我国临床常见的护理工作模式
中国临床护理工作模式包括以下几种：
1、家庭护理模式。家庭护理模式是护士在家庭中提供的护理
服务，其目的是教育患者和家庭成员做出适当的决定，以在家庭和社区环境中协助患者康复甚至重新学习自立能力。它提供有关健康生活习惯和生活方式的建议，还可以帮助家庭发现患者早期症状，以便及早把握病情和采取有效的护理措施。
2、集体护理模式。集体护理模式是护士组织实施的一种护理
服务，重点关注患者/家庭/社区等的全面发展，强调全程护理。它不仅要解决患者疾病带来的护理需求，而且重视护理服务质量，提高护理水平，为患者提供实用的健康管理干预措施，改善医疗、社会保障和环境，帮助患者及其家人更好地应对疾病。
3、临床护理模式。临床护理模式强调护士和医生之间的合作，重视护士的临床技能，让护士在诊断和治疗过程中，发挥主动性和操作性，在护理活动中有效管理病情，并积极倾听患者需求，为患者提供安全且高效的护理服务。
4、学校护理模式。学校护理模式是护士在学校中提供的护理
服务，它通过全天候护理、健康宣传、健康管理等活动，关注学校学生的身心健康。护士从儿童角度出发，对学生进行全面素质护理，在病情早期发现，有效解决学生的健康问题，及时治疗，以保障学校学生的身体健康和发展。
以上就是中国临床护理工作模式的总体介绍，包括家庭护理模
式、集体护理模式、临床护理模式和学校护理模式，都旨在保障患者和家庭成员的健康，更好地把握病情，并改善护理质量，为患者提供安全且高效的护理服务。
APN排班与护士分层级管理 APN排班前言： 传统的护士工作模式 被动式的医嘱为主和完成治疗及小部分生活护理为中心。 不能体现护士的层级指导，责任落实不到位，不能保证工作质量。 现行临床护理工作模式： 分层级管理的APN排班。 临床护士分层级管理/连续性排班/责任制护理。 重点交接班。 实时护理记录书写。 临床护士工作模式： 护士工作站得改变——床边工作制/及时发现患者病情及变化/满是患者要求。 APN排班的实施： APN排班的实施 是护理事业发展、管理模式变革的需要。 APN的认识定位 APN定位：不仅是排班方式改变而是人力资源管理模式变革是护士分层级管理的基础，是落实核心工作制度的保障。 何谓APN排班 是将不同层级、不同工作经验的护士分成几个责任小组，对病人实施连续性护理，保证每班有两个以上值班的护理排班模式。 APN排班的时间安排： A班8:00~16:00 P班16:00~22:00 N班22:00~次日8:00 APN排班原则： 连续性 均衡性 以病人为中心合理搭配 连续性排班临床要求 护士按早、中、晚（APN）三班工作，护士工作时间分配大改为A班8:00~16:00；P班15:30~22:30；N班22:00~8:30。 晚、夜班至22时前交接减少护士夜班数。 除护士长外科室能有护士进入APN排班系统（个别电脑班）。 每日各班护士工作时间连续不间断。 日、夜班护士人力相对均衡： （A班：3~5人；P班：2~3人；N班：1~2人） 夜班护士人力足够，危重手术及重病人多时双人排班。 护士周班时35~40h/日工作不超过12h/两班间休息时间12h以上。 建立排班需要登记本力求；公开、公平、公正，人性化管理。 护士交接班时间计入工作时间。 减少拖班加班。
护理模式 从“疾病中心”到“病人中心” 随着医学模式由生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变，护理模式也发生了相应的变化，护理体制由长期一统天下的功能制向责任制转化，将护理的中心从“疾病”转向了“病人”……新的护理模式，即系统整体护理 又被引进，它是一种先进的护理模式，是医学模式转变的必然结果。 整体护理是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并且把护理程序系统化地用于临床业务管理的工作模式。它是根据病人身心、社会、文化需要，提供以健康教育为特征，解决病人健康问题为导向，满足病人需要为目标的高质量护理服务。 