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第十一章内分泌系统疾病
第十一章内分泌系统疾病 1. 符合单纯性甲状腺肿的描述是 A. 男性多于女性 B. 老年患者多见 C. 甲状腺多呈结节状肿大D. 一般不伴有甲状腺功能异常 E. 属良性肿瘤 C 1. 不符合．．．结节性甲状腺肿的描述是 A. 结节具有完整的包膜 B. 结节不压迫周围甲状腺组织 C. 常有纤维组织增生 D. 常有出血、坏死 E. 一般不伴有甲状腺功能异常 A 1. 不符合．．．地方性甲状腺肿的描述是 A. 多见于内陆山区、半山区 B. 女性患者多见 C. 可引起克汀病 D. 与缺碘有关 E. 与甲状腺素合成障碍有关 E 1. 青春期甲状腺肿发生的原因是 A. 缺碘 B. 甲状腺素合成障碍 C. 机体对碘和甲状腺素的需求增加 D. 药物影响酪氨酸的转化 E. 碘在肠道吸收障碍 C 1. 弥漫性胶样甲状腺肿的肉眼特点是 A. 甲状腺弥漫肿大、光滑、质软 B. 甲状腺弥漫肿大、多结节状 C. 甲状腺轻度肿大、质硬 D. 甲状腺内单一结节形成、质软、边界清楚 E. 甲状腺内单一结节形成、质硬、边界不清 A 1. 结节性甲状腺肿的肉眼特点是 A. 甲状腺弥漫肿大、光滑、质软 B. 甲状腺弥漫肿大、多结节状 C. 甲状腺轻度肿大、质硬 D. 甲状腺内单一结节形成、质软、边界清楚 E. 甲状腺内单一结节形成、质硬、边界不清 B 1. 弥漫性胶样甲状腺肿的镜下特点是 A. 滤泡显著扩大，类胶质潴留 B. 滤泡上皮增生与复旧混杂 C. 滤泡上皮增生呈柱状 D. 多级乳头形成 E. 肉
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芽肿形成 A 1. 结节性甲状腺肿的镜下特点是 A. 滤泡显著扩大，类胶质潴留 B. 滤泡上皮增生与复旧混杂，多数结节形成 C. 滤泡上皮增生呈柱状 D. 多级乳头形成 E. 肉芽肿形成B 2. 最常见的甲状腺功能亢进的原因是 A. Graves 病 B. 毒性结节性甲状腺肿 C. 毒性甲状腺腺瘤 D. 甲状腺素摄入过多 E. 垂体腺瘤（分泌 TSH） A 2. 不符合．．．Graves 病的描述是 A. 又称 Basedow 病 B. 又称毒性弥漫性甲状腺肿 C. 是一种自身免疫性疾病 D. T3、 T4分泌过高 E. 继发于甲状腺炎E 2. Graves 病中，引起甲状腺素分泌过高的抗体是 A. 甲状腺生长免疫球蛋白 B. 甲状腺生长抑制免疫球蛋白 C. 甲状腺刺激免疫球蛋白和 TSH 结合抑制免疫球蛋白 D. 抗甲状腺线粒体抗体 E. 抗核抗体 C 2. Graves 病中，引起甲状腺腺上皮增生的抗体是 A. 甲状腺生长免疫球蛋白和甲状腺生长抑制免疫球蛋白B. TSH 结合抑制免疫球蛋白 C. 甲状腺刺激免疫球蛋白 D. 抗甲状腺线粒体抗体 E. 抗核抗体 A 2. 不符合．．．Graves 病的临床表现的是 A. 男性多见 B. 甲状腺肿大 C. 代谢率增高 D. 心悸、多食、多汗、消瘦、易激动 E. 可伴有眼球突出 A 2. Graves 病的甲状腺肉眼特点是 A. 甲状腺弥漫肿大、光滑、质软，伴有血管杂音 B. 甲状腺弥漫肿大、多结节状 C. 甲状腺轻度肿大、质硬 D. 甲状腺内单一结节形成、质软、边界清楚 E. 甲状腺内单一结节形成、质硬、边界不清 A 2. Graves 病甲状腺的镜下特点是 A. 滤泡显著扩大，类胶质潴留
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ B. 滤泡上皮增生与复旧混杂，多数结节形成 C. 滤泡上皮增生呈柱状，伴乳头状突起，类胶质少 D. 多级乳头形成 E. 肉芽肿形成C 2. Graves 病伴有眼球突出的原因是 A. 球后神经纤维增生 B. 球后淤血 C. 球后毛细血管增生 D. 球后脂肪纤维组织增生 E. 球后淋巴水肿 D 3. 不符合．．．地方性克汀病的描述是 A. 发生于地方性甲状腺肿的流行区 B. 患者身材矮小，智力低下 C. 与近亲婚姻有关 D. 甲状腺高度萎缩 E. 表情痴呆C 3. 克汀病的发病原因是 A. 甲状腺生长抑制免疫球蛋白增高 B. 缺碘 C. 抗甲状腺抗体产生 D. 病毒感染 E. 甲状腺摘除B 3. 与粘液水肿无关．．的甲状腺疾病是 A. 垂体坏死 B. 甲状腺全切 C. 亚急性甲状腺炎 D. 甲状腺腺瘤 E. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D 3. 符合粘液水肿的描述是 A. 基础代谢率正常 B. 组织间隙大量氨基多糖沉积 C. 声音高亢 D. 多食 E. 易激动B 3. 克汀病甲状腺病变特点是 A. 滤泡显著扩大，类胶质潴留 B. 滤泡上皮增生与复旧混杂，多数结节形成 C. 滤泡萎缩或缺如 D. 多级乳头形成 E. 肉芽肿形成 C 3. 不符合．．．克汀病的描述是 A. 头颅较大 B. 智力正常 C. 粘液水肿 D. 身材矮小 E. 鼻根宽平 B 3. 不符合．．．克汀病的描述是A. 头颅较大 B. 散发病例也由缺碘引起 C. 粘液水肿 D. 身材矮小E. 鼻根宽平 B 3. 不符合．．．粘液水肿的描述是 A. 基础代谢率低 B. 组织间隙大量粘液沉积 C. 声音嘶哑 D. 胃肠蠕
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动减慢 E. 说话、动作、思维迟钝 B 4. 不符合．．．亚急性甲状腺炎的是 A. 女性多于男性 B. 与病毒感染有关 C. 易转变为慢性甲状腺炎 D. 形成有巨细胞的肉芽肿 E. 引起甲状腺肿大C 4. 不符合．．．慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述是 A. 又称桥本甲状腺炎 B. 为自身免疫性疾病 C. 引起甲状腺肿大 D. 大量淋巴细胞浸润 E. 滤泡上皮增生 E 4. 不符合．．．慢性纤维性甲状腺炎的描述是 A. 又称 Riedel 甲状腺肿 B. 甲状腺不对称肿大 C. 病变质地硬如木样 D. 纤维增生，伴玻璃样变 E. 病变边界清楚 E 4. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎病变的特点是 A. 玻璃样变纤维增生，呈浸润性生长 B. 大量淋巴细胞浸润伴滤泡萎缩 C. 滤泡破坏，形成有巨细胞的肉芽肿 D. 多发性脓肿形成 E. 以上都不是 B 4. 亚急性甲状腺炎的主要病理变化为 A. 玻璃样变纤维增生，呈浸润性生长 B. 大量淋巴细胞浸润伴滤泡萎缩 C. 滤泡破坏，形成有巨细胞的肉芽肿 D. 多发性脓肿形成 E. 以上都不是 C 4. 慢性纤维性甲状腺炎的病变特点是 A. 玻璃样变纤维增生，呈浸润性生长 B. 大量淋巴细胞浸润伴滤泡萎缩 C. 滤泡破坏，形成有巨细胞的肉芽肿 D. 多发性脓肿形成 E. 以上都不是 A 4. 急性血源播散性化脓性甲状腺炎的病变特点是 A. 玻璃样变纤维增生，呈浸润性生长 B. 大量淋巴细胞浸润伴滤泡萎缩 C. 滤泡破坏，形成有巨细胞的肉芽肿 D. 多发性脓肿形成 E. 以上都不是 D 4. 可以恶变为 B 细胞淋巴瘤的甲状腺炎是 A. 亚急性甲状腺炎 B. 桥本甲状腺
