无菌技术操作评分标准 特别备注
无菌技术操作 一、无菌持物钳(镊)使用法 （一）目的 取用或者传递无菌敷料、器械等 1、无菌持物钳(镊)不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布(条 2、取远处物品时，应当连同容器一起移互物品旁进行操作；
3、无菌钳(镊)使用时不能低于腰部； 4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期《4小时； 5、不可直接从盖孔中取、放无菌持物镊(钳)； 6、避免无菌持物镊(销)在空气中暴露过 二、无菌容器使用法 (一)目的 保持已经灭菌的物品处于无菌状态。 (二)注意事项 1、使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面； 2、无菌容器寸丁开后，须记录开启的日期、时间，有效使用期为24小时； 3、取、放无菌物品后，立即将无菌容器盖好，避免容器内无菌物品在空气中暴露过久； 4、手持无菌容器时，应托住容器底部，手指不可触及容器边缘及内面。— 三、铺无菌盘法
(一)目的 将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，以供实施治疗时放置无菌物品使用。 (二)注意事项 1、操作前必须规范洗手； 2、操作区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿， 3、手及非无菌物品不可触及无苗面； 符合无菌技术操作原则； 4、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘使用的有效期为4小时，已开启过的无菌治疗包 小时内有效； 5、灭菌化学指示物未变色或包布潮湿、破损、 四、戴无菌手套 (一)目的 灭菌时间过期时不可使用。 1、执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套；
2、进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果，保护患者和医务人员免受感染． (二)注意事项 1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面； 2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换； 3、脱手套时，应翻转脱下． 4、注意修剪指甲以防刺破手套，手套的大小要合适。 5、戴手套后双手要始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平。 皮内注射技术操作评分标准
这种方法符合人们的正常思维定式，但计算复杂，而且会出现价格分为0分的不合理现象。 另外，报价每高出基准价1个百分点究竟扣几分合理也很难把握。 比重法即以基准报价占某具体投标人报价的比重作为该投标所得价格分占标准分值的比重。 这种方法计算简单，且不会出现价格分为0分的不合理现象。 计算公式为： 某投标人的价格得分＝基准报价÷该投标人报价×价格标准分值平均报价法所谓平均报价法就是以合格投标人的平均报价作为基准报价，基准报价得满分（标准分），各投标人的报价得分在标准分值基础上按其报价偏离基准报价的程度相应降低。 这种方法能在一定程度上消除最低报价法的缺点。 其缺点是不能充分体现价格竞争的市场规则，且计算复杂。 平均报价法按其计算基数不同，可分为全体平均报价法、中间平均报价法和打折平均报价法。 全体平均报价法就是以全体合格投标人的报价作为基数计算投标人平均报价，以此作为基准报价。 全体平均报价法具有一定的客观性，但有时会因个别高或低报价而影响平均报价的公正性和合理性。 计算公式为： 全体平均报价＝∑合格投标人报价÷全体合格投标人家数中间平均报价法就是在全体合格投标人投标报价中去掉一个最高价和一个最低价后再计算平均报价，以此作为基准报价。 中间平均报价法可以在一定程度上消除全体平均报价法的缺陷。
计算公式为： 中间平均报价＝（∑合格投标人报价－1个最高报价－1个最低报价）÷（全体合格投标人家数－2）打折平均报价法就是以打折后的全体合格投标人报价作为基数计算平均报价，以此作为基准报价。 打折平均报价法也可以一定程度上消除全体平均报价法的缺陷，但折扣率多少为宜很难把握。 计算公式为： 投标人平均报价＝∑合格投标人报价×折扣率÷全体合格投标人家数其中，平均报价法按扣分方向不同又可分为“单向扣分法”和“双向扣分法”。 “单向扣分法”就是只对高于基准报价的报价（在标准分基础上）扣分，对低于基准报价的报价均给满分（标准分）。 这种方法的优点在于不会出现低报价得分少于高报价得分的不合理现象，从而在一定程度上体现价格竞争的市场规则。 “双向扣分法”就是对高于和低于基准报价的报价都在（标准基础上）扣分，只有报价等于基准报价的才能得满分（标准分）。 这种方法的缺点是会出现高报价得分高于低报价得分的不合理现象，不仅使供应商之间的价格竞争变得毫无意义，而且会打击竞争者的积极性。 无论单向扣分法还是双向扣分法，在计算具体投标人报价得分时和最低报价法一样，也有“百分比法”和“比重法”两种。 但需要说明的是： 第 一、在双向扣分百分比法中，对高于和低于基准报价的扣分标准可以相同，也可以不同； 第二、在双向扣分法中，当投标人报价低于基准报价时，无论是百分比法还是比重法，其价格分计算公式中的基准报价和投标人报价要位置互换，即百
