1．金属的防腐蚀问题可以从哪几个方面考虑？
答：（1）使合金的组织结构均匀
（2）避免不同金属的接触
（3）经冷加工后的应力需要通过热处理减小或消除
（4）修复体的表面保持光洁无缺陷
（5）金属内加入某些抗腐蚀元素等。
2. 复合树脂的基本组成及作用？
答：1、树脂基质. 赋予可塑性、固化特性和强度。
2、无机填料. 增加强度和耐磨性。
3、引发体系. 引发单体聚合固化。
4、阻聚剂. 保证有效试用期。
5、着色剂. 赋予天然牙色泽。
3. 理想的印模材料应具备的性能。
1．良好的生物安全性
2．良好的流动性、弹性、可塑性
3．适当的凝固时间
4．准确性和形稳性
5．与模型材料不发生化学变化
6．强度好
7．操作简便，价格低廉，良好的储存稳定性，容易推广应用。
4. 金属烤瓷材料与金属的结合形式有哪些？
1、机械结合系指金属表面进行粗化后(喷砂、腐蚀)形成凹凸不平的表层扩大了接触面积，使金属烤瓷粉在熔融烧成后起到机械嵌合作用，但其作用是比较小的
2、物理结合主要系指两者之间的范德华力，即分子间的吸引力。这种结合作用也很小，只有在两者表面呈高清洁和高光滑的状态时，才能充分发挥其作用
3、压力结合系指当烤瓷的热胀系数略小于烤瓷合金时，因烤瓷耐受压缩力大于牵张力，这样，当烧结温度降到室温时产生压缩效应而增强了烤瓷材料与金属之间的结合。
4、化学结合系指金属烤瓷合金表面氧化层与金属烤瓷材料中的氧化物和非晶质玻璃界面发生的化学反应，通过金属键、离子键、共价键等化学键所形成的结合、金属烤瓷合金表面氧化对形成良好的结合是很重要的。金属烤瓷材料与金属结合的匹配，主要涉及到两者的热胀系数、金属炜瓷材料的烧结温度与金属熔点的关系、金属烤瓷材料与金属结合界面的润湿状态等三方面的影响。
1．简述金属烤瓷材料与金属结合的匹配。
主要受两者的热胀系数金属烤瓷烧结温度与金属熔点的关系及两者结合界面的润湿状态三方面的影响。
1.热胀系数问题热胀系数在金瓷匹配的三个影响因素中占主要地位。由于底层金属与烤瓷的热胀系数不一致，在烧结冷却过程中，:烤瓷很容易产生龟裂和剥脱烤瓷的热胀系数大于金属的热胀系数，在烧结冷却过程中，烤瓷产生拉应力，而金属产生压应力，此时在烤瓷层产生龟裂、破碎。若烤瓷的热胀系数小于金属热胀系数，在烧结冷却过程中，烤瓷产生压应力，而金属产生拉应力，此时，两者界面的烤瓷侧产生裂隙，导致烤瓷层剥脱。当两者的热胀系数接近或相同时，界面稳定;结合良好，但实际上这种状态往往难以达到。所以，在一般情况下，烤瓷的热胀系数应稍稍小于金属的热胀系数为宜。两者之差在((0-0. 5) X 10-6 /℃的范围内就最为理想。此时，烤瓷与金属两者的结合仍能保持稳定。
2.金属烤瓷材料的烧结温度与金属熔点的关系:由于金属烤瓷材料是烧结熔附于金属冠核表面，显然，要求烤
瓷材料的烧结温度低于金属的熔点。这样，烤瓷材料熔融后，才能牢固地
熔附在金属表面上。烧结冷却时，烤瓷不易产生龟裂，金属也不易产生变形。反之，金属烤瓷材料的烧结温度高于金属的熔点，则不能使用。
3.金属烤瓷材料与金属结合界面的润湿间题为了使熔融后的烤瓷材料育属形成良好的结合，烤瓷与金属的结合界面必须保持良好的润湿状态，这样，就要求金属表面极度清洁和光滑，要求烤瓷熔融时具有很好的流动性。另外，也可加人微量的非贵金属元素，改善金属的表面能，获得良好的润湿界面，使熔瓷牢固地熔附在金属表面上，从而达到两者的良好结合。
2. 琼脂印模材料的组成。
琼脂印模材料采用凝胶状态的琼脂，加入填料：硼酸盐，硅藻土、二氧化硅、蜡粉等惰性材料；减缓剂：硼酸盐；增塑剂：甘油；消毒防腐剂：麝香草酚。
3．理想根充材料应具备的性能？
1.不刺激根尖周组织；
2.在凝固前应具有良好的流动性，凝固过程中体积不收缩，凝固后与根管壁无间隙；
3.具有X线阻射性，便于检查是否充填完满；
4.操作简便，能以简单方法将根管充填完满，必要时能从根管里取出；
5.能长期保存在根管中而不被吸收；
6.不使牙体变色。
3、影响银汞合金蠕变的因素有哪些？
1.银汞合金的结构：在低铜银汞合金中，r1相在早期对蠕变产生影响。r2有极大的可塑性，受力时很容易产生塑性形变。
2.粉汞比：汞含量增加，蠕变值增大。
3.温度的影响：温度升高，蠕变值增大，银汞合金在体温下24小时的蠕变值几乎是室温的两倍。
4.充填压力和调和时间：充填压力越大，蠕变越小。蠕变与调和后时间的关系，在早期呈曲线状态，后期呈直线变化，称恒定的蠕变。
1．烧结全瓷材料具备哪些性能？104-105
(一)物理机械性能烧结全瓷材料的硬度是自前口腔材料中较高的，接近或超过于牙釉质的硬度，最适合作为牙体修复材料作为牙体修复材料，耐磨性是非常重要的指标。在口腔材料中烧结全瓷材料的耐磨性优良，它气牙釉质相当，是牙体修复最佳选择的材料。
（二）化学性能 Jl一烧结全瓷材料能耐受多种化学物质的作用而不发生变化，其化学性能相当稳定，长期在口腔环境内也不会发生不良变化
(三)生物性能烧结全瓷材料是一种惰性无毒、无刺激性、无致敏性等生物性能良好的材料。
(四)审美性能烧结全瓷材料的着色性好，表面光洁度高，又具有透明和半透明性，能获得牙体组织的天然色泽。
2. 复合树脂不利的生物学反应？
1.术后过敏：复合树脂在充填修复后的一段时间内对牙髓有刺激作用，造成牙髓充血发炎等炎性反应，即所谓的术后过敏。产生术后过敏的主要原因是复合树脂中残留单体的溶出和聚合产热，在进行深层牙本质修复时进行垫底保护，可避免这种刺激。
2.继发龋：复合树脂在充填龋洞数年后，可能在洞缘再次形成龋坏，即继发龋。产生继发龋的原因主要是边缘微漏。改善复合树脂与牙本质粘结性能、添加含氟成分等已成为防止继发龋的有效手段。
3.光损害：使用可见光固化复合树脂时，高能量短波长的蓝光可造成操作者视网膜的光化学损害。防止眼损伤的最简便有效方法是戴深色厚片眼镜。
为什么热膨胀系数是影响金瓷匹配的主要因素？
由于底层金属与烤瓷的热胀系数不一致，在烧结冷却过程中，烤瓷很容易产生龟裂和剥脱。
若烤瓷大于金属，在烧结冷却过程中，烤瓷产生拉应力，而金属产生压应力，此时在烤瓷层产生龟裂、破碎。若烤瓷小于金属，烧结冷却过程中，烤瓷产生压应力，而金属产生拉应力，此时，两者界面的烤瓷侧产生裂隙，导致烤瓷层剥脱。
当两者的热膨胀系数接近或相同时，界面稳定，结合良好，但实际上这种状态往往难以达到。
所以，在一般情况下，烤瓷稍小于金属为宜。
2．模型蜡的分类及其性能特点?
