口腔知识点总结
1.面部区域划分：口腔颌面部（oral and maxillofacial region）
2.颜面部是上从发际下至下颌骨下缘或颏下点，两侧至下颌支后缘或颞骨乳突之间的区域。以经过眉间点，鼻下点的两条水平线为界，可将颜面分为三等分，即上、中、下三分之一。
临床上将颌面部分为面上、面中、面下三部分，以两眉弓中间连线为第一横线，以口裂平行线为第二横线。（注意颌面部（maxillofacial region）是颜面部的中、下三分之一，第二道横线不同，同学们注意不要混淆）
Oral cavity 口腔位于颜面部的下三分之一，由牙齿、颌骨、唇、颊、腭、舌、口底和涎腺等组织器官组成的功能性器官。
固有口腔(proper cavity of mouth)是口腔的主要部分，其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上下牙弓，后界为咽门。
3.牙有哪几个部分组成：牙冠、牙根、牙颈
4.牙组织结构有牙釉质（enamel）、牙本质（dentin）、牙骨质（cementum）三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓(pulp)组成。Page 7
5.牙周组织牙周组织包括牙槽骨（alveolar）、牙周膜（periodontal membrane）、牙龈（gum of gingiva）page 8
6.咬合关系在咀嚼时下颌骨做不同方向的运动，上下颌牙发生各种不同方向的接触，这种互相接触的关系称为咬合关系。都在第八页，太多了，打不下来，大家自己看吧。
7.舌(tongue)分为哪几个部分以及神经分布舌前2∕3为舌体部,活动度大,其前端为舌尖,上面是舌背,下面是舌腹,两侧为舌缘. 感觉神经是由三叉神经的分支舌神经支配，味觉是面神经鼓索支支配，舌后1∕3为舌根部，活动度小。舌体和舌根以人字沟为界。舌后1∕3的感觉由舌咽神经以及迷走神经支配。舌的运动系舌下神经支配。
8.四种舌乳头：丝状乳头（filiform papillae）为刺状小突起，上皮有角化故呈白色遍布整个舌体背面。菌状乳头（fungiform papillae）呈蕈状，色红，大而圆，散布于丝状乳头之间，数量比丝状乳头少，含有味觉神经末梢。轮廓乳头（circumvallate papillae）有8-12个，较大呈轮状，沿人字沟排列。含有味蕾，司味觉。叶状乳头（foliate papillae）位于舌根部两侧缘，为数条平行的皱
9.恒牙和乳牙书写方式和标识书上第十和十一页有详细方法比较重要必考
牙齿萌出时间顺序.
10.上颌骨特点四壁一腔前，后，上，内四壁和上颌窦腔上颌骨突包括：颧突，额突，牙槽突，腭突上颌骨骨质疏松且与多数邻骨相连，骨缝多，因此容易发生横断骨折，又无强大的肌肉附着，容易移位。严重者甚至合并颅底骨折和颅脑损伤。上颌骨血运丰富，骨折后愈合较下颌骨快。。上颌骨有三个薄弱线，若发生骨折分别称为Le FortⅠLe FortⅡ区域Le FortⅢ型骨折，第一薄弱线：从梨状孔下部平行牙槽突底经上颌结节至蝶骨翼突。（Le Fort I）第二薄弱线：通过鼻骨、泪骨、颧骨下方至蝶骨翼突。（Le Fort II）第三薄弱线：通过鼻骨、泪骨、眶底、颧骨上方至蝶骨翼突。（Le Fort III）
11.咀嚼肌群有闭口肌群，开口肌群
12.表情肌群有额肌，眼轮匝肌，口轮匝肌，皱眉肌，鼻肌，提上唇肌，颧肌，提口角肌，降下唇肌，笑肌，降口角肌，颊肌，颏肌。
13.颈外动脉分支颌面部血液供应特别丰富，主要来自颈外动脉的分支，有舌动脉、颌外动脉、颌内动脉和颞浅动脉等。静脉常分为深浅两个静脉网。
14.浅静脉网由面前静脉和面后静脉组成。深静脉网主要为翼静脉丛。
15.淋巴区域，腮腺淋巴结，下颌上淋巴结，下颌下淋巴结，颏下淋巴结，颈淋巴结page20~21.
16.三叉神经（trigeminal nerve）主要分支眼神经，上颌神经，下颌神经。支配颌面
部感觉和咀嚼肌运动
17.齿槽神经麻醉
18.面神经facial nerve，颞支，颧支，颊支，下颌缘支，颈支。
19.唾液腺（salivary glands），腮腺，下颌下腺，舌下腺
20.颞下颌关节(temporomandibular joint)为全身唯一的一个联动关节，具有转动和滑动两种功能，其活动与咀嚼、言语的表情等功能密切相关。上由颞骨关节窝、关节结节，下由下颌骨颏突以及位于两者之间的关节盘、关节囊周围韧带构成。
21.口腔卫生保健、刷牙方法大家自己看，内容比较杂
22.龋齿(Dental caries)定义：是牙在以细菌为主的多种因数影响作用下，所发生的慢性进行性破坏性疾病。初期造成牙体硬组织色形质的改变，继后发生缺损，形成龋洞。按进展速度分类：1.急性龋和猛性龋 2.慢性龋和静止龋 3.继发龋按照病因分类：细菌因素：主要是变形链球菌和乳酸杆菌，靠唾液糖蛋白牢固地贴附在牙面上，形成一种稠密、不定形，非钙化的团块——牙菌斑，细菌在菌斑上迅速生长繁殖，同时又吸附更多的细菌，经过一系列复杂的组织的、生物化学的变化，使菌斑下方的釉质表面脱钙形成凹痕，龋齿即从牙菌斑下方开始。
食物因素：富于粘性和精制的糖类物质，如蔗糖制作的各式糕点、糖果，易于停滞在牙面，又易发酵产酸，有利于龋病的发生。纤维性食物如蔬菜、肉类等对牙面有机械性磨擦和清洗作用且不容易发酵，不利于龋齿的发生。
宿主因素：牙齿的窝沟、点隐和排列拥折、错位、易于积存食物并使菌斑聚集；唾液量与质的变化，缓冲能力的大小，唾液中抗体的含量对龋病的发生均有着密切关系；另外，牙齿本身的矿化程度也与龋病的发生有着密切关系
时间因素：有研究表明，龋损要穿透厚约1.7
mm的牙釉质，大约需要两年左右时间。所以，龋坏的过程其实是一个长期的，慢性持续损害的过程。
按龋坏的深度分类：为浅、中、深三个阶段
浅龋(牙釉质龋) 龋坏仅限于牙釉质，牙面上可有白垩色或黄褐色龋斑，窝沟处呈墨浸状，探之有粗糙感或有浅层龋洞形成。
中龋(牙本质浅龋) 龋蚀已由牙釉质进展到牙本质浅层，可见龋洞形成，洞内有头着色的软化牙本质，一般无自觉症状，有的对外界刺激(热、冷、酸、甜)较为敏感，刺激去除后症状立即消失。
深龋(牙本质深龋) 龋洞较深，除对冷、热、酸、甜等刺激敏感外，食物嵌入洞内也可央生疼痛。用探针探查洞底常有酸痛感，但无自发性疼痛。龋在X 线片上呈黑色阴影，对难于确诊者可借助于X线检查。
龋病的临床表现
龋齿主要临床表现是牙齿硬组织色、形、质的改变。
色的变化表现为牙齿表面初为白垩色，继之由于色素沉着，呈现黄褐色、棕褐色以至黑褐色；
质的变化表现为牙釉质，牙本质失去原有硬度，变得疏松软化；
形的变化是因为牙体硬组织的崩溃，缺损，在牙齿上形成龋洞。
龋病的治疗
修复性治疗流程：
窝洞预备（cavity preparation）:首先要去净龋坏组织，形成利于充填物固位和承受咬合力的特定洞型。
术区隔离：
窝洞封闭、衬洞及垫底：氧化锌丁香油粘固剂，磷酸锌粘固粉、聚羧酸锌粘固剂，玻璃离子粘固剂
充填：常用的充填材科有银汞合金、充填树脂等。
23楔状缺损wedge-shaped defect 是牙齿唇、颊侧牙颈部硬组织发生缓慢渐进性耗损所致。因其缺损形如楔状故名。
24.牙齿敏感症dentine hypersensitivity又名牙本质过敏，是指患牙在遇到正常牙本不会引起反应的冷、热、甜、酸或机械(摩擦、咬硬物)刺激后，所导致的一种酸软、疼痛的感觉。
25.不可复性牙髓炎（irreversible pulpitis）病因感染因素：最常见病因。感染多由细菌所致，既有需氧菌，也有厌氧菌。
物理刺激：包括温度、电流、创伤等。温度过高超过牙髓组织所能耐受的限度，就会引起牙髓反应。
化学刺激：充填材料的毒性；某些消毒窝洞的药物，如酚、酒精、硝酸银等，使用不当，可刺激牙髓，引起病变。
免疫因素：进入牙髓和根尖周的抗原物质可诱发机体的特异性免疫反应。
26.急性牙髓炎处理：同根尖周病应急治疗
27.根尖周炎（apical periodontitis）处理：应急治疗
1开髓引流
2切开排脓
3安抚治疗
4调牙合
5消炎止痛
28.牙周组织疾病
指牙齿支持组织(包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的疾病。
病变仅局限于牙龈组织者，称牙龈病;
病变已由牙龈组织波及到其深层的牙周膜、牙骨质和牙槽骨等组织者，称牙周病。
牙周炎（periodontitis）
牙周炎是侵犯牙龈和牙周支持组织的一种慢性破坏性疾病，表现为牙龈牙周膜、牙骨质及牙槽骨均有改变。
29.慢性牙周炎临床表现及治疗原则：临床表现：病变可发生在一颗牙、一组牙或全口牙。
病区牙龈红肿、出血：刷牙、进食、说话时牙龈出血。牙周袋形成：是因牙周膜纤维被破坏，结合上皮根向增殖移位所致。牙周袋溢脓及牙周脓肿：袋内龈下结石, 袋内壁坏死及溃疡，袋内脓液溢出。之易出血。牙槽骨吸收：长期牙石刺激，或牙周袋表面急性炎症，造成牙龈坏死脱落，牙龈退缩，牙根暴露。牙齿松动：牙槽骨破坏到一定程度则牙齿出现松动。
治疗原则：以局部治疗为主，全身治疗为辅。
30.疱疹性口炎（herpefic stomatitis）亦称单纯性疱疹（herpes simplex）单纯疱疹病毒（herpes simplex virus,HSV）感染引起。
31.口腔念珠菌病(oral candidiasis)是由念珠菌感染引起的急性、亚急性或慢性真菌病。临床表现(1)急性假膜型(雪口病):新生儿最多见，又称新生儿鹅口疮或雪口病。黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点，可相互融合，严重者蔓延扁桃体、咽部、牙龈，斑片稍用力可擦掉，暴露红的黏膜糜烂面及轻度出血。患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难，有时有轻度发热。