九病区护理操作流程图与评分标准 一、备用床 （一）备用床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同 法铺好 ↓ 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺 平套好→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下 ↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。 ↓
（二）备用床考核评分标准 操作所用时间7min 成绩 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头
面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。 二、暂空床 （一）暂空床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm，中单完全覆盖橡胶单→ 转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开反铺 ．．于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。 ↓
（二）暂空床考核评分标准 姓名操作所用时间8min 成绩
评分标准综合评分法 1、商务部分(35分) 1.1、投标人业绩：20分 各投标人单位主要设计人员应提供自2006年以来参与过相关专业演播厅系统设计工程单项目合同金额在50万(只计算采购设备同类业绩金额)以上的每提供一份得4分，最多得15分。 各投标人单位主要设计人员参与过省级及地市级专业电视台演播厅系统工程项目的每提供一份得6分，最多得15分 1.2、售后服务：15分 根据各投标人的售后服务、培训计划等响应招标文件所要求内容进行打分。 （1）售后服务及培训的内容、形式、维修时间、问题解决质量响应时间的合理性，实事求是且满足用户需求的程度。0-9分。 （2）各投标人提供所投主要产品经厂家授权销售维修机构的，得5分，未提供不得分。 （3）质保期每延长一年的得1分。 2、技术部分（50分） 2.1、投标设备技术参数：25分 （1）设备选型：5分 投标方在应标过程中应充分替用户考虑，在产品选型过程中，同时保证提供性能优良的设备满足用户对设备档次、技术参数及以后扩展的要求，并确保用户现有设备投资以及整个系统的兼容性。根据投标方设
备选型的情况。0-5分。 （2）技术参数：20分 招标文件中标记*的技术指标如果投标人所投设备不满足的不予接受（不带*的指标项如果不是由于技术原因，而是投标人恶意更改参数，而实际低于招标文件要求的将不予接受）；其他不带*指标项如达不到招标文件要求的，每有一项不能满足在30分的基础上扣2分，扣完为止。 2.2解决方案：20分 根据投标人对本次招标项目整体要求的理解以及解决方案的详细程度、开放性、安全性、合理性、可靠性、可扩展性和实用经济性等内容的完善程度以及与原有设备的关联和互联互通等内容进行打分(0-10分) 2.3、项目施工组织计划：5分 根据投标人项目施工组织计划的内容、组织结构、项目经理及人员构成等方面进行打分（0-5分） 3、报价部分（15分） 3.1、计算方法 Sn=30xCmin/Cn Sn：第n个投标人的价格得分 Cmin：技术和商务初审符合的投标人最低报价 Cn：第n个投标人的投标价 3.2、加分项： ①、如果投标人所投产品（主要产品）为环保节能产品的，在综合
患者约束法 科室：被考核人： 项目总分操作要求分值扣分理由得分职业 2 规范符合护士职业规范要求 核对2查对医嘱 （1）护士洗手、核对，解释 评估12（2）患者病情、意识状态、肢体活动度（3）约束部位皮肤色泽、温度及完整性（4）心理状况及配合程度 （1）护士：洗手、戴口罩 准备8（2）用物：检查备齐用物，放置合理（3）患者：理解并配合操作 （4）环境：整洁、安全 （1）携用物至患者床前 （2）核对、解释 （3）暴露腕部或者踝部，用棉垫包裹腕部或者踝部 操作49（4）将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉进，使之不松脱 （5）将保护带系于两侧床缘 （6）协助患者躺卧舒适，盖好盖被，整理床单位 （7）核对 指导4正确指导患者或家属 处置4用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置洗手2流动水洗手 记录4观察患者病情、约束部位皮肤情况记录 （1）操作规范、熟练、节力 （2）患者卧位舒适，安全 （3）约束带松紧适宜，无血液循环不良，评价13无皮肤破损、骨折等意外发生 （4）体现人文关怀 （5）患者或家属知晓告知事项，接受约束 措施，对服务满意 总分100 主考人： 不符合规范要求2 -1 2未查对 -2 3一项未做 -1 3评估不全面 -1 3评估不全面 -1 3评估不全面 -1 2一项未做 -1 2用物准备不全 -1 2一项未做 -1 2 2未核对 -1 4一项不合格 -1 8 一项不合格 -1 16 8一项不合格 -1 9一项不合格 -1 2未核对 -2 4一项未做 -2 4处置不正确 -2 2未洗手 -2 4一项未做 -1 2一项不合格 -1 3一项不合格 -1 3一项不合格 -1 2一项不合格 -1 3一项不合格 -1 考核日期：
医院手术室 操作流程及评分标准
