小学生调查问卷 学校：掌政中心小学年级：性别： （注：学校、班级、性别必须填写，姓名可不写；每一题只选择一个答案。） 1、你上学读书是为了（） A、获得知识，回报社会 B、父母要求 C、老师要求 D、年纪小，只能读书 2、课堂上老师提问你会（） A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答 3、老师布置的作业你会（） A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 4、期末考试时（） A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了是否会感到不安。（） A、会 B、不会 6、看电视遇到伤心或感人处时（） A、跟着流泪 B、也感动但没有眼泪 C、不感动因为那是假的 D、非常激动 7、和同学们在一起，你感到（） A、快乐 B、一般 C、不合群 D、孤独 E、自卑 8、见了认识的长辈你会（） A、主动热情招呼 B、不好意思 C、躲起来
9、家里来了陌生客人你会（） A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生 10、与新朋友在一起你会（） A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 D、自己看着他（她）玩 11、受到委屈时你会（） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气 12、你最想把心中的秘密告诉（） A、老师 B、家长 C、好朋友 D、谁也不说 13、当别人不小心踩了你一脚时你会（） A、原谅对方 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚 14、对小动物，你（） A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 15、学校做大扫除时你会（） A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做 16、做事不成功时，你会（） A、不服气，再做 B、总结教训 C、请别人帮助 D、不再做 17、对学校的纪律和常规要求你会（） A、自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯 D、经常违犯 18、竞选干部时你认为（） A、我能行努力争取 B、当干部要多做事 C、无所谓 D、不愿当 E、
央音教育心理健康调查问卷 亲爱的同学、家长们： 下罗权威文化艺术及心理健康教育中心：央音教育，联合专业心理机构“心灵有约” 心理中心开展大规模学生心理健康普查活动，覆盖南昌市多所中小学。主要目的在于调查中 小学生的心理健康水平，了解学生心理成长真正所需要的、所缺少的，以便能给广 大家长、学生提供针对性的方案，为家庭管教和亲子教育提出更加可行的建议和办法， 让我们的学生真正迈向快乐学习、快乐成长！希望同学们能积极认真参加测试，在合适 的选项前的方框里打上勾就 OK！只需要几分钟你就为明天的健康和快乐播下了种子！ 专业保证不会泄露任何个人隐私，如因此对您造成任何不良影响，您有权追究责任，请 放心填写吧！！ 心动不如行动，要快乐就动起笔来吧???? 0.你性别是 ◇ 男◇ 女 1.现在就读于学校年级 2.刚刚结束的长假里，我比较遗憾的是我没有得到足够的？ ◇ 玩耍的时间◇ 学习的时间◇ 学玩两不误的活动◇ 其他 3. 新学期开学之后，如果有更多的时间，我想尽量多的 ◇ 参加业余活动◇参加补习班，好好学习◇ 其他 4.别人都在拼命学习，上很多的辅导班，你有压力吗？想过自己也报班赶上或者超过他们吗？ ◇有压力，也想报班，怕家长不支持 ◇有压力，不想报班，但是家长想报 ◇一点点压力，不想报班，太累，也没时间 ◇没压力，无所谓 5.父母会强迫我干什么事情。 ◇ 偶尔◇经常◇很少 6.父母中的一方让我很害怕，甚至一看到就他 / 她就紧张。 ◇ 有一点◇不会◇经常会 7.老师布置的作业，我会 ◇ 认真独立完成◇ 在别人的帮助下基本完成◇有些不完成 8.你对成绩的看法 ◇ 很重要◇ 不太重要◇ 代表不了什么◇ 其它 9.考试时，我的心情会 ◇ 很紧张◇ 有点紧张◇ 有信心，不紧张◇ 无所谓 学位央乐于音Happy study! Happy music!!
欢迎阅读 小学生心理健康调查问卷及分析报告 导言：心理素质将是21世纪人类生存和发展的重要素质，心理健康将成为21世纪对人才选择的重要条件，为此特举行这次小学生心理问卷调查，希望同学们如实填写。（注：年级、班级、性别必须填写；总共21道选择题，每一道只能选择一个答案；希望同学们如实填写） 1 2 3 4、期末考试时（） ??? A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。（） ????A、是 B、不是
6、看电视遇到伤心或感人处时（） ??? A、跟着流泪 B、没有眼泪 C、那是假的 D、非常激动7、和同学在一起，你感到（） ??? A、快乐 B、一般 C、不合群 D、孤独 E、自卑 8 9 10 11 12、你心中的秘密最想告诉（） ??? A、老师 B、家长 C、好朋友 D、谁也不说 13、当别人不小心踩了你一脚时（） ??? A、原谅 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚
14、学校做清洁时（） ??? A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做 15、对左右为难的事要果断选择一种方法（） 16 17 18 19 ??? A、我能行努力争取 B、当干部要多做事 C、无所谓??? D、不愿当 E、我不行 20、你是这样想的或这样做的请打√，否则打×。??? A、校园有纸屑，不是我丢的，我才不捡。（）
