左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析
左氧氟沙星是一种广谱抗菌药物，常用于治疗感染疾病。在临床应用中，尤其是长期
使用或不当使用时，可能会出现一些不良反应。本文将就左氧氟沙星的临床治疗应用的不
良反应与合理用药进行分析。
左氧氟沙星的临床治疗应用的不良反应主要包括消化系统、中枢神经系统、皮肤及过敏、心血管系统等方面的不良反应。
在消化系统方面，左氧氟沙星可能会引起恶心、呕吐、腹泻等症状。长期使用或大剂
量使用时，还可能导致肠道菌群失调，甚至引发肠道不良反应。
在中枢神经系统方面，左氧氟沙星可能会引起头痛、头昏、不安、兴奋、嗜睡等不良
反应。部分患者还可能出现抽搐、谵妄等严重不良反应。
在皮肤及过敏方面，左氧氟沙星可能会引起皮疹、多形性红斑、荨麻疹等过敏反应。
长期使用或大剂量使用时，还可能出现皮肤瘙痒、皮肤炎症等不良反应。
左氧氟沙星还可能对心血管系统产生不良影响，导致心动过速、心律失常等症状。部
分患者在使用左氧氟沙星后可能还会出现消化道出血、肝功能异常等不良反应。
针对左氧氟沙星的不良反应，临床医生在选择该药物时需要谨慎权衡利弊，根据患者
的具体情况，选择合理的用药方案。在用药过程中，医生还需要密切关注患者的用药反应，及时调整用药方案。患者在服用左氧氟沙星时也需要严格按照医生的建议用药，避免自行
停药或增加药量，以免加重不良反应。
需要注意的是，左氧氟沙星与其他药物可能存在相互作用，增加不良反应的风险。在
患者同时使用其他药物时，医生需要考虑到药物相互作用的可能性，避免不良反应的发
生。
左氧氟沙星注射剂严重不良反应案例提醒 及相关建议 左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，属第三代喹诺酮类药物，主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA复制。 具有抗菌谱广，抗菌作用强的特点，对革兰氏阴性菌具有较强的抗菌活性，对革兰氏阳性菌和军团菌、支原体、衣原体有良好抗菌作用，对厌氧菌和肠球菌作用较差。 严重病例临床表现 典型病例1 患者，女，40岁，55公斤，因泌尿系统感染就诊，给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.3g静脉滴注，约10分钟后，患者出现皮肤瘙痒、全身皮肤湿冷、心慌、胸闷、测血压90/50 mmHg，心率为55次/分钟，考虑为过敏性休克。 给予肾上腺素0.5 mg肌注、地塞米松10 mg静注等抗休克治疗。约10分钟后患者上述症状缓解，测血压120/75 mmHg、心率85次/分钟，观察治疗两小时后出院。 典型病例2 患者，男，12岁，因腹泻入院，给予静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.2 g。 用药10分钟后患儿即出现发音困难、呼吸困难等症状，立即停药，并给予肌注马来酸氯苯那敏注射液4mg，雾化吸入肾上腺素等措施，20分钟后症状逐渐缓解，40分钟后症状消失。 原因分析：存在临床不合理使用现象，不合理用药增加用药风险。不合理用药主要表现为超适用人群给药：
典型病例3 患者，男，80岁。因慢性阻塞性肺病、Ⅱ型糖尿病、高血压、慢性肾功能不全、结肠癌术后入院。 查体：T：36.9℃，BP：140/90 mmHg，P：110次/分，R：27次/分，口唇紫绀，双肺呼吸音粗，可及干湿罗音。入院后予氨溴索、左氧氟沙星、奥美拉唑、多索茶碱等治疗。 用药第2天在静脉滴注0.5%左氧氟沙星注射液100 ml时，患者出现胸闷，咳嗽、气促加剧，查体：两肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。即停用该组液体，予地塞米松注射液5 mg静推，约10分钟后缓解。 原因：左氧氟沙星注射剂不宜与其他药物同瓶混合静脉滴注，或在同一根静脉输液管内进行静脉滴注。 典型病例4 患者，女，46岁，患者因腹泻2次伴轻度头痛就诊，诊断为胃肠炎。给予静脉滴注0.9%氯化钠+盐酸左氧氟沙星注射液0.2 g+山茛菪碱注射液7 mg治疗。 结束后1小时左右患者全身皮肤瘙痒，并出现风团样皮疹，恶心、呕吐胃内容物2次，胸闷、心悸，继而神志不清、口唇及四肢末端发绀、出汗，血压不升，诊断为过敏性休克，收入院给予抗过敏治疗后好转。 原因分析：禁忌症用药提示对喹诺酮类药物过敏者禁用。 典型病例5 患者，女，55岁，既往有左氧氟沙星过敏史。因混合痔入院，给予静脉滴注氯化钠注射液250 ml+左氧氟沙星注射液0.4 g。 约10分钟后，患者自觉发冷，心电监护仪显示：体温37.5度，血压86/54 mmHg，心率64次/分，立即停药，换用复方氯化钠注射