(2)急性红斑型:又称为萎缩型者，多见于成年人，常由于长期应用广谱抗生素而致，且大多数患者原患有消耗性疾病。主要表现为黏膜充血、糜烂及舌背乳头呈团块萎缩，周围舌苔增厚。患者常首先有味觉异常或味觉丧失，口腔干燥，黏膜灼痛。
(3)慢性肥厚型:本型或称增殖型念珠菌口炎，呈结节状或颗粒状增生;或为固着紧密的白色角质斑块，类似一般黏膜白斑。腭部病损可由义齿性口炎发展而来，黏膜呈乳头状增生。
(4)慢性红斑型:又称义齿性口炎，常在上颌义齿腭侧面接触的腭、龈黏膜，多见于女性患者。黏膜呈亮红色水肿，或有黄白色的条索状或斑点状假膜。
口腔白斑病即口腔白斑(oral leukoplakia，OLK)，是口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征。可转化为癌。在增厚的白色斑块上，有糜烂或溃疡，可有局部刺激因素。可有反复发作史及疼痛。口腔黏膜白斑好发部位为颊、唇、舌、口角区、前庭沟、腭及牙龈，双颊咬合线处最多见。患者主观症状有粗糙感、刺痛、味觉减退、局部发硬，有溃烂时出现自发痛及刺激痛。
1、斑块状白斑白色或灰白色均质型较硬的斑块，平或稍高出黏膜表面，不粗糙或略粗糙，柔软，可无症状或有轻度不适感。
2、颗粒-结节状白斑在充血的黏膜上，白色损害呈颗粒状突起，表面不平，可有小片状或点状糜烂，刺激痛。本型白斑多数可查到白色念珠菌感染。
3、皱纸状白斑表面粗糙，边界清楚，周围黏膜正常。白斑呈灰白色或白垄色，有粗糙不适感
4、疣状损害呈乳白色，厚而高起，表面呈刺状或绒毛状突起，粗糙，质稍硬。
32.复发性阿弗他溃疡：又称复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer, ROU）、复发性口疮、复发性阿弗他口炎（recurrent aphthous stomatitis, RAS）等，是口腔粘膜病中最常见的溃疡类疾病，患病率高达20%左右，居口腔粘膜病的首位。病变为孤立的、圆形或椭圆形、浅表性溃疡，周期性复发且又有自限性。
临床特征：红、黄、凹、痛。多发生在青壮年。女性稍多于男性。唇、颊、舌尖、舌边缘、舌腹、前庭沟、软腭等部粘膜好发，附着龈及硬腭少见。初期，口腔粘膜充血、水肿，出现粟粒大小的红点，很快破溃成圆形或椭圆形溃疡，直径约２～４mm，中央稍凹陷，表面覆以灰黄色假膜，周围有狭窄红晕。有自发性剧烈烧灼痛。
33.常用局部麻醉药物最大剂量及方法，麻醉范围，并发症预防：(一)利多卡因(lidocaine)
亦称赛罗卡因(xylocaine)，属酰胺类局部麻醉药。局部麻醉作用比普鲁卡因强2倍，维持时间长1倍，毒性也相应较大。可用于表面麻醉，药物浓度是2%-4%溶液。浸润麻醉和阻滞麻醉为1%-2%溶液。每次用量不超过0.4g。
(二)普鲁卡因(Procaine)
又称奴佛卡因(novocaine)，属酯类局部麻醉药。毒副作用小，性能较稳定，耐高温消毒，但其水溶液在碱性时不稳定，易分解失效。穿透力弱，不适于表面麻醉。局部浸润麻醉和阻滞麻醉可用1%-2%的溶液，每次用量不超过1g。
(三)布比卡因(bupivacaie)
又称丁砒卡因或麻卡因(marcain)，也是酰胺类局部麻醉药。
局部麻醉作用比利多卡因强约4倍。
在血液内浓度低，体内蓄积少，毒副作用小，是安全、长效局部麻醉药，每次用量最高不超过200mg，术后镇痛作用较长。
(四)丁卡因(tetracaine)
又称地卡因(dicaine)、潘托卡因(Pantocaine)、四卡因(decicaine)，属酯类局部麻醉药。
局部麻醉作用比普鲁卡因强，作用迅速，穿透力强，毒性较大，主要用于黏膜表面麻醉，一般用1%-2%溶液。
(五)碧兰麻
药品名称为复方盐酸阿替卡因(articaine)注射液，主要成分为4%盐酸阿替卡因加肾上腺素1:100000。阿替卡因与利多卡因同属酰胺类局部麻醉药，起效时间为2-3分钟，对组织渗透性强，麻醉效能高，毒副作用小，目前己广泛用于临床。
口腔局部麻醉方法：表面麻醉(superficial anesthesia)
是将局部麻醉药物涂布或喷雾于皮肤或黏膜表面，使末梢神经麻痹，达到痛觉消失的目的。
用于表浅的黏膜下脓肿切开引流，松动的乳牙或恒牙拔除，舌根、软腭或咽部检查，以及气管内插管前的黏膜表面麻醉。一般可用1%丁卡因或2%-4%利多卡因作表面麻醉。
浸润麻醉(infiltration anesthesia)
是将局部麻醉药物注射于组织内，以阻断用药部位神经末梢的传导，产生镇痛的麻醉效果。
浸润麻醉适用于口腔颌面部软组织范围内的手术以及牙、牙槽突的手术。常用药物为1%-2%利多卡因或0.5%-1%普鲁卡因。麻醉方法有:皮丘注射法，骨膜上浸润法，牙周膜注射法。
阻滞麻醉(block anesthesia)
是将局部麻醉药物注射于神经干或主要分支周围，以阻断神经末梢传入的刺激，使该神经分布区域产生麻醉效果。
麻醉范围：鼻腭神经两侧尖牙腭侧连线前方的腭侧黏骨膜、牙龈和牙槽突。
下齿槽神经同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇（颊）侧牙龈、黏骨膜及下唇。
上颌神经同侧上颌骨同侧鼻下睑上唇以及硬软腭。
下颌神经同侧下颌骨牙舌口底下唇颊及颞区。（详细见书88-92页）
麻醉并发症全身并发症1)晕厥2)过敏反应3)中毒
局部并发症1)注射区疼痛和水肿2)血肿3) 感染4)注射针折断5)暂时性面瘫6)其他晕厥防治:
术前检查患者的全身及局部情况，如患者身体虚弱、饥饿、疲劳或局部疼痛明显应暂缓手术，并给予相应的治疗。局麻过程中，一旦发现前驱症状，应立即停止注射，放平椅位，使患者仰卧头低、脚高，松解衣领，保证呼吸通畅。情况严重者可针刺或指压人中，吸氧，静脉推注高渗葡萄糖。
过敏反应防治:
进行局麻时，推药速度要慢，注意观察，如出现过敏症状，立即停止注射，反应轻者按晕厥处理，严重者应立即抢救，给予静脉推注安定，给氧、解痉、升血压等对症处理。对延迟反应可给予抗过敏药物。
中毒(intoxication)防治:
熟悉麻醉药物的毒性、一次最大剂量，单位时间内推注药物的速度要慢。推注药物要回抽，观察是否进入到血管内。一旦发生中毒反应，应立即停止注射。症状轻者的处理与晕厥处理相同，症状严重者应立即采取吸氧、输液、升血压、抗惊厥、应用激素等抢救措施。
34.拔牙术适应证特殊牙拔除原则及基本步骤
1.适应症
(1) 龋齿不能修复的，如残根、残冠。
(2)牙周病，牙周骨质破坏过多，牙松动已达到Ⅲ度，影响咀嚼。
(3)牙髓坏死，不能用根管治疗、根尖切除等方法保留。
(4) 移位或错位牙：影响功能及美观，引致疾病或创伤
(5) 阻生牙反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏的。
(6) 牙外伤因创伤折裂至跟下，或同时有根折
(7)乳牙滞留，影响恒牙正常萌出
(8) 因正畸治疗或义齿修复而需要拔除的牙;恶性肿瘤进行放射治疗前，为预防严重并
发症而需要拔除的牙;
（9）病灶牙引起颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙，在急性炎症控制后也应予以拔除。
2、禁忌证
拔牙的禁忌证也是相对的。
(1) 血液病:包括贫血、白血病、出血性紫癜及血友病等。在有出血倾向和抗感染能力低时，应视为拔牙禁忌证。
(2) 心血管系统疾病，心脏病;未控制的高血压；的病员应视为拔牙禁忌症。
(3) 糖尿病:未控制的糖尿病是拔牙的禁忌证
(4) 甲状腺功能亢进
(5)肾脏疾病，肾功能衰竭或肾病严重者，均不宜行拔牙手术。
(6)肝脏疾病急性肝炎期间不应拔牙。
(7)月经及妊娠期
(8)急性炎症期
(9) 恶性肿瘤病员，瘤区的牙齿拔除可使肿瘤扩散，应与肿瘤一同做根治性手术。放射治疗后，对位于治疗区中牙的拔除应持慎重态度。
阻生牙的拔除方法：麻醉：常规麻醉+黏膜下注射
切开及翻瓣：远中切口：距第二磨牙远中面约1.5cm或第三磨牙远中面1cm；
颊侧切口：与远中切口呈45°角，至颊侧前庭沟底。翻瓣：沿切口掀起颊侧黏骨膜瓣。去骨劈开挺出患牙缝合
牙根拔除术：(一)根钳拔除法去除少许牙槽骨壁后，可用根钳夹住的牙根，适用根钳拔除。(二)根挺拔除法使用楔力、撬力和旋转力。在拔除上下颌磨牙牙根时，注意不要垂直加力，以免将牙根推入上颌窦或下颌管内。(三)翻瓣去骨法死髓牙的牙根、根端肥大以及牙根与牙槽骨壁粘连，牙周间隙消失等情况，需用翻瓣去骨法拔除牙根。
在牙根的颊侧牙龈作角形或梯形切口，切口深达骨面。从牙的近远中颊侧交角的游离龈处，斜行向下，龈瓣的基底要宽，下方不超过前庭沟。用骨膜剥离器翻瓣，显露颊侧骨板。用骨凿或钻头去骨，暴露部分牙根，再用牙挺将牙根取出。修整尖锐的骨缘或骨尖，将黏骨膜瓣复位、缝合。
术后并发症
（一）拔牙后出血
(二)拔牙创感染1、急性感染2、干槽症3、慢性感染
35.口腔颌面部感染特点
1 口腔、鼻腔及鼻窦长期与外界相通，常驻有各种细菌，当集体抵抗力下降时，容易发生感染
2 牙源性感染是口腔颌面部独有的感染
3 口腔颌面部的筋膜间隙内含有疏松结缔组织，这些组织抗感染能力弱，感染可经此途径扩散和蔓延
4 颌面部的血液和淋巴循环丰富 感染可循血液引起败血症或脓毒血症
5 颜面部的汗腺、毛囊和皮脂腺也是细菌常驻的部位，有暴露在外，容易受到各种原因的损失，细菌可经破损的皮肤引起局部感染。口腔颌面部感染多属于化脓性感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。
36.下颌第三磨牙（智齿）冠周炎(pericoronitis of the wisdom tooth)
[临床表现]