目录 一、常用手术体位放置流程及评分标准 （一）侧卧位操作流程及评分标准 （二）俯卧位操作流程及评分标准 （三）截石位操作流程及评分标准 （四）颈仰伸位操作流程及评分标准 二、无菌技术操作规程及评分标准 （一）无菌持物钳及无菌容器的使用、取无菌溶液（二）打开无菌包、铺无菌盘、戴无菌手套（三）外科洗手操作及评分标准 （四）准备及整理无菌手术台操作流程及评分标准（五）穿手术衣、戴无菌手套操作流程及评分标准三、仪器设备操作流程及评分标准 （一）电动气压止血器操作流程及评分标准（二）高频电刀操作流程及评分标准
常用手术体位放置流程及评分标准 放置体位原则： 1、病人安全、舒适、暴露良好。 2、放体位之前根据手术部位和手术者需要准备用物，做 到安全上齐全。 3、放体位时保证病人呼吸和循环不受影响。 4、放体位注意保护好肌肉、神经不受影响，防止术后发 生麻痹，同时充分暴露手术野。 5、视病人为整体，考虑病人的尊严和情绪，清醒患者做 好说服解释工作，不过分暴露身体，做好保暖工作。 6、肢体不能悬空放置，必须托垫稳妥。 7、妥善固定，方便观察及操作。
一、侧卧位操作流程及评分标准
【注意事项】： 1、双上肢外展勿大于90，避免损伤臂丛神经。 2、双上肢自然伸展，有利于呼吸 3、固定肢体时松紧适中，以免过度压迫肢体。 4、肾脏手术时腰桥对准11-12肋，有利于肾区平坦。 5、注意肩、臀部固定不移动，防止身体过度前倾、前屈而压迫下位上肢，导致桡神 经损伤及头静脉和腋静脉回流受阻。 6、约束带固定，不宜过紧，以免引起下腔静脉回流受阻，血容量减少，引起生命体 征改变。避免压迫股静脉而诱发静脉血栓形成，男性应避免压迫外生殖器。
患者搬运法考核评分标准科室：姓名：得分： 项目内容分 值 扣分标准扣分 操作前准备10分1、着装整洁，仪表大方；查看病历，了解病人基本情况 2 一项未做到扣1分 2、用物评估：平车（或轮椅），必要时备氧气袋、输液架、木板和 中单、抢救用物。 2 未评估不得分 评估不全酌情扣分3、患者评估：评估患者病情、意识状态、肢体活动度、肢体肌力、 配合能力，了解患者有无约束、各种管路情况；对清醒患者,解释 操作目的,取得患者合作。 2 4、环境评估：安全、地面无湿滑，无障碍物。 2 5、自身评估：仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。 2 准备10 分核对医嘱，备好用物，携用物至床旁 6 一项未核对扣2分 用物每缺一项扣1分查对床号姓名，解释。 4 操作步骤及流程60分轮 椅 转 运 法 1、椅背平床尾,翻起踏脚板,制动. 冬天将毛毯铺在轮椅上, 毛毯上端高过颈部15cm；协助患者坐起，穿鞋下地；护士在 轮椅背后固定轮椅，嘱患者身体置于椅的中部，抬头向后靠 稳（不能下地者，由护士抱其入轮椅中）。放下脚踏板，患 者双脚置踏板上，将毛毯包裹好患者；整理床单位，铺成暂 空床；观察患者，确定无不适后推其至目地。 2、下轮椅时，将轮椅推至床尾，制动，翻起踏脚板；护士 站于患者前面，协助患者移至床边；脱鞋和外衣，取舒适卧 位。盖好盖被，整理床单位；根据情况进行健康教育。 60 与患者沟通不良扣3分； 轮椅放置不符合要求扣 2分，固定不符合要求扣 2分；选择的搬运方法与 患者的具体情况不符扣 5分；未包裹好患者扣2 分；不注意观察患者病 情者扣3分；造成患者 跌倒或受伤者为不及 格；未交代注意事项扣2 分 平 车 转 运 法 平车推至床旁，核对、解释。安置好患者身上的各种管道。 60 一项未做到扣1分移开床旁桌、椅、松开盖被。一项未做到扣1分 1、挪动法：帮助患者移向床边；大轮靠近床头，平车与床 平行并紧靠床边，将制动闸止动，将盖被平铺于平车上；护 士抵住平车，帮助患者按上身、臀部、下肢的顺序向平车挪 动，为患者盖好被，使患者舒适。与患者沟通不良扣3分； 平车放置不符合要求扣 2分，平车固定不符合要 求扣2分；选择的搬运 方法与患者的具体情况 不符扣5分；未包裹好 患者扣2分；不注意观 察患者病情者扣3分； 造成患者跌倒或受伤者 为不及格；未交代注意 事项扣2分 2、一人法：将平车推至床尾，大轮靠近床尾，使平车头端 与床尾成钝角，固定平车；松开盖被，协助患者穿衣；将盖 被铺于平车上，患者移至床边；协助患者屈膝，一臂自患者 腋下伸至肩部外侧，一臂伸入患者大腿下；将患者双臂交叉 于搬运者颈后，托起患者移步转身，将患者轻放于平车上， 为患者盖好被，交待注意事项。 3、两人法：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角， 固定平车；松开盖被，协助患者穿衣，将盖被平铺于平车上； 二人站于床同侧，将患者移至床边；协助患者将上肢交叉于 胸前。一名护士一手托住患者颈肩部，另一手托住患者腰部， 另一名护士一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窝处，使 患者身体稍向护士倾斜，两名护士同时合力抬起患者，移步 转向平车，将患者轻放于平车上，为患者盖好被，交待注意 事项。 效果评价20 分1、关心尊重患者，注意患者感受 5 造成患者痛苦者扣5分 2、护患沟通好，患者配合良好。 5 酌情扣分 3、动作轻稳协调一致，注意遵循节力原则，确保患者安全舒适8 多人搬运时动作不协 调酌情扣5分 4、用时不超过15分钟 2 超时不得分 监考：日期：
1、评分办法：综合评分法。 2、评标分值分配：商务3分，技术67分，价格30分。 3、评分细则： （1）商务部分： （2）技术部分：
注： 1、类似项目指：单项合同中至少包含工程建设进度管理、质量安全管理、现场管理功能其中一项内容的国内工程建设管理信息化项目，且合同中涉及上述内容的金额不低于300万元人民币。 2、类似项目不包含投标人提供用以证明满足资格条件中投标人业绩要求的项目。 3、如合同中无法体现“合同主体”、“合同内容”、“合同中涉及上述内容的金额”的情况，开具业主证明等相关证明材料以证明上述内容，否则视为无效。 （3）价格部分： 价格评分的计算方法： 1）评标基准价B的确定: 若合格投标人多于五家（含五家），将各合格投标人的评标价格中去掉一个最高值和一个最低值，其它各家的算术平均值乘以系数A为评标基准价B；