模型蜡主要包括铸造蜡和基托蜡：
(一) 铸造蜡的性能由石蜡60％、棕榈蜡25％、地蜡10％、蜂蜡5％组成，主要用于制作各种金属铸造修复体的蜡模。
(二) 基托蜡的性能基托蜡是临床常用的蜡，与要用于口内或模型上制作基托、颌堤、人工牙等的蜡模。由石蜡70％--80％、蜂蜡20％、棕榈蜡(地蜡、川蜡)适量组成。基托蜡具有质软、坚韧而不脆的性质，在加热变软后有适当的可塑性，冷却后有一定强度。在变软时不粘手，易成型，与石膏接触时不变色，喷灼后表面光滑。
(三)其他蜡型材料
1、EVA塑料蜡
2、粘蜡、义齿基托聚合物及合成树脂牙
3. 影响复合树脂固化深度的因素？
影响固化深度的因素包括复合树脂的组成、光固化器和操作条件等。一般而言，光固化引发体系含量越少、填料颗粒越细、填料含量越多、树脂颜色越深，固化深度越小。应尽量选择相匹配的光固化器和复合树脂，确保树脂接受最大的光能量而有最大的固化深度。
临床操作对固化深度的影响主要有：
1.光照时间：延长光照时间，可以非正比例的增加固化深度。
2.光源位置：光源端部与树脂表面的距离越近，固化深度就越大。难以接近的部位，或被牙体组织遮挡的区域，均会减小固化深度，需要延长2-3倍光照时间。
4. 粘结力通常包括哪几种？
1.化学键力：又称主价键力，粘结有关的力包括共价键和离子键，存在于原子或离子之间。
2. 分子间作用力：又称次价键力，包括范德华力和氢键力，主要存在于分子之间，这种力较小，且随分子间距离增大而迅速减小。
3.静电吸引力：具有电子供给体和电子接受体两种物质接触时，电子会发生迁移，使界面两侧产生接触电势，形成双电层而产生静电吸引力。
4.机械作用力：当粘结剂被渗入并充满被粘结物表面微孔或凹凸部位，固化后可在界面产生机械锁合作用力，其本质是一种摩擦力。
1．烧结全瓷材料具备哪些性能？
(一)物理机械性能烧结全瓷材料的硬度是自前口腔材料中较高的，接近或超过于牙釉质的硬度，最适合作为牙体修复材料作为牙体修复材料，耐磨性是非常重要的指标。在口腔材料中烧结全瓷材料的耐磨性优良，它气牙釉质相当，是牙体修复最佳选择的材料。
（二）化学性能 Jl一烧结全瓷材料能耐受多种化学物质的作用而不发生变化，其化学性能相当稳定，长期在口腔环境内也不会发生不良变化
(三)生物性能烧结全瓷材料是一种惰性无毒、无刺激性、无致敏性等生物性能良好的材料。
(四)审美性能烧结全瓷材料的着色性好，表面光洁度高，又具有透明和半透明性，能获得牙体组织的天然色泽。
4、复合树脂的基本组成及作用？
树脂基质：赋予可塑性、固化特性和强度。
无机填料：增加强度和耐磨性。
引发体系：引发单体聚合固化。
阻聚剂：保证有效试用期。
着色剂：赋予天然牙色泽。
3．藻酸盐印模材料的组成和各成分的作用。
藻酸盐：藻酸盐通过有限溶胀形成临床需要的溶胶。
缓凝剂：减缓藻酸盐溶胶与胶结剂硫酸钙的反应速度及加速藻酸盐在配制时的溶解作用。
填料：填料含量适当，能增加藻酸盐凝胶的强度，使制取的印模保持良好的形状稳定。
增稠剂：作用是增加溶胶的稠度，提高材料韧性，调节印模材料的流动性，且有一定的加速凝固作用。
指示剂：指示剂在印模材料中指示反应过程。
矫味剂、防腐剂：调节矫味，延长使用时间。
稀释剂：又称分散介质，藻酸盐印模材料的分散介质是水。
在铸造陶瓷材料结晶化热处理过程中，影响晶体形成数量、形式和性能的主要因素有哪些
1.成核剂在铸造陶瓷材料中引人成核剂，达到高密度均匀成核，是控制结晶化热处理的关键。
2.成核温度为保证在材料中均匀生长出大量的微小晶体而不是少量粗大的晶体，需产生有效的成核作用，因此，须对成核温度进行控制。如Cerapearl铸造陶瓷的成核温度控制在75℃左右为宜。
3.结晶化温度当结晶化温度过低时，铸造陶瓷中产生的结晶体数量过少，此时必须延长加热时间，当结晶化温度过高时，将会造成材料的强度下降和折光率涌降低。;
4.结晶化热处理升温速度若结晶化热处理升温速度过快时，材料中析出的某些结晶体和材料中的玻璃相的密度不同，以及随着结晶化所造成的体积变化，导致在玻璃相和结晶相之间产生内应力。若采用缓慢升温，可使这些内应力被玻璃相的粘滞流动所消除，这样即可避免铸造陶瓷产生变形或破裂问题。
3. 藻酸盐印模材料的凝固反应的影响因素。
凝固时间是由藻酸盐溶胶与硫酸钙混合开始直到凝固作用发生的时间。影响凝固时间的因素：
1藻酸盐溶胶中缓凝剂的量。
2藻酸盐溶胶与胶结剂硫酸钙的比例：胶结剂多，凝固时间快，胶结剂少，凝固时间减慢。但若胶结剂与藻酸盐基质的比例差别过大，则影响印模的性能．胶结剂增多，印模弹性降低，胶结剂减少，印模强度降低。3温度对凝固时间的影响：温度高，凝固快，温度低，凝固慢。
4. 影响银汞合金强度的主要因素由哪些?
1、银合金粉及粒度组成的影响合金粉中的银，铜具有增加强度的作用；锡含量增加，强度下降；球形的银汞合金形状规则，表面光滑，颗粒间间隙小，其物理性能优于屑形合金。
2、汞含量的影响 .影响强度的一个非常重要的因素就是调和时汞的含量，足量的汞能使合金粉充分的汞齐化；当汞量在53％以内时，汞对固化后的合金的强度没有明显的影响，但当汞含量大于55％时，强度随汞量的增加而明显的降低；但当汞含量过少时，固化后的充填体表面粗糙易腐蚀，其强度任会下降；因此在保证汞合反应充分的条件下应严格控制汞的使用量。
3、充填压力的影响充填压力越大，则压缩强度越高，银汞合金早期受充填压力的影响更大，这主要是因为
增加压力可以挤出多余的汞，并降低空隙率。
4、固化强度与时间的关系银汞合金早期的强度较低，充填20min后其压缩强度只有一周后的6％；充填9H后强度达最大强度的70－90％；24H后强度达到最大值，所以充填修复后24H才能承担咀嚼。
1．铸造包埋材料的性能要求有哪些？
铸造包埋材料是铸造工艺中包埋铸型(如蜡型)的材料。铸造时，首先通过加热使铸型内的蜡型材料熔化并挥发，在包埋材料中形成铸型的阴模，然后向阴模中灌入熔化的金属，完成金属修复体的铸造。
1.调和时呈均匀的糊状。
2.有合适的固化时间。
3.粉末粒度细微，使铸件表面有一定的光洁度。
4.能够补偿铸造过程中金属及蜡型的收缩量，即具有合适的膨胀系。
5.能承受铸造压力及冲击力，不因此产生微裂纹。
6.耐高温。
7.铸造时，不应与液态金属发生化学反应，不产生有毒气体，并对铸人的金属材料
无破坏作用(如腐蚀)。
8.有良好的透气性，以利铸模内的气体逸出。
9.铸造完成后，包埋材料易于被破碎，并且不粘附在金属修复体表面。
11.易于保存。
10.1000℃以上的高熔点合金，如把合金、钻铬合金、镍铬合金等。这类包埋材料应有良好的操作性能。
2．牙釉质表面酸蚀处理机制？
1.提高牙釉质表面能，增强粘结剂润湿效果：牙釉质表面的羟基磷灰石与磷酸反应生成溶于水的磷酸二氢钙而溶解脱钙，形成新鲜清洁表面，且因羟基和氨基的定向排列使表面呈现极性，从而提高牙釉质的表面能并促进了粘结剂的润湿。
2.粗糙牙面，提高机械嵌合力：在酸蚀过程中，牙釉质表面因溶解性的不同而形成凹凸不平的粗糙面，使表面积成倍增加。
3．在制作义齿基托过程中产生气孔的原因？
在基托的制作过程中，若不注意操作规程，会导致基托中产生许多细小气孔，气孔的存在会成为基托断裂的引发点，严重影响基托的性能。产生气孔的原因有以下几点：
(1)热处理升温过快、过高：会在基托内部形成许多微小的球状气孔，分布于基托较厚处，且基托体积愈大，气孔愈多
(2)粉、液比例失调：主要有两种情况：1)牙托水过多：聚合收缩大且不均匀，可在基托各处形成不规则的大气孔或空腔。 2)牙托水过少：牙托粉未完全溶胀，可形成微小气孔，均匀分布于整个基托内。多见于牙托水量不足，或调和杯未加盖而使牙托水挥发，或模型因未浸水和未涂分离剂而吸收牙托水所致。
(3)充填时机不准：1)填塞过早：若填塞过早，容易因粘丝而人为带入气泡，而且调和物流动性过大，不易压实，容易在基托各部形成不规则的气孔。2)填塞过迟：调和物变硬，可塑性和流动性降低，可形成缺陷。
(4)压力不足：会在基托表里产生不规则的较大气孔或孔隙，尤其在基托细微部位形成不规则的缺陷性气孔。4．焊接合金应该具备的性能有那些？
（1）成分、强度、色泽等应尽量与被焊接的合金相接近。
（2）焊接合金的熔点必须低于被焊接的合金，以100度为宜。
（3）焊接合金融化后流动性大、扩散性高，能均匀到达焊接面，且与被焊接的合金牢固结合
（4）焊接合金应具有良好的抗腐蚀和抗沾污性。
1、理想根充材料应具备的性能？
1.不刺激根尖周组织；
2.在凝固前应具有良好的流动性，凝固过程中体积不收缩，凝固后与根管壁无间隙；