随着医学模式由生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变，护理模式也发生了相应的变化，护理体制由长期一统天下的功能制向责任制转化，将护理的中心从“疾病”转向了“病人”，从此，重视了社会生活和环境因素对疾病变化的影响。为适应现代护理学的迅猛发展，新的护理模式，即系统整体护理又被引进，它是一种先进的护理模式，是医学模式转变的必然结果。 根据我国护理队伍的现状和各级医院的实际情况，目前，试图大范围地全面推动整体护理，无论是条件还是时机都尚未成熟。但实施整体护理已成为护理发展的大趋势，同时也是社会和民众对护士的期望。在这种背景下，经国内外护理专家介绍，于90年代初，引进了符合人类要求的护理模式———系统化整体护理模式，在国内少数医院进行尝试。1995年，卫生部通过联合国开发署项目所建立的模式病房，开始进行了有组织的整体护理的试点工作。1996年8月，卫生部又成立了“全国整体护理协作网”，推动了整体护理开展的进程，要求三级医院整体护理模式病＞30％，二级医院＞20％。 由于整体护理在我国的推行还处于初级阶段，各方面知识和经验还很缺乏，这就要求护理工作者不仅要了解整体护理的理论，转变护理观念，明确工作任务，还要用大量护理知识来充实自己，提高自身素质，掌握运用知识的技巧。这些都直接关系到整体护理工作的质量和整体护理工作的顺利开展。有感于此，湘雅医院将试行整体护理过程中逐步积累的多方面经验进行总结，组织各专业人员编写了《医院整体护理指导丛书》，以满足护理工作者的需要，同时也为护理教学提供参考。此套丛书包括三大部分，即《整体护理程序与操作》、《病人健康教育指导》和《病人标准护理计划》。 程序与操作是开展整体护理的基础。有效的管理是使各项工作安排有序，并保证整体护理的模式病房发挥优势，从而保证病人得到优质护理的前提。《整体护理程序与操作》正是从这种有效的管理出发，主要论述了护理学的发展史和整体护理的概念及理论基础，介绍了整体护理模式病房建设的程序与操作，阐述了整体护理模式病房的筹备、建立、运作、管理、质量评价、支持系统等，较详细地举例说明了护理的组织结构、护士的职责、排班的形式，质量评价的表格、支持系统的具体运作等，并讨论了整体护理工作的成效及存在的问题和对策。因此，它不失为一本理论与实践相结合的、对建设整体护理模式病房有重大指导意义的、合理而科学的、护理管理者及护士临床工作的重要参考书。 整体护理扩大了护理功能，对护理人员提出了更高的要求，向病人进行健康教育已成为
1医护协同小组化按照病种的不同，医疗和护理人员进行相应分组，组成医护协同小组，为病人提供医疗护理服务。各治疗小组医生和护士共同讨论制定常见疾病的诊疗护理路径，并在临床实践中严格参照执行。护理人员参与医生查房、术前讨论、死亡讨论、各种学术活动和科研。在临床护理中实行包干到人的责任制护理，病人自入院到出院，由相对固定的责任制护士提供连续的护理。 ２门诊住院一体化设立术前准备室，由１名高年资护理人员和医生组成术前检查医护小组，将术前准备前移，实行门诊——住院一体化。病人在门诊就医后，持入院证到术前准备室完成常规术前检查和术前健康宣教。护理人员通过电子医嘱系统了解住院部床位信息，并为病人办理住院手续。开辟门诊——住院部绿色通道，将急症病人直接安排入院。 ３术前准备和术前健康教育临床路径化为保证病人术前检查和术前准备的规范化，各医护治疗小组组织专家充分讨论，确定每种疾病需要进行术前准备的项目、内容以及相应健康教育，并将这些项目、内容制定成规范的临床路径，提高术前准备和术前健康教育的针对性。 ４护理康复合作化在早期康复理念的指引下，病人在病情稳定的情况下早期行康复锻炼。康复治疗和锻炼成为护理人员健康宣教非常重要的组成部分。护理人员加强与康复人员的学习和合作，邀请康复治疗师为护理人员进行康复专题讲座，拓展护理人员的康复知识。 利用工休座谈会，康复人员和护理人员以讲座的形式共同为病人进行集体健康教育，以增强健康教育效果，促进病人康复。 责任护士资质： 参加医护一体化团队的护士为有5年以上临床工作经验的注册护士；具有一定的健康教育和临床教学经验；具有全面的临床护理知识，尤其是专科知识的掌握;能评判性的解决患者的实际问题；具有良好的人际沟通和协调能力。按照医疗分组，每个医疗组配备护士，并固定搭配，随同医生管理病员。