临床左氧氟沙星药物适应症、用法用量、不良反应、禁忌证及注意事项 适应症 外用 滴剂：对左氧氟沙星敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、细球菌属、肠球菌属、棒状杆菌属、假单胞菌属、绿脓杆菌、嗜血杆菌属（流感嗜血杆菌、结膜炎嗜血杆菌（科威氏杆菌））、莫拉（布兰氏）卡他菌、莫拉杆菌、沙雷氏菌属、克雷白氏菌属、变形杆菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、厌氧菌属（丙酸杆菌）所引起的下述感染性疾病：眼睑炎、睑腺炎、泪囊炎、结膜炎、睑板腺炎、角膜炎。 软膏剂/乳膏剂/硬膏剂：用于治疗脓疱疮、疥疮、毛囊炎等化脓性皮肤病。 眼用制剂/凝胶剂：本品适用于细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。 口服给药 本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染： （I）呼吸系统感染：急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎； （2）泌尿系统感染：急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等； （3）生殖系统感染：前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝哇）; （4）皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等；
（5）肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒等； （6）其它感染：外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝噗）、乳腺炎、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。 注射给药 本品适用于敏感细菌引起的下列中、重度感染： （1）呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）； （2）泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等； （3）生殖系统感染：急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝噗）; （4）皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛脓肿等； （5）肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒； （6）败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染； （7）其它感染：乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝喋）、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。 用法用量 外用 滴剂：一般1次1滴、一日3次滴眼，根据症状可适当增减。对角膜炎的治疗在急性期每15〜30分钟滴眼1次，对严重的病例在开始30分钟内每5分钟滴眼1次，病情控制后逐渐减少滴眼次数。治疗细菌性角膜溃疡推荐使用高浓度的抗生素滴眼制剂。
左氧氟沙星副作用和注意事项 左氧氟沙星主要用于治疗急慢性支气管炎等呼吸系统感染，肾盂肾炎等泌尿系统感染，急性前列腺炎等生殖系统感染，皮肤软组织感染，肠道感染等，是抗菌药的一颗“明星”。不过它存在一些潜在的副作用!下面是店铺给大家整理的左氧氟沙星副作用信息，希望能帮到大家! 左氧氟沙星副作用 1.胃肠道反应：腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。 2.中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。 3.过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。光敏反应较少见。 4.偶可发生： (1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。 (2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。 (3)静脉炎。 (4)结晶尿，多见于高剂量应用时。 (5)关节疼痛。 5.少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。 患者对本品耐受性良好。对918例患者观察中、出现消化道反应者占1.2%，主要表现为腹部不适、纳减和腹泻等;中枢神经系统反应如失眠、头痛、头晕等占0.8%;约有2.4%的患者出现一过性血清转氨酶升高、嗜酸粒细胞增多或白细胞计数减少。不良反应均轻微，与氧氟沙星相比，本品的不良反应较为少见。 在3649例中所报告的不良反应占2.77%(101例)。主要的不良反应有胃及腹部不适感、腹泻、软便、嗳气、恶心等消化系统症状2.22%(81例)，发疹、红斑、瘙痒等过敏症状0.47%(17例)，失眠、头痛、头重、头昏等精神症状0.60%(22例)，全身疲乏、恶寒、热感、体温下降等全身症状0.14%(5例)，其它有肩关节或背疼、呼吸困难、
