小芸儿今年4岁多了。过去曾经有慢性扁桃体肥大和鼻炎，妈妈也没有在意，可是最近总是鼻子不通气，睡觉打鼾、经常趴睡、张口呼吸、初入睡时汗多、睡觉也睡得特别不踏实，总是辗转反侧，有时磨牙，而白天精神也总是恹恹的，在幼儿园里学习注意力也不集中，还经常无缘无故的咳嗽。去儿童医院耳鼻喉科看医生，没有想到医生的结论却是“腺样体肥大”，有些人看到这里会问了，这么小的孩子会有腺样体肥大吗?下面让耳鼻喉医院专家针对“腺样体肥大”详细分析。
在正常生理生长期，大多数孩子不会出现呼吸道梗阻的症状，但是当腺样体组织异常增生肥大时，堵塞了上呼吸道，就会出现鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显。
严重时可出现呼吸暂停，即小儿有短时间的呼吸停顿，甚至惊醒，变换睡姿后再入睡，使睡眠质量下降,同时因气道狭窄，使血液中氧饱和度不足，大脑处于慢性持续缺氧状态，孩子白天昏昏沉沉，精神欠佳，记忆力减退，学习成绩下降。
长期鼻堵、呼吸不畅，还能影响心、肺功能，严重者可引起肺心病、心肌受损，甚至右室心力衰竭。由于鼻堵呼吸不畅，长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育，形成特殊面容，即所谓“腺样体面容”，表现为上唇上翘，上齿外呲，上腭较高，表情呆滞。
引起小儿腺样体肥大的原因很多，包括以下几种：
一、急性炎症使腺体组织充血、肿胀、或因化脓而增大，这时患儿可以在短时间内出现鼻子堵、张口呼吸、出气困难，而且鼻腔内常有大量的分泌物，夜间鼾声如雷，甚至有短暂的呼吸停顿，而后深吸一口气的现象。此外，还常常伴有全身症状，如发烧、咽痛。一般经过消炎后，上述的症状大多都能消失。
二、慢性鼻炎、睡觉打鼾往往是逐渐发展，由轻变重或时好时坏。
三、因过敏反应导致局部水肿而使腺样体肥大，这类患儿多伴有其他过敏性疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉(尘螨、冷空气)过敏等多见。
文章来源：耳鼻喉医院
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中医治疗腺样体肥大，小儿推拿的按摩方案 宝宝睡觉打呼噜，不知道你有没有检查，是否腺样体肥大，很多宝宝反复扁桃体发炎，上呼吸道感染，而发展成腺样体肥大，这个一方面手术治疗，另外一方面可以保守的中医治疗。 嘴唇赤红，晚上睡不踏实，都是内火大的表现。 从病史来看，大部分腺样体肥大都有反复感冒、反复发热的经历。这种经历揭示了患者肺热的体质。 从腺样体所处的位置来讲，它位于鼻咽部上壁与后壁的交界处，位于呼吸道的上端。如果肺部有热，热邪向上熏蒸，就会使腺样体红肿，久而久之，出现增生、肥大。腺样体肥大增生的机理与扁桃体肿大的机理基本一致，都为肺热熏蒸所致。因此，腺样体肥大患者多伴有扁桃体肥大。 腺样体肥大患者多有以下临床兼症：偏食、喜食肉，少食蔬菜，大便干结难下，小便黄，舌质红，苔薄黄。这些兼症也提示患者体内蕴积了大量的热邪。 打个比喻：肺部的热邪就像火苗一样，向上熏蒸着腺样体，腺样体被灼伤了，变得红肿，这就是腺样体炎症。经过治疗，肺热被清除，腺样体也在自动地、慢慢地恢复健康。如果不再被熏蒸，可能就恢复到
正常大小。如果还未恢复到正常，再次被燃烧的肺火熏蒸，未复原的腺样体又会再度肿大。如此下去，三番五次，就会出现慢性的腺样体增生、肥大。所以引起腺样体肥大的一个重要原因就是肺热。 中医怎么治疗腺样体肥大呢？ 肺热是导致腺样体肥大的最重要的原因，清除肺热是治疗腺样体重要方法，而且要始终坚持，不可偏离。 同时要对肺热产生的原因予以清除：尽量减少喜食辛辣、油腻食品，减少高热量食品的摄入，譬如各种肉食、肯德基、麦当劳食品，多摄入一些新鲜的绿色蔬菜。 给体内的肺热之邪以出路。体内有了热邪，就要使热邪释放出去。因此要多喝水，多小便，使热邪随小便而排出体外。如果有大便干结难下的情况，就要使用推拿手法泄热通便，使大便通畅，每日一次，使肺热从大便泻出。 如此这般，切断了肺热之邪的产生，打通了热邪的外泄的通路，体内热邪就不可能蕴积化火、熏腺样体。腺样体就能恢复到正常，腺样体肥大引发的各种症状也就迎刃而解！
小儿推拿配合中药治疗小儿腺样体肥大 发表时间：2016-11-29T14:46:04.633Z 来源：《医师在线》2016年10月第19期作者：丛丽娜李尉榕[导读] 以消痰软坚为主.常用代表方有三子金灯汤.常用药：苏子,莱菔子,白芥子,挂金灯,桔梗。 威海市中医院儿二科山东威海 264200 腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样.腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,4-6岁时为增殖最旺盛的时期,青春期以后逐渐萎缩. 在正常生理生长期,大多数孩子不会出现呼吸道梗阻的症状,但是当腺样体组织异常增生肥大时,堵塞了上呼吸道,就会出现鼻堵,张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾,睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显.严重时可出现呼吸暂停,即小儿有短时间的呼吸停顿,甚至惊醒,变换睡姿后再入睡,使睡眠质量下降,同时因气道狭窄,使血液中氧饱和度不足,大脑处于慢性持续缺氧状态,孩子白天昏昏沉沉,精神欠佳,记忆力减退,学习成绩下降. 金元时期的名医朱丹溪在《丹溪心法?痰十三》中说：“凡人身中有结核,不痛不红,不作脓者,皆痰注也”,腺样体肥大基本符合以上论述,因此常常归纳在中医学“痰核”范畴,治疗上多数从化痰,理气,散结的角度进行治疗. 中药治疗需要辩证用药. 实证：以消痰软坚为主.常用代表方有三子金灯汤.常用药：苏子,莱菔子,白芥子,挂金灯,桔梗,山慈姑,六曲,甘草. 虚证：以益气化痰为主.常用代表方有四海六君子汤.