联合用药
一联合用药定义:是指在疾病的治疗过程中，同时使用两种或
两种以上的药物。
二联合用药的指征主要有:（1）单用一种药物不能很好地控制疾病，为了增加药物的疗效而采用药，多采用有协同作用的药物联合，如同硝酸
类制剂和β—受体阻滞剂联合应用治疗冠心病心绞痛，
（2）为了减轻药物的毒副作用，如双氢克脲噻和安体舒通联合应用，即排钾利尿剂和保钾联用，防止出现电解质（主要是血钾）紊乱。常见的联合用药如下：
一、尿路感染治疗时加服碳酸氢钠，碳酸氢钠能减轻尿路刺激症状，当尿路刺激症状明可加服，能防止磺胺类药物在尿中结晶析出，避免结晶尿和血尿。本品为弱
碱，能碱化尿液，调节尿液酸碱度，有利于抗菌药物发挥作用，对青霉素类、氨基甙类、素类及磺胺类抗菌药物有增强疗效的作用，但四环素、呋喃坦啶等则会
降低疗效。
二、治疗震颤麻痹：左旋多巴加卡比多，左旋多巴补充中枢
多巴胺不足，但左旋多巴口服时其会在肠黏膜等处经ADCC
脱羧成为多巴胺而不能进入中枢药效下降，加卡比
多能抑制外周的ADCC作用，使口服的左旋多巴大部分
避免被ADCC脱羧进入中枢药分增加。
三、根据临床医学报道，抑郁症亦与缺乏维生素B族有关,体
内缺钙也容易令患者情绪失控。所以治疗时应加V B族和
补钙。
四、国际推荐治疗高血压的联合用药：
（1）、钙离子拮抗剂（地平类）+血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）；
（2）、血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）+噻嗪类利尿剂（吲哒帕胺，氢氯噻嗪等）
（3）、钙离子拮抗剂（地平类）+血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类）+富马酸比洛尔
；(注解):(1)、地平类副作用是面部潮红，头痛、心悸、心动过速、
下肢水肿；（2）、沙坦类的副作用是高血钾、咳嗽；（3）、洛尔类的副作用是心动过传导阻滞。三药可以联合使用，每日一次服用，剂量从小开始，逐渐加量，由于三
作用机理不同，所以在降压时可合用，而且还可以互相抵消副作用。另外小剂量吲哒帕胺与替米沙坦联用，增加降压疗效还能改善心功能作用。
4）、根据临床医学报道，多年顽固性高血压，适用多种药物效果不佳者，可尝试联药，心痛定+阿替洛尔+氢氯噻嗪。先从小剂量开始：1/8片，1/4片1/2片
五、抗生素类联合用药：A、繁殖期杀菌药：β—内酰胺类青霉素类，头孢菌素类
霉素类，硫霉素类）万古霉素类；B、静止期杀菌药：氨基甙类，奎诺酮类，，杆菌肽类，多粘菌素；C、快速抑菌药：氯霉素类，大
环内脂类（红霉素），四环素类，林可霉素类；D、慢
效抑菌药：磺胺类，环丝氨酸
（
临床常见不合理联合用药分析
临床上，医生为快速有效地治愈疾病，常常联用两种或两种以上的药物(给药方法包括口服、肌肉注射、静脉注射、静脉点滴和外用等)。这虽可快速缓解症状、缩短病程、提高治愈率、提高患者对医生及医院的满意度，但同时也相应地增加了发生药物不良反应的可能性。笔者根据临床所见，总结出几种常见的不合理联合用药，
用药重复作用过强
案例：患者女，26岁，因发热(体温40℃)、头痛和咳嗽3天到某医院就诊。医生诊断为上呼吸道感染。给予复方氨基比林注射液肌肉注射，病毒灵片、维C银翘片和感冒通片口服。注射、服用药物约30分钟后，患者出现大汗淋漓、头晕眼花等症状，即回医院复诊。医生诊断为解热镇痛药使用过量所致的虚脱，经输液及其他对症支持治疗后症状缓解。
分析：复方氨基比林注射液本身即为强效解热镇痛药，而维C银翘片含有扑热息痛，感冒通片含有双氯灭痛。三药合用作用过强，退热过快，以致患者出汗过快过多、血容量急剧下降而出现虚脱。此外，临床上常见感冒灵片加泰诺糖浆口服、头孢霉素加阿莫西林(静脉点滴、肌肉注射或口服)、红霉素加四环素(静脉点滴或口服)、清开灵口服液加抗病毒口服液、多种维生素糖丸加金施尔康等，也属于用药重复。
联用不当疗效减弱
案例：患者男，45岁，因反复上腹部疼痛(空腹痛明显)3年，伴腹胀、反酸和嗳气到医院就诊。纤维胃镜检查显示十二指肠球部溃疡。首诊医生给予法莫替丁胶囊口服以制止胃酸分泌，多潘立酮片(吗丁啉片)口服以缓解腹胀，以及抗炎、护胃等治疗。用药1周后患者症状未见缓解，2周后患者到医院复诊，二诊医生嘱其调整用药时间(法莫替丁胶囊与多潘立酮片间隔2小时服用)。次日患者症状明显缓解，继续原治疗2个月后病愈。
分析：多潘立酮片为多巴胺受体拮抗剂，可加快胃肠蠕动，促进胃排空，从而缓解腹胀症状。但与法莫替丁同时联用可使法莫替丁在胃肠道停留时间缩短，吸收减少，血药浓度难以达到治疗所需峰值而使疗效减弱。故此，多潘立酮(包括其他增强胃动力药，如胃复安等)与其他药物联用时，应间隔2小时左右使用，必要时可增加其他药物的剂量。此外，口服类抗菌药与乳酶生片、维生素C注射液与克林霉素注射液、思密达冲剂与所有口服药等联合用药，也可使后者的疗效有所减弱。
联用不当浓度过高
案例：患者女，56岁，四肢关节疼痛12年，多饮、多尿、多食及消瘦6个月而到医院，被诊断为类风湿性关节炎和糖尿病。医生给予甲磺吡脲片(达美康)口服、保泰松片口服，以及其他对症支持治疗。
患者首次服药1小时后即出现饥饿、头晕、心悸、出汗，30分钟后昏迷不醒。经查为低血糖昏迷。经静脉注射高渗葡萄糖后症状缓解，30分钟后恢复正常。
分析：甲磺吡脲为第二代磺酰尿类降糖药，口服吸收快，3～4小时血药浓度达高峰，半衰期约10～12小时，代谢后大部分从肾脏排出。
本案例为老年患者，半衰期延长，排出减慢。病程长，肾功能估计有一定减退，加上联用可与磺酰尿类药发生竞争性置换、增强其降糖作用的保泰松，以致甲磺吡脲血药浓度过高、血糖骤降而出现低血糖昏迷。此外，复方新诺明片(百炎净)、西咪替丁胶囊也可使格列吡嗪片血药浓度升高;硝苯地平片、环丙沙星注射液与氨茶碱注射液联用，也可使后者血药浓度升高而导致发生相应的不良反应。
联用不当毒副作用增强
案例：患者女，32岁，因尿频、尿急和尿痛，伴上腹饱胀不适到医院就诊。经检查，首诊医生诊断为急性泌尿系感染和慢性胃炎。给予头孢唑啉钠(先锋Ⅴ号)及阿托品片口服。因患者伴有慢性胃炎症状，同时给予胃炎胶囊口服。服药3天后，患者出现排尿不畅、小便带血等症状。经医院复诊，二诊医生考虑为头孢唑啉钠和胃炎胶囊联用所致的肾功能损害(轻度)，即停用上述二药，改用阿莫西林胶囊和双层胃友片，并嘱患者多喝白开水。调整药物1天后患者症状消失，2天后恢复正常。
分析：头孢唑啉钠为第一代头孢类抗生素，具有一定肾脏毒性，但口服给药毒性较少。联用其他对肾脏有损害的药物时，则毒副作用增强，泌尿系疾病患者尤其如此。胃炎胶囊内含有庆大霉素，不宜与头孢唑啉钠合用。此外，维生素C片与复方新诺明片联用、头孢类注射液与氨基甙类注射液联用等也可使二药的肾耳毒性增强;呋喃唑酮片与酵母片联用可使血压升高;抗组织胺类药与具有中枢镇静作用的脑益嗪(桂利嗪)等联用可加强中枢抑制等等。以上均可使药物的毒副作用增强而出现相应的毒副反应。
联用不当药物相互拮抗
