题 1观察马拉松赛跑时心脏活动和呼吸的变化属整体水平研究2在中枢神经系统参与下机体对刺激作出有规律的反应称反射3激素或代谢产物对器官功能进行调节这种方式称体液调节 4生理学的动物实验方法可分为急性动物实验和慢性动物实验5生理功能的自动控制方式为反馈它可分为正反馈和负反馈6体内在进行功能调节时使控制部分发放信息加强此称正反馈7维持稳态的重要途径是负反馈反馈调节 8体液调节是通过体液中化学物质完成的 三、判断题
1生命活动的基本特征主要有新陈代谢兴奋性等√ 2破坏中枢神经系统将使反射消失√ 3条件反射和非条件反射都是种族所共有的生来就具备的反射活动√ 4自身调节需要神经中枢参与完成× 5在取消了器官的神经调节和体液调节后将丧失调节能力×6破坏中枢神经系统将使反应消失× 四、各项选择题 一单项选择 1 关于反射下述哪项是错误的 D A是机体在神经中枢参与下发生的反应 B可分为条件反射和非条件反射两种 C机体通过反射对外界环境变化作出适应性反应 D没有大脑就不能发生反射 2 以下哪项不属于反射弧的环节 A A突触 B中枢 C效应器 D外周神经 3 躯体运动神经属于 C A传入神经 B中枢 C传出神经 D效应器 4 关于体液调节下述哪项是错误的 A A体液调节不受神经系统的控制 B通过化学物质来实现
中枢神经系统药理学习题一．单项选择题 1．地西泮不用于 A．癫痫持续状态 B．麻醉前给药 C．焦虑症或失眠症 D．全身麻醉 2．抢救巴比妥类急性中毒时，不应采取的措施是 A. 洗胃 B．给氧、维持呼吸 C．注射碳酸氢钠，利尿 D．给予氯化胺 3．地西泮的作用机制是 A．直接抑制中枢神经系统 B．直接作用于GABA受体起作用 C．作用于苯二氮受体 D．直接抑制网状结构上行激活系统 4．地西泮无下列哪个作用 A．抗精神分裂症 B．抗惊厥 C．抗癫痫 D．中枢性肌松 5．下列镇静催眠药中那种对癫痫持续状态最好A．地西洋 B．苯巴比妥 C．水合氯醛 D．异戊巴比妥 6．癫痫小发作首选药物是 A．苯巴比妥 B．水合氯醛 C．地西洋 D．乙琥胺 7．在抗癫痫药物中具有抗心律失常作用的是 A．苯妥英钠 B．卡马西平 C．三唑仑 D．苯巴比妥 8．治疗惊厥无效的是
A．苯巴比妥 B．地西泮 C．氯硝西泮 D．口服硫酸镁 9．癫痫持续状态首选 A．苯妥英钠 B．地西泮静脉注射 C．异戊巴比妥 D．硫喷妥钠 10．癫痫大发作首选的药物是 A．乙琥胺 B．苯妥英钠 C．水合氯醛 D．硫喷妥钠 11．易产生牙龈增生的抗癫痫药是 A．卡马西平 B．丙戊酸钠 C．苯妥英钠 D．苯巴比妥 12．对小发作无效的药物是 A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．丙戊酸钠 D．乙琥胺 13．有关氯丙嗪作用的叙述下列哪一个是错误的A．安定作用 B．镇吐作用 C．α受体激动作用 D．M受体阻断作用 14．氯丙嗪不能用于下列何种疾病 A. 人工冬眠 B. 晕动病 C. 精神分裂症 D.发热 15．氯丙嗪的降温作用机理是 A. 抑制内热源释放 B. 抑制体温调节中枢 C. 抑制PG的合成
大理学院药学院药理学教研室 彭芳教案 课程：药理学 教材：李端主编《药理学》（第五版，人民卫生出版社，2003） 杨宝峰《药理学》(第六版，人民卫生出版社， 2003)授课对象：04级药学本科1～2班 授课时间：2006年9月25日-10月16日 教师：彭芳 职称：教授 参考书籍： 杨藻宸：《医用药理学》 杨宝峰《药理学》(规划教材，北京大学出版社，2003) 中枢药理（12学时）
药学院药理学教研室教案 12 []: 1 . 2 . 3 . []: 1: 55 2.:20 3: 5 [ ]: [ ]:; []: 1. . 2. ? []: Ⅰ A. . B. 1. (, )20 2 (, ) 90 3 4 , C. 4-5 Ⅱ() A. 1. (t1/2<5):, 2. (t1/2= 5-15):, 3. (t1/2>15): , B. 1. , 2. 3. C.