3.具有X线阻射性，便于检查是否充填完满；
4.操作简便，能以简单方法将根管充填完满，必要时能取出；
5.能长期保存在根管中而不被吸收；
6.不使牙体变色。
2、简述临床上熟石膏调和操作需要注意哪些问题？
1石膏粉与水调和后，若发现水粉比例不合适时，·应重取量调和。此时再加人石膏粉或水，会造成结晶中心反应的时间和数量不一致，形成晶体间凝聚力减少的不均匀块状物，使凝固时间不同步，导致石膏强度降低。
2.搅拌不宜过快，以免人为带入气泡，形成过多的结晶中心，导致石膏膨胀，强度降低。
3.灌注模型时应从一侧逐渐封另一侧，震荡缓慢灌注，排除气泡，充分显示牙体及周围组织的解剖结构。形状复杂的印模，在组织面灌注超硬石膏，其他部分用普通石膏，以保证的强度。
4.体积膨胀的处理石膏在凝固过程中存在体积膨胀。这是石膏水化时所产生的二水硫酸钙晶体的长大以及水分蒸发后气孔的体积有所增大所致。石膏凝固膨胀的大小，与水粉比例有关，粉多时神于结晶体迅速相遇而使凝固的石膏膨胀，水多时，结晶间的距离较大一，互相间的推动力减小而降低膨胀‘当石膏模型的膨胀影响修复体制作的精确时，可加人减膨胀剂或增膨胀剂，调整模型的精度。
4、目前对于铸造钛和钛合金制作钛修复体的基本方法主要有那6种，首选的方法是那种？
（1）机床切削加工。（2）焊接（3）电火花蚀刻（4）失蜡真空铸造技术（6）CAD/CAM系统加工。目前对于铸造钛和钛合金制作冠、嵌体、桩、固定桥和活动义齿支架首选的是失蜡真空铸造技术
5、为什么说热膨胀系数是影响金瓷匹配的主要因素？
答：由于底层金属与烤瓷的热胀系数不一致，在烧结冷却过程中，烤瓷很容易产生龟裂和剥脱。
若烤瓷的热胀系数大于金属的热胀系数，在烧结冷却过程中，烤瓷产生拉应力，而金属产生压应力，此时在烤瓷层产生龟裂、破碎。
若烤瓷的热胀系数小于金属的热胀系数，在烧结冷却过程中，烤瓷产生压应力，而金属产生拉应力，此时，两者界面的烤瓷侧产生裂隙，导致烤瓷层剥脱。
当两者的热膨胀系数接近或相同时，界面稳定，结合良好，但实际上这种状态往往难以达到。所以，在一般情况下，烤瓷的热胀系数稍稍小于金属的热胀系数为宜。
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 牙体科基本理论知识 一、相关概念 1、牙体牙髓病：包括牙体硬组织疾病（龋病、非龋性牙体损伤、牙齿发育异常）、牙髓及根尖周疾病。 2、龋病：龋病即龋齿，是一种以细菌为主要病原体，多因素作用下的，发生在牙齿硬组织的慢性、进行性、破坏性疾病。 3、窝洞预备：用牙体外科手术的方法将龋坏组织去净，并按要求备成一定形状的洞形，以容纳和支持修复材料，这一步骤叫窝洞预备，简称备洞。 4、垫底：在洞底垫一层足够厚度的材料，隔绝外界和修复材料的温度、化学、电流及机械刺激，同时有垫平洞底，形成充填洞形，承受充填压力和咀嚼力的作用。 常用的垫底材料有磷酸锌水门汀及玻璃离子水门汀、进口玻璃离子。 5、根尖周炎：是指发生在牙齿根尖部及其周围组织的疾病。根尖周病中绝大多数为炎症性疾病，即根尖周炎。 6、根管治疗：是治疗牙髓病及根尖周病的最有效、最彻底的治疗方法，通过消灭根管内感染源，严密充填根管，达到促进愈合、防止再感染，保存患牙的目的。 7、根管预备：是根管治疗术的关键步骤。其主要目的在于清理根管内病变牙髓组织及其分解物、细菌及各种毒素；去除根管壁表层感染
的牙本质；清除根管内残留的物质和碎屑；同时完成根管的成形，为药物消毒和根管充填创造良好条件。 8、根管充填：是通过向根管中填入牙胶和根管封闭剂来实现对已清理和成形的根管系统的三维充填。牙胶尖应充填根管的主体部分，根管封闭剂用来充填根管壁和固体充填材料（牙胶）之间的缝隙，以及侧副根管、峡部及不规则的根管。 9、四手操作技术：在口腔治疗全过程中，医生、护士采取舒适的座位，病人采取放松的仰卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作，平稳而迅速地传递所用器械及材料，从而提高工作效率及医疗质量。 二、相关知识 1、龋齿的临床表现 龋的临床表现可以概括为患者牙齿色、形、质的变化和患者感觉的变化。 2、窝洞的分类 A、G.V.Blank分类:根据龋洞发生的部位分为5类，用罗马数字表示。此分类方法也是目前国际上普遍采用的窝洞分类法 Ⅰ类洞: 为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的窝洞。 Ⅱ类洞：为发生于后牙邻面的龋损所备的窝洞。 Ⅲ类洞：为前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞。 Ⅳ类洞：为前牙邻面累及切角的龋损所备成的窝洞。
一、名解 1、理想正常牙合（ideal normal occlusion）：Angle提出，即保存全副牙齿，牙齿在上 下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想。 2、个别正常牙合（individual normal occlusion）：凡轻微的错牙合畸形，对于生理过 程无大妨碍者，都可列入正常牙合范畴。这种正常范畴内的个体牙合，彼此之间又有不同，故称之为个别正常牙合。 3、灵长间隙（primate space）：生长发育过程中，在上颌乳尖牙的近中和下颌乳尖牙的 远中出现间隙，一般称为灵长间隙，这是灵长动物的特征。 4、替牙间隙（leeway space）：乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒 尖牙和第一、二前磨牙大，这个差称为替牙间隙。 5、必需间隙或牙弓应有长度（space required）：即牙弓内各牙齿牙冠宽度的总和，一般 测量下颌第一磨牙前牙弓内各个牙的牙冠宽度，其总和为牙弓应有长度或必需间隙。6、可用间隙或牙弓现有长度（space available）：即牙弓整体弧形的长度，一般测量下 颌六龄牙前部牙弓的整体弧长。 7、拥挤度：牙弓应有长度与牙弓现有长度之差或必需间隙与可用间隙之差，即为牙弓的拥 挤度。 8、Moyers预测法（P65）：Moyers提出的用下颌恒切牙的牙冠宽度总和来预测替牙列期未 萌出的上下颌尖牙与前磨牙牙冠宽度的方法。 9、Bolton指数分析（P66）：通过测量得出上下前牙牙冠宽度总和的比例关系与上下牙弓 全部牙牙冠宽度总和的比例关系，来诊断患者上下牙弓中是否存在牙冠宽度不协调的问题。 10、Pont指数分析（P67）：牙冠宽度与牙弓宽度之间存在一定的比例关系。 11、ANB：上齿槽座点、鼻根点与下齿槽座点构成的角，即SNA与SNB之差，反映上下颌骨对颅部的相互位置关系。 12、SNB：蝶鞍中心、鼻根点及下齿槽座点所构成的角，反映下颌相对于颅部的位置关系。 13、SNA：蝶鞍中心、鼻根点及上齿槽座点所构成的角，反映上颌相对于颅部的前后位置关系。 14、Y轴角：蝶鞍中心与颏顶点联线（SGn）与眼耳平面（FH）相交之下前角，反映颏部的突缩。 15、下颌平面角（MP-FH）：下颌平面（MP）与眼耳平面（FH）的交角，代表下颌体的陡度，下颌角的大小，面部的高度。 16、面角（NP-FH）：面平面（NP）与眼耳平面（FH）相交之后下角，反映下颌的突缩程度。 17、Tweed三角（P86）：1）组成：由眼耳平面、下颌平面、下中切牙长轴组成的代表面部形态结构的颌面三角形的三角。（2分）包括FMA, FMIA, IMPA（1分）2）意 （1分）FMA （0.5分）FMIA65°是建立良好颜貌的条件； 义：代表面部形态结构的三角； 正畸难改变，达到FMIA65°主要依靠改变下中切牙的位置和倾斜度；（1分）常应用于病例的拔牙估计中。 18、基准平面：是在头影测量中作为相对稳定的平面，重用的为前颅底平面、眼耳平面、Bolton平面。 19、前颅底平面（SN）：由蝶鞍点与鼻根点之连线组成，在颅部的矢状平面上代表前颅底的前后范围。 20、眼耳平面（FH）：由耳点与眶点连线组成，大部分个体在正常头位时FH与地面平