案例：患者男，36岁，因进食不洁食物1小时后出现腹痛、呕吐和腹泻到医院就诊。医生诊断为急性胃肠炎。给予阿托品片止痛、多潘立酮片止呕，以及抗炎、止泻等对症支持治疗。2小时后患者症状无改善。复诊时，医生考虑是阿托品片与多潘立酮片作用相互拮抗所致，即嘱患者调整用药时间(阿托品片与多潘立酮片间隔1小时使用)。约2小时后患者上述症状明显缓解，3小时后症状消失。
分析：如前所述，多潘立酮片为多巴胺受体拮抗剂，可促进胃肠蠕动和加快胃肠排空;而阿托品则为M胆碱受体阻滞剂，可松弛胃肠道平滑肌，解除胃肠道痉挛，同时也使胃肠排空减慢。故两药相互拮抗，作用相互抵消，患者症状未见缓解。此外，藿香正气口服液也有阿托品样作用，与多潘立酮等胃动力促进药联用可产生拮抗作用;心得安(普萘洛尔)与沙丁胺醇联用可使后者支气管扩张作用减弱;地巴唑片与安定片联用也可因前者的轻度中枢兴奋作用而使后者的安眠作用减弱;此外，还有很多药物联用不当也可出现拮抗作用。
（妇科常见病联合用药一）外阴炎：阴道分泌物增多，经血刺激，月经垫混合感染联合用药：外用：参子洗剂、环丙沙星软膏或氧氟沙星软膏、左氧氟沙星片口服。 （二）前庭大腺炎：因性交、分娩、月经或其它情况污染外阴，病原体侵入腺体，产生炎症。 症状：腺口渗出物粘稠，肿胀，一侧外阴疼痛，全身发热恶寒。 联合用药： ①高锰酸钾或聚维酮碘液坐浴 ②左氧氟沙星片或安必仙片口服 （三）阴道炎： 1、霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染，外阴搔痒，灼痛，白带呈白色豆腐渣样。 联合用药： 聚维酮碘液或碳酸氢钠粉冲洗 凯泥丁栓或米可定栓、达克宁栓外用 氟康唑150mg 1/日，服一天或斯皮仁诺200mg 2/日，服一天 妇炎康复胶囊口服 2、滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫所致，白带增多呈黄色泡沫状或脓性，臭味，外阴搔痒 联合用药： 甲硝唑或替硝唑片口服三天 甲硝唑栓或替硝唑栓 洁尔阴洗液冲洗、 妇炎康复胶囊或抗妇炎胶囊口服 3、细菌性阴道炎：由于阴道内乳酸杆菌减少，细菌、支原体引发混合感染，表现阴道排液增多，有恶臭味，或轻度外阴搔痒或烧灼感。 联合用药： 妇阴洁冲洗、 甲硝唑栓或替硝唑片，口服3天 甲硝唑或替硝唑栓或孚舒达栓外用7天或阿希米栓连用七天 4、老年性阴道炎：老年妇女、绝经后卵巢功能减退，雌激素水平降低，PH值上升，局部抵抗力差，以致病菌侵入，白带量多，臭秽，白带中带血丝，外阴搔痒，灼热，干涩疼痛，炎症波及尿道——尿痛、尿频。 联合用药： 聚维酮碘液冲洗 女士三清栓（或阿希米栓）外用 已烯雌醇1mg*5 0.5mg 1/日外用 尼尔雌醇2mg*6 每日一次口服 （一）子宫颈炎：是生育年龄妇女的常见病，分急慢性两种： 急性宫颈炎：多由淋球菌引起。
一、大肠杆菌类 1、氟苯尼考+强力霉素+TMP=5:5:2（大肠杆菌、支原体混合感染特效药） 2、恩诺沙星、丁胺卡那（阿米卡星）、粘杆菌素（养禽最好的预防用药） 3、环丙沙星/恩诺沙星+安普霉素/阿米卡星+TMP=5：10：3间隔补充电解多维（养禽最好 的预防用药） 4、庆大霉素/阿米卡星+环丙/恩诺/左氧氟+TMP=5：5：2 5、环丙沙星/恩诺沙星+强力霉素+TMP=5：5：2间隔补充电解多维 备注：喹诺酮不可与西咪替丁、利福平、氟苯尼考、大环内酯类配伍 二、肠炎类 1、氟苯尼考、利福平（大肠杆菌、沙门氏菌、肠炎） 2、硫酸新霉素、强力霉素、头孢噻呋钠（大肠杆菌、肠炎） 3、硫酸新霉素、强力霉素、头孢曲松钠（大肠杆菌、肠炎） 4、青霉素、痢菌净、甲硝唑 5、利福平、痢菌净 三、驱虫类 1、磺胺氯吡嗪钠、新霉素、TMP（肓肠球虫、小肠球虫混合感染） 2、磺胺喹恶啉钠+新霉素＋甲硝唑（主治小肠球虫） 3、盐酸环丙沙星、海南霉素、替米硝唑（肠毒综合症） 4、磺胺间甲氧嘧啶钠、TMP（球虫、白冠病、弓形体、组织滴虫病） 氟苯尼考+强力霉素 1用药特点 氟苯尼考与强力霉素,在抗菌机理上有很强的协同作用,二者的结合不但增效而且还是治疗大肠杆菌和枝原体混感的特效组合. 2药效定位 大肠杆菌病(表现,心包炎.肝周炎.气囊炎.腹膜炎.脑炎.肠炎.关节型.和脐带型)慢呼,衣原体,特别对对大肠杆菌和支原体感染有特效 3配伍须知 可与大环脂类.粘杆菌素.甲硝唑.地克株利等合用，禁止与青霉素.头孢类.喹诺酮类.磺胺类合用 4实际应用 氟苯尼考+强力霉素+多维+VC，如果呼吸道严重氟本尼考+强力霉素+硫氰酸红霉素(泰乐)+多维+VC 5治疗大肠杆菌沙门氏菌等引起的顽固性肠炎,肠道肿胀.肠黏膜脱落，氟苯尼考+强力霉素+葡萄糖+鱼肝油粉 抗菌药类 组方1：氟苯尼考主治禽伤寒。组方2：利福平+氧氟沙星主治大肠杆菌。组方3：环丙沙星+克林霉素主治慢性呼吸道病及金黄色葡萄球菌感染。 组方4：丁胺+庆大主治大肠杆菌。 组方5：头孢噻肟或头孢三嗪+磷霉素钙或恩诺沙星主治大肠杆菌。 组方6：氨基糖甙类+利福平主治大肠杆菌。 组方7：头孢哌酮钠一舒巴坦钠，重症加用左旋氧氟沙星，与厌氧菌混感加用甲硝唑，有需氧杆菌存在加用一种氨基糖甙类抗生素。此方案可用于大肠杆菌、输卵管炎及肠毒综合症的治疗。 组方8：磷霉素钙+头孢及喹诺酮类主治大肠杆菌，中间相差1小时。
滴虫性阴道炎 病因：阴道毛滴虫感染，属厌氧寄生原虫。 症状：白带异常（量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味，有细菌感染时呈脓性），伴瘙痒及烧灼感，尿频及尿痛。 危害：阴道毛滴虫可吞噬精子，导致不孕。 治疗：口服：妇炎康、苦参栓+甲硝唑 外用：洗液+栓剂 *厌氧菌导致白带呈泡沫状。 *治疗方案同细菌性阴道炎 念珠菌性阴道炎 病因：白色念珠菌感染，夏季多发病。 易感人群：幼女、孕妇及糖尿病妇女。 症状：白带异常（量多，典型白带呈凝乳状或豆渣状，有细菌感染时呈脓性），外阴可从轻危害：发病率仅次于滴虫性阴道炎。 治疗：口服：苦参+抗真菌药物 外用：阴晴洗液+硝酸咪康唑、特比萘芬。 *硝酸咪康唑只针对念珠菌感染。 老年性阴道炎（萎缩性阴道炎： 病因：卵巢功能衰退，雌激素分泌水平下降。 症状：白带呈黄色水样，外阴瘙痒。 治疗方案：补充雌激素，补气血。 口服：妇炎康、乌鸡白凤丸、八珍益母丸 外用：栓剂+洗液 *用药以中成药为主，外用药尽量不使用泡腾片。 细菌性阴道炎 病因：正常菌群失调，例如乳酸杆菌、厌氧菌。 症状：厌氧菌感染时有鱼腥味。 治疗：口服用药与滴虫性阴道炎同。 外用：阴晴洗液、清水或淡盐水。 *治疗三个月一疗程
宫颈炎 病因：机械性刺激或损伤：性生活、流产刮宫、分娩。 病原体感染：球菌、杆菌、病毒、滴虫 化学物质刺激：酸性或碱性洗液。 症状：肚脐下3寸疼痛；白带增多，呈乳白色粘液状或黄脓色；血性白带（宫颈糜烂或息肉）； 伴随下腹坠痛或腰骶部酸痛，经期、排便、性生活时加重；尿频或排尿困难，但尿常规正常。 治疗：抗宫炎片或宫炎宁颗粒；黄藤素片+当归南枣片；妇炎平阴道泡腾片或黄苦洗液。 *宫颈炎药品：消炎、修复粘膜；治疗周期一个月左右；抗生素无法治疗病毒性宫颈炎；单纯性阴道炎很少下腹坠痛。 附件炎 病因：输卵管和卵巢病变引起的疾病，分急性和慢性。 症状：腹痛、月经失调、腰痛、白带增多、小腹坠胀牵扯感。 治疗：抗生素（沙星类、硝唑类、头孢类）+妇炎康。 附件炎 病因： 症状：全身症状：多不明显，有低热、易疲乏、神经衰弱； 局部症状：易腹痛、腰骶酸痛，劳累、行脚、经期时疼痛加剧，白带增多。 治疗：补气血+补肾气。 男六味、女逍遥。