若合格投标人为三～四家，则先计算合格投标人的算术平均值，在该值85%～110%范围内的各合格投标人评标价格算术平均值乘以系数A为评标基准价B；若合格投标人评标价格均不在该值的85%～110%范围，则取所有合格投标人评标价格的算术平均值乘以系数A为评标基准价B。 合格投标人仅为两家（含）时（经评标委员会判定仍具备竞争性时），直接取所有合格投标人评标价格的算术平均值乘以系数A为评标基准价B。 系数A在开标现场由投标人推选一名代表，从98%、98.5%、99%三档中随机抽取一个，作为系数A计算评标基准价。 2）价格分评定原则 合格投标人评标价 = B，得满分。 合格投标人评标价＞ B，评标价格每高于B的1%，扣1分，扣完为止。 合格投标人评标价＜ B，评标价格每低于B的1%，扣0.5分，扣完为止。3）价格合理性扣分，此项为扣分项，最多扣2分。由评委根据投标报价的合理性、完整性及修正情况综合考虑。投标报价修正额绝对值累计超过原报价1％（不含1％）的，每增加1％扣0.5分，用内插法计算。 评标委员会按各投标人综合得分从高到低顺序，对投标人进行排名，最终得分相同的，则按评标价由低到高的顺序确定排名先后。如最终得分、评标价均相同的，则抽签确定排名先后。 最终以正式发出的招标文件书面版为准！
第三章评标办法(综合评分法)评标办法前附表表A 条款号评审因素与评审标准 1 评标方法综合评分相等时，评标委员会依次按照以下优先顺序推荐中标候选人或确定中标人： （1）评标价低的优先； （2）商务及技术得分较高的投标人优先； （3）投标文件提供的业绩数量多的投标人优先； （4）投标文件提供的累计合同金额额大的投标人优先。 2.1.1 2.1.3 形式评审与 响应性评审 标准 第一信封（商务和技术文件）： （1）投标文件按照招标文件规定的格式、内容填写，字迹清晰可辨： a.投标函按招标文件规定填报了工期、工程质量目标； b.投标函附录的所有数据均符合招标文件规定； c.承诺函文字与招标文件规定一致，未进行修改和删减； d.按照招标文件规定的格式、内容编制了施工组织设计及项目管理机构相关 图表； e.投标文件组成齐全完整，内容均按规定填写； f. 商务和技术文件（第一信封）中未出现有关投标报价的内容； （2）投标文件上法定代表人或其授权代理人的签字、投标人的单位章盖章齐 全，符合招标文件规定： 投标函及投标函附录、承诺函的内容应由投标人的法定代表人或其委托代理 人逐页签署姓名（本页正文内容已由投标人的法定代表人或其委托代理人签 署姓名的可不签署)并逐页加盖投标人单位章(本页正文内容已加盖单位章的 除外)。 （3）投标人按照招标文件规定的金额、形式、时效和内容提供了投标担保。 a.投标担保金额符合招标文件规定的金额； b.若采用电汇（转账），投标人在投标人须知前附表规定的时间之前，将投标 保证金由投标人的基本账户一次性汇入招标人指定账户； c.若采用银行保函，银行保函的格式、开具保函的银行、银行保函的有效期 均满足招标文件要求，且银行保函原件装订在投标文件的正本之中。 （4）投标人法定代表人的授权代理人，需提交附有法定代表人身份证明的授 权委托书，并符合下列要求： a．授权人和被授权人均在授权书上签名，未使用印章、签名章或其他电子制 版签名； (5)投标人法定代表人若亲自签署投标文件的，提供了法定代表人身份证明， 并符合下列要求： a．法定代表人在法定代表人身份证明上签名，未使用印章、签名章或其他电
护理学基础教学案例鼻饲法 一背景描述： 王某，73 岁，男性，因脑出血入院，经治疗后，病情得到控制。目前患者意识清醒，但患者体质较弱，仍不能说话及正常吞咽。医嘱要求给予鼻饲，补充营养。请判断这位病人是否适合鼻饲。 二教学原理： 根据学校和学生的现状，本项目具备实施条件。本节内容运用案例教学的优势，能使学生理论与实践操作相结合，帮助学生掌握知识要点，让学生从亲身的感受中说、做、学、优化教学过程，通过自己的讨论交流进行探索和实现问题的解决，并最终解决实际临床护理问题。 三教学目标： 1 知识目标：能正确概述鼻饲术的适应症，禁忌症和注意事项。 2 技能目标：能熟练掌握鼻饲术的操作过程和要点；能正确实施对昏迷病人的鼻饲术；准确判断胃管是否在胃内，在整个操作过程中保持清洁和病人安全。 3 情感目标：操作过程中通过护士的解释，病人能主动配合护士操作；培养学生与病人的交流沟通能力。 四教学重点、难点： 1 教学重点：熟练掌握鼻饲术的操作流程和注意事项。 2 教学难点：灵活运用各种知识，使操作过程更加人性化。 五实施条件： 1 要求具有模拟临床环境的实验中心和操作用物。 2 学生以小组形式完成学习任务。 3 教师参与到学生的小组讨论中去，特别是决策和评价过程，在学生有困难时给予正确的引导，使之顺利的完成学习任务。 六教学策略 1 学生能力基础分析：学生已经经过了临床基础课的学习，已掌握了相关的解剖生理知识，对于运用护理程序进行护理工作的方法已有一定的概念，掌握了医院感染防护技术的重要性，原则和正确的操作方法，以及医院饮食和病人的一般饮食护理的要求。 2 教学理念和教学方式：护理教学，要紧密联系临床实际。采用案例教学可以利用问题情境的设计，尝试点拨和引导学生学习。在这过程中学生是学习的主人，在教师的帮助下，小组合作交流中，利用动手操作探索，发现新知识，自主学习。教学评价采用多样化的方式，包括师生评价，学生评价，小组评价等多种方式，采用案例教学法，教师可以让学生把分散的知识的各个知识点综合起来，运用到实际工作中，贴近临床，能更快的使学生适应今后的临床工作。 七教学设计： （一）导入新课课前预习，和学生共同复习消化系统解剖知识。 （二）讲授新课为一位清醒病人进行鼻饲，演示整个操作流程：插管 1．核对携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号，检查腕带。向患者解释操作目的，取得配合后告知患者操作方法及配合要点。 2．摆体位有义齿者取下义齿