早期时，仅感磨牙后区不适，偶有轻微疼痛，无全身症状。炎症加重时，局部有自发性跳痛，张口受限，咀嚼及吞咽疼痛加剧。全身有发热、畏寒、头痛等症状。下颌第三磨牙萌出不全，牙冠周围软组织红肿、糜烂。重者可见舌腭弓及咽侧壁红肿，患侧颌下淋巴结肿大、触痛。
[治疗]
急性期：以消炎、镇痛、建立引流及对症处理为主。 全身治疗应注意休息，进流质饮食，勤漱口，应用抗生素控制感染。 局部可行冠周盲袋冲洗，隔湿后以碘酚或碘甘油烧灼盲袋。若有冠周脓肿形成，应切开引流。感染波及临近间隙，还应作间隙切开引流术。 慢性期：以去处病因为主，可消除盲袋或拔牙。
37.颌面部间隙感染(fascial space infection of maxil1ofacial region)亦称颌周蜂窝织炎
是颌面和口咽区潜在间隙中化脓性炎症的总称。间隙感染的弥散期称为蜂窝织炎，化脓局限期称为脓肿。分为以下五种：
一、眶下间隙感染
二、咬肌间隙感染
三、翼下颌间隙感染
四、下颌下间隙感染
五、口底蜂窝织炎
38.口腔颌面部损伤特点以及急救措施
1、血运丰富，组织再生修复和抗感染的能力很强。
2、腔、窦多，易感染。
3、颌骨有牙，则引起咬合关系错乱，咀嚼功能障碍。
4、消化道的入口，伤后常妨碍正常进食。
5、是呼吸道的上端，创伤易窒息。
6、鼻部、唇部、舌、睑部、眶部和颊部伤后易发生瘢痕挛缩畸形。
7、有腮腺、面神经和三叉神经等组织。 8、颌面部紧邻颅脑，常合并颅脑伤。 口腔颌面部损伤的急救处理：
（1）解除窒息
手指(或裹以纱布)掏出，或用塑料管吸出堵塞物 异物堵塞 舌钳或巾钳把舌牵向口外
舌后坠 木棍通过两侧上颌磨牙，将下坠的上颌骨托起 上颌骨骨折及软腭下坠
安置通气管、气管切开术 口咽部肿胀 下垂的黏膜瓣缝回原位，或剪掉 活瓣样阻塞
气管切开术
吸入性窒息
（2）止血
指压止血将出血部位主要动脉的近心端，用手指压迫于附近的骨骼上，暂时止血。
颞浅动脉、面动脉、颈总动脉等。
包扎止血
适用于头皮、颜面等处的毛细血管和小动、静脉的出血。
将组织大致复位，在创口表面盖上敷料，用绷带加压包扎。
填塞止血
组织缺损和洞穿性创口，用纱布块填塞，外面再用绷带加压包扎。
注意保持呼吸道通畅，防止窒息。
鼻道出血者，明确无脑脊液漏时，可用油纱布填塞鼻道，或加用鼻后孔止血法结扎止血
结扎出血的血管或在远处结扎出血动脉的近心端。
颌面部较严重的出血，如局部不易止血，可结扎颈外动脉。
在紧急情况下可用血管钳止血后，连同血管钳一起包扎后送。
药物止血
局部应用止血制剂或凝血酶，并用纱布加压包扎。
全身作用的化学止血药均可作为辅助用药，以加速血液的凝固。
（3）包扎
（4）运送
运送伤员时应注意保持呼吸道通畅。
对昏迷的伤员，应采用俯卧位。
一般伤员可采用侧卧位。
途中，应严密观察全身和局部情况，防止发生窒息和休克等危重情况。(5)防治感染
39.口腔颌面部软组织损伤类型及特殊部位处理原则
（1）类型：一、闭合性损伤：擦伤；挫伤；蛰伤
二、开放性损伤：挫裂伤；刺伤；切割伤；撕裂伤；砍伤；咬伤；颜面部烧伤；颜面部爆炸伤；颜面部电击伤
（2）面部几个特殊部位软组织损伤的处理特点：
(1)颊部损伤:
尽早关闭创口，防张口受限。
无组织缺损，将黏膜、肌、皮肤分层相对缝合。
皮肤缺损较多应缝合口腔黏膜，消除口内外穿通创口。
口腔黏膜及皮肤均有大面积缺损，可将创缘皮肤和口内黏膜相对缝合，遗留的洞穿缺损，待后期整复。
(2)鼻部损伤:
撕裂伤，按正常的解剖位置作准确的对位缝合。
组织缺损，创面无感染，应立即转瓣或游离植皮关闭创面。
组织缺损过大，有时还伴有软骨和骨组织的缺损。需将软骨置于软骨膜中，再行缝合皮肤。对骨创面尽力关闭，遗留畸形待后期修复。
在清创缝合时，应特别注意鼻腔的通畅。
(3)唇部损伤:
撕裂伤: 注意缝合口轮匝肌，恢复其连续性，然后按正常的解剖形态准确对位缝合皮肤和黏膜。
贯通伤: 清创时，应先缝合黏膜，然后再冲洗，最后缝合皮肤，以减少感染机会。
唇部损伤缺损大者，切忌强行拉拢缝合，以免引起张口受限。应立即用唇周围组织瓣转移修复，遗留的小口畸形或缺损畸形留待后期矫正。
(4)腭部损伤:
无组织缺损，清创后应立即对位缝合，较小的损伤也可不缝合。
有组织缺损而致口腔鼻腔穿通，不能直接缝合时，应转移邻近黏骨膜瓣以关闭穿通口。
(5)舌部损伤:
缝合时，应最大限度地保持舌的纵长度。
舌腹部的创面，在清创缝合时应避免与口底和牙龈粘连。
舌组织较脆，在缝合时应采用大针粗线，缝合迸针点应距离创缘至少5mm以上。
(6)眉、睑部损伤:
清创后应及时做准确对位缝合，避免出现眉毛的断裂和上下错位畸形。
应尽量保持上睑的垂直长度，如有组织缺损，应在无感染的情况下立即进行全厚皮片移植术，避免日后睑外翻畸形。
注意当眼睑撕裂伤损及睑缘时，必须准确对位、妥善缝合，以免眼睑内翻或外翻畸形。
(7)腮腺及腮腺导管损伤:
缝扎腺泡，并缝合腮腺咬肌筋膜，严密缝合皮下组织和皮肤，局部加压包扎。腮腺导管损伤时，应及时吻合。
如有导管缺损而吻合困难时，可作导管再造术。
或将导管的腺体侧断端结扎，配合腮腺区加压，使用药物抑制腺体分泌，使腮腺萎缩而达到治疗目的。
(8)面神经损伤:
神经断裂而无神经缺损时，应在适当减张处理后行神经吻合术;
如有神经缺损或神经对端吻合仍有张力时，可就近切取耳大神经作神经移植术。神经吻合和神经移植术的要点是无张力缝合和准确对位。
40.下颌骨特点及骨折后治疗原则
特点：下颌骨的正中联合、颏孔区、下颌角、髁状突颈部等为骨质薄弱区，当受到外伤时，骨折常发生在这些部位。下颌骨的血供较上颌骨少，且周围有强
大致密的肌肉和筋膜包绕，当炎症化脓时不易得到引流，所以骨髓炎的发生较上颌骨为多。
治疗原则：尽早复位和固定，恢复正常咬合关系和面形的对称、匀称。
防止感染、镇痛、合理营养、增强全身抵抗力。
注意全身其他部位合并症的发生，全身情况稳定后，再进行局部处理。
41.颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders，TMD)由精神因素、社会心理因素、外伤、微小创伤、牙合因素、免疫等多因素导致的颞下颌关节及咀嚼肌群出现功能、结构与器质性改变的一组疾病总称。
颞下颌关节紊乱病分为咀嚼肌紊乱疾病、结构紊乱疾病、炎性疾病和骨关节病。
41颞下颌关节脱位后复位方法：手法复位、颅颌绷带固定；关节内镜下行关节复位术
42.颞下颌关节强直分哪几大类：关节内强直；关节外强直；混合性关节强直
43.根据感染性质，唾液腺炎症(sial-adenitis)分为化脓性、病毒性及特异性感染3类。
涎石病(sialolithiasis)是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变。多见于颌下腺，其次是腮腺，偶见于上唇及唇颊部的小唾液腺，舌下腺很少见。
涎石常使唾液排出受阻，并继发感染，造成腺体急性或反复发作的炎症。
涎石病病因
涎石形成的原因与某些局部因素有关，如异物、炎症、各种原因造成的唾液滞留等;也可能与机体无机盐新陈代谢紊乱有关。
涎石病多发生于下颌下腺，与下列因素有关:
颌下腺为混合性腺体，分泌物较腮腺分泌液黏滞，钙盐容易沉积；
下颌下腺导管自下向上走行，导管长，在口底后部有一弯曲部，使唾液易于淤滞，导致涎石形成。
涎石病和下颌下腺炎临床表现：
进食时，腺体肿大，患者自觉胀感及疼痛。停止进食后不久腺体自行复原，疼痛亦随之消失。
导管口黏膜红肿，挤压腺体可见少量脓性分泌物自导管口溢出。
导管内的结石，双手触诊常可触及硬块，并有压痛。
涎石阻塞引起腺体继发感染，并反复发作。炎症扩散到邻近组织，可引起下颌下间隙感染。
慢性者症状较轻，进食时反复肿胀，检查腺体呈硬结性肿块。
44.舍格伦综合征(Sjogren syndrome)是一种自身免疫性疾病
其特征为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病征。
45.良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别：（distinguish of malignant tumor and begin tumor）
查。如有恶变，则应扩大切除范围
恶性肿瘤：应根据肿瘤的组织来源、生长部位、分化程度、发展速度、临床分期、患者的机体状况等，全面研究后再选择适当的治疗方法。
软组织囊肿皮脂腺囊肿(sebaceous cyst)皮脂腺排泄管阻塞，形成潴留性囊肿。软组织囊肿皮样囊肿(dermoid cyst)或表皮样囊肿(epidermoid cyst)，遗留于组织中的上皮细胞发展而形成的囊肿。
沃辛瘤（adenolymphoma），又称腺淋巴瘤，其组织发生与淋巴结有关。
舌癌(carcinoma of tongue)
颊癌(carcinoma of buccal mucosa)
牙龈癌(carcinoma of gingiva)
腭癌(carcinoma of the palate)
口腔医师工作总结 口腔医生是一个非常注重实践经验的一个职业，而每次的工作总结不但可以帮你提炼经验，还可以对自己有一个完整的认知。下面是口腔医师工作总结，仅供参考，欢迎大家阅读。 口腔医师工作总结1 一年来，本人工作兢兢业业，勤勤恳恳，没有因私请过一天假，全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施；协助病房三位教授完成各项手术；及时处理院内会诊，每有急会诊或值班医生报告病房急症，我总是冲在临床第一线，辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果，没有领导的信任不可能很好的开展工作，没有领导的信任也不会有锻炼的机会。本届总住院医师工作结束后，我将到口腔颌面头颈外科门诊工作，主要职责是口腔外科门诊的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望，把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去，把临床工作做得更细、更具体，更好地为科室服务，为病人服务。 一、坚持行风建设，不断提高服务质量
