儿童睡眠障碍(儿保科)
1.病因
2.临床表现
3.诊断
4.治疗
睡眠障碍是指在睡眠过程中出现的各种心理行为的异常表现。
睡眠是由非快速眼动（non-rapid eye movement, NREM）和快速眼动（rapid eye movement，REM）睡眠两个阶段构成。NREM 睡眠根据脑电波形划分为四个阶段。睡眠的深度是从第一阶段开始逐步加深，到第四阶段达到最深的程度。第一阶段为浅睡眠，第二阶段为中度睡眠，第三、第四阶段为深度睡眠，又称慢波睡眠。儿童在NREM睡眠第三、第四期，即慢波睡眠末期交替至其它浅的睡眠阶段时会产生三种可能的状态：一、自然地转入其它睡眠阶段而开始下一个睡眠周期；二、持续觉醒直至完全情醒；
三、不能从深睡眠中完全出来进入下一个睡眠周期，也不能完全清醒，即表现为部分觉醒状态，为觉醒性异态睡眠。觉醒性异态
睡眠在儿童中十分普遍，包括梦游、觉醒紊乱和夜惊，这类临床表现可单独存在或几种并存，亦可伴随其它睡眠障碍。
（一）病因1、遗传因素遗传和发育因素是决定觉醒性异态睡眠的最重要的体质因素。梦游、觉醒紊乱、夜惊都有明显的家族倾向，但其遗传方式、基因基础至今尚未明了。2、睡眠因素睡眠剥夺和睡眠-觉醒周期紊乱均影响与觉醒性异态睡眠相关的慢波睡眠的深度、持续时间和统一性。在睡眠剥夺的恢复过程中，慢波睡眠发生反跳性加深、延长，使儿童睡眠阶段的交替更加困难，从而导致觉醒性异态睡眠的出现。睡眠-觉醒节律不规则，使儿童在从慢波睡眠转入下一个睡眠周期时，睡眠周期的时间标记与生理需要持续慢波睡眠之间出现不同步，从而发生觉醒性异态睡眠。3、心理因素许多精神疾患，如焦虑、抑郁等都会使睡眠结构发生变化，出现较多的觉醒性异态睡眠；心理因素可能是年长儿和成人夜惊的主要原因，如孩子与父母分离、父母离异等。4、诱发因素一些药物，如安眠药、镇静剂、酒精、抗组胺药等能使慢波睡眠加深和延长，从而加重或引发觉醒性异态睡眠；睡眠中的外在刺激，尤其是在慢波睡眠向其它浅睡眠状态过渡时的外在刺激，会使存在体质因素的儿童发生觉醒紊乱、梦游；发热、睡眠的周期性肢体活动等直接干扰了慢波睡眠，同时这些疾病本身发作过程中也产生较多的部分觉醒状态，因此容易诱发觉醒性异态睡眠。
（二）临床表现所有的觉醒性异态睡眠都具有一些重要而共同的临床特征，包括患儿发作时时空错乱和不能应答，一系列复杂行
为，对事件不能回忆，往往有家族史等。另外，它们还有一个相同的病理生理特征，即大多数发生在晚上睡眠以慢波睡眠为主的前1/3阶段。一般在一个晚上，觉醒性异态睡眠只发生1次，但有些儿童也会出现2或3次发作。有些儿童偶尔（或仅仅）在白天小睡时出现觉醒性异态睡眠。1、梦游梦游是在慢波睡眠时发生睡眠时的行走，包括一系列复杂的行为。可
以是简单地走来走去，也可以是强烈地试图“逃脱”环境的行为。发作时患儿意识紊乱，发作中很难被唤醒，对试图唤醒他们的人会出现反抗、攻击行为或表现出受惊吓后的恐慌。当醒来时，对发生的事件不能记忆。这一系列的行为常持续数分钟至半小时后自行停止，最后以梦游者回到床上继续睡眠后告结束。梦游多出现于晚间睡眠的前1/3时段中，最常见于第一次或第二次慢波睡眠期的末尾。梦游可以单独存在，也可以同其它异态睡眠，如夜惊等并存。梦游可以发生在儿童会走路后的任何时候，但第一次发作多出现在4-8岁之间，在青春期后常自行消失。一般人群中有15%以上的人在儿童时期至少有过一次梦游。梦游者有明显的家族倾向。
2、觉醒紊乱觉醒紊乱多见于婴幼儿和低年级的学龄儿童。反复发生觉醒紊乱在5岁以下的儿童中十分普遍，随着年龄的增长，发生的频率逐渐减少和消失。觉醒紊乱常被误认为“夜惊”，但实际上它们是不同的。开始时患儿只有一些躯体活动和呻吟，进而笑和（或）大叫，在床上强烈地翻滚。小婴儿因为肢体活动局限，常表现为无法安慰的哭吵。患儿的眼睛可睁可闭，出汗明
显，没有“惊恐”的表情，但看上去非常困惑、激动和不安。患儿意识混乱，会呼唤父母，但却不认识父母或“视而不见”；他常自言自语，但却不能回答问题。握住或抱着他并不能使他安静或清醒，相反，常遭反抗。父母常认为他们有责任帮助孩子摆脱这种睡眠中的困境，其实父母参与越多，觉醒紊乱的发作时间越长。再者，父母的努力会使患儿完全清醒，干扰其睡眠，甚至在发作结束时使其受到惊吓，从而使再次入睡延迟。每次觉醒紊乱一般持续1-40分钟，其中5-15分钟的表现非常典型。患儿对所发生的过程没有记忆或不能回忆。在晚上睡眠的前1/3时段中，强迫唤醒儿童会诱发睡眠紊乱。因为觉醒紊乱的发作频率、强度和持续时间差异很大，在尚未开口说话的儿童中这种发作常被认为是“噩梦”而忽略，因此觉醒紊乱的真正发生率尚不确定。3、夜惊夜惊主要发生于4-12岁的儿童，在青春期前发生率逐渐减少直至消失。青少年和成人夜惊少见，并且其成因与儿童期不同。夜惊多发生于入睡后0.5-2小时，NREM的第三、第四期。不同于觉醒紊乱，夜惊的发生是突然的。患儿在睡眠中猛然惊起，一声令人毛骨悚然的尖叫常使父母惊醒，他们发现孩子持续地哭喊，手足乱动，眼睛圆睁，有明显的呼吸急促、心跳加速、瞳孔扩大、皮肤潮红、肌力增高、出汗等自主神经兴奋症状。面部表情十分惊恐。在发作中，患儿坐于床上或下地无目的地走动，好象要挣脱一些看不见的威胁，其意识呈朦胧状态，对父母的关怀毫无反应，拒绝任何身体接触，因此在这些激烈的活动中很可能受伤，儿童会撞到家具，甚至打破窗户，有时还会使参与