左氧氟沙星临床应用研究进展及合理用 药分析 摘要：左氧氟沙星是临床应用较为广泛的抗菌药物，在呼吸系统感染、泌尿系统感染、消化系统感染等多种疾病治疗中均取得了较好的效果。但是近几年关于其不良反应的报道越来越多，为了加强左氧氟沙星用药的合理性和安全性，本文对近些年关于左氧氟沙星临床应用研究进展及合理用药分析进行综述。 关键词：左氧氟沙星；临床应用；研究进展；合理用药 左氧氟沙星作为第三代氧氟沙星的左旋体，其优点主要表现在抗菌谱广、组织浓度高、半衰期长、与其他抗菌类药物没有交叉耐药性等，因此目前被广泛应用于临床治疗[1]。但是随着左氧氟沙星应用的不断深入，也逐渐暴露出了一些问题，一是关于其不良反应的报道也越来越多；二是左氧氟沙星对于苯唑西林耐药葡萄球菌、ESBL阳性菌等细菌耐药率逐渐升高[2-4]。左氧氟沙星的合理用药已经引起了医学界的广泛关注。本文就近些年关于左氧氟沙星的临床应用进展以及合理用药进行综述如下。
1临床应用进展 1.1左氧氟沙星应用于呼吸系统感染 革兰阴性菌是导致呼吸系统感染的主要病原菌，占比约80%。传统的抗生素对于革兰阴性菌效果较差，而左氧氟沙星对引起呼吸系统感染的绝大多数革兰阴性菌均具有较高的活性，并且能够在呼吸道和分泌液中维持较高的浓度[5]。左氧氟沙星除了对肺炎链球菌和溶血性链球菌导致的急性咽炎和扁桃腺炎有效外，还对由革兰阴性菌引起的急性和慢性支气管炎、医院获得性肺炎、社区获得性肺炎以及慢性阻塞性肺疾病等具有较好的疗效[6]。丁连明等选取117例呼吸道感染患者作为研究对象，将其分为对照组（56例）和观察组（61例），疾病类型包括支气管扩张伴感染、急性和慢性支气管炎、呼吸道感染、肺恶性肿瘤伴感染等，结果显示左氧氟沙星治疗总有效率为90.16%[7]。 1.2左氧氟沙星应用于泌尿生殖系统感染 左氧氟沙星由于其较强的组织渗透性，其在到达泌尿生殖系统炎症部位时仍具有较高的浓度，因此在泌尿生殖系统感染治疗方面具有较好的疗效[8]。目前临床上主要将其应用于宫腔感染、急性前列腺炎、尿路感染、急性肾盂肾炎以及宫颈炎等。田文亮选取30例细菌性泌尿系统感染患者作为研究对象，采用静脉滴注方式对患者采用左氧氟沙星进行治疗，疗程为7-14天，结果显示治疗有效率为93.3%[9]。 1.3左氧氟沙星应用于消化系统感染 左氧氟沙星对于幽门螺旋杆菌感染以及肠道感染等具有显著的抗菌作用，因此能够有效的治疗肠胃等感染[10]。王岩等采用含有左氧氟沙星的四联疗法和不
左氧氟沙星的 9大不良反应， 7项配伍 禁忌 左氧氟沙星属于喹诺酮类广谱抗生素，具有光学活性，兼具抗菌作用强以及抗菌谱广的特点，对于泌尿系统、呼吸系统、肠道感染等疾病均有确切疗效，但随着左氧氟沙星临床应用范围的拓展，失眠、恶心等不良反应增多，需要尽快明确不良反应类型，以便为临床用药提供依据，减轻不良反应的危害。另外，因病情需要，往往将左氧氟沙星与其他药物配伍使用，亦需总结左氧氟沙星的配伍禁忌。因此，下面一起来了解一下“左氧氟沙星的9大不良反应、7项配伍禁忌”吧！ 一、9大不良反应 第一，胃肠道反应。喹诺酮类药物极易发生胃肠道反应，左氧氟沙星也不例外，例如常见胃肠道反应有呕吐、腹痛、食欲不振、恶心、腹部不适、腹泻、消化不良等。 第二，过敏反应。典型表现有瘙痒、麻疹、红斑、表皮松懈症、血管性水肿等，若是不良反应较为严重，也可发生过敏性休克。 第三，肝毒性反应。虽然左氧氟沙星发生肝毒性反应的情况较少，但是容易出现血清胆红素增加、血转氨酶增高等一过性肝功能异常。 第四，血液系统反应。包括发生白细胞减少、嗜酸性粒细胞增加、贫血、血小板减少等。 第五，关节软骨毒性。相关动物实验表明，左氧氟沙星能够对幼龄动物关节软骨产生一定毒性，以负重关节症状严重，且最易受累的是膝关节，主要表现在关节僵硬、肿胀、疼痛，但是不会对成年动物产生影响。另外，有研究指出未成