常用药：海藻,昆布,海浮石,海蛤壳,太子参,白术,茯苓,法半夏,桔梗. 肺热是导致腺样体肥大的最重要的原因，清除肺热是治疗腺样体重要方法，而且要始终坚持，不可偏离。同时要对肺热产生的原因予以清除：尽量减少喜食辛辣、油腻食品，减少高热量食品的摄入，譬如各种肉食、肯德基、麦当劳食品，多摄入一些新鲜的绿色蔬菜。避免食积化热。许多家长对孩子的饮食缺乏控制，常常让孩子随心所欲。孩子又不像成人那样，能自我控制。所以经常会出现吃多了撑着。中医上称为食积。食积容易化火，胃热诱发肺热，形成肺热蕴积，熏蒸腺样体。因此，要控制孩子的饮食，一定不要吃撑了。吃撑了怎么办？服点消食导致的药物，及时地消除食积，就能避免积而生热化火。给体内的肺热之邪以出路。体内有了热邪，就要使热邪释放出去。因此要多喝水，多小便，使热邪随小便而排出体外。如果有大便干结难下的情况，就要使用推拿手法泄热通便，使大便通畅，每日一次，使肺热从大便泻出。如此这般，切断了肺热之邪的产生，打通了热邪的外泄的通路，体内热邪就不可能蕴积化火、熏腺样体。腺样体就能恢复到正常，腺样体肥大引发的各种症状也就迎刃而解！ 按摩的方案： （1）清肺经300次，以指按揉合谷穴1～3分钟。 （2）清天河水200次。 如果宝宝很容易便秘则加清大肠200次、推下七节骨300次、顺时针摩腹3-5分钟。（通常因为肺与大肠相表里，所以会积热传导到大肠，造成便秘） （3）让宝宝俯卧，妈妈以掌根直推脊柱及脊柱两侧的肌肉，再擦热肩胛骨内侧的肺俞穴、擦热腰骶部、以热为度（擦好以后感觉刚刚的小背背热乎乎的）。还要配合捏脊5-10遍，三捏一提2遍。双手搓热，然后温热肾俞。（4）点按太溪（内踝骨后凹陷中）、涌泉穴各1分钟。二马穴按揉1-2分钟，滋阴清火
小儿腺样体肥大按摩方法 让孩子在床上仰卧，头靠床边。 1．用两手大拇指指腹从印堂穴开始，交替沿前额中线抹到前发际尖，36次。2．用两手大拇指指腹从印堂穴开始，沿眉毛上边向两侧方向抹，到太阳穴止。36次。 3．用两手大拇指指腹从印堂穴开始，沿鼻子两侧向下推72次。 4．用两手大拇指指腹轻揉两鼻翼，同时让孩子用鼻子配合呼吸。 5．用两手大拇指指腹从印堂穴开始，沿两侧鼻沟向下推，72次。 6．按揉印堂穴、太阳穴、迎香穴各2分钟。 7．按揉颈下扁桃体2分钟。 让孩子俯卧位 8．用食、中、无名指向下抹脊柱40-50。 9．按摩结束后，喝杯温开水。 10．如果孩子晚上睡觉打呼噜时，试试用手揉颈下扁桃体处，看看能否让孩子呼吸通畅。 注意事项： 1．指甲不能长，以免划伤孩子的皮肤。 2．治疗时两手指要涂上按摩乳或甘油，防止磨破孩子的皮肤。 3．用力集中在手指与皮肤接触点，使力量渗透到人体里面。 4．贵在坚持，不能心急。
在治疗期间，让孩子服用香菊片（治疗鼻炎），一天两次，每次一片。辅助治疗孩子鼻子不通，你可以注意观察孩子的情况，决定是否服用药。 第二种按摩手法 每天晚上孩子泡脚半小时。按摩手法是我按照网上很多的帖子然后自己总结的，希望大家共同努力。 1.印堂推至前发际以开天门，反复100次。 2.沿眉弓自内向外分推至眉梢以推坎宫，反复20次。 3.按揉两侧太阳穴，按揉150次。 4.按揉上星穴，按揉100次。 5.鼻通穴擦至迎香穴，反复50次。然后另一侧。 6.指腹在鼻两侧快速推擦100次。 7.推板门200次 8.合谷穴，拿法50次。 9.按揉双手扁桃体反射区个50次，一侧一侧做。 10.按压脚底涌泉穴100次 11.揉搓10个脚趾头，刺激鼻窦。同时按压扁桃体反射区，大脚趾头。 每天早晨起床捏脊。 看Q友的经验贴，买了白芷和辛夷，打成粉末做枕头，实践结果，这个真不大好用啊，太粉了，沫沫要是吸进气管也不大好，改良了做成小药袋，挂在小床头也能闻着味道。辛夷本来就是治疗鼻炎的，这么闻着，不知道能有多少用处。
小儿腺样体肥大的相关知识 一、什么是腺样体？ 腺样体亦称咽扁桃体、增殖体，是位于鼻咽顶后壁中线处的一块较大的淋巴组织，生后即存在，它是构成咽淋巴环的重要组成部分，是人体的免疫器官，它含有各个发育阶段的淋巴细胞，如B细胞、T细胞、浆细胞、吞噬细胞等，具有体液和细胞双重免疫功能。3-6岁时作为局部免疫组织对呼吸道免疫应答和保护呼吸道的作用最活跃。大多数文献报告2-10岁为生理性肥大，在婴幼儿期发育较快，6岁时最大，10岁后逐渐萎缩，青春期后消失。二、流行病学 小儿腺样体肥大是儿科较为常见的疾病，好发于10岁以下小儿，尤以6-7岁者最为多见，发病率9.9%-29.9%，无明显性别差异，以鼻塞、打鼾、张口呼吸为主要临床表现,严重者可引起呼吸暂停,影响大脑供氧从而影响智力。寒冷潮湿地区发生率较高，虽无明显季节性，但在冬、春季多易加重。本病病情反复、迁延难愈,容易导致多种并发症,严重影响小儿的身心健康和生长发育。近年来发病率呈逐年增高的趋势。 三、腺样体肥大的病因及病理 1.病因： ①急性上呼吸道感染、急性传染病(如麻疹、猩红热、百日咳、流行性感冒等)、急性腺样体炎，均可使腺样体肥大。 ②慢性鼻炎或鼻窦炎的分泌物刺激，使腺样体肥大;而腺样体肥大妨碍鼻腔及鼻窦的通气引流，鼻炎或鼻窦炎亦不易治愈，二者互为因果，恶性循环。 ③变态反应可使腺样体肥大。 ④气候寒冷、潮湿、气候多变，以及家庭卫生和通风不良，常发生此病。 ⑤腺样体肥大可能是全身淋巴结肿大的局部表现。 ⑥遗传因素。 ⑦5岁以上小儿常合并慢性扁桃体炎，凡慢性扁桃体炎的病因亦为其原因。 2.病理： 腺样体肥大常显慢性炎症，表面纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮。粘膜下淋巴细胞浸润，嗜酸粒细胞增多，血管壁增厚，纤维组织肿胀增厚。腺样体近后鼻孔部较厚，至鼻咽后壁则渐薄，有时可堵满鼻咽腔或堵塞后鼻孔。 四、临床表现 1.症状： (l)局部症状: ①耳部症状:腺样体肥大使咽鼓管口堵塞，因而引起分泌性中耳炎。表现有传导性耳聋、耳鸣症状，严重者可引起化脓性中耳炎，有些病人耳部症状是腺样体肥大的首发症状。 ②鼻部症状:腺样体肥大可堵住后鼻孔，不但鼻通气不好，而且还可以使鼻腔分泌物不易排出，并发鼻炎和鼻窦炎。出现鼻堵、流涕、张口呼吸、闭塞性鼻音及睡眠时打鼾等症状。 ③咽喉及呼吸道感染等症状:由于咽部分泌物下流，刺激咽喉及气管、支气管，引起相应的炎症。出现咽部不适、声音嘶哑、咳嗽吐痰、气喘等症状。 ④腺样体面容:由于长期张口呼吸，影响面骨发育而致上颌骨狭长，硬腭高拱变窄、牙齿外翻、排列不整、咬合不良，下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂、外眦下拉，鼻唇沟变浅、变平。面部表情呆板、愚钝、精神不振，这一系列表现称为腺样体面容。 (2)慢性中毒和反射性神经症状: 表现为营养发育差，因为鼻咽部分泌物常被咽入胃中，引起胃肠活动障碍，导致厌食、呕吐、消化不良、贫血、消瘦、疲乏无力、头痛、注意力不能集中、烦闷、易惊、性情暴躁、