??? B、在操场上体育课，教室灯亮着，不关我的事。（）??? C、自来水没关，又不是我交钱，不管它。（） 21、你到学校的心情是（） ??? A、愉快 B、一般 C、有时烦 D、不愉快 1、通过网络收集相关的资料和翻阅相关文献。 2、和学生面对面交流调查。 3、学生问卷调查。
分析报告 2011—2012第一学期 在生活、工作节奏加快的今天，家长，这本该承担起孩子心理健康成长主要责任的第一人却少有精力或少有能力关注孩子的心理健康，于是，有关孩子出现心理问题而犯罪的案例层出不穷。关注孩子的心理健康，让孩子们身心健康发展，在这一思想的指导下，这学期我们课题组致力于关注学生的心理健康，并为此而制订了具体的方案。为了解学生心理状况现状，我们在三、四、五、六年级进行心理健康问卷普访，问卷收上来以后，我对学生的问卷进行了认真地阅读与分析： 一、从问卷本身来看 这份问卷题目出的不是很好，如第3题“老师布置的作业”可以选择“认真完成；完成一些；不完成；边做边玩”，从我了解的一个学生选择的答案与他的实际情况来看存在不诚实性。这就使问卷的可信度降低了。为此，我学习了相关的书籍，原来，在问卷调查一开始的地方应该把为什么设计这样一份问卷，谁设计的，设计意图等一系列情况说清楚，这样才能消除被调查者心中的疑虑，提高问卷的可信度。而且，题目设计时也要考虑到被调查者的心理，避免会给他们带来压力的问题。 二、从一些问题答案的统计来看 我们从一些问题的统计数据中很容易看出一些情况。
如，第1题“你上学读书是为了什么？”五年级绝大多数被调查学生选择的是“A没有知识不能生存”，其中有9人选择的是“D读书后赚大钱”。首先我们说无论有多少同学是随意性选择的，但有一点可以确定，被调查同学中大部分是明白或者说是在家长、老师、社会的影响下了解没有知识不能生存是一条真理。而少数学生的读书为赚大钱多多少少受传统思想“书中自有颜如玉，书中自有黄金屋”的影响，受社会上一些没有文化照样挣大钱的人的不正常现象的诱惑。 第2题“课堂上老师提问”六年级大多数学生选择的是“想一会儿再回答”，其中3人选择了“A马上回答”，5人选择了“D老师抽问才答，一般不回答”，从这个数据我们可以看出同学们大多能认识到老师提问以后必须思考好了再作答，但是因年龄和学习现状等问题，六年级学生与低、中年级学生不同，不愿意举手，等老师抽问才回答是课堂中比较常见的状态。 第4题“期末考试时”选择“心情紧张；有点紧张；无所谓；有信心，不紧张”，我对六年级做过分析，可见学生对期末考试都比较重视，因为这关系到成绩报告单，也可能是家长比较关注而影响到学生。11位有信心不紧张的学生并不是学生成绩拔尖的，而是心理素质比较好，这与家长在家庭教育中的培养分不开。 第5题“爸爸妈妈回家晚了感到不安”，仍旧是分析六年级学生，其中多数人选择会不安。从这一问题中可以看出学生
大学生心理健康调查问卷（UPI） 填表日期：2014年_____月_____日 个人信息姓名：___________出生年月：___________ 民族：_________ 学号：______________ 所在系：__________________专业：______________ 寝室：________________ 你的近亲中，有精神卫生方面有问题的吗？（有病，中毒、自杀、去向不明等）有无 如果有，是：( 如父母、兄弟、祖父母、叔舅、姑姨、表兄弟、堂兄弟) 兴趣、爱好、特长：___________________________________ 是否做过心理测验：是否 何时做过何种心理测验：智力测验测试时间_____________年 人格测验测试时间_____________年 其他测试名称：________________ 测试时间___________年入学动机：（多项选择，数量不限） 1、为了振兴中华 2、为了社会发展人类进步 3、想做学问 4、想掌握专门知识和技能 5、想提高自己的教养水平 6、为出国打基础 7、为了今后就职方便 8、由于父母老师的规劝 9、想过几年自由的日子 10、想参加丰富多彩的社团活动
11、对结婚有利12、其他 录取的专业和自己的愿望: 1、非常符合、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、相差太远，很不满意 6、无所谓 你的第一志愿是，大学名：_______________ 专业名：__________________ 指导语：以下问题是为了了解并增进你的身心健康而设计的调查,请你按照题号顺序阅读，在你最近一年中，常常感觉到、体验到的项目的题号选择“是”，没有感觉过的项目的题号上划“否”。注意只有两种选择。请认真地填写。 1. 食欲不振是否 2.恶心、胃口难受、肚子疼是否 3.容易拉肚子或便秘是否 4.关注心悸和脉搏是否 5.身体健康状况良好是否 6.牢骚和不满多是否 7.父母期望过高是否 8.自己的过去和家庭是不幸的是否 9.过于担心将来的事情是否 10.不想见人是否 11.觉得自己不是自己是否 12.缺乏热情和积极性是否 13.悲观是否 14.思想不集中是否 15.情绪起伏过大是否
小学生心理健康现状调查问卷 心理素质将是21世纪人类生存和发展的重要素质，心理健康将成为21世纪对人才选择的重要条件，为此特举行这次小学生心理健康现状问卷调查，希望同学们如实填写。（注：年级、班级、性别必须填写，姓名可不写；总共21道选择题，每一道只能选择一个答案；希望同学们如实填写） 年级班级性 别姓名 1、你上学读书是为了（） A、没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习 D、读书后赚大钱 F、同学间好玩 2、课堂上老师提问（） A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答 3、老师布置的作业（） A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 4、期末考试时（） A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。（） A、是 B、不是 6、看电视遇到伤心或感人处时（） A、跟着流泪 B、没有眼泪 C、那是假的 D、非常激动 7、和同学在一起，你感到（） A、快乐 B、一般 C、不合群 D、孤 独 E、自卑 8、见了认识的长辈（） A、主动热情招呼 B、不好意思 C、躲起来 9、家里来了陌生客人：（） A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生