年人使用喹诺酮类药物后存在关节肿胀与疼痛反应，所以限制了左氧氟沙星在青 少年、哺乳期女性、孕妇、儿童中的应用。 第六，神经系统反应。包括麻木感、耳鸣、嗜睡、震颤、视觉异常、幻觉等，偶有头昏、头痛、失眠。临床研究指出，喹诺酮类药物能够进入脑组织，增加中 枢神经系统兴奋性。 第七，光毒性。表现为阳光照射部位皮肤会出现红斑，主要是因为活性氧参 与了产生光毒性的过程。 第八，肾毒性反应。这种反应较为少见，但是通常表现为血液中尿素氮水平 升高。 第九，跟腱炎。相关文献指出，喹诺酮类药物发生跟腱炎的概率仅为0.14%-0.4%，但是存在跟腱断裂风险，仍需引起重视。 二、7项配伍禁忌 第一，与硝酸甘油。硝酸甘油注射液属于血管扩张药，兼具松弛平滑肌以及 舒张血管的作用，常用于心绞痛、急性心肌梗死治疗；而盐酸左氧氟沙星是氧氟 沙星的活性异构体，主要用于治疗敏感细菌所致中度感染与重度感染。当联合使 用硝酸甘油注射液与盐酸左氧氟沙星时，盐酸左氧氟沙星输入过程顺利，但是在 更换硝酸甘油后，可出现白色浑浊，需要及时更换输液器与液体，若是先使用硝 酸甘油再使用盐酸左氧氟沙星，亦会出现白色浑浊，表明二者存在配伍禁忌。
基于肾功能情况的左氧氟沙星合理用药分析 左氧氟沙星是一种广谱抗生素，常用于治疗各种细菌感染。但是在使用左氧氟沙星时，我们需要根据病人的肾功能情况来合理用药，以避免药物在体内的积聚和毒副作用的发生。本文将针对基于肾功能情况的左氧氟沙星合理用药进行分析，希望能够提供一些指导和帮助。 一、左氧氟沙星的药理特点 左氧氟沙星是一种氟喹诺酮类抗生素，具有广谱抗菌作用，特别适用于治疗由敏感菌 株引起的呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。其药理特点包括抑制DNA酶和DNA甘氨酸合成酶，干扰细菌DNA复制和合成，从而达到抑制细菌生长和繁殖的目的。 二、左氧氟沙星的代谢和排泄 左氧氟沙星主要通过肾脏排泄，约占总剂量的60-70%。在体内，左氧氟沙星主要以原型药物形式存在，通过肾小管分泌至尿液中。肾功能情况对左氧氟沙星的代谢和排泄起着 重要的影响。 1. 正常肾功能患者 对于肾功能正常的患者来说，左氧氟沙星的代谢和排泄都相对较为顺利。一般情况下，不需要调整左氧氟沙星的剂量，可以按照普通的用药指导进行给药。 对于肾功能受损患者来说，尤其是肾功能明显受损的患者，就需要对左氧氟沙星的用 药进行调整。肾功能受损可导致左氧氟沙星在体内排泄减慢，从而增加药物在体内的积聚，增加药物的毒副作用发生的风险。在肾功能受损的情况下，需要根据患者的肾小球滤过率（GFR）来调整左氧氟沙星的剂量和给药间隔。一般来说，GFR每减少10ml/min，左氧氟沙星的标准剂量就需要减半。 3. 透析患者 对于接受透析治疗的患者来说，左氧氟沙星的代谢和排泄都会发生改变。透析治疗可 以有效清除左氧氟沙星，降低其在体内的积聚和毒副作用的发生。在透析患者中，一般不 需要特别调整左氧氟沙星的剂量。但需要注意的是，左氧氟沙星在体外透析器中可能会被 过滤，因此在透析患者中给药时需要根据透析的时间和频率来调整左氧氟沙星的给药间 隔。 四、左氧氟沙星的不良反应及预防 左氧氟沙星的常见不良反应包括肠道反应、中枢神经系统反应、皮肤反应等。在使用 左氧氟沙星时，需要密切观察患者的不良反应发生情况，并采取相应的预防和处理措施。
左氧氟沙星的不良反应与防治策略 左氧氟沙星（Levofloxacin）是一种广谱抗菌药，属于氟喹诺酮类，主要用 于治疗呼吸道、泌尿生殖系统、胃肠道等多种细菌感染。虽然左氧氟沙星具有较 强的抗菌效果，但也存在一些不良反应，需要在医生指导下合理使用。 一、左氧氟沙星的不良反应 左氧氟沙星的不良反应主要包括以下几方面： 胃肠道反应：如腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐等，多为轻度，这些症 状通常是轻度的，但在罕见情况下也可能导致严重的胃肠道反应，如炎症性肠病。 中枢神经系统反应：轻度如头晕、耳鸣、听力下降、失眠、烦躁等症状。这 些反应通常是短暂的，一般不会引起严重问题。在罕见情况下，使用左氧氟沙星 可能导致严重的神经系统反应，如精神异常（精神错乱、幻视、幻觉）、失语， 甚至诱发癫痫发作、抽搐和惊厥等。这种情况下，患者需要立即就医进行处理。 一些因素可能增加神经毒性的发生。这包括年龄大于60岁的患者、既往有神经 系统疾病的人群、肾功能不全者、同时使用非甾体抗炎药（NSAIDs）的患者，以 及体内金属阳离子浓度的变化（如镁、钙等）。 过敏反应：如皮疹、皮肤瘙痒等，多为轻度，可通过服用抗过敏药物缓解。 少数患者可出现过敏性休克、过敏样反应、呼吸困难、喉水肿等严重反应，应立 即停药并就医。 光敏反应：如在阳光下出现皮肤红肿、灼热、水泡等，多为轻度，可通过避 免阳光暴露或涂抹防晒霜缓解。少数患者可出现严重的皮肤损伤或溃疡，应立即 停药并就医。 肌腱损伤：如出现跟腱炎或跟腱断裂等，多发生在老年患者或同时使用类固 醇药物的患者，可在治疗完成数月后发生。如有上述症状发生，应立即停药，并 给予保护性固定和休息治疗。