其中的父母受到伤害。在发作中常呼之不应，极难唤醒。每次夜惊的持续时间比觉醒紊乱短，一般在几分钟结束。患儿往往在发作停止前清醒。对发作经过不能回忆或仅有一些简短和片段性的记忆，没有完整生动的梦境。
（三）诊断1、梦游睡眠障碍的国际分型ICSD中梦游的诊断标准包括：（1）病人在睡眠中走动。（2）发作始于青春期前的儿童。（3）相关的症状包括：①在发作中很难被唤醒；
②发作后对发作经过不能回忆；③发生于整个睡眠的前1/3时间中。（4）多导睡眠图显示发作在NREM第三或第四期睡眠中开始。（5）可以存在其它躯体和心理症状，但不是梦游的原因。（6）睡眠中的走动不是由其它睡眠障碍引起，如REM睡眠行为障碍或夜惊。临床诊断梦游至少需包括上述诊断标准的（1）、（2）、（3）项。2、觉醒紊乱 ICSD中觉醒紊乱的诊断标准包括：（1）存在觉醒或完全清醒前反复的心理紊乱。（2）强迫唤醒能诱发症状的发作。（3）没有害怕的表现，走动的行为或与发作经过相关的强烈幻觉。（4）多导睡眠记录仪显示发作是一种慢波睡眠中的部分觉醒。（5）症状与其它躯体障碍无关，如与部分发作性癫痫无关。（6）症状不符合其他睡眠障碍（如梦游、夜惊等）。临床诊断觉醒紊乱至少需包括上述诊断标准的（1）、（2）、（5）、（6）项。3、夜惊 ICSD 中夜惊的诊断标准包括：（1）有夜间突然发作的极度惊恐。（2）常发生于晚上睡眠的前1/3时间。（3）对发作经过不能回忆或有部分记忆。（4）多导睡眠记录仪显示发作发生于
NREM第三、第四期，并且常伴有心动过速。（5）其它躯体障碍（如癫痫等）不是发作的原因。（6）可以同时存在其它睡眠障碍。临床诊断夜惊至少需要包括上述诊断标准的（1）、（2）、（3）项。
（四）治疗1、对因治疗在明确诊断后，首先应寻找发生觉醒性异态睡眠的病因，然后对因治疗，如避免睡眠剥夺，帮助儿童建立规律而合理的睡眠-清醒时间安排，降低与觉醒性异态睡眠相关的心理压力，减少睡眠环境的刺激，避免使用一些中枢神经系统抑制剂，如乙醇、安眠药、镇静剂等，避免在晚间睡眠的前1/3时间唤醒儿童。
2、父母教育很多父母在错误认识的指导下，在孩子觉醒性异态睡眠发作中激烈地参与，总是试图去唤醒孩子，帮助他们“挣脱困境”。其实，父母的这种行为只会使发作时间延长，加重睡眠剥夺，从而产生更多的觉醒性异态睡眠。父母正确的做法是在儿童觉醒性异态睡眠发作中设法使孩子安心和为他们提供
环境的安全保证，通过限制儿童活动的方法使其尽快安静下来，减少发作的持续时间。3、药物治疗儿童的觉醒性异态睡眠很少需要应用药物治疗，但当发作频繁、剧烈，造成儿童或家人的伤害，应考虑使用药物治疗。可以应用苯二氮卓类药物或三环类抗抑郁药，如在就寝前1小时服用小剂量氯硝基安定（0.25mg）常对控制觉醒性异态睡眠的发作有效。应根据儿童不同的临床表现、体重和年龄谨慎增加剂量，同时避免引起白天的嗜睡症状。一般情况下，3-6周的药物治疗即能有效地控制症状，停药后症
失眠是人类的健康大敌，但很多人却忽视了失眠的危害性，人的睡眠是一种正常的生理反应，是大脑神经活动的一部分。睡觉时，四肢停止了运动，全身肌肉放松，心跳减慢，呼吸深而长，全身都能够得到充分的放松和休息，只有睡眠充足才能保证第二天精力充沛。长期失眠会导致身体诸多并发症，严重影响到身心健康，因此患者要重视防治。 失眠危害不容忽视（图表展示） 1、影响正常工作和生活 2、精神衰弱/心理失常 3、心理障碍、轻生自杀 4、诱发心、脑等身体疾病 5、引发意外事故 长期失眠导致免疫力降低，疾病产生 如果人短时间内失眠，会产生体乏无力、头晕目眩、腰酸耳鸣、心慌气短等症状;如果长期睡眠不足，会导致自身的情绪不安，忧虑焦急，免疫力降低。 良好的睡眠会使人体产生胞壁酸因子，胞壁酸可促人体白细胞的增多，从而促使巨噬细胞活跃，人体免疫功能便会得到显著增强，从而可以有效预防细菌和病毒的入侵。长期失眠则会导致人体免疫力不断下降，抗疾病能力降低，因此会导致各种种疾病发生，如神经衰弱、感冒、胃肠疾病、心梗、脑梗、中风、高血压、糖尿病等疾病，甚至造成猝死，给病人的身心健康带来严重的伤害。 长期失眠使人体加速衰老 长期的失眠会导致人体内正常的内分泌发生失调，生物钟发生紊乱，使人体出现加速衰老的现象。男人长期失眠会出现精神疲惫，肾虚、体弱，性功能严重下降;女人长期失眠会导致更年期提早到来，皮肤灰暗，色斑、皱纹增多，身体特别是卵巢功能衰退显著。 睡眠不足还可能诱发癌症，美国癌症研究会调查发现，睡眠对癌症发病率有重要影响。这个结论是在研究调查了马里兰州的5968位失眠者后做出的，他们发现每晚睡眠时间少于7小时的失眠者比积极锻炼身体、睡眠更为充足的失眠者高出47%，但睡眠如何影响到癌症发病率尚未证实。
谈谈睡眠障碍的危害与治疗
