表18喷砂作业安全检查表
说明：检查结果表示合格√无此项－不合格×
说明：检查结果表示合格√无此项－不合格×
民用爆炸物品管理安全检查表 爆破器材库名设计储存量 炸药（吨）雷管（发） 爆破器材库地实际存储量 炸药（吨）雷管（发） 运行 单位 管理部门 检查项目检查要点检查结果 存在问题及 整改要求 爆破器材安全管理措施1、岗位安全责任制、治安保卫、交接班制度、防火防爆 应急预案；爆破器材储存、发放、退库、检验和销毁等 规章制度是否健全 □健全 □不健全2、爆破器材购买及储存等相关资质证是否齐全，并在有 效期内 □是□否 3、仓库主管、爆破器材保管员、器材试验员、安全员是□有□无 4、库管人员是否按规定劳保着装□是□否 5、是否组织员工开展消防安全知识、技能培训，并组织 防火应急预案的演练 □有□无6、每班是否按规定召开班组会，开展危险预知活动，并 有活动记录 □是□否7、是否认真执行岗位交接班制度，并有交接班记录□是□否 爆破器材库管理及设施使用1、库区大门口明显位置，是否按要求设置“严禁烟火” 及限速安全标志、安全须知标牌 □设置 □未设置 2、库区、库房是否有堆放易燃物资及杂物等现象□无□有 3、安全保卫值班巡查制度是否落实到位□是□否 4、是否严格执行进入库区人员登记和火源检查制度 □执行 □未执行 5、值班室与单位保卫部门(或公安部门)的直通电话是否 保持畅通 □是□否6、库区周边边坡支护、挡墙、围墙以及爆破器材库房等， 是否存在裂纹、倾斜等现象 □无□有7、库区排水系统、防火沟渠是否保持完好 □完好 □有缺损 8、按照规定对库区防火隔离带内的杂草进行及时清除 □符合 □不符合 9、消防水池蓄水量是否符合要求 □符合 □不符合10、定期对消防栓、水带、灭火器、消防砂等消防器材 及设施进行检查，是否符合规定要求 □符合 □不符合11、库房外层门包覆铁皮及通风百叶窗封闭的铁丝网格， 是否完好无损 □是□否12、库房外设置的开关、熔断器和库外照明灯是否符合 规定要求 □符合 □不符合 13、是否备有防爆手电筒和防爆应急灯□有□无 14、避雷针及静电接地装置是否定期进行检测并合格□是□否 15、视频监控系统、防盗报警装置是否有效□有效□无效 16、库区内是否有乱搭乱建现象□无□有
施工项目QHSE检查表 受检单位：编号： 类别序 号 质量管理部分检查内容结果 管理行为1 质量管理组织是否到位，职责是否落实 2 现场质量管理人员是否在岗，管理是否正常 3 质量保证体系运行是否正常 4 作业方案编制是否严格审核 5 作业方案和质量保证体系及质量标准是否上樯 6 质量检查是否按体系要求执行 7 隐患整改是否落实，并有记录 8 质量事故管理是否符合体系要求 过程控制 9 电工、焊工、起重人员、仪表检定员是否持有效证件上岗 10 作业人员是否进行了质量技术交底，并有记录 11 材料是否检验合格后进入现场 12 进入现场的设备、仪器是否按标准检定合格 13 作业工机具及仪器，作业人员个人工具配备是否齐全完好 14 各专业质量控制点是否执行 15 停检点是否严格履行手续，并有记录 16 质量监督员是否现场检查作业质量 现场管理17 材料和设备堆放整齐、稳固并分类保管 18 动设备基础是否经过验收，并有记录 19 预制件制作质量是否符合项目要求 20 电缆保护管安装质量是否符合项目要求 21 电缆敷设质量是否符合项目要求 22 仪表设备安装质量是否符合项目要求 23 承包商作业质量是否满足要求 24 供应商产品质量是否满足要求，售后服务是否落实 记录资料25 设备开箱单是否齐全、会签 26 材料和设备的合格证及材质证明书是否收集保存 27 各专业设备安装记录是否同步 28 是否有电缆敷设及绝缘试验记录 29 是否有仪表设备单体调校记录 30 变更单、联络单是否齐全 31 签证单是否完成签证 32 项目交工技术文件编制是否同步 质量 管理 评价 管理到位□管理基本到位□管理不到位□需要持续改进□