常用降压药联合用药 的组合
常用降压药联合用药的组合 迄今已公认“大部分高血压病人需要服用一种以上的降压药物”,联合使用降压药已成为共识。即使对轻中度高血压病人,服用一种药虽然可使60%的病人降压达标,但也可选择两种低剂量的降压药联用。因为联合用药有协同降压作用,可及早控制血压,有利于提高病人的依从性,增加病人对医生的信任。 利尿剂是联合降压用药的基础药 在JNC-7中,两种固定剂量的降压药组成的复方制剂除少数由ACEI与钙拮抗剂联合配方外,多数制剂的两种成分中必含噻嗪类利尿剂。 此外,从2003年欧洲高血压治疗指南提出的六角形(图)联合用药配伍中可见,除两种联用外,三种降压药联合的实线(比较肯定的协同药物)三角形有3个,均包括噻嗪类利尿剂。 因此,氢氯噻嗪已成为肯定能加强其他降压药物疗效的联合用药基础。吲达帕胺由于对糖脂代谢无不良反应,已成为联合用药更好的基础。 钙拮抗剂是最常用而有效的基础用药之一 在中国降压药市场上,最多用的是钙拮抗剂。2003年欧洲治疗指南六角形的用药配伍中,钙拮抗剂与利尿剂联合也是与多种药物组合的主要成分。在三种药合用的3个实线三角
形中,均含这两种主要的基础药,它们与α受体阻滞剂合用的有效性均不肯定(虚线)。 当由于高尿酸或低血钾而不能用利尿剂时,则钙拮抗剂 +ACEI或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、钙拮抗剂+β阻 滞剂的两种药合用,或钙拮抗剂+ACEI+α阻滞剂+β阻滞剂的四种药物组合成为可以选择的配伍。若血压仍然不能控制,则可加中枢α2受体激动剂可乐定。 此外,联合用药不但降压作用加强,不良反应也可抵消。例如,双氢吡啶类与非双氢吡啶钙拮抗剂可以合用,如硝苯地平与维拉帕米缓释片(缓释异搏定)或地尔硫缓释片(缓释恬尔心)合用后,两者可以部分抵消硝苯地平引起病人面红、心悸等交感神经兴奋的不良反应;αβ阻滞剂如阿罗洛尔(阿尔马尔)与钙拮抗剂合用,如与硝苯地平、尼群地平等合用,也能抵消后者引起的不良反应;硝苯地平与ACEI如卡托普利等合用,后者可部分抵消下肢浮肿的副作用。 联合降压治疗必需遵循个体化原则 在国内常用的一些复方降压制剂如复方降压片、降压“0”号中,由于主要成分为中枢交感神经抑制剂利血平,因此,对已有忧郁症倾向者,尤其是更年期及老年病人应慎用。 又如珍菊降压片及复方卡托普利,由于含氢氯噻嗪分别为5 mg/片及6 mg/片,3次/天,1片/次,总量已达15~18 mg/天,在降压不理想时,不宜服2片/次,因为这会引起血尿酸升高、低
超全！联合用药方案大总结胃食管反流病 [黄金搭配方案] 1．吗丁啉+雷尼替丁 2．吗丁啉+兰索拉唑 3．胃复安+奥美拉唑 急性胃炎 [黄金搭配方案] 1．雷尼替丁+硫糖铝+胃复安 2．吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋 3．西咪替丁+正胃片+胃复安+甲硝唑4．胃苏颗粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林5．胶体果胶铋+654-2+甲硝唑+雷尼替丁 慢性胃炎 [黄金搭配方案] 1．枸橼酸铋钾+雷尼替丁+阿莫西林 2．硫糖铝+雷尼替丁 3．吗丁啉+硫糖铝+奥美拉唑 4．枸橼酸铋钾+雷尼替丁+克拉霉素 5．依托必利+达喜+阿莫西林+奥硝唑6．丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫沙比利
消化性溃疡 [黄金搭配方案] 1．丽珠得乐+克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑2．达喜+兰索拉唑+替硝唑+硫酸庆大霉素片3．蒙脱石散+铝碳酸镁+阿莫西林+甲硝唑4．吗丁啉+铝碳酸镁+阿莫西林+克拉霉素功能性消化不良(FD) [黄金搭配方案] 1．西沙必利+雷尼替丁+胃蛋白酶 2．吗丁啉+雷尼替丁+乳酸菌素片3．654—2+乳酶生+安胃片 溃疡性结肠炎 [黄金搭配方案] 1．丽珠肠乐+柳氮磺胺吡啶 2．柳氮磺胺吡啶+肠炎灵+甲硝唑 慢性结肠炎 [黄金搭配方案] 1．丽珠肠乐+穿心莲软胶囊 2．双黄消炎片+甲硝唑 3．丽珠肠乐+思密达+双黄消炎片
4．阿莫西林+穿心莲软胶囊+654—2 5．甲硝唑+穿心莲软胶囊+麻仁丸 慢性腹泻 [黄金搭配方案] 1．藿香正气丸+盐酸小檗bò碱(黄连素) 2．蒙脱石散（思密达、必奇或易宁）+妈咪爱+穿心莲软胶囊慢性胰腺炎(CP) [黄金搭配方案] 1．多酶片+雷尼替丁+布洛芬缓释片 2．金施尔康+多酶片+雷尼替丁+654—2 慢性菌痢 [黄金搭配方案] 1．头孢氨苄甲氧苄啶+乳酶生 2．小檗碱甲氧苄啶或+乳酶生+灌肠剂 脂肪肝 [黄金搭配方案] 1．复方益肝灵片+熊去氧胆酸 2．益肝灵+熊去氧胆酸 高血压病 [黄金搭配方案] 1．引达帕胺片+马来酸依那普利
妇科用药知识大全
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妇科用药知识大全 女人收藏吧，妇科用药知识大全,暴强万能贴,终生受用非常强大的帖子，MM都必须收藏的，随时作为妇科百科全书查看。天涯这个版MM 最多，发这里对大家最有帮助。 大家好哦!好久不见！有些时间没提笔给大家写点东西了，太忙,太忙。实在抱歉。过去零零碎碎给大家写过一些关于妇科知识的科普文章，反映不错，不少文章也被权威媒体转去了(转吧，多转，没版权,不用注明出处都行，只要能让更多女性朋友了解正确的妇科知识,那就值)。生活中，也是常常做朋友们的义务咨询员（已经N年了,不怕麻烦，好处是谁家媳妇的事我都知道，都不敢惹我，哈哈)。 遇到太多问:我的阴道炎是属于哪种类型的啊?霉菌性还是滴虫性？该用什么药啊? 中药治疗好还是西药好?宫糜几度几度了，该用什么药，该怎么办?。。等等等等。。早想写一篇集大乘的文章,让大家看了自己也能成半个医生。一般的妇科病日常用药,其实是不难的，只是现在的妇科药市场的确太鱼龙混杂了，加上很多女性朋友本来就非常缺乏这方面的知识，所以常被搞得晕头转向，不知所以。做这篇文章的目的，就是带大家把常用妇科病的用药知识，妇科药的分类,同时一些流传的偏方利弊,一次给大家缕清楚。相信如果仔细看完这篇文章，你就真正对自己妇科方面的问题有清楚的认识,一般的妇科病也不用摸不着方向,还能成为你朋友圈子里的专家哦。还是老规矩,我的文章不会出现大家看不懂的过于专业的名词，全是用最通俗的方式给大家讲明白。(大家也不用问我联系方式,老规矩，不会公布联系方式，也明确的告诉大家,网上公布联系方式开贴咨询的,多半是做广告的。 我只想给大家普及一些知识,相信学医的大多数都是医者父母心的,张悟本那样的还是少的，晕,不好意思,张大师根本就不能算学医的,哈哈） 从哪里开讲呢?哎，到现在了,写文章还是这么困难，早知道读书的时候多练习点作文了。文笔不好，大家也就将就着看。 今天就从妇科药和妇科病的种类开讲，这也是大家最搞不明白，也是最想知道的。(靠,我看都是被电视上成天的狂轰烂炸的妇科药广告搞糊涂了,中医说中医好,西医说西医好,口服的说口服好,外用的说外用的好，加上流传于民间的众多偏方,我要不是在行内,也早被搞糊涂了）
