孕产妇健康管理实施方案DOC1 孕产妇健康管理实施方案
一、目标
通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全镇孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。具体目标是年度辖区内：
（一）早孕建册率≥80%；
（二）产前健康管理率≥80%；
（三）产后访视率≥85%。
二、服务对象
辖区内所有孕产妇。
三、服务内容
（一）孕12周前由孕妇居住地的村卫生室、为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。
1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调
避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。
3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。
（二）孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。
2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传
告知。
3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。
4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。
（三）孕25～30周、31～36周、37、38、39、40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。
孕产妇健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内所有孕产妇。 二、服务内容 （一）孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。 1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。 （二）孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。 2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。 4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。 （三）孕25～36周、37～40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。 1.询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。 2.测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规和尿常规。 3.复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。 4.对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。 （四）产后访视：乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心在得到分娩
计划编号：YT-FS-2406-75 20xx孕产妇管理工作计划模板(完整版) According To The Actual Situation, Through Scientific Prediction, Weighing The Objective Needs And Subjective Possibilities, The Goal To Be Achieved In A Certain Period In The Future Is Put Forward 深思远虑目营心匠 Think Far And See, Work Hard At Heart
20xx孕产妇管理工作计划模板(完整 版) 备注：该计划书文本主要根据实际情况，通过科学地预测，权衡客观的需要和主观的可能，提出在未来一定时期内所达到的目标以及实现目标的必要途径。文档可根据实际情况进行修改和使用。 为了切实加强我乡孕产妇保健工作，提高两个系统管理质量，更好地为人民健康服务，不断提高人民的健康水平，力争把xx年成绩再提高一节，现制定xx 年妇幼工作计划。 认真落实“两纲”和“母婴保健法”，从而降低孕产妇和儿童死亡率，消除新生儿破伤风，全面推动孕产妇管理工作，提高辖区孕产妇保健质量，现计划 一、提高认识，增强责任感。 ①院领导兼职妇幼工作成员、妇产科人员专职 ②逐渐完善妇产科硬件设施；配合妇产科医生与有关部门的沟通；建立新的网络，并保持良好的关系。 ③与村医签定责任书，保证基础资料的真实性，
准确性。 二、孕产妇系统管理。 ①每月8号各村上报孕产妇及儿童（包括流动孕妇及儿童）人口信息，力争准确。 ②每月8号各村医上交孕产妇资料和其它方面的妇幼资料。 ③每月30号到中心医院收取孕产妇系统管理的各类全部资料。 三、学习与监督。 ①按时按点参加上级领导单位组织，举办的各类学习和例会，并及时把与会精神和工作任务下传落实。 ②医院定时对村医进行培训和工作督导，并有书面记录。 ③随时支持配合上级领导单位来我院的指导和督察。 四、加大妇幼宣传。 ①医院及各村及时对妇幼政策进行宣传，每村永久性宣传标语不低于2条。
孕产妇中医健康管理方案 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