1、强化思想教育，提高职工医德素质 通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合，不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习余人次，为部门行风建设打下坚实的理论基础。 2、建立和完善监督网络 把医德医风建设真正落到实处通过发放病人问卷调查表，邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设，共发放调查表余份，满意率达到。本年度共收到患者表扬信篇。 3、实行“两公开”，增强透明度 严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度，定期检查联系簿，对患者提出的意见建议，由科主任及时答复，时刻接受群众监督，受到患者好评。 4、落实完善制度，加强管理 严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及×××卫生系统职业道德建设若干规定（八要十不准），积极响应医院组织的无假日医院活动，确保了全年无收受红包等违法违纪现象发生，并荣获×××优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。 二、坚持科教兴医，不断提高医疗质量 1、建立质控网络 在院质控小组的领导下，门诊部制定了科室质量控制方
口腔颌面外科学重点 1.请简述牙拔除术的适应证？(1)牙体病。由龋病造成的牙体广泛缺损、残根、残冠，不能再经牙髓治疗修复牙冠缺损者，是牙拔除的主要原因。如牙周病及根周情况良好可考虑保留牙根，作根管治疗。(2)根尖病。包括不能用根管治疗、根尖切除或牙再植术等保留的根尖病。(3)晚期牙周病。(4)外伤。外伤导致根折或冠根斜折而不能用桩冠修复者，应予拔除；前牙外伤而牙根折断部位在牙颈部以下过多或冠根斜折及骨折线上无法保留的牙。(5)错位牙和移位牙。影响功能或引起创伤及疾病的移位错位牙。(6)阻生牙。反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏的阻生牙。 (7)多生牙。影响美观，位臵不正或引起创伤及疾病的多生牙。(8)治疗需要。因正畸需要或义齿修复需要拔除的牙；位于肿瘤放射区为预防发生并发症而需要拔除的牙。(9)乳牙。影响恒牙正常替换的滞留乳牙。(10)病灶牙。 2.哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙？(1)急性心肌梗死或近3~6个月前发生心肌梗死。(2)近期频繁发生心绞痛。(3)心功Ⅲ~Ⅳ级或临床表现有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿时。(4)双束支、三束支阻滞、有Ⅲ度或Ⅱ型房室传导阻滞，阿斯综合征（有突然神志丧失合幷心传导阻滞）史者。（5）心脏病合并高血压，应经治疗降压后再拔牙。 3.简述干槽症的病因，临床表现及治疗原则。(1)干槽症为拔牙常见并发症，其实质为牙槽窝的局部骨创感染。关于病因仍有争论，多认为创伤及感染是主要原因，此外与拔牙窝大，血供不良，抵抗力下降有关。(2)主要症状为疼痛，多发生于术后3～4天，疼痛为持续性，可向耳颞部放射。治疗效果不佳者，疼痛可持续1～2周。检查时，腐败型者可见牙槽窝内无血凝块，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，牙槽窝内有腐败坏死组织，有明显臭味，骨壁有明显触痛，牙龈可见红肿，局部淋巴结可有肿大、疼痛，偶有发生张口受限、低热、疲乏等全身表现。(3)治疗干槽症主要原则为清创、隔离外界刺激和促进肉芽组织生长。 4.口腔颌面部感染的特点是什么?1)口腔颌面部特殊的解剖结构与环境有利于细菌的滋生繁殖，当机体抵抗力下降时，易于发生感染。2)由于牙的存在并以发生牙体及牙周围支持组织的炎症，易形成特有的牙源性感染。3)口腔颌面部潜在的筋膜间隙内含有疏松结缔组织，感染可循此途径扩散和蔓延。4)颌面部血液和淋巴循环丰富，颌面部静脉瓣膜少或缺如，当静脉受压时容易导致血液逆流，而导致严重并发症；顺相应淋巴引流途径扩散而发生区域性淋巴结炎。反之，血循与淋巴循环丰富有利于炎症的局限和消退。5)口腔颌面部为暴露部位，易受损伤而继发感染。 5. 简述脓肿切开引流术的指征。①牙源性感染发病后3～4天，腺源性感染发病后5～7天； ②疼痛加剧，并呈搏动性跳痛；③有明显压痛点、波动感和凹陷性水肿；④穿刺及脓或脓肿已穿破但引流不畅；⑤全身治疗无效，出现明显中毒症状者；⑥颌周蜂窝织炎累及多个间隙，出现呼吸和吞咽困难者；⑦淋巴结结核经抗痨治疗无效，寒性脓肿已近自溃时。 6. 如何预防放射性颌骨骨髓炎?以预防为主，放疗前彻底治疗口内病灶牙，去除金属充填物，消除感染源；放射时注意掌握适应证、剂量和防护；放疗后3～5年内避免拔牙和其他损伤。 7.中央性颌骨骨髓炎易发生在下颌骨原因：由于上颌骨骨质疏松，骨板薄，脓液容易穿破骨壁向口腔引流，因而炎症逐渐消退，不易在上颌骨内弥散扩散。下颌骨的牙槽脓肿，由于骨质致密，骨板厚，脓液不易穿破得到引流，因此炎症易在骨松质和骨髓腔内蔓延，常通过下牙槽神经管波及整个下颌体，发展成急性弥散型骨髓炎。 8.慢性颌骨骨髓炎的临床特点：1）口腔内及颌面部皮肤形成多处瘘孔2）瘘孔长期排脓，有时瘘孔排除死骨片3）可发生病理性骨折，出现咬合错乱和面部畸形4）治疗不当，久治不愈，易造成人体慢性消耗与中毒、消瘦、贫血。5）脓液进入消化道有时引起明显的胃肠道症状。 8. 请述咬肌间隙感染的临床特点及其治疗方案。感染来源：牙源性感染(下颌第三磨牙冠周
篇一：口腔科2014年工作总结 口腔科2014年工作总结 2014年口腔科全体医护人员在院领导的正确指导下，务实创新，以党的十八届四中全会精神为指导，以党的群众路线教育实践活动为契机，紧紧围绕创建“三甲”医院这一工作中心，深入开展“创先争优”、“优质护理服务”、“三好一满意”等系列活动，严格实施三级医院“十大指标”宏观监管，内强管理，外树形象，各项效益、指标与去年同比再创新高，圆满地完成了本科的各项工作任务，取得了辉煌的成绩，全年科室总收入达850万，其中门诊收入为410万，病房收入为440万，门诊病人约40000人次，住院病人1000余人次，手术820余人次，为总结经验，查找不足，现总结如下： 一、抓思想政治教育，营造良好政治氛围。 全科人员在政治上认真学习党的十八届四中全会精神，以党的群众路线教育实践活动为指导思想。思想坚定，自觉做热爱卫生事业的模范。教育引导全科医护人员要树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立为病人服务，能够用三个代表和党员标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，互相交流思想，不断提高政治理论水平。以创建“三甲”医院为己任，严格执行医院及科室制定的各种规章制度，积极参加医院及科室组织的各种活动。二、加强业务技术培训，提高临床操作能力。 加强科室医人员专业基础理论、基础知识的学习，加强科室临床使用抗生素的管理力度，定期开展合理使用抗生素的业务学习活动。严格执行医院及科室制定的临床路径、单病种付费以及医保和新农合政策的相关规章制度，不用限制及禁用药品，不开大处方，规范口腔专业治疗方案，切实减轻就诊患者的医疗费用。组织学习“医疗废物处理”、“医院感染管理”及“传染病防治知识”，门诊做到器械“一人一用一消毒”，进一步加强口腔科物品消毒灭菌处理及定时进行灭菌设备微生物检测，完善口腔高速手机及口腔器械消毒灭菌操作流程，防止交叉感染，保障门诊及病区各项工作正常进行。 三、发挥资源优势，引领我市口腔发展方向。 作为我市口腔专业的领军科室及团队，科室已经成功筹备并建立市医学会口腔专业委员会并连续四年举办口腔专业学术年会。邀请国内知名专家来我市讲学，促进我市口腔医学的科学、合理发展。科室南区门诊、病房、北区门诊的资源共享模式，为广大前来就诊的患者带来面目一新的就诊环境，门诊优雅温馨的导诊，南区宽敞清洁的住院病房，医护人员精湛的医疗水平及优质护理质量，得到了门诊及住院患者的高度赞扬。 四、改善服务态度，提高服务质量。科室始终坚树立“以病人为中心”的思想。始终把病人的愿望作为第一信号，把病人的满意作为第一追求，把病人的利益作为第一目标，时时处处想病人所想，急病人所急。不断强化服务意识，充分尊重病人对服务便捷性、人性化沟通等方面的要求，开展“亲情化”、“人性化”服务，吸引了大量病人就医就诊，同时为前来就诊的病人开通绿色生命通道，提供一站式服务，住院后进行相关检查，尽快安排手术，缩短住院时间，节省住院开支。强化减负意识，进行换位思考，替患者算账，严格执行医院药品管理部门制定的规章制度，做到因病施治，合理用药，合理检查，不开大处方。定期组织科室医护人员学习医院相关文件，进行专题学习，切实做到一切为了病人。节假日科室安排医护人员坚持工作岗位，24小时为患者提供优质的医疗、护理服务。 一年来，通过科室全体医护人员的努力，圆满地完成了医院及科室制定各项工作任务，但与“三甲”医院的目标还有一定的差距。在今后的工作中，要加大政治及理论知识学习力度，提高工作效率及端正服务态度，不迟到，不早退，拒绝患者吃请，严以律己，团结一致，扎实工作，以主人翁的姿态投入到紧张有序的为人民服务的医疗活动中去，继续坚持“以人为本，构建和谐社会”的服务理念，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心，进一步提高医护人员的基本业务能力、素质，以创“三甲”医院、“十大指标”宏观监管和考评活动标准，高标准高质量完成医院的各项工作和科室的工作任务，为我院能顺利晋级“三甲”医院做出应有的贡献！ 口腔科