临床护理工作模式 临床护理工作模式 一、引言 随着医学技术的不断发展和人们对健康的重视，临床护理工作越来越受到关注。为了提高护理质量和效率，不断探索和完善临床护理工作模式是非常必要的。 二、传统临床护理工作模式 传统的临床护理工作模式主要是以病人为中心，以疾病为导向。医生制定治疗方案，护士执行医嘱，并进行基础性护理。这种模式注重医生和护士各自分工，在治疗过程中缺乏密切配合和沟通。 三、现代临床护理工作模式 1.团队协作模式 现代临床护理工作模式强调团队协作，将医生、护士、营养师、物理治疗师等多个专业人员组成一个团队，共同制定治疗方案，并通过密
切配合实现全面性的治疗。这种模式可以提高医患沟通质量和效率， 减少误诊漏诊等问题。 2.病人中心模式 现代临床护理工作模式注重以病人为中心，关注患者的个性化需求和 情感需求。通过建立良好的护患关系，增强病人的信任感和依从性， 提高治疗效果。 3.信息化模式 现代临床护理工作模式借助信息化技术，实现全面、精准、及时的护 理服务。通过电子病历、远程医疗等方式，实现医生和护士之间的信 息共享和交流，提高工作效率。 四、实践应用 1.团队协作 在团队协作模式下，各专业人员之间需要密切配合，在治疗过程中进 行多方位的沟通和交流。例如，在手术室中，麻醉师需要与手术医生、护士等多个专业人员协同工作，确保手术过程平稳无误。此外，在重 症监护室中，医生和护士需要密切配合，在对患者进行综合性治疗时
发挥各自的专业优势。 2.病人中心 在病人中心模式下，护士需要关注患者的情感需求，提供温暖的护理服务。例如，在护理病危患者时，护士需要关注患者的心理状态，给予心理安慰和支持。此外，在对老年病人进行护理时，护士需要关注病人的生活习惯和个性化需求，提供个性化的护理服务。 3.信息化 在信息化模式下，医生和护士可以通过电子病历等方式实现信息共享和交流。例如，在对患者进行综合性治疗时，医生可以查看患者的电子病历，了解其病情变化和治疗效果。此外，在远程医疗中，医生可以通过视频会诊等方式为远程患者提供全面、精准、及时的诊断和治疗。 五、总结 随着临床护理工作模式不断完善和发展，我们相信未来临床护理工作将更加高效、精准、人性化。在未来工作中，我们应该积极探索新的工作模式，并不断学习和提高自己的专业水平。
医护一体化护理模式 随着医疗技术的不断发展和医疗服务的不断完善，医护一体化护理模式逐渐成为现代医疗领域的热门话题。医护一体化护理模式强调医护人员之间的密切合作与协同，以提供全面、连续、个性化的护理服务。本文将从医护一体化护理模式的定义、特点和优势等方面进行探讨。 医护一体化护理模式，简而言之，就是要求医生和护士等医护人员在护理过程中密切合作，形成一个高效的团队，以提供全面的护理服务。这种模式下，医生和护士之间的界限模糊，彼此之间互相支持和协作。医生不再只是负责诊断和治疗，护士也不再只是负责照顾病人的日常生活，而是共同制定治疗方案、评估病情、进行护理操作等。 医护一体化护理模式的特点主要包括以下几个方面。首先，医护人员之间的交流与合作更加密切。医生和护士之间通过多种方式进行沟通，包括面对面交流、电话沟通、电子邮件等，以确保信息的及时传递和共享。其次，医护人员之间互相尊重和信任。在医护一体化护理模式下，医生和护士等各个专业人员都应该平等对待，相互尊重和信任，共同为病人的康复而努力。再次，医护人员之间的责任和任务分工明确。在医护一体化护理模式下，每个人都有自己的职责和任务，相互协作，共同为病人提供全面的护理服务。最后，医护人员之间的培训和学习机会更多。医护一体化护理模式鼓励医