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炎 C. 纤维性甲状腺炎 D. 急性甲状腺炎 E. 非特异性淋巴细胞性甲状腺炎 B 5. 不属于．．．甲状腺腺瘤的描述是 A. 多为单发 B. 包膜不完整 C. 可发生囊性变 D. 可发生纤维化 E. 可发生钙化 B 5. 甲状腺胚胎性腺瘤的特点是 A. 瘤细胞小，排列为条索状 B. 由小滤泡构成 C. 由较正常的滤泡构成 D. 由嗜酸性细胞构成 E. 囊壁被覆单层细胞，并由乳头构成 A 5. 甲状腺胎儿性腺瘤的特点是 A. 瘤细胞小，排列为条索状 B. 由小滤泡构成 C. 由较正常的滤泡构成 D. 由嗜酸性细胞构成 E. 囊壁被覆单层细胞，并由乳头构成 B 5. 甲状腺单纯性腺瘤的特点是 A. 瘤细胞小，排列为条索状 B. 由小滤泡构成 C. 由较正常的滤泡构成 D. 由嗜酸性细胞构成 E. 囊壁被覆单层细胞，并由乳头构成 C 5. 甲状腺嗜酸性细胞腺瘤的特点是 A. 瘤细胞小，排列为条索状 B. 由小滤泡构成 C. 由较正常的滤泡构成 D. 由嗜酸性细胞构成 E. 囊壁被覆单层细胞，并由乳头构成 D 5. 甲状腺乳头状腺瘤的特点是 A. 瘤细胞小，排列为条索状 B. 由小滤泡构成 C. 由较正常的滤泡构成 D. 由嗜酸性细胞构成 E. 囊壁被覆单层细胞，并由乳头构成 E 5. 最常见的恶性甲状腺肿瘤是 A. 滤泡性癌 B. 乳头状癌 C. 髓样癌 D. 未分化癌 E. 鳞癌 B 5. 伴有砂砾体的甲状腺癌是 A. 滤泡性癌 B. 乳头状癌 C. 髓样癌 D. 未分化癌 E. 鳞状细胞癌 B 6. 分泌降钙素的甲状腺癌是 A. 滤泡性癌 B. 乳头状癌 C. 髓样癌
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D. 未分化癌
E. 鳞状细胞癌 C 6. 恶性度最高的甲状腺癌是 A. 滤泡性癌 B. 乳头状癌 C. 髓样癌 D. 未分化癌 E. 鳞状细胞癌 D 6. 甲状腺乳头状腺癌的病理组织学特点是A. 瘤细胞大小不一，可见奇异的巨核细胞 B. 乳头分支多，被覆上皮细胞核呈毛玻璃样 C. 滤泡结构，上皮具有不同程度的异型性，浸润被膜和血管 D. 瘤细胞圆形或多边形，排列成团，分泌降钙素E. 瘤细胞呈梭形，异型性明显 B 6. 甲状腺滤泡腺癌的病理组织学特点是 A. 瘤细胞大小不一，可见奇异的巨核细胞 B. 乳头分支多，被覆上皮细胞核呈毛玻璃样 C. 滤泡结构，上皮具有不同程度的异型性，浸润被膜和血管 D. 瘤细胞圆形或多边形，排列成团，分泌降钙素 E. 瘤细胞呈梭形，异型性明显 C 6. 甲状腺髓样癌的病理组织学特点是 A. 瘤细胞大小不一，可见奇异的巨核细胞 B. 乳头分支多，被覆上皮细胞核呈毛玻璃样 C. 滤泡结构，上皮具有不同程度的异型性，浸润被膜和血管 D. 瘤细胞圆形或多边形，排列成团，分泌降钙素 E. 瘤细胞呈梭形，异型性明显 D 6. 甲状腺梭形细胞未分化癌的病理组织学特点是A. 瘤细胞大小不一，可见奇异的巨核细胞 B. 乳头分支多，被覆上皮细胞核呈毛玻璃样 C. 滤泡结构，上皮具有不同程度的异型性，浸润被膜和血管 D. 瘤细胞圆形或多边形，排列成团，分泌降钙素E. 瘤细胞呈梭形，异型性明显 E 6. 甲状腺巨细胞型未分化癌的病理组织学特点是 A. 瘤细胞大小不一，可见奇异的巨核细胞 B. 乳头分支多，被覆上皮细胞核呈毛玻璃样 C. 滤泡结构，上
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皮具有不同程度的异型性，浸润被膜和血管 D. 瘤细胞圆形或多边形，排列成团，分泌降钙素 E. 瘤细胞呈梭形，异型性明显A 6. 不符合．．．甲状腺癌的描述是 A. 乳头状癌恶性度高，易发生血道转移 B. 滤泡腺癌恶性度较高，易发生血道转移 C. 未分化癌恶性度高，易发生血道转移 D. 髓样癌为 C 细胞发生的恶性肿瘤 E. 鳞癌罕见 A 7. 不符合．．．胰岛素依赖型糖尿病的特点是 A. 患者多为青少年 B. 胰岛无明显病理变化 C. 血中胰岛素明显降低 D. 易合并酮症甚至昏迷 E. 治疗依赖胰岛素B 17. 不符合．．．非胰岛素依赖型糖尿病的特点是 A. 患者发病年龄多在 40 岁以上 B. 胰岛 B 细胞明显减少，胰岛数目亦减少 C. 血中胰岛素可以不下降 D. 无自家免疫反应的表现 E. 肥胖与本型发病有重要关系 B 7. Ⅰ 型糖尿病的病变特点是 A. 胰岛无炎症改变 B. 胰岛进行性破坏， B 细胞减少 C. 胰岛体积正常D. 胰岛数目正常 E. 胰岛数量正常 B 7. Ⅱ型糖尿病的病变特点是 A. 胰岛内淋巴细胞浸润 B. 胰岛进行性破坏， B 细胞减少 C. 胰岛细胞无明显减少 D. 胰岛纤维化 E. 胰岛变小C 7. 不符合．．．Ⅰ 型糖尿病的病因的描述是 A. 与病毒感染有关 B. 与自身免疫有关 C. 与遗传因素有关 D. 与肥胖有关 E. 以上都是 D 7. 不符合．．．Ⅱ型糖尿病的病因的描述是 A. 与胰岛素作用不足有关 B. 与自身免疫有关 C. 与遗传因素有关 D. 与肥胖有关 E. 与胰岛素抵抗性有关 B 7. 符合
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Ⅱ 型糖尿病的病因的描述是 A. 与感染有关 B. 与自身免疫有关 C. 与遗传因素有关 D. 与胰岛素分泌减少有关 E. 以上都不是C 7. 符合Ⅰ 型糖尿病的病因的描述是 A. 与胰岛素作用不足有关B. 与自身免疫有关 C. 与胰岛素抵抗性有关 D. 与肥胖有关 E. 以上都不是 B 8. 糖尿病引起的动脉病变是 A. 结节性动脉炎 B. 动脉粥样硬化及细动脉玻璃样变 C. 动脉中层钙化 D. 高安动脉炎 E. 血栓闭塞性脉管炎 B 8. 不符合．．．糖尿病引起的肾脏病变是 A. 弥漫性肾小球硬化 B. 结节性肾小球硬化 C. 细动脉硬化 D. 脂性肾病 E. 肾盂肾炎 D 8. 糖尿病引起患者失明的主要原因是 A. 视网膜水肿 B. 视网膜出血C. 视网膜纤维组织增生 D. 毛细血管基底膜增厚 E. 视网膜剥离E 8. 不符合．．．糖尿病引起的神经系统病变的描述是 A. 主要累及外周神经 B. 可引起肢体疼痛 C. 可引起肌肉麻痹 D. 可引起胃肠功能障碍 E. 脑细胞不受累 E 8. 糖尿病引起的动脉病变特点是 A. 引起动脉壁纤维素样坏死 B. 动脉粥样硬化发病年龄早，进展快 C. 引起动脉中层钙化 D. 累及大、中动脉 E. 引起心、脑血管病 B 8. 糖尿病引起的最常见的肾脏病变是 A. 肾小球硬化 B. 急性肾盂肾炎 C. 细动脉硬化 D. 脂性肾病E. 慢性肾盂肾炎 A 8. 糖尿病引起的具有特异性的血管病变是 A. 血管壁纤维素样坏死 B. 粥瘤形成 C. 毛细血管基底膜增厚 D. 细动脉玻璃样变 E. 静脉血栓形成 C 8. 不符合．．．糖尿病的描述是 A. 高血糖为主要指标 B. 多食、多
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 饮、多尿、体重减少为主要症状 C. 易发生酮症酸中毒 D. 易发生心、脑血管病 E. 抗感染能力正常 E 9. APUD 细胞来
源于 A. 外胚层 B. 内胚层 C. 间叶组织 D. 神经嵴 E. 以上都不
是 D 9. 不符合．．．APUD 细胞的描述是 A. 具有摄
取氨前提脱羧的功能 B. 分泌多肽激素 C. 胞浆内有神经内分泌颗
粒 D. 存在于内分泌腺体内 E. 不存在于皮肤粘膜 E 9. 不属于．．．APUD 瘤的是 A. 肺小细胞癌 B. 胃肠道类癌 C. 胃
泌素瘤 D. 胰岛细胞瘤 E. 神经纤维瘤 E 9. 属于APUD 瘤的是 A. 肺鳞癌 B. 肺腺癌 C. 支气管类癌 D. 肺大细胞癌E. 细支气管肺泡细胞癌 C 9. 不符合．．．异位激素肿
瘤的描述是 A. 肺癌可产生异位激素 B. 胰腺癌可产生异位激素 C. 肝癌可产生异位激素 D. 肾癌不产生异位激素 E. 肉瘤可产生异位
激素 D 9. 异位激素肿瘤一般不产生．．． A. ACTH B. 甲状旁腺素 C. 甲状腺素 D. 降钙素 E. 绒毛膜促性腺激素
C 9. 不符合．．．多发性内分泌肿瘤的描述是 A. 累及两个以上
的内分泌腺体 B. 多有内分泌障碍 C. 无家族遗传性 D. 可分为MEN-Ⅰ 、Ⅱ 、Ⅲ型 E. 可发生肿瘤和增生病变 C 9. 不
属于．．．APUD 瘤的是 A. 甲状腺未分化癌 B. 嗜铬细胞瘤 C. 胃
泌素瘤 D. 胰岛细胞瘤 E. 甲状旁腺腺瘤 A 10． hypothyroidism A. 甲状腺功能亢进 B. 甲状腺功能低下 C. 甲状腺肿 D. 甲状腺毒症 E. 糖尿病 B 10.