10、与新朋友在一起（） A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 11、受到委屈时（） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷 12、你心中的秘密最想告诉（） A、老师 B、家长 C、好朋 友 D、谁也不说 13、当别人不小心踩了你一脚时（） A、原谅 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚 14、学校做清洁时（） A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做 15、对左右为难的事要果断选择一种方法（） A、是 B、不是 16、做事不成功时，你是（） A、不服气，再做 B、总结教训 C、请别人帮助 D、不再做 17、对小动物，你（） A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 18、对学校的纪律和常规要求（） A、自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯 D、经常违犯 19、竞选干部时（） A、我能行努力争取 B、当干部要多做事 C、无所谓 D、不愿当 E、我不行 20、你是这样想的或这样做的请打√，否则打×。 A、校园有纸屑，不是我丢的，我才不捡。（） B、在操场上体育课，教室灯亮着，不关我的事。（） C、自来水没关，又不是我交钱，不管它。（） 21、你到学校的心情是（） A、愉快 B、一般 C、有时烦 D、不愉快
小学生心理健康调查问卷 教师：刘丽萍 一、你觉得自己可爱吗？（） 1是 2 不是 3 不知道 二、你觉得如何才能与同学友好相处？（） 1．不需要，小朋友们不好 2．赞美他，欣赏他 3．送他东西 三、你是否认为自己经常不被关心？（） 1 是 2 不是 四、遇到困难或烦恼时，你会（） 1 在心理憋着 2 向同学、朋友诉说 3 告诉老师 4 向父母说 5 找其它方式发泄 五、你是否经常因为一些小事哭泣（） 1 无 2 偶尔 3 经常 六、你是否知道父母的生日、喜好？（） 1 知道 2 不知道 3 知道一点 七如果遇上一群狼，你会怎么办？（） 1．跑藏起来 2．打消灭它们 3．变成狼,与狼共舞,狼有可爱之处呀 八、如果生病了你会（） 1．难受得很爸妈得格外照顾我 2．希望生病就可以不上学不做作业了
3．一面治疗一面上学坚持不懈 九、零花钱你希望用来干什么（） 1．我不要零花钱花钱不是好孩子 2．要多少给多少越多越好买玩具和零食 3．买学习用品或捐给有困难的人 4、存起来 十、你觉得如何提高学习成绩（） 1．我不行, 我笨 2．只要找到更好的学习方法 ,实际上我挺聪明的 3．不知道 十一、你是否经常和别人发生矛盾？（） 1 是 2 不是 十二、你在空闲时间主要做些什么？（） 1 阅读课外书籍 2 体育运动 3 娱乐玩耍 4看电视 5 学习特长十三、在生活中，你是否能发现许多愉快的事？（） 1 是 2 不是 十四、你最不喜欢老师的哪一种做法？（） 1 找家长 2 当众批评 3 罚站 4其它________
调查分析：从100名小学生的问卷中发现： 内容人数所占比例 对自己充满自信 98 占98% 认为学习重要 99 占99% 与周围环境取得协调 90 占90% 有求知欲和兴趣爱好 96 占97% 能建立良好的人际关系 80 占80% 懂得谦让、关爱他人 82 占82%， 懂得珍惜他人劳动成果 75 占75%
希望中学教师心理健康调查问卷 尊敬的教师： 您好！首先非常感谢您参加这次问卷调查。本问卷旨在了解目前小学教师的职业心态，所得资料仅作研究之用。问卷采用不记名方式填写，问卷完全保密，对您决无任何影响。各问题无对错之分，您的真实回答对我们的研究非常重要，敬请您根据自己的真实感受回答。衷心谢谢您的协助！ 个人基本信息：（共17题均为单选题，请在选项前的“□”内打“√”，第17题请务必填写） 1．您的性别：□男□女 2．您的婚姻状况：□已婚□未婚 3．您是否是班主任?□是□否如果是班主任，您是：□正班主任□副班主任 4．您是否是师范院校毕业?□是□否 5．您的最高学历：□中专及以下□大专□本科□研究生6．您的职称：□无□小教二级□小教一级□小教高级□小中高 7．您的年龄：□20岁以下□26-35岁□36-45岁□46岁以上 8．您所教的年级：□一年级□二年级□三年级□四年级□五
年级□六年级 9．您任教的科目：□语文□数学□英语□音乐、体育、美术□其他（） 10．您在学校里的岗位是：□普通教师□行政岗位（包括后勤）11．您认为目前小学教师的社会地位处于（包括经济地位、职业声望地位和权利地位三方面）□上层□中上层□中层□中下层□下层 12．您选择教师职业的主要原因： □热爱教师职业□工作较稳定□有较多假期□能从中获得成就感 □人际关系相对简单□没有别的专长□其他（请注明）13．如果让您再择业，您： □一定会再当教师□可能还会当教师□坚决不再当教师□说不清楚 14．您目前专业发展的需求和愿望：□非常强烈□比较强烈□一般□较低□极低 15．您追求专业发展主要动机是： □职称评定□岗位竞争□行政命令□提高业务水平□自我完善 16．您每周授课时数是：□12节以下□12-16节□16节以上*17．您的具体从教年限：（）年（非常重要，请务必填写） 18．教师职业倦怠自测调查。