生和护士等专业人员进行终身学习，不断提高自己的专业能力和水平。 医护一体化护理模式的优势不言而喻。首先，医护一体化护理模式能够提高病人的满意度。通过医生和护士之间的密切合作，病人可以得到更全面、连续和个性化的护理服务，从而提高病人的满意度。其次，医护一体化护理模式能够提高医疗质量。通过医生和护士之间的互相协作和互相学习，可以减少错误和疏漏，提高医疗质量和安全性。再次，医护一体化护理模式能够提高医疗效率。医生和护士之间的密切合作和分工明确可以提高工作效率，减少不必要的重复工作，从而节省时间和资源。最后，医护一体化护理模式能够提高医护人员的工作满意度。通过医生和护士之间的互相支持和协作，可以减少工作压力，提高工作满意度。 然而，医护一体化护理模式也存在一些挑战和难点。首先，医护人员之间的合作和协作需要时间和资源的投入。医生和护士等专业人员需要花费时间进行沟通和讨论，需要投入人力和物力资源。其次，医护人员之间的合作和协作需要一定的技能和知识。医生和护士等专业人员需要具备一定的团队合作和沟通技巧，需要了解和掌握彼此的工作内容和要求。再次，医护人员之间的合作和协作需要建立有效的信息共享和沟通机制。医生和护士等专业人员需要建立起有效的信息共享和沟通渠道，以确保信息的及时传递和共享。最后，医护一体化护理模式需要得到医院和管理部门的支持和推动。医院
护理服务方式 我们知道护理工作的完成实际上是由一定数量的护理人员组成的工作团队，利用所提供的物质资源按照一定的分配原则和工作程序实现的。其中合理的工作分配和组织原则是影响护理质量的重要因素之一。护理工作模式是一种为了满足护理对象的护理要求，提高护理工作质量和效率，根据护理人员的工作能力和数量，设计出来的不同结构的工作分配方。在不同的历史时期，不同的社会文化背景，受不同护理理念的影响以及工作环境、工作条件等的限制，相继出现了各种不同的护理工作模式。目前临床上常用的护理工作方式有5种。 一、个案护理 个案护理（case nursing）由一名护士专门护理一个病人，实施专人负责的个体化护理。适用于危重病人或临床教学的需要。这种护理方式的特点是：护士职责明确，可对病人实施全面细致的护理，在严谨度上会更高，能建立良好的护患关系，但需要较多的人力。 二、功能制护理 功能制护理（functional nursing）是将病人所需的护理活动，依工作性质分配给护理人员，如护士被分为“办公室护士”“治疗护士”“巡回护士”等，护理工作的主要内容是完成医嘱和执行各项护理技术操作。这种护理方式的特点是：护士分工明确，便于组织管理，节省人力，工作效率高。但护士工作机械重复，缺乏主动性和创造性，易于产生倦怠；同时由于片段性的护理，较少考虑病人的心理、社会因素，较难掌握病人的全面情况，不利于建立良好的护患关系。 三、小组护理 小组制护理是将护理人员分成小组，每组由一位有经验的护理人员任组长，领导小组成员为一组患者提供护理。小组成员间分1：合作，通过相互沟通，共同分析患者的需要，共同制定和实施护理计划，可充分发挥集体的力量，更好地完成护理任务。这种护理方式，根据的不同能力分配不同的任务，共同负责一组患者的所有治疗及护理，能使患者得到连续性的、有计划的护理，有助于整体护理的实施；同时，小组成员由不同级别的护理人员组成，可充分发挥不同成员的
手术室常用的几种护理模式 不管是接受过手术治疗，还是没有接受过手术治疗的人，都对手术室充满了好奇。加上各种疾病患病的人数都有增加的趋势，而现阶段的医疗医学模式已经从以病为中心转变为以人为中心。特别是对于接受手术的患者而言，由于在术前等候手术的过程中所产生的焦虑和恐惧情绪十分强烈，特别是对于年纪比较小的患儿而言，针对这种问题越来越多的手术室，通过创新护理模式旨在让患者能够顺利的度过整个围手术期阶段，今天就让我们来了解一下关于手术室中常用的几种护理模式。 第1种优质护理服务模式。有部分医院在手术室内创新采用优质护理服务模式，在手术室当天陪护的亲属可以从手术等候开始陪伴患者，直到患者进入到手术间麻醉以后。等到手术完成之后，陪护的家属可再次进入到恢复室进行陪伴。一般情况下，患者家属都是不允许进入到手术室内的，而患者由于接受手术，本身就十分容易存在焦虑、紧张等不良情绪状态。与家属的分离可能进一步加重这种不良情绪的严重程度。而有些手术室鼓励患者家属陪同患者进入到手术室中。利用这种方法，极大程度的缓解了患者术前的焦虑。另外有些手术室充分体现出对患者的人文关怀，在手术前通过与患者或者患者家属的沟通，进而了解患者的喜好。在进入到手术室后，通过提前播放患者喜欢的音乐，利用这种方法帮助患者消除对陌生环境的恐惧感和陌生感，提高患者对手术室内的治疗及护理工作的依从性有着十分重要的意义。这种充分站在患者角度进行手术室护理的模式，提供给患者优质的护理服务，能够让患者内心得到极大的触动，而这对于拉近护患关系，医患关系都有重要的价值。这种真正做到以患者为中心的护理模式是目前我国手术室中最常用的一种护理模式。