摘要：目的：探究左氧氟沙星的不良反应及合理用药措施。方法：2020年1 月到2022年12月本院收治的72例患者出现左氧氟沙星不良反应，整理回顾其 临床资料，分析不良反应发生的原因，并提出有效合理用药举措。结果：女性不 良反应发生率高，多见21~60岁年龄层人群；日用药量不超过200mg的患者不良 反应发生率低，且静脉滴注用药更容易发生不良反应；主要累及系统是皮肤及其 附件，消化系统次之。结论：左氧氟沙星不良反应较多，多器官、组织和系统受累，需结合患者实际病情合理用药，提高用药安全性。 关键词：左氧氟沙星；不良反应；合理用药；用药安全性 左氧氟沙星属于第三代喹诺酮类药物，是氧氟沙星的左旋体，相比氧氟沙星，其抗菌活性可高出2倍左右，具有广谱抗菌作用，用药后可以快速对人体细菌DNA回旋酶活性产生抑制作用，影响细菌DNA的正常合成，加快细菌死亡速度， 在大肠埃希菌、沙门菌、克雷伯菌属等革兰阴性菌与金黄色葡萄球菌、肺炎链球 菌等革兰阳性菌中均有较高的敏感性，但在肠球菌和厌氧菌中的抗菌作用并不突 出[1]。因本药抗菌作用强，抗菌谱较广，具有高组织渗透性，能够快速发挥自身 药效，普遍应用在临床多种疾病治疗中，例如泌尿生殖系统感染、皮肤组织感染、呼吸道感染以及肠道感染等，正是由于该药物的普遍应用，不良反应现象越发常见，对用药患者产生的不良后果越发突出。故本文对左氧氟沙星不良反应进行全 面分析，提出合理用药措施，汇报如下。 1资料和方法 1.1基本资料 2020年1月到2022年12月为研究时段，本院应用左氧氟沙星（胶囊与注射剂）后存在不良反应的患者有72例，包括男性25例，女性47例，年龄分布 1~77岁，均数（44.12±2.66）岁。本研究伦理委员会批准，患者或家属签署同 意书。 1.2方法
左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理 用药分析
【摘要】目的：分析左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应，探析合理用药方法的实施。方法：以回顾性资料分析法对300例患者应用左氧氟沙星后出现不良反应的情况进行观察，包括有服药途径、服药剂量以及不良反应症状等，并结合观察结果针对性的采取处理措施。结果：女性、年龄处于21-64岁、静脉给药、服用剂量为300mg/d以及联合用药下患者应用左氧氟沙星出现不良反应的机率较高。应用左氧氟沙星后不良反应累及主要器官组织为皮肤与附件、其次为过敏性休克以及心血管与血液系统。300例应用左氧氟沙星后出现不良反应的患者经停药后有228例症状消失，剩余72例患者停药后不良反应症状仍存在。结论：给予患者左氧氟沙星药物后应加强对其用药安全性的观察，一旦发现有不良反应时，应立即采取干预措施，使之对患者所造成的损害降到最低。 【关键词】左氧氟沙星；临床治疗；不良反应；合理用药 Analysis of adverse reactions and rational use of levofloxacin in clinical treatment Jia Yinfeng (Qitaihe Qimei hospital, Heilongjiang Province, 154600) [Abstract] Objective: to analyze the adverse reactions of levofloxacin in clinical treatment and explore the implementation of rational drug use. Methods: the adverse reactions of 300 cases of levofloxacin were observed by retrospective data analysis, including the way of administration, dosage and symptoms of adverse reactions, and the treatment measures were taken according to the observation results. Results: female patients, aged 21-64 years old, intravenous administration, dosage of 300mg / D and patients under the combination of levofloxacin had a higher incidence of adverse reactions. After levofloxacin application, the main organs and tissues involved were skin and appendages, followed by anaphylactic shock and cardiovascular and blood system. The symptoms of 228 patients who had adverse reactions after levofloxacin application disappeared after drug withdrawal, and the remaining 72 patients still had adverse reactions after drug withdrawal. Conclusion: after