很多家长会问腺样体肥大的孩子，饮食需要注意什么？有的医生会列出一大堆孩子的“忌口”食物。从我治疗的经验，谈谈自己的观点： 1、导致孩子腺样体肥大的病因是什么 引起儿童腺样体肥大的原因很多，主要与反复呼吸道感染、鼻－鼻窦炎、免疫及过敏体质等相关。多数的孩子的腺样体是由于反复呼吸道的感染导致的。其次就是过敏性疾病。和饮食关系不大。 2、中医的观点 从中医学的角度看，腺样体肥大的原因是什么？有很多的观点，总的来说主要是这几个方面：“热”、“火”、“积”、“痰”等方面。这些有的是病因，有的是病机，我认为腺样体肥大的主要因素是“虚”，以肺脾气虚为主，所以我治疗腺样体肥大强调的是调理孩子的体质，“虚”的体质和过敏体质。当然一些食物可以导致部分孩子“上火”，需要注意。 3、利于治疗或者避免复发的要点 利于腺样体肥大治疗或者避免复发的要点是：积极防治上呼吸道感染、积极防治鼻炎（鼻窦炎）。对于过敏体质的孩子要注意规避致敏原。 4、饮食宜忌 儿童正处在生长发育阶段，新陈代谢旺盛，对各种营养素的需要量相对高于成人，合理
营养不仅能够保证他们的正常生长发育，而且能够增强自身抗病能力。因此，对于一般的儿童不要强调“忌口”，合理饮食就可以了。儿童的膳食必须由多种食物组成的平衡膳食，才能满足其各种营养素的需要，食物应多样，谷物为主，多食新鲜蔬菜和水果，经常食适量的鱼、蛋、禽、瘦肉、豆类等优质蛋白，养成良好的生活习惯，均衡饮食，肥胖患儿需要控制高热量食物。过敏体质的孩子不是食用过敏食物。 5、饮食上需要注意的地方 （1）忌食辛辣刺激食物：如辣椒、花椒、五香粉、麻辣火锅、腌制品等。 （2）忌食炙烤、肥腻食物：如肥肉、烧羊肉串、膨化类垃圾食物等。 （3）忌饮生冷冰冻食物：如冷饮、含气的饮料等。 以上就是关于腺样体肥大饮食注意事项总结的介绍，欢迎关注，我们将竭诚为您服务。
分享小儿腺样体肥大按摩方法，我自己的经验总结 在这里我说下我的经验吧。 我的孩子在四岁时（06年底）查出来的是腺样体肥大，症状不是很严重，只是晚上睡觉打呼噜，用嘴呼吸，说话鼻音很重。我采用了按摩（从丫丫网上学的加上自己的经验）和服用香菊片治疗，坚持一年多按摩后，症状基本上没有了，只是呼吸比较粗，仍然坚持按摩到09年，偶尔感冒呼吸重时，做二三天就行了。现在孩子八岁了，症状没有了。 我把按摩方法说一下，所写的穴位具体位置可以从网上查到的。 让孩子在床上仰卧，头靠床边。 1．用两手大拇指指腹从印堂穴开始，交替沿前额中线抹到前发际尖，36次。 2．用两手大拇指指腹从印堂穴开始，沿眉毛上边向两侧方向抹，到太阳穴止。36次。 3．用两手大拇指指腹从印堂穴开始，沿鼻子两侧向下推72次。 4．用两手大拇指指腹轻揉两鼻翼，同时让孩子用鼻子配合呼吸。 5．用两手大拇指指腹从印堂穴开始，沿两侧鼻沟向下推，72次。 6．按揉印堂穴、太阳穴、迎香穴各2分钟。 7．按揉颈下扁桃体2分钟。 让孩子俯卧位 8．用食、中、无名指向下抹脊柱40-50。 9．按摩结束后，喝杯温开水。 10．如果孩子晚上睡觉打呼噜时，试试用手揉颈下扁桃体处，看看能否让孩子呼吸通畅。 注意事项： 1．指甲不能长，以免划伤孩子的皮肤。 2．治疗时两手指要涂上按摩乳或甘油，防止磨破孩子的皮肤。 3．用力集中在手指与皮肤接触点，使力量渗透到人体里面。 4．贵在坚持，不能心急。
在治疗期间，让孩子服用香菊片（治疗鼻炎），一天两次，每次一片。辅助治疗孩子鼻子不通，你可以注意观察孩子的情况，决定是否服用药。 这只是我从网上学到的，加上自己的实际情况，属个人经验，仅作参考。
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。 腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。 本病常见原因为炎症如急慢性鼻炎，扁桃体炎，流行性感冒等反复发作，使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。本病也常常有家族遗传史。 临床表现 儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。 （1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。 （2）鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。
（3）咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。 （4）腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。 全身症状 患儿表现为厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。 腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。 关于腺样体肥大的相关知识就讲到这里了，想要了解更多，欢迎关注，我们将竭诚为您服务。
