一．银贝止咳颗粒治疗小儿急性支气管炎的联合用药
1.．银贝止咳颗粒+氨荼碱+阿莫西林
银贝止咳颗粒含有金银花、连翘、黄芩，能起到对抗病毒、细菌感染，枇杷叶、前胡、甘草能起到化痰的作用，川贝，消痰散结，可以把痰液分解，便于体内的粘痰排出体外。瓜蒌，宽胸理气，润肠通便，还可以治疗孩子肺热伴有便秘的症状。氨茶碱能够解除支气管因炎症刺激而引起的痉挛，即具有解痉、平喘的作用，疗效肯定，急性心肌梗塞、严重冠状动脉硬化、低血压、休克者禁用，儿童对本药敏感性高，易致惊厥，应在医生指导下用药。阿莫西林为半合成青霉素，又名羟基氨苄西林，是广谱抗生素，但对于肺炎双球菌的杀灭作用强，用于治疗下呼吸道感染。因此上述药物联合适用于治疗肺炎双球菌所致的支气管炎，同时伴有喘息、咳嗽、痰较多且黏稠不宜咳出者。
2．利巴韦林颗粒+维生素C+银贝止咳颗粒
利巴韦林为广谱抗病毒药，对甲型、乙型流感病毒及各种呼吸道病毒均有较好的作用，可以预防和治疗病毒引起的呼吸道感染。维生素C亦具有一定的抗病毒作用，且可以增加气管黏膜的抗病能力。银贝止咳颗粒具有祛痰、止咳、化痰的作用。上述3种药物主要适用于病毒感染引起的急性支气管炎，伴咳嗽咳痰者，效果理想。
二．固肾定喘丸治疗慢性支气管炎及哮喘的联合用药
1. 固肾定喘丸+氨茶碱+阿莫西林/阿奇霉素
慢性支气管炎急性发作期，用阿莫西林或阿奇霉素起到抗菌消炎的作用。氨茶碱可以松弛支气管平滑肌，缓解喘的症状，固肾定喘丸可以全方共奏温阳补脾，利水消肿，温肾纳气，定喘之功能。
2.固肾定喘丸+气管炎丸+VC
治疗外感风寒引起的咳嗽气喘，气管炎丸可以缓解气促哮喘，喉中发痒，痰涎壅盛，胸膈满闷的症状，固肾定喘丸可以修复肺脾肾三脏的功能，VC可以提高机体的免疫能力，三者联用疗效确切。
3.固肾定喘丸+沙丁胺喘气雾剂
治疗慢性支气管炎发作期和哮喘，用沙丁胺醇气雾剂缓解支气管平滑肌痉挛，治标。固肾定喘丸可以修复肺脾肾三脏的功能，治本。两药一起用，标本兼治。
三．山楂麦曲颗粒治疗胃肠道疾病的联合用药
1．西沙必利+雷尼替丁+山楂麦曲颗粒
西沙必利为全胃肠道动力药，雷尼替丁为抑酸药，对胃黏膜有保护作用，山楂麦曲颗粒可促增强消化酶的活性，调节胃肠功能。上述3种药物搭配使用对功能性消化不良的各种症状均具有良好的控制作用。
2．吗丁啉+雷尼替丁+山楂麦曲颗粒
吗丁啉为胃肠道动力药，可加速胃排空，缓解腹胀、恶心等症状。雷尼替丁为抑制胃酸分泌的药物，对因胃酸分泌过多引起的溃疡样消化不良引起的腹痛、饥饿痛有较好的治疗作用。山楂麦曲颗粒颗粒有利于食物的消化，增加脾胃的功能。上述药物适用于功能性消化不良引起的腹胀、腹痛。
3.山楂麦曲颗粒+健脾颗粒
两药联用可以更好的起到健脾开胃的作用。
4.山楂麦曲颗粒+口服葡萄糖
两用同用，喝酒之前喝可以减少酒精对肝脏的损伤，增加酒量。酒后服用，可以促进酒精的吸收和代谢，起到解酒的作用。
四．金果含片治疗急慢性炎的联合用药
1．头孢克洛+复方硼砂漱口液+金果含片
头孢克洛是新一代头孢类抗生素，具有明确的消炎作用。复方硼砂漱口液也具有消炎杀菌作用，并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生长。金果含片有清热利咽、养阴生津的作用。2．头孢克洛+金果含片+复方硼砂漱口液
头孢克洛是头孢类抗生素，具有明确的消炎作用。复方硼砂漱口液也具有消炎杀菌作用，并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生长。金果含片有清热利咽、养阴生津的作用，适用于急性咽炎，效果肯定。
3．穿王消炎胶囊+金果含片
穿王消炎胶囊具清热解毒及消炎作用，适用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染。金果含片有清热利咽、养阴生津之功效。适用于咳嗽多痰、咽喉肿痛、失音声哑。
4. 金果含片片+六神丸
金果含片有清热利咽、养阴生津的作用，适用于咽喉红肿，咽痛，口干咽燥；急慢性咽炎见上述症者。六神丸含麝香等中成药，功效为清凉解毒、消炎止痛。两者合用具有良好的效果。5．金果含片+黄芪响声丸
金果含片，适用于急慢性咽炎的治疗。黄芪响声丸为多味中药组方，具有利咽开音、清热化痰、消肿止痛之功效。
6．金果含片+利咽解毒颗粒
两药均含多味中药成分，具有清肺利咽、解毒退热、清咽利喉、养阴生津、解毒泻火的作用，可有效减轻咽喉肿痛症状。
降脂减肥片治疗高血脂和肥胖的联合用药
1．降脂减肥片+烟酸
降脂减肥片可以减少血液中脂质的含量，增加脂质的分解，已达到调脂的作用。烟酸能够降低甘油三酯酶的活性，减少肝脏极低密度脂蛋白的合成，进而减少中间密度脂蛋白和低密度脂蛋白的合成，同时有抑制肝细胞合成胆固醇的作用，其严重副作用是消化性溃疡和肝功能损害，因此患者服药期间应定期复查肝功能。以上两种药物联合适用于血胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白均增高的混合型高脂血症，效果较好。
2．非诺贝特+降脂减肥片
非诺贝特为氯贝丁酯类药物，通过抑制脂肪组织水解，使肝脏极低密度脂蛋白合成和分泌减少，并能加速甘油三酯和极低密度脂蛋白的分解，因而可降低血中甘油三酯、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和胆固醇，肝功能不全、孕妇、哺乳期妇女忌用。降脂减肥片可以减少血液中脂质的含量，增加脂质的分解，已达到调脂的作用。以上联用主要用于混合型高脂血症患者。
3.降脂减肥片+左旋肉碱
两种药物一起用可以加速体内脂肪的燃烧，起到迅速减肥的作用。
7.更年期
可选药物：逍遥丸、加味逍遥丸、六味地黄、更年安、
谷维素、钙片
出汗：六味地黄+谷维素+钙
着急: 逍遥丸+六味地黄
内热：加味逍遥丸+六味地黄
品名：强力枇杷膏（蜜炼）产品类别：止咳
规格：180克/瓶件装：60 产地：江西滕王阁药业有
限公司
出库价：12.50 零售价：25.00
功能主治：1养阴敛肺，止咳祛痰。
2用于支气管炎咳嗽。
适应人群（病症）：1.咳嗽有痰
2.感冒后久咳不愈
3