“” ,, , . 2. ( 2 ).( 3 4 ) , . - – - - , 3. : - - 4. - - - D. E. 1. : . 2. : a a a . 3. : ,, () . 4. :. F. 1. 、— 2. ： 3. G. 1. (1) , t1/2=5-10 h (2) (3) (4) (5) 2. (1) (2) (3) (4) ,
(1) , t1/2 2-3 (2) , t1/260 (3) (4) 4. (1) (2) , , (3) Ⅲ a . A. : 1. : 1-10 5-15 ,1-2 . 2. ’s . B. : . Ⅳ 1. 2. 3. A. , . a . —– B. 1. 2. — 3. 2+ 4. 5. C. 1. — 2. : () . 3. : . 4: .. D. 1. , 2. , 3 :, , , . 4: a .
中枢神经系统药物最新研究进展 摘要：近年来, 研究人员针对患者疾病的特点开发了疗效好、使用方便的各种释药系统, 主要剂型有口腔速崩片, 口服复方制剂, 口服缓、控释制剂, 储库型长效注射剂, 鞘内输注液, 口腔喷雾剂和离子渗透透皮释药系统等。 关键词：药物新制剂；中枢神经系统药物；研究进展 引言：中枢神经系统受致病因素影响（尤其是未能查出神经系统器质性病变时）而以精神活动障碍为主要表现的疾病称为精神病。抑郁症是最常见的精神疾病，全球约有1.2亿人罹患此病。抑郁症带给中国的总经济负担达到622亿元人民币，抗抑郁药销售额占中枢神经系统药物市场最大的份额, 2004年全球销售额为159亿美元, 据预测2011年会下降至135亿美元。鉴于此，在如今的中枢神经系统药物研究开发中，开发出效果更好成本更低的中枢神经系统药物成为了研究的重点。本文从近几年的中枢神经系统新药中提取出几个，供大家学习参考。
正文： 1、长效奥氮平注射液 长效奥氮平注射液是一种试验配方，它结合了非典型抗精神病药Zyprexa(R)（奥氮平）和双羟萘酸（可生成一种盐类物质），能够将奥氮平的药效最长维持至4周。对于那些精神分裂症患者而言，由于他们很难坚持每天治疗，因此长效可注射抗精神病药物能够改善疗效。 礼来公司(Lilly) 临床研究医师David McDonnell 医学博士表示：“有些精神分裂症患者虽然已经从奥氮平药物中受益，但由于无法长期坚持，因此依然饱受病痛折磨。会上展示的这些研究就长效奥氮平注射液在患者治疗过程中所发挥的作用提供了一些见解。由于精神分裂症的性质是长期、严重的，并且坚持长期治疗十分困难、药物配给机构的数量也十分有限，因此，如果长效奥氮平注射液获得批准，那么该制剂将成为一项极具价值的治疗方案。” 针对长效奥氮平注射液应用的独立监管评审活动即将在欧盟、加拿大、澳大利亚和美国之间展开。目前，长效奥氮平注射液正在接受欧盟人用医药产品委员会(CHMP) 的评审，CHMP 的意见将决定该制剂能否向监管机构提交申请并获得各国市场许可证。 研究表明，长效奥氮平注射液剂量的积极疗效最多可维持6个月。接受长效奥氮平注射液治疗剂量（每2周150毫克、每2周300毫克、每4周405毫克）患者的PANSS 总分中，其开始到终点的平均变化值与那些接受参考剂量的患者有明显差异（前、后者之比分别为：2.7、-2.2、-0.1比7.3；所有p<0.001）。接受治疗剂量（每2周150毫克、每2周300毫克、每4周405毫克）与参考剂量（每4周45毫克）两小组之间的PANSS 总分的明显差异分别自试验后第11周、第3周和第2周开始显现，并且这种状况一直延续至研究(p<0.05) 结束。长效奥氮平注射液的治疗剂量与参考剂量之间的类似差别也同样出现在BPRS 总分、