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diadetes mellitus A. 甲状腺功能亢进 B. 甲状腺功能低下 C. 甲
状腺肿 D. 桥本病 E. 糖尿病 E 10. exophthalmic goiter A. 甲状腺功能亢进 B. 甲状腺功能低下 C. 突眼性甲状腺
肿 D. 单纯性甲状腺肿 E. 糖尿病 C 10. follicular carcinoma A. 梭形细胞癌 B. 髓样癌 C. 未分化癌 D. 滤泡癌 E. 乳头状癌 D 10. Cushing syndrome A. 梭
形细胞癌 B. 髓样癌 C. 未分化癌 D. 滤泡癌 E. 乳头状癌10. adrenal insufficiency A. 梭形细胞癌 B. 髓样癌 C. 未分化
癌 D. 滤泡癌 E. 乳头状癌 10. pheochromocytoma A. 梭形细
胞癌 B. 髓样癌 C. 未分化癌 D. 滤泡癌 E. 乳头状癌 10. multiple endocrine neoplasia syndrome A. 巨人症 B. 呆小症 C. 多发性内分泌肿瘤综合征 D. 急性呼吸窘迫综合征 E. 继发性
免役缺陷综合征 10. pituitary adenoma A. 垂体腺癌 B. 垂体腺
瘤 C. 甲状腺癌 D. 甲状腺腺瘤 E. 胰岛细胞瘤10. hypopituitarism A. 甲状腺功能亢进 B. 甲状腺功能低下 C. 垂体
功能亢进 D. 垂体功能低下 E. 尿崩症
D 25. 可引起甲状腺肿的因素有 A. 碘缺乏 B. 碘摄取过多 C. 甲
状腺素需求量增高 D. 食物中含有抗甲状腺物质 E. 肠道碘吸收障
碍 ACDE 25. 甲状腺乳头状腺癌的病理组织学特点有 A. 奇异的巨核细胞 B. 核呈毛玻璃样 C. 淀粉样物质沉积 D. 砂粒体
形成 E. 多级乳头分支 BDE 25. 符合 Graves 病的描
述是 A. 是引起甲状腺功能亢进的主要疾病 B. 甲状腺弥漫性、对
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 称性肿大 C. 属自身免疫性疾病 D. T3、 T4分泌过高 E. 多继发于甲状腺炎 ABCD 25. Graves 病的临床表现包括 A. 男性多见 B. 甲状腺肿大 C. 代谢率增高 D. 心悸、多食、多汗、消瘦、易激动 E. 可伴有眼球突出 BCDE 25. Graves 病的病理变化包括 A. 甲状腺弥漫肿大 B. 滤泡上皮萎缩 C. 滤泡内胶质缺如 D. 间质内淋巴细胞聚集、滤泡形成 E. 肉芽肿形成ACD 25. 甲状腺高度恶性的肿瘤有 A. 梭形细胞癌 B. 巨细胞癌 C. 滤泡腺癌 D. 髓样癌 E. 乳头状癌 AB 25. 弥漫性胶样甲状腺肿的镜下特点是 A. 滤泡显著扩大 B. 类胶质潴留 C. 滤泡上皮呈扁平状 D. 多级乳头形成 E. 肉芽肿形成 ABC 25. 结节性甲状腺肿的病理变化包括 A. 纤维组织增生 B. 滤泡上皮增生与复旧混杂 C. 多数结节形成 D. 钙化灶形成 E. 出血ABCDE 知识点单项选择题 1. 霍奇金病-1 2. 霍奇金病-2 3. 非霍奇金淋巴瘤-1 4. 非霍奇金淋巴瘤-2 5. 白血病总论 6. 急性白血病-1 7. 急性白血病-2 8. 慢性白血病-1 9. 慢性白血病-2 10. 组织细胞增生症与多发性骨髓瘤 11. 非毒性甲状腺肿 12. 毒性甲状腺肿 13. 甲状腺功能低下 14. 甲状腺炎 15. 甲状腺肿瘤-1 16. 甲状腺肿瘤-2 17. 糖尿病-1 18. 糖尿病-2 19. 多发性内分泌肿瘤20. 英文名词多项选择题 21. 霍奇金病 22. 非霍奇金淋巴瘤23. 急性白血病 24. 慢性白血病 25. 甲状腺肿及肿瘤
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第六章内分泌与代谢系统病病人的护理 第一节概述 一、内分泌系统的生理与功能 （一）内分泌系统的组成及作用 内分泌系统由人体内分泌腺（下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛等）及一些具有内分泌功能的脏器、组织及细胞所组成的一个体液调节系统。内分泌系统主要通过它所分泌的激素对人体生长、发育、生殖、代谢、运动、脏器功能、衰老等生命现象进行调节，以维持人体内环境的相对平衡和稳定。 （二）主要内分泌腺、激素及其生理功能 常见的内分泌激素及其作用有： ①生长激素：由腺垂体分泌，刺激骨及身体组织的生长。 ②甲状腺激素：由甲状腺分泌，主要调节热能代谢，同时促进糖、蛋白质、脂肪代谢，促进生长发育。 ③皮质醇（糖皮质激素）：由肾上腺皮质分泌，参与物质代谢、抑制免疫功能，抗过敏、抗炎、抗毒素等。 ④醛固酮（盐皮质激素）：肾上腺皮质分泌，调节远端肾小管电解质含量，维持有效血容量。 ⑤胰岛素：由胰岛分泌，促进葡萄糖的利用和转化，使血糖下降。 【例题】 调节能量代谢，促进糖、蛋白、脂肪代谢，促进生长发育的激素是 A.生长激素 B.甲状腺激素 C.皮质醇 D.醛固酮 E.胰岛素
『正确答案』B 『答案解析』甲状腺激素：由甲状腺分泌，主要调节热能代谢，同时促进糖、蛋白质、脂肪代谢，促进生长发育。 （三）内分泌系统的功能调节 1.神经系统和内分泌系统的相互调节内分泌系统直接由下丘脑所调控，下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢纽。 2.内分泌系统的反馈调节正常情况下，下丘脑-垂体-靶腺激素的相互作用处于相对平衡状态。 3.神经、内分泌与免疫系统的相互调节。 二、内分泌系统疾病病人的症状评估 1.评估身体外形的改变 （1）身材的变化：评估病人有否： ①巨人症。 ②侏儒症：垂体功能减退，生长激素及生长激素释放激素缺乏致骨骼及组织生长发育迟缓，体格异常矮小，最终身高＜130cm； ③呆小症：婴幼儿甲状腺激素分泌不足则生长受限，造成呆小症。临床表现为下肢短，上部量＞下部量，骨龄落后，性发育迟缓，智力低下。 （2）面容的变化：评估有否眼球突出、满月脸、水牛背、向心性肥胖等，有否肢端肥大症的厚唇、宽鼻、舌大、眉弓突出的特殊面容。 （3）皮肤、黏膜色素沉着：重点检查皮肤黏膜色素沉着的部位、范围、颜色。 （4）毛发的质地、分布改变：评估有否多毛、毛发稀疏和脱落、发质干燥变细。 2.营养和代谢的异常了解有否食欲亢进或减退。 体重指数BMI=体重（kg）/身高（m）2。 第二节甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症（简称甲亢），是各种原因引起甲状腺激素（TH）分泌过多所致的一组临床综合征。 临床上以高代谢综合征（多食、消瘦、心悸等）、甲状腺肿大、眼征和自主神经系统失常为其特征性表现。各种病因引起的甲亢中，以毒性弥漫性甲状腺肿（Graves）病最多见。本节主要介绍Graves病。 【例题】 甲状腺性甲亢中最多见的是 A.多结节性毒性甲状腺肿 B.弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症（Graves病） C.毒性腺瘤 D.甲状腺癌 E.磺甲亢（地方性甲状腺肿） 『正确答案』B 『答案解析』各种病因引起的甲亢中，以毒性弥漫性甲状腺肿（Graves）病最多见。 一、病因及发病机制 1.遗传因素 2.免疫因素本病为自身免疫性疾病，并与细胞免疫有关。 3.应激因素当感染、创伤、精神刺激等应激因素破坏机体免疫稳定性。