谈谈睡眠障碍的危害与治疗 一、睡眠障碍对健康的危害 据近年的全球睡眠调查结果显示，我国国民因失眠、易醒、多梦等睡眠时间不足与睡眠质量问题而存在睡眠障碍者高达42.5%。面对4成国人睡眠障碍的严重局面，已引起有关部门与医疗机构的高度重视，但是，绝大多数患者对睡眠障碍对人体健康的危害性还缺乏应有的重视。观察研究表明，长期睡眠障碍对人体健康影响是多层次的且危害深远。常见的危害有： （一）导致各种疾病：睡不好觉，不仅仅带来第二天的精神萎靡、眼胞浮肿、头昏胀痛、食欲不振等症状，还能导致各种心身疾病，如肥胖病、高血压、心脑血管硬化、恶性肿瘤、支气管哮喘、溃疡病、糖尿病和性功能障碍等。研究发现，睡眠缺乏可使胰岛素敏感性降低40%，长此以往会增加肥胖、高血压和糖尿病的风险。长期睡眠不足的人，心脏病发作的几率可能是普通人
的两倍。在一些心理门诊里，有90％的患者因为睡眠障碍而引起精神疾患。 （二）加速机体衰老：长期睡眠不足容易造成脑神经衰弱，同时体内的器官因无法获得适度的休息而过度消耗与功能衰退，在人体肌肤颜面外观上则呈现未老先衰的现象，如黑眼圈与皮肤晦暗、粗糙、皱纹、头发枯萎易脱、精神萎靡、头昏心悸、腰膝酸软、易寒易热，抵抗力差而容易感冒与慢性感染等老化现象。研究表明，经常失眠者的衰老速度是正常人的2.5～3倍；一天睡眠不足，76％的人第二天的免疫力大幅度下降。因此，睡眠不足易催人衰老。 （三）破坏记忆能力：失眠病人常有记忆力减退，做事丢三落四，忘记物品的存放地方，想不起来熟人的名字，上课的内容记不住，看完书后没什么印象。当长期失眠或失眠症状严重时就会出现健忘症状。这主要是由于脑神经衰弱，大脑长期处于弱兴奋状态，导致精神疲惫、情绪低落或忧郁、注意力不集中而容易走神，同时对自身的病情或症状过于关注，而对工作、学习、生
儿童睡眠障碍(儿保科) 1.病因 2.临床表现 3.诊断 4.治疗 睡眠障碍是指在睡眠过程中出现的各种心理行为的异常表现。 睡眠是由非快速眼动（non-rapid eye movement, NREM）和快速眼动（rapid eye movement，REM）睡眠两个阶段构成。NREM 睡眠根据脑电波形划分为四个阶段。睡眠的深度是从第一阶段开始逐步加深，到第四阶段达到最深的程度。第一阶段为浅睡眠，第二阶段为中度睡眠，第三、第四阶段为深度睡眠，又称慢波睡眠。儿童在NREM睡眠第三、第四期，即慢波睡眠末期交替至其它浅的睡眠阶段时会产生三种可能的状态：一、自然地转入其它睡眠阶段而开始下一个睡眠周期；二、持续觉醒直至完全情醒； 三、不能从深睡眠中完全出来进入下一个睡眠周期，也不能完全清醒，即表现为部分觉醒状态，为觉醒性异态睡眠。觉醒性异态
睡眠在儿童中十分普遍，包括梦游、觉醒紊乱和夜惊，这类临床表现可单独存在或几种并存，亦可伴随其它睡眠障碍。 （一）病因 1、遗传因素遗传和发育因素是决定觉醒性异态睡眠的最重要的体质因素。梦游、觉醒紊乱、夜惊都有明显的家族倾向，但其遗传方式、基因基础至今尚未明了。 2、睡眠因素睡眠剥夺和睡眠-觉醒周期紊乱均影响与觉醒性异态睡眠相关的慢波睡眠的深度、持续时间和统一性。在睡眠剥夺的恢复过程中，慢波睡眠发生反跳性加深、延长，使儿童睡眠阶段的交替更加困难，从而导致觉醒性异态睡眠的出现。睡眠-觉醒节律不规则，使儿童在从慢波睡眠转入下一个睡眠周期时，睡眠周期的时间标记与生理需要持续慢波睡眠之间出现不同步，从而发生觉醒性异态睡眠。 3、心理因素许多精神疾患，如焦虑、抑郁等都会使睡眠结构发生变化，出现较多的觉醒性异态睡眠；心理因素可能是年长儿和成人夜惊的主要原因，如孩子与父母分离、父母离异等。 4、诱发因素一些药物，如安眠药、镇静剂、酒精、抗组胺药等能使慢波睡眠加深和延长，从而加重或引发觉醒性异态睡眠；睡眠中的外在刺激，尤其是在慢波睡眠向其它浅睡眠状态过渡时的外在刺激，会使存在体质因素的儿童发生觉醒紊乱、梦游；发热、睡眠的周期性肢体活动等直接干扰了慢波睡眠，同时这些疾病本身发作过程中也产生较多的部分觉醒状态，因此容易诱发觉醒性异态睡眠。
睡眠障碍表现 睡眠障碍是指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状，如睡眠减少或睡眠过多，睡行症等，其中以失眠症最为常见。 睡眠过多 如因各种脑病﹑内分泌障碍﹑代谢异常引起的嗜睡状态或昏睡﹐以及因脑病变所引起的发作性睡病﹐这种睡病表现为经常出现短时间(一般不到15分钟)不可抗拒性的睡眠发作﹐往往伴有摔倒﹑睡眠瘫痪和入睡前幻觉等症状。 睡眠过少 整夜睡眠时间少于5小时，表现为入睡困难，浅睡，易醒或早醒等，失眠可由外界环境因素(室内光线过强﹑周围过多嘈音﹑值夜班﹑坐车船﹑刚到陌生的地方)﹑躯体因素(疼痛﹑瘙痒﹑剧烈咳嗽﹑睡前饮浓茶或咖啡﹑夜尿频繁或腹泻等)或心理因素(焦虑﹑恐惧﹑过度思念或兴奋)引起。一些疾病也常伴有失眠，如神经衰弱﹑焦虑﹑抑郁症等。 睡眠相关的疾病 阻塞性睡眠呼吸暂停：呼吸系统仍在活动但气流已停止(打鼾)。 中枢型睡眠呼吸暂停：短暂呼吸停止，常与某中枢神经系统疾病有关。 混合型睡眠呼吸暂停：阻塞性睡眠呼吸暂停与中枢型睡眠呼吸暂停的综合。与失眠症相似的症状。