白云区黄石街社区卫生服务中心孕产妇中医健康管理方案 一、目的意义 孕产妇母体的脏腑气血盛衰，直接影响胎儿的生长发育，孕期摄生与调护是保证优生的重要环节。中医在孕产妇养生中有丰富的经验和简、便、验、廉的特点，在孕产妇健康管理中充分发挥中医药优势，指导帮助孕产妇树立正确孕育观，对于社区孕产妇健康管理、拓展中医业务的渠道，开辟弘扬祖国医学，繁荣中医药事业的新途径都具有重要的意义，《万氏妇人科》说：“妇人受胎之后，所当戒者，曰房事，曰饮食，曰七情，曰起居，曰禁忌，曰医药。须预先调养，不可少犯，以致伤胎难产，且子多疾，悔之无及。”为促进妇女、儿童健康，保障母婴安全，根据《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》的要求，制定本指导方案。 二、服务目标 通过全面实施孕产妇健康管理服务，为辖区孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务和中医养生保健指导，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。 （一）、早孕建册率≥95%； （二）、产前健康管理率≥95%； （三）、产后访视率≥95%。
（四）、运用中医药知识和方法（包括饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展优生优育、生殖保健等计划生育技术指导以及孕期、产褥期、哺乳期保健等孕产妇健康管理服务。 早孕建册率=辖区内孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100％。 孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100％。 产后访视率=辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％。 三、服务对象 辖区内居住的所有孕产妇。。 四、服务内容 （一）、孕早期健康管理 孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。 1、孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，并在《孕产妇保健手册》中填写中医药保健内容。 2、开展孕妇健康状况评估：(按照《规范》要求进行) 3、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。开展中医药保健服务：
孕产妇健康管理实施方案 一、目标 通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全乡孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。具体目标是年度辖区内： （一）早孕建册率≥80%； （二）产前健康管理率≥80%； （三）产后访视率≥85%。 二、服务对象 辖区内所有孕产妇。 三、服务内容 （一）孕12周前由孕妇居住地的村卫生室、为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。 1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。 （二）孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和
胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。 2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。 4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。 （三）孕25～30周、31～36周、37、38、39、40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。 1.询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。 2.测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规和尿常规。 3.复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。 4.对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。 （四）产后访视：村卫生室、在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。 1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。 2.对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。 3.发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。 4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。 （五）产后42天健康检查。 1.为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。 2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇康复