口腔科医师个人工作总结(一) 口腔医生工作总结正文开始 一年来，在院班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，门诊部全体同志齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，严格管理，求真务实，踏实苦干，在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取的了较好成绩，截至月，完成门诊工作量×××人次，门诊观察治疗病人×××人次，实现业务收入×××万元，业务利润×××万元。完成社区及主体职工查体余人次，较圆满地完成了医院交给的各项工作任务，取得了一些成绩，现总结如下 一、坚持行风建设，不断提高服务质量 ⒈强化思想教育，提高职工医德素质 通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合，不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习余人次，为部门行风建设打下坚实的理论基础
⒉建立和完善监督网络，把医德医风建设真正落到实处 通过发放病人问卷调查表，邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设，共发放调查表余份，满意率达到。本年度共收到患者表扬信篇。 ⒊实行“两公开”，增强透明度 严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度，定期检查联系簿，对患者提出的意见建议，由科主任及时答复，时刻接受群众监督，受到患者好评。 ⒋落实完善制度，加强管理 严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及×××卫生系统职业道德建设若干规定（八要十不准），积极响应医院组织的无假日医院活动，确保了全年无收受红包等违法违纪现象发生，并荣获×××优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。 二、坚持科教兴医，不断提高医疗质量 ⒈建立质控网络 在院质控小组的领导下，门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期
口腔医生工作总结范文汇总6篇 口腔医生工作总结范文汇总6篇 总结在一个时期、一个年度、一个阶段对学习和工作生活等情况加以回顾和分析的一种书面材料，它能够使头脑更加清醒，目标更加明确，不妨坐下来好好写写总结吧。总结一般是怎么写的呢？以下是为大家整理的口腔医生工作总结6篇，希望能够帮助到大家。 口腔医生工作总结篇1 XXXX年转瞬即逝，过去的一年中，在院领导和医院各科室同仁的支持帮助下，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕口腔科工作性质，围绕医院中心工作，严格管理，求真务实，踏实苦干，在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取得了较好成绩，收获了成功和喜悦。 截止XXXX年X月，完成门诊治疗总量人次，其中团购人数超过X人次，网上获得优质评价，网络评分位居首位。在汇报个人工作之前，我首先要感谢院领导，对我个人的信任和支持，为我指明工作目标和方向;感谢医院各科室的同仁们，对我工作的配合和帮助，让我在这样一个富有生机与朝气的大家庭里，倍感振奋。现总结XXXX年工作，如下： 一、坚持党风建设，提高个人医德素质及服务质量 1.端正思想态度。在思想上，始终按照党风要求保持一致，作为一名从军营里出来的医生，时时刻刻都保持严谨工作态度，紧紧围绕
医院的百年春光梦，“诚信惠民”的经营理念，服从领导，团结同事，爱岗敬业，始终将患者安全及医疗安全放在首位，视其为我所追求的最终目标。 2.患者说好才是真的好。把医德医风建设，真正落实到患者服务当中去，通过美团等团购网站，XXXX年来我科室就诊的患者超过X 余人次，累计就诊人数已超X人次，顾客的好评如潮，美团的评分高达4.9分，在网站的销量、评价均排名第一。 3.“惠民”行动落地执行。杜科新村的一名X多岁的患者，身患糖尿病多年，曾镶带一副义齿，因使用年限过长义齿断裂，跑了很多口腔医院门诊，都没有得到很好的修复，患者来到我门诊处，仔细听取患者的诉说要求及细节，认为义齿还有可修复的使用性，便为其修复，仅此一项为患者节省费用近千元，为减轻了患者的经济负担，患者因此十分感激，成为口腔科的忠实消费者。 二、努力提高医务人员的业务水平 1.积极学习口腔专业知识。本年度工作平稳有序，在业余时间，组织科室人员积极学习专业相关知识，提高自身业务水平，XXXX年度，带教X名实习医生，每天抽一定时间阅读相关课本专业基础知识，共同讨论病症病理实践操作，在实际手术操作中，为其仔细讲解技术操作过程的注意事项，还注重实习医生的基本技术操作的实践。实习结束后，实习医生在操作中，均能独立熟练操作，丰富了临床经验。 2.鼓励和支持报考参加成人教育考试。XXXX年，参加成人教育继续学习，通过学科考试门，为取得学历有了更进一步的提升。
第一章绪论 口腔颌面外科学：是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。 第二章口腔颌面外科临床检查： 诊治疾病的前提和基础。关系诊疗质量与成败。要求方法正确，全面细致，客观有序 1、轻度张口受限：上下切牙切缘间仅可置两横指，约2-2.5cm左右 中度张口受限：上下切牙切缘间仅可置一横指，约1-2.0cm左右 重度张口受限：上下切牙切缘间距不足一横指，约1cm以内 完全张口受限：完全不能张口，也称牙关紧闭 2、面部器官检查：先天畸形，上颌窦癌，颌面部外伤（伴眼耳鼻畸形，鼻衄复视，脑脊液耳漏），必要时邀请有关专科会诊 3、淋巴结检查：对口腔颌面部炎症和肿瘤具有诊断治疗意义。 顺序：枕后、耳后、耳前、腮、颊、下颌下及刻下；顺胸锁乳突肌前后缘，颈前后三角直至锁骨上窝。 内容：部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、波动感、皮肤与基地有无粘连 垂直链：颈深淋巴结上群（胸锁乳突肌深面沿颈内静脉前后，上达颅底，下至颈总动脉分叉处），颈深淋巴结（中）下群（颈总动脉分叉以下，沿颈内静脉至静脉角），副链（颈深淋巴结上群向外扩展的部分）,锁骨上淋巴结（系颈深淋巴结下群向锁骨上方扩展的部分） 4、髁突动度检查：双手食指或中指分别置于两侧耳屏前方，髁突外侧，让病人做开闭口运动，感触髁突活动度。或将两手小指伸入外耳道内，贴外耳道前臂进行触诊 5、唾液腺检查：腮腺（食中无名指三指凭触为宜，切忌提拉触摸）；下颌下腺和舌下腺（双手双合诊） 内容：大小、形态、肿块、导管充血、变硬、结石、分泌液 6、活组织检查：切取、切除、冰冻（血管性肿瘤、血管畸形、恶性黑色素瘤、腮腺混合瘤不做活检） 7、X线检查：牙体、牙髓、牙周、颌骨疾病；平片，体层摄影，造影 第三章麻醉镇痛重症监护 1、麻醉：用药物或非药物使病人整个机体或机体一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的，多用于手术或某些疼痛的治疗 2、local anesthesia 局部麻醉局麻，是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失。包括冷冻麻醉，表面麻醉，浸润麻醉，阻滞麻醉。 3、infiltration anesthesia 浸润麻醉是将局麻药液注入组织内、以作用于神经末梢，使之失去传导痛觉的能力而产生的麻醉效果。骨膜上浸润麻醉，牙周膜注射麻醉。 4、block anesthesia 阻滞麻醉是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果
姓名：XXX 部门： XX部YOUR LOGO Your company name 2 0 X X 口腔科个人工作总结
口腔科个人工作总结 首先，感谢我们科的各位同仁对我工作的支持，也感谢各位领导对我工作的关心，让我在这个岗位上不断地成长。xx科是个工作量大、压力也比较大的科室。由于xx科工作的特殊性，长期要面对各种操作中的种种压力，实在是不容易。我常常在问自己两个问题：别人凭什么听你的？别人凭什么死心塌地的跟着你在这样一个科室干 下去？经过长时间的体会和验证，我觉得作为一名xxx一定要以身作则，这样才有凝聚力。科室忙，大家一起忙；下班晚，我一定比大家更晚；在科室要求别人做到的，自己首先要做到，在这方面没有一个人是有特权的；在工作中要尽可能的兼顾公平；在科室工作好的同志一定要让领导知道他们的表现、要尽全力为大家争取他们应得的荣誉、让我们的辛苦得到认可。虽然选择了xx科就意味着更多的付出，但至少我们在精神上应该得到满足。下面，我把自己一年来的工作情况向大家汇报一下： 1、xx科工作量：XX年至XX年，xx科连续xx年圆满地完成了院里下达的指标，这与xx科全体人员的努力是分不开的，特别值得一提的是，虽然xx主任这次没有参加考评，但她个人对xx科的贡献是有目共睹的。我科每年收治病人数都在xxx人左右，周转快，小治疗多，再加上我们还要负责一部分门诊病人的治疗，因此工作量较大。 2、质量控制：认真学习xx质量控制标准，在消毒隔离、基础护理、特一级护理、护理文件书写等方面加强督导，及时沟通，每年收到护理部发出的不合格清单较少。 3、工作中的创新：我们将荣获“xxx奖”将“xxx技术”灵活运用于工作中，保证了xxxx，不仅减轻了患者的痛苦，使患者易于接受，同时又增加了科室的经济效益。 第2 页共25 页