1.混合牙列期：一般从6岁至12岁之间，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，乳牙、恒牙混合排列于牙弓上的时期。 2.危险三角区：鼻根至两侧口角的三角区，此处感染若处理不当，易逆行传入颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。 3.龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，其临床特征是牙釉质、牙本质和牙骨质在颜色，形态和质地方面均发生变化 4.牙周炎：是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙松动拔除，是我国成人丧失牙的首位因素。 5.下颌第三磨牙冠周炎：又称智牙冠周炎，，是指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。常见于18～25岁的青年，是口腔科常见病和多发病。 6.交界性肿瘤：有些肿瘤虽为良性，但具有局部浸润性生长和恶变倾向，例如成釉细胞瘤，多形性瘤，乳头状瘤等，对于这些肿瘤必须采用正确的手术治疗方案。 7.复发性阿弗他溃疡：又称复发性口腔溃疡，具有明显灼痛感，为孤立的圆形或椭圆形浅表溃疡，具有周期性、反复性、自限性 8.揭皮试验阳性：天疱疮时，若揭去疱壁，常会一并无痛性地揭去邻近外观正常的皮肤，留下一鲜红色的创面的现象 9.舍格伦综合征：舍格伦综合体征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有自身免疫性病征。 10.抗力形是使充填体和余留牙能够承受咬合力而不会破裂的特定形。固位形是使充填体能保留于洞内，承受更力后不移位、不脱落的特定形状。 1.上颌骨由一体、四突构成，一体即上颌骨体，四突即为额突、颧突、牙槽突、腭突。 2.口腔健康标准是：牙齿清洁，无龋洞、无痛疼感，牙龈颜色正常，无出血现象。 1、颜面部为上从（发际），下至（下颌骨下缘）或（颏下点），两侧至（下颌支后缘）或（颞骨乳突之间）的区域。 2、以经过（眉间点）、（鼻下点）的两条水平线为界，将颜面部分为（3）等分。 3、颌面部为颜面部的（中1/3）和（下1/3）两部分组成的区域。上1/3为（颅面部）。颌面部是以（颌骨）为主要骨性支撑所在的区域，而颅面部是以（颅骨）为主要骨性支撑所在的表面区域。颌面部为人体（最显露）（最具特征）的部位，是人体（形态美）和（表情）最重要的形体表达区域，也是与（眼科）（耳鼻咽喉头颈外科）等相交叉的部位。 4、临床上常将颌面部分为（面上）（面中）（面下）三部分，其划分是以（两眉弓中间连线）为第一横线，以（口裂平行线）为第二横线。 8、口腔内，以（牙列）为分界线，将口腔分为牙列内的（固有口腔）和牙列外围的（口腔前庭）。口腔前庭由（牙列）（牙槽骨）及（牙龈）与其外侧的（唇）（颊组织器官）构成，因此（唇）（颊）器官的表面形态即为口腔前庭的表面形态。固有口腔由（牙列）（牙槽骨）及（牙龈）与其内侧的口腔内部组织器官（舌）（腭）（口底）等构成，因此（牙）及（牙列）（牙槽骨）及（牙龈）（舌）（腭）及（口底）等组织器官的表面形态即为故有口腔的表面形态。 9、固有口腔，是口腔的主要部分，其范围上为（硬腭）（软腭），下为（舌）（口底），前界和两侧界为（上、下牙弓），后界为（咽门）。 10、口底由（舌系带）（舌下肉阜）组成。 11、牙又称（牙体），由（牙冠）（牙根）（牙颈）组成。 12、牙的组织结构，牙体组织由（牙釉质）（牙本质）（牙骨质）三种钙化的硬组织和牙髓内的（软组织牙髓）组成。牙周组织结构，牙周组织包括（牙槽骨）（牙周膜）及（牙龈），是牙的（支持组织）。 13、舌的感觉神经，在舌前2/3为（舌神经）分布，舌后1/3为（舌咽神经）（迷走神经）分布。舌的运动系由（舌下神经）支配。舌的味觉为（面神经的鼓索支）支配。（舌尖部）对甜、辣、咸味敏感；（舌缘）对酸味敏感，（舌根部）对苦味敏感。
口腔医学技术 (士)-专业知识(A1型题 3) 1、Ⅱ型观测线基牙的倒凹区在 A.近缺隙侧 B.远缺隙侧 C.颊侧 D.舌侧 E.靠近、远离缺隙的倒凹区都大 2、可摘局部义齿基托不具备的作用是 A.将义齿各部分连接成整体 B.将力传导到牙槽嵴 C.恢复缺损组织 D.固位作用 E.咀嚼作用 3、修整后工作模型的要求，不正确的是 A.模型整齐、美观 B.模型周边多余的石膏可不必修去 C.下颌模型舌侧也要修平 D.面的小瘤子也应修掉以免影响咬合 E.修去影响咬合的黏膜反折处的边缘
4、全口义齿雕刻的根形位于义齿的 A.咬合面 B.磨光面 C.组织面 D.受力面 E.缓冲面 5、矫治深覆可选用的功能性矫治器是 A.上颌斜面导板矫治器 B.下颌连冠式斜面导板矫治器 C.上颌平面导板矫治器 D.上颌唇挡矫治器 E.前庭盾 6、焊料焊接的基本条件不包括 A.润湿性 B.焊件和焊料 C.焊媒 D.还原剂 E.温度
7、何为导线 A.导线就是牙冠的外形高点线 B.导线就是牙冠的最突点的连线 C.导线就是牙冠的最大周围线 D.导线就是指确定共同就位道后分析杆沿基牙轴线转动一周，画出分析杆与基牙轴面接触点的连线 E.导线就是指牙齿的长轴与水平面垂直，用垂直杆围绕牙冠转动一周，垂直杆与牙冠轴面最突点接触的连线 8、用于转移颌位关系的保持器为 A.托 B.面弓 C.架 D.堤 E.叉 9、多数上前牙缺失，人工牙排列的中线，应参照 A.唇系带 B.舌系带 C.下颌牙中线 D.平分缺牙间隙 E.面部中线
10、铸造全冠的优点不包括 A.固位力强 B.应用广泛，可用于前、后牙体缺损修复 C.便于恢复生理要求的咬合、邻接关系 D.便于恢复轴面良好外形，建立良好的外展隙及邻间隙 E.龈边缘和牙体组织更密合 11、烤瓷桥制作中，由瓷层恢复桥体龈端形态的优点，不包括 A.生物相容性好 B.增加修复体强度 C.与黏膜接触无刺激性 D.易于清洁 E.对软组织的适应性好 12、解剖式人工后牙的牙尖斜度是 A.15。 B.20° C.25° D.30° E.35°
口腔正畸学试题 一、名词解释：（每题3分，共15分） 1．Idea normal occlusio n：理想正常河：是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想，称之为理想正常合。 2．Anchorage：正畸矫治过程中，任何施于施治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作“支抗”。3．Deep overbite：上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆合，可分为3度。 Ⅰ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者。 Ⅱ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者。 Ⅲ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者。 4．Leeway space：替牙间隙(leeway space)乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二双尖牙大，这个差称为：替牙间隙，即：替牙间隙＝（Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ）-（3+4+5）。在上颌单侧约有0.91～mm，在下颌单侧为1.7～2mm.。 5．Interceptive Treatment：阻断矫治（Interceptive Treatment）是对正在发生或刚发生的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展，使之自行调整成为正常合或采用矫治的方法引导其正常生长而成为正常合。 二、填空题：（每空0.5分，共20分） 1．X线头影测量常用的基准面前颅底平面、眼耳平面、Bolton平面。 2．支抗的种类：颌外支抗、颌内支抗、颌间支抗。 3．矫治力以力的来源分，可分为：颌内力___,__颌间力___,____颌外力。 以力的强度分，分为_重度力:_力强度大于350gm、_轻度力:强度小于60gm___、_中度力：为60gm～350gm之间_。 以力的作用时间分，分为__间歇力___、___持续力_____。 以矫治力产生的方式分___机械力_、_肌能力___、_______磁力__。