施工现场安全生产检查表 序 号 检查项目检查内容要求与记录检查意见 1 文明施工（1）建筑材料、构件、料具按总平面布局堆放；料堆应挂名称、品种、规格等标牌；堆放整齐，做到工完场地清 （2）易燃易爆物品分类存放 （3）施工现场应能够明确区分工人住宿区、材料堆放区、材料加工区和施工现场、材料堆放加工应整齐有序 2 施工管理措施（1）爆破、吊装等危险作业有专门人员进行现场安全管理 （2）人、车分流，道路畅通，设置限速标志。场内运输机动车辆不得超速、超载行驶或人货混载 （3）在建工程禁止住人 （4）集体宿舍符合要求，安全距离满足要求 3 脚手架（1）架管、扣件、安全网等合格证及检测资料 （2）有脚手架、卸料平台施工方案 （3）验收记录（含脚手架、卸料平台、安全网、防护棚、马道、模板等） 4 施工支护（1）深度超过2m的基坑施工有临边防护措施 （2）按规定进行基坑支护变形监测，支护设施已产生局部变形应及时采取措施调整 （3）人员上下应有专用通道 （4）垂直作业上下应有隔离防护措施 5 爆破作业（1）爆破作业和爆破器材的采购、运输、贮存、加工和销毁（2）爆破人员资质和岗位责任制、器材领发、清退制度、培训制度及审批制度 （3）爆破器材储存专用仓库内 6 临时用电（1）施工现场应做好供用电安全管理，并有临时用电方案。配电箱开关箱符合三级配电两级保护 （2）设备专用箱做到“一机、一闸、一漏、一箱”；严禁一闸多机 （3）配电箱、开关箱应有防尘、防雨措施 （4）潮湿作业场所照明安全电压不得大于24V；使用行灯电压不得大于36V；电源供电不得使用其他金属丝代替熔丝； （5）配电线路布设符合要求，电线无老化、破皮 （6）有备用的“禁止合闸、有人工作”标志牌 （7）电工作业应配戴绝缘防护用品，持证上岗 7 吊装作业（1）塔吊应有力矩限制器、限位器、保险装置及附墙装置与夹轨钳 （2）制定安装拆卸方案；安装完毕有验收资料或责任人签字（3）有设备运行维护保养记录 （4）起重吊装作业应设警戒标志，并设专人警戒 8 安全警示标志在有较大危险因素的生产场所和有关设施、设备上，设置明显的安全警示标志 9 安全防护设施（1）在建工程应有预留洞口的防护措施 （2）在建工程的临边有防护措施 （3）在高处外立面，无外脚手架时，应张挂安全网 （4）防护棚搭设与拆除时，应设警戒区，并应派专人监护。严禁上下同时拆除 （5）对进行高处作业的高耸建筑物，应事先设置避雷设施 10 个体安全防护（1）进入生产经营现场按规定正确佩戴安全帽，穿防，护服装；从事高空作业应当正确使用安全带 （2）电气作业应当穿戴绝缘防护用品 11 安全设备（1）有维护、保养、检测记录；能保证正常运转 （2）有易燃、易爆气体和粉尘的作业场所，应当使用防爆型电气设备或者采取有效的防爆技术措施 12 消防安全管理（1）制定消防安全制度、消防安全操作规程 （2）防火安全责任制，确定消防安全责任人 （3）对职工进行消防宣传教育 （4）防火检查，及时消除火灾隐患 （5）建立防火档案，确定重点防火部位，设置防火标志（6）灭火和应急疏散预案，定期演练 （7）按规定配备相应的消防器材、设施 （8）消防通道畅通、消防水源保证 （9）消防标志完整 13 施工现场安全保卫（1）施工现场进出口应有大门，有门卫（2）非施工人员不进入现场 （3）必要遮挡围栏设置 被检查单位（签字）：检查组组长（签字）：