第十一章内分泌 一、名词解释 1．激素(hormone) 2．应激反应(stress reaction) 3．激素的“允许作用”(permissive action) 4．第二信使(second messenger) 5．侏儒症(dwarfism) 6．呆小症(cretinism) 7．应急反应（emergency reaction） 8．旁分泌（paracrine） 9．神经分泌（neurocrine） 10．上调（up regulation） 11．下调（down regulation） 12．受体内化（internalization） 二、填空题 1．激素的传递方式有____________ 、___________ 、__________ 和_________ 。 2．按化学结构可将激素分为_________ 、________ 、_________ 三类。 3．激素的更新速度用_________ 来衡量。 4．腺垂体激素有________ 、________ 、_________ 、_________ 、________ 、_______ 、_________七种。 5．神经垂体释放的激素包括__________ 、___________ ，其合成的部位在____________。6．甲状腺激素包括___________ 、_________ ，它们都是__________ 的衍生物，其主要生理作用是_________ 。 7．盐皮质激素的主要作用是________ ，可以使血容量________ 。 8．含氮类激素的作用原理是_________ 学说。类固醇激素的作用原理是__________学说。9．除cAMP外，目前发现可发挥“第二信使”作用的物质还有__________ 、___________和_____________ 等。 10．糖尿病患者是由于____________ 分泌____________ 所致，使机体各组织对葡萄糖的利用___________ 而体内 脂肪和蛋白质大量_________ ，致使体重减轻。 11．人幼年缺乏生长素将导致__________ ，而成年人生长素分泌过多则产生___________ 。12．血中生长素浓度在深睡________ 小时左右出现分泌高峰，往往与_______ 睡眠时相一致。 13．哇巴因可抑制甲状腺腺泡__________ ，硫氧嘧啶可抑制___________ 活性，故可治疗甲亢。 14．幼年时缺乏T3、T4可患_________ ，成年时缺乏T3、T4则可患__________。15．甲状腺功能减退时血中胆固醇水平____________ 。 16．甲状腺激素主要以________ 的形式贮存于中。 17．副交感神经兴奋时，胰岛素分泌量_______，这是副交感神经释放的递质作用于胰岛____ 细胞的______ 受体的结果。
第十二章内分泌系统疾病 一、名词解释 1. 非毒性甲状腺肿（nontoxic goiter） 2. 粘液水肿（myxedema） 3.亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis） 4. Riedel甲状腺肿（Riedel’s goiter） 5. 库欣综合症（Cushing’s syndrome） 6. 肢端肥大症（acromegaly） 7. 毒性甲状腺肿（toxic goiter） 8. 克汀病（Cretinism） 9. 桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis）10. 甲状腺髓样癌（medullary carcinoma of thyroid）11. 糖尿病（diabetes mellitus）12. Zollinger-Ellison 综合征（Zollinger-Ellison syndrome）13. APUD瘤（amine precursor uptake and decarboxylation tumor） 二、A型题 1.在垂体腺瘤的形态学分类中，以那种类型最多见 A.嗜酸性细胞腺瘤 B.嗜碱细胞腺瘤 C.嫌色细胞腺瘤 D.混合性腺瘤 E.以上都不是 2.在垂体腺瘤的功能分类中，以那种类型最多见 A.促性腺激素细胞腺瘤 B.催乳素细胞腺瘤 C.促皮质素细胞腺瘤 D.生长素细胞腺瘤 E.无功能性细胞腺瘤 3.Sheehan综合征最常见的原因是 A.垂体肿瘤 B.脑肿瘤 C.脑外伤 D.分娩时大出血 E.长期接受类固醇激素的治疗 4.甲状腺癌中，以哪种类型的发病最多，恶性度最低，5年生存率最高 A.滤泡性癌 B.乳头状癌 C.髓样癌 D.未分化癌 E.嗜酸细胞癌 5.最常出现砂粒体的甲状腺癌是 A.髓样癌 B.乳头状癌 C.滤泡性癌 D.未分化癌
第十一章内分泌系统 第一节概述 一、内分泌的基本概念 1、内分泌系统：是体内参与调节的又一类系统，它与神经系统共同调节机体的各种生理功能，使之适应体内外环境的变化。 2、内分泌腺：是一类没有分泌管道的，将分泌物直接释放到血液、淋巴液等组织间液中的无管腺。 内分泌腺包括：脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺等；及部位、器官中某些未独立的内分泌组织细胞，如下丘脑、肾、消化道粘膜处。 3、激素：内分泌腺分泌的化学物质，在体内能发挥巨大的生物活性功能。 二、激素的基本特征 1、激素的分类：按其化学本质分 1.1类固醇类（甾体类化合物）：是由中胚层发育而来的内分泌腺（肾上腺皮质、性腺）产生的一类激素，它们不被消化液破坏，能口服吸收。 1.2含氮类：是由外、内胚层分化而来的内分泌腺（脑垂体、 甲状腺、甲状旁腺、胰岛、）产生的一类氨基酸衍生物、肽类、蛋白质类激素。它们易被胃、肠道分泌的消化液分解、破坏，临床上一般用于注射，不宜口服。
2、激素的共同特点：第一信使（第二信使是cAMP、Ca）2.1不发动新的代谢过程，但可以直接、间接加速或减缓代谢进程，从而影响机体的各种生理机能。 2.2它们的作用具有明显的特异性，针对特异的“靶器官”发挥其作用。 2.3它们作用时间的较长 2.4它们引起的生物学反应较缓慢 2.5它们在体内作用的范围较广泛 2.6它们一般通过血液传递，可在较远的距离进行调控 三、激素的作用机理 激素通过对“靶器官”受体的特定调节来发挥作用的。 1、调节作用与允许作用：调节作用如上述；允许作用激 素间的相互依存是发挥作用的条件。 2、信息传递与扩大作用： 3、生理与药理作用： 4、二种激素的作用机理 4.1含氮类激素： 含氮类激素+ 细胞膜受体二者结合受体变构激活cAMP 改变膜通透性控制DNA转录 改变中间代谢进程 4.2类固醇类激素的作用机理： 类固醇类激素穿过细胞膜与胞浆受体结合形
专业知识-第六章内分泌与代谢性疾病病人的护理 一、A1 1、③弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进（甲亢）所致甲状腺肿大最有鉴别意义的体征是甲状腺 A、弥漫性对称性肿大 B、有震颤和血管杂音 C、表面光滑 D、质地柔软 E、随吞咽上下移动 2、③处理甲状腺危象时，迅速减少甲状腺激素合成并抑制外周组织中T4转化为T3，应首选 A、丙硫氧嘧啶 B、他巴唑 C、碘化钠 D、卢格碘 E、糖皮质激素 3、③甲亢高代谢综合征的症状不包括 A、负氮平衡 B、体重增加 C、低热 D、多汗 E、血中总胆固醇降低 4、③甲亢患者排便次数多，是因为 A、肠蠕动过快 B、甲状腺素过少 C、高热 D、饮水过多 E、进食纤维素过多 5、③抗甲状腺药物治疗最危险的副作用是 A、甲状腺癌变 B、诱发甲亢危象 C、粒细胞缺乏 D、突眼恶化 E、永久性甲状腺功能减退 6、③下列属甲亢高代谢综合征特征性表现的是 A、怕热多汗、多食消瘦 B、粪便呈糊状 C、粪便有不消化食物 D、肠鸣音亢进 E、粪便次数多 7、③诊断甲状腺功能减退症最敏感的指标是 A、T3降低 B、T4降低 C、TSH增高
D、甲状腺摄碘率低于正常 E、TRAB阳性 8、③符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是 A、神经过敏、失眠 B、心动过速、收缩压增高 C、肠蠕动增快、腹泻 D、甲状腺弥漫性肿大 E、怕热、多汗、食欲亢进 9、③抗甲状腺药物最主要的不良反应是 A、甲状腺肿大加重 B、突眼加剧 C、牙龈肿胀 D、血粒细胞缺乏 E、出现胃肠道症状 10、③甲亢术前加服复方碘溶液的主要目的是 A、减少甲状腺素合成 B、使腺体缩小变硬，以减少术中出血 C、抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退 D、可以抑制术后纤维组织增生 E、增加甲状腺素释放 11、③下列哪种情况适合于用131I治疗 A、年龄＞25岁的甲亢患者 B、有重度浸润性突眼 C、甲亢合并妊娠 D、甲亢合并活动性结核 E、甲状腺危象 12、③在抢救甲状腺功能亢进症危象时应首选下列哪种药物 A、甲巯咪唑 B、丙硫氧嘧啶 C、复方碘液 D、糖皮质激素 E、大量普萘洛尔 13、③治疗甲亢的各种处理原则中以下哪项是正确的 A、应给予高热量、高维生素和高碘饮食 B、甲亢危象药物治疗可选用丙硫氧嘧啶和碘剂 C、甲亢伴恶性突眼首选手术治疗 D、妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗 E、18岁女青年，中度甲亢宜用放射性131I治疗 14、③碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是 A、使有机碘形成减少 B、使增生的甲状腺缩小 C、抑制甲状腺激素的合成与释放