生理节律紊乱性睡眠障碍：持续或反复受扰导致睡眠过多或失眠，这是由于患者24小时睡眠一觉醒节律模式与他(她)所处的环境所要求的节律不妥。 夜惊：主要发生在4-12岁的儿童，男孩多见，多有家族史。往往发生在人睡后半小时至2小时内。表现为睡眠时突然发生，猛然惊醒，一声怪异的尖叫，随后不停的哭喊，双手乱打，双腿乱蹬，床上或下地无目的行走。同时伴有面部表情恐怖，眼睛睁大，明显的呼吸急促、心跳加快、吐孔散大、皮肤潮红出汗。对父母的安抚奄无反应，拒绝任何接触，有时激烈的活动可以造成外伤。发作中很难唤醒，持续时间大约数分钟，多在发作停止前清醒，对发作过程仅有片段回忆。同步录象脑电图监测发作期和发作间期，均无宜痛样放电。 梦魔：多始于儿童期3-6岁，无性别差异，发生于REM睡眠期，多为长而复杂的梦，内容恐怖，数周或数月发作一次。患儿梦魔时很少讲话、尖叫少有形体动作或下地行走。后定向力迅速恢复。对刚才的梦境内容能够清砚回忆。由于情绪的恐怖和焦虑，很难立即继续入睡。 睡行症：亦称梦游，多在4-8岁之间发病，是在慢波睡眠中发生的睡眠时行走，出现于夜间睡眠的前1/3时段中。表现为睡眠中突然起床，双目凝视，安静的走来走去，有时喃喃自语，不能回答问题，但很容易在父母语言的指引下回到床上再次入睡。有时可以完成一些复杂的活动，如避开障礴物行走，从一间屋走到另一间屋，甚至能开门走到外面，造成愈外伤容。梦游结束时完全清醒，对刚才发生的事件不能回忆或只有片段的回忆。
浅谈中老年睡眠障碍 睡眠障碍是指睡眠的解剖部位发生病变或生理功能紊乱,引起睡眠异常及睡眠过度等症状。睡眠障碍是中老年人最常见的症状之一,长期反复睡眠障碍会影响中老年人原发病的治疗和康复,加重或诱发某些躯体疾病,是威胁中老年人身心健康的重要因素。RSHWHO快眠能促进接近放松、抗压强度、集中精力，促进脑代谢，恢复脑功能，改善脑活动，提高睡眠质量，提高深度睡眠，睡眠障碍对人体健康的严重危害已引起国内外学者的高度关注,成为临床研究的重点和热点。 中老年人睡眠障碍的发生率世界卫生组织提出,发达国家或地区65岁以上者为中老年人,发展中国家或地区60岁以上者为中老年人。我国为发展中国家,60岁以上中老年人口每年以3.2%的速度增长,2000年60岁以上人口占总人口比例已超过10%,预计到2050年将达4亿,占总人口比例的25%。随着社会的老龄化,因退休、独居、健康状况下降、丧偶等事件的发生,中老年人睡眠障碍的发生率将不断升高。 由于睡眠障碍的定义、诊断标准及调查方法的不同,中老年人睡眠障碍的发生率有一定的差异。在美国65岁以上人群中,88%存在入睡困难、觉醒次数多和早醒。2002年国际精神卫生和神经学基金会(IFMHN)调查显示,我国人群中有45.5%存在睡眠问题,其中中老年人占56.7%。国内外研究一致发现,中老年人睡眠障碍的发生率女性高于男性,且随着年龄的增长,睡眠障碍发生率呈增长趋势。 导致中老年人睡眠障碍的相关因素： 老化因素中老年人的睡眠模式随年龄增长而发生改变,出现睡眠时相提前,表现为早睡、早醒;也可出现多相性睡眠模式,即睡眠时间在昼夜之间重新分配,夜间睡眠减少,白天瞌睡增多。近年研究发现,松果体分泌的褪黑素是昼夜节律和内源睡眠诱导因子,夜间褪黑素的分泌与睡眠质量和睡眠持续时间密切相关,中老年人尿6-硫氧褪黑素显著低于青年人,其功能下降可能是中老年人及老年性痴呆患者睡眠障碍的机制之一。 睡眠障碍可以使用天然方式调节-肾上腺皮质醇，进而稳定血清素浓度有效稳定情绪、疏解压力所产生的影响。RSHWHO快眠，已被实验证明有效舒缓压力。和使用最广的BDZ类镇静药作用类似，但没有BDZ之类的不良作用，例如疲乏、嗜睡。 凡因躯体疾病引起的疼痛不适、咳嗽气喘、皮肤瘙痒、尿急尿频、强迫体位、因病重或瘫痪而长期卧床等均可导致睡眠障碍。2003年国际睡眠基金会的调查显示,中老年人睡眠问
睡眠是生命必需的过程，是健康不可缺少的部分。睡眠是我们生命的三分之一，而身体、情绪及心理上的健康都依赖于良好的睡眠。日前在由中日友好医院“粉红丝带”俱乐部举办的第十二届乳腺癌健康知识大讲堂活动中，中日友好医院老年医学科主任李海聪介绍了睡眠障碍对机体健康的几大危害以及中医治疗睡眠障碍的辨证论治方法。 危害一：睡眠障碍致机体衰老加速。事实证明，经久不眠会导致人体衰老或衰竭。长期睡眠不足亦可威胁人体健康，这首先表现为神经系统过度疲劳，发生神经衰弱，体力和脑力劳动效率降低，精力不足，记忆力减退，出现头晕头痛，眼花耳鸣，全身乏力，严重者会影响到心脑血管系统、呼吸系统、消化系统的功能，进而导致疾病的发生。 危害二：睡眠障碍降低机体免疫系统功能。研究表明，主体防卫系统的增强主要不是在睡醒，而是在睡眠中进行的，而且主要在睡眠到半夜的“深度慢波睡眠”中。因此，上半夜“睡得香”，是增强人体免疫机能的最佳“处方”。而长期睡眠不足或睡眠障碍会引起人体免疫功能的下降，导致疾病的发生。 危害三：睡眠障碍可引起高血压。李海聪表示，约1/3的原发性高血压是由睡眠障碍引起的。特别是有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者更易患高血压病。其特点是经一夜睡眠后，不仅血压不下降，反而较睡前更高，以致发生脑血管意外。此类的疾病如解除睡眠时呼吸暂停与低氧，高血压即能得以控制或治愈。 危害四：睡眠障碍诱发糖尿病。研究表明，失眠患者有患糖尿病的倾向，或患糖尿病的比例较睡眠正常者的高。