口腔正畸学：口腔医学的一个分支学科，内容是研究错牙合畸形的病因机制、诊断分析及其预防和 治疗。 错牙合畸形：儿童生长发育的过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习 惯、替牙异常等导致的牙、颌骨、颅面的畸形，如牙排列不齐、上下牙弓间的牙合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。也可在生长发育完成后因外伤、牙周病等原因而造成错牙合畸形。现代的概念是指牙颌、颅面间关系不调而引起的各种畸形。 个别正常牙合：轻微的错牙合畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常牙合范畴。这种正常 范畴内的个人牙合，彼此之间又有所不同，故又称~~。 理想正常牙合：有angle提出的，保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝 关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想，称之为~~。 预防矫治：在牙颌颅面的胚胎发育和后天发育过程中，各种先天后天环境因素均可影响其发育而造 成错合畸形，而采用各种预防措施来防止各种错合畸形的发生，是预防矫治(preventive orthodontics) 的主要内容。 阻断矫治：当错合畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错合畸形向严重发展，将合颌面的发育导向正常称阻断矫治(interceptive orthodontics)。 一般矫治：是口腔正畸矫治中最多见的，根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器，如可摘矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。一般矫治方法比较复杂，应由口腔正畸专科医师进行。 外科矫治或外科正畸：是指对生长发育完成后的严重的骨源性错合畸形通过口腔颌面外科与口腔正畸科的密切结合，共同矫治牙、颌、面畸形，同时解决合的问题。它包括颌骨的矫治，也包括牙齿的矫治，使功能与形态达到协调统一。 生长区(growth site)和生长中心(growth center):在骨的生长过程中，生长活动更快、更活跃、程度更大的区域，称为生长区。生长区中受遗传控制并独立进行生长的区域称为生长中心。 生长型：构成生物体的各部位或组织系统，在不同年龄阶段并非以同样的比率生长发育。从器官或组织系统的发育过程可分为四型：一般型、神经系型、性器官型、淋巴系型。 生长和发育：生长指体积或重量的增加，由细胞的增殖和细胞间质的增加出现形态上的体积增大。发育指组织增长的程度，表现为机体结构和功能上的分化和完成的过程。 生长变异：是生物体亲代与子代之间，以及子代的个体之间在生长过程中存在着一定差异的现象，是遗传和环境因素共同作用所形成的自然规律。常用能够反映身体一般生长发育状况指标来比较分析， 以判断某个体的变异是否在群体正常范围内。 生长间隙：乳牙列间隙一般在3~6岁时出现在儿童的前牙部分，称为生长间隙，主要是由于颌骨的生长发育使得牙量相对少于骨量。 灵长间隙：生长发育过程中，在上颌乳尖牙的近中和下颌乳尖牙的远中出现间隙，一般称为灵长间隙，这是灵长动物的特征。 终末平面：乳合从侧方观察，上下颌第二乳磨牙远中面过构成平面关系，大致可分为三型。垂直型，近中型，远中型。 近中终末平面：是指乳合从侧方观察，上下颌第二乳磨牙的远中面的关系。近中终末平面是下颌第二乳磨牙的远中面
口腔正畸学知识重点-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
口腔正畸学知识重点 第一章 错牙合畸形是指儿童在生长发育过程中,由先天或后天因素如遗传、疾病、替牙期异常、口腔不良习惯等导致的牙齿、咬合、颌骨、颅面的畸形。 理想正常牙合:是即全副牙齿完整,牙齿在上下牙弓上排列得十分整齐,上下牙的尖窝关系完全正确,上下牙弓的牙合关系非常理想。 个别正常牙合:凡轻微的错牙合畸形对于生理过程无大妨碍者,都可列入正常牙合畴。这种正常范畴内的个体牙合,彼此之间又有所不同。 错牙合畸形的危害性:局部的危害除了直接影响面容相貌、口腔健康、口腔功能,还可影响牙合颌面生长发育,全身性危害如错牙合畸形导致咀嚼功能降低,直接影响消化系统的功能,进而影响到全是健康,直至造成心理和精神障碍。 错牙合畸形的矫治方法:预防性矫治、发病后的阻断矫治、一般矫治和外科矫治。 错牙合畸形经过治疗应达到平衡、稳定、健康和美观的目标。 第二章 正常牙合的建立不仅依赖于牙齿的正常发育、萌出、排列、功能等还依赖于牙槽骨、颌骨及整个面部、颅部的正常发育以及面颌肌的动力平衡。 乳牙的萌出顺序下Ⅰ→上Ⅰ→下Ⅱ→上Ⅱ→Ⅳ→Ⅲ→下Ⅴ→上Ⅴ 正常乳牙牙合形成后不断生长发育的变化‘特点’①牙弓呈卵圆形②乳牙排列紧密随着儿童的生长发育上下颌前牙出现大量生理性散在间隙尤其是上颌乳尖牙的近中和下颌乳尖牙的远中更加明显对以后恒牙列期牙齿的排列或牙合关系的建立有重要的作用③切缘和牙合面逐渐出现磨耗现象前牙轴前倾覆牙合、覆盖浅切牙可能出现对刃关系④下颌第二乳磨牙逐渐前移上下第二乳磨牙远中终末平面关系变为近中阶梯终末平面关系。 错牙合畸形的病因:遗传因素、环境因素 遗传因素的表现形式:重复表现、断续表现、变化表现口腔不良习惯允指习惯、咬物习惯、咬唇习惯、舔牙习惯、吐舌习惯、偏侧咀嚼习惯乳牙期及替牙期的局部障碍乳牙早失、乳尖牙磨耗不足、乳牙滞留、儒雅下沉、恒牙萌出顺序紊乱、恒牙早失、上颌中切牙间隙不闭合 第六章 支抗:是指正畸矫治的过程中,任何矫治器作用于牙,牙弓或颌骨产生使其移动的力,必然同时产生一个方向想法,大小相等的力,而支持或对抗这种作用力引起的反作用力的能力称为支抗。 支抗的种类:颌内支抗、颌间支抗、颌外支抗 固定矫治器加强支抗的方法:1、使用支抗磨牙舌侧装置包括颚杆、舌弓、颚托2、合并使用第二磨牙带环3、头帽、口外弓等颌外支抗4、弓丝上应用停止曲和后倾曲5、种植体支抗 矫治器由作用、固位、和连接三部分组成 常用机械性可摘矫治器的制作于应用:适应症1、上颌双侧后牙(牙合)垫可摘矫治器,常用于矫治前牙反颌、下颌前突等畸形 2、上颌单侧后牙颌垫矫治器主要适用于单侧后牙反颌、锁颌,其在健侧有颌垫而患侧无(牙合)垫3、上下颌平面式颌垫牵引钩矫治器,常用于颌间牵引,矫治上颌或下颌前突及发育不足,解除上下颌之间的不利限制
口腔科学 1.口腔：功能性器官，位于颌面部区域内。包括：牙、颌骨、唇、颊、颚、舌、口底、唾液腺等组织器官。 2.口腔的界限：前界：上、下唇 后界：会厌 上：颚部 下：肌性口底，中央大部为舌体 两侧：面颊部 3.口腔分固有口腔和口腔前庭。 口腔前庭：牙列、牙槽骨、牙龈与其外侧的唇、颊组织器官构成。 固有口腔：牙列、牙槽骨、牙龈与其内侧的口腔内部组织器官舌、颚、口底构成。 4.腮腺导管口：开口平对上颌第二磨牙。腮腺造影和腮腺导管的注药口。 5.翼下颌皱襞：下牙槽神经阻滞麻醉参考标志。翼下颌间隙及咽旁间隙口内切口标志。 6.颊脂垫尖：下牙槽神经阻滞麻醉进针点重要标志。 7.牙：由釉质、牙本质、牙骨质和牙髓构成。 8.牙髓的功能：营养牙体组织，并形成继发牙本质。 9.牙周组织：牙的支持组织。包括牙槽骨、牙周膜和牙龈。 10.舌乳头的分类和功能： 丝状乳头:有刺状细小突起，上皮有角化呈白色，数量多，遍布舌体背面。 菌状乳头：含味觉神经末梢。 轮廓乳头：含有味蕾司味觉。 叶状乳头：舌根两侧缘，数条平行皱襞。正常时不明显，发炎时充血发红，易被误诊为癌。乳牙20颗（罗马数字），恒牙28-32颗（阿拉伯数字） 乳牙:乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙 恒牙：中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙11.5支面神经作用 颞支：受损后额纹消失 颧支：受损后眼睑不能闭合 颊支：受损后鼻唇沟消失，鼓腮漏气 下颌缘支：受损后下唇瘫痪、口角歪斜 颈支：损伤后功能影响小 12.口腔检查器械：口镜、镊子、探针（作用见第九版书P24） 13.I度松动：牙向唇（舌）侧方向活动幅度在1mm内 II度松动：幅度1-2mm，伴有近远中向活动 III度松动：幅度2mm以上，伴有近远中及垂直向多方向活动 14.口腔颌面部影像学检查：X线牙片、全景X片、X线头影测量术、锥形束CT（CBCT） 15.龋病（名解）：牙体硬组织的慢性细菌性、进行性破坏性疾病。 16.四联因素学说：宿主因素、微生物因素、食物因素、时间因素 17.龋病的分级（见第九版书P45） 18.楔状缺损的主要病因：不正确的刷牙方法，尤其是横刷法 19.牙本质敏感症的诊断方法： (1)用探针探查牙本质暴露区可找到敏感点，多位于牙颈部釉质牙骨质交界处 (2)将室温的空气吹向敏感牙面，判断牙的敏感程度 (3)根据患者的主观评价判断牙的敏感程度