小学生心理健康的调查问卷 这是一份关于心理健康的调查问卷，有助于了解情况，更好地开展心理咨询与心理教育活动，培养健康的心理，为培养新时期健康型人才而共同努力，请按要求如实回答。 学校：班级：性别： 选择题 1、你上学读书是为 了（） A、没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习 D、读书后赚大钱 E.同学问好玩 2、课堂上老师提 问（） A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答 E、一般不回答 3、老师布置的作 业（） A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 4、期末考试 时 （） A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心、不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了感到不 安（） A、是 B、不是 6、看电视遇到伤心或感人处 时（） A、跟着流泪 B、没有眼泪 C、那是假的 D、非常激动 7、和同学在一起，你感 到（） A、快乐 B、一般 C、不合群观点 D、孤独 E、自卑 8、见了认识的长 辈（） A、主动热情招呼 B、不好意思，躲起来
9、家里来了陌生客 人（） A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生 10、与新朋友在一 起 （） A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 11、受到委屈 时 （） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气 12、你心中的秘密最想告 诉（ ） A、老师 B、家长 C、好朋友 D、谁也不说 13、当别人不小心踩了你一脚 时（） A、原谅 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚 14、对小动物， 你 （） A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 15、学校做清洁 时 （） A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做 16、对左右为难的事要果断选择一种方 法（） A、是 B、不是 17、做事不成功时，你 是（）
小学生心理健康教育调查问卷 一、选择题。 1、您平时（）孩子的心理健康 A、关注 B、不太在意 C、不关心 2、您认为孩子如果心理有问题，主要是（）的原因 A、家庭 B、老师 C、孩子自身 D、社会 3、您平时（）和孩子的沟通 A、很注重 B、偶尔 C、无所谓 D、从不 4、您认为家庭教育对于孩子的心理健康（） A、很重要 B、一般重要 C、没有关系 5、对于孩子的学习状态您（） A、很了解 B、一般了解 C、不在意 6、您认为孩子的身心健康发展（） A、正常 B、一般 C、不在意 D、不知道 E、不正常 7、孩子的个性发展您认为和（）有关 A、家长的影响 B、学校教育 C、孩子的天性 D、其他外界影响 8、孩子对待陌生人能（） A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生 9、孩子与新朋友在一起时（）
A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 10、孩子受到委屈时（） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气 D、找家长述说 11、孩子有话最想对（）说 A、老师 B、家长 C、好朋友 D、谁也不说 12、孩子对于您的要求总是（） A、言听计从 B、无所谓 C、狡辩 D、从不遵守 13、对小动物，孩子（） A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 14、您平时（）学习有关心理学方面的知识 A、会主动 B、不怎么注意 C、不会 15、您认为孩子到学校的心情（） A、非常愉快 B、一般 C、不开心 D、不了解 二、简答题。 1、请适当列举一些您孩子的优点（越多越好）。
2、请您就家庭教育对于孩子在情感、态度、责任、个性、意志等各个方面的影响，谈谈您的看法
小学生心理健康教育调查问卷 家长篇 一、选择题。 1、您平时（）孩子的心理健康 A、关注 B、不太在意 C、不关心 2、您认为孩子如果心理有问题，主要是（）的原因 A、家庭 B、老师 C、孩子自身 D、社会 3、您平时（）和孩子的沟通 A、很注重 B、偶尔 C、无所谓 D、从不 4、您认为家庭教育对于孩子的心理健康（） A、很重要 B、一般重要 C、没有关系 5、对于孩子的学习状态您（） A、很了解 B、一般了解 C、不在意 6、您认为孩子的身心健康发展（） A、正常 B、一般 C、不在意 D、不知道 E、不正常 7、孩子的个性发展您认为和（）有关 A、家长的影响 B、学校教育 C、孩子的天性 D、其他外界影响 8、孩子对待陌生人能（） A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生 9、孩子与新朋友在一起时（） A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 10、孩子受到委屈时（） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气 D、找家长述说 11、孩子有话最想对（）说 A、老师 B、家长 C、好朋友 D、谁也不说 12、孩子对于您的要求总是（） A、言听计从 B、无所谓 C、狡辩 D、从不遵守