个人工作总结 尊敬的院领导及各位同事： ****年即将过去，回顾这一年，取得了一定的进步，但也有不少缺点，半年来，在院领导及口腔科谢主任的关心支持下，忠实履行工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、修复正畸等科目各方面取得了进步。我坚持认真学习“三个代表”重要思想及“科学发展观”，并在实际工作中，以“八荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。我知道，要做一名合格的口腔医生，就一定要树立坚定的社会主义、共产主义信念，始终保持政治上的清醒和坚定。只有在前进的道路上始终保持清醒的头脑、科学的认识、坚定的信念，才能经受住各种困难和风险的考验，在工作中要勇于开拓，大胆创新，积极认真地、保质保量地完成自己的各项工作。病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。 在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过学习查看订阅的业务杂志及书刊，学习有关口腔知识，即时写下了相关的读书笔记，以此来丰富扩大自己的知识面，因此也少不了科主任及同事的耐心指导，在工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治，尽可能的避免了差错事故的发生。1、基础理论首先温习了口腔解剖生理学、
口腔组织病理学、口腔微生物学、口腔修复材料学、医学药物学等。 2、临床医学理论：熟练掌握口腔内科学、包括牙体牙髓病学、牙周病学、口腔粘膜病学、儿童牙病及预防学的理论。 3、技术理论和知识：掌握牙体手术学、牙髓治疗学、牙周治疗学、牙科器械学的理论和知识。相关理论知识1、掌握口腔修复学、口腔颌面外科学、口腔正畸学、口腔放射影像学中与本专业密切相关的基础理论与知识。2、掌握与口腔内科专业有关的各项临床生化检查，影像诊断等学科的基础理论与知识。全面发展了解熟悉了口腔颌面外科如：口腔颌面肿瘤、口腔颌面成型、口腔颌面部炎症、口腔颌面部创伤、涎腺疾病、颞下颌关节疾病等专业知识。掌握口腔内科学、口腔修复学、口腔正畸学以及牙合学等理论知识。2、临床医学理论：熟练掌握口腔内科学、包括牙体牙髓病学、牙周病学、口腔粘膜病学、儿童牙病及预防学的理论。 生活中，随着生活水平的提高及社会竞争的日益加剧，人们越来越重视个人的形象。而在影响形象的诸多因素中，牙齿的健康及美学因素也越来越受到人们的重视。我们每个人都可能面对以下的烦恼：口腔异味、牙龈出血、牙结石沉积、乳牙反颌和儿童牙齿排列不齐：成人牙齿畸形、四环素牙、氟斑牙、缺损牙、成人龋齿、牙髓炎和根尖周炎、牙本质过敏、牙齿松动、牙齿缺失等，随着口腔疾病的与日俱增我会积极配合科主任的工作，把我院口腔科办的更好，为更多的病人解决更多的口腔问题，以此来努力提高完善自己。
口腔医生自我工作总结 口腔医生自我工作总结范文一： 一、组织管理： 在区卫生局的领导下，由牙防所统一组织、11家社区卫生服务中心参与，采取混合编队的组织形式，由6个牙防小队17名医生对全区中、小学和幼儿园约50000名儿童/青少年进行牙病普查普治工作。 二、健康教育 1月6日，李医生为友谊新村幼儿园60多位小朋友的家长们，做了“微笑中国口腔健康教育——阳光宝贝”的口腔健康讲座，介绍了乳牙龋病的成因、危害，并采用模具示范了如何有效刷牙。 5月6日，李医生在平凉路第四小学，为30多位老师做了“微笑中国口腔健康教育——微笑少年”的口腔健康讲座，介绍了混合牙列期口腔的特点，以及龋病的成因危害、怎样选择含氟牙膏和牙刷，并在模具上示范了如何有效刷牙。 9月19日，杨医生为翔殷路小学的部分家长及学生，做了一个“微笑中国口腔健康教育——微笑少年”的广播讲座，向大家介绍了口腔的小知识，并告诉大家如何预防龋齿。 9月23日，陆医生为杨家宅居委会的50多位中老年人，
进行了一场“健康夕阳红”口腔健康讲座，解答了部分中老年人的口腔健康问题及困惑，教会大家如何有效刷牙。 9月30日，陈医生为本溪路幼儿园所有大班的儿童及部分家长、教师上了一堂生动有趣的口腔健康教育课，普及了幼儿的口腔健康小知识，同时也与小朋友热烈互动，大家受益非浅。 10月28日，李医生为杨浦区妇幼保健所的近60名孕妇及其家属们，做了“孕妇与口腔健康”的讲座，介绍了妊娠期间常见的口腔疾病，并告诉大家如何预防，如何保持口腔卫生。 三、“”口腔卫生宣传活动 在杨浦区第32次“”口腔卫生宣传活动中，围绕“窝沟封闭，预防龋齿;有效刷牙，维护牙周”宣传主题，对大桥、殷行约76名居委干部和110名卫生/保健老师进行了主题宣传，同时，牙防医生采取了设点开展咨询服务、进入育鹰民工子弟小学义诊等方法，普及口腔卫生知识，赠送口腔保健用品。受益儿童约200多人。 四、、第23届全国爱牙日活动 本届爱牙日活动，由区牙病防治协作组协调、区牙病防治所具体负责爱牙日活动的计划、组织与实施工作。其间，主要开展了： “微笑中国-4个1”社区口腔健康教育活动;初一学生
（本文档仅供参考用途，所载资料皆来自整理，欢迎大家分享交流） 口腔医生个人工作总结 本人于今年的1月至10月有幸在第四军医大学口腔医院进修实习。结束后为期10个月的进修学习后，在本院领导的关心支持下，本人又再次后回到工作岗位，继续工作。 一、进修学习总结 在第四军医大学口腔医院进修学习，为期10个月。此次进修的主要内容是： 先后组织牙体病科、颌面外科、修复科、正畸科等科室进行了全面的学习。在进修学习期间，专业不断加强，对专业知识进行了基础、全面、系统、较扎实的学习。缩短动手能力与书本知识的差距，加强知识在临床工作中的运用与实践，不断丰富自己的临床经验，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力。在处理病人的过程中，能严格按照医疗操作常规进行。严密观察病情，及时准确记录病情，对病人的处理得当，从未发生医疗事故及差错。时刻保持谦虚谨慎，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。 第四军医大学口腔医院医疗工作发展迅速。医疗质量扎实可靠。医疗管理制度完善。学术活动丰富多彩。第四军医大学口腔医院举办各类规范化讲座，对医务人员进行技术培训，多个科室先后组织了规范化培训。成功举办第七次全国中青年口腔医师学术研讨会暨IADR中国分会第八次学术会议，中华口腔医学会第六届口腔材料学术交流会暨第11次全国副省级城市口腔学术交流会等大型学术会议。它是集口腔医学教育、医疗、科研为一体的口腔医学的重要基地， 10个月的进修学习，在第四军医大学口腔医院医生护士的帮教和个人的积极主动学习，是的本人在理论知识以及专业技能上有了很大的提高，实现了既定的实习目标，圆满完成了进修任务，赢得了带教老师的好评。争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高，同时将外院的先进管理理念和做法在我院进行落实发扬。 二、岗位工作总结 1.回到工作岗位，我努力加强思想政治学习，提高思想政治水平，提高自身素质。思想政治学习是顺利开展各项工作的关键。因此，我非常重视学习，不断提高自身的政治素质。坚持在干中学，在学中干。在活动中紧密联系自身工作实际学习。通过学习，提高了自己的政治素养，增强了工作能力，在工作中能够做到讲大局、讲原则、讲严以律己，团结和尊重同志。 2.做到爱岗敬业。医务科时时处处不忘加强业务学习，坚持学以致用、用 以促学、学用相长的方针。遵守医院各项规章制度。在医院评审期间，我与同事一起加班加点工作，完善医院各 1
口腔科2014年工作总结 2014年口腔科全体医护人员在院领导的正确指导下，务实创新，以党的十八届四中全会精神为指导，以党的群众路线教育实践活动为契机，紧紧围绕创建“三甲”医院这一工作中心，深入开展“创先争优”、“优质护理服务”、“三好一满意”等系列活动，严格实施三级医院“十大指标”宏观监管，内强管理，外树形象，各项效益、指标与去年同比再创新高，圆满地完成了本科的各项工作任务，取得了辉煌的成绩，全年科室总收入达850万，其中门诊收入为410万，病房收入为440万，门诊病人约40000人次，住院病人1000余人次，手术820余人次，为总结经验，查找不足，现总结如下： 一、抓思想政治教育，营造良好政治氛围。 全科人员在政治上认真学习党的十八届四中全会精神，以党的群众路线教育实践活动为指导思想。思想坚定，自觉做热爱卫生事业的模范。教育引导全科医护人员要树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立为病人服务，能够用三个代表和党员标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，互相交流思想，不断提高政治理论水平。以创建“三甲”医院为己任，严格执行医院及科室制定的各种规章制度，积极参加医院及科室组织的各种活动。 二、加强业务技术培训，提高临床操作能力。 加强科室医人员专业基础理论、基础知识的学习，加强科室临床使用抗生素的管理力度，定期开展合理使用抗生素的业务学习活动。严格执行医院及科室制定的临床路径、单病种付费以及医保和新农合政策的相关规章制度，不用限制及禁用药品，不开大处方，规范口腔专业治疗方案，切实减轻就诊患者的医疗费用。