护理工作模式分类 一、引言 护理作为医疗服务的重要组成部分，其工作模式的分类与规范对于提高医疗服务质量 和护理效果具有重要作用。本文旨在对护理工作模式进行分类，以便对不同类型的护理工 作进行理论分析和实践指导。 二、护理工作模式的定义 护理工作模式是指护士在进行护理工作时采取的一系列行为和技术方法的总和，包括 护理操作、护理技术和护理管理等方面。护理工作模式的分类是为了方便护士在不同情况 下采取适当的护理方法和手段，以提高护理工作的效率和质量。 三、护理工作模式的分类 根据护理工作的特点和内容，可以将护理工作模式分类为以下几种类型： 1. 基础护理工作模式 基础护理工作是指对患者进行常规的护理操作和一般性的护理服务，包括测量生命体征、协助患者生活起居、营养饮食、个人卫生等方面。这种类型的护理工作模式是护理的 基础，也是日常护理工作的重要内容。 2. 专科护理工作模式 专科护理工作是指针对特定疾病或专科病人的护理服务，包括对心脏病、糖尿病、癌症、儿科病人等特定患者群体的护理工作。这种类型的护理工作模式需要护士对相关疾病 的护理知识有较高的专业水平，能够提供专科化的护理服务。 3. 急救护理工作模式 急救护理工作是指护士对急性疾病和意外伤害患者进行的护理服务，包括对心脏骤停、呼吸困难、严重创伤等病情的护理处理。这种类型的护理工作模式需要护士具备快速反应 和处理急救情况的能力，以最大限度地减少患者的病情恶化和危险。 4. 长期护理工作模式 长期护理工作是指对长期卧床、瘫痪、失智等慢性疾病患者进行的护理服务，包括对 患者身体功能和心理状态的长期监护和护理照顾。这种类型的护理工作模式需要护士耐心 细致地进行护理工作，同时具备一定的心理疏导和心理护理能力。 5. 院外护理工作模式
护理管理组织模式 概述： 护理管理组织模式是指在医疗机构中对护理工作进行有效管理 的一种方式。通过建立科学的管理组织模式，可以提高护理工作的 效率和质量，确保患者得到及时、安全和有效的护理服务。 组织模式的选择： 选择合适的护理管理组织模式是关键。以下是一些常见的护理 管理组织模式： 1. 功能型组织模式： 功能型组织模式是按照护理工作的不同职能划分工作岗位和职责。例如，按照病区划分护理团队，每个护士负责特定的护理任务。这种组织模式适用于工作任务相对单一、专业性强的护理工作，有 利于职责明确、工作分工清晰。 2. 团队型组织模式： 团队型组织模式强调协作和合作。护理团队由不同职能的护士 和其他医疗人员组成，通过共同努力来提供护理服务。这种组织模
式适用于护理工作需要多方面配合和协作的情况，有利于实现综合 护理和患者个体化需求的满足。 3. 地域型组织模式： 地域型组织模式是在医疗机构内根据患者需求和服务范围划分 护理团队和工作区域。例如，按照科室划分团队，每个科室设置专 门的护理团队。这种组织模式适用于规模较大的医疗机构，有利于 提高护理服务的专业性和效率。 4. 创新型组织模式： 创新型组织模式是指通过引入创新理念和技术手段来推动护理 工作的发展和改进。例如，利用信息技术建立电子护理记录系统， 提供更精准和便捷的护理服务。这种组织模式适用于追求先进技术 应用和提升护理质量的医疗机构。 要点： - 在选择护理管理组织模式时，应根据具体情况和需求进行合 理选择。 - 不同的组织模式各有优缺点，要结合实际情况进行灵活应用。
- 确保护理管理组织模式能够提高护理工作的效率和质量，符合患者的需求和期望。 - 注意组织模式的运行和管理，及时进行评估和调整，以确保持续改进。 总结： 护理管理组织模式的选择对于医疗机构护理工作的有效管理和提高护理质量具有重要意义。通过合理选择和灵活应用不同的组织模式，可以实现护理工作的协调与协作，提升患者的护理体验和满意度。 参考文献： [1] 王美芳. 护理管理组织模式及其功能[J]. 中国卫生事业管理, 2016, 32(4): 317-318.