爆破作业安全监督检查评定原始记录表 地点： 时间：2007年月日编号：(HDBPEM 2008—NO： ) 1、爆破作业是否合法（），爆破作业单位是否有《爆炸物品使用许可证》（）。 2、是否有健全的安全管理制度（）、岗位安全责任制度（）。主要负责人是否履行条例规定 的安全管理责任（）。 3、是否非法制造（）、买卖（）、运输（）、储存（）民用爆炸物品。 是否有转让、出借、转借、抵押、赠送民用爆炸物品（）。 是否有规范的专用仓库（），储存是否遵守有关标准和规范规定（），仓库管理人员是否具资格（）。 4、爆破作业单位是否设有爆破工作领导人、爆破工程技术人员、爆破段（班）长、安全员、爆破 员（）。爆破作业单位是否按照其资质等级承接爆破作业项目（），爆破作业人员是否取得有关部门颁发的相应类别和作业范围、级别的安全作业证（），持证上岗（）。爆破企业、作业人员及其承担的重要爆破工程是否投购保险（）。是否有符合国家、行业标准的爆破作业专用设备（）。 5、Ａ～Ｄ级爆破工程是否编制爆破设计书（），一般爆破是否编制爆破说明书（），是否由 具备相应资质的设计单位、设计人员编制（）。各种爆破作业是否按审批的爆破设计书、爆破说明书、标准设计实施（）。爆破设计书、爆破说明书、标准设计修改和补充文件是否编号存档，并与爆破后的效果进行比较分析和总结（）。 在城市、风景名胜区和重要工程设施附近实施爆破作业的，是否向所在地市级公安机关提出申请，提交爆破设计、施工方案（）、评估报告（），实施爆破作业前是否安全评估（）（设计和施工单位的资质是否符合规定；设计所依据资料的完整性和可靠性；设计方法和设计参数的合理性；起爆网路的准爆性；设计选择方案的可行性；存在的有害效应及可能影响的范围；保证工程环境安全措施的可靠性；对可能发生事故的预防对策和抢救措施是否适当）。 6、爆破施工，是否在安全距离以外设置警示标志并安排警戒人员（）。爆破作业结束后是否及 时检查、排除未引爆的爆炸物（）。 7、爆破作业单位是否按照规定建立民用爆炸物品登记制度、保存领取登记（）。是否如实记载 领取、发放的品种、数量、编号以及领取、发放人员姓名（）。 8、领取爆炸物品的数量是否超过当班用量（）。剩余的爆炸物品是否当班清退回库（）。 9、Ａ～Ｄ级爆破工程是否有持同类证书的爆破工程技术人员负责现场工作（），一般岩土爆破 工程及特种爆破工程是否有爆破工程技术人员在现场指导施工（）。 10、爆破企业管理本企业的爆破作业人员，发现不适合继续从事爆破作业者和因工作调动不再从事 爆破作业者，收回其安全作业证，交回原发证部门（）。 11、爆破企业负责本单位爆破器材购买、运输、贮存、使用，并承担安全责任，是否编制施工组织 设计（），制定预防事故的安全措施并组织实施（）。 12、爆破作业人员是否符合以下条件：年满１８周岁，身体健康，无妨碍从事爆破作业的生理缺陷 和疾病（），工作认真负责，无不良嗜好和劣迹（），具有初中以上文化程度，持有相应的安全作业证（）。 13、安全员是否履行职责：负责爆破器材的购买、运输、贮存、使用过程中的安全管理（），审 验从事爆破作业人员的资格，制止无爆破员安全作业证的人员进行爆破工作（），发现不符合继续从事爆破作业的，督促单位收回其安全作业证（）。督促爆破员、保管员、押运员及其他作业人员按照安全规程和操作细则的要求进行作业（），制止违章指挥和违章作业，纠正错误的操作方法