糖尿病患者夜间睡眠不好常导致次日血糖升高。 危害五：睡眠障碍诱发心脑血管疾病。睡眠障碍常导致交感神经兴奋、精神紧张、神经内分泌功能失调，肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节异常，肾素活性增加，因而引起血压升高和脑出血发作。有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者易出现血液流变学的改变，血粘度升高，血小板聚集，造成血栓形成，引起缺血性脑血管病的发作。 会上，李海聪表示，在中医看来，睡眠障碍多为情志所伤，劳逸失度、久病体虚、五志过度、饮食不节等引起的阴阳失调，阳不入阴而成不寐。其治疗方法除了用药之外，还须注意患者的精神因素，解除其烦恼、消除其思想顾虑，避免情绪激动。做到规律生活，养成良好的睡眠习惯并调节日常饮食。 研究表明，中医药可改善患者的失眠症状，特别是改善入睡困难和睡眠质量，延长睡眠时间，以达到患者的生理睡眠要求。李海聪介绍道，中医治疗睡眠障碍可按以下五种类型进行辨证论治。 一、阴虚火旺型主症：难睡易醒，多梦健忘，心悸怔忡，咽干口苦，潮热盗汗，手足心热，大便干结，小便短赤，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴泻火，固表止汗。方用当归六黄汤加味：当归15g，生熟地各20g，生黄芪15g，黄柏10g，黄连10g，黄芩10g，知母15g，山萸肉15g，龟板20g，鳖甲20g，石决明30g，灵磁石20g，煅龙牡各30g，香附12g，合欢花10g，酸枣仁40g，阿胶10g（烊化），百合15g，茯苓30g。 二、气血亏虚型主症：入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，倦怠乏力，舌淡苔薄白有齿
睡眠障碍诊断标准 随着生活节奏加快和精神压力加大，睡眠障碍对生活质量的影响越来越引起人们的关注。很多研究表明，生活在现代社会的人们存在着严重的睡眠障碍。睡眠障碍可使脑力活动发生衰退，长期的睡眠障碍还可使大脑的感觉和智力的敏感度降低，记忆力和分析能力丧失 1、睡眠障碍的病因和患病率 睡眠障碍是指在合适的睡眠环境中不能进行正常的睡眠，主要表现为入睡困难、维持睡眠困难、过早觉醒和睡后无恢复感，可引起躯体功能障碍或明显不适感。 一般认为，睡眠障碍与日常生活习惯、吸烟、咖啡类饮料的摄入、职业因素有关。 调查资料显示约5%-35%成年人患有睡眠障碍，妇女、老年人以及慢性疾病患者患病比例更高。睡眠障碍不仅降低生活质量、影响工作效率，还增加事故隐患及精神疾病危险。 2、睡眠障碍的分类及诊断标准 2.1 国际睡眠障碍分类与诊断标准 常用的有《精神类疾病诊断和统计手册》第4版(DSM-IV)、《国际疾病分类》第10版(ICD-10)和《国际睡眠障碍分类指南(ICSD)》。这些标准大体上类似，在一些亚型划分上有所不同。 2.2 我国睡眠障碍分类与诊断标准 我国多采用中国精神基本分类方案与诊断标准(CCMD-2-R)，其有关睡眠与
觉醒障碍分类(1995)包括各种非器质性睡眠与觉醒节律紊乱，不包括脑器质性病变或躯体因素引起的睡眠与觉醒障碍。 2.2.1失眠诊断标准： (1)睡眠障碍几乎为惟一症状，其他症状均继发于失眠，包括入睡困难、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡，醒后感到不适、疲乏或白天困倦等。 (2)上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1月以上。 (3)失眠引起显著的苦恼或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。 (4)不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。 2.2.2嗜睡症诊断标准： (1)白天睡眠过多，持续1月以上。 (2)不存在下述情况：I睡眠时间不足；II从唤醒到完全清醒的时间延长，或睡眠中呼吸暂停；III发作性睡病的附加症状(如猝倒症、睡眠麻痹、睡前幻觉或醒前幻觉等)；IV脑器质性疾病或躯体疾病引起的嗜睡；V以睡眠障碍为症状之一的其他精神障碍。 2.2.3 睡行症诊断标准： (1)在睡眠中起床活动，一般持续数分钟，不到1 h。 (2)无言语反应，不易唤醒。 (3)发作后自行回到床上或躺在地上继续睡眠。 (4)次晨醒来对经过不能回忆。 (5)无痴呆和癔症的证据，可与癫痫并存，但应与痫性发作鉴别。 2.2.4 夜惊诊断标准： (1)幼儿在睡眠中突然惊叫、哭喊，伴惊恐表情和动作，以及心率增快、呼