评标办法采用综合评分法, 满分100分。 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
评标办法采用综合评分法，满分100分。 一、评标原则 1、按照“公正、公平、科学、择优”的原则对待所有投标人。 2、坚持按照招标文件的所有相关规定，公平评标。 3、评标委员会由招标人代表和有关技术、经济等方面的专家组成，成员人数为7人。其中，技术、经济等方面的专家5人,招标人代表2人。评标委员会专家由招标人和监督部门人员从政府采购专家库中随机抽取。 二、详细评标标准 1、无投标保证金收据复印件的； 2、投标函附录未加盖企业印章的；投标文件无副本者； 3、投标文件载明的招标项目完成期限超过招标文件规定的期限； 4、投标质量达不到要求等级的； 5、投标报价超过招标控制价的； 6、投标文件附有招标人不能接受的条件；不符合招标文件中规定的其他实质性要求； 7、工程量清单与招标文件中的工程量清单不一致的； 8、投标文件中未附投标人廉洁自律承诺书的。 三、评标方法：综合评分法 投标人的最终得分以全部评委打分的算术平均值为准，作为该投标人的最终得分。 按最终得分由高至低排出各有效投标人的名次，出现最终得分并列时，按投标报价由低到高顺序排列。得分且投标报价相同的，按技术指标优劣顺序排列。按最终得分从高到低推荐两名中标候选人。计分过程精确到小数点后三位，总得分精确到小数点后两位，两位以后四舍五入。 四、评分细则 评分标准(采用百分制综合评分法) 评标委员会按照《中华人民共和国政府采购法》和《评标委员会和评标办法暂行规定》，结合本项目具体情况，按下列标准打分： 1、报价评定分值（40分) 所有不超出“招标控制价”且符合招标文件规定的投标报价均为有效报价。 评标基准值：当有效投标报价小于5家时，评标基准值为所有有效投标报价的算术平均值；当有效投标报价大于或等于5家时，评标基准值为去掉一个最高投标报价和一个最低投标报价后的算术平均值。
胃肠减压操作流程 准备 操作者准备:着装规范，戴口罩、手套 评估：患者病情、意识状态、鼻孔、口咽部、合作程度、治疗计划、插胃管长度（用皮尺量）、解释、问二便 用物准备：胃管、无菌止血钳1把、弯盘、纱布2块、石蜡油、棉签、胶布、必要时备压舌板及开口器、别针、皮尺、听诊器、打奶器、电筒、治疗巾、小胶单、手套、温开水、负压引流袋 量长度 前额发际至剑突与脐连线中点 垫单 颌下垫单 协助患者取合适体位 检查并清洁鼻孔、戴手套 润滑 插管 插管至咽部（约14～16cm时），嘱患者做吞咽动作 如插管不畅即检查胃管是否盘曲口腔 如呛咳应拔管休息片刻再插 如出现恶心、须暂停片刻，嘱患者做深呼吸，缓解后再插 判断 抽胃液 看有无气泡冒出 听气过水声 固定 接负压器 妥善固定，防止胃管脱出 保持负压及保持胃管通畅、脱手套 整理用物、交代注意事项 观察及护理 观察胃液颜色、量 观察腹部体征（腹胀、呕吐、腹痛症状是否减轻） 口腔护理bid,更换负压器qd 记录 记录胃液颜色、量 记录腹部体征 拔管准备 备弯盘、松节油、棉签、纱布、手套 解释 拔管 置弯盘与患者颌下，除去胶布 戴手套 分离负压袋、将胃管尾端反折，用纱布包裹近鼻孔处的胃管，拔出胃管
脱手套 漱口、清洁胶布痕 整理 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类处置 洗手、记录 备注 1.检查通畅：q2h由近端向远端挤压胃管，检查胃管是否盘曲在口腔里，必要时予温 开水20～30ml冲洗胃管或调整胃管位置（胃手术除外） 2.昏迷患者插管时去枕，插至约15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄。 3.成人负压袋持完全负压状态。 4.婴幼儿必要时用注射器抽吸。
徒手心肺复苏（成人，使用简易呼吸器）技术 操作规程及评分标准 （根据2015版心肺复苏指南制定） 【目的】 1.通过实施CPR，促进建立患者的循环、呼吸功能。 2.保证重要脏器的血液供应。 【评估】 1.现场环境安全：排除不安全因素如，电源、有害气体等。 2.评估患者：心肺复苏是急救技术，需分秒必争，对患者的评估应与操作同步进行。确认患者无意识，无颈动脉搏动，无运动，无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。 3.有无禁忌症：胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸（如颈椎损伤患者不能把头偏向一侧）。 【准备】 1.护士：着装整洁，沉着稳重，动作迅速。 2.物品：手电筒、血压计、听诊器、简易呼吸器（应急状态）、氧气装置、棉签、脚凳（必要时）、复苏板、快速手消毒液、护理记录单（根据事发现场准备，就地取材）。 3.环境：安全，患者床单位周围宽敝，必要时屏风或布帘遮挡。 4.病人准备：仰卧于地面或复苏板上（复苏体位：病人头颈、躯干、四肢在一条线上，双侧上肢位于身体两侧） 【方法】 评估环境→发现患者突发病情变化→判断意识，双手拍击患者双肩并大声呼唤（喂/呼姓名，你怎么啦？），同时检查颈动脉搏动（判断颈动脉搏动：术者右手食指和中指指腹沿患者下颌正中滑至气管喉结部位，再平移向对侧滑动2～ 3cm，至胸锁乳突肌中段内侧凹陷处）时间＜10秒→病人无意识、颈动脉搏动消失→寻求帮助（院内---来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！简易呼吸器！院外---拨打120），记录时间→术者位于病人右侧，在病室将病人迅速去枕仰卧位（卧于软床者，肩背下垫复苏板），在室外仰卧在坚实表面→解开病人衣扣、腰