颅面骨的发育方式？1. 软骨的间质及表面增生。2. 骨缝的间质增生。 3. 骨的表面增生。X线头影测量的主要应用有哪些？1、研究颅面生长发育。2、牙颌、颅面畸形的诊断分析。3、确定错合畸形的矫治设计。4、研究矫治过程中及矫治后的牙颌、颅面形态结构变化。5、外科正畸的诊断和矫治设计。6、下颌功能分析。试说明矫治力的分类？有哪几种分类法？一、以强度划分为重度力、中度力、轻度力。二、以作用时间划分为间歇力和持续力。三、以产生的方式划分为机械力、肌能力、磁力。四、以来源划分为颌内力、颌外力、颌间力。五、以作用效果划分为正畸力和矫形力。最适矫治力的表现？ 1、无明显的自觉疼痛，仅有发胀感觉。 2、叩诊无明显反应。 3、牙松动度不大。 4、移动的牙位或颌位效果显著。 5、X线显示，矫治牙的根部及牙周无异常。矫治器性能的基本要求？1、矫治器对口腔硬软组织及颌面部无损害，不与唾液起化学反应，符合生理要求，不影响牙颌面的正常生长发育和功能。2、矫治器的体积尽量小巧，戴用舒适，显露部分尽量少，对美观影响小。 3、容易洗刷，便于清洁，不影响口腔卫生。4、结构简单、牢固，发挥弹力好，力量易于控制，效果好。5、应具有稳固的支抗，材
料应具有足够的强度，发挥作用力部分应便于调整，有利于控制矫治力的方向和大小。矫治器分类？ 一、根据矫治器的作用目的分为矫治性、预防性、保持性。二、根据矫治力的来源分为机械性、磁力性、功能性。三、按固位方式分为固定矫治器和活动矫治器。活动矫治器的优缺点？优点：1 患者能自行摘戴，便于洗刷，能保持矫治器和口腔的卫生。2避免损伤牙周组织。3不影响美观。4只要设计合理，制作精细，调整加力适宜，能矫治一般常见的错合畸形。5此类矫治器构造简单，制作容易。缺点：1基牙无倒凹者，固位相对差，效果不佳，支抗不足。2作用力单一，控制牙移动能力不如固定矫治器，牙齿移动方式多为倾斜移动，整体移动难。3影响发音，因为基托的关系，所以舌活动度受限，说话不清楚。 4有异物感，取戴麻烦，患者往往不能坚持戴，活动矫治器需要患者积极合作，否则疗效不佳。5剩余间隙处理难。固定矫治器的优缺点？优点：1固位良好，支抗充足。2能使多数牙移动，整体移动、转矩和扭转等移动容易。3能控制矫治牙的移动方向。4能矫治较复杂的错合畸形。5体积小，较舒适。6不影响发音和口语训练。7临床复诊加力间隔时间长。 8疗程较短，患者不能自行将矫治器摘下不戴，所以
Malocclusion：错合畸形。在儿童生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙障碍等，也可在生长发育后因外伤、牙周病等原因造成的如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等称为错颌畸形。 Ideal normal occlusion：理想正常合。是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想，称之为理想正常合。 Individual normal occlusion：个别正常合。凡轻微错合对生理过程无大妨碍者，都可列入正常合，这种正常范围的个体合彼此之间又有所不同，故称个别正常合。 Preventive orthodontics：预防矫治。胚胎第六周牙板开始发生至恒牙列建合完成这段时期，对影响乳牙及恒牙、牙槽骨、颌骨等正常生长发育变化中的全身及局部不良因素及时去除，从而使牙列顺利建合，颌骨正常发育，颜面协调生长，颌面部各器官功能健全，儿童心理发育健康。预防矫治包括早期预防和预防性矫治。 Interceptive Treatment：阻断矫治。对于正在形成或刚产生的错合畸形，用简单的矫治方法阻断畸形的发展，使用权其自行调整成为正常合或用矫治的方法促进其正常生长而成为正常合。 Anchorage：支抗。正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，能抵抗矫治力的反作用力的结构称为支抗。 Leeway space：替牙间隙。乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二双尖牙大，这个差称为替牙间隙，在上颌单侧约有0.9～1mm，在下颌单侧为1.7～2mm.。 Deep overbite：深覆合。上前牙覆盖下前牙唇面超过切1/3或下前牙切缘咬在上前牙舌面切1/3以上者，可分三度：Ⅰ度：上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2；Ⅱ度：上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3；Ⅲ度：上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3。 Deep overjet：深覆盖。上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者，称为深覆盖，分为三度：Ⅰ度：3mm～5mm；Ⅱ度：5mm～8mm；Ⅲ度：超过8mm。 Orthopedic force：矫形力。矫治力的一种，力值较大，作用范围大，作用于颅骨、颌骨能改变骨骼形态，打开骨缝，对颜面形态改变作用大。如儿童早期使用上颌前牵器、头帽、颏兜等，能影响上下颌骨生长发育，同时改变面部形态。使用扩弓螺旋器快速打开腭中缝的矫治力也属矫形力。 Orthodontic force：正畸力。矫治力的一种，力值较小，作用范围小，通过牙齿在生理范围内的移动以矫治错合畸形。主要表现为牙和牙弓的改变以及少量基骨的改变，对颅、颌骨形态的作用不明显。活动与固定矫治器产生的矫治力多属正畸力。 Relapse：复发。错合畸形矫治后，牙或颌骨都有退回原始位置的趋势。 Retention:：保持。为了巩固牙错合畸形矫治完成后的疗效、保持牙位于理想的美观及功能位置所采取的措施叫保持。分自然保持和机械保持。 终末平面：乳牙合从侧方观察，上下颌第二乳磨牙远中面过构成平面关系，大致可分为三型。垂直型，近中型，远中型。
口腔正畸学知识重点 第一章 错牙合畸形是指儿童在生长发育过程中,由先天或后天因素如遗传、疾病、替牙期异常、口腔不良习惯等导致的牙齿、咬合、颌骨、颅面的畸形。 理想正常牙合:是即全副牙齿完整,牙齿在上下牙弓上排列得十分整齐,上下牙的尖窝关系完全正确,上下牙弓的牙合关系非常理想。 个别正常牙合:凡轻微的错牙合畸形对于生理过程无大妨碍者,都可列入正常牙合畴。这种正常范畴内的个体牙合,彼此之间又有所不同。 错牙合畸形的危害性:局部的危害除了直接影响面容相貌、口腔健康、口腔功能,还可影响牙合颌面生长发育,全身性危害如错牙合畸形导致咀嚼功能降低,直接影响消化系统的功能,进而影响到全是健康,直至造成心理和精神障碍。 错牙合畸形的矫治方法:预防性矫治、发病后的阻断矫治、一般矫治和外科矫治。 错牙合畸形经过治疗应达到平衡、稳定、健康和美观的目标。 第二章 正常牙合的建立不仅依赖于牙齿的正常发育、萌出、排列、功能等还依赖于牙槽骨、颌骨及整个面部、颅部的正常发育以及面颌肌的动力平衡。 乳牙的萌出顺序下Ⅰ→上Ⅰ→下Ⅱ→上Ⅱ→Ⅳ→Ⅲ→下Ⅴ→上Ⅴ 正常乳牙牙合形成后不断生长发育的变化‘特点’①牙弓呈卵圆形②乳牙排列紧密 随着儿童的生长发育上下颌前牙出现大量生理性散在间隙尤其是上颌乳尖牙的近中和下颌乳尖牙的远中更加明显对以后恒牙列期牙齿的排列或牙合关系的建立有重要的作用③切缘和牙合面逐渐出现磨耗现象前牙轴前倾覆牙合、覆盖浅切牙可能出现对刃关系④下颌第二乳磨牙逐渐前移上下第二乳磨牙远中终末平面关系变为近中阶梯终末平面关系。 错牙合畸形的病因:遗传因素、环境因素 遗传因素的表现形式:重复表现、断续表现、变化表现口腔不良习惯允指习惯、咬物习惯、咬唇习惯、舔牙习惯、吐舌习惯、偏侧咀嚼习惯乳牙期及替牙期的局部障碍乳牙早失、乳尖牙磨耗不足、乳牙滞留、儒雅下沉、恒牙萌出顺序紊乱、恒牙早失、上颌中切牙间隙不闭合 第六章 支抗:是指正畸矫治的过程中,任何矫治器作用于牙,牙弓或颌骨产生使其移动的力,必然同时产生一个方向想法,大小相等的力,而支持或对抗这种作用力引起的反作用力的能力称为支抗。 支抗的种类:颌内支抗、颌间支抗、颌外支抗 固定矫治器加强支抗的方法:1、使用支抗磨牙舌侧装置包括颚杆、舌弓、颚托2、合并使用第二磨牙带环3、头帽、口外弓等颌外支抗4、弓丝上应用停止曲和后倾曲5、种植体支抗 矫治器由作用、固位、和连接三部分组成 常用机械性可摘矫治器的制作于应用:适应症1、上颌双侧后牙(牙合)垫可摘矫治器,常用于矫治前牙反颌、下颌前突等畸形2、上颌单侧后牙颌垫矫治器主要适用于单侧后牙反颌、锁颌,其在健侧有颌垫而患侧无(牙合)垫3、上下颌平面式颌垫牵引钩矫治器,常用于颌间牵引,矫治上颌或下颌前突及发育不足,解除上下颌之间的不利限制 常用的固定矫治器有:方丝弓矫治器、直丝弓矫治器、和BEGG细丝弓矫治器 方丝弓矫治器主要有:矫治弓丝、带环、托槽、末端颊面组成