联合用药 联合用药是从药学技术角度考虑，基于患者病症，采用两种或两种以上药物联合治疗，以协同作用增强疗效，并力求降低药品的毒副作用和不良反应、减少剂量缩短疗程、减少禁忌症、强化药效的药理组合应用。 联合用药是对常见病症，由药学技术人员采取公式化模式，整理其用药建议方案，及经验用药的验方组合，以减少一些顾客对病症预防、治疗的盲目性，及店员推荐药品的随意性。需要药店人员系统地掌握疾病及药品相关专业知识。 常见疾病联合用药方案 1、感冒 普通感冒的典型症状：鼻塞、流清鼻涕、眼睛发红，流泪，打喷嚏、咳嗽、发烧、痛、咽痛、声音嘶哑。 风寒感冒症状：恶寒重，发热轻、无汗、口不喝，舌苔淡白、脉浮紧。方案①感冒疏风胶囊（吉林龙鑫）+VC银翘软胶囊+头孢 方案②感冒灵胶囊（陕西东泰）＋头孢＋复方薄荷脑鼻用吸入剂或新康泰克鼻贴 风热感冒症状：发热重，恶寒轻、口渴、舌红、脉浮数 方案①抗感胶囊（宁夏多维）+板兰清热颗粒（昆中）＋清开灵滴丸
（正大清江） 方案②感冒灵胶囊+清开灵滴丸 方案③感冒灵胶囊＋头孢 2、儿童感冒 幼儿感冒还具备以下特点： 幼儿感冒后通常伴有发烧，体温升高迅速 易引起中耳炎 鼻塞症状比成人重，影响病儿的呼吸和睡眠，并引起他们烦燥和哭闹。 方案①小儿感冒宁合剂+退热贴＋头孢克肟颗粒（莎普爱思） 方案②小二感冒宁合剂＋头孢克肟颗粒＋四季抗病毒 3、儿童非感染性腹泻食欲不振，恶心、偶尔呕吐，大便每日多在10以内，每次大便量不多，伴有少量水分大便呈黄色或黄下次色，有时有酸味，带白色或者淡黄色奶块（奶癣）可有少量沾液和泡沫，得病后精神好，如果没有其他疾病同时存在，一般不发烧，很少引起脱水等合并症。 方案①蒙脱石散+宝宝一贴灵＋止泻宝童颗粒 方案②婴儿健脾散（山东健民）+妈咪爱 方案③蒙脱石散+合生元 方案④蒙脱石散+婴儿健脾散+尼美舒利颗粒+宝宝腹泻贴
超全！联合用药方案大总结 胃食管反流病 [黄金搭配方案] 1．吗丁啉+雷尼替丁 2．吗丁啉+兰索拉唑 3．胃复安+奥美拉唑 急性胃炎 [黄金搭配方案] 1．雷尼替丁+硫糖铝+胃复安 2．吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋3．西咪替丁+正胃片+胃复安+甲硝唑4．胃苏颗粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林5．胶体果胶铋+654-2+甲硝唑+雷尼替丁 慢性胃炎 [黄金搭配方案] 1．枸橼酸铋钾+雷尼替丁+阿莫西林2．硫糖铝+雷尼替丁 3．吗丁啉+硫糖铝+奥美拉唑 4．枸橼酸铋钾+雷尼替丁+克拉霉素5．依托必利+达喜+阿莫西林+奥硝唑6．丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫沙比利
消化性溃疡 [黄金搭配方案] 1．丽珠得乐+克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑2．达喜+兰索拉唑+替硝唑+硫酸庆大霉素片3．蒙脱石散+铝碳酸镁+阿莫西林+甲硝唑4．吗丁啉+铝碳酸镁+阿莫西林+克拉霉素 功能性消化不良(FD) [黄金搭配方案] 1．西沙必利+雷尼替丁+胃蛋白酶 2．吗丁啉+雷尼替丁+乳酸菌素片3．654—2+乳酶生+安胃片 溃疡性结肠炎 [黄金搭配方案] 1．丽珠肠乐+柳氮磺胺吡啶 2．柳氮磺胺吡啶+肠炎灵+甲硝唑 慢性结肠炎 [黄金搭配方案] 1．丽珠肠乐+穿心莲软胶囊 2．双黄消炎片+甲硝唑
3．丽珠肠乐+思密达+双黄消炎片 4．阿莫西林+穿心莲软胶囊+654—2 5．甲硝唑+穿心莲软胶囊+麻仁丸 慢性腹泻 [黄金搭配方案] 1．藿香正气丸+盐酸小檗bò碱(黄连素) 2．蒙脱石散（思密达、必奇或易宁）+妈咪爱+穿心莲软胶囊 慢性胰腺炎(CP) [黄金搭配方案] 1．多酶片+雷尼替丁+布洛芬缓释片 2．金施尔康+多酶片+雷尼替丁+654—2 慢性菌痢 [黄金搭配方案] 1．头孢氨苄甲氧苄啶+乳酶生 2．小檗碱甲氧苄啶或+乳酶生+灌肠剂 脂肪肝 [黄金搭配方案] 1．复方益肝灵片+熊去氧胆酸 2．益肝灵+熊去氧胆酸
2020年妇科疾病知识大全（课 件） 妇科炎症 妇科炎症是女性的常见疾病,主要是指女性生殖器官的炎症，女性的多种器官都可以发生急性和慢性炎症,具体包括女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎.支原体、衣原体感染，只要没有症状，支原体阳性只是它在人体内正常寄居,这是正常的,不必担心。从病原学来说，支原体的致病能力弱于很多其它病原体，所以当真的出现炎症而且检查出支原体阳性时,首先要考虑有无其它病原体.因为往往是其它病原体导致身体炎症后，身体局部抗病能力下降，才继发支原体感染的。此时，支原体只是“过客”. 子宫疾病 子宫疾病是指子宫区域发生的各种病变,如炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变等，是女性最常见的疾患之一.子宫疾病包括子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肥大、子宫息肉、子宫肌瘤、子宫囊肿、子宫脱垂、子宫内膜癌等。子宫疾病的原因有流产、放取环等宫腔操作、以及感染等. ......感谢聆听
要想防止得子宫疾病，需要定期到医院去做妇科检查。尽早发现病情，加以治疗.据专家介绍，子宫疾病如果发现早,治疗是很方便的。 急性子宫内膜炎 突然下腹疼痛，白带增多,并且出现发热，脉搏增快的情况。在进行妇科检查时，发现子宫颈口有大量脓、血性分泌物外溢，子宫颈举痛，子宫体稍大。 慢性子宫内膜炎 女性经常会感到下腹隐痛或坠胀感，腰肌部疼痛,白带增多、稀水样、淡黄色或脓性、血性。并且会伴有不规则阴道出血或经期延长、痛经、闭经。子宫呈球形增大、软、有压痛,可有血性、脓性分泌物排出。 宫颈糜烂 宫颈糜烂不是大把一种独立的疾病而是慢性其他宫颈炎的一种表现形式而且厉害宫颈糜烂实际上并不属于真正的糜烂当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替后由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄甚至可贵可以看到下方的血管和红色的组织看上大量去就像真正的糜烂所以才称之为宫颈糜烂。......感谢聆听 宫颈癌