第六章 中枢神经系统感染性疾病试题 一、单选题 1．临床最常见的脑炎是（） A．巨细胞病毒性脑炎 B．肠道病毒性脑炎 C．单纯疱疹病毒性脑炎 D．带状疱疹病毒性脑炎E．腺病毒性脑炎 2．男患，50岁，突发头痛，呕吐，体温40℃，伴躁动，2日后频繁癫痫发作、昏迷，3日后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为（） A．腺病毒性脑炎 B．巨细胞病毒性脑炎 C．急性播散性脑脊髓炎 D．带状疱疹病毒性脑炎 E．单纯疱疹病毒性脑炎 3．单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病灶部位是（） A．大脑皮质广泛性损害 B．颞叶、额叶及边缘系统 C．顶叶及枕叶D．丘脑下部 E．脑干 4．单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是（） A．外周血白细胞增多 B．脑脊液压力增高 C．脑脊液细胞数增多 D．脑电图出现弥漫性高波幅慢波 E．CT显示颞叶低密度病灶 5．单纯疱疹病毒性脑炎的治疗那项表述是不正确的（） A．可用更昔洛韦治疗 B．可用阿昔洛韦治疗 C．待病毒学确诊后应用抗病毒药物 D．对症治疗如物理降温、脱水降颅压等 E．重症病人支持疗法、加强护理和预防并发症等 6．艾滋病的病原体是（） A．乳头多瘤空泡病毒 B．HTLV-1逆转录病毒 C．朊病毒感染 D．HlV病毒 E．巨细胞病毒 7．AIDS最常见的神经系统机会性感染是（） A．脑弓形体病 B．新型隐球菌感染 C．单纯疱疹病毒感染 D．分枝杆菌感染 E．李斯特菌感染 8．下列哪项不符合脑囊虫的病变部位分型（） A．脑室型 B．蛛网膜型(脑膜型) C．精神型(痴呆型)
D．脊髓型 E．脑实质型 9．吡喹酮或阿苯哒唑治疗脑囊虫，下列哪项不正确（） A．成人总剂量300mg/kg B．应治疗3~4个疗程 C．常规快速加量D．用药后可引起脑水肿及颅内压增高 E．用药过程须严密监测 二、多选题 10．可能引起中枢神经病系统感染的病原体有（） A．细菌 B．病毒 C．螺旋体 D．朊蛋白 E．寄生虫11．单纯疱疹病毒性脑炎的以下哪项表述是正确的（） A．是中枢神经系统最常见的病毒性感染 B．单纯疱疹病毒是嗜神经DNA病毒 C．成人病例多由HSV-Ⅰ型病毒感染 D．HSV-Ⅱ型病毒感染多见于新生儿或性接触传播 E．本病死亡率低，预后良好 12．单纯疱疹病毒性脑炎可能的临床表现是（） A．急性起病、高热，可伴口唇疱疹 B．可出现癫痫发作 C．常见嗜睡、昏迷等意识障碍 D．精神症状较明显 E．可发生智能障碍 13．单纯疱疹病毒性脑炎的脑脊液改变是（） A．蛋白细胞分离 B．可见红细胞 C．细胞数明显增多 D．蛋白含量增高 E．脑压增高 14．单纯疱疹病毒性脑炎脑电图最常见的改变是（） A．单、双侧顶叶高波幅慢波 B．单、双侧额叶高波幅慢波 C．单、双侧颞叶高波幅慢波 D．单、双侧枕叶高波幅慢波 E．各脑叶高波幅尖波 15．单纯疱疹病毒性脑炎的CT改变是（） A．皮质下白质广泛的低密度区 B．颞叶及海马低密度区伴点状高密度C．基底节区多发性低密度灶 D．单、双侧颞叶及海马局灶性低密度区E．可无异常发现