护理的五个工作模式 护理作为一个工作领域，它具有不同的工作模式，从管理护理、协调护理到执行护理，都可以帮助护士们更好地实施护理。在这里，我们将关注护理的五个工作模式，即创新护理、精细护理、护士领导、家庭护理、社会护理。 首先，创新护理是指在与患者联系中采用创新的方法，以提高护理效果。在这种护理模式中，创新是核心，而且护士需要不断进行实验、思考并学习新的护理方法，以便提高整体的护理水平。护士还需要充分了解病人的病情，掌握药物的用法，调整护理策略，以确保实施的护理措施能够有效地满足病人的护理需求。 其次，精细护理是护士们重视病人具体需求，仔细观察病人的变化，并运用科学护理方法有效地照料病人的护理模式。仔细护理可以有效帮助护士发现病人身体的细节情况，以更快更准确地应对病情变化，避免不必要的治疗失败。护士们可以根据每个病人的特征量身定制照顾方案，通过密切观察病人的生理反应，及时调整护理方法，以切实保证护理的质量。 第三，护士领导是护士们不仅要为病人提供优质的护理服务，而且要积极履行领导职责，采取果断的行动，确保护理的顺利进行。护士领导要在医院、科室或其他设施中统筹全局，制定、实施和改进护理流程，并协助护士们提高工作能力，提升绩效。此外，护士领导还要积极参与医院内的会议讨论，以提出建设性的意见推动护理改进工作的进展。
第四，家庭护理是护士们为家庭成员提供的一种全方位护理方式。家庭护理不仅专注于身体健康，还关注病人的心理健康，同时，它还要重视病人的护理服务满足度，尽量减少病人和家属的不便。因此，护士需要充分了解家庭成员的背景，掌握家庭情况，积极支持家人采取有效护理方法，以提高家庭护理水平。 最后，社会护理是护士们在社区或其他公共场所提供的一种护理服务。社会护理不仅是为个体提供服务的个性化护理，还包括关注健康的卫生护理、社区服务和公共健康活动等，旨在帮助护士们为社区居民提供优质的护理服务。护士们要注重护理的宗旨，及时关注社区的变化情况，以便及时调整护理策略，满足社区居民的护理需求。 综上所述，护理的五种工作模式，即创新护理、精细护理、护士领导、家庭护理和社会护理，都是当今护理事业发展的重要方面，护士们需要充分了解不同的护理模式，运用它们更有效地实施护理。这样，可以为护理提供优质的护理服务，提高护理的质量，最终促进病人的健康状况。
护理模式的演变 护理模式的演变 随着现代医学科学的发展，现代护理已由“以病人为中心”的责任制护理模式逐步转变为“以人为中心”的整体护理模式。整体护理模式的主导思想是以人为中心，其基本特征体现于五个“整体”：在服务对象上，把病人、残疾人、健康人作为一个整体；在服务内容上，把生理护理、心理护理、社会护理作为一个整体；在管理体制上，把管理决策、管理制度、服务成效、服务环境、教育科研作为一个整体；在空间范围上，把医院内的治疗服务和医院外的防、治、保、教服务作为一个整体；在时间范围上把服务于人的病前、病中、病后乃至生命全程作为一个整体。这样一个庞大的整体规模，局限于为医院内的病人服务是无法推行的。只有走出医院、走进市场，才能使宏图变成现实。同时系统化整体护理是随着医学模式的转变而提出的一种先进的护理方法。它体现了护理工作的系统性、完整性、决策性与科学性。全新的现代护理模式需注重人文关怀，实施整体护理模式，努力提高包括生理、心理、社会、文化及精神等多方面需求的人性化专业护理服务，减少并逐步取消患者家属陪护，改善患者看病就医体验。 原来的护理是以疾病为中心，只见病，不看人；现在的整体护理是以患者为中心，关注患者从身体到心理的全方面，对患者关注多了，沟通也就增加了，护患关系也就更和谐了。 20世纪70年代,世界范围内的医学思想发生了巨大的变化:世界卫生组织对健康的内涵赋予了新的内容,生物-心理-社会医学模式的诞生,使得传统的以疾病为中心,躯体护理为主的功能制护理模式已经不能适应新的医学模式的要求。1994年7月美国弗吉尼亚州乔治梅森大学护理学院袁剑云博士,为促进我国护理事业的发展,在总结国外的先进护理经验的基础上,将系统化整体护理引入我国。从此,我国护理界便开始了一场全新的改革,很多医院率先建立了模式病房,开始了系统化整体护理的尝试。我国的护理工作也从过去的以“疾病为中心”向以“患者为中心”过渡,进而发展到以“整体人的健康为中心”。