谈谈睡眠障碍的危害与治疗 一、睡眠障碍对健康的危害 据近年的全球睡眠调查结果显示，我国国民因失眠、易醒、多梦等睡眠时间不足与睡眠质量问题而存在睡眠障碍者高达。面对成国人睡眠障碍的严重局面，已引起有关部门与医疗机构的高度重视，但是，绝大多数患者对睡眠障碍对人体健康的危害性还缺乏应有的重视。观察研究表明，长期睡眠障碍对人体健康影响是多层次的且危害深远。常见的危害有： （一）导致各种疾病：睡不好觉，不仅仅带来第二天的精神萎靡、眼胞浮肿、头昏胀痛、食欲不振等症状，还能导致各种心身疾病，如肥胖病、高血压、心脑血管硬化、恶性肿瘤、支气管哮喘、溃疡病、糖尿病和性功能障碍等。研究发现，睡眠缺乏可使胰岛素敏感性降低，长此以往会增加肥胖、高血压和糖尿病的风险。长期睡眠不足的人，心脏病发作的几率可能是普通人的两倍。在一些心理门诊里，有％的患者因为睡眠障碍而引起精神疾患。 （二）加速机体衰老：长期睡眠不足容易造成脑神经衰弱，同时体内的器官因无法获得适度的休息而过度消耗与功能衰退，在人体肌肤颜面外观上则呈现未老先衰的现象，如黑眼圈与皮肤晦暗、粗糙、皱纹、头发枯萎易脱、精神萎靡、头昏心悸、腰膝酸软、易寒易热，抵抗力差而容易感冒与慢性感染等老化现象。研究表明，经常失眠者的衰老速度是正常人的～倍；一天睡眠不足，％的人第二天的免疫力大幅度下降。因此，睡眠不足易催人衰老。 （三）破坏记忆能力：失眠病人常有记忆力减退，做事丢三落四，忘记物品的存放地方，想不起来熟人的名字，上课的内容记不住，看完书后没什么印象。当长期失眠或失眠症状严重时就会出现健忘症状。这主要是由于脑神经衰弱，大脑长期处于弱兴奋状态，导致精神疲惫、情绪低落或忧郁、注意力不集中而容易走神，同时对自身的病情或症状过于关注，而对工作、学习、生活与其它事物缺乏兴趣。随着记忆力的严重障碍，人的智力也随之衰退。 中医学认为"心脑同源"，俗话说"用心学习"、"眉头一皱计上心来"，这些说的就是"心"涵有"大脑"的功能。对于人的睡眠而言，它既是"心主藏神"的生理机能作用，同时也是人脑的抑制过程，若心不藏神而睡眠障碍，不仅引响人的大脑的功能，而且还可导至受心脑控制的人体脏腑器官的功能障碍。所以中医学有谓"心者，五脏六腑之大主，精神之所舍"的说法，即"心"不仅与人的"精神"密切相关，而且还主宰人体"五脏六腑"的功能。若心不藏神与心神不安而长期睡眠不足，不仅导致人心脑的精神、意识、思维活动的障碍，同时还可造成脏腑功能的障碍而引发许多疾患，最终形成心身或精神与躯体的众多症疾。这样，中医学关于"心"与"精神"及"脏腑"关系的论述，从而科学地说明了睡眠障碍与人的记忆、脏腑疾病及其机体衰老的关系，也为中医治疗睡眠障碍提供了标本兼治与治病求本的理论依据。 二、走出睡眠障碍治疗的误区 睡眠障碍患者常因失眠对身体健康、生活质量的严重影响而痛苦不已，因而自服催眠药，且剂量不断增加，服药时间则累月长年，其结果是失眠末愈，却又导致了新的心身疾病而增漆了新的痛苦。这反应了患者对失眠病因缺泛正确的认识而盲目用药，同时也提出了目前医疗市场如何引导患者选择科学治疗、安全用药的现实问题。因此，针对病因、正确引导、合
今日份知识之睡眠障碍有什么表现如何进入深度睡眠 今天我们要了解的是睡眠障碍有什么表现，如何进入深度睡眠。随着信息时代的快速发展，社会工作的压力会越来越大，因为压力的原因往往导致失眠的发生。根据调查，全球范围内，约有三分之一的人存在失眠症状或睡眠功能障碍。《2018年中国睡眠质量调查报告》显示，有百分之83.81的被调查者，经常受到睡眠问题的困扰。同时，有睡眠问题的人产生各种疾病的风险，也远远高于正常人。临床试验表明RSHWHO快眠可以促进放松，抗压，集中注意力，提高睡眠品质，增加深睡眠时间。接下来我们一起来看看睡眠障碍有什么表现，如何进入深度睡眠吧。 什么是睡眠障碍 睡眠量异常和睡眠行为异常也是睡眠和清醒节律交替异常的标志。它可以由多种因素引起，通常与身体疾病有关，包括睡眠障碍和睡眠异常。睡眠与人的健康密切相关。许多人患有睡眠障碍或与睡眠相关的疾病，多达百分之三十的成年人患有睡眠障碍。专家指出，睡眠是一种极其重要的生理功能，它使身体保持活力，对人体至关重要。 通过RSHWHO五步内源修复，恢复自然优质睡眠的临床研究 数据参考范围：能缩短睡前觉醒时间和入睡时间，改善睡眠质量，睡眠中觉醒次数明显减少，浅睡阶段短，深睡阶段延长，次日早晨唤醒阈值下降，最终不依赖任何药物回归自然优质睡眠。 了解表现
1. 睡眠异常 过多的睡眠包括两种:一种是睡眠过多,由于身体因素,代谢异常引起的嗜睡状态。另一种类型的失眠是睡眠不足，每晚睡眠不足5小时，表现为入睡困难，睡眠浅，易醒或早醒。失眠可能是由于外部环境因素、物理因素或心理因素所导致 2. 睡眠中的突发性异常 它是指睡眠中的一些异常行为，如梦游、心跳加快、呼吸急促、出汗、做梦、不自觉的肌肉或肢体的跳动等。这些发作性的异常不是在夜间睡眠时发生的，而是在一定的睡眠时间内发生的。 如何进入深度睡眠 要进入深度睡眠，有几个步骤。首先，确保你有规律地入睡。第二，确保安全安静的睡眠环境;第三，确保你有足够的睡眠，不要过度;第四，保证身体健康，心态平和。通过做这四件事，你可以确保你每天都睡得很好，花更多的时间深度睡眠。但是很多事情说起来容易做起来难，要充分实现这四个条件，还需要做一点改变。 RSHWHO快眠提出了脑营养平衡学说： 1、五羟色胺、多巴胺、氨基丁酸、褪黑素，通过脑细胞修复营养可以自然生成，盲目补充可能会过量堆积。RSHWHO快眠是一百二十一种营养和微量元素组成的，其中五十四项活性成分，通过修复下丘脑、脑垂体、松果体、皮质醇来改善脑细胞和神经元链接，修复自然睡眠功能，恢复大脑生成五羟色胺、多巴胺、氨基丁酸、褪黑素等重要物质的能力。 2、不同人群使用RSHWHO快眠方法不同，比如女性和男性的辅助营养不同、老人和学生的辅助营养也不同，不应一概而论。精准区分，精准匹配平衡营养，以恢复脑供血供氧、维护脑神经传导、恢复脑神经疲劳，回归自然优质睡眠。 1.如何保证一个稳定的睡眠 要想睡得深，就要睡得香。这第一步睡眠已经难以全部失眠，如果你有失眠问题，请做第二到第四项条件，这些都是帮助睡眠的条件。只是这样，或者可能无法入睡，你可以学习