精心整理白云区黄石街社区卫生服务中心 孕产妇中医健康管理方案 一、目的意义 孕产妇母体的脏腑气血盛衰，直接影响胎儿的生长发育，孕期摄生与调护是保 （三）、产后访视率≥95%。 （四）、运用中医药知识和方法（包括饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展优生优育、生殖保健等计划生育技术指导以及孕期、产褥期、哺乳期保健等孕产妇健康管理服务。 早孕建册率=辖区内孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100％。
孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100％。 产后访视率=辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％。 三、服务对象 妊娠早期，出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应，属于早孕反应范畴。中医认为主要病机是“冲气上逆，胃失和降”。可以通过以下几点保健方法达到减轻、缓解的目的。 ①、含服少量鲜姜片、乌梅、陈皮等缓解或减轻妊吐
②、可用鲫鱼1条、生姜、春砂仁、精盐、味精煎汤服，以安胎、止吐、醒胃。对于妇女妊娠期间呕吐不止、胎动不安，有较好的疗效；同时，又能增加孕妇的食欲。 ③、辨证论治以调气和中，降逆止呕为主。 当出现严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚者食入即吐，称为恶阻，又叫阻病，相 ②、辨证论治以补气养血为主。 ③、对于中重度贫血的孕妇应及时转院。 （4）、孕期指导孕妇保持安闲、宁静，不大喜大怒和思虑过度；增营养、禁房事、宽衣着、适劳逸、常检查；特别是慎用药，如：有毒、攻下、峻下、利水通淋、活血祛淤和大辛大热的药物。
孕产妇系统保健管理规范 第一章总则 第一条根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法等相关法律法规、《禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠管理条例》及《国家基本公共卫生服务规范》的孕产妇健康管理服务规范，结合实际，制定本规范。 第二条本规范适用于卫生行政部门和各级各类医疗保健机构。 第三条孕产妇系统保健管理是指从妊娠开始到分娩后42天，医疗保健机构对孕产妇和胎（婴）儿进行的定期检查、保健指导和追踪管理。孕产妇系统保健管理的对象为所有孕产妇，包括常住人口和流动人口的孕产妇和新生儿。 第四条孕产妇系统保健服务以保健为中心、保健与临床相结合，实行分级管理。 第二章服务内容 第五条孕期保健 从确定妊娠之日开始进行孕期检查。孕早期检查一次、孕中期每4
周检查一次，孕28周以后每2－4周检查一次，孕36周以后每周检查一次，有高危因素者根据病情酌情增加检查次数。 （一）孕早期（孕12周前） 服务重点：及时发现孕妇，由孕妇居住地的乡镇卫生院在孕12周之前建立孕产妇系统保健卡进行1次孕早期随访；根据孕妇意愿选择分娩的助产技术服务机构应同时建立产前检查记录单。 1. 孕妇健康状况评估 仔细询问既往史、家族史、孕产史、计算预产期以及观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查，测量基础血压与体重；辅助检查：血、尿常规、阴道分泌物检查；落实到有条件的机构进行血型、心电图、肝肾功能检查，告知进行乙肝表面抗原或乙肝两对半、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等检查；必要时进行1次B超检查，确定孕周，排除异位妊娠； 发现高危因素，进行高危评分、专案管理。重度高危孕妇应及时上报辖区内高危孕妇管理中心。 2. 产前筛查和产前诊断的宣传告知 孕7～13周知情选择到有资质的产前筛查或诊断技术机构进行18－三体综合征和21－三体综合征筛查；孕妇遇有法律法规规定的情形，经治医师应当催促该孕妇进行产前筛查诊断。
年妇幼卫生工作实施方案
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金沙县五龙街道2015年基本公共卫生孕产妇健康管理服务实施方案（试行） 为进一步贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》，做好我街道孕产妇健康管理服务工作，保障服务项目顺利实施，特制订本方案。 一、目标 通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全街道孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇，围产儿死亡率。 年度目标： 1、孕产妇死亡率控制在32/10万以下。 2、孕产妇保健覆盖率达90%、系统管理率达85%以上，高危孕产妇系统管理率达100%。 3、孕产妇住院分娩率达96%以上，农村孕产妇住院分娩补助率达95%以上，农村孕产妇住院分娩内补助率达95%。 4、预防孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播孕期检测率达80%以上，孕产妇产时检测率达100%，HIV检测点100%开展工作，艾滋病阳性孕产妇管理率达100%。 5、待孕妇叶酸服用率达90%以上，依从率达70%。 6、宫颈癌筛查完成目标100%。 二、服务范围及对象 服务范围：全街道8各行政村 服务对象：全街道的孕产妇（包括流动孕产妇）