以服务对象为中心的整体护理工作模式实施方案 为加强优质护理工作的内涵建设，提高整体护理工作质量，扎 实推进优质护理服务，实施“以患者为中心”的整体护理工作模式，根 据我院具体情况，特制定整体护理工作模式的实施方案。 一、责任制整体护理工作目标 持续改进护理工作质量，提高服务对象满意度。 二、责任制整体护理模式工作管理 1、实施护士岗位管理、落实层级培训：临床病区设立护士长- 责任护士架构，根据层级落实各级护理岗位工作职责，实施护士分层级培训。 2、合理调配人力，科室遇急危重症抢救或人员紧急情况等进行实行弹性排班。 3、依据护理工作量和患者病情调配护士，最大限度保持护士连续稳定地管理患者。 4、根据专科实际情况细化并公示分级护理标准、服务内涵和服务项目。 5、依据护理级别落实各项护理措施，实施客观、实时护理记录，体现床边工作制。 6、每月进行患者满意度调查，及时向患者反馈意见，并统计比较，有持续改进的措施。 7、定时进行出院患者随访，体现全程连续性服务。
三、责任制整体护理模式工作要求 整体护理工作模式是指临床护理工作实行“个人管床制 +床边工作制”的责任制整体护理，每名护士均负责一定数量患者（不超过10人），整合基础护理、病情观察、治疗处置、沟通和健康教育等护理工作，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。 1、实行个人管床制工作模式：高级责任护士管理一定数量的疑 难危重症患者，并为本组组员提供技术指导和质量监控；责任护士管理患者不超过10人，为管辖患者提供基础护理、专科护理、病情观察、心理调护、健康教育等工作，实施护理措施。 2、责任护士做好患者出院教育，并在患者出院一周内及时进行随访，跟踪患者服药、生活起居、康复、复诊等情况。 6、及时了解患者需求，每季度将患者满意度调查结果和持续改进措施上报护理部审核。
责任制护理的认识 随着社会的不断进步，人们对服务的需求不断提高，对医院的工作要求也在不断增强，我们医护人员更要不断的更新知识，提高业务素质、思想素质，进一步增强服务意识，转变工作观念，才能顺应时代的要求，更好的服务于病人，拉近医患距离，构建和谐关系。转变传统的临床护理工作模式，逐步形成以“为病人提供主动、全面、系统的新的护理模式”. 以前的功能制护理是将整个护理工作的内容归纳为处理医嘱、打针发药、巡回观察、重症监护等若干功能模块，护士以完成护理任务为中心，使护士整天只忙着关心工作而没有时间关心病人的行为方式。患者接受不同的护理人员的片断护理，得不到由固定护士负责的完整护理，护士的工作也因分工的限制而变得被动。这种护理模式必须改革，我们应该学习国际上的向心式的以病人为中心的分工护理模式，实施责任制整体护理。 责任制护理是一种以病人为中心的整体化的工作模式，要求护士在为病人提供主动、全面、系统的护理服务中形成关心病人，一切围绕病人的工作模式。 责任制护理的优点： 1.病人能够获得整体的、相对连续的护理，安全感增加。 责任护士从患者入院那天起，一直负责到患者出院。责任护士不仅对患者的机体进行护理，还对患者的心理、社会关系和家庭生活状况等进行全面了解，配合患者康复需要，给予最佳的护理。责任护士还配合医生寻找出患者的生物致病因素与社会心理致病因素，以便彻底消除病因，取得最佳治疗效果。责任护士与主管医生一样，称作患者的主管护士。临床护士护理患者实行责任包干制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，同时也增强了护士的责任感，密切了护患关系。 2.护士的责任感、求知感和成就感增加，工作兴趣和满意度增加。 实行整体护理责任包干。除了使临床护士对所负责的患者提供全程、全面和规范的护理服务外，还保证了责任到人，工作到位，达到了改进护理服务，提高护理质量的要求，患者对护理工作更为放心。（对于患者而言，住院期间有一名责任护士负责自己的病情变化，合理需求及时告知主管医生，当医生开具医嘱、更改医嘱时，护士能够及时去执行，保证了治疗的落实。这样一来患者就会产生一种安全感。）同时感受到护士就在身边，体会到护理人员的辛苦，肯定了护士的工作，满意度就大大增加了。医生对护士是否满意主要表现在护士是否能及时的发现患者的病情变化，能否及时的执行医嘱，能否于他们紧密合作等。 结合我院的实际情况以及能够更好地发展，改变现有的护理工作模式是很有必要的。 *优化的必要性：注重人文关怀，减少医疗纠纷，减少病人在医疗及相关服务各个环节的滞留时间。过去护士只是打针、输液、发药，机械性的执行医嘱，与患者沟通太少，使得护士的专业价值没有得到体现，护士自身也没有成就感、满足感。 *如何优化：重点从以下几个方面着手（根据我在外面看到的工作模式借鉴一下） 1.简化护理文书的书写，把时间还给护士，把护士还给病人。 目前我们的护理工作就是把太多的时间用在护理文书的书写上面，基本上一写就是一下午，根本没有时间去巡视病房、健康宣教以及喂养指导。这样一来病人得不到我们的护理及关心，他们的需求得不到满足，对我们的服务怎么会满意？所以我们要简化护理文书的书写，用表格来代替文字。让护士有更多的时间深入病房，为患者提供更直接的护理服务。把时间用在给病人的护理、宣教、健康指导上，让患者及其家属感受我们的服务，感受我们对她给予的关怀。使患者身心得到满足。这样她才不会觉得她的钱花的不值。同时也体现了护士自身价值。也使.护士责任心得到增强。 2.调整护理工作模式 要调整工作模式，首先要解决人力不足的问题。这就需要院领导的支持。人员到位后，病区实行责任制管理。护士长根据医院自身环境、结构框架及病人量来科学合理的排班。