闭经；无月经或月经停止 3.血脂：食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，但这是暂时的，通常在3~6小时后可逐渐趋于正常。检测定血脂时，常在饭后12~14小时采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。 血脂正常值： 1、总胆固醇(TC)正常范围在5.23—5.69毫摩尔/升。 2、甘油三脂(TG)正常范围差异较大，在0.56—1.7毫摩尔/升。 3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)正常范围是大于1.00毫摩尔/升。 4、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)范围是低于3.12毫摩尔/升。 5、脂蛋白(a)[Lp(a)]健康成人血清中浓度小于300毫克/升。 6、磷脂(PL)正常范围在1.3—3.2毫摩尔/升。 7、游离脂肪酸(FFA)正常范围在0.4—0.9毫摩尔/升。 血脂检查临床意义： 异常结果： 1、总胆固醇(TC)如果超过5.72毫摩尔/升，可视为血脂增高。
总胆固醇的水平主要取决于饮食、体力劳动、环境、性别和年龄。女性绝经后会明显上升;新生儿期浓度很低，哺乳后很快接近成人水平;随年龄增长也有增高趋势。 2、甘油三脂(TG)如果超过1.7毫摩尔/升，为甘油三脂升高，是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。如果低于0.56毫摩尔/升，称为低TG血症。见于一些脂蛋白缺乏的遗传性疾病或者继发脂质代谢异常，如消化道疾患、内分泌疾患(甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能不全)、肿瘤晚期、恶病质及应用肝素等药物时。 3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)它的影响因素有很多，如年龄、性别、种族、饮食、肥胖、饮酒与吸烟、运动、药物等。 4、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高脂血症患者LDL-C的治疗目标是在2.6毫摩尔/升以下。【增高】常见于家族性高胆固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。 5、脂蛋白(a)[Lp(a)]【增高】可见于缺血性心脑血管疾病、心肌梗死、外科手术、急性创伤和炎症、肾病综合征和尿毒症、除肝癌外的恶性肿瘤等。 【减低】可见于肝脏疾病，因为脂蛋白在肝脏合成。 6、磷脂(PL)在肝脏合成最活跃，主要由胆汁和肠分泌，自粪便中排出。磷脂还是构成细胞膜的重要成分。 【增高】常见于胆汁淤积、原发性胆汁淤积性肝硬化、高脂血症、脂肪肝、肾病综合征等。另外，他对于未成熟儿(胎儿)继发性呼吸窘迫症出现的诊断有重要意义。 7、游离脂肪酸(FFA)正常情况下，在血中含量极微，而且易受各种生理和病理变化的影响。因此，不能凭一次检测结果来评判，要作连续的动态观测。 【增高】见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、库欣症、肥胖、重症肝疾患、急性胰腺炎等; 【减低】见于甲状腺功能低下、胰岛素瘤、脑垂体功能减低、艾迪生病。 需要检查的人群：冠心病、冠状动脉粥样硬化、心脏病的患者及肥胖人群。 4.血糖正常值: 1、空腹血糖正常值 ①一般空腹全血血糖为3.9～6.1mmol/L(70～110毫克/分升) 血浆血糖为3.9～6.9mmol/L(70～125毫克/分升)。 ②空腹全血血糖≥6.7mmol/L(120毫克/分升) 血浆血糖≥7.8mmol/L(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。 ③当空腹全血血糖在5.6mmol/L(100毫克/分升)以上 血浆血糖在6.4mmol/L(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。 ④当空腹全血血糖超过11.1mmol/L(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。 因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。 2、餐后血糖正常值 ①餐后1小时：血糖6.7-9.4mmol/L。最多也不超过11.1mmol/L（200mg/dl） ②餐后2小时：血糖≤7.8mmol/L。 ③餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性
第十一章内分泌系统疾病 1.符合单纯性甲状腺肿的描述是 A.男性多于女性 B.老年患者多见 C.甲状腺多呈结节状肿大 D.一般不伴有甲状腺功能异常 E.属良性肿瘤 C 1.不符合 ．．．结节性甲状腺肿的描述是 A.结节具有完整的包膜 B.结节不压迫周围甲状腺组织 C.常有纤维组织增生 D.常有出血、坏死 E.一般不伴有甲状腺功能异常 A 1.不符合 ．．．地方性甲状腺肿的描述是 A.多见于内陆山区、半山区 B.女性患者多见 C.可引起克汀病 D.与缺碘有关 E.与甲状腺素合成障碍有关 E 1.青春期甲状腺肿发生的原因是 A.缺碘 B.甲状腺素合成障碍 C.机体对碘和甲状腺素的需求增加 D.药物影响酪氨酸的转化 E.碘在肠道吸收障碍 C 1.弥漫性胶样甲状腺肿的肉眼特点是 A.甲状腺弥漫肿大、光滑、质软 B.甲状腺弥漫肿大、多结节状 C.甲状腺轻度肿大、质硬 D.甲状腺内单一结节形成、质软、边界清楚 E.甲状腺内单一结节形成、质硬、边界不清 A 1.结节性甲状腺肿的肉眼特点是 A.甲状腺弥漫肿大、光滑、质软 B.甲状腺弥漫肿大、多结节状 C.甲状腺轻度肿大、质硬 D.甲状腺内单一结节形成、质软、边界清楚 E.甲状腺内单一结节形成、质硬、边界不清 B 1.弥漫性胶样甲状腺肿的镜下特点是 A.滤泡显著扩大，类胶质潴留 B.滤泡上皮增生与复旧混杂 C.滤泡上皮增生呈柱状 D.多级乳头形成
E.肉芽肿形成 A 1.结节性甲状腺肿的镜下特点是 A.滤泡显著扩大，类胶质潴留 B.滤泡上皮增生与复旧混杂，多数结节形成 C.滤泡上皮增生呈柱状 D.多级乳头形成 E.肉芽肿形成 B 2.最常见的甲状腺功能亢进的原因是 A. Graves病 B.毒性结节性甲状腺肿 C.毒性甲状腺腺瘤 D.甲状腺素摄入过多 E.垂体腺瘤（分泌TSH） A 2.不符合 ．．．Graves病的描述是 A.又称Basedow病 B.又称毒性弥漫性甲状腺肿 C.是一种自身免疫性疾病 D.T3、T4分泌过高 E.继发于甲状腺炎 E 2. Graves病中，引起甲状腺素分泌过高的抗体是 A.甲状腺生长免疫球蛋白 B.甲状腺生长抑制免疫球蛋白 C.甲状腺刺激免疫球蛋白和TSH结合抑制免疫球蛋白 D.抗甲状腺线粒体抗体 E.抗核抗体 C 2. Graves病中，引起甲状腺腺上皮增生的抗体是 A.甲状腺生长免疫球蛋白和甲状腺生长抑制免疫球蛋白 B. TSH结合抑制免疫球蛋白 C.甲状腺刺激免疫球蛋白 D.抗甲状腺线粒体抗体 E.抗核抗体 A 2.不符合 ．．．Graves病的临床表现的是 A.男性多见 B.甲状腺肿大 C.代谢率增高 D.心悸、多食、多汗、消瘦、易激动 E.可伴有眼球突出 A 2. Graves病的甲状腺肉眼特点是 A.甲状腺弥漫肿大、光滑、质软，伴有血管杂音 B.甲状腺弥漫肿大、多结节状 C.甲状腺轻度肿大、质硬 D.甲状腺内单一结节形成、质软、边界清楚 E.甲状腺内单一结节形成、质硬、边界不清 A