三、服务机构： 街道卫生院及各村（社区）卫生室 四、组织实施： (一)成立项目领导小组：卫生院成立五龙街道2015年基本公共卫生孕产妇健康管理服务项目工作领导小组（附件1），负责项目工作的领导、组织、协调、考核工作。项目办公室设在公共卫生科，具体负责基本公共卫生服务孕产妇健康管理项目的日常管理及实施、培训、督导、检查、绩效考核等工作。 (二)明确各级职责，孕产妇保健工作实行乡村一体化管理 1、村（社区）卫生室 (1)负责对本辖区早孕人数进行摸底、登记，将相关信息上报街道卫生院，并将孕妇在12周前转到街道卫生院或有助产资质的医疗保健机构进行首次产检和建立《孕产妇保健手册》。 (2)督导孕产妇定期到街道卫生院或有助产资质的医疗保健机构进行产前检查，配合街道卫生院对高危孕产妇进行家庭跟踪随访，发现异常情况及时送往上级医疗保健机构。(3)动员、护送孕产妇，高危孕产妇到乡级以上医疗保健机构住院分娩。 (4)我街道村医可提供4次产后访视服务。 (5)与街道卫生院配合完善孕产妇保健档案资料，保证孕产妇保健服务指标完成。 (6)不能开展实验室检查的村卫生室英按照《金沙县基本公共卫生服务项目工作实施方案》要求的程序委托街道卫生院负责开展实验室检查工作。
XXXXXXXXXXXXX医院 危重孕产妇和新生儿救治工作实施方案 为进一步加强我院危重孕产妇和新生儿救治转诊工作，根据国家相关法律法规和省卫生计生委《危重孕产妇和新生儿救治工作实施方案》、《XXXX市危重孕产妇和新生儿救治工作实施方案》XX卫计发〔XXXX〕XX号文件要求，我院结合实际制定本方案。 一、救治对象 在我医院辖区内因各种妊娠合并症、妊娠并发症或其它因素危及生命安全的危重孕产妇和新生儿。 二、强化组织管理 （一）行政管理。 为提高危重孕产妇和新生儿救治工作管理的质量和效率，保障危重孕产妇和新生儿获得及时有效救治，及时协调救治相关工作，成立XXXXXX医院危重孕产妇和新生儿救治领导小组，领导小组下设办公室设在医务科，负责组织、协调我院辖区范围的危重孕产妇和新生儿救治工作（XXXXXX危重孕产妇和新生儿救治领导小组详见附件1）
。 （二）机构内部管理 根据职能任务和服务开展情况，严格按照国家相关医疗法律法规和技术规范、《XXXX省危重孕产妇和新生儿救治中心验收标准》和《XX市产科质量建设标准》要求加强医院内部管理，将危重孕产妇和新生儿救治工作纳入医院整体工作，成立领导小组和专家组（并报属地市级卫生计生行政部门备案），建立“全院合作、多科联动”的救治机制，畅通危重孕产妇和新生儿救治“绿色通道”，规范高危管理和危重孕产妇（新生儿）救治转运，全力保障母婴安全。 三、完善急救网络 我院作为XXXX市危重孕产妇和新生儿救治中心，严格按照《XXXX省危重孕产妇和新生儿救治中心验收标准》和《XXXX市产科质量建设标准》文件要求，加强组织领导，落实中心职责，加强产科、新生儿科质量建设和设施设备配置，加强人才培养，落实技术规范；确保达到省级建设要求；挂救治中心牌匾，采取多种方式向社会公布急救电话，切实承担危重孕产妇和新生救治保障任务。 四、成立专家组
白云区黄石街社区卫生服务中心 孕产妇中医健康管理方案 一、目的意义孕产妇母体的脏腑气血盛衰，直接影响胎儿的生长发育，孕期摄生与调护是保证优生的重要环节。中医在孕产妇养生中有丰富的经验和简、便、 验、廉的特点，在孕产妇健康管理中充分发挥中医药优势，指导帮助孕产妇树立正 确孕育观，对于社区孕产妇健康管理、拓展中医业务的渠道，开辟弘扬祖国医学， 繁荣中医药事业的新途径都具有重要的意义，《万氏妇人科》说：“妇人受胎之后，所当戒者，曰房事，曰饮食，曰七情，曰起居，曰禁忌，曰医药。须预先调 养，不可少犯，以致伤胎难产，且子多疾，悔之无及。”为促进妇女、儿童健康， 保障母婴安全，根据《国家基本公共卫生服务规范（2011 版）》的要求，制定本 指导方案。 二、服务目标通过全面实施孕产妇健康管理服务，为辖区孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务和中医养生保健指导，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。 （一）、早孕建册率》95% ; （二）、产前健康管理率》95% ; （三）、产后访视率》95%。 （四）、运用中医药知识和方法（包括饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展优生优育、生殖保健等计划生育技术指导以及孕期、产褥期、 哺乳期保健等孕产妇健康管理服务。 早孕建册率二辖区内孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数X 100 ％。 孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的
人数/该地该时间内活产数x 100%。 产后访视率=辖区内产后28 天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数x 100 %。 三、服务对象 辖区内居住的所有孕产妇。。 四、服务内容 （一）、孕早期健康管理 孕12 周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1 次产前随访。 1 、孕1 2 周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建 立《孕产妇保健手册》，并在《孕产妇保健手册》中填写中医药保健内容。 2、开展孕妇健康状况评估：（按照《规范》要求进行） 3、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。开展中医药保健服务： 4、积极运用中医食疗药膳、情志调摄、运动功法进行孕早期保健指导和防治孕早期疾病，若孕妇出现病情加重、反复的应及时转诊。 （1 ）、妊娠恶阻（妊娠呕吐） 妊娠早期，出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应，属于早孕反应范畴。中医认为主要病机是“冲气上逆，胃失和降”。可以通过以下几点保健方法达到减轻、缓解的目的。 ①、含服少量鲜姜片、乌梅、陈皮等缓解或减轻妊吐 ②、可用鲫鱼1条、生姜、春砂仁、精盐、味精煎汤服，以安胎、止吐、醒胃。对于妇女妊娠期间呕吐不止、胎动不安，有较好的疗效；同时，又能增加孕妇