中小学生睡眠不足危 害极大 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
中小学生睡眠不足危害极大！ 记者从中国青少年研究中心少年儿童发展蓝皮书———“中国城市少年儿童生活习惯研究”课题组获悉，我国中小学生的睡眠状况已经发展成为一个严重的社会问题，约有2／3的小学生和3／4的初中生睡眠严重不足。其中，66.6%的小学生、77.1%的中学生睡眠时间达不到标准；48.2%的中小学生感觉睡眠不足；23.5%的中小学生晚上很难入睡，睡眠质量欠佳。 青少年为什么睡眠不足？ “中国城市少年儿童生活习惯研究”课题组著名青少年问题专家、中国青少年研究中心副主任孙云晓向记者揭开了其中的缘由。他说，虽然现在社会大力提倡“减负”，但是父母们望子成龙和学校要提高升学率，都直接导致了青少年的课业负担还是太重，一个学生每天要做几个小时的家庭作业，不得不占用睡眠时间。 记者了解到，中国青少年研究中心进行的“当代中国少年儿童发展状况”的调查显示： 67.2%的城市小学一、二、三年级学生每天写作业时间超过国家规定的30分钟；小学四、 五、六年级中36.8%写作业时间超过国家规定的60分钟；20.6%的城市初中生每天写作业时间超过国家规定的1.5小时。同时，这些中小学生每天在校学习时间也超过国家规定标准。另外的一项调查还显示：现在中学生每天上网超过1小时的占13％，利用休息时间玩游戏、看录像到深夜甚至到天亮的也不在少数。 孙云晓主任告诉记者，青少年中近80%的睡眠问题是由于心理疾病引起的，学业上的各种紧张、抑郁、焦虑等心理问题，都是引起睡眠不足的重要原因。 睡眠不足有什么危害？ 解放军总医院神经科主任医师、中国睡眠研究会副理事长张熙教授告诉记者，睡眠不足给中小学生带来的不良影响是显而易见的。睡眠是人的基本生理功能，对身体和智力的发育有至关重要的意义。睡眠不足可导致精神不能集中，记忆力、注意力及理解力衰退，学习效率低下，还会影响青少年的机敏度；长期睡眠不足还会导致内分泌、植物神经功能紊乱、心理异常等，如心慌、胃肠功能紊乱、血压波动、情绪不稳、焦躁、心烦意乱等表现，这对学生身心健康造成严重影响。张教授前几天接待的一位大学生，就是因为长期严重的睡眠不足，出现血压不稳、晕厥症状。 生理学研究表明，少年儿童的生长主要在睡眠时完成，深夜22时至1时是生长激素分泌的高峰期，如果错过这段深度睡眠的时间，细胞的新陈代谢将受到影响。对正处于身心都在发育阶段的中小学生来说，睡眠不足，正在不可修复地透支他们的青春和健康。国外一家研究机构多年的跟踪调查同时表明：孩子的睡眠与他们的智力发展紧密相关，那些每晚睡眠
睡眠障碍症诊疗指南
现代生活众多的白领和年轻人由于工作和生活的压力，会出现晚上难以入睡形成失眠，白天会出现精神不振的情况，据调查显示，很多人都患有睡眠方面的障碍或者和睡眠相关的疾病，成年人会出现睡眠障碍的比例高达30%。 睡眠障碍由哪些原因引起 第一：不良的生活习惯 现代人其实都有很多不良的生活习惯，例如抽烟喝酒、作息不规律等等，具体如下： 1、喝太多咖啡。很多白领都喝很多的咖啡或者茶叶来提神，但是这些饮品喝多了容易影响睡眠质量，所以最好不要过量饮用，并且在睡觉之前的几个小时也不要喝; 2、睡前抽烟。香烟中含有尼古丁，这对我我们提高睡眠质量非常的不利; 3、过量喝酒。酒精中含有的一些物质会降低我们的睡眠质量，所以千万别过量喝酒，同时也不要在睡前喝酒，如果喝酒可以喝积安堂枣花蜂蜜水解酒; 4、睡前精神兴奋或者紧张。我们在睡觉之前最好能够放松一下，听一些舒缓的音乐或者安静的看一会书，最好不
要在睡前看球赛、吵架或者运动; 5、白天睡太多。白天睡太多，很容易晚上就会睡不着; 6、睡前吃太饱。太晚吃晚餐或者是睡前吃太饱，容易令我们睡不好。所以晚餐应该早点吃并且别吃太饱或者是过于油腻; 7、作息不规律。日常生活中我们要养成良好的睡眠习惯，每天在固定的时候睡觉，不要轻易打乱。 第二：睡眠障碍 睡眠障碍的范围非常的广，常见的就有失眠症、多动腿综合症等等。 失眠症：这是一种比较常见的睡眠障碍，主要表现为晚上难以入睡，白天精神萎靡。日常生活中郁结的负面情绪，例如焦躁、抑郁、身体疾病等等，都是引起失眠症的原因之一。 睡眠呼吸到暂停综合征：这种疾病指的就是在睡觉的时候患者会出现呼吸暂停的情况，这个时候患者是没有感觉