序号检查项目项目内容 检查标准检查方 法（或 依据） 检查评价 符合 不符合及主要问 题 1工程发包1、是否依法发包工程，是否存在肢解工程的现象。 2、是否将工程发包给具有有效安全生产许可证的 施工企业。 3、是否将拆除工程发包给具有相应资质等级的施 工单位。 1、应当依法发包工程，不得肢解工程。 2、应当将工程发包给具有有效安全生产许可证的施工 企业。 3、应当将拆除工程发包给具有相应资质等级的施工单 位。 查合同 查证件 2手续办理1、是否按照规定办理了安全报监手续。1、应当会同施工单位办理安全报监手续。查证件 3合同管理1、合同中工期是否合理，确保安全生产。 2、合同中是否约定了明确的安全生产管理协议。 3、合同中是否约定了合理的安全生产措施费用， 并按要求拨付到位。 1、必须执行工程建设程序和国家强制性标准，制定合 理工期，确保安全生产。 2、将工程依法发包给多个施工企业的，建设单位应当 与其分别签订专门的安全生产管理协议，或者在施工 协议中约定各自的安全生产管理职责；建设单位对各 承包企业的安全生产工作统一协调、管理。 3、建设单位应当为工程项目的安全生产提供作业环 境，按照工程建设标准定额确定建筑工程安全措施和 施工现场临时设施的费用，并将其列入工程概算。 查合同 4、项目管理1、是否按规定配备经资格认定的专职安全监管人 员承担责任工程项目的施工安全管理。 2、是否存在对勘察、设计、施工、工程监理等单 位提出不符合建设工程安全生产法律、法规和强制 性标准规定的要求，压缩合同约定的工期等现象。 3、是否存在明示或者暗示设计企业、施工企业违 反工程建设强制性标准，降低工程品质和安全性能 以及强令施工企业违章施工，冒险作业等现象。 4、是否存在购买或者明示、暗示施工单位使用不 合格的建筑材料、建筑构配件、设备及安全防护用 1、应当按规定配备经资格认定的专职安全监管人员， 安全监管人员按照职责分工具体承担责任工程项目的 施工安全管理。 2、建设单位不得对勘察、设计、施工、工程监理等单 位提出不符合建设工程安全生产法律、法规和强制性 标准规定的要求，不得压缩合同约定的工期。 3、建设单位不得明示或者暗示设计企业、施工企业违 反工程建设强制性标准，降低工程品质和安全性能； 不得强令施工企业违章施工，冒险作业。 4、建设单位单位不得购买或者明示、暗示施工单位使 查现场 查记录
施工现场安全、文明定期大检查记录表 编号：ZT001工程名称：无锡苏宁广场工程施工单位：中建一局（集团）有限公司 联合检查单位 单位名称参加人员建设单位：无锡苏宁置业有限公司 监理单位：上海建科建设监理有限公司 施工单位：中建一局（集团）有限公司 检查内容 项目序 号 检查内容 检查情况 （存在问题必须记录明确，无问题打 “√”） 落实整改时间 现场文明施工布置情况1 施工区域是否设置封闭围护，大门设 置是否合理，满足车辆通行要求 大门及围墙√现场道路不畅通不能满足任何 车辆通行 2 施工现场内的布置：七牌二图、临时 用水、用电设置是否合理 七牌二图未设置好，临时用水未按照新方案实 施，部分区域消防用水无 3 门卫及工地内安全保卫工作是否落 实 √ 4 办公室、会议室安全生产岗位责任 制、项目部管理组织机构、体系、安 全文明目标是否上墙有明确规定 施工现场办公室墙上无任何制度 5 施工现场作业区与办公室、食堂、生 活区是否分开设置，分开设置有无安 全通道及屋顶塔吊范围内安全防护 办公室、食堂与施工作业区未分开设置，无安 全通道、办公室屋顶也无安全防护。