带、暴露胸部→行胸外心脏按压→术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷5～6cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率100～120次/分，按压与放松时间比例1:1→将患者头侧向一侧，迅速清理口腔内分泌物→采取仰头举颏法（一手掌小鱼际肌置于病人前额使头后仰，另一手食指中指置于下颌并尽量抬起下颌，呈通气最佳位置。医务人员对于创伤患者使用推举下颌法）开放气道→简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少10～12L/min→面罩方向正确，术者左手以“C E”手法固定面罩，使面罩与患者面部紧密衔接(CE手法：左拇指、食指张开正确固定面罩，达到密封，其余三指用力上抬下颌) →术者右手挤压呼吸囊进行人工通气二次，每次应吹气1秒，使胸廓抬举。通气频率10次/分，注入空(氧)气：500～600ml→按压通气比为30:2→5个循环后，判断复苏是否有效（是否有自主呼吸，同时触摸是否有颈动脉博动，不超过10秒）→若无颈动脉搏动继续进行CPR→若复苏有效，进行进一步生命支持→取下简易呼吸器→擦净患者面部→撤除复苏板，病人头部垫枕→整理衣裤，取舒适体位，整理床单元→告知安慰患者及家属→快速手消毒→记录（复苏有效时间及抢救过程）→整理用物（急救药品、物品清点数字后归位，并及时补充；物品保证应急状态；简易呼吸器进行清洗、消毒、灭菌）→洗手。 【评价】 1.应急反应良好，判断准确，确保安全。 2.操作熟练正确，打开气道方法准确，动作稳、准、节力、有效（操作过程中注意观察患者胸廓起伏）。 3.按压位置正确，用力适当，频率符合要求。 4.面罩紧扣口鼻，不漏气 5.挤压呼吸囊节律、频率规范。 6.复苏有效，操作过程中患者无损伤。 【注意事项】 1.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断。 2.施救者应避免在按压间隙倚靠在患者胸上，以便每次按压后使胸廓充分回弹。 3.当可以立即取得AED时，对于有目击的成人心脏骤停，应尽快使用除颤器。若成人在未受监控的情况下发生心脏骤停，或不能立即取得AED时，应该在他人前
综合计分评分法评分细则 附件：3.2 综合计分评分法评分细则 分项内容 分值 范围 评 分 标 准
经济适度. 10分 至 15分 优等分：设计方案具有可实施性，各类经济技术指标、估算符合实际 情况，满足标书规定。 良好分：设计方案具有可实施性，各类经济技术指标、估算比较符合 实际情况，与标书规定比较一致。 中等分：设计方案基本可操作，各类经济技术指标、估算基本符合实 际情况，与标书规定基本一致。 差等分：设计方案不具有可操作性，或各类经济技术指标、估算不太 符合实际情况，不满足标书规定。 其它说明： 成果表达5分 至 10分 优等分：设计文件符合招标文件的要求；设计文件与效果图内容完整， 说明、表达正确；建筑工作模型比例适当，设计图纸与模型 对照准确，色彩符合规定，与周边关系反映准确。 良好分：设计文件符合招标文件的要求；设计图纸与效果图内容比较 完整，说明、表达比较正确；建筑工作模型比例较适当，设 计图纸与模型对照较准确，色彩符合规定，与周边关系反映 较准确。 中等分：设计文件符合招标文件的要求；设计图纸与效果图内容基本 完整，说明、表达基本正确；建筑工作模型比例基本适当， 设计图纸与模型对照基本准确，色彩符合规定，与周边关系 反映基本准确。 差等分：设计文件符合招标文件的要求；或设计图纸与效果图内容不 完整，或说明、表达不正确，或建筑工作模型比例不适当， 或图纸与模型对照不准确，或色彩不符合规定，或与周边关 系反映不准确。 其它说明： 合计100分 说明1、招标人根据招标项目实际情况可以增加、删减、修改各项评分内容、 等级、标准。 2、招标人应根据该表拟制《评委评分表》、《评委评分汇总表》； 3、综合计分总分值为100分； 4、分项分值范围由招标人根据项目性质、特点、自行调整，总分值不超 过100分； 5、单项等级分值由招标人根据招标项目分项要求标准自行确定。 分项内容分值 范围 评分标准 附件：4.方案设计综合评估法评标选票
作业标题：鼻饲法教学案例 作业内容： 护理学基础教学案例鼻饲法 一背景描述： 王某，73 岁，男性，因脑出血入院，经治疗后，病情得到控制。目前患者意识清醒，但患者体质较弱，仍不能说话及正常吞咽。医嘱要求给予鼻饲，补充营养。请判断这位病人是否适合鼻饲。 二教学原理： 根据学校和学生的现状，本项目具备实施条件。本节内容运用案例教学的优势，能使学生理论与实践操作相结合，帮助学生掌握知识要点，让学生从亲身的感受中说、做、学、优化教学过程，通过自己的讨论交流进行探索和实现问题的解决，并最终解决实际临床护理问题。 三教学目标： 1 知识目标：能正确概述鼻饲术的适应症，禁忌症和注意事项。 2 技能目标：能熟练掌握鼻饲术的操作过程和要点；能正确实施对昏迷病人的鼻饲术；准确判断胃管是否在胃内，在整个操作过程中保持清洁和病人安全。 