口腔主治医师（口腔医学综合）相关专业知识-试卷7 (总分：58.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：19，分数：38.00) 1.根据矫治力的强度中度力是指 （分数：2.00） A.30～60g B.60～150g C.100～150g D.60～350g √ E.350～500g 解析： 2.不属于加强支抗的方法为 （分数：2.00） A.增加支抗牙数目 B.将支抗牙连成整体 C.增加基托面积 D.使用轻力√ E.应用口外装置 解析： 3.推出差动力概念的是 （分数：2.00） A.Angle B.Andrews C.Begg √ D.Bennett E.Tweed 解析： 4.以下不属于阻断性矫治范畴的是 （分数：2.00） A.口腔不良习惯的破除 B.对有骨性错颌倾向的病例进行早期生长控制 C.拔除埋伏多生牙 D.用功能性矫治器治疗恒牙早期Ⅱ类错颌 E.第一恒磨牙前移时的间隙恢复√ 解析：解析：对正在发生或刚发生的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展，使之自行调整成为正常颌或采用矫治的方法引导其正常生长而成为正常颌。选项A～D均为其主要内容。选项E则属于预防矫治的范畴。故本题选E。 5.牙列拥挤开辟间隙的方法不包括 （分数：2.00） A.扩弓 B.推磨牙向远中 C.拔牙
D.用功能性矫治器促进下颌骨生长√ E.邻面去釉 解析： 6.关于牙根特异性吸收的说法，错误的是 ）2.00（分数： A.其发生与矫治力无关 B.X线片检查常发现矫治前已经有根吸收 C.矫治力不会加速其吸收√ D.牙根表面的牙骨质可发生吸收 E.牙根内面的牙本质可出现吸收 解析：解析：牙根特发性吸收与矫治力无关。但往往施矫治力后会加重其吸收，不仅牙骨质吸收，而且深层的牙本质也有吸收。故本题选C。 7.关于个别正常颌概念说法，错误的是 （分数：2.00） A.存在轻微的错颌畸形 B.对生理过程无大妨碍 C.对美观无大影响 D.个体之间表现有所不同 E.必须保存全副牙齿，且上、下牙尖窝关系完全正确√ 解析：解析：个别正常颌是指轻微的错颌畸形，对于生理过程无大妨碍，对于美观无大影响。正常范畴内的个体颌，在彼此之间又有所不同。而选项E为理想正常骆的标准之一。 8.下列不属于预防性矫治范畴的是 （分数：2.00） A.龋的早期治疗 B.口腔不良习惯的早期破除 C.乳牙早失的缺隙保持 D.滞留乳牙的及时拔除 E.早期严重拥挤牙列的序列拔牙治疗√ 解析：解析：采用各种预防措施来防止由于各种先天后天环境因素影响牙颌颅面发育而造成的错颌畸形称之为预防矫治。选项A～D均为其主要内容。选项E则属于阻断矫治的范畴。故正确答案是E。 9.颌面部的第三快速发育期是指 （分数：2.00） A.16～19岁，第三恒磨牙萌出 B.7个月～6岁，乳牙列期 C.4～7岁，第一恒磨牙萌出 D.7～11岁，替牙列期 E.11～13岁，第二恒磨牙萌出√ 解析：解析：颌面部增长与牙的萌出有关，四个快速期分别对应乳牙萌出、第一恒磨牙萌出、第二恒磨牙萌出、第三恒磨牙萌出时期。相应的年龄为3周～7个月、4～7岁、11～13岁和16～19岁。故本题选E。 10.与下颌高度增长关系不大的是 （分数：2.00） A.牙齿萌出 B.牙槽骨边缘表面增生 C.髁突软骨骨性增生
口腔健康知识 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
口腔健康知识 一、口腔健康核心信息和知识要点 1、维护口腔健康，促进全身健康 （1）世界卫生组织对口腔健康的定义是“牙齿清洁、无龋洞、无痛感，牙龈颜色正常、无出血现象。” （2）口腔是人体的重要组成部分，是消化道和呼吸道的起端，具有咀嚼、吞咽、言语、感觉和维持颌面部形态等功能。口腔健康是全身健康的基础。 （3）口腔疾病与全身疾病可相互影响，常见的牙周病会诱发或加重全身性疾病，如心脑血管疾病、糖尿病、早产、老年痴呆等。全身系统性疾病如糖尿病、艾滋病、某些血液病等也会在口腔有所表现。 （4）口腔疾病是可以预防、控制和治疗的，良好的口腔卫生习惯与定期口腔专业保健相结合可维护口腔健康，促进全身健康，提高生命质量。 2、牙周病和龋病是最常见的口腔慢性感染性疾病 （1）牙周病和龋病是最常见的口腔疾病，第三次全国口腔健康流行病学调查显示，我国中老年人牙周健康率不足15%，5岁儿童乳牙龋病的患病率为66％，中年人和老年人龋病的患病率分别为88.1%和98.4%。 （2）牙菌斑是粘附在牙齿表面的细菌膜，是龋病和牙周病的致病因素。有效刷牙是减少和控制牙菌斑最主要的方法。如果牙菌斑没有被及时清除，就会钙化形成牙石，增加牙周病发生的风险。 3、龋病、牙周病如不及时治疗，最终会导致牙齿丧失 （1）龋病早期没有自觉症状，只有通过定期检查才能发现，及时治疗效果好；如任其发展，会出现疼痛、牙根发炎，肿胀，治疗复杂、费用高，甚至导致牙齿丧失。 （2）牙周病包括牙龈炎和牙周炎，是成人牙齿丧失的首位原因。牙龈炎主要表现为牙龈出血，可治愈但易反复发生。牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果，可出现牙龈红肿出血
口腔正畸学试题－A卷 1．暂时性错牙合发生的机制是 A．恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤现象，可能因恒牙较乳牙大，随着颌骨的增大和乳磨牙与恒磨牙的替换等变化可自行调整 B．多生牙占据了恒牙的位置，常引起恒牙的错位萌出 C．唇系带异常可造成上中切牙之间出现间隙 D．咬上唇习惯容易形成前牙反牙合，下颌前突及近中错牙合等畸形 E．以上都不是 2．呼吸功能异常易引起的错位是 A．单侧后牙反牙合 B．后牙锁牙合 C．佝偻病 D．下颌后缩畸形 E．以上都是 3．口腔不良习惯不包括 A．吮指习惯 B．异常吞咽习惯 C．舌习惯 D．唇习惯 E．咬物习惯 4．以理想正常牙合为标准，错牙合畸形的患病率是 A．20.33％ B．40.92% C．60％ D．86.81% E．91.2％ 5．属于恒牙正常萌出顺序是 A．上颌：6→1→3→4→2→5→7 B．上颌：6→1→2→3→4→5→7 C．下颌：6→1→2→3→5→4→7 D．上颌：6→1→2→4→5→3→7 E．以上都对 6．暂时性错牙合的临床表现是 A．后牙反牙合 B．个别前牙反牙合 C．上颌侧切牙初萌出时，牙冠向远中倾斜 D．Ⅲ度深覆牙合，Ⅲ度深覆盖 E．Ⅲ度牙列拥挤 7．理想正常牙合是 A．对于生理功能无大妨碍者，都可列入理想正常牙合 B．个别正常牙合 C．反牙合