左氧氟沙星不良反应的动态监测和安全性评价 左氧氟沙星是一种广谱抗菌药物，常用于治疗各种感染性疾病。使用左氧氟沙星也会带来一些不良反应，因此对其不良反应进行动态监测和安全性评价就显得尤为重要。 左氧氟沙星的不良反应主要包括消化系统反应、神经系统反应、耳鼻喉系统反应、皮肤反应等。其消化系统反应包括恶心、呕吐、腹泻等，神经系统反应包括头痛、头晕、视力模糊等，耳鼻喉系统反应包括听力下降、耳鸣等，皮肤反应包括皮疹、瘙痒等。左氧氟沙星还可能引起肝功异常、血液系统异常等。在临床应用中需要密切关注患者的不良反应情况，并及时处理。 为了做好左氧氟沙星不良反应的动态监测和安全性评价工作，需要从以下几个方面进行： 建立完善的不良反应监测与报告系统。医疗机构和药品监管部门应建立起完善的左氧氟沙星不良反应监测与报告系统，鼓励医护人员和患者对不良反应进行及时上报，以便及时发现和处理不良反应事件。 加强医护人员的培训和教育。对于使用左氧氟沙星的医护人员，应加强相关药物知识的培训和教育，提高其对不良反应的识别和处理能力，确保患者在使用左氧氟沙星时能够得到及时有效的救治。 开展全面的安全性评价研究。针对左氧氟沙星不良反应的特点，需要开展全面的安全性评价研究，包括不同剂量、不同年龄、不同性别、不同疾病状态下的安全性评价，为临床合理用药提供科学依据。 第四，加强药品监管和风险评估。药品监管部门应加强对左氧氟沙星的监管力度，及时跟踪评估不良反应事件风险，对不合理使用和不良反应事件进行严格管理和评估。 左氧氟沙星不良反应的动态监测和安全性评价工作十分重要，不仅可以及时发现和处理不良反应事件，还能为患者的安全用药提供科学依据，保障患者的用药安全。相关部门和医护人员应高度重视左氧氟沙星的不良反应监测和安全性评价工作，共同努力，保障患者的用药安全。
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析 左氧氟沙星是一种广谱抗生素，常用于治疗各种感染症，但它也可能引发不良反应。 本文将结合一例严重不良反应的病案进行分析，探讨左氧氟沙星的使用注意事项和不良反 应的处理方法。 一、病案回顾 患者为一名50岁男性，因发热、咳嗽、咳痰伴血丝于我院就诊。经体格检查和辅助检查，初步诊断为肺炎并给予左氧氟沙星（洛维沙星）片剂口服，每日400mg，每天两次。患者服药后3天出现胸闷、心悸、出汗等症状，伴有皮疹、口干、嗜睡等。当时怀疑为左氧 氟沙星引起的不良反应，立即停药并给予激素治疗。患者血压、血氧饱和度等生命体征保 持平稳。经过治疗，患者症状逐渐缓解。 二、左氧氟沙星的使用注意事项 1. 用量和给药方式：根据患者的年龄、体重、病情以及肾功能等因素来确定用量。 一般成人剂量为每日400-800mg，分为2次口服给药。对于肾功能不全患者，需要减小剂 量或延长给药间隔。 2. 禁忌症：对左氧氟沙星过敏的患者禁用；对氟喹诺酮类药物（如哌拉西林、环丙沙星等）过敏的患者禁用；孕妇、哺乳期妇女、儿童、青少年、癫痫病患者以及有痛风史的 患者应慎用或避免使用左氧氟沙星。 3. 用药时间：左氧氟沙星应在饭前1小时或饭后2小时服用，以提高生物利用度。 4. 注意相互作用：左氧氟沙星可能与铁剂、铝、钠、钾、高钙食品等药物或食物发 生相互作用，降低其疗效。同时使用时应注意离开用药时间。 三、左氧氟沙星的不良反应 1. 肠道反应：包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃肠道不适等。这些反应多数为轻度，并可在停药后自行消失。患者应提前告知医生，以便调整用药剂量或更换其他抗生素。 2. 神经系统反应：少数患者可出现头晕、头痛、失眠、痴呆、抽搐、记忆力减退等 症状。如果出现这些反应，应立即停药并就医。 3. 肝脏反应：左氧氟沙星可能导致肝功能异常，表现为肝酶升高、黄疸、乏力等。 如果出现这些症状，应及时检查肝功能指标，必要时停药并进行保肝治疗。 4. 肾脏反应：少数患者可发生肾功能异常，包括血肌酐升高、尿量减少、尿酸升高等。如果出现这些反应，应监测肾功能，必要时进行透析治疗。