张素芳推拿治疗儿童腺样体肥大经验张素芳教授是享誉海内外的小儿推拿名家，第5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国名老中医工作室指导专家。其从事小儿推拿50 多年，积累了丰富的临床经验，在儿童腺样体肥大的治疗上，以三期分治、远近结合为特点，显示出小儿推拿独特的优势，临床上收到良好疗效。现将其经验介绍如下。 1 “三期分治”为治疗总则 儿童腺样体肥大，是因小儿反复上呼吸道感染，腺样体增生，阻塞小儿鼻腔，导致通气不畅，临床表现为呼吸气粗、睡眠打鼾、憋闷、睡眠障碍等症状的一种疾病。张教授认为腺样体肥大应属于中医学“痰核”范畴，痰浊和按血为主要组成成分，其形成过程可分为3 个阶段，即邪著期、痰凝期、成核期。因此治疗时应就三期不同的病机特点加以防治，即“三期分治”。 1.1邪著期 邪著期病机特点为肺牌不足，邪著“顽额”，经脉不畅。《灵枢· 百病始生》载：“风雨寒暑，不得虚，邪不能独伤人，卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人，而必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。” 腺样体肥大在早期因如咽部受邪所引发。腺样体位于鼻咽部，鼻部属脾，咽部属胃。因此，脾胃失常最易使且咽部气血不畅，营血失和。腺样体又是主要外周免疫器官之一，是产生免疫反应的重要场所，从中医学角度来讲，腺样体司职卫护于外，因此应归属于肺脏。肺气充盛，则腺样体防御功能良好，虽有一过性的炎性肿大，但不久便恢复正常形态；若肺气不固，则腺样体卫外功能下降，频繁遭受外邪侵犯，客于“颃颡”，着而不去，导致经脉气血不畅，不易恢复正常形态，为痰核形成创造了最基本的条件。邪著期既以肺牌不足，邪著“颃颡” ，经脉不畅为主要病机，临床表现为腺样体尚未形成肥大，仅有反复感冒、具塞流沸，应“未病先防”，以益气固表、调和营卫为治法。 1.2痰凝期 痰凝其病机特点为痰浊内生，凝于患处。鼻咽部屡受邪侵，致使局部经脉不畅，为痰浊停滞创造了条件。痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物，五脏六腑功能失调都可造成，与肺、脾、肾关系最为密切。脾主运化，脾气虚弱，或脾胃失和，运化无权，水津失布，化而为痰。肺主一身之气，通调水道，若肺失宣降，治节无权，津液不输，则停而为痰。肾寄元阴元阳，主司水液代谢，肾阳不足，气化不利，水液内停，亦可生痰。而三焦为水道，膀胱为州都之官，若有气化不利，水液排泄不畅，亦可聚水成饮，饮凝成痰。肝失疏泄，水被升降运动受阻，水液停蓄体内而成痰。心气虚，心阳不振，推动无力，亦可使水液停而为痰。其他如胃肠积热、外感温热或阴虚火旺均可煎炼津液，亦可化为痰浊。痰饮随着气机的升降出入在全身各处流动，当痰饮流动到“颓颖”时遇气血不畅，随即停滞汇聚于此，凝于患处。临床表现为且塞不通，喉中有疲，不时咳嗽清噪，夜寐呼吸粗重。本期应以“已病防变”为治则，根据痰浊形成的机制以怯痰通络、调和气血为治法。 1.3成核期 成核期病机特点为痰瘀互结，聚而成核。无论是寒痰还是热痰，都会阻滞气机，影响血液流动，必然引起血痕。只有痰浊与瘀血相结才会凝聚成核，增生肥大。痰瘀互结多见于患儿阳气不足，或阴寒过盛，汇集于“颃颡”的痰浊不仅不能化气归于无形，反而逐渐凝聚，进一步阻碍气血流通，使脉络瘀阻，同时瘀血更加重了气机不畅，痰瘀互结成痰核。胃肠积热、外感温热或阴虚火旺者则可直接上熏鼻咽，灼伤脉络，形成血瘀，并与痰浊交结，着于患处，日久聚而成核。 成核期以痰瘀互结，聚而成核为主要病机，临床表现为呼吸气粗、睡眠打鼾、憋闷、
小儿腺样体肥大食疗 腺样体的肥大是一种慢性炎症引起的,这是儿童最常见的问题.这也是自身免疫原因导致的。 总的来说要注意以下四点： a、不吃高热量、高脂肪、高糖食物， b、排毒、排便一定要利， c、喝高维生素的果蔬汁增强抵抗力， d、发病或者有即将发病时候蒲公英、包谷须、刮痧、清肠、大量喝水可以迅速缓解病情。 小儿腺样体肥大食疗方法很多，以下给您介绍了几种食疗方法。 1、买两个新鲜的石榴，把皮去掉，把肉(连籽)捣碎，然后用开水冲泡以去掉渣子，等冷了之后含在口里再慢慢的吞下去。 2、白萝卜汁，甘蔗汁各一盅，白糖水冲服 3、饽荠500克，洗净去皮榨汁，调白糖饮用 4.用红枣、核桃仁、黑芝麻、冰糖各半斤，阿胶2两、料酒一斤，做成的补品，可起到补血、补肾、润燥的作用，每天晚上让孩子吃小半勺，记住不宜多吃，吃多了容易上火。若上火了可以切四分之一的苹果煮水喝，能去虚火又不伤身体，当火降下来了后就不要吃了。
5、火腿肠、巧克力、各种饼干都是高热量垃圾食品，尤其是巧克力孩子是不能吃的，会引起孩子严重的上火反应（请不要和我抬杠说别人家孩子经常吃巧克力没事，因为你的孩子已经发病了，每个人确实有耐受能力的不同）。巧克力孩子吃了很容易便秘、发烧、扁桃体及腺样体肥大等。 6、猪蹄鸡爪汤、牛蹄筋，孩子和肠胃虚弱的人要少用。一般来说，发病的时候千万不要用，除非孩子的肠胃足够好；而且不要用多了，否则不容易吸收，不吸收就会体内生热。克服方法是平时必须适量，逐步增加。平时可用萝卜山楂水+蒸熟的苹果泥调理脾胃。 7、蒲公英、玉米须泡水。新鲜蒲公英可以按每10斤体重30-40g掌握，多一点也没关系，干的话按新鲜的三分之一掌握。玉米须适量，因为也实在算不上药材，酌情增减即可。 蒲公英是泻火和消炎的良药，贵在没有副作用，类似于蔬菜的性质，经常使用也没有关系。要到不会受到农药和除草剂影响的黄山野地去采集，新鲜的榨汁效果最好；当然也可以阴干一些备用，这样比药店的安全多了。加工方法；根、叶子和花序下面那个挺，都可以用，去掉花序即可，注意花序部位要去掉，直接榨汁或阴凉处风干备用。 蒲公英和玉米须同时使用效果最好，如果凑不齐的话，单独使用蒲公英效果也可以，但单独使用玉米须效果不彰；