常见神经及内分泌系统疾病 一、单选题： 1．下列哪种组织的抗原成份属于“隐蔽”抗原： A．皮肤B．眼球晶状体 C．心脏D．骨 E．膀胱 2．下列哪种组织的抗原成份为“隐蔽”抗原： A．心脏B．脑脊髓 C．胃D．肠 E．肾 3．下列哪种组织在个体发育早期尚未出现： A．骨B．肌肉 C．血液D．卵子 E．精子 4．风湿性心肌炎的发生认为是A族溶血性链球菌细胞壁什么蛋白与人体 心肌纤维的肌膜有共同抗原： A．B蛋白B．I蛋白 C．H蛋白D．N蛋白 E．M蛋白 5．溃疡性结肠炎的发生与下列哪种细菌感染有关： A．大肠杆菌O11 B．大肠杆菌O12 C．大肠杆菌O13 D．大肠杆菌O14 E．大肠杆菌O15 6．自身抗体与细胞膜抗原结合，激活补体引起组织损伤属于哪型变态反应：A．Ⅰ型B．Ⅱ型 C．Ⅲ型D．Ⅳ型 E．以上都不是 7．抗体依赖性细胞细胞毒作用（APCC）,效应细胞主要为： A．中性粒细胞B．单核细胞 C.K细胞D．NK细胞 E．淋巴细胞 8．甲状腺功能亢进的发生机制为： A．自身抗体刺激受体功能 B．身抗体阻断受体功能 C．自身抗体沉积甲状腺组织 D．自身抗体破坏甲状腺组织 E．与自身抗体无关 9．重症肌无力的发生与下列哪一因素有关 A．自身抗体刺激受体功能 B．自身抗体阻断受体功能 C．自身抗体破坏肌肉组织 D．自身抗体破坏神经纤维 E．与自身抗体无关 10．致敏T淋巴细胞对自身组织的损伤属于哪一类型变态反应：
A．Ⅰ型B．Ⅱ型 C．Ⅲ型D．Ⅳ型 E．以上都不是 11．下列哪种说法不符合自身免疫病的基本特征A．血液中可栓出高滴度的自身抗体 B．病程反复科迁延 C．好发于女性 D．发病与遗传无关 E．目前治疗效果不佳 12．下列哪种疾病为器官特异性自身免疫病 A．系统性红斑狼疮 B．类风性关节炎 C．硬皮病 D．重症肌无力 E．皮肌炎 13．系统性红斑狼疮的发病与下列哪种因素有关A．中性粒细胞功能亢进 B．NK细胞功能亢进 C．Th细胞功能低下 D．Ts细胞功能低下 E．B细胞活动降低 14．系统性红斑狼疮产生的抗体中哪种最为重要A．抗红细胞抗体B．抗白细胞抗体C．抗血小板抗体D．抗核抗体E．抗凝血因子抗体 15．下列哪种细胞对系统性红斑狼疮诊断有帮助A．类上皮细胞B．郎罕巨细胞C．单核细胞D．LE细胞 E．成纤维细胞 16．关于系统性红斑狼疮下列说法哪项不正确A．多见于青年男性B．有遗传倾向C．为多器官损害D．预后不良E．病因及发病机制不明 17SLE的下列哪种病变不是由于免疫复合沉积引起的A．狼疮性肾炎B．皮肤狼疮带C．疣性心内膜炎D．溶血性贫血 E．小动脉纤维素样坏死 18．类风湿因子为 A．IgG B．IgA C．IgM D．IgE E．IgD 19．下列哪种抗体的Fc段刺激类风湿因子产生A．IgG B．IgA C．IgM D．IgE
内分泌系统疾病及护理试题 一、选择题 1．下列不是人体主要内分泌腺的是 A 下丘脑 B腺垂体、神经垂体 C 甲状腺 D肝脏 E 肾上腺 2．胰岛素生理功能是 A 促糖原分解和糖异生，使血糖降低 B 促葡萄糖利用和转化，使血糖降低，促蛋白质合成 C 促蛋白质合成，维持男性第二性征 D 调节胃肠平滑肌运动 E 刺激骨髓红细胞生成 3．消瘦是指较正常体重下降为A 5％以内 B 8％以内 C 10％以上D 7％ E 3％ 4．肥胖是指体重超过理想体重为A 5％ B 10％ C 8％ D 20％E 15％ 5．抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要作用机制是 A 抑制甲状腺激素合成 B 抑制抗原抗体反应 C 抑制甲状腺激素释放 D 降低外周组织对甲状腺激素反应 E 使促甲状腺激素分泌降低 6．1型糖尿病临床表现特点下列哪项不妥 A 多发生于青少年 B 起病较急 C 症状 D 起病缓慢 E 常以酮症酸中毒为首发症状 7．糖尿病患者体内葡萄糖不能充分利用，发生消瘦的原因是 A 口渴多饮 B 脂肪合成增多 C 无氧糖酵解增 D蛋白质和脂肪分解增多及失水 E促进肌肉组织摄取葡萄糖 ．目前糖尿病患者主要死亡原因为A 下肢动脉血栓形成 B 酮症酸中毒 C 高渗性非酮症昏迷D 冠心病、脑血管疾病 E 糖尿病性肾病变 9．糖尿病患者注射普通胰岛素后一小时方进餐，此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感，护士应想到患者发生哪些病情变化 A 胰岛素过敏 B 冠心病心绞痛 C 低血糖反应 D 酮症酸中毒早期 E 高渗性昏迷先兆 10. 现认为甲亢是哪种自身抗体所致 A. 甲状腺球蛋白的抗体（TAb） B. 甲状腺微粒体抗体（TMAb） C. 甲状腺刺激性抗体（TSAb） D. 甲状腺刺激阻断型抗体（TSBAb） E. 甲状腺细胞膜上TSH受体的抗体（TRAb） 11. 甲亢患者最具特征的心血管体征为 A. 水冲脉 B. 心律失常 C. 脉压增大 D. 毛细血管搏动症 E. 睡眠时心率增快
生理学试题及答案第十一章-内分泌
第十一章内分泌 一、名词解释 1、激素 2、神经分泌 3、激素的允许作用 4、下丘脑调节肽 5、应激反应 二、填空题 1、激素可按化学性质分为和两大类。 2、下丘脑促垂体区神经元分泌的肽类激素经运输到腺垂体，调节其活动。 3、腺垂体分泌的激素 有、、、、、和，其中 和合称为促性腺激素。 4、神经垂体激体包括和两种。它们产生于和的神经元。 5、血管升压素的主要作用是，即具有抗利尿作用，高浓度时还有作用。
催产素的生理作用则是和。 6、甲状腺激素主要有和两种。甲状腺激素能使肌产热；它对生长的作用，主要是影响的生长发育。 7、调节机体钙、磷代谢的主要激素是、、。 8、肾上腺皮质球状带主要分泌，束状带主要分泌，网状带主要分泌。糖皮质激素以影响三大物质（蛋白质、脂肪和糖)代谢为主，而盐皮质激素则以影响水盐代谢为主。 9、大剂量糖皮质激素还具有、、、等药理作用。 10、应急反应主要是由参与，而应激反应主要是由参与的。实际上，引起应急反应的各种刺激，也是引起应激反应的刺激。当机体受到应激刺激时，同时引起应激反应和应急反应，两者共同维持机体的适应能力。 11、胰岛素的主要生理功能是，血溏
浓度升高时，胰岛素分泌量，胰高血糖素分泌量。 三、选择题 1、神经激素是指（） A、存在于神经系统的激素 B、作用于神经细胞的激素 C、由神经细胞分泌的激素 D、使神经系统兴奋的激素 E、调节内分泌腺功能的激素 2、体内大多数由内分泌腺释放的激素转送到靶组织的方式是（） A、远距分泌 B、腔分泌 C、旁分泌 D、自分泌 E、神经分泌 3、下列哪种激素属类固醇激素（） A、肾素 B、胰岛素 C、生长激素 D、氢化可的松 E、甲状腺激素 4、下列哪种激素不是含氮类激素（） A、肾上腺素 B、生长抑素 C、促卵泡素 D、雄性激素 E、胰高血糖素 5、下列哪种激素属于含氮激素（） A、1,25-二羟维生素D3 B、雌二醇 C、睾酮 D、醛固酮 E、促甲状腺激素 6、下列不属于激素作用的特征的是（）
第十一章内分泌系统复习思考题一、单项选择题: 1．调节人体生理功能的生物信息传递系统包括 A. 神经系统和免疫系统 B. 内分泌系统和免疫系统 C. 神经系统和内分泌系统 D. 中枢神经系统和外周神经系统 E. 第一信号系统和第二信号系统 2．激素传递的方式不包括 A. 血液运送 B. 经组织液扩散 C. 神经轴浆运输 D. 经腺体导管分泌 E. 自分泌 3．下列哪种激素属于胺类激素 A. 胰岛素 B. 甲状腺激素 C. 性腺激素 D. 胃肠激素 E. 肾上腺皮质激素 4．关于激素的信息传递作用，下列哪项是正确的 A. 加强或减弱靶组织的生理生化过程 B. 为靶组织活动提供额外能量 C. 为靶组织代谢添加新成分 D. 内分泌系统的信息是电信号 E. 以上都不对 5．当激素受体上调时 A. 激素- 受体复合物内化 B. 受体结合部位全部被激素占据 C. 靶组织对激素的反应减弱 D. 激素受体的数量增多 E. 激素受体的亲和力减弱 6. G蛋白耦联膜受体介导的第二信使不包括 A. cAMP B. IP3 和DG C. cGMP D. Ca2+ E. PIP2 7. 下列哪项不参与下丘脑激素分泌的调控? A. 靶腺分泌激素的长反馈调节 B. 腺垂体分泌激素的短反馈调节 C. 下丘脑自身超短反馈调节 D. 神经垂体分泌的激素