组织学习“医疗废物处理”、“医院感染管理”及“传染病防治知识”，门诊做到器械“一人一用一消毒”，进一步加强口腔科物品消毒灭菌处理及定时进行灭菌设备微生物检测，完善口腔高速手机及口腔器械消毒灭菌操作流程，防止交叉感染，保障门诊及病区各项工作正常进行。 三、发挥资源优势，引领我市口腔发展方向。 作为我市口腔专业的领军科室及团队，科室已经成功筹备并建立市医学会口腔专业委员会并连续四年举办口腔专业学术年会。邀请国内知名专家来我市讲学，促进我市口腔医学的科学、合理发展。科室南区门诊、病房、北区门诊的资源共享模式，为广大前来就诊的患者带来面目一新的就诊环境，门诊优雅温馨的导诊，南区宽敞清洁的住院病房，医护人员精湛的医疗水平及优质护理质量，得到了门诊及住院患者的高度赞扬。 四、改善服务态度，提高服务质量。 科室始终坚树立“以病人为中心”的思想。始终把病人的愿望作为第一信号，把病人的满意作为第一追求，把病人的利益作为第一目标，时时处处想病人所想，急病人所急。不断强化服务意识，充分尊重病人对服务便捷性、人性化沟通等方面的要求，开展“亲情化”、“人性化”服务，吸引了大量病人就医就诊，同时为前来就诊的病人开通绿色生命通道，提供一站式服务，住院后进行相关检查，尽快安排手术，缩短住院时间，节省住院开支。强化减负意识，进行换位思考，替患者算账，严格执行医院药品管理部门制定的规章制度，做到因病施治，合理用药，合理检查，不开大处方。定期组织科室医护人员学习医院相关文件，进行专题学习，切实做到一切为了病人。节假日科室安排医护人员坚持工作岗位，24小时为患者提供优质的医疗、护理服务。 一年来，通过科室全体医护人员的努力，圆满地完成了医院及科室制定各项工作任务，但与“三甲”医院的目标还有一定的差距。在今后的工作中，要加大政治及理论知识学习力度，提高工作效率及端正服务态度，不迟到，不早退，拒绝患者吃请，严以律己，团结一致，扎实工作，以主人翁的姿态投入到紧张有序的为人民服务的医疗活动中去，继续坚持“以人为本，构建和谐社会”的服务理念，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心．
1、口腔分牙列内的固有口腔和牙列外围的口腔前 庭 2、牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质（3种钙化硬 组织）和牙髓（软组织）组成。其中牙釉质为人体 内最硬的组织。 3、混合牙列期–乳、恒牙混合排列于牙弓上的时期— —6岁至12岁之间。 4、上颌动脉（颌内动脉）自颈外动脉分分出，向内前 方走行，经下颌骨髁突颈部内侧至颞下窝，分布于 上下颌骨和咀嚼肌。行颞下颌关节区手术时易伤及 该动脉。 5、口腔内常规检查常用3种器械口镜镊子探针； 其他器械（挖匙） 6、牙髓活力测试目的：协助诊断牙髓是否患病，病变 的发展阶段，以及牙髓的活力是否存在。（温度诊、 电流检查） 7、X线牙片（根尖片）是口腔颌面部应用最为广泛的 一种检查方法，临床最常用分角线投照拍摄技术。 8、体层摄影检查技术分为平面体层摄影和曲面体 层摄影；应用于口腔颌面部的曲面体层摄影检查称 为全景X线片检查是体层摄影技术应用于口腔颌 面部检查的最主要方法。也是口腔颌面影像学检查 特有的一种方法。其优点○1一次曝光即可将全口牙 及双侧上、下颌骨、上颌窦及颞下颌关节等部位的 体层摄像显示于1张胶片上，因此常用于口腔颌面 部肿瘤、外伤、炎症及颌骨畸形的检查○2较拍摄 全口根尖片放射量明显减少。 9、口腔卫生保健的方法有哪些：（一）口腔卫生：刷 牙、漱口、牙线、冲牙、牙龈按摩、龈上洁治术（二） 口腔保健：定期口腔健康检查、纠正不良习惯、清 除影响口腔卫生的不利因素、合理营养、改善劳动 环境、特定人群的口腔保健（妊娠、婴幼儿、儿童、 残疾人）。 10、龋病：是以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 11、龋病发病的四联因素理论：龋病是一种多因素疾病，有4种相互作用的主要因素在疾病发生的过程中起作用：包括口腔致病菌群的作用；蔗糖等适宜的细菌底物；敏感的宿主；在口腔滞留足够的时间。 （1）细菌：口腔中主要致龋菌是变形链球菌、某些乳杆菌和放线菌。这些细菌具有对牙面的附着能力、利用蔗糖产酸的能力以及耐酸能力等致龋特性，在牙菌斑存在的条件下，细菌作用于牙体组织，导致龋病发生。 （2）食物：蔗糖等糖类食物在口腔中可作为细菌代谢的底物。 （3）宿主：影响龋病发病的宿主因素主要包括牙和唾液。（4）时间：龋病发病的每一个过程均需一定时间。；12、根面龋–在根部牙骨质发生的龋损--好发于老年人牙列。 13、四环素牙着色部位---牙本质。四环素族药物有：四环素、土霉素、金霉素、多西环素、美他环素、米诺环素。四环素可在母体通过胎盘引起乳牙着色，前牙比后牙着色明显，乳牙比恒牙着色明显。初黄色---阳光下明亮黄色荧光----棕褐色或深灰色 14、楔状缺损好发于前磨牙尤其是第一前磨牙。 15、牙隐裂：牙冠表面的非生理性细小裂纹，裂纹常渗入到牙本质结构，最多发生于上颌磨牙—下颌磨牙；临表：慢性牙髓炎症状，定点性咀嚼剧痛（咬硬物痛）无深龋洞或牙周袋，牙面上探不到过敏点。探针置于裂隙处加压或用力撬动可有疼痛感。棉签置于可疑牙的牙尖上，嘱患者咬合，出现短暂撕裂样疼痛。治疗：调牙合均衡全口牙合力负担隐裂牙处理 16、急性牙髓炎临床表现○1疼痛剧烈，有4个特点a自发性阵发性痛b夜间疼痛加剧c温度刺激疼痛加剧d疼痛不能定位○2患牙可查及极近髓腔的深龋、填充物、深牙周袋或外伤等○3探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔○4温度测验时，患牙的反应极其敏感，刺激去除后疼痛症状要持续一段时间，进行牙髓活力电测时，患牙在早期炎症阶段，其反应性增强，晚期炎症则表现为迟钝；○5处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的轻度叩痛。 17、逆行性牙髓炎retrograde pulpitis：感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。有长期牙周炎病史。 18、应急处理： 1、开髓引流A急性牙髓炎局麻下直接进行牙髓摘除，完全去除牙髓后，放置无菌小棉球暂封。B急性根尖周炎局麻下开髓，穿通根尖孔，是根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。可在髓室内置无菌小棉球开放髓腔，2-3天后复诊。 2、切开排脓根尖周炎至骨膜下脓肿期，应在局麻下 切开排脓。 3、安抚治疗去除刺激物 4、调牙合减轻咬合压力 5、消炎止痛抗生素或止痛药或局部封闭。 19、根管治疗操作步骤：A根管预备B根管消毒C管管 填充 20、慢性龈缘炎：病因--牙菌斑、牙石、食物嵌塞；特 点- 无牙周袋形成无附着丧失；临表：牙龈鲜红或暗红， 龈乳头圆顿肥大，点彩消失，表面光滑，轻触即出血 21、牙周炎：是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持 组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症、牙周 袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙松 动拔除。 标志—牙周袋形成、结缔组织附着丧失 晚期4大特征A牙周袋形成B牙龈炎症C牙槽骨吸收D 牙松动还可伴发症状如牙移位、食物嵌塞、继发性牙合 创伤、牙根暴露、急性牙周脓肿、逆行性牙髓炎、口臭。 22、复发性阿弗他溃疡RAU（复发性口腔溃疡）分型： 轻型阿弗他溃疡（最常见，红黄凹痛,自限性，愈合后不 留瘢痕）、重型~（愈后可留瘢痕）、疱疹样~ 23、天疱疮（自身免疫性疾病）揭皮实验阳性—棘层松 解征—尼氏征阳性---发生在上皮的棘层，首选激素 24、常用局部麻醉药：A利多卡因BCDE 25、口腔局部麻醉方法：表面麻醉、侵润麻醉、阻滞麻 醉（上牙槽后神经~/腭前神经~/鼻腭神经/眶下神经/下牙 槽神经/舌神经/颊神经/上颌神经/下颌神经） 26、口腔颌面部感染特点：1、口腔、鼻腔及鼻窦长期 与外界相通，常驻有各种细菌，这些部位的环境有利于细 菌的繁殖。当机体抵抗力下降时，容易发生感染。2、牙 源性感染是口腔颌面部独有的感染牙生长在颌骨内，龋 病、牙髓炎和牙周病的发病率较高，若病变继续发展，则 可通过根尖和牙周组织使感染向颌骨和颌周蜂窝组织蔓 延。3、口腔颌面部的筋膜间隙内含有疏松结缔组织，这 些组织的抗感染能力较弱，感染可经此途径迅速扩散和蔓 延。4、颌面部的血液和淋巴循环丰富颜面部静脉瓣膜 稀少或缺如，受挤压时，容易导致血液逆流，感染可逆行 引起海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎和脑脓肿等严重并发 症；此外，感染还可以经淋巴管扩散，导致该引流区内的 淋巴结发炎。5、颜面部的汗腺、毛囊和皮脂腺也是细菌 常驻的部位，有暴露在外，容易受到各种原因的损伤，细 菌可经破损的皮肤引起局部感染。6、口腔颌面部感染多 属化脓性感染，常见致病菌为金黄色葡萄球菌和溶血性链 球菌。 27、危险三角：从鼻根到两侧口角连线形成的三角区内， 因颜面部经脉瓣膜稀少或缺如，一旦发生感染，当挤压这 些静脉，容易导致血液逆流，可循内眦静脉和翼静脉丛至 海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎和脑脓肿等严 重并发症。 28、下颌第三磨牙冠周炎：又称智牙冠周炎，指第三磨 牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。常见 于18~25岁青年，是口腔科常见病和多发病。