最新小儿腺样体肥大的（特效药物治疗）-医患对答 2015-5-19患者(湖北刘姓小孩家长)：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患儿，6岁3个月，在北京儿童医院鼻镜检查，腺样体肥大，扁桃体肥大2度。晚上睡觉打呼噜1年左右。5月13日（星期五）你开了三种药，5月15日下午开始用药，先已用药4天半，打呼噜症状已缓解2/3，但是还有部分症状。还需要继续用药几天？共需多少天？还需要继续用药几天？共需用药多少天？ 2015-5-20【朱医生】： 你好，你小孩的治疗效果还可以，可以继续治疗。在坚持用两周时间，特殊体位滴鼻治疗要坚持连续用三周。药不够再继续买。 2015-5-26患者：朱医生，非常感谢你的特殊疗法！我小孩子的打鼾症状已缓解大部分，侧睡时基本已没有任何声音，只是仰睡时（特别是体位交换时）还感觉有堵塞的声音。但是滴鼻子用的药还剩下够用两天的（共够用2个星期），我们这里有这个药，但是当时朋友拿药时说滴鼻药里面还加了一支药（不知道药名）。我想，小孩继续用药时，还需要加这支药吧（什么药）？若三个星期过后如何判断是否好的彻底？需做什么样的复查吗？ 2015-5-26【朱医生】： 你滴药的方式可能不对，一般2支药可以滴一周，你要再坚持滴2周，基本可以治愈。和我的文章所说基本吻合。你将滴药方法报上来，我看是否正确? 2015-5-27患者：朱医生，滴鼻药是每天滴3次，每次滴4滴，中间间隔5分钟，头部后仰。我上次拿了两瓶滴鼻液，滴了将近2周，已快滴完。方法对吗？ 2015-5-27【朱医生】： 基本正确，你要是能再复查，用药就会更加合理。先这样治吧，有事再联系qq325110082。这次用完三瓶（2周）后再联系吧。 2015-6-4患者：朱医生，滴鼻药已用近三周了，打呼噜症状已基本缓解，但是体位交换时还有部分症状，好像里面有粘液堵住的感觉，需要一会适应。（另，孩子的皮肤上时常会起一些红色的小疙瘩，抹些无极膏会下去，可能有些过敏吧）还需要继续用滴鼻药吗？可以在我们当地做什么检查吗？ 2015-6-5【朱医生】： 你现在一共用了多少支药了？从你前面的回复看，好像一支药可以用一周，大部分人两支药用一周，你好像比一般人少了一半，这样的话使用时间就要适当延长。建议滴鼻水使用时间维持到6周。
腺样体与扁桃体同属于一个系统，腺样体十分微小，但是对于人体正常的身体功能有一定的影响。腺样体出现肥大常常是由于感冒治疗不彻底导致的，通过手术的方式治疗腺样体肥大有很强大的效果，但并不是所有的腺样体肥大都需要进行手术。有两种特定的情况下进行手术治疗，能够使疾病得到合理的控制。 腺样体肥大是一种不太严重的疾病，但却十分常见。如果治疗不及时，很容易对人们的身体健康造成不良的影响，所以要坚持早发现早治疗的原则。出现腺样体肥大之后，患者会表现出明显的喉咙肿痛、异物感以及声音嘶哑的情况，可以通过手术的方式进行治疗，使疾病得到合理的控制。那么腺样体肥大什么情况下需要手术呢？今天就盘点腺样体肥大需要手术的两种具体情况。 1、严重的腺样体肥大 一般情况下，轻度的腺样体肥大可以通过药物治疗，效果是极好的。而比较严重的腺样体肥大，则需要采取手术的治疗，使疾病得到合理的控制。通过手术治疗腺样体肥大，主要是切除部分肥大的情况，使腺样体恢复正常。手术的治疗效果是立竿见影的，能够缩短恢复的时间。 2、药物治疗达不到预期效果 有些腺样体肥大的疾病症状比较轻微，患者常常会选择药物治疗，也有很好的效果。但是由于个体体质的差异，以及对于药物不耐受的特殊体质，腺样体肥大的情况即使通过药物
治疗，也达不到预期的效果。此时疾病会越来越严重，对于身体的健康与日俱增，必须要毫不犹豫地采取手术的方式进行治疗，才能够使疾病得到合理的控制，这与患者个体的差异是息息相关的。 综上所述，出现腺样体肥大的疾病情况之后，需要选择积极的手术治疗，能够达到比较好的效果。一般情况下，只有比较严重的腺样体肥大疾病以及药物治疗达不到预期效果时，才需要进行手术治疗。在手术之前需要积极的做好身体的各项检查，了解自身是否符合进行手术的标准，同时要综合自身的实际情况进行合理的选择。 以上就是小儿腺样体肥大什么情况下需要手术的相关知识，想要了解更多，欢迎关注，我们将竭诚为您服务。
鼻窦炎就是鼻窦发炎。鼻窦又称鼻旁窦、副鼻窦，是鼻腔周围多个含气的骨质腔。分为：额窦，筛窦，上颌窦，蝶窦。它们隐蔽在鼻腔旁边，上颌窦位于鼻腔两旁、眼眶下面的上颌骨内；额窦在额骨内；筛窦位于鼻腔上部的两侧，由筛管内许多含气小腔组成；蝶窦在鼻腔后方的蝶骨内。 一、鼻窦炎是小儿的常见病 小儿鼻窦炎较为常见，一个是因为：儿童上呼吸道感染比较频繁；二是生理构造的原因而造成的鼻腔呼吸不畅，也是鼻窦炎的重要诱因之一。小儿后，如持续一周，脓涕不见减少甚至增多，以及症状加重者，应考虑鼻窦炎。鼻窦炎一般多在秋冬季发作。上颌窦和筛窦较早发育，故常先受感染，额窦和蝶窦一般在2—3岁后才开始发育，故较迟受累。 二、鼻窦炎的分类 鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最为多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单发，亦可以多发。 儿童鼻窦炎依据临床症状可大致分为3种类型：（1）急性鼻窦炎；（2）复发性急性鼻窦炎；（3）慢性鼻窦炎。 急性鼻窦炎：儿童鼻窦炎在没有上呼吸道感染的情况下，流涕、鼻塞或伴有头痛，持续超过10天但少于12周，可诊断为急性鼻窦炎。多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染