左氧氟沙星的临床应用及不良反应分析 摘要：左氧氟沙星是第三代氟喹诺酮类药物，是临床上常见的抗菌药物，该药 物对革兰阳性菌、革兰阴性菌、衣原体、支原体等有良好的抗菌效果，在呼吸道 感染、泌尿系感染等广泛应用，同时左氧氟沙星的副作用较小，本研究对左氧氟 沙星的临床应用进行总结、对左氧氟沙星的不良反应进行分析。 关键词：左氧氟沙星；不良反应 左氧氟沙星为氧氟沙星左旋体，其作用与氧氟沙星相似。不仅对葡萄球菌属、化脓性链 球菌、肠球菌等G+菌，以及对大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸杆菌、铜绿假单胞菌、弧菌、流感嗜血杆菌等G-菌显示强力杀菌及抑菌作用。而且对消化道链 球菌及淋病奈瑟菌、支原体、衣原体，亦有良好的抑菌和杀菌作用。与同类药物之间存在交 叉耐药性，但与其他抗菌药物无交叉耐药。无体内蓄积性。临床适用于敏感致病菌引起的各 种感染。 1药代动力学特点 左氧氟沙星是一种酸性药物，口服后吸收较快，食物对其影响较小，进食后会延迟血药 浓度达到峰值的时间，应饭后食用。该药物生物利用度高，血浆半衰期为6~9h，在扁桃体、 皮肤、胆汁、唾液中的浓度较高，多数经肾脏排出体外[1]。 2临床应用 2.1呼吸道感染 左氧氟沙星是治疗多种病原体引起呼吸道疾病的一线药物，对革兰氏阴性菌引起的呼吸 道感染有超强的抗菌效果，在组织渗透性强，在肺泡巨噬细胞中的药物浓度高，血浆半衰期长；左氧氟沙星和β-内酰胺类药物无交叉耐药性，治疗肺炎、支原体肺炎效果显著。同时还 能够对肺结核有良好的效果，由于左氧氟沙星能够对结核分支杆菌脱氧核糖核酸旋转酶进行 作用，对脱氧核糖核酸的合成进行抑制，同时联用其他抗结核药物无交叉耐药性，达到了良 好的抗菌效果，提高治疗效果。 2.2消化道感染 左氧氟沙星对消化道感染有较好的效果，对于细菌性痢疾、感染性肠炎等肠道感染有良 好的效果；左氧氟沙星相比氧氟沙星治疗肠道感染疗效显著，安全性更高。同时部分消化道 感染是由幽门螺杆菌导致，幽门螺杆菌对大部分抗生素存在较为严重的耐药性，而左氧氟沙 星的耐药性较低；有研究显示，左氧氟沙星联用阿莫西林及埃索美拉唑对幽门螺杆菌的清除 率非常高，是治疗幽门螺杆菌感染的一线药物。 2.3泌尿系统感染 左氧氟沙星在敏感菌引起的泌尿生殖系统感染中有显著的效果，该药物在泌尿系统中的 浓度较高，代谢后经尿道排除，因此，对尿路感染更加显著，在治疗肾盂肾炎、尿路感染中 得到广泛应用。左氧氟沙星有很好的组织渗透能力，用药后在炎性部位达到有效药物浓度， 对于宫腔感染、细菌性前列腺炎、子宫附件炎、盆腔炎等疗效显著；有研究显示，左氧氟沙 星和环丙沙星治疗泌尿系感染进行对比，结果显示左氧氟沙星的总有效率明显高于环丙沙星。表明左氧氟沙星治疗泌尿生殖系统感染疗效显著，安全性高。 2.4眼部感染 左氧氟沙星眼部感染疾病有良好的效果，如眼角膜炎、结膜炎、麦粒肿、角膜溃疡等疾病，该药物相比其他喹诺酮类药物在眼部的通透性更高，在房水中的浓度更大，因此，用药 后疗效快速并显著。有研究显示[2]，左氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星滴眼液治疗细菌性角膜炎 进行对比，结果显示使用左氧氟沙星的患者细菌转阴率明显高于氧氟沙星。 2.5其他 左氧氟沙星抗菌谱广，组织穿透性强，生物利用度高，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌 的抗菌活性较强，对支原体、衣原体、淋球菌也有良好的抗菌效果，使左氧氟沙星在皮肤组 织感染、骨关节感染、上上、细菌性阴道炎、口腔等全身感染中得到应用。 3不良反应 3.1胃肠道反应
左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与 合理用药研究 摘要：目的：探究左氧氟沙星在临床治疗应用中的不良反应情况，并研究该 药物合理使用的措施。方法：选择我院2018年2月~2020年2月期间在采用左氧 氟沙星治疗后出现不良反应的患者88例，分析不良反应的发生情况，包括年龄、给药途径、给药剂量、用药方式，经对症处理后的改善情况，并探讨该药物的临 床合理使用措施。结果：在88例患者，女性例数高于男性，年龄在21岁~65岁 的占比高于其他年龄段，静脉给药高于口服，患者药物剂量在300mg/d时不良反 应发生概率最高，联合用药高于单独用药。在对患者停药之后，有54例患者症 状消失或减轻，34例患者临床症状无显著改变后进行对症药物干预，治愈24例，好转10例。结论：左氧氟沙星在临床治疗应用中，其给药途径、给药剂量、患 者性别和年龄、用药方式均是导致不良反应的主要因素，临床应对该药物的合理 用药加强关注，降低不良反应发生率。 