场外生活 区垃圾未清理，宿舍部分较脏乱，环境较差 6 现场临时厕所是否随时保持干净基本干净 7 施工现场是否整洁，物料堆放是否按 照事先规划的场地进行放置 施工现杂战乱无章，材料混在一起乱堆放， 8 施工机械、设备及进场物料存放是否 专有堆场或仓库， 材料进场无固定堆场，随意摆放 9 作业面物料使用及拆除，整理是否做 到工完料清，堆放整齐 均未做到工完料清，也未进行整理，堆放杂乱 10 施工现场周围是否设置排水系统（排 水沟），排水是否畅通。 部分设置，排水不畅，积水全部流到地下室内11 施工扰民、防台防汛、防暑降温、防 触电、防食品中毒等整治工作的开展 和落实是否到位 施工措施有，均未作相关书面记录 12 现场安全标语宣传情况只有几幅，未覆盖整个现场 13 《建筑工程施工许可证》是否办理消防施工许可证无
隧道工程安全检查表 表1洞口开挖及防护作业安全检查表 项目（工程）名称 施工单位施工标段 施工地点项目负责人 序号检查项目检查内容检查方法检查依据分值评分标准现场记录得分 1 爆破作业1、洞口石质边、仰坡的开挖采用预留光爆层法或 预裂爆破法 2、洞口邻近有建（构）筑物时，开挖爆破采用控 制爆破技术 3、爆破符合现行国家标准《爆破安全规程》 查相关爆破 资料 《爆破安全规程》 《公路隧道施工 技术规范》JTG F60-2009 第 5.1.4 条 1、洞口石质边、仰坡的开挖未采 用预留光爆层法或预裂爆破法 2、洞口邻近有建（构）筑物时，开挖 爆破未采用控制爆破技术 3、爆破不符合现行国家标准《爆 破安全规程》 2 洞口地表 及危石处 理 1、预先清理洞口上方及侧方可能滑坍的表土、灌 木及山坡危石等 2、疏通流水沟渠 现场检查 《公路隧道施工 技术规范》JTG F60-2009 第 5.1.2 条 《高速公路建设 标准化指导意见 （安全生产管理） 》第4.3.3.2 条 1、未预先清理洞口上方及侧方可 能滑坍的表土、灌木及山坡危石等 2、未疏通流水沟渠
3 天沟施作1、洞口边、仰坡上方的天沟及时施作 2、对土质天沟做到随挖随砌 现场检查 《公路隧道施工 技术细则》 JTG/T F60-2009 第5.1节相关内容 1、洞口边、仰坡上方的天沟未及 时施作 2、对土质天沟未做到随挖随砌 4 洞口边、 仰坡土石 方开挖 1、做到分层开挖、分层支护 2、按设计要求进行边、仰坡放线 现场检查 《公路隧道施工 技术细则》 JTG/T F60-2009 第 5.1.3条 1、未做到分层开挖、分层支护 2、未按设计要求进行边、仰坡放线 5 洞口端墙 处土石方 开挖 1、开挖结合该地地层稳定程度进行 2、开挖方式符合隧道施工工艺 现场检查 《高速公路建设 标准化指导意见 （安全生产管理） 》第4.3.3.2 条 1、开挖未结合该地地层稳定程度 进行 2、开挖方式不符合隧道施工工艺 6 洞口土石 方堆弃1、不引起周围交通堵塞 2、避免造成周围排水不畅、过大土压力引 起山坡坍塌和对桥梁墩台的偏压 现场检查 《高速公路建设 标准化指导意见 （安全生产管理） 》第4.3.3.1 条 1、可能引起周围交通堵塞 2、存在造成周围排水不畅、过大 土压力引起山坡坍塌和对桥梁墩台的 偏压的现象 7 洞口危险 段防护1、处于陡峭、高边坡的洞口增设安全棚、安全栅 栏或安全网 2、危险段采取加固措施 现场检查 《公路隧道施工 技术规范》JTG F60-2009 第 5.1.3 条 《建筑施工高处 作业安全技术规 范》JGJ 80 1991 第 3.2.1 条 1、处于陡峭、高边坡的洞口未增 设安全棚、安全栅栏或安全网，每发 现一处扣 2、危险段未采取加固措施，每发现一 处扣
高处作业安全检查表