可同时并发。 慢性鼻窦炎：在排除反复上呼吸道感染后，而症状持续超过12周，即为慢性鼻窦炎。多由急性鼻窦炎转变而来。多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以致反复发作，迁延不愈，使之转为慢性。 复发性急性鼻窦炎：机体抵抗力低下的孩子，可导致鼻窦炎反复发作。 三、鼻窦炎的诊断 儿童鼻窦炎的诊断比较困难，鼻窦CT对成人鼻窦炎有重要的诊断价值。儿童鼻窦炎的诊断主要依据病史分析和细致的临床检查。儿童鼻窦炎的症状与成人不同，咳嗽、鼻漏及慢性中在儿童常见。鼻窦CT可见鼻窦内液平面或软组织密度影。CT由于其分辨率高，观察病变较为细致和全面，是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。5岁以下儿童中，如果有上呼吸道感染，几乎100%鼻窦有改变，这样造成‘鼻窦炎’的过度诊断。 四、鼻窦炎和腺样体肥大的关系 小儿的腺样体较成人大，但是大多数是生理性，只有影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。但如果孩子患过敏性、鼻窦炎或反复上呼吸道感染时，可以反复刺激腺样体，可导致腺样体增生肥大。腺样体肥大后，对鼻腔的堵塞加重，导致过敏性的鼻腔炎性分泌物的潴留，这又可刺激腺样体更加肥大，形成互为因果的恶性循环，影响孩子的生长发育。所以、鼻窦炎、腺样体肥大三个病非常容易相互影响。因此，对于腺样体肥大的治疗需要综合
腺样体肥大的中医药物疗法 一、肺经郁热型 方选：苍耳子15g，辛荑花12g，黄芩15g，菊花15g，桑白皮15g，桅子8g，金银花15g，浙贝12g，赤芍15g，路路通12g，枸杞子12g，天花粉10g，桔梗10g。 二、气滞血瘀型 方选：川芎10g，红花9g，白术12g，云苓15g，辛荑花10g，泽泻15g，菊花12g，薄荷10g，黄苓12g，广地龙12g，白芷9g，桔梗10g，鱼脑石12g。 三、肺脾虚弱型 方选：桔梗12g，辛荑花10g，白芷10g，苍耳子10g，淮山24g，广藿香10g，白术15g，党参15g，石菖蒲9g，黄芪24g，云苓15g，薏苡仁24g。 中医药治疗小儿腺样体肥大的体会 【摘要】从肺脾气虚、肺肾阴虚、气滞血瘀3型论治小儿腺样体肥大，并附案例1则以资验证。 【关键词】腺样体肥大中医药辨证论治 腺样体是鼻咽部淋巴组织，又称咽扁桃体，位于鼻咽部的后部及顶部。2～10岁是腺样体增殖旺盛期，10岁后逐渐开始萎缩，至成年则大部分消失。儿童期因多次感染而肥大者，称腺样体肥大或增殖体肥大。如腺样体肥大堵塞呼吸道，导致脑供氧不足，则需手术治疗。近年来由于空气污染等多种因素的影响，其发病率呈上升趋势。一些患儿家长出于对手术的顾虑，要求保守治疗。现就中医药治疗该病的心得体会介绍如下。 1病因病机 小儿系稚阴稚阳之体，形气未充，脏腑娇嫩，肺脾肾常不足，本病的发生多与肺脾气虚、肺肾阴虚和痰瘀阻滞有关。 小儿肺卫不固，易感风寒风热之邪。风寒之邪从皮毛而入，内犯于肺，郁久化热，热郁不散，上蒸咽喉，或风热之邪从口鼻而入，首先犯肺，肺经蕴热，清肃失降，挟热循经蒸灼咽喉，致咽喉开合不利，肺气失司；脾常不足，脾虚运化失司，津液化为痰浊，阻于咽喉，致咽喉开合不利，肺气失司；小儿阳常有余，肾常虚，加之感邪后易化热化火，虚火上灼，痰瘀互结，阻于咽喉，而成本病。 2辨证论治 根据肺开窍于鼻、鼻为肺窍、咽为肺之门户的中医理论,结合小儿肝常有余，肺、脾、肾常不足的生理特点，拟补气固卫、健脾祛湿、益阴降火、宣肺通窍、活血散结为治疗原则。根据导师俞景茂教授的临床经验，认为以下3型较为常见。 2.1肺脾气虚 症见鼻塞，涕色白，咯痰白黏，腺样体触之较软，神疲乏力，面色苍白，表情淡漠，腹胀纳呆，易感冒，夜间打鼾，舌淡胖，有齿痕，脉细无力。治法：益气健脾、化痰散结。方用玉屏风散合二陈汤加味：黄芪6 g、党参6 g、太子参9 g、炒白术6 g、防风4.5 g、半夏6 g、陈皮6 g、柴胡6 g、升麻6 g、浙贝母9 g、僵蚕3 g、山海螺12 g、茯苓3 g、甘草3 g。腹胀纳呆、不思饮食者加山楂、砂仁、鸡内金、谷芽、麦芽；鼻塞重、涕色白者加细辛、白芷、辛夷花。 2.2肺肾阴虚 症见鼻塞，涕黄白，夜间打鼾，喉咙部干燥不适，腺样体肥大久而不消，扁桃体肿大，兼见头痛，健忘，夜卧不安，夜寐鼾声持续不断，多汗，磨牙，舌红少苔，脉细无力。治法：滋阴补肺、补肾填精。方用六味地黄汤加减：生地黄9 g、怀山药12 g、石斛6 g、茯苓9 g、牡丹皮6 g、玄参6 g、麦冬6 g、桔梗4.5 g、百合9 g、炒酸枣仁9 g、川贝母9 g、地骨皮6 g、山海螺12 g。鼻塞重者加白芷、细辛、辛夷花；健忘者加益智仁、女贞子、枸杞子；头痛者加川芎、杭菊花。 2.3气滞血瘀 症见鼻塞明显，腺样体肿大，质硬难消，日久不愈，夜间打鼾，呼吸困难，常张口呼吸，甚则呈窒息状，或伴耳中闷胀，听力下降，舌质暗红或有瘀斑，脉涩。治法：活血化瘀、散结消肿。方用会厌逐瘀汤加减：赤芍9 g、生地黄9 g、川芎6 g、丹参6 g、柴胡6 g、桔梗6 g、枳壳4.5 g、皂角刺3 g、山海螺12 g、僵蚕3 g、甘草3 g。咯痰量多者加浙贝母、玄参、天花粉；有中耳积液者加泽泻、茯苓；涕黄者加黄芩、连翘。 3验案举例
小儿腺样体和扁桃体一样，含有各个发育阶段的淋巴细胞，如B细胞、T细胞、浆细胞、吞噬细胞、树突状细胞等，既有体液免疫作用，也有细胞免疫作用。若因某种原因持续肿大，影响临近器官及身体健康，则称为腺样体肥大。 自幼年起逐渐增大，4-6岁增至非常大，在6-8岁保持稳定，8岁后开始逐渐萎缩。腺样体可以因炎症的反复刺激而发生病理性增生，称腺样体肥大。 腺样体肥大常与慢性扁桃体炎和鼻窦炎合并存在，常常还并发渗出性中耳炎。腺样体肥大的临床表现有患儿张口呼吸，鼻塞，睡觉时打鼾，睡眠呼吸暂停、发生腺样体面容小儿腺样体肥大怎么办 1、保守治疗，注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。 同时，可以用药物医疗。有的患儿常常伴有鼻炎，鼻窦炎，经过恰当的药物使鼻腔通气好转，临床症状可以减轻。 2、红豆汤具有调理的作用，能改善小儿腺样体肥大，可以通过食疗的方式来改善症状，减轻患儿的痛苦，尽量做好饮食调节工作，对于小儿腺样体肥大也可以喝些绿豆汤，具有降火消炎的作用，能够加快炎症的消散，可以减轻炎症刺激。 3、小儿腺样体肥大要做好护理工作，注意局部的清洁卫生，可以服用消炎类的药物来