中枢神经系统药理测试2012 问题1 1 分保存 地西泮不具有下列哪项作用 麻醉作用 镇静、催眠作用 抗惊厥抗癫痫作用 小剂量抗焦虑作用 中枢性肌肉松弛作用 问题2 1 分保存 临床最常用的镇静催眠药是 苯二氮卓类 吩噻嗪类 巴比妥类 丁酰苯类 水合氯醛 问题3 1 分保存 下列关于地西泮的不良反应的叙述中错误的是治疗量可见困倦等中枢抑制作用 治疗量口服可产生心血管抑制 大剂量常见共济失调等肌张力降低现象 长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性 久用突然停药可产生戒断症状 问题4 1 分保存 小剂量就有抗焦虑作用的药物是 地西泮 苯妥英钠 氯丙嗪 吗啡 苯巴比妥 问题5 1 分保存 地西泮与苯巴比妥比较其催眠作用的主要特点 是 作用时间长 生效快 不明显缩短快波睡眠 能缩短快波睡眠 能延长快波睡眠 问题6 1 分保存 巴比妥类药物除用于镇静催眠外，还可用于 解热 镇痛 抗惊厥 抗精神分裂症 抗炎 问题7 1 分保存 巴比妥药物急性中毒昏迷患者，下列何种措施 是错误的 大量输液，加速药物排泄 给予碳酸氢钠碱化体液和尿液 给予强效利尿药 中毒早期通过胃管洗胃 给予氯化铵酸化体液和尿液 问题8 1 分保存 持续应用中到大剂量的苯二氮卓类引起的下列 现象中有一项是错的 精细操作受影响 持续应用效果会减弱 长期应用突停可诱发癫痫病人惊厥 长期应用会使体重增加 加重乙醇的中枢抑制反应 问题9 1 分保存 对吗啡中毒引起的呼吸抑制效果最好的药物是 尼可刹米 回苏灵 美解眠 咖啡因 山梗菜碱 问题10 1 分保存 治疗偏头痛应选用 咖啡因 麦角胺 阿司匹林 麦角胺+咖啡因 阿司匹林+咖啡因 问题11 1 分保存 治疗新生儿窒息宜选择的呼吸兴奋药是 尼可刹米 山梗菜碱 二甲弗林 甲氯芬酯 咖啡因 问题12 1 分保存 癫痫小发作首选 苯妥英钠 苯巴比妥 乙琥胺 卡马西平 丙戊酸钠 问题13 1 分保存 对各型癫痫发作均可应用的药物是 苯妥英钠 丙戊酸钠 卡马西平 乙琥胺 苯巴比妥 问题14 1 分保存 丙戊酸钠的不良反应是 损害肾脏 损害肝脏，可致肝功衰竭 损害听神经 抑制心脏 再生障碍性贫血 问题15 1 分保存 能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是 苯妥英钠 苯巴比妥 扑米酮 地西泮 以上都不是
精神性疾病常用药物 奥氮平 功能主治：精神分裂症和其它有严重阳性症状（例如：妄想、幻觉、思维障碍、敌意和猜疑）和/或阴性症状（例如：情感淡漠、情感和社会退缩、言语贫乏）的精神病的急性期和维持治疗。奥氮平亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状。奥氮平长期服用对身体影响很大，不建议长期服用奥氮平。 用法用量：剂量范围在每日5毫克至20毫克之间。推荐起始剂量和常规治疗剂量为每日10毫克。维持剂量应为最小有效剂量，一般亦为10毫克，但应定期评估。超过每日15毫克的用药，应进行临床评估。超过每日15毫克的用药，应进行临床评估，严重肾功能损害或中度肝功能损害者，起始剂量为5毫克，剂量递增为每次5毫克，间期至少一周。 氯氮平(抗精神失常药) 功能主治：控制精神病的幻觉、妄想和兴奋躁动效果较好，故可用于兴奋躁动病人，一般4-5日可见效。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。 用法用量：口服，从小剂量开始，首次剂量为一次25mg，一日2~3次，逐渐缓慢增加至常用治疗量一日200~400mg，高量可达一日600mg。维持量为一日 100~200mg。 禁忌症：严重心、肝、肾疾患、昏迷、谵妄、低血压、癫痫、青光眼、骨髓抑制或白细胞减少者禁用。对本品过敏者禁用。