13、对小动物，孩子（） A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 14、您平时（）学习有关心理学方面的知识 A、会主动 B、不怎么注意 C、不会 15、您认为孩子到学校的心情（） A、非常愉快 B、一般 C、不开心 D、不了解 二、简答题。 1、请适当列举一些您孩子的优点（越多越好）。 2、请您就家庭教育对于孩子在情感、态度、责任、个性、意志等各个方面的影响，谈谈您的看法。
初三学生心理调查问卷 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
初三学生心理压力调查问卷亲爱的同学，你好！感谢你对我们“初三学生心理压力调查问卷” 的配合，请认真填写你的信息，祝你在中考中取得优异成绩！ 你的性别：---（） 1.面临即将到来的中考，你是否有 压力？ A.有心理压力 B.无心理压力 2.你认为你自己的压力程度？ A.压力很大 B.压力较大 C.压力一般 D.压力较小 E.压力很小 3.你认为你自己的压力的来源？ A.学习任务与考试 B.环境适应 C.人际关系 D.家庭问题 E.经济问题 F.情感问题 G.自身素质 H.长相、发育 I.社会问题 J.其他 4.你所采用的解压办法？ A.自己调适 B.求助朋友 C.求助家长 D.求助老师 E.寻求心理咨询 F.憋在心里 G.逃避 H.发火 J.骂人、打人 K.其他 5.你对对心理健康教育的看法 A.很重要 B.无所谓 C.不重要 6.你当前的心理状态 A.很健康 B.比较健康 C.有比较严重的问题 D.有些问题 E.正常 7.你希望采取的心理健康教育措施 A.通过开课或讲座介绍心理保健知识 B.在教学和管理中渗透 C.优化学校教育、管理与环境 D.进行心理调查与测量 E.建立心理咨询机构 F.指导学生进行心理互动 8.你所感兴趣的心理学知识 A.如何保持心理健康 B．如何避免不愉快情绪 C.如何矫正不良个性 D.如何培养优良性格 E.心理现象的解释指导 F.学习心理问题辅导 G.如何处理人际关系 H.如何养成良好的心理素质 I.其他
1．你是否觉得老师对你存在偏见？ 2.你喜欢二班这个班集体吗？ 3.你是否存在融入集体方面的困难？ 4．二班有你玩得好的小伙伴吗？他们是谁？ 5.你放学后经常是一人回家吗？如果有同伴，他们是谁？ 6.通常情况下你是如何安排假期的？ 7.你在假期会收到好朋友出去玩的邀约吗？通常情况下你会同意吗？他们是同学校的人吗？ 8．你和父母相处关系如何？满分一百分你给父母打多少分。 9．你和父母通常会因为什么而发生矛盾？你又是如何解决的。 10.如果可以对父母说一句话，你会说什么？ 问答：小明沉迷于手机导致成绩下滑，老师父母几经劝导没有效果，在一次争吵之后，妈妈愤然将手机摔碎在地，并让小明在家反省。晚上，打妈妈推开房门，发现小明的胳膊赫然出现了几道红血印，好在妈妈及时将他送到医院救治，阻止了悲剧的发生。你如何看待小明的做法？生活中遇到问题时，你会采取什么做法？ 1．你是否觉得老师对你存在偏见？ 2.你喜欢二班这个班集体吗？ 3.你是否存在融入集体方面的困难？ 4．二班有你玩得好的小伙伴吗？他们是谁？ 5.你放学后经常是一人回家吗？如果有同伴，他们是谁？ 6.通常情况下你是如何安排假期的？ 7.你在假期会收到好朋友出去玩的邀约吗？通常情况下你会同意吗？他们是同学校的人吗？ 8．你和父母相处关系如何？满分一百分你给父母打多少分。 9．你和父母通常会因为什么而发生矛盾？你又是如何解决的。 10.如果可以对父母说一句话，你会说什么？ 问答：小明沉迷于手机导致成绩下滑，老师父母几经劝导没有效果，在一次争吵之后，妈妈愤然将手机摔碎在地，并让小明在家反省。晚上，打妈妈推开房门，发现小明的胳膊赫然出现了几道红血印，好在妈妈及时将他送到医院救治，阻止了悲剧的发生。你如何看待小明的做法？生活中遇到问题时，你会采取什么做法？
小学生心理压力调查问卷 1、你在课外、周末有娱乐活动时间吗？（） A、有很多 B、有一些 C、很少 D、没有 2、你是否参加了课内外的艺术、体育、科技等兴趣班？（） A、参加了 B、参加了一些 C、没有参加 3、你愿意参加课外语、数、英学习班吗？（） A、自己愿意参加 B、父母要求你参加 C、不愿意参加 4、你喜欢你的学校吗？（） A、非常喜欢 B、喜欢 C、不太喜欢 D、不喜欢 5、你喜欢你的老师吗？（） A、非常喜欢 B、喜欢 C、不太喜欢 D、不喜欢 6、你认为学校老师布置的课后作业量怎样？（） A、偏多 B、适中 C、一般 D、偏少 7、你和同学们相处的怎么样？（） A、很好 B、一般 C、不太好 D、很不好 8、你感到不轻松是因为：（）（可多选） A、学习任务重，睡眠不足 B、怕学习落后，情绪紧张、 C、厌倦学习，有时完不成学习任务 D、因为学习成绩差怕老师训斥，同学笑话 E、缺乏文体活动，身体素质差 F、家庭原因 9、你觉得父母理解你的想法和心里的感受吗？ A、非常理解我 B、一般 C、不太理解我 D、很不理解我 10、你心里的烦恼会和谁说（）（可多选） A、父母 B、老师 C、同学 D、朋友 E、其他人 F、和谁都不说 11、父母亲最关心你的（） A、身体健康 B、思想品德 C、学习成绩 D、心理感受 E、其他 12、你觉得在哪里你感到最快乐（） A、学校 B、家里 C、同学家 D、朋友家 E、网吧、游戏厅 F、其他地方 13、你是否经常看有益的书籍、报纸、电视？ A、经常看 B、一般 C、较少看 D、从来不看 14、你觉得自己幸福吗？（） A、很幸福 B、比较幸福 C、还可以 D、不太幸福 E、不幸福 F、不知道 15、你心里快乐吗？（） A、每天都快乐 B、大部分时间快乐 C、有时候快乐 D、不太快乐 E、很少快乐 16、你是否感到委屈、愤怒、伤心和难过? A、经常 B、多数时间 C、有时候 D、很少 E、从来没有 17、你最想做的事是： 18、你最不想做的事是：