止痛，缓解肿胀感，消炎止痛类的药物要按时服药，正确用药能控制病情发展，也可以避免疾病再次发作，等病情稳定后到医院复查。 温馨提示： 在日常生活中，家长应特别注意小孩感冒等情况。尤其是小孩在2-10岁期间，应提高预防。 如小孩长期感冒，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状，如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状，则应去医院诊断治疗。 以上就是腺样体肥大怎么办的相关知识，想要了解更多，欢迎关注，我们将竭诚为您服务。
腺样体肥大及护理 听到腺样体，很多人第一时间都会很迷惑，这是什么东西，是人身体里的器官吗？有什么作用呀。其实，腺样体并不神秘，腺样体肥大的原因也比较简单。 首先，腺样体是处于鼻咽的顶壁和后壁的交界处，两侧咽隐窝之间。许多人都以为腺样体就是扁桃体，其实并不是，腺样体不是扁桃体。 其次，腺样体肥大的原因有不同的解释。西医认为，腺样体肥大是扁桃体炎、鼻炎、上呼吸道感染等疾病的反复发作导致的。其实人在7岁或者十岁以前，腺样体就处于一个增长期。只是，如果炎症的刺激下导致腺样体肿大，不属于正常生长，所以肥大到一定的阶段就会影响呼吸，甚至引发并发症。 腺样体肥大有什么表现 腺样体肥大，最重要的影响就是影响呼吸，所以当孩子打呼、张嘴呼吸一定要引起重视，及早治疗。除了打呼以外，腺样体肥大的表现还有以下方面： 首先，局部症状。儿童发育还不完全，所以他们的鼻咽腔狭小。腺样体肥大造成的结果是堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。如听力减退，耳鸣，睡眠呼吸暂停等等。较为严重的情况下，会出现腺样体面容，即颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情。 其次，全身症状。腺样体肥大的患者会有厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。同时，呼吸不畅导致胸廓畸形。儿童处于生长发育的关键时候，夜间呼吸不畅可引起生长发育障碍，在日间，孩子会有注意力不集中、情绪多变等症状。 最后，腺样体肥大还可能会有鼾声过大和睡眠时憋气的症状，患者会有睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等表现。 腺样体肥大的危害 腺样体肥大不同于扁桃体发炎，造成的后果也不相同，所以具有严重的危害性。 首先，由于危害较为轻微，所以在时间迁移下容易形成“腺样体面容”。即在长期用口呼吸导致的面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等面部扭曲的情况。
儿童打鼾的原因很多，常见有慢性扁桃体炎、腺样体肥大、过敏性鼻炎、鼻窦炎等。其中尤其腺样体肥大是引起小儿打呼噜的常见原因之一。腺样体肥大严重时会影响听力，还影响面部发育。 腺样体肥大的孩子往往有以下5种明显表现： ①呼吸困难，包括经常打鼾、鼻堵； ②睡不安稳，包括翻来覆去、睡觉憋醒；③面容改变：面容越来越丑，出现“腺样体面容”；④扁桃体炎：腺样体肥大往往与扁桃体肿大同时存在；⑤其他疾病：经常感冒，伴鼻炎、鼻窦炎不易好转、反复中耳感染等2-3岁的宝宝，出现持续性张口呼吸，而且没有任何过敏等症状，一般可初步判定为腺样体肥大。 腺样体肥大中医的认识中医认为腺样体肥大当属传统医学中的“鼻窒”范畴、“痰核”范畴，主要为肺脾肾三脏虚损所致，因个人体质有差异，有的需要从调理肝脾入手，如运脾化湿通络、清泻肝经郁热、宣肺开闭通窍等，需要临床上灵活辨证施治，多种方法相结合，使三焦通利，气调而顺达。 中医认为咽喉部是少阳经循行的部位。病邪的反复入侵，少阳经的气机升降出入不利，致使痰湿滞留，时间久了就形成痰淤。痰淤堵塞会进一步影响气的升降出入。气的升降出入受阻就产生了打呼噜，打呼噜进一步加剧气的升降出入异常。长期反复便形成了恶性循环。
气道不通利，呼吸时携氧浓度不足，髓海失养，宝宝自然就会记忆力低下，反应迟钝了。 腺样体肥大中医的治疗 1、小儿推拿 四大手法（开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨）、迎香、鼻通，其他选穴可根据孩子情况具体辩证取穴。 2、穴位贴敷 局部及相关穴位中药贴敷，药物外敷于穴位上则刺激了穴位本身，激发了经气，调动了经脉的功能，使之更好地发挥了行气血、营阴阳的整体作用。 3、耳穴压丸 以王不留行籽贴压双侧耳部，内鼻，外鼻，咽，肺，脾、胃，肝，肾等穴，每贴保留2—3天，每天揉捏数次。 4、中药法 以通鼻窍中药为主，加之中医辨证每人一方，中药水煎服，每日1-2次。 以上就是关于腺样体肥大的中医治疗方法的介绍，想要了解更多，欢迎关注，我们将竭诚为您服务。
关于孩子腺样体肥大的一些误区 发布日期：2014-1-21 14:26:26 来源：上海五官网点击咨询专家 【导读】近几年来,孩子中的腺样体肥大是一个比较流行和敏感的名词,也是儿童耳鼻喉科中作的最多的一种手术,结合这些年来来我们医院就诊的孩子的一些情况,以及近8年来手术后随访的情况,再谈在孩子腺样体肥大中存在的一些误区:1,孩子中发现腺样体肥大是不正常的,需要立刻手术切除... 近几年来,孩子中的腺样体肥大是一个比较流行和敏感的名词,也是儿童耳鼻喉科中作的最多的一种手术,结合这些年来来我们医院就诊的孩子的一些情况,以及近8年来手术后随访的情况,再谈在孩子腺样体肥大中存在的一些误区: 1,孩子中发现腺样体肥大是不正常的,需要立刻手术切除 其实这是一个非常错误的观点,在2-7岁的孩子中,如果做鼻咽部检查,约有85%以上的孩子存在着不同程度的腺样体肥大,这是正常的生理现象,而其中会导致出现临床症状的只是其中的一部分,而其中需要手术治疗的又是很小的一部分。 