临床表现： 早期仅感磨牙后区不适，无全身症状；炎症加重时局部有 自发性跳痛，放射至耳颞区，炎症波及咀嚼肌可致张口受 限，有口臭，有全身不适如发热、头痛等。|并发症：临 牙龋、间隙感染、下颌骨边缘性骨髓炎、皮漏形成；|治 疗：急性期（消炎、止痛、建立引流及对症处理）、慢性 期（以去除病因为主，可消除盲袋或拔牙—为最有效治疗 —行龈瓣盲袋切除术或拔牙术） 29、咬肌间隙感染：感染来源最多见下颌第三磨牙冠周 炎，若治疗不及时可并发边缘性骨髓炎，切开引流切口： 在下颌骨下缘下1.5~2cm，作长5cm弧形切口，注意保护 面神经下颌缘支及腮腺组织。 30、口腔颌面部损伤：窒息的如何急救（1、因各种异 物堵塞咽喉部者，立即用手指裹以纱布掏出，同时采用侧 卧位2、因舌后坠引起者，迅速撬开牙列，用巾钳或舌钳 把舌牵向口外3、上颌骨骨折及软腭下坠时，可用木棍、 筷子等，通过两侧上颌磨牙，将下坠的上颌骨托起4、因 口咽部肿胀引起者，可安置通气管或行气管切开术或紧急 插管5、对活瓣样阻塞，应将下垂的瓣膜缝回去或剪掉， 必要时行气管造口术6、对吸入性窒息，立即行气管造口 术，迅速吸出气管内分泌物及异物） 颌面部止血措施：指压止血、包扎止血、填塞止血、包扎 止血、药物止血。 31、颞下颌关节硬组织有3个：关节窝、关节结节、髁 突。关节盘、关节囊、韧带、血管神经属于软组织。 该关节运动方式有转动和滑动两种，基本方式包括开闭 口、前伸、后退及侧向运动。 32、颞下颌关节移位（结构紊乱疾病），A可复性盘前 移位（以关节弹响为主症状，病变早期弹响发生于开口初、 闭口末；病变后期弹响可发生在开口中期或末期）;B不可 复性盘前移位（无关节弹响）C关节半脱位（开口度过大， 弹响发生在开口末或闭口初） 33、颞下颌关节脱位（TMJ）指大张口时，髁突与关节 窝、关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行回复到正 常的位置。前方脱位最常见。 34、唾液腺良性肿瘤：A多形性腺瘤（包膜常不完整， 在包膜中可有瘤细胞，属临界瘤，常见于腮腺）B沃辛瘤 （又称腺淋巴瘤，99mTc核素显像敏感，呈热结节，具有 特征性） 慢性复发性腮腺炎：以5岁左右男童常见，具有自愈性， 大多在青春期后痊愈。 涎石病：在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系 列病变，85%发生在下颌下腺，导管阻塞使唾液排出受阻， 并继发感染—进食时腺体肿大，自觉胀感及疼痛，停止进 食不久腺体自行恢复，疼痛随之消失。 35、无瘤操作原则： 1、切除肿瘤手术在正常组织内进行 2、避免切破肿瘤，污染手术野 3、防止挤压瘤体，以免扩散 4、应行整体切除，不宜分块挖除 5、对肿瘤外露部分应以纱布覆盖、缝包 6、表面溃疡者，可采用电灼或化学药物处理，避免手 术过程中污染种植 7、缝合前应用大量低渗盐水及化学药物（5%mg氮芥） 作冲洗湿敷 8、创口缝合时必须更换手套及器械 9、为了防止肿瘤扩散，还可采用电刀，也可于手术中 及术后应用静脉或区域性动脉注射化学药物 10、在做淋巴结清扫时，应按淋巴液流动方向相反分顺 序进行 11、在做联合根治手术时，先淋巴结清扫，后切除原发 病灶。 36、牙源性颌骨囊肿有几种1根尖囊肿2始基囊肿3 含牙囊肿4牙源性角化囊肿 37、成釉细胞瘤（颌骨中心性上皮良性肿瘤）：多发生 于青中年，以下颌骨体及下颌骨角部常见 ============================================ 原发性疱疹性口炎：6月-2岁多见 念珠菌性口炎（急性假膜型，新生儿鹅口疮）2-4%碳酸 氢钠溶液常用药物 口腔白斑病：属癌前病变。|口腔扁平苔藓：病损以颊 部最多见，左右对称。晚期梅毒标志性损害有哈钦森牙。 |艾滋病口腔表现：口腔念珠菌病（最常见）、毛状白斑、 卡波西肉瘤、口腔疱疹等。|局麻并发症：全身并发症（晕 厥、过敏反应、中毒）、局部并发症（注射区疼痛和水肿、 血肿、感染、注射针折断、暂时性面瘫、其他）|牙挺工 作原理：按照杠杆、楔和轮轴3种原理，将撬力、楔力和 扭转3种力量使牙或牙根从周围牙槽骨中松动以便拔除。 |拔牙的适应症：严重龋病、严重牙周病、牙髓坏死、 额外牙、错位牙、埋伏牙等导致临近组织创伤，影响美观 或导致牙列拥挤、阻生牙、牙外伤、乳牙、病灶牙等。禁 忌症：血液系统疾病（如白血病、出血性疾病等）、心血 管系统疾病（如重症高血压、近期心肌梗死）、糖尿病（血 糖控制在160mg/dl内，无酸中毒时可拔）、甲亢（控制 BMR在+20以下，P<100次/分可拔）、妊娠期前3个月和 后3个月不能拔牙（妊娠456月拔牙较安全）、急性肾病、 急性肝炎、急性炎症期、恶性肿瘤。|拔牙术常见并发症： 术中（软组织损伤、牙根折断、牙槽骨损伤、口腔上颌窦 交通、其他）、术后（拔牙后出血、拔牙创感染）||颌面 部感染，局部炎症形成脓肿，切开引流的目的：○1使脓液、 坏死感染物迅速排出，减少毒素的吸收○2减轻局部肿 胀、疼痛及张力，缓解对呼吸道和咽腔的压迫，避免发生 窒息○3可防止感染向邻近间隙蔓延，防止向颅内、纵膈 和血液扩散，避免严重并发症○4可防止发生边缘性骨髓 炎。||颜面部疖痈主张保守治疗，切忌热敷、烧灼、切开 引流等方法，常用3%高渗盐水纱布湿敷疖痈顶部+全身抗 生素+对症支持。|口腔颌面部损伤特点：1、口腔颌面部 血运丰富，组织再生修复和抗感染的能力很强2、口腔颌 面部腔、窦多。3、颌骨上有牙，颌骨骨折发生骨折断移 位时，则引起咬合关系错乱，导致咀嚼功能障碍。4、口 腔是消化道的入口，损伤后妨碍正常进食。5、是呼吸道 上端，损伤后易发生机械性阻塞。6、鼻部、唇部、舌、 睑部、眶部和颊部开放性损伤时，处理不当可致愈合后不 同程度组织器官移位、变形以及瘢痕挛缩畸形。7、颌面 部有腮腺、面神经、三叉神经等组织。8、颌面部紧临颅 脑，严重的颌面部损伤常合并颅脑损伤。|舌癌、最常见 的口腔癌。 1
口腔护士个人工作总结 篇一：口腔护士个人工作总结 时光飞逝，转眼间来到 xxx 工作已半年有余了，在护士长及主任的正确领导下，在同事 的密切配合和支持下，我坚持本着以病人为中心的服务理念，踏踏实实的做好护理工作，认真 完成本职工作任务，严格遵守医院的各项规章制度，恪守护士的职责和义务，全心全意为人民 服务，作为一名刚入行不久的口腔科护士，我无愧于护士的称谓。 过去的半年里，虽然我只是一名小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我 是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里，永远没有贫富贵贱之分，我用心善待来 到我们这里的每一个人，付出我的热情和能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬 软语，每一声亲切的问候，每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。护士工作虽 然琐碎虽然平常虽然平淡， 但有时我真的很为自己骄傲， 很享受白衣天使这个无上光荣的称谓。 我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知 道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香，所以我很快乐! 人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自 己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更 好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中，我感谢每一位和我共事的同事，感 谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们 的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年， 我们仍然能够并肩作战， 共同迎来更加美好的生活，共同去创造一个更加灿烂的未来! 篇二：口腔科护士年终总结 口腔科护士年终总结 随着时光的推移，我慢慢地长大了，面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士，成了 人们眼中的白衣天使，当我成为儿科护士的第一天起，我就告诉自己说：既然我也是一名儿科 护士，就一定要用我的微笑来面对生病的孩子，改变我孩提时脑海中那咱面无表情，看上去让 人生畏的护士形象。前不久，有一位 6～7 岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。 第一次给这个小男孩做治疗的时候，我就像平时一样面带微笑一样走进病房，他就总是盯着我 看，到了第二年，他哭吵着奶奶要找我给他打针，听他奶奶说本来有护士准备给他打针的，可 他硬是不肯，握着小拳头不让人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，医 学教.育网搜集整理只是乖乖地伸出两只小手由我挑选，我很诧异，为什么这个小男孩会有这 样的举动， 但当时没有问， 只是在思考， 接下来几天的治疗都由我为他进行的， 可由于工作忙， 打完了他的针，我便忙着我自己班上的事儿去了，好久没看到我，他就说打针的部位很痛，要 奶奶找我去看他， 我去了之后， 边微笑着轻轻抚摸， 边细声问道： 还痛吗？他眨眨眼望着我说： 不痛，其实一点都不痛。到了他出院的时候，我就问他，为什么每次打针都找我，而他说了句 让我非常感动的话，阿姨，因为我想看见你对我笑。