孕产妇健康管理实施方 法 集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
2015年湾潭乡孕产妇健康管理项目实施方案 为建立有效的促进湾潭乡孕产妇健康管理的管理体制和运行机制，全面落实上级有关妇幼卫生保健工作要求，切实履行妇幼卫生的公共职能，保障母婴健康，降低孕产妇和婴儿的死亡率，控制和减少出生缺陷，全面提高出生人口素质。根据有关文件精神，结合我乡实际，制订2015年湾潭乡孕产妇健康管理项目实施方案。 一、加强组织领导，明确工作目标。 孕产妇健康管理项目实施以院长、副院长、妇幼专干牵头，全院职工协助，各村乡村医生提供支持。湾潭乡卫生院设立孕产妇健康管理服务办公室，牵头人员负责日常工作。 （一）成立孕产妇健康管理服务领导小组 组长：江运启（院长） 副组长：许剑非（副院长）、韩继东（公卫科科长） 成员：田兰芳刘冬方各村村医 孕产妇健康管理服务领导小组下设办公室，由许剑非副院长兼任办公室主任，田兰芳、肖瑶、黄蕾、刘冬方等具体办公。 （二）成立孕产妇健康管理服务工作专班以及明确具体分工及职责 组长：许剑非（副院长） 副组长：韩继东（公卫科科长） 成员：田兰芳刘冬方各村村医 许剑非：主要负责孕产妇健康管理服务领导、监督、管理、协调，以及项目组织实施、软硬件、工作进度、质量核查、人员分工调配等。 韩继东：具体负责孕产妇健康管理服务健康教育宣传 田兰芳：具体负责孕产妇健康管理服务对象的化验工作 刘冬方：具体负责孕产妇健康管理服务对象的体检、档案计算机录入、数据统计、台账、报表、分析、上报、资料整理、校对、分类、归档等
各村村医：具体负责孕产妇健康管理服务对象的摸底，上报工作 （三）构建我乡孕产妇健康管理服务网络图 二、目标 通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全乡孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。具体目标是年度辖区内： （一）早孕建册率≥95%； （二）产前健康管理率≥98%； （三）产后访视率≥98%。 三、服务对象 辖区内所有孕产妇。 四、服务内容 （一）孕12周前由孕妇居住地的村卫生室、为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。 1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。 （二）孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。
×××孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案 为规范孕产妇妊娠风险评估与管理工作, 保障母婴安全, 根据《国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知》( 国卫妇幼发〔〕42 号) 、《国家卫生计生委办公厅关于印发孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范的通知》( 国卫办妇幼发〔〕35 号) 、《湖北省卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的实施意见》( 鄂卫生计生发〔〕25 号) 、《襄阳市孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案》( 襄卫生计生办发〔〕52 号) 等文件精神, 结合我市孕产妇管理工作实际, 制定本方案。 孕产妇妊娠风险评估与管理是指各级各类医疗机构对怀孕至产后42 天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理, 及时发现、干预影响妊娠的风险因素, 防范不良妊娠结局, 保障母婴安全。 一、工作目标 ( 一) 总体目标 实施孕产妇妊娠风险评估与分级管理, 提高全市高危孕产妇保健管理水平, 降低孕产妇死亡率。 ( 二) 工作指标
1、孕产妇妊娠风险筛查率达100%。 2、基层机构妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊率达100%。 3、高危孕产妇专案管理率达100%。 4、孕产妇产检信息录入率达100%, 信息完整率达95%以上, 录入及时率达90%以上。 二、管理对象 包括怀孕至产后42 天内的孕产妇。 三、工作内容 孕产妇妊娠风险评估包括妊娠风险筛查、妊娠风险评估分级、妊娠风险管理和产后风险评估。孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图( 见附件1) 。 ( 一) 妊娠风险筛查 首诊医疗机构为孕妇免费发放《母子健康手册》( 或《孕产妇保健手册》, 以下统一简称《手册》) 作为产科门诊病历使用, 告知孕妇下载”妇儿健康”APP, 推广电子版母子健康手册使用, 对首次建册的孕产妇进行妊娠风险筛查( 孕产妇妊娠风险筛查表见附件2) , 符合筛查表中1 项及以上情形的即认为筛查阳性。同时, 将妊娠风险筛查结果填写在《手册》上, 并录入湖北省妇幼健康服务信息管理系统。