学生心理健康调查问卷报告 一、调查概况： 本次进行的中学生心理健康调查主要以问卷的形式进行，调查问卷主要由意溪镇初级中学的学生完成，包括七年级、八年级和九年级的学生。本次调查共成功向学生发出问卷1027份，收回的有效问卷共976份。通过调查研究，对本校学生的学习心理、人际交往现状、承受挫折能力有了初步的了解，为准确地把握学生的心理动向、深化教学改革、加强教育教学的针对性、提高教育教学的实效性、探索实施素质教育的新方法和新目标，提供了客观和主观上的依据。 二、调查目标和方法： (一)调查目标：了解本校学生的学习心理、人际交往现状和承受挫折能力 (二)调查方法：问卷调查。 三、问卷内容： 中学生心理健康调查问卷 各位同学：你们好！下面这份问卷是为了对大家的学习生活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。 班级性别年龄 1、你现在的学习压力（） A.过大 B.过小 C.还可以 2、对于目前的学习任务，你已经感到力不从心（） A.是 B.有时觉得 C.从没有 3、你认为目前你的压力来自于（） A.老师的期望 B.家庭的期望 C.自己的期望 4、如果别人不督促你，你是否主动学习（） A.会 B.极少 C.不会 5、考试时，如果监考人来回走动注视着我，我便无法答卷。（） A.会 B.有时会 C.不会 6、一次考试失利，对你会有怎样的影响（） A.情绪波动很大 B.和以前一样 C.更加努力 D.认为自己很无能 7、你经常想自己不用花太多时间成绩也会超过别人（） A.经常 B.偶尔 C.从不 8、你能独立完成老师布置的作业吗（） A.完全可以 B.只能完成某几门 C.只能选择性地完成每门部分作业 9、总是感到别人没有充分认识自己，没有给自己足够的评价（） A.是 B.没想过 C.从没有 10、你认为怎样学习效果会好点（） A.共同学习 B.孤军奋战 C.没想过 11、你在学习上的时间分配（）
心理健康调查问卷
龙华学校学生心理健康调查问卷报告 一、调查概况： 本次进行的中学生心理健康调查主要以问卷的形式进行，调查问卷主要由龙华中学的学生完成，包括七年级、八年级和九年级的学生。本次调查共成功向学生发出问卷80份，收回的有效问卷共73份。通过调查研究，对本校学生的学习心理、人际交往现状、承受挫折能力有了初步的了解，为准确地把握学生的心理动向、深化教学改革、加强教育教学的针对性、提高教育教学的实效性、探索实施素质教育的新方法和新目标，提供了客观和主观上的依据。 二、调查目标和方法： (一)调查目标：了解本校学生的学习心理、人际交往现状和承受挫折能力 (二)调查方法：问卷调查。 三、问卷内容： 中学生心理健康调查问卷 各位同学：你们好！下面这份问卷是为了对大家的学习生活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。 年级: 性别: 年龄: 1、你现在的学习压力（） A.过大 B.过小 C.还可以 2、对于目前的学习任务，你已经感到力不从心（）
A.是 B.有时觉得 C.从没有 3、你认为目前你的压力来自于（） A.老师的期望 B.家庭的期望 C.自己的期望 4、如果别人不督促你，你是否主动学习（） A.会 B.极少 C.不会 5、一次考试失利，对你会有怎样的影响（） A.情绪波动很大 B.和以前一样 C.更加努力 D.认为自己很无能 6、你经常想自己不用花太多时间成绩也会超过别人（） A.经常 B.偶尔 C.从不 7、你能独立完成老师布置的作业吗（） A.完全可以 B.只能完成某几门 C.只能选择性地完成每门部分作业 8、你认为怎样学习效果会好点（） A.共同学习 B.孤军奋战 C.没想过 9、你在学习上的时间分配（） A.对喜欢的科目下狠功夫 B.平均分配 C.对不喜欢的放任自流 10、为了实现一个大目标，你会给自己制定循序渐进的小目标（） A.会 B.有时会 C.不会 11、你最佩服的人物是（） A.伟人 B.明星 C.父母 D.班上成绩冒尖的同学 12、当大家注视你时，你会（）
小学生心理健康问卷调查表 心理素质将是21世纪人类生存和发展的严重素质，心理健康将成为21世纪对人才选择的严重条件，为此特举行这次小学生心理健康现状问卷调查，每一道题只能选择一个答案，希望同学们如实填写。 1、你上学读书是为了 □没有知识不能生存□替老师学习 □替父母学习□读书后赚大钱 2、课堂上老师提问 □马上回答□想一会再回答 □等别人答□老师抽问才答，大凡不回答3、老师布置的作业 □认真完成□完成一些 □不完成□边做边玩 4、期末考试时 □心情吃紧□有点吃紧 □无所谓□有信心，不吃紧 5、爸爸妈妈回家晚了感到担心。 □是□不是 6、看电视遇到伤心或感人处时 □跟着流泪□没有眼泪 □非常激烈□那是假的 7、和同学在一起，你感到
□喜悦□大凡□不合群□孤独□自卑8、见了认识的长辈 □主动热情招呼□难以为情□躲起来 9、家里来了陌生客人： □喜欢□主动招呼□不理睬□怯生10、与新朋友在一起 □主动邀请一起玩□难以为情接近□只顾自己玩11、受到委屈时□为自己辩解□与人争吵□独自生闷气 12、你心中的秘密最想告诉 □老师□家长□好朋友□谁也不说 13、当别人不小心踩了你一脚时 □原谅□要求对方道歉□骂对方□反踩他一脚14、对小动物，你□喜欢□不损害□捉弄□喜欢弄死15、学校做纯洁时 □认真做□老师在就认真，不在就马虎 □边做边玩□不做要受罚，只好做 16、对左右为难的事要果断选择一种方法 □是□不是 17、做事不胜利时，你是 □不服气，再做□总结教训 □请别人帮助□不再做 18、对学校的纪律和常规要求 □自觉遵守□老师来就遵守 □有时违犯□经常违犯
19、竞选干部时 □我能行努力争取□当干部要多做事□无所谓□不愿当□我不行 20、你到学校的心情是 □欢愉□大凡□有时烦□不欢愉