高处作业安全检查表 检查单位检查时 间年月日 项检查内容结果目 1无高血压、心脏病精神病等不适合 于高处作也的病症、 2正确穿戴安全帽、软底鞋等防护用 施品 工 3井、孔口、临空面边缘、不准休息 人和停留 员 4不准向下抛丢物体、材料 5不准沿绳、立杆攀爬上下 6作业前检查安全绳的牢固程度、不 准使用不合格的安全绳 7按设计施工、牢固可靠 架 8定期检查排架损伤、腐朽、松动清 子况，及时维护 平9井、孔口、预留口加盖板或设围栏 台10平台脚手板铺满钉牢、临空面有护 身栏杆，不准有探头板
11栈道栈桥通道有扶手栏杆，扶梯固 定牢固，通道外外侧下部为道路或 作业场所时边缘有 10cm以上的档 板 12堆物、整齐、稳固不准超负荷 13废物废废渣及时清理，不得乱丢乱 堆 临 14悬挂合格的安全网或搭设其它防 空护设施 边15正确拴挂安全网 缘16使用工具和易下落的物体，有绳子悬拴牢，不的下掉 空17下方为通道或其它工作场所，应有作防护棚或专人监护 业 18六级以上大风暴雨浓雾等恶劣天 气，停止作业 其19雪天、冰冻天气应清除雪、霜、冰和采取防滑措施、 它 20夜间有足够的照明 21石棉瓦等简易轻型屋顶作业有相 应的安全防护措施
22带电体附近作业应保持规定的安 全距离或采取防护隔离措施 23登高作业，电杆立杆等埋设固定牢 靠，登高工具合格 备注 评定安全基本安全危险应立 立即停工即整 改项 目 混凝土开仓前安全检查表 施工单 施工部位 位 施工班 浇筑方法 组 施工监理 单位单位检查项目检查要点 自检检查 结果意见
工作平台平台脚手板铺满平坦 栏杆扶手栏杆不低于 1.2m, 并需设 20cm 设置情况的挡脚板 四口的安全暂时不用的空口应加盖 , 并需防护进行防护 交通通道交通通道通畅 , 爬梯及斜坡道必须有防滑设施 模板强度刚度稳定性符合设计要 求 临空面作业必须搭设作业平台 , 挂设安全 网进行防护 电焊机工况良好 , 绝缘可靠 电缆开关绝缘良好 震捣器接地可靠或装漏电保护器照明灯具 灯具有可靠的保护 , 照明充足, 照明亮度 混凝土入仓 入仓设备工况良好处于安全状态 , 其他辅助入仓设施设置 设备 , 设施 牢固可靠 施工排架排架支撑设置牢固 交叉作业 , 应有可靠的防护物体打击
高空作业吊篮安全检查表 编号：检查区域：检查时间：检查人： 序号检查 项目 检查内容依据标准 检查方法 （或依据） 检查结果责任人 符合（√,×）不符合及主要问题 1 安全 装置 吊篮必须设置上行程限位装置 GB 19155-2003 5.2.3 JGJ 202-2010 5.5.3 JGJ 59-2011 3.9.3 查现场 吊篮的每个吊点必须设置2根钢丝绳，安全 钢丝绳必须装有安全锁或相同作用的独立 安全装置。在正常运行时，安全钢丝绳应顺 利通过安全锁或相同作用的独立安装装置 GB 19155-2003 5.2.4 查现场 吊篮必须设有在断电时使悬吊平台平稳下 降的手动滑降装置 GB 19155-2003 5.2.6 查现场吊篮所有外露传动部分，应装有防护装置GB 19155-2003 5.2.9 查现场吊篮应安装防坠安全锁，并应灵敏有效JGJ 59-2011 3.9.3 查现场安全锁能自动锁住安全钢丝绳并停止运行， 在锁绳状态下不能自动复位 GB 19155-2003 5.4.5.1 查现场