E. 单胺类神经递质 8．影响人体神经系统发育最重要的激素是 A. 雌激素和睾酮 B. 促甲状腺激素 C. 甲状腺激素 D. 生长激素 E. 糖皮质激素 9．关于甲状腺腺泡细胞的聚碘作用错误的是 A. 需要激活Na+,K+-ATPase产生能量 B. 依靠腺泡细胞基底膜上Na+/I- 泵的帮助 C. 当Na+顺浓度差内流时抑制I-的转运 D. 是逆电-化学梯度进行的 E. TSH 能加强腺泡细胞的聚碘作用 10．生物活性最高的甲状腺激素是 A. T4 B. T3 C. rT3 D. DIT 和MIT E. 酪氨酸 11．关于生长介素错误的是 A. 主要由肝脏产生 B. 又称为“胰岛素样生长因子（IGF）” C. 血中IGF含量与GH水平呈反比关系 D. 介导GH的促生长作用 E. 对脑组织的发育一般无影响 12．下列抑制生长激素分泌的因素是 A. 血糖降低 B. 血中游离脂肪酸增加 C. 慢波睡眠期 D. 创伤及应激 E. 雌激素、睾酮 13．关于催乳素对乳腺的作用错误的是 A. 促进青春期乳腺的生长发育 B. 促进妊娠期乳腺的增生和乳汁的合成 C. 妊娠期乳腺不泌乳是因其与雌激素的协同作用 D. 维持哺乳期乳汁分泌 E. 分娩后催乳素立即发挥泌乳作用 14．血管加压素的生理作用是 A. 升高血糖 B. 增加血容量 C. 升高和维持动脉血压 D. 增加肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收 E. 增加肾脏远曲小管和集合管对Na+的重吸收15．下列哪种激素不利于人体的生长发育? A. 生长激素 B. 胰岛素
第六章躯体疾病所致精神障碍习题 A1型题 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1、躯体疾病所致精神障碍一般具有以下临床特点，但不包括 A 精神障碍与原发躯体疾病的病情在程度上有平行关系 B 精神障碍与原发躯体疾病在时间上常有先后关系 C 精神障碍有独特症状 D 治疗原发疾病及处理精神障碍可使精神症状好转 E 躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变 2、躯体疾病所致精神障碍处理原则中，最重要的是 A 积极治疗原发的躯体疾病 B 支持治疗 C 加强护理 D 大剂量的抗精神病药 E 心理治疗 3、躯体疾病所致的精神障碍不包括 A 营养代谢疾病 B 内分泌疾病 C 感染 D 心脏病 E 颅内肿瘤 4、甲状腺危象时伴精神障碍最主要的症状是 A 意识障碍 B 妄想 C 抑郁 D 焦虑紧张 E 思维迟缓 5、关于甲状腺功能减退伴精神障碍，不正确的是 A 主要表现为抑郁症状 B 一般无认知功能损害 C 多见于女性 D 发展到粘液水肿时,可伴有妄想及幻觉 E 具有甲状腺功能减退的临床表现和实验室阳性发现 6 心脏病时伴发的精神障碍主要表现为 A 幻觉 B 妄想 C 抑郁 D 焦虑、紧张 E 思维迟缓 7、处理心脏病伴发精神障碍时首选药物是 A 奋乃静 B 氟哌啶醇 C 安定 D 阿米替林 E 多虑平 8、肝脑综合征前驱期的主要表现为 A 情绪障碍和行为障碍 B 严重意识障碍 C 谵妄 D 兴奋躁动 E 肝性昏迷 9、肝性脑病时可出现何种特征性体征？
A 静止性震颤 B 扑翼样震颤 C 意向性震颤 D 生理性震颤 E 震颤性谵妄 10、躯体感染性疾病所致精神障碍，以下哪条不正确？ A 起病较急，病程发展常起伏不定 B 精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行 C 大多预后不良 D 及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键 E 处理上最重要的是治疗原发性疾病 11、躯体疾病所致精神障碍的处理原则，以下哪条不正确？ A 首先必须治疗引起精神障碍的原发性躯体疾病 B 支持疗法包括维持水电解质的平衡，充足的营养供应等 C 护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等 D 对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则 E 要考虑治疗的药物对患者的副反应 12、对肝脑综合征的诊断具有特殊性的是 A 脑电图呈三相波以及临床上出现扑翼样震颤 B 脑电图出现弥漫性慢波 C 临床上出现静止性震颤 D 临床上出现精神症状,如情绪不稳和行为异常 E 临床上出现神经系统体征 13、下列有关呼吸系统疾病所致的精神障碍的叙述,错误的是 A 在处理呼吸系统疾病所致的焦虑状态时,首选苯二氮卓类药物 B 呼吸系统疾病所致的精神症状以焦虑、激越、惊恐障碍或淡漠、抑郁等情绪障碍多见 C 低氧血症和高碳酸血症可影响判断能力、记忆力甚至导致智能与意识障碍 D 重度高碳酸血症可导致木僵或昏迷 E 中度高碳酸血症会引起头痛、头晕、冷漠、健忘等 14、躯体疾病所致精神障碍的诊断依据中不包括 A 有躯体疾病的依据,而且所导致的精神症状常波动 B 躯体疾病在精神障碍的发生、发展、转归等方面有时间上的密切联系 C 精神障碍可因躯体疾病的好转而好转 D 精神症状常有昼轻夜重的节律变化 E 可以依靠精神症状的内容来判定躯体疾病的病程和严重性 15、系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现,不正确的是 A 精神和神经系统症状都可出现,且临床表现多种多样 B SLE是一种具有多种自身抗体的自体免疫性结缔组织病 C 患者常有多器官受累，颜面部皮肤可出现蝶形红斑 D 要注意治疗SLE的药物,如类固醇药物本身所导致的精神障碍与SLE所致精神障碍的 鉴别 E 吩噻嗪类药物虽然可能诱发癫痫发作或诱发本病,但仍可在临床上用于控制精神症状 16、躯体疾病所致的精神障碍与下面因素有关,但不包括 A 原发躯体疾病的性质和严重程度 B 年龄因素和环境因素 C 遗传因素 D 个体当时的躯体状态 E 个体的性格特征 17、库兴综合征（Cushing综合征）患者最常见的精神症状 A 抑郁 B 类躁狂 C 幻觉 D 妄想
第十一章内分泌 【测试题】 一、名词解释 1. 激素( hormone) 2. 长反馈( loog-loop feedback) 3. 应激( stress) 4. 允许作用( permissive action) 5. 黏液性水肿( myxedema) 6. 碘阻滞效应( Wolff Chaikoff effect) 7. 肢端肥大症( acromegaly) 8. 应急学说( emergency reaction hypothesis) 9. 下丘脑调节肽( hypothalamic regulatory peptide) 10. 内分泌( endocrine) 11. 自分泌( autocrine) 12. 侏儒症( dwarfism) 13. 靶细胞( target cell) 14. 上调作用( up regulation) 15. 呆小症( cretinism) 16. 腔分泌( solinocrine) 17. 组织激素( tissue hormone) 二、填空题 18. 根据化学结构, 激素可分为 19. 激素的作用方式有: 、以及三类。、、、和。 20. 内分泌腺分泌水平的相对稳定主要是经过 21. 细胞膜受体介导的激素作用机制主要建立在机制实现的。 学说基础上, 细胞内受体介导的 激素作用机制主要建立在学说基础上。 22. 下丘脑的肽能神经元主要存在于、与内。 23. 腺垂体是体内最重要的内分泌腺, 能分泌七种激素, 其中、、 和、均有各自的靶腺, 是经过调节靶腺的活动而发挥作用。 24. 生长激素能诱导靶细胞产生一种具有促生长作用的肽类物质, 称为。