药店常用联合用药 一、呼吸系统类 二、消化系统疾病 三、口腔炎症、口腔溃疡 四、眼科用药 五、肝胆、结石类用药 六、泌尿系统疾病 七、痔疮类用药 八、妇科用药 九、降血压药 十、降血糖类 十一、降脂类 十二、心脑血管疾病类十三、祛风湿类 十四、抗骨增生类 十五、跌打扭伤类 十六、皮肤类用药 十七、安神、镇静类 十八、补益营养健身类十九、抗眩晕用药
二十、儿科类 一、呼吸系统类 （一﹚风寒感冒 常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则：辛温解表（多发汗）为主。 一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等 联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药
建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。 （二﹚风热感冒 常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感 冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。 一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等 联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。 （二﹚胃肠感冒
药理学重要首选药常见的联合用药 01——青霉素过敏性休克——肾上腺素（翻转作用） 02——急性肺水肿——呋塞米（水电解质紊乱最常见、耳毒性） 03——脑水肿，降颅内压——甘露醇 04——室性心律失常——利多卡因（复苏三联针） 05——强心苷中毒所致的快速型心律失常——苯妥英钠 06——阵发性室上性心动过速——维拉帕米 07——心房颤动——强心苷（中效地高辛） 08——稳定型心绞痛的急性发作——硝酸甘油 09——首期治疗和预防粥样硬化——阿司匹林（风湿首期） 10——高甘油三酯血症（TG）——非诺贝特（强力降血酯） 11——家族性高脂蛋白血症——非诺贝特 12——胆固醇血症——洛伐他汀 13——抗皮肤过敏，抗晕止吐——H1-R阻断剂：氯苯那敏（扑尔敏，睡眠）/二代阿司咪唑（息斯敏，心脏毒性） 14——慢性哮喘，间歇期哮喘——倍氯米松 15——支气管哮喘和喘息性支气管炎——沙丁胺醇（β2-R阻断，舒喘灵）/沙美特罗（多用） 16——原因不明的急性哮喘发作——氨茶碱（慢性口服，重症哮喘一次0.25~0.5g用50%葡萄糖注射液20~40ml稀释后缓慢静注，不少于10分钟） 17——震颤麻痹——左旋多巴：卡比多巴（10：1） 18——绝经后骨质疏松症——雌激素（骨质吸收抑制） 19——抗癫痫大发作（全身性发作）——苯妥英钠（单纯局限性）/卡马西平（三叉N痛，舌咽） 20——小发作（失神性发作）——乙琥胺（副作用小） 21——癫痫持续状态——地西泮（苯二氮卓类，静推注，后遗效应）
22——子痫（惊厥伴有高血压）——硫酸镁（口服不易吸收，降低管腔渗透压，腹泻） 23——对各种癫痫均有效——丙戊酸钠（广谱） 24——青霉素：梅毒，钩端螺旋体病，G+菌（链葡厌风白肺炭+螺旋体+放线菌+脑膜双球菌（草绿色链球菌和肠球菌）） 25——红霉素：支原体肺炎，百日咳，军团菌病，弯曲菌所致的肠炎 26——链霉素：鼠疫，免热病，结核等（过敏严重） 27——氯霉素：伤寒、副伤寒、脑膜炎、立克次体病、沙眼（抑制骨髓造血最严重，灰婴综合征：恶心、呕吐、腹胀、发绀、进行性皮肤苍白、循环衰竭） 28——林可霉素：金葡菌引起的急慢性骨髓炎、关节炎 29——庆大霉素：G-菌类的沙雷菌属 30——磺胺嘧啶（中效）：流脑，诺卡菌属 31——喹诺酮类：痢疾首选（小儿孕妇禁用） 32——甲硝唑：厌氧菌感染、肠内外阿米巴、阴道滴虫病 33——四环素：立克次体、支原体肺炎、衣原体、性病性淋巴肉芽肿、螺旋体感染所致的回归热（8岁以下禁用，肝肾毒性，二重感染） 34——甲苯咪唑、阿苯达唑：蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫 35——乙胺嗪：丝虫病 36——吡喹酮：绦虫、血吸虫 37——疟疾：控制症状：氯喹（阿斯综合征）病因预防：乙胺嘧啶防复发：伯氨喹 38——缩宫素：催产和引产，产后止血麦角新碱：产后复原，子宫出血（禁止用于催产和引产） 39——利托君（安宝）：防治早产 40——氨苯砜：麻风病（砜综合征） 耳毒性排行榜：新卡阿西庆妥奈链（氨基糖苷类：新霉素、卡那霉素、阿米卡星、西索米星、庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、链霉素） 用药前需作皮试的药物：抗生素类、降钙素、
妇科用药知识大全 女人收藏吧，妇科用药知识大全，暴强万能贴，终生受用非常强大的帖子，MM都必须收藏的，随时作为妇科百科全书查看。天涯这个版MM最多，发这里对大家最有帮助。 大家好哦！好久不见！有些时间没提笔给大家写点东西了，太忙，太忙。实在抱歉。过去零零碎碎给大家写过一些关于妇科知识的科普文章，反映不错，不少文章也被权威媒体转去了（转吧，多转，没版权，不用注明出处都行，只要能让更多女性朋友了解正确的妇科知识，那就值）。生活中，也是常常做朋友们的义务咨询员（已经N年了，不怕麻烦，好处是谁家媳妇的事我都知道，都不敢惹我，哈哈）。 遇到太多问：我的阴道炎是属于哪种类型的啊？霉菌性还是滴虫性？该用什么药啊？ 中药治疗好还是西药好？宫糜几度几度了，该用什么药，该怎么办？。。等等等等。。 早想写一篇集大乘的文章，让大家看了自己也能成半个医生。一般的妇科病日常用药，其实是不难的，只是现在的妇科药市场的确太鱼龙混杂了，加上很多女性朋友本来就非常缺乏这方面的知识，所以常被搞得晕头转向，不知所以。做这篇文章的目的，就是带大家把常用妇科病的用药知识，妇科药的分类，同时一些流传的偏方利弊，一次给大家缕清楚。相信如果仔细看完这篇文章，你就真正对自己妇科方面的问题有清楚的认识，一般的妇科病也不用摸不着方向，还能成为你朋友圈子里的专家哦。还是老规矩，我的文章不会出现大家看不懂的过于专业的名词，全是用最通俗的方式给大家讲明白。（大家也不用问我联系方式，老规矩，不会公布联系方式，也明确的告诉大家，网上公布联系方式开贴咨询的，多半是做广告的。 我只想给大家普及一些知识，相信学医的大多数都是医者父母心的，张悟本那样的还是少的，晕，不好意思，张大师根本就不能算学医的，哈哈） 从哪里开讲呢？哎，到现在了，写文章还是这么困难，早知道读书的时候多练习点作文了。文笔不好，大家也就将就着看。 今天就从妇科药和妇科病的种类开讲，这也是大家最搞不明白，也是最想知道的。（靠，我看都是被电视上成天的狂轰烂炸的妇科药广告搞糊涂了，中医说中医好，西医说西医好，口服的说口服好，外用的说外用的好，加上流传于民间的众多偏方，我要不是在行内，也早被搞糊涂了）