2 悬挂 机构 悬挂机构前支架严禁支撑在女儿墙上、女儿 墙外或建筑物外挑檐边缘 JGJ 59-2011 3.9.3 JGJ 202-2010 5.4.7 查现场前支架应与支撑面保持垂直，脚轮不得受力 JGJ 202-2010 5.4.13 JGJ 59-2011 3.9.3 查现场前支架调节杆应固定在上支架与悬挑梁连 接的结点处 JGJ 59-2011 3.9.3 查现场 3 配 重 配重标有质量标记 GB 19155-2003 5.4.1.3 查现场 查记录配重件应稳定可靠地安放在配重架上，并应 有防止随意移动的措施。严禁使用有破损的 配重件或其他替代物。配重件的重量应符合 设计规定 JGJ 202-2010 5.4.10 GB 19155-2003 5.4.1.4 JGJ 59-2011 3.9.3 查现场 查记录 4 悬吊 平台 悬吊平台四周应装有固定式的安全护栏，护 栏应设有腹杆，工作面的护栏高度不应低于 0.8米，其余部位则不应低于1.1米 GB 19155-2003 5.4.2.5 查现场 悬吊平台底部四周应设有高度不小于150mm 挡板，挡板与底板间隙不大于5mm GB 19155-2003 5.4.2.7 查现场 吊篮平台上应醒目地注明额定载重量和注 意事项 GB 19155-2003 5.4.2.9 查现场 查记录
高处作业检查评分表 （未采用定型化、工具化安全防护设施的，不得进入前四名） 序号检查项目扣分标准应得 分数 扣减 分数 实得 分数 1 安全帽不符合标准的每发现一顶扣2分 有一人不戴安全帽的扣 3 分 不按规定佩戴安全帽的每有一人扣 1 分 8 2 安全网规格、材质不符合要求的扣4 分 工程外侧未用密目式安全网封闭的扣 5分 自升式模板、脚手架内侧未采用钢板网进行硬质防护的，扣5分 脚手架安全网阴、阳角挂设不顺直的每一处扣2分 破损、污染没有及时进行恢复的或搭接长度不够的每一处扣2分 平网内垃圾未清理的，每一处扣2分 8 3 安全带不符合标准的每发现一条扣2 分 每有一人未系安全带的扣 4 分 每有一人安全带系挂不符合要求的扣 2 分 8 4 洞口防护在建工程的预留洞口、楼梯口、电梯井口，未采取防护措施每处扣3分 防护措施、设施不符合要求或不严密每处扣2分 防护设施未形成定型化、工具化扣5分 电梯井内每隔两层（不大于 10m）未采取隔离防护措施，一处扣3分，±0 层未做硬质封闭的扣3分 10 5 通道口防护未搭设防护棚或防护不严、不牢固可靠每处扣5分 防护棚两侧未进行防护每处扣6分 防护棚宽度不大于通道口宽度每处扣4分 防护棚长度不符合要求每处扣6分 建筑物高度超过30m，防护棚顶未采用双层防护每处扣5分 防护棚的材质不符合要求每处扣5分 10 6 临边防护每一处临边无防护的扣 5 分，防护不严、不符合要求的扣3分 高层临边防护未设置档脚板和挂设密目式安全网的扣5分 防护设施未形成定型化、工具化的扣 5分 10 7 攀登作业移动式梯子的梯脚底部垫高使用每处扣5分 折梯使用未有可靠拉撑装置每处扣5分 梯子的制作质量或材质不符合要求每处扣5分 5
安顺惠民爆破工程有限责任公司 安全管理机构爆破作业季度检查表项目名称 项目地址 现场负责人 检查时间 序号检查项目 1 作业环境 2 装药与堵塞联系电话检查单位 检查人 检查内容检查情况是否合格 采用电爆网络时，未对杂散电流进行测试、 深孔爆破未对单孔核对电阻的雷电暴雨来 临时，未对施爆破现场做应急处理、未组 强作业人员撤离。导爆索插入雷管后，应 用雷管卡紧器卡紧，严禁用其他钳子卡、 小木棒塞和用牙咬等办法来联接导爆索和 雷管。起爆药包需要多少加工多少，加工 好的起爆药包必须妥善保管，严禁乱放。 在有冒顶、滑坡、危石坠落危险又无 防护措施的作业面作业。 未使用木质或竹制炮棍进行装药和堵塞作 业、有水孔堵塞未采取可靠措施 的 装药过程中，强拉硬拔起爆药包中的导 爆管、导爆索和电雷管脚线。 无证人员装填药。 爆破器材严禁乱丢、乱放，必须有专人 看管。 堵塞材料中含有石块或易燃物。 大雾天、黄昏和夜间禁止爆破作业。 遇雷雨应停止爆破作业。 预拆除和装药作业不得同时进行，同一工 作面不得边凿岩边装药作业。现场作业人 员一律要正确戴好安全帽。