孕产妇中医健康管理技术规范 （试行） 第一部分服务要求 一、开展孕产妇中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备孕产妇中医健康管理所需的基本设备和条件。 二、从事孕产妇中医健康管理工作的人员应为接受过孕产妇中医保健知识技术培训的中医类别医师或其他类别医师。 三、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的孕产妇愿意接受服务。 四、孕产妇健康管理服务在时间上可以与产前检查与产后访视时间相结合。 五、每次服务后及时记录相关信息，纳入孕产妇健康档案。 第二部分管理程序 各地区结合产前检查与产后访视的时间要求，至少各进行一次中医健康指导，主要内容为： 一、运用中医四诊合参方法对孕产妇健康状态进行辨识； 二、提供孕产妇饮食调养、起居活动等指导，传授常用穴位按揉等适宜居民自行操作的中医技术； 三、对孕产妇常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医干预方案
或给予转诊建议; 四、记录在健康档案中。 表1 孕妇中医健康管理服务规范流程表 预约： 领取孕妇登记表1.询问生活方式 ．心理 ．饮食 ．起居 ．运动 2.询问健康状况 ．既往胎产史 ．既往体质辨识 情况 ．目前保健方法 3.望、闻、切诊 ．神色 ．形体 ．语声 ．气息 ．舌象 ．脉象 根据 评估 结果 进行 分类 处理 有异常 情况者 进行有针 对性的中 医养生保 健指导或 建议转诊对所有孕 妇告知日 常保健方 法： 心理调摄 饮食调养 起居调摄 运动保健 分期保健 要点 无异常 情况者告知 保健 要点
表2 产妇中医健康管理服务规范流程表 第三部分 孕妇中医保健 中医认为女性妊娠期间脏腑、经络的阴血，下注冲任，以养胎元。因此整个机体出现“血感不足，气易偏盛”的特点，而有“产前一盆火”之说。妊娠初期，由于血聚于下，冲脉气盛，肝气上逆，胃气不降，则出现饮食偏嗜、恶心作呕、晨起头晕等现象，一般不严重，经过20—40天左右，症状多能自然消失。另外，妊娠早期，孕妇可自觉乳房胀大。妊娠3个月后，白带稍增多，乳头乳晕的颜色加深。妊娠4—5个月后，孕妇可以自觉胎动，胎体逐渐增大，小腹部逐渐膨隆。妊娠6个月后，胎儿渐大，阻滞气机，水道不利，常可出现轻度肿胀。妊娠末期，由于胎儿先露部压迫膀胱与直肠，可见小便频数、产 后第一 次访视 1.询问产后情况 ．心理 ．饮食 ．起居 ．运动 2.询问健康状况 ．少腹痛及恶露情况 ．大便情况 ．乳汁情况 ．出汗情况 3.望、闻、切诊 ．神色 ．形体 ．语声 ．气息 ．舌象 ．脉象 根据评估结果进行分类处理 有异常情况进行 有针 对性 的养 生保健指导或建议转诊 对所有产妇妇告知 日常保健 方法： 心理调摄 饮食调养 起居调摄 产后保健 操 无异常情况者 告知保健 要 点 进行儿童 中医药保 健宣传
XX县孕产妇分级管理工作实施方案 为降低我县孕产妇和婴儿死亡率，保障母婴安全，根据国家卫生计生委《关于加强母婴安全保障工作的通知》、原卫生部《孕产期保健工作管理办法》《孕产期保健工作规范》、《广西孕产期保健工作规范（试行）》和自治区卫生计生委《关于印发广西孕产妇分级管理工作方案的通知》精神，结合我县实际情况，特制定本方案。 一、管理对象 从妊娠开始至产后42天的孕产妇。 二、高危分级 对妊娠风险筛查阳性的孕妇进行评估，根据风险严重程度对孕产妇进行分级标识，将孕产妇分为“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5个风险等级，按风险等级规范进行分级管理。 三、分级管理 各医疗卫生机构在提供孕产期健康服务过程中，要对孕产妇妊娠风险进行动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险等级和管理措施。 （一）“绿色”等级。主要由居住地的乡镇卫生院（所）进行孕期健康跟踪服务管理。要督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗保健机构进行产前检查和住院分娩。 （二）“黄色”等级。主要由县级医疗保健机构提供孕产保健跟踪服务和住院分娩。如有异常，在2周内接受妊娠风险复评估，应当尽快转诊到县级及以上危重孕产妇救治中心或三级医疗保健机构。 - 1 -
（三）“橙色”等级。主要由县级及以上危重孕产妇救治中心负责孕产保健跟踪服务，并由县级危重孕产妇救治中心负责评估确认住院分娩机构，情形严重的，要及时转诊至三级医疗保健机构的危重孕产妇救治中心住院分娩。 （四）“红色”等级。主要由三级医疗保健机构负责评估，并明确是否适宜继续妊娠。如适宜继续妊娠，应当由县级及以上危重孕产妇救治中心负责孕产保健跟踪服务，应当在三级医疗保健机构的危重孕产妇救治中心住院分娩。 （五）“紫色”等级。采取“绿/黄/橙/红”+“紫”的模式管理，在上述等级管理的基础上，增加传染病防治相关管理要求，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。 四、指标要求 （一）早孕建册率≥95% 指标解释：辖区内孕13 周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数/该地该时间段内活产数×100％。 （二）孕妇健康管理率≥95% 指标解释：孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100％。 （三）孕妇妊娠风险筛查率100% 指标解释：产检进行妊娠风险筛查的孕妇占全部产检孕妇的比例。 （四）高风险孕产妇漏筛率≤5% 指标解释：未筛查出的高风险孕产妇占所有高风险孕产妇的比例。 （五）高风险孕产妇规范管理率100% - 2 -