2,有一些患儿的家长,因为孩子反复发热,咳嗽,咳痰,经常呼吸道感染,而被搞得精疲力尽,焦头烂额,恰在这时检查发现有腺样体肥大,于是认为只要进行腺样体手术以后,一切症状均可完全消失,不再出现.如果抱着这种目的去进行手术的话,手术后的满意度肯定不会高,因为腺样体肥大和反复的呼吸道感染,慢性咳嗽并没有直接的关系。 3,在很大一部分孩子中鼻塞,打鼾是因为过敏性鼻炎,鼻窦炎造成的,腺样体肥大,只是部分因素,手术切除的只是一个腺样体,而过敏性鼻炎,鼻窦炎是不能通过手术治疗的,需要长期,反复坚持药物治疗,而且有过敏性鼻炎的孩子手术效果要比没有过敏性鼻炎的孩子要差..还有一部分这些孩子,在药物治疗后,鼻塞,打鼾好转,甚至完全消失,这些孩子是完全不需要手术治疗的。 4，在腺样体手术时坚决不接受腭扁桃体的手术 如果你的孩子扁桃体经常化脓，发高热，每年4-5次以上的，那么在腺样体手术时医生建议将扁桃体全部切除，第一避免以后经常，反复炎症影响心脏，肾脏，第二反复发炎的扁桃体手术以后容易增生肥大。
家里孩子有腺样体肥大的妈妈，心里会有疑问，为什么就我们家孩子有腺样体肥大？为什么明明好了这段又开始打呼噜了？孩子为什么就是好不彻底？下面我们就来具体说一说吧。 腺样体肥大的位置是出于耳鼻喉相通的位置，一但腺样体位置有堵塞，立刻就会影响呼吸。很多宝宝腺样体肥大就是鼻涕倒流在喉咙里，堵塞呼吸，这种都是短期的，怕的就是鼻涕一直出不来反复袭击腺样体，腺样体肥大了，就比较麻烦的。 想知道孩子为什么总是腺样体肥大反复发作，首先是需要先知道孩子是什么原因引起的腺样体肥大？孩子2-6岁是腺样体发育旺盛期，一般孩子生理性鲜艳提肥大是不用管得，病理性的就需要采取措施，一般孩子是感冒鼻炎等出现鼻涕等分泌物倒流堆积在腺样体的位置，反复刺激腺样体，导致腺样体发炎肥大，堵塞呼吸的。或者是因为扁桃体出现炎症，因为是相邻腺样体，炎症影响出现腺样体肥大。 腺样体一般2-6岁属于发育旺盛期，一般10岁之后会有自动萎缩的过程的。所以孩子在这期间是容易复发的，本身腺样体也是属于一个慢性易反复的病症。因为这个年纪的孩子本身免疫力比较低下的，容易生病，孩子一感冒或者鼻炎的话，孩子就是容易有鼻涕，但是因为孩子小，一方面不会擤鼻涕，还有一方面就是鼻涕多擤不及，两种情况都会让鼻涕妒忌在鼻腔出现倒流，慢慢堆积在喉咙里，时间久了就会复发。10岁以下的孩子比较小，也是比较容易出现积食等情况的，积食上火引发扁桃体炎，炎症蔓延，引起腺样体肥大复发的。 由此可见，腺样体肥大不复发，还是需要日常护理注意的。预防感冒鼻炎扁桃体炎这三方面的，提高孩子免疫力的。还有就是让孩子多喝水，有鼻涕尽量擤鼻涕，有扁桃体炎等病症出现及时去看病，及时护理。以防止腺样体肥大复发。
儿童腺样体肥大诊断及非手术治疗 儿童腺样体肥大（Pediatric Adenoidal Hypertrophy）是儿童常见病，常引起睡眠打鼾、鼻塞、流涕、呼吸困难、中耳炎及听力下降。由于其部位隐匿,常常被人忽视,为进一步提高对本病的认识,现就有关问题综述如下。 1、病因 正常儿童腺样体内即存在多种细菌,但平时并不发病。当气温发生变化，孩子营养不良，身体抵抗力下降、寒冷刺激引起的上呼吸道感染、急性传染病、急性腺样体炎,均可使腺样体肥大。慢性鼻炎、鼻窦炎时鼻腔分泌物后流刺激使腺样体肥大,而腺样体肥大妨碍鼻腔及鼻窦的通气引流,鼻炎或鼻窦炎亦不易治愈,二者互为因果，恶性循环；空气污染、变态反应也可使腺样体肥大[1]。 2、解剖学 腺样体又名增殖腺、咽扁桃体、luschka扁桃体等，位于由蝶骨体、枕骨基底与第1、2颈椎组成的鼻咽顶后壁，增殖腺与腭扁桃体、舌根淋巴组织和咽后壁淋巴组织组成咽淋巴环(Waldeyer环)。它是人体的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，如B细胞、T细胞、浆细胞、吞噬细胞、树突状细胞等，既有体液免疫作用，也有细胞免疫作用。若因某种原因持续肿大，影响临近器官及身体健康，则称为腺样体肥大。腺样体出生后迅速增大，4-6岁达到最大，并保持至8-9岁，以后逐渐退化萎缩。鼻咽腔3-5岁时轻度变窄，以后便持续增长至19岁。虽然13岁以上的男孩鼻咽腔大于女孩，但性别上无显著差异。15岁以下各年龄组腺样体大小和腺样体-鼻咽腔的比率也没有明显性别差异[2]。 3、体液免疫水平 李卫红等［3］观察了59例腺样体刮除术的患儿进行微生物学和免疫学的研究，从儿科角度分析正确选择腺样体刮除手术的时机对小儿免疫功能发育的重要意义。结果示观察组患儿在行腺样体刮除手术之前血清IgA、IgG水平明显高于对照组，有显著性差异(P<0.05)，血清IgM、IgE无显著性差异。观察组18例患儿手术前1周与手术后2-4周血清IgA、IgG水平也有显著性差异(P<0.05)，手术后较手术前降低。随访患儿52例，随访时间为术后1年，发生呼吸道感染次数为（5.6±2.5）次/年，其中13例有支气管肺炎的病史，16例出现气管炎、支气管炎，发生下呼吸道感染比例为55.8%，高于术前比例。研究提示，腺样体肥大患儿血清IgA和IgG水平高于正常儿童，特别是腺样体肥大合并急慢性扁桃体炎、腺样体炎、分泌性中耳炎以及慢性鼻窦炎的患儿血清IgA和IgG水平明显高于正常儿童，说明腺样体作为具有特定解剖结构的黏膜淋巴组织参与呼吸道的局部免疫，在外源性细菌反复刺激下生成IgA、IgG发挥抗感染、中和毒素及免疫调节作用。Ivarsson等［4］报道腺样体肥大儿童在呼吸道致病抗原刺激下，存在于鼻咽黏膜内的IgA、IgG抗体分泌细胞参与免疫应答，产生Ig A、IgG抗体，发挥免疫防御作用。综上所述，6岁以下儿童腺样体肥大多为生理性，腺样体内的淋巴组织发育最明显，参与体内免疫活动相应活跃，不宜过早切除腺样体，以免影响这一免疫器官发挥重要作用。而对于年长儿，因为腺样体肥大出现严重鼻阻塞症状，伴有传音性听力减退，反复分泌性中耳炎、反复鼻咽部炎症、反复气管炎或支气管炎，甚至伴不明原因发热和OSAS等腺样体周围组织器官病理性改变，腺样体成为致病灶或影响吞咽及