《常见联合用药手册》完整版 一、呼吸系统类 （一﹚风寒感冒 常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降， 鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生 较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则：辛温解表（多发汗）为主。 一般用药：流感丸、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸, 感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等 联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。 预防与保健：苏叶10g杏仁10g葱白5根姜3片水煎服 备注：可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类 （二﹚风热感冒 常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感 冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、 面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄 涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。 一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片. 精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等 联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。 预防与保健：枇杷叶20g杏仁10g川贝10g瘦肉100g药煎好去渣与肉同煮，喝汤吃肉 备注：可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类 （三）普通感冒 病因：由多种病毒引起的一种呼吸道常见病 病症：咽喉肿痛、鼻塞、流涕 处方组成：抗病毒类+解热镇痛+抗菌消炎+增强免疫 处方一：金刚烷或利巴韦林+抗病毒口服液+复方氨酚烷胺胶囊+含片
11月门店每周小知识点 （第五周） 降压药的种类、特点及适应症、联合应用 高血压的现代治疗常用药物主要有五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂（CCB），血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。另外我国也有一些复方制剂及中药制剂在使用。 1.利尿药 氢氯噻嗪（噻嗪类利尿药）12.5毫克/次每日1~2次。 氯噻嗪（噻嗪类利尿药）25~50毫克/次每日1次。 螺内酯（噻嗪类利尿药）20~40毫克/次每日1~2次。 氨苯喋啶（保钾利尿剂）50毫克/次每日1~2次 阿米洛利（保钾利尿剂）5~10毫克/次每日1次 呋塞米（速尿）（袢利尿剂）20~40毫克/次每日1~2次 吲达帕胺（类似噻嗪利尿药）1.25~2.5毫克/次每日1次 特点：降压起效较快，作用平稳，持续时间较长，且价格低廉。所以，尽管这些年有新的降压药物不断问世，但利尿剂仍然是高血压患者选用最多的的药物。服药2~3小时后作用达高峰。适用于轻、中度高血压，对盐敏感性高血压（对食盐敏感的高血压）、合并肥胖，更年期女性和老年人有较强的降压效果。因能增强其他降压药（普利类，沙坦类，地平类，洛尔类）的疗效而常和其他药物联合使用。长期使用应注意其对血脂、血糖、血尿酸的不良影响。痛风者及肾功能不全者禁用。 首选：老年性单纯收缩压增高；高血压伴有水肿。
禁忌症：糖尿病、痛风、高血脂、肾功能不全患者禁用。 注意事项：利尿剂会导致电解质紊乱（低血钾，低血镁，低血钙等），而血糖和尿酸会升高。治疗期间要监测血钾水平。其中长期服用噻嗪类和吲哒帕胺会导致低血钾，而长期服用螺内酯，氨苯喋啶,阿米洛利等保钾利尿药会导致高血钾。 2.β受体阻滞剂 普萘洛尔（β阻滞剂） 10~20毫克/次每日2~3次 美托洛尔（β阻滞剂）25~50毫克/次每日2次 阿替洛尔（β阻滞剂）50~100毫克/次每日1次 倍他洛尔（β阻滞剂）10~20毫克/次每日1次 比索洛尔（β阻滞剂）5~10毫克/次每日1次 卡维洛尔（α、β阻滞剂）12.5~25毫克/次每日1~2次 拉贝洛尔（α、β阻滞剂）100毫克/次每日2~3次 特点：起效较迅速、强力，各药持续时间有差异.适用于各种不同严重程度高血压，特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者，对老年高血压疗效较差。不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷。有急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用。 首选：心律＞80次/分钟；心绞痛。 禁忌症：哮喘；糖尿病；高血脂；心律＜55次/分钟；心功能不全患者禁用。 3.钙通道阻滞剂（CCB，钙拮抗剂） 硝苯地平（二氢吡啶类）5~10毫克/次每日3次 硝苯地平控释片（二氢吡啶类）30~60毫克/次每日1次
妇产科用药知识（二） 第二节孕产妇用药 孕产妇什么药能用，什么药不能用，什么药可使胎儿畸形，用什么药才安全，什么时候用药对胎儿的影响最小，也是医务工作者必读之用药知识，更是怀孕妇女应该掌握的基本用药知识。 一、孕期 1、在受精卵形成后的最初3个月，胎儿的各个器官、系统形成期，易受药物毒害造成畸形，生出无脑、脑积水或腭裂的胎儿；雄激素可引起女胎男化，反之雌激素会使男胎女化，水杨酸、毒扁豆碱、毛果芸香碱可引起胎儿骨胳系统畸形等等。 2、在分娩前3个月。孕妇若用药不当会影响胎儿安全。如应用安眠药、吗啡、度冷丁等。药物通过胎盘传给胎儿，从而抑制胎儿的呼吸中枢，引起新生儿窒息死亡；口服大剂量氯霉素，可发生“灰婴综合症”等。 3、十月怀胎期如服用麦角制剂、奎宁、催产素、脑垂体后叶素、益母草等药物，会引起子宫收缩，导致流产或早产。 4、泻药、利尿药和一些具有强烈刺激性的药物能引起孕妇盆腔出血，子宫收缩。有些药物会带来严重不良反应，如孕妇注射氨基糖甙类药物（链霉素、卡那霉素等），可使胎儿形成先天性耳聋；若服用磺胺类药物可引起胎儿溶血症；四环素、土霉素、强力霉素等可使胎儿乳齿发黄、发脆，抑制胎儿骨胳生长，甚至会形成短肢畸胎。 5、一些中药毒性较强，如斑蟊、商陆、半夏等；或具逐瘀活血功效，易致胎儿流产、早产、如桃仁，麝香、红花等；或具泻下滑利功用。如黑白丑、芒硝、甘遂等易致胎儿流产。 二、哺乳期 母体吸收的药物可通过乳汁而作用于新生儿，引起毒副反应。如氯霉素可引起新生儿白细胞数量下降，并抑制骨髓生长，甚至引起再生障碍性贫血。