3 情感目标：操作过程中通过护士的解释，病人能主动配合护士操作；培养学生与病人的交流沟通能力。 四教学重点、难点： 1 教学重点：熟练掌握鼻饲术的操作流程和注意事项。 2 教学难点：灵活运用各种知识，使操作过程更加人性化。 五实施条件： 1 要求具有模拟临床环境的实验中心和操作用物。 2 学生以小组形式完成学习任务。 3 教师参与到学生的小组讨论中去，特别是决策和评价过程，在学生有困难时给予正确的引导，使之顺利的完成学习任务。 六教学策略 1 学生能力基础分析：学生已经经过了临床基础课的学习，已掌握了相关的解剖生理知识，对于运用护理程序进行护理工作的方法已有一定的概念，掌握了医院感染防护技术的重要性，原则和正确的操作方法，以及医院饮食和病人的一般饮食护理的要求。 2 教学理念和教学方式：护理教学，要紧密联系临床实际。采用案例教学可以利用问题情境的设计，尝试点拨和引导学生学习。在这过程中学生是学习的主人，在教师的帮助下，小组合作交流中，利用动手操作探索，发现新知识，自主学习。教学评价采用多样化的方式，包括师生评价，学生评价，小组评价等多种方式，采用案例教学法，教师可以让学生把分散的知识的各个知识点综合起来，运用到实际工作中，贴近临床，能更快的使学生适应今后的临床工作。 七教学设计： （一）导入新课课前预习，和学生共同复习消化系统解剖知识。 （二）讲授新课为一位清醒病人进行鼻饲，演示整个操作流程：插管 1．核对携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号，检查腕带。向患者解释操作目的，取得配合后告知患者操作方法及配合要点。 2．摆体位有义齿者取下义齿
密闭式静脉输液操作程序及评分标准科室姓名操作时间得分项目 一、仪表端正，着装整洁，无长指甲，洗手。 标分4扣分标准一项不符合要求扣1分扣分 二、准备用物： 注射盘内铺垫巾放（液体、输液管2根、止血带、 0.5℅碘伏、棉棒、胶布、垫巾）；输液卡（床号、姓名、药名、剂量、用法、加药时间、滴速、执行时间、签名）；弯盘；输液架。 三、操作步骤（82分） 1、推备齐用物的治疗车至床旁，持治疗卡确认病人；介绍自己；说明目的；查对床尾卡、腕带，交流语言文明、态度和蔼（您好，您是**床***吗？我是您的责任护士***，今天有我来给您输液，在输液前，请先让我核对一下您的床尾卡和腕带） 2、询问、了解患者身体状况；评估患者穿刺部位皮肤及血管状况；询问大小便（***今天感觉怎么样？“好多了”今天继续输注青霉素来抗感染，昨天在左手上输上后有什么不舒服吗？“没有”。 那好，现在我来看一下您的右手情况，）折被一角触摸皮肤血管（皮肤完好，血管弹性也好，今天输右手吧，“行”，您需要去卫生间吗？“刚去过”请稍等，我准备一下用物）；备输液架。 3、手消毒；戴口罩；（开始计时），检查所有用物是否符合要求；备胶布四条。 4、核对治疗卡与药物；检查药品（药名、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂隙、瓶内溶液有无浑浊及絮状物）；告知病人药物的作用。 5、开启铝盖中心部位，消毒瓶塞（袋装或易拉盖可不消毒，但需现用现开）；注明床号、姓名、加入药物名称、剂量、及加药时间并签名；检查输液器并打开，插入瓶塞至针头根部。
6、输液瓶挂在输液架上，一次排气成功；但液体不能排出头皮针，小壶液面高度适宜，关闭调节夹。 7、折被一角，协助病人舒适位；垫治疗巾；在穿刺点上方6cm处扎止血带；常规消毒皮肤（直径大于5cm环形消毒） 8、对光检查输液管；取下针帽，再次排气至弯盘，药液无浪费；再次核对输液卡与病人；行静脉穿刺，见回血后再平行送入少许；穿刺成功后及时三松（止血带、调节器、拳） 9、胶布固定针头，根据病情、年龄及药物性质调节滴速，在输液卡上记录时间、滴速、签全名。 6缺一项扣1分，一项不符合要求扣 0.5分，放置不合理扣 0.5分8一项不符合要求扣1分，漏一项扣2分，交流未做到“您、请”开头扣 0.5分。 10一项不符合要求扣1分，漏一项扣3分，沟通不适合病情或语言不流畅各扣 0.5分。 4一项不符合要求扣 0.5分，漏一项扣1分一项不符合要求扣2分，漏一项扣4分一项不符合要求扣1分，漏一项扣2分一次排气不成功扣5分，液体排出头皮针及液面高度不适宜各扣2分漏一项或一项不合要求扣1分，棉棒倒置或过饱和等扣 0.5分不检查、不再次核对各扣5分；一次穿刺不成功扣10分，退针一次扣2分；不及时三松和顺序不对各扣1分。 固定不美观或不牢固、不调速、不记录各扣1分。
鼻饲操作评分标准 评分等级标准 项目质量标准 分值 A B C D 3 1、着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。 3 2 1 0 准备 3 2、物品准备齐全，放置合理。 3 2 1 0 10分 4 3、环境整洁、安全、安静。 4 3 2 1 解释 3 1、严格查对，解释得当。 3 2 1 0 6分 3 2、体位合适。 3 2 1 0 2 1、铺治疗巾，置弯盘位置符合要求。 2 1 0 0 3 2、检查清洁鼻腔。 3 2 1 0 插管 5 3、测量胃管插入长度。 5 4 3 2 25分 4 4、润滑胃管并检查是否通畅。 4 3 2 1 7 5、持管、插管方法正确，深度适宜。 7 5 3 1 4 6、处理插管中出现的情况及时、准确 4 3 2 1 7 1、判断胃管位置方法正确。 7 5 3 1 判断位置 5 2、胃管在胃内。 5 4 3 2 18分 4 3、固定方法符合要求，牢固、美观。 4 3 2 1 7 1、抽试、冲水、注食步骤正确，速度适宜。 7 5 3 1 灌食 4 2、食物温度及量适宜。 4 3 2 1 18分 3 3、操作中观察患者的反应。 3 2 1 0 4 4、注食后用温开水冲管并正确处理管端。 4 3 2 1 2 1、整理患者及床单位。 2 1 0 0 整理交代 4 2、查对记录符合要求。 4 3 2 1 10分 4 3、妥善清理用物，洗手。 4 3 2 1 关键缺陷判断胃管位置方法错误 -10 -20 -30 -40