3警戒与盲炮处 理 4 爆破通告 5 爆破器材 6 悬空作业、高 处、陡坡作业 7 人员 检查结论 现场 负责人签字未在危险边界处设置明显标志；无定 人、定岗、定责任或无故脱岗的。 爆破警戒和信号不清，联络不畅。 同时发出视觉和音响信号。第一次信 号-- 预告；第二次信号 -- 起爆；第三次 信号 -- 解除警戒。 处理盲炮时无关人员进入警戒区，起 爆或警戒距离不符合安全要求的。未对爆 破的内容、时间、信号含义、联络方式做 详细规定的 未在明显处张贴通告。 施工现场爆破器材未安排专人看管。剩余 的爆破器材必须按规定退还炸药库。 各种连接线、区域线等导线的材质、规格、 电阻和绝缘性能不符合要求发现残余爆破 器材未能及时收集上缴，集中销毁 作业点爆破器材，无防雨、防晒、防 火、防盗措施 作业人员未系安全带，高、陡边坡下方作 业人员作业时，无佩戴安全帽、无安排专 人监护。 未对高、陡边坡上的危石进行处理。人员 身体坐压在凿岩机气腿上操作使用金属杆 通装有炸药的炮孔 人坐在装有炸药的箱上抽烟 在放有电雷管的危险区内使用手机 搬运时抛掷爆破器材 中深孔内有水发现网络金属线裸露的 穿纤维衣服进行电雷管加工，穿拖鞋、硬底 鞋上班的 项目安全管理人员是否在岗 年月日
煤矿安全检查表（2017） 一、采煤系统安全检查表 序号隐患排查内容检查结果一安全出口 １ 是否至少有2个畅通的安全出口 ２工作面运输、回风巷到煤壁线20m内支护是否完整 ３是否有超前支护 ４ 端头支架是否符合规程 ５人行通道宽度是否大于0.6m，高度是否低于采高的 90％ ６ 超前工作面煤层开采的距离是否符合规程 二工作面回采巷道 １净高是否低于l．8m，宽度是否符合作业规程 ２巷道支护是否完整牢靠，无断梁折柱、空帮空顶 ３机电设备是否进壁龛，电缆吊挂整齐 ４巷道有无积水、浮渣、杂物，材料设备码放是否整 齐，有无标志牌 三工作面支护 １支架布置是否符合作业规程，成一直线，柱距、排距偏差不超过l00 ㎜ ２顶梁铰接率是否大于90％ 是否有顶梁连续不铰接 ３机道与放顶线是否配足水平楔 ４支柱初撑力、迎山，棚梁、背板，柱鞋、柱窝等施工是否符合作业规 程 ５是否按作业规程及时架设密集支柱或木棚、木垛 ６是否存在不同型号支柱混用 ７支柱是否编号管理，牌号清晰
四顶板管理 １每米采高顶底板移近量是否小于l00mm ２是否出现台阶下沉 ３机道梁端至煤壁顶板是否出现高度大于200mm的冒落 出现时是否采取接实顶板的措施 ４是否执行“敲帮问顶”制度 五煤壁及机巷 １煤壁是否平直并与顶底板垂直，有无超过规定的伞 檐 ２悬臂梁是否到位，端面距是否小于300mm，梁端接顶、挂梁是否及时 ３贴帮点柱是否按作业规程且及时架设齐全 ４悬臂梁支柱架设是否及时 改临时柱时是否先支后回 一、采煤系统安全检查表 序号隐患排查内容检查结果六工作面设备 １煤电钻有无综合保护 ２刮板输送机铺设是否平稳，接头严密 ３工作面小绞车是否有“三压四戗”和地锚 钢丝绳磨损是否超限 ４电缆架设是否牢靠、安全 七工作面爆破 １是否按作业规程布孔、钻孔 ２是否按规定装药量和装药方法装药，装药前清除炮 眼内煤粉 ３是否使用规定炮泥封孔并使用水炮泥 ４是否坚持： 一组装药一次起爆、 “三保险”、