关键词：左氧氟沙星；不良反应；合理用药 Adverse reactions and rational drug use of levofloxacin in clinical treatment Abstract: Objective: To explore the adverse reactions of levofloxacin in clinical treatment, and to study the measures of rational use of levofloxacin.Methods: 88 patients with adverse reactions after levofloxacin treatment in our hospital from February 2018 to February 2020 were selected to analyze the occurrence of adverse reactions, including age, route of administration, dose and way of administration, and the improvement after symptomatic treatment, and to explore the rational clinical use of the drug.Results: Among the 88 patients, the number of female patients was higher than that of
左氧氟沙星不良反应及临床药师处理对 策 摘要：目的：针对左氧氟沙星的不良反，以及临床药师的处理对策进行分析。方法：选择2021年8月至2022年7月在我院使用左氧氟沙星药物进行治疗的 100例患者为研究对象，对照组患者在治疗中常规依照医嘱使用左氧氟沙星药物，观察组患者在接受治疗的过程中在左氧氟沙星药物使用的基础之上，还需要配合 加入合理用药干预地相关措施。结果：患者在实际应用左氧氟沙星药物进行治疗 的过程中，相比于对照组患者来说，观察组患者出现不良反应的概率整体更低。 结论：患者应用左氧氟沙星药物进行治疗有一定几率出现不良反应，但是如果能 对患者实施合理用药干预，则能有效降低患者不良反应问题的发生概率，保证患 者的用药安全。 关键词：左氧氟沙星；不良反应；临床药师；处理对策 左氧氟沙星是临床上应用概率较高的一种抗菌药物，这种药物的抗菌活性整 体较高，但是，从相关调查研究的角度来进行分析，患者在用药的过程中非常容 易出现耐药性的问题，而且用药时间越长，发生不良反应的概率越高，严重者甚 至会导致患者的器官以及组织相应地受到威胁，难以保证用药的安全性。为了促 进左氧氟沙星用药安全性的有效提升，对患者的临床用药进行有效的规范十分有 必要。文章就针对相关问题进行了详细的探讨。 1资料与方法 1.1一般资料 选择2021年8月至2022年7月在我院使用左氧氟沙星药物进行治疗的100 例患者为研究对象，按照随机的方式将患者划分成对照组以及观察组，两组包含 的患者例数均为50例，对照组患者中，男性患者22例，女性患者28例，患者
年龄19至79岁，平均年龄（42.3 ± 11.6）岁，观察组患者中，男性患者24 例，女性患者26例，患者年龄18至78岁，平均年龄（42.5 ± 11.8）岁。 1.2方法 对照组患者在使用左氧氟沙星药物进行治疗的过程中，只需要常规遵照医嘱 使用药物，不对患者实施用药干预。 观察组患者在使用左氧氟沙星药物进行治疗的过程中，需要配合对患者实施 合理用药干预，具体包含以下几个方面的措施：首先，要进行合理的用药制度的 构建，要在充分考虑多方面因素的基础之上，针对医院之中左氧氟沙星药物的使 用制度进行构建，对于左氧氟沙星药物使用的具体范围、使用的剂量、规范联合 用药情况、疗程情况以及禁忌症情况进行有效的明确。在用药过程中，要着重向 医师以及药师进行用药制度的强调。医师在处方开具之前，要对患者的药物过敏史、家族史以及疾病史进行详细的询问，处方的制定要考虑患者的个体差异性， 尤其需要考虑到特殊人群的情况。而作为药师来说，则需要对于处方进行认真审核，充分发挥自身在药学方面的专业优势，及时发现处方中的不合理之处，保证 患者的治疗效果。其次，要加大教育的力度，对于临床药师以及临床医师要定 期针对左氧氟沙星用药的相关知识进行培训，确保临床医师以及药师对于左氧氟 沙星药物的使用方法、疗程情况以及剂量情况都能有深入的认知，同时认真分析 左氧氟沙星药物的适应症，保证对症下药。对于左氧氟沙星不合理应用所带来的 危害要重点进行强调，尤其需要促进药师记忆的强化，可以专门将左氧氟沙星药 物用药的知识编撰成小册子，方便随时进行对照，最后，要做好药师干预的相关 工作，作为临床药师来说，对于左氧氟沙星药物的使用情况要做到不定期了解以 及干预，对于医师开具的处方要进行随机抽取。在充分考虑患者病情实际情况的 基础之上，对处方进行仔细审核，尤其需要关注患者在应用左氧氟沙星药物进行 治疗过程中具体的用药方法情况、用药疗程情况以及用药剂量情况，对不合理之 处进行有效的标注，及时向医师反馈处方，做好和医师之间的协商以及交流工作。依照患者病情的实际情况，保证用药方案的合理性，最大限度地维护患者的用药 安全，避免患者出现耐药性的问题。除此之外，针对一部分患者在用药过程中出