2 1、步骤正确，动作轻、稳、节力。 2 1 0 0 整体印象 4 2、体现人文关怀，患者无不适感。 4 3 2 1 10分 4 3、全过程15min，超过1min扣2分。 4 3 2 1 提问 5 4 3 2 5 5分 总分 100 一、偏瘫患者翻身护理技术操作评分标准(100分) 科室: 姓名: 职称: 得分: 分扣得程序实施要点评分标准值分分 衣帽、口罩、鞋不整洁各衣帽整齐、戴口罩、洗手、佩戴胸章 5 扣1分，未佩戴胸牌扣1 分，不洗手扣1分 操作前准备未评估扣5分评估患者病情、意识状态、肢体肌力、向患20分10 未解释扣5分者解释操作目的及方法，取得患者的配合评估不全一处扣1分 少1件或1件不符合要求备齐用物:6个枕头1块板 5 扣1分 核对患者姓名、床号、床头卡，根据病情需未核对扣5分 10 要协助患者取适宜体会卧位不符合要求扣5分由仰卧位开始 2 错误开始扣2分患者双手交叉握住，由健侧上肢带动患侧上翻身时拉、拽、托等动作 20 肢伸直扣2,10分健侧腿伸到患腿膝关节下方 3 方法错误扣3分以躯干为轴向患侧或健侧转向5 安全措施不够扣5分操作流程未协助扣3分 65分护士站在患侧协助 3 站错位置扣1,3分协助整理体位，使之处于舒适的侧卧位 5 体位不舒适扣5分按要求垫枕摆放良肢位 10 良肢位摆放不当扣10分向患者告知注意事项，加强安全防措施，整告知不全扣2分 5 理用物、洗手、记录无安全措施扣3分无沟通或低效沟通扣1,2 操作过程中能与患者良好沟通，取得合作 2 分
吸痰法（经口鼻腔）评分标准 科室：姓名：得分： 项目操作规程分 值 评分标准得 分 备注 操作前准备20 分1、核对医嘱 2、评估患者:了解①患者病情、意 识、生命体征以及配合程度、 ②有义齿应取下，口腔及鼻粘膜有 无损伤， ③评估患者双肺呼吸音痰液的性 质、量及颜色，缺氧及氧疗的情况。 3、物品准备：中心负压装置或负 压吸引器及电插板，合适型号的 吸痰管、有盖缸、无菌生理盐水、 吸引器连接管、纱布、听诊器、 无菌手套、手电筒、弯盘。 4、环境准备：安静、整洁、安全 温度适宜、30分钟前已停止打扫 5、自身准备。 5 5 8 2 一项未做到扣2分、 未洗手扣2分 未评估扣5分。评 估少一项扣1分 物品少一项扣一分 环境准备未做到扣 2分 解释操作的目的 （利用负压原理， 吸尽患者呼吸道 分泌物，保持患者 呼吸道通畅，维持 有效通气） 必要时备压舌板、 拉舌钳、开口器 操作方法与程序60 分1、携用物至床旁，核对床号、姓 名、手腕带，再次听诊患者双肺呼 吸音，无禁忌时为患者拍背，向清 醒患者解释以取得配合，指导清醒 患者深呼吸。 协助患者取去枕仰卧位，肩部垫小 枕，开放呼吸道。 2、接通电源，连接吸引器连接管， 打开开关，检查吸引器性能，根据 患者痰液黏稠度和年龄调节合适的 负压。 3、撕开吸痰管外包装前端，一只 手戴无菌手套，将吸痰管抽出并 盘绕在手中，与吸引器连接，试 吸生理盐水，确定吸痰管通畅，开 放吸痰管侧孔。 4、吸引 （1）嘱清醒患者头稍向后仰、张 口，昏迷病人可用压舌板， 开口器张口，从口腔一侧送 5 3 5 5 25 未核对扣3分，未 解释扣2分 体位不当或卧位不 舒适扣3分 未调节负压或负压 不当扣5分 未戴手套扣3分 未试吸生理盐水扣 2分 一项未做到扣2分 插入过深、过浅扣5 分 告知患者吸痰过程 中可能造成呛咳， 恶心等不适，并取 得配合。 指导清醒患者做深 呼吸，避免操作过 程中可能造成的低 氧状态，或吸痰前 后给根据病情给与 高浓度吸氧。 成人＜400mmHg （53.3Kpa）， 小儿＜300mmHg （40Kpa） 执行无菌操作，一 根吸痰管只限使 用、1次
石首市团山寺镇卫生院技术操作评分标准 鼻饲法（拔胃管）（操作时间3 分钟） 姓名：监考员：得分： 项目操作程序标 准 分 应扣 分数 扣分原因 用物10 分治疗盘、70%酒精、松节油、棉签、纱布、弯盘、水杯（内 盛温开水）、治疗巾、手套。 10 操作程序75 分1.核对床号、姓名，评估病人，做好解释。 6 2.洗手，戴口罩。备齐用物，携至病人床旁桌上。 6 3.再次核对、向病人解释,以取得合作.协助病人取半卧位或仰 卧位。 6 4.取治疗巾围于病人颌下,置弯盘于口角旁。 3 5.将胃管开口端夹紧放入弯盘内。9 6.揭去胶布,戴手套,用纱布包住近鼻端的胃管,嘱病人深呼吸, 在病人呼气时拔管,边拔管边用纱布擦胃管,到咽喉部快速拔 出。 12 7.协助病人漱口。 6 8.清洁病人口腔、鼻腔及面部.必要时用松节油擦净胶布痕迹, 再用70%酒精将松节油擦去。 3 9.脱手套,协助病人取合适卧位。 6 10.整理床单位,询问病人需要。 6 11.处理用物。 6 12.洗手,取口罩.记录拔管时间及病人反应。 6 仪表5 分1.着装整洁、规范； 5 2.指甲平短、清洁，不涂指甲油； 3.不戴耳环、手镯和戒指等； 4.口罩佩戴规范，头发不过肩，发饰素雅。 服务态度5 分1.以病人为中心，按护理程序进行操作； 5 2.态度和蔼，关心体贴病人； 3.进行必要的健康指导。 理论要点5 分1.目的 用于停止鼻饲或长期鼻饲需要更换胃管者。 2 2.注意事项 （1）长期鼻饲者应定期更换胃管，应于当晚最后一次灌食 后拔管，次晨再从另一侧鼻孔插入。 （2）拔管时应夹紧管口，避免管内液体滴入气管内。 1.5 1.5