小学生调查问卷 （注：学校、班级、性别必须填写，姓名可不写；每一题只选择一个答案。） 1、你上学读书是为了（） A、获得知识，回报社会 B、父母要求 C、老师要求 D、年纪小，只能读书 2、课堂上老师提问你会（） A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答 3、老师布置的作业你会（） A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 4、期末考试时（） A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了是否会感到不安。（） A、会 B、不会 6、看电视遇到伤心或感人处时（） A、跟着流泪 B、也感动但没有眼泪 C、不感动因为那是假的 D、非常激动 7、和同学们在一起，你感到（） A、快乐 B、一般 C、不合群 D、孤独 E、自卑 8、见了理解的长辈你会（） A、主动热情招呼 B、不好意思 C、躲起来 9、家里来了陌生客人你会（）
A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生 10、与新朋友在一起你会（） A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 D、自己看着他（她）玩 11、受到委屈时你会（） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气 12、你最想把心中的秘密告诉（） A、老师 B、家长 C、好朋友 D、谁也不说 13、当别人不小心踩了你一脚时你会（） A、原谅对方 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚 14、对小动物，你（） A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 15、学校做大扫除时你会（） A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做 16、做事不成功时，你会（） A、不服气，再做 B、总结教训 C、请别人协助 D、不再做 17、对学校的纪律和常规要求你会（） A、自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯 D、经常违犯 18、竞选干部时你认为（） A、我能行努力争取 B、当干部要多做事 C、无所谓 D、不愿当 E、我不行
山丹培黎学校心理健康调查问卷（学生卷） 亲爱的同学：我们希望此问卷能多了解中职学生目前的心理健康状况，根据调查统计，分析当前在校中职学生心理健康状况，以便改善此问题。此答案没有对错之分，按真实想法作答即可，此问卷不署名，请如实填写。 1.请填写你就读的班级：______________________ 2.你的性别（） A男 B女 3.家庭人员状况（） A与父母同住 B寄宿亲戚家 C与（外）祖父母同住 D宿舍 E单亲或重组家庭中 F其他 4.你和自己的父母( ) A 经常冲突 B 有时冲突 C 偶尔冲突 D 不太冲突 E从不冲突 5.你对自己父母的话( ) A 愿意听 B 比较愿意听 C 一般 D 不太愿意听 E 很逆反 6.家庭和睦状况( ) A 和睦 B 一般 C 经常吵架 D 每天吵架 7.你当初填报中职志愿的主要原因是（） A 升高中无望 B父母要求填报 C学本领能就业 D对专业感兴趣 E稀里糊涂随便填报 F不得已填报 8.对自己所学专业的兴趣（） A 有兴趣 B 比较有兴趣 C一般 D 没兴趣 E讨厌 9.你对自己的学习成绩（） A 满意 B 比较满意 C一般 D不太满意 E 不满意 10.你比较喜欢的课程是（） A 文化课程 B 专业理论课 C 技能训练课 D 德育课 E艺术课 F 其它 11.你对自己的学习（） A 有明确的目标并坚持努力 B 有目标但努力程度不够 C 没有目标 12.你每天花在上网（包括手机上网）的时间是 ( ) A 基本不上 B 少于半小时 C 30分钟—1小时 D 1-2小时 E 2小时以上甚至更多 13.你每天是否能够按时完成作业 ( ) A 能够 B 基本能够 C 有时能，有时不能 D 不能 14.您认为遵守课堂常规、养成良好的学习习惯与今后就业的关系（） A 很大 B 一般 C没有 15.您每月的生活费大约是多少？( ) A 100以下 B 100—300元 C 300-500元 D 500元以上 16.你是否因为同学之间的攀比而产生困扰( ) A 经常 B 有时 C 较少 D 无 17.你对别人过得比你好( ) A 很羡慕 B 很妒忌 C不屑一顾 D 千方百计贬低 E 努力超过他（她） F 其他
附件： 小学生心理健康现状调查问卷 学校:春亭小学班级： 1、你上学读书是为了（） A、没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习 D、读书后赚大钱 F、同学间好玩 2、课堂上老师提问（） A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答 3、老师布置的作业（） A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 4、期末考试时（） A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。（） A、是 B、不是 6、看电视遇到伤心或感人处时（） A、跟着流泪 B、没有眼泪 C、那是假的 D、非常激动 7、和同学在一起，你感到（） A、快乐 B、一般 C、不合群 D、孤独 E、自卑 8、见了认识的长辈（）