D．深覆牙合 E．保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想 8．下列哪项是错牙合畸形的病因 A．牙列缺失 B．遗传因素 C．楔状缺损 D．四环素牙 E．氟斑牙 9．面部肌肉建牙合的动力平衡中，与向后的动力有关的肌肉是 A．颞肌 B．翼内肌 C．咬肌 D．上下唇方肌 E．以上都不是 10．上下牙弓狭窄其矫治原则为 A．缩小上牙弓宽度，或扩大下牙弓宽度，或二者并用 B．升高前牙或压低后牙 C．扩大牙弓，推磨牙向后 D．矫正颌间关系 E．扩大上牙弓。或用肌能训练矫治法，并加强营养及咀嚼功能，以促进颌骨及牙弓的发育 11．牙齿拥挤度一般分为三度，Ⅱ度拥挤是指牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形的长度之差是A．2～4mm B．4～8mm C．8mm以上 D．16mm以上 E．以上都不是 12．在错牙合畸形的检查诊断中，下列哪项不符合 A．无需询问有无全身性疾病及鼻咽部疾病 B．对牙弓检查时要进行牙拥挤度测定 C．要检查上下中切牙间的中线关系 D．询问幼年时有无口腔不良习惯 E．需要进行牙，颌，面的一般检查 13．上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆牙合，其分为三度，Ⅰ度深覆牙合为A．覆盖为3～5mm B．上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者 C．上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者 D．上前牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者 E．以上都不是 14．上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者，称为深覆盖，分为三度，Ⅲ度深覆盖为A．3～5mm B．5～8mm C．8mm
*为简单认知题，考核知识点单一，深度较浅 **为综合认知题，考核知识点可为两个或两个以上，所考知识点有一定深度 ***为能力运用题，需综合多个知识点并能熟练运用，所考知识点有较深深度 共二二八题 第一章绪论 *1 下列不属于个别牙错位的是 A牙列拥挤 B低位牙 C腭向错位牙 D近中错位牙 E易位牙 *2 关于错合畸形的定义说法不正确的是 A错合畸形可以由先天性因素引起 B错合畸形可以由后天性因素引起 C近代错合畸形概念只是指牙齿错位合排列不齐 D错合畸形的机制是牙量与骨量、牙齿与颌骨、上下牙弓、上下颌骨、颌骨与颅面之间的不协调 E WHO把错合畸形定义为“牙面异常” ，不但影响外貌也影响功能。 *３关于个别正常合概念说法错误的是 A存在轻微的错合畸形 B对生理过程无大妨碍 C对美观无大影响 D个体之间表现有所不同 E必须保存全副牙齿，且上下牙尖窝关系完全正确 ４错合畸形的危害性 *１）关于错合畸形的危害性说法不正确的是 A前牙反合会影响上颌骨发育 B拥挤不齐的牙齿好发龋病、牙周病 C前牙开合会影响发音 D后牙锁合会影响咀嚼功能 E错合畸形与心理发育没有关系 **２）关于错合畸形的危害性说法不正确的是 A严重下颌前突可造成吞咽异常 B严重下颌后缩可影响正常呼吸 C即使个别牙错位也可造成严重的下颌颌运干扰 D严重上颌前突可影响正常呼吸 E错合可导致咀嚼功能降低，进而引起消化道疾病 *5 下列不属于预防性矫治范畴的是 A龋的早期治疗 B口腔不良习惯的早期破除 C乳牙早失的缺隙保持 D滞留乳牙的及时拔除
E早期严重拥挤牙列的序列拔牙治疗 *6 错合畸形矫治的目标及标准不包括下列哪一项 A个别正常合 B理想正常合 C平衡 D稳定 E美观 第二章颌面部的生长发育 *1 胚胎第几周时构成面部的7 个突起开始出现 A第二周 B第三周 C第四周 D第五周 E第六周 *2颌面部的生长曲线是 A“s”型 B神经系型 C性器官型 D淋巴型 E直线型 **3在颌面骨骼的生长中心中最后停止生长活动的是 A鼻中隔软骨 B蝶枕软骨 C枕骨的各部分间软骨 D髁状突软骨 E蝶筛软骨 *4 颅底平面又称Bolton平面是指 A 鼻根点到Bolton点连线 B 眶下点到Bolton点连线 C耳点到眶下点连线 D耳点到 Bolton 点连线。 E Bolton 点到前鼻棘点连线。 **5 颌面部的生长发育主要以以下什么方式进行 A骨缝向结缔组织的增生合骨化 B骨的表面增生 C软骨的增生 D A+B E A+B+C *6 颅底的生长发育主要以以下什么方式进行？ A骨缝向结缔组织的增生合骨化 B骨的表面增生
口腔科院感必备知识 1.消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化地处理. 2.灭菌：杀灭或清除医疗器械，器具和物品上一切微生物地处理. 3.高度危险性物品：进入人体无菌组织，器官，脉管系统，或有无菌体液从中流过地物品或接触破损皮肤，破损黏膜地物品，一旦被微生物污染，具有极高地感染风险.如车针，手术器械 b5E2R。 4.中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织，器官和血流，也不接触破损皮肤，破损黏膜地物品.如充填器，压舌板 p1Ean。 5.低度危险物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触地器材，如听诊器，血压计 6.医院感染：是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生地感染和在医院内获得出院后发生地感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期地感染，医务人员在医院内获得地感染也属于医院感染. DXDiT。 7.安全注射地含义：是指不会通过注射方式使被注射者感染疾病，包括、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒以及其他病原体感染.要求严格执行注射操作规范、不共用针具，使用经过严格消毒地注射针具及使用自毁式一次性注射器等. RTCrp。 8.医疗废物分五类：感染性，损伤性，病理性，化学性，药物性 9.口腔科室内定时开窗通风，诊疗区空气、无菌物品存放区空气每 天用紫外线灯管照射消毒分钟，使用中紫外线灯照射强度>微瓦为合格,所有区域地物体表面每天用地含氯消毒剂擦拭消毒两次，有记录.地面每天用含氯消
毒剂擦两遍，遇污染时视情况随时进行消毒处理.用后地敷料等医用垃圾要分类收集，感染性废弃物置双层黄色塑料袋密闭运送，锐器、针头、穿刺针等）用后放入利器盒统一回收 5PCzV。 标准预防地基本概念：是认定病人地血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性必须进行隔离，接触上述物质者必须采取防护措施，不论是否有明显血液或是否接触非完整地黏膜皮肤.）隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离.）防护：实施双向防护，防止疾病双向传播. ）隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施.其重点是洗手和洗手地时机. 标准预防措施：洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手.手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损地皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上地菌群转移给病人地可能性；手套可以预防医务人员变成传染微生物时地媒介,即防止医务人员将从病人或环境中污染地病原在人群中传播.在两个病人之间一定要更换手套;手套不能代替洗手.面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减少病人地体液、血液、分泌物等液体地传染性物质飞溅到医护人员地眼睛、口腔及鼻腔粘膜.隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性地血液、分泌 物、渗出物、飞溅地水和大量地传染性材料污染时才使用.脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污染其他病人和环境.可重复使用地设备:用过地可重复使用地设备被血液、体液、分泌物、排泄物污染，为防止皮肤黏膜暴露危险和污染衣服或将微生物在病人和环境中传播，应确保在下一个病人使用之前清洁干净和适当地消毒灭菌，一次性使用地部件应弃之.环境控制:保证医院有适当地日常清洁标准和卫生处理程序，在彻底清洁地基础上，适当地消毒床单、设备和环境地表面（床栏杆、床单位设备、轮椅、洗脸池、门把手）等，并保证该程序地落实.被服:触摸、传送被血液、体液、分泌物、排泄物污染地被服时，在某种意义上为防止皮肤黏膜暴露和污染衣服，应避免扰动，以防微生物污染其他病人和环境.