一、建阳医院孕产妇中医保健 2013年3月15日 中医认为女性妊娠期间脏腑、经络的阴血，下注冲任，以养胎元。因此整个机体出现“血感不足，气易偏盛’’的特点，而有“产前一盆火”之说。妊娠初期，由于血聚于下，冲脉气盛，肝气上逆，胃气不降，则出现饮食偏嗜、恶心作呕、晨起头晕等现象，一般不严重，经过 20-40 天左右，症状多能自然消失。另外，妊娠早期，孕妇可自觉乳房胀大。妊娠 3 个月后，白带稍增多，乳头乳晕的颜色加深。妊娠 4-5 个月后，孕妇可以自觉胎动，胎体逐渐增大，小腹部逐渐膨隆。妊娠 6 个月后，胎儿渐大，阻滞气机，水道不利，常可出现轻度肿胀。妊娠末期，由于胎儿先露部压迫膀胱与直肠，可见小便频数、大便秘结等现象。 一、正言行 孕妇要端心正坐，清虚和一，以修心养性。 二、调养饮食 孕妇在受胎之后，应该调饮食，淡滋味，避寒暑，并根据妊娠不同时期给予不同的营养以逐月养胎。 三、调畅情志 孕妇应保持心情舒畅，稳定情绪，避免精神紧张，以影响胎儿发育。 四、起居有常 在生活起居方面，孕妇应顺应四时气候的变化，随其时序而适其寒温，避免环境、天气等造成的损伤。另外，妊娠早期及 7 个月以后，应谨戒房事，以免损伤冲任、胞脉，而引起胎动不安或堕胎、小产或病邪内侵。 五、谨慎用药 凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气及一切有毒药品，都应慎用或禁用。有妊娠疾患必须选用时，请在专业医师指导下应用。 六、分期保健要点 （一）早期养胎气。在此时期，胎未有定形，不宜服食药物，重要是调心。 （二）中期助胎气。受孕中期，胎儿成长迅速，要调养身心以助胎气。 （三）后期利生产。怀孕后期，此期孕妇衣着要宽松，不能坐浴，要行走摇身，心静不可大怒。 七、异常情况注意 （一）妊娠呕吐 妊娠早期，出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应，属于早孕反应范畴。可以通过以下几点保健方法达到减轻、缓解的目的。严重者应及时转诊。 1．含服少量鲜姜片、乌梅、陈皮等缓解或减轻妊吐，或可以连苏饮啜饮频服，若服中药即吐者，可以热汤药熏鼻以止呕。 2．生活上调配饮食，宜清淡，易消化，忌肥甘厚味及辛辣之品。鼓励进食，少食多餐，可适当食疗。 3．麦冬洋参茶：取麦冬、西洋参泡水代茶饮。 4．蔗姜饮：甘蔗汁 1 杯，鲜姜汁 1 汤匙，将两汁调匀加热，趁温服之。 5．取橘皮 20 克，或柚子皮 9 克，洗净入砂锅中，去渣取汁，代茶饮。 6．佛手、苏梗各 1 5 克，粳米 30-60 克，白糖适量。先将佛手、苏梗分别清洗干净，
济南市高危孕产妇管理实施方案高危孕产妇管理是围产保健工作的重点，是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的一项有效措施。为切实做好高危孕产妇管理，进一步明确职责任务，充分发挥各级职能，加强信息交流和反馈，密切临床与保健的协调配合，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《山东省孕产期保健工作规范（试行）》等法律法规和规范要求，结合我市高危孕产妇管理工作实际，特制定本方案。 一、目标 高危孕产妇的管理率100%，高危孕产妇的住院分娩率100%，不断降低孕产妇和围产儿死亡率。 二、对象、标准和范围 （一）对象：从妊娠开始至产后42天的高危孕产妇（凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿健康或导致难产者）。 （二）高危孕产妇评分标准：孕产妇高危因素筛查评分标准按照《济南市高危孕产妇评分表》（附件1）执行。 （三）范围：包括辖区内常住与流动孕产妇。 三、管理程序 各级医疗保健机构要按照《山东省孕产期保健工作规范（试行）》要求为所有孕妇提供产前检查，在孕12周前对孕产妇进行健康状况评估，同时严格按照《济南市高危孕产妇评分表》进行
孕早期高危筛查，在孕中、晚期进行复评，对筛查出的高危孕妇实行分类、分级管理。 （一）初筛。各级医疗保健机构应当对辖区内怀孕12周内的孕妇进行首次产前检查，建立《孕产妇保健手册》，通过详细询问病史、体格检查、辅助检查等进行高危初筛，不得缺项、漏项或造假；如发现有妊娠期合并症或异常情况时，应及时确诊。 凡筛查出的高危孕妇应在《济南市高危孕产妇登记本》（附件2）进行登记（必须记录该孕妇的详细联系方式），同时填写《海南省高危孕产妇预约卡》（附件3），告知孕妇或家属高危妊娠危险性，嘱其下次产前检查凭该卡优先安排。同时，在其《孕产妇保健手册》封面标记“高危”，并注明初评日期；在手册“孕期特殊情况及处理记录”栏工整填写本次评估结果及处理记录，以引起各级医务人员的重视。 对不能确诊的应转至上级医疗保健机构确诊，以免延误病情，转出者应在两周内随访转诊结果。 接诊高危孕妇的医疗保健机构应在手册和高危记录卡上做好记录、标记，及时诊断和处理，并督促高危孕妇进行产前检查。 （二）复评。孕妇在以后每次产前检查时发现新的高危因素要及时评分，特别应在妊娠28周、34周、37周、住院临产各期应常规复评一次。复评与初筛结论不同的，应在《孕产妇保健手册》内将复评结论填写完整。 （三）首诊负责制。各级医疗保健机构对高危孕产妇实行首