四环素类可引起婴儿牙齿着色；呋喃妥因可使婴儿产生末梢性神经炎；磺胺类药物可使少数婴儿发生溶血性贫血；一些抗代谢、抗甲状腺药可抑制新生儿细胞代谢。使白细胞下降。并影响其甲状腺的发育、形成弱智、矮小儿童；口服避孕药可使乳汁减少及男性胎儿发生乳房增大现象。 三、孕期可用药物 1、叶酸：是脊髓液的重要成份之一，它有助于中枢神经系统神经管的闭合；还可以帮助合成DNA并使脑功能正常。 2、维生素C、维生素E：预防妊娠高血压疾病，疾病发生风险降低21%之多。 四、需要的微量元素补充剂 1、钙是胎儿发育过程中一种重要的营养元素，孕妇补钙：优质的复合维生素补充剂和孕期多维片中应该至少包含150～200毫克的钙）。也可以单独吃钙片。注意阅读产品说明，选择最适合的钙片。 2、孕妇补钙产品中不能含铅，有些“天然”钙片中含有少量的铅，铅对胎儿有害。 3、锌：有助于器官、骨骼、神经和循环系统的形成。 第三节妇女生殖器炎症疾病 一、生殖系统炎症是妇女常见疾病 1、上生殖道炎症：子宫、输卵管、卵巢炎、盆腔腹膜及结缔组织炎，表现下腹痛，也可伴有阴道分泌物异常。 2、下生殖道炎症：外阴炎、阴道炎、宫颈炎 3、病原体：包括多种微生物如细菌、病毒、真菌及原虫等。一些性传播疾病，也可表现为生殖系统炎症。 4、特点：炎症可局限于一个部位或多个部位同时受累；病情可轻可重，轻者无症状，重者引起败血症甚至感染性休克死亡。女性生殖系统炎症不仅危害患者，还可危害胎儿、新生儿。
妇科病种用药如下 1.滴虫性阴道炎：灭滴灵片，替硝唑片，日舒安洗液，0.5%乳酸/醋酸， 1：5000高锰酸钾液； 2.霉菌性阴道炎：氟康唑（片、胶囊），伊曲康唑，达可宁栓，制霉菌 素（片、栓剂），碳酸氢钠粉，克霉唑软膏； 3.老年性阴道炎：己烯雌酚片，尼尔雌醇片，妊马雌酮（片、软膏）， 甲硝唑，诺氟沙星，1%乳酸，0.5%醋酸，呋喃西林； 4.宫颈炎：安达芬栓，治糜灵栓，奥卫特栓，消糜灵，保妇康栓； 5.盆腔炎：青霉素类（阿莫西林钠舒巴坦钠、美洛西林钠舒巴坦钠等）， 头孢类（头孢呋辛钠、头孢西丁钠等），喹喏酮类（盐酸左氧氟沙星、洛美沙星等片剂、针剂），抗厌氧菌类（奥硝唑、替硝唑、灭滴灵等 片剂、针剂），复美欣，阿奇霉素，（按药敏给药，如可林霉素等）。 中成药：妇炎康复片，妇康口服液，金刚藤胶囊等； 6.子宫小肌瘤、子宫腺肌症：桂枝茯苓胶囊，平消片，达那唑； 7.功血、闭经：妇康片，妇宁片，结合雌激素片（倍美力），苯甲酸雌 二醇，丙酸睾丸酮，妊马雌酮，黄体酮（胶丸、针剂），克罗米芬， 复方止血针剂（止血芳酸、止血敏、白眉蛇毒凝血酶、垂体后叶素、 安络血片、维生素K4片、维生素K1针等）； 8.高催乳素血症：嗅隐停（短效、长效）等； 9.痛经：苯基丙酸类（布洛芬），间苯三芬； 10.癌症用药：铂类（卡铂、顺铂、奥沙利铂等），紫杉醇，5-氟尿嘧啶， 阿霉素、表阿霉素，环磷酰胺、异环磷酰胺，依托泊苷，放线菌素D，平阳霉素，博莱霉素，丝裂霉素，长春新碱等，艾迪；升白细胞药： 利可君，重组人粒细胞集落因子；护肝药：还原型谷胱甘肽（绿汀诺 等）；支持治疗药等； 11.先兆流产：黄体酮（胶丸、针剂），促绒性素针，硫酸镁，硫酸舒喘 灵等： 12.流产、药流、不全流产：米非司酮（RU-486），米索前列醇(MISO)， 益母草（针、膏），中成药的止血及补血药：八珍益母胶囊，龙血竭 胶囊，益血生胶囊，右旋糖酐铁，乳酸亚铁，参麦饮等，抗生素类； 13.尖锐湿疣：重组人干扰素，聚肌胞。 妇科病种用药如下 滴虫性阴道炎：氯康唑（片、胶囊）、伊曲康唑，达可宁栓， 抗凝：降压抗血小板凝集：护胃：营养脑神经： 伲福达片（硝苯地平缓释片） 20mg*60# sig： 20mg q12h 依那普利片 10mg*60# sig： 10mg q12h 阿司匹林肠溶片 50mg*30# sig： 50mg qd 法莫替丁片 20mg*60# sig： 20mg bid 立庆片 5ug*30# sig： 5ug qd 脑复康片 0.4*180# sig： 0.8 tid 抗感冒片 18# sig： 2# tid
常见疾病联合用药-2 方案①奥美拉唑+麦滋林+甲硝唑+克拉霉素 方案②丽珠得乐+吉胃乐+甲硝唑+消食养胃片 方案③丽珠胃三联+大蒜油/螺旋藻+金双歧（另服） 舒肝止痛丸+胃康灵胶囊 12慢性胃炎是指各种病因引起的胃黏膜的慢性炎症上腹痛或不适上腹胀早饱嗳气恶心等. 方案①麦滋林+阿莫西林+甲硝唑+丽珠胃三联 方案②胃炎康+乳酸菌素片+螺旋澡+兰达 方案③三九胃泰+阿莫西林+吗叮啉+达喜 舒肝止痛丸+胃康灵胶囊 13消化不良上腹痛上腹涨早饱嗳气恶心食欲不振呕吐等常以一个或某一组症状为主早病程中症状也可发生变化. 方案①健胃消食片+大山楂丸+兰达 方案②吗叮琳+保济丸+复合B族 方案③消食养胃片+阿泰宁+氨基酸片/口服液 消食养胃片+胃康灵胶囊 14便秘大便过于干结导致排便困难和疼痛甚至会头痛乏力食欲不佳腹胀消化不良舌苔厚等. 方案①清火片+膳通+开塞露 方案②通便灵+多联活性菌+蜂蜜 方案③麻仁润肠丸+果蔬菜纤维+开塞露 方案④清好清畅+润肠丸+开塞露 牛黄上清片+三黄片++通便灵+酚酞片（给散的） 15腹泻腹泻是胃肠道最常见的症状之一是指原来排便习惯的改变排便次数增多水分增加大便稀薄或有脓血 方案①乳酸菌片+痢泻灵片+葡萄糖/水 方案②双黄消炎片+丽珠肠乐+蒙脱石散 方案③复方救必应+整肠生+生理补液盐 方案④浰泻灵+金双歧+谷参肠安胶囊 方案⑤附子理中丸+谷参肠安+大蒜油 肠炎宁胶囊+诺氟沙星胶囊 速效止泻胶囊+诺氟沙星胶囊 16痔疮**缘处皮肤的异常隆起由于使肛缘皮肤隆起不同有各种不同的外痔名称如血栓性外痔静脉曲张外痔炎性外痔和哨兵痔等. 方案①太宁+维生素C+化痔胶囊 方案②九华痔疮栓+痔根断 方案③马应龙痔疮膏+星群痔炎消颗粒 方案②修正痔疮栓+痔根断+VitC 痔速宁片+牛黄上清片 17痛经凡在行经前后或月经出现下腹疼痛，坠胀，伴腰酸或其他不，程度较重以致影响生活和工作质量者称痛经。分为原发性和继发性两类，前者是指生殖器无器质性病变的痛经，后者系指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症，盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。