内分泌系统和代谢疾病 A型题 1.皮质醇增多症时，下列哪项不正确 A.抑制脂肪合成 B.抑制蛋白质合成 C.嗜酸性粒细胞绝对值增高 D.血浆肾素增高 E.抑制垂体促性腺激素 2.Graves病时的代谢，下列哪项不正确 A.道糖吸收增加 B.糖原分解增加 C.肌酸排出增加 D.胆固醇增加 E.糖耐量异常 3.下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助 A.血中T3，T4升高 B.血FT3，FT4升高 C.体重不随妊娠月数增加 D.休息时脉率大于100次/分 E.四肢近端肌肉消瘦 4.甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是 A.药物过敏 B.药物型甲低 C.脱发 D.粒细胞减少 E.胃肠道反应 5.内分泌性疾病最好的治疗方法是 A.病因治疗 B.对症治疗 C.手术治疗 D.支持疗法 E.纠正功能紊乱 6.哪种药物使用过程中应加服甲状腺素片 A.糖皮质激素 B.磺脲类药物 C.硫脲类药物 D.双胍类药物 E.同化激素 7.放射性131I治疗甲亢的最主要并发症是 A.状腺功能低下 B.眼恶化 C.细胞减少 D.危象 E.癌变 8.作尿糖试验的尿标本采集时间是 A.饭前1h B.饭后1h C.饭后立刻 D.四段尿 E.晨尿 9.Cushing病的病因 A.垂体性ACTH分泌过多 B.异位ACTH分泌过多 C.肾上腺皮质腺瘤 D.肾上腺皮质腺癌 E.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生 B型题 A.甲状腺功能亢进 B.地方性甲状腺肿 C.亚急性甲状腺炎 D.甲状腺癌 E.甲低症 10.摄碘率降低、T3、T4增高 11.摄碘率升高，高峰提前 12.摄碘率明显升高，高峰不提前 A.单纯饮食控制 B.正规胰岛素 C.中、长效胰岛素
第十一章内分泌器官 【时间安排】 2 学时 【目的要求】 1、掌握鱼类内分泌腺的结构。 2、掌握鱼类脑垂体的结构与功能。【重点与难点】 鱼类脑垂体的结构与功能。 【教学内容】第一节垂体 ?脑垂体是最重要的内分泌腺。 1、位置 2、形状 3、构造腺垂体可分为三部分： *前腺垂体（又叫前叶）； *中腺垂体（又叫间叶）； *后腺垂体（又叫后叶）。 *鱼类脑垂体的功能脑垂体的腺细胞能分泌多种激素，对鱼类的生长、性腺发育、甲状腺和肾上腺的发育以及体色等方面有重要的作用。黑色素集中素、生长激素、促性腺激素（卵泡刺激素、黄体生成素）、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、中叶激素、分泌抗利尿激素、催产素等。 第二节甲状腺 ?甲状腺甲状腺由许多球形的甲状腺泡和滤泡组成，腺泡细胞的分泌物或直接进入血管，或贮存于泡腔内，当需要大量激素时，它流入血液输送到身体各组织。 ?甲状腺的功能 第三节其它内分泌腺 一、斯氏小体 二、胰岛胰岛（蓝氏岛） 三、尾垂体 四、后鳃腺 五、胸腺一、性腺 【教学方法】每种腺体，介绍位置、构造、机能 【复习题】 一、名词解释 01.内分泌与外分泌；02.脑垂体； 、填空题 01..脑垂体位于，可区分为腺垂体和两大部分，腺垂体包 括、和三部分，它们能分泌多种激素，其中与生殖关系密切的是。 02.保存鱼类的脑垂体一般用，盛于中。 03.性激素的功能有、、等。 三、判断题(正确的画，错误的画“X” ) 01..( )所有硬骨鱼类的胰岛细胞都成团地分散在胰脏组织中。 02.( )胰岛素有提高血糖浓度的功能。
03.( )脑垂体分泌的甲状腺激素，能调节甲状腺的活动。 04.( )松果体位于腹腔内。 05.( )内分泌腺所分泌的激素是经血液和淋巴液来运输的。 【讨论题】硬骨鱼类甲状腺的分布、构造及其生理功能？鱼类的胰腺的分布、构造及生理功能？鱼类肾上腺的分布构造及生理功能？ 思考题】 为什么说脑垂体是鱼体最重要的内分泌器官？.家鱼人工繁殖时，从胸鳍基部注射脑垂体作为催产剂，其中所含促性腺激素经何种途径作用于靶器官(性腺)？(用箭头表示出流向)
第六章眼表疾病 【导读】眼表及眼表疾病是近年来提出的新概念，外伤、炎症等各种损伤因素均可导致角膜、结膜上皮表型发生改变，角膜新生血管化，干眼等一系列的病理变化，进而造成患者视功能障碍，因此眼表结构和功能的正常是清晰视觉获得的前提条件。本章节系统地对眼表的概念和内涵、眼表疾病的种类、以及代表性眼表疾病的临床表现及治疗原则进行了阐述。 第一节概述 眼表(ocular surface)的解剖学含义指起始于上下眼睑缘灰线之间的眼球表面全部粘膜上皮，包括角膜上皮和结膜上皮。这一概念强调了角膜上皮与结膜上皮在维系眼表健康时相互依赖的关系，但是清晰视觉功能的获得和维持不仅要有健康的眼表上皮，还要求眼球表面必须覆盖一层稳定的泪膜。正常及稳定的泪膜是维持眼表上皮正常结构及功能的基础，而眼表上皮细胞（包括杯状细胞及非杯状细胞）分泌的粘蛋白成分又参与泪膜的构成。因此眼表上皮和泪膜之间互相依赖，互相影响，任何一方的异常不仅影响另一方，同时也导致眼表功能的异常，进而影响视功能及引起眼的不适感觉。因此具有临床意义的眼表包括结膜、角膜、眼睑、泪器及泪道，
泛指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器。 一、眼睑在维持眼表健康中的作用 眼睑的主动性和非随意性闭睑动作对眼球的保护非常重要，当外界刺激出现时，眼睑会发生保护性闭睑反射，这种反射以视神经或听神经为传入弧，面神经为传出弧，保护性闭睑动作可使角、结膜等眼表组织避免与外界损伤因素的接触。更为重要的是眼睑的非随意瞬目动作是形成稳定泪膜的重要条件之一，正常人一般每5s～10s发生一次，其作用在于将泪膜均匀地涂布于眼表，并且对眼表泪液的流量及蒸发速度进行相应调节，维持眼表泪膜的稳定性。非随意瞬目反射由三叉神经的眼支作为传入弧，面神经为传出弧来完成。 眼睑的保护性反射一旦受损，会使眼表易于遭受到外界有害因素的侵袭，引起眼表及角膜损害。如严重的化学伤、热烧伤以及机械性外伤造成眼睑缺损时，不仅给患者美容上带来痛苦，还常由于眼球的暴露和瞬目功能的损害，导致泪液过度蒸发以及泪液流体动力分布障碍，加重了干眼严重程度和眼表上皮的损害，引起暴露性角膜溃疡，甚至角膜穿孔失明，因此进行其他眼表重建手术和角膜移植手术前必须先行眼睑重建。
名中医治疗内分泌系统疾病药方集 第六章内分泌系统疾病一、特发性真性性早熟性早熟是指女孩8岁以前、万孩10岁以前出现 第二性征，其中无特珠原因可查明者称为特发性真性性早熟。本病以女孩多见，占女孩性早熟的 80肠，男孩性早熟的40肠。临床表现变异较大．病情发展速度的差异也较大女性患儿最初为乳房 发育，继之阴道分泌物增多、外生技器发育．最后月经来潮，叨毛、月夜毛出现月经周期开始不 规则，亦无排卵经过数年后，即菜发育成熟，月经两期变为规则，并有狂娘可能．男性患儿最先 出现年丸及阴茎增大，以后可有阴茎勃起，出延阴毛、痊疮和声音低沉，甚至排精．在性发育的 过程中，患儿皆有舟长体重的增长过快以及骨骼的成熟加速，骨骼较早闭合、生长时间短，使最 后身高较一般人为矫，约有1/3 0.-儿成年后舟高不足ISO F,it, q能及牙齿的发育与早龄一致，但性 心理的成熟可较早。也有少数患儿性发育达一定程度后又逐渐自行消退，到青春期后再发育， 现代医学认为木病系因下丘脑一垂体一性膝抽提前发动，功能尤进所致，但导致其提前发动的原 因则尚不明了．根据详ft的病史及体检结合分要的实验宝检查可确
诊后者包括血、尿液的FSH、 LH、E：或T,其含量往往显著升高：盆腔B超检查不仅可了解患儿的子宫、印梁的发育情况，还 有助于与卯装肿瘤所致之报性性早熟相鉴9.1：X线片示骨龄往往提前。,4,要叶还可以作头颅CT、 尿17酮测定等，与中枢神经系统肿瘤等器质杜燕变听致之真性性早熟及肾上腺疾患所致之极性性 早熟相区本病目前最好的治疗方法是使用促黄体生成素释放激素类似物(LHRHa），该药可使 患儿血FSH，LH，E：戎T水平回复，性征消退，丑能延缓骨格成熟从而改善最终身高，但国价格 昂贪．药源困难，限制共厂泛应用。国内目前使用的孕淮素奥制荆可有效抑制FSH, LH、E或T的 分泌，使性征消退，但对骨骼成熟4a快不能拉制．关于本病的中医诊治，在历代中医著作中尚 未见有记钱。根据祖国医学理论，可以认为本病的病机可能为小几东’．稚阴矛盯日，‘之体． 在病理上容易出现阴阳平衡失调。若肾阴亏损，致相火偏旺，可表现为青春提前发动，功能亢 进，第二性征也相应过早出现又因乳房及冲阴部与足厌阴叶经有关，故叶经温热、叶气郁滞，也 可导致思儿阴道分泌物增多，乳核擂大有触痛子证．（蔡德培）1．游