2015年湾潭乡孕产妇健康管理项目实施方案 为建立有效的促进湾潭乡孕产妇健康管理的管理体制和运行机制，全面落实上级有关妇幼卫生保健工作要求，切实履行妇幼卫生的公共职能，保障母婴健康，降低孕产妇和婴儿的死亡率，控制和减少出生缺陷，全面提高出生人口素质。根据有关文件精神，结合我乡实际，制订2015年湾潭乡孕产妇健康管理项目实施方案。 一、加强组织领导，明确工作目标。 孕产妇健康管理项目实施以院长、副院长、妇幼专干牵头，全院职工协助，各村乡村医生提供支持。湾潭乡卫生院设立孕产妇健康管理服务办公室，牵头人员负责日常工作。 （一）成立孕产妇健康管理服务领导小组 组长：江运启（院长） 副组长：许剑非（副院长）、韩继东（公卫科科长） 成员：田兰芳刘冬方各村村医 孕产妇健康管理服务领导小组下设办公室，由许剑非副院长兼任办公室主任，田兰芳、肖瑶、黄蕾、刘冬方等具体办公。 （二）成立孕产妇健康管理服务工作专班以及明确具体分工及职责 组长：许剑非（副院长） 副组长：韩继东（公卫科科长） 成员：田兰芳刘冬方各村村医 许剑非：主要负责孕产妇健康管理服务领导、监督、管理、协调，以及项目组织实施、软硬件、工作进度、质量核查、人员分工调配等。 韩继东：具体负责孕产妇健康管理服务健康教育宣传 田兰芳：具体负责孕产妇健康管理服务对象的化验工作 刘冬方：具体负责孕产妇健康管理服务对象的体检、档案计算机录入、数据统计、台账、报表、分析、上报、资料整理、校对、分类、归档等 各村村医：具体负责孕产妇健康管理服务对象的摸底，上报工作
（三）构建我乡孕产妇健康管理服务网络图 二、目标 通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全乡孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。具体目标是年度辖区内： （一）早孕建册率≥95%； （二）产前健康管理率≥98%； （三）产后访视率≥98%。 三、服务对象 辖区内所有孕产妇。 四、服务内容 （一）孕12周前由孕妇居住地的村卫生室、为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。 1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。 （二）孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。 2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。
孕产妇中医健康管理技术规范 第一部分服务要求 一、开展孕产妇中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备孕产妇中医健康管理所需的基本设备和条件。 二、从事孕产妇中医健康管理工作的人员应为接受过孕产妇中医保健知识技术培训的中医类别医师或其他类别医师。 三、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的孕产妇愿意接受服务。 四、孕产妇健康管理服务在时间上可以与产前检查与产后访视时间相结合。 五、每次服务后及时记录相关信息，纳入孕产妇健康档案。 第二部分管理程序 各地区结合产前检查与产后访视的时间要求，至少各进行一次中医健康指导，主要内容为： 一、运用中医四诊合参方法对孕产妇健康状态进行辨识； 二、提供孕产妇饮食调养、起居活动等指导，传授常用穴位按揉等适宜居民自行操作的中医技术； 三、对孕产妇常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议; 四、记录在健康档案中。 表1 孕妇中医健康管理服务规范流程
表2 产妇中医健康管理服务规范流程表 产 后 第一 次访视1.询问产后情况 ．心理 ．饮食 ．起居 ．运动 2.询问健康状况 ．少腹痛及恶露 情况 ．大便情况 ．乳汁情况 ．出汗情况 3.望、闻、切诊 ．神色 ．形体 ．语声 ．气息 ．舌象 ．脉象 根据 评估 结果 进行 分类 处理 有 异 常 情 况 进行 有针 对性 的养 生保 健指 导或 建议 转诊 对所有产 妇妇告知 日常保健 方法： 心理调摄 饮食调养 起居调摄 产后保健 操 无 异 常 情 况 者 告知 保健 要点 进行儿童 中医药保 健宣传 预约： 领取孕妇登记表1.询问生活方式 ．心理 ．饮食 ．起居 ．运动 2.询问健康状况 ．既往胎产史 ．既往体质辨识 情况 ．目前保健方法 3.望、闻、切诊 ．神色 ．形体 ．语声 ．气息 ．舌象 ．脉象 根据 评估 结果 进行 分类 处理 有异常 情况者 进行有针 对性的中 医养生保 健指导或 建议转诊对所有孕 妇告知日 常保健方 法： 心理调摄 饮食调养 起居调摄 运动保健 分期保健 要点 无异常 情况者告知 保健 要点
孕产妇保健管理制度 一、由主管领导牵头，产科、儿科及有关科室负责人组成围产保健质量管理小组。成员基本固定，定期开展活动。 二、妇产科六诊要按《孕产妇系统管理制度》，做好孕产妇的产前检查，填写《孕产妇系统管理保健手册》。督促初次检查的孕产妇到妇幼保健机构《孕产妇系统管理保健手册》。 三、对产前检查中发现的高危孕妇，应在孕产妇系统管理保健手册封面用红笔表明高危妊娠，做好高危因素的初评分和复评分工作。同时填写《高危妊娠监护卡》。并上报县妇幼保健院，由县妇幼保健院医师取卡后，进行专案登记和定期检查监护。对于流动人口中的高危孕妇，必须填写高危孕妇管理委托书，寄给孕产妇所在地防保站，由居住地和户籍地共同管理。 四、产房、病房医师或助产干要在《保健手册》中认真填写分娩记录，并督促其家属在7天内将《保健手册》送交户口所在地的防保站，以便及时进行产后视访。 五、凡在围产死亡《指孕周28周的死胎，死产及产后七天内新生儿死亡》，妇产科和新生儿科要负责填写，围产儿5岁以下儿童死亡报表，并做到不缺项，漏项、居住地址中要填写清楚母亲户口所在地，以便核对落实。 六、凡有孕产妇死亡（指怀孕开始至产后42天内），医院须填写湖南省孕产妇死亡登记卡，并在24小时之内向据地妇幼保健机构报告，同时提供孕产妇死亡的全部原始病历，接受核实调查。 七、建立健全孕产妇、围产死亡评审制度，定期进行孕产付、围产儿死亡评审。 八、按时参加市、县围产协作组会议和活动，如无特殊情况不得缺席。 九、帮助产妇在产后半小时内开奶，鼓励按需哺乳，实行母婴同室，做好母婴喂养的宣传指导。 十、开展不同形式的围产保健宣传活动，举办孕期保健知识讲座，提高孕产妇的自我保健能力。