一、呼吸系统类 (一﹚风寒感冒 常识判断:其起因多就是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉,导致身体免疫机能下降,鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。 症状有:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则:辛温解表(多发汗)为主。 建议顾客:喝姜糖水、姜粥等,可用热水泡脚,最好加点酒,需要出汗。 一般用药:流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒、荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊、四季感冒胶囊、氨咖黄敏胶囊、病毒灵等 联合用药:中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药 (二﹚风热感冒 常识判断:风热感冒,其起因通常就是感受风热之邪所引发,也有由风寒感冒转为风热感冒的现象,相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有:发热重、微恶风、面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。用药原则:辛凉解表(清热解毒)为主。 一般用药:治感佳,柴黄片,羚羊感冒片,银翘片、感冒咳嗽颗粒、板蓝根颗粒,桑菊感冒片、精制银翘解毒片、感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊、、抗感胶囊等 联合用药:对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客:多饮水,饮食易清淡。 (二﹚胃肠感冒 常识判断:因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛,腹泻,恶心,呕吐,发热。 用药原则:抗炎药+抗病毒+止泻药 一般用药:藿香正气液或胶囊,四季感冒片,健胃消食药 联合用药: ⑴藿香正气液+盐酸不啉胍片+氟哌酸胶囊(儿童禁用)
建议顾客:可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑,如发生中暑,马上到阴凉处,及时服用 解暑药。 (三)急性支气管炎 常识判断:临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。 用药原则:祛痰止咳类+抗生素 联合用药: ⑴咳宁胶囊+青霉素V 钾 ⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟 ①发热时可服用对乙酰胺基酚片 ②咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清 ③痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平 ④伴哮喘时可口服氨茶碱 芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。 建议顾客:多喝水,吃清淡、易消化食物,体弱者可口服多种维生素,维生素B2 增强支气管粘膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,注意保暖,少抽烟,少饮酒。 (四﹚慢性支气管炎 常识判断:外因:吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因:呼吸道、防御及免疫功能下降,内外因长期反复发作,发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特点,多见于老年人。一年发作两次(冬春、秋冬),一次持续三个月。 用药原则:解痉类+祛痰止咳类+抗生素 一般用药:返魂草冲剂,百贝益肺胶囊,百令胶囊(按疗程服用),复方胆氨片, 虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片 联合用药: ⑴百贝益肺胶囊+青霉素V 钾 ⑵返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟 建议顾客:多喝水,吃清淡、易消化食物,病情严重者应卧床休息。保持室内清洁,经常用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素,维生素B2 增强支气管粘膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,少抽烟,少饮酒,对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除。
妇科炎症 妇科炎症就是女性得常见疾病,主要就是指女性生殖器官得炎症,女性得多种器官都可以发生急性与慢性炎症,具体包括女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。支原体、衣原体感染,只要没有症状,支原体阳性只就是它在人体内正常寄居,这就是正常得,不必担心。从病原学来说,支原体得致病能力弱于很多其它病原体,所以当真得出现炎症而且检查出支原体阳性时,首先要考虑有无其它病原体。因为往往就是其它病原体导致身体炎症后,身体局部抗病能力下降,才继发支原体感染得。此时,支原体只就是“过客”。 子宫疾病 子宫疾病就是指子宫区域发生得各种病变,如炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变等,就是女性最常见得疾患之一。子宫疾病包括子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肥大、子宫息肉、子宫肌瘤、子宫囊肿、子宫脱垂、子宫内膜癌等。子宫疾病得原因有流产、放取环等宫腔操作、以及感染等。 要想防止得子宫疾病,需要定期到医院去做妇科检查。尽早发现病情,加以治疗。据专家介绍,子宫疾病如果发现早,治疗就是很方便得。 急性子宫内膜炎 突然下腹疼痛,白带增多,并且出现发热,脉搏增快得情况。在进行妇科检查时,发现子宫颈口有大量脓、血性分泌物外溢,子宫颈举痛,子宫体稍大。 慢性子宫内膜炎 女性经常会感到下腹隐痛或坠胀感,腰肌部疼痛,白带增多、稀水样、淡黄色或脓性、血性。并且会伴有不规则阴道出血或经期延长、痛经、闭经。子宫呈球形增大、软、有压痛,可有血性、脓性分泌物排出。 宫颈糜烂 宫颈糜烂不就是大把一种独立得疾病而就是慢性其她宫颈炎得一种表现形式而且厉害宫颈糜烂实际上并不属于真正得糜烂当宫颈外口表皮得脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替后由于遇到覆盖面得新生上皮菲薄甚至可贵可以瞧到下方得血管与红色得组织瞧上大量去就像真正得糜烂所以才称之为宫颈糜烂。 宫颈癌 宫颈癌就是女性常见恶性肿瘤之一,发病原因目前尚不清楚,早婚、早育、多产及性生活紊乱得妇女有较高得患病率。初期没有任何症状,后期可出现异常阴道流血。目前治疗方案以手术与放射治疗为主,亦可采用中西医综合治疗,但中晚期患者治愈率很低。作为女性要洁身自爱,加强卫生保健,注意按时妇科普查,发现症状苗头,及时就医。 子宫肌瘤 子宫肌瘤又称“子宫平滑肌瘤”,就是女性生殖器最常见得一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其她情况时可引起疼痛,以多发