A、主动热情招呼 B、不好意思 C、躲起来 9、家里来了陌生客人：（） A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生 10、与新朋友在一起（） A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 11、受到委屈时（） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷 12、你心中的秘密最想告诉（） 、谁也不说D 、好朋友C 、家长B 、老师A． 13、当别人不小心踩了你一脚时（） A、原谅 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚 14、学校做清洁时（） A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做 15、对左右为难的事要果断选择一种方法（） A、是 B、不是 16、做事不成功时，你是（） A、不服气，再做 B、总结教训 C、请别人帮助 D、不再做 17、对小动物，你（） A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 18、对学校的纪律和常规要求（） A、自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯 D、经常违犯
小学生心理状况调查问卷 区县：学校：性别：年龄：年级：是否独生子女： 一、说明亲爱的同学，欢迎你参加小学生心理状况的问卷调查，请仔细阅读下列问题，并根据你的实际情况做出选择。答案的选择对你无任何影响，调查结果仅供研究之用，请不要有任何顾虑。对于你的支持，我们表示衷心的感谢。二、要求 1．问题没有正确答案，请按自己的实际情况如实填写 2．每个问题一般只选择一个答案（特别要求除外）在选项上打“√”， 3．调查问卷用后需收回，请不要在问卷上做任何记号。 三：题目 1．你上学读书是为了 A 读书后挣大钱B替父母和老师学习C没有知识不能生存 2．课堂上老师的提问知道答案，你会： A马上举手回答B等别人答C老师点名才答，一般不回答 3．老师布置的作业： A认真完成B能完成多少是多少，不影响自己玩C不完成 4．期末考试时： A心情会紧张B无所谓C有信心，不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。 A、是 B、不是 6、看电视遇到伤心或感人处时 A、跟着流泪 B、没有眼泪 C、那是假的 D、非常激动 7．和家境比自己好的同学在一起，你会感到： A快乐B一般，没什么特殊感觉C孤独、自卑 8．受到委屈时： A为自己辩解B与人争吵C独自生闷气 9．你心中的秘密最想告诉：
A老师B家长C好朋友D谁也不说 10．你觉得和父母亲的交流怎么样？ A 很好 B 一般 C 不交流 11、见了认识的长辈 A、主动热情招呼 B、不好意思 C、躲起来 12、家里来了陌生客人： A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生 13、与新朋友在一起 A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 14、当别人不小心踩了你一脚时 A、原谅 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚 15、对小动物，你 A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 16、学校做清洁时 A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做 17．竞选班级干部时： A我能行，努力争取B当干部要多做事，不愿当C无所谓D我不行，我不当18．对学校的纪律和规章要求，你是： A自觉遵守B老师在就遵守C有时违犯D 经常违犯 19．如果学校发动同学们自愿捐款支援灾区, 你觉得： A 别人捐了我不捐面子过不去 B 与我不相干，不管他 C 尽自己的能力献爱心20．假如你的家庭突遇不测，老师号召同学们为你捐款帮助你时，你会： A 非常感激老师同学们，今后更加努力地学习，并且力所能及地帮助别人 B 觉得自己很没面子，不愿意接受别人帮助 C 觉得自己有困难时，别人帮助自已理所应当 21、对左右为难的事要果断选择一种方法 A、是 B、不是 22、做事不成功时，你是
尊敬的家长朋友： 您好！为了认真做好小学生的心理健康教育工作，我们需要对我校学生的心理健康教育现状有个全面系统的了解，希望得到您的支持。请您在下列问题上选出或填上反映您真实情况的答案，我们将为您严格保密。如您有什么问题需要我们帮助，或有什么困惑需要与我们一起探讨的，我们也将非常欢迎。 您的性别：①男②女您与孩子的关系： 您的年龄：①30岁及以下②30-39岁③40-49岁④50岁及以上 您的文化程度：①初中及以下②高中③大学本科④研究生及以上 您的家庭月收入：①3000元及以下②3000-5000元③5000-7000元④7000元及以上是否单亲家庭：①是②否 孩子父亲的职业：孩子母亲的职业： 您孩子目前所在的年级：①一年级②二年级③三年级④四年级⑤五年级⑥六年级 1、您的孩子上学以前主要抚养人是（） A、父母 B、（外）祖父母 C、其它人 D、以上都有 2、您平时对孩子的心理健康问题（） A、很关注 B、一般关注 C、不太在意 D、不关心 3、您认为孩子如果心理有问题，是哪方面的原因？（） A、家庭 B、老师 C、孩子自身 D、社会 4、您认为父母的行为方式对于孩子的心理健康（） A、很重要 B、一般重要 C、不太重要 D、不重要 5、您认为孩子的学习成绩大于孩子的心理健康（） A、肯定 B、一般 C、不是 D、没办法 6、您了解孩子每个年龄段的发展特点吗？（） A、了解 B、知道一些 C、不了解 D、没想过 7、孩子的学习或行为让您不满意时，您更多的是（） A、耐心引导 B、批评指责 C、打骂 D、忽视 8、您的孩子在遇到困难时会怎样（） A、哭泣 B、自己想办法 C、找家长帮忙 D、沉默回避