整体护理工作模式 整体护理是一种新兴的护理工作模式,护士除了应加强对病人自身的关注外,还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上。整体护理概念：是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念，是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想，整体护理的目标是根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理。 整体护理观的整体概念包括几方面的含义： （1）人是由身心、社会、文化各方面组成的，其健康也受到各种因素影响，整体护理要面向整体的人。 （2）人的一切均需要护理，护士要关心人的生命过程的整体。（3）护理是连续的，护士不仅当人生病时给予照顾，而且要关心其康复、自理，达到个人健康最佳水平。 （4）人是生活在社会中的，通过整体护理促使护理从个人向家庭、社区延伸。 因此，我们可能把整体护理理解为一方面把护理对象视为一个整体，即把病与病人视为一个整体；把生物学的病人与社会及其生存的整个外环境视为一个整体；把病人从入院到出院视为一
个连续的整体。另一方面，把我们提供的护理观视为一个整体，即对病人的护理是系统的、连续的，要保证病人从入院到出院的护理不间断；对病人的护理是主动的、积极的，按照护理程序，有计划进行，做到防患于未然；对病人的护理是全面的、整体的，即包括身心两方面，也包括疾病的预防、保健、康复指导等方面的内容。 1．临床护士每日工作项目： 按A、B、C、D、E步骤进行： A-- 看病人前 ①看排班，了解今天负责哪几个病人。②有无合作伙伴，是哪些人。③听所管病人的交班报告。④看医生的病情记录、化验报告。⑤看必须完成的护理工作和时间分配。 B－看病人 ①目的地交谈，自我介绍。②对病人进行评估。 C－离开病室 ①重新计划今天必须完成的事以及时间安排。②准备必要的护理操作用具（治疗、护理、健康教育）。 D－再回到病人处 ①告诉病人今天要为他完成的事及时间。②按计划执行治疗、护理。 E－写护理记录按要求记录 2．责任组长每日工作项目
2021年护理资格考点：临床护理工作中按其工作内容进行 分工的工作模式重点 1.临床护理工作中，按其工作内容进行分工的工作模式是： ( B ) A．责任制护理 B．功能制护理 C．个案护理 D．小组护理 2.消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后 ( A ) A．12小时 B．24小时 C．48小时 D．72小时 E．96小时 3.下列哪类患者应首先进行处理 ( C ) A．休克 B．尿道断裂 C．开放性气胸D．头皮撕脱伤 E．开放性骨折 4.关于食管的狭窄，下列哪项是正确的 ( C ) A．第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘 B．第二狭窄部距中切牙20cm C．第二狭窄部相当于胸骨角平面 D．第三狭窄部相当于第11胸椎平面 E．第三狭窄部距中切牙45cm 5.以下营养素中哪种为使用最多、价格最便宜的供能物质： ( D ) A．蛋白质B．脂肪 C．水 D．糖 6.重型肝炎的分型，不包括下列哪项： ( ) A．急性重型肝炎 B．亚急性重型肝炎 C．慢性重型肝炎 D．肝炎肝硬化 7.子宫内膜癌常见的诊断方法，除外哪项： ( A ) A．阴道镜 B．宫腔镜 C． B型超声波检查 D．诊断性刮宫 8.从一种成熟组织或细胞转变为另一种同类型组织或细胞的过程称为 ( D ) A．间变 B．发育不良 C．增生 D．化生 E．癌形成 9.孙先生，60岁。因骨折卧床已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期： ( C ) A．淤血红润期 B．炎性浸润期 C．浅度溃疡期 D．坏死溃疡期 10.介入治疗为便于定位，要求患者随身携带 ( D ) A．肝功能检查报告单 B．尿常规检查单 C．出凝血检查报告单 D．X线、 CT、MRI检查单 E．癌胚抗原检查报告单