现代生活众多的白领和年轻人由于工作和生活的压力， 会出现晚上难以入睡形成失眠，白天会出现精神不振的, 况，据调查显示，很多人都患有睡眠方面的障碍或者和睡眠 相关的疾病，成年人会出现睡眠障碍的比例高达30%。 睡眠障碍由哪些原因引起第一：不良的生活习惯 现代人其实都有很多不良的生活习惯，例如抽烟喝酒、 作息不规律等等，具体如下: 1、喝太多咖啡。很多白领都喝很多的咖啡或者茶叶来 提神，但是这些饮品喝多了容易影响睡眠质量，所以最好不要过量饮用，并且在睡觉之前的几个小时也不要喝 2、睡前抽烟。香烟中含有尼古丁，这对我我们提高睡 眠质量非常的不利； 3、过量喝酒。酒精中含有的一些物质会降低我们的睡 眠质量，所以千万别过量喝酒，同时也不要在睡前喝酒，如果喝酒可以喝积安堂枣花蜂蜜水解酒； 4、睡前精神兴奋或者紧张。我们在睡觉之前最好能够 放松一下，听一些舒缓的音乐或者安静的看一会书，最好不 要在睡前看球赛、吵架或者运动
5、白天睡太多。白天睡太多，很容易晚上就会睡不着 6、睡前吃太饱。太晚吃晚餐或者是睡前吃太饱，容易 令我们睡不好。所以晚餐应该早点吃并且别吃太饱或者是过 于油腻； 7、作息不规律。日常生活中我们要养成良好的睡眠习 惯，每天在固定的时候睡觉，不要轻易打乱。 第二：睡眠障碍 睡眠障碍的范围非常的广，常见的就有失眠症、多动腿 综合症等等。 失眠症：这是一种比较常见的睡眠障碍，主要表现为晚 上难以入睡，白天精神萎靡。日常生活中郁结的负面情绪，例如焦躁、抑郁、身体疾病等等，都是引起失眠症的原因之 睡眠呼吸到暂停综合征：这种疾病指的就是在睡觉的时 候患者会出现呼吸暂停的情况，这个时候患者是没有感觉 的，但是他会中断我们的睡眠，所以令我们睡眠不好。如果患有这种疾病，那么一定要立即进行治疗，否则会危害到我们的生命。
如何缓解焦虑引起的睡眠障碍 我们在日常工作和生活中都有过焦虑的情绪体验，焦虑和担忧是人的正常情绪反应，是心理及生理活动的一部分。从小到大这种焦虑体验一直陪伴着我们，并将一直陪伴下去。但是过度的焦虑却是一件麻烦事，它能直接影响睡眠，而睡眠障碍可以引发多种疾病，将严重影响人们正常工作和生活。 首先——【焦虑如何引起睡眠障碍】 一提起睡眠障碍大家就会想到失眠，心理生理性失眠在临床上发现其病因都可以溯源为某一个突发性或长期性事件对患者大脑边缘系统功能稳定性的影响，边缘系统功能的稳定性失衡最终导致了大脑睡眠功能的紊乱，失眠发生。通俗地说“某件事搅乱了大脑管理睡眠的系统”，而这个搅乱大脑边缘系统功能稳定性的因素，主要来自焦虑情绪。 如果你的脑袋中总装着那些不愉快的事情，总担心会有不好的事情将要发生，那肯定不会睡得好。 排除了脑器质性病变导致的睡眠障碍，大多数失眠都是心因性的，也就是非物理性导致的睡眠障碍而是心理问题造成的睡眠障碍。比如，因为某项工作遇到了困难一直没有完成，就会造成因为担心领导批评而害怕，因为担心拖了团队的后腿而自责，造成了持续性的心绪不宁，焦虑不安。这种失眠，可以归集为人的自我暗示影响了大脑的判断造成睡眠障碍。是一种典型的心因性睡眠障碍。 有人会说，现在职场上竞争这么激烈，工作生活节奏这么快，每天大脑都处在快速运转状态，就像电影画面按了快近键，最希望的就是躺在床上美美的睡上一觉，可是事与愿违，想睡却睡不着。那么为什么睡不好呢？ ——特别是有些人呢，有在睡前将当天的工作内容像过筛子一样过一遍的习惯，如果遇到某一件未完成或不理想的工作时，就会反复斟酌费尽心力想对策，殊不知这样做最容易激起
睡眠质量不好的危害有哪些 当我们患上失眠的时候，不仅会影响到我们的日常生活，还会威胁到我们的身体健康，拥有充足的睡眠才能在第二天有精神工作和学习，但是近年来生活水平是在不断的提高，但是人们的压力也在不断的增加，很多朋友都是因为工作压力导致无法入睡，那么睡眠质量不好的危害有哪些呢？ 失眠的危害是显而易见的，从短期效应来看，睡眠不足直 接影响的是第二天的工作与学习，精神萎靡，疲惫无力，情绪不稳，注意力不集中。而从长远的角度来看，危害更是巨大和深远的：大多数患者长期失眠，越想睡越睡不着，越急越睡不下，易引发焦虑症；同时失眠对于很多人来说都是一诱发某种潜在疾病的可能，如植物神经功能失调，易患神经功能亢进等，出现手脚心多汗，心悸，心跳快，呼吸急阻，肌肉收缩，颤抖，尿急尿频，胸部有压迫感，腹胀而泻，咽部阻碍感，多汗、四肢没力麻木等症状；失眠对人的社会性也会造成极大的危害，由于长期陷入对于睡眠的担心与恐慌中，人会变得多疑、敏感、易怒，以及相当的缺乏自信，这些势必影响其在家庭和工作中各方面的人际
关系，从而产生孤独感、挫败感。 失眠症是睡眠障碍的一种表现形式。诊断失眠症时应排除躯体疾病和精神疾病所导致的继发性失眠。失眠对人体的伤害主要是精神上的，一般不会使人致命。但长期失眠会使人脾气暴躁，攻击性强，记忆力减退，注意力不集中，精神疲劳。失眠对人精神上的影响容易导致器质性的疾病，还会使人免疫力下降，使人的身体消耗较大，因为生长素的分泌主要在晚上睡着后，因此少年儿童的失眠会减少生长素的分泌，不利于身体的生长发育。 睡眠不足是对人体健康的一种潜在威胁。失眠的人，由于长期处于睡眠不足状态，严重引起感知方面变化，如视野变化、幻视、免疫功能降低、消化功能和性功能减退、记忆力下降、脾气变得暴躁、性格改变、也会诱发高血压、冠心病、中风、糖尿病，妇女导致皮肤干燥、月经失调等疾病。 原发性疾病所引起的失眠要针对原发病治疗