氯丙嗪（冬眠灵） 功能主治：是第一个抗精神病药，开创了药物治疗精神疾病的历史。 用法用量：（1）口服，成人充分治疗剂量通常为每日200—800mg，分次服用。依治疗所需和耐受情况逐渐递增给药。对年老或体弱者更应从较小剂量开始，以后根据耐受情况徐缓增加药量。（2）肌内注射或静脉注射，成人肌内注射每次可使用25—50mg。 治疗严重兴奋躁动时，可根据需要和耐受情况隔数小时重复用药一次。静脉注射也可使用25—50mg，用氯化钠注射液稀释至1mg/ml，然后以每分钟不超过1mg的速度缓慢注入。目前多数采用静脉滴注而避免静脉注射，以免意外。对年老或体弱者均应注意从小剂量开始，注射时尤应注意耐受情况，缓慢给药。 禁忌症：有癫痫史者、昏迷患者、严重肝功能损害者禁用。不能与肾上腺素合用，以免引起血压急剧下降。 舒必利 功能主治：抗精神病作用：抗木僵、退缩、幻觉、妄想及精神错乱的作用较强，并有一定的抗抑郁作用，无催眠作用。 用法用量：本品对淡漠退缩木僵抑郁幻觉和妄想症状的效果较好适用于精神分裂症单纯型偏执型紧张型及慢性精神分裂症的孤僻退缩淡漠症状对抑郁症状有一定疗效治疗精神分裂症开始剂量为一次mg （一片）一日～次逐渐增至治疗量一日～mg（-片）维持剂量为一日～mg（-片）止呕一次～mg(-片)一日～次 佳乐定 功能主治：本品为苯二氮卓类催眠镇静药和抗焦虑药,用于焦虑、紧张，激动，也可用于催眠或焦虑的辅助用药，也可作为抗惊恐药，并能缓解急性酒精戒断症状。对有精神抑郁的病人应慎用。 用法用量：成人常用量：抗焦虑，开始一次0.4mg，一日3次，用量按需
中枢神经系统一、单项选择题 1. 成人脊髓下端平 A. 第二腰椎体上缘 B.第一腰椎体下缘 C.第三腰椎体下缘 D.第四腰椎体上缘 E.第五腰椎体上缘 2. 第6 颈脊髓节平对 A. 第4 颈椎 B. 第5 颈椎 C. 第6 颈椎 D.第7颈椎 E.第1胸椎 3. 临床上进行腰穿是将针头刺入 A.硬膜下隙 B.硬膜外隙 C.马尾 D.蛛网膜下隙 E.以上都不对 4. 脊髓内交感神经节前神经元胞体所在部位是 A.骶中间外侧核 B.中间内侧核 C.胸核 D.后角固有核 E.中间外侧核 5. 脊髓的副交感神经低级中枢位于 A.腰2?4节中 B.骶2?4节中 C.骶1?3节中 D.腰1?3节中 E.胸腰部侧角 6. 传导精细触觉的是 A.脊髓丘脑侧束 B.脊髓丘脑前束 C.薄束和楔束 D. 脊髓小脑前束 E.脊髓小脑后束 7. 在脊髓胸5节(T5)以下不含有 A.薄束 B.楔束 C.皮质脊髓侧束 D.脊髓丘脑侧束 E.脊髓丘脑前束 8．脊髓后索损伤时 A.闭眼能感受物体的大小 B.闭眼能维持身体直立不摇晃 C.闭眼不能确定各关节的位置 D.闭眼能指鼻准确 E. 受损伤的对侧有痛觉障碍 9. 经脊髓白质前连合交叉至对侧纤维束是 A.皮质脊髓束 B.脊髓丘脑束 C.红核脊髓束 D.薄束 E.楔束 10. 脊髓半边横断的表现有
A.同侧触觉缺失 B.对侧本体感觉缺失 C.同侧温度觉缺失 D.同侧痛觉缺失 E.没有上述情况 11．位于脑干腹侧面的结构是 A.上丘 B .锥体C.内侧隆起 D.迷走神经三角 E.楔束结节 12. 与脑桥相连的脑神经是 A. 动眼神经、三叉神经、展神经和面神经 B. 展神经、面神经、舌咽神经和三叉神经 C. 三叉神经、展神经、舌下神经和前庭蜗神经 D. 三叉神经、面神经、展神经和迷走神经 E. 面神经、展神经、三叉神经和前庭蜗神经 13. 由中脑背侧出脑的脑神经是 A.舌神经 B.面神经 C.前庭蜗神经 D.动眼神经 E.滑车神经 14 .从锥体与橄榄之间的沟出脑的神经是 A.舌咽神经 B.迷走神经 C.副神经 D.舌下神经 E.展神经 15. 脑桥内的脑神经核有 A.舌下神经核 B.孤束核 C.滑车神经核 D.前庭神经核 E.动眼神经核 16. 延髓内的脑神经核有 A.前庭神经核 B.三叉神经运动核 C.疑核 D.展神经核 E.面神经核 17. 出脚间窝的脑神经是 A.面神经 B.动眼神经 C.展神经 D.滑车神经 E.三叉神经 18. 动眼神经副核发纤维支配 A.舌下腺、颌下腺 B.腮腺 C.泪腺 D.支配除外直肌和上斜肌以外的眼外肌 E.睫状肌、瞳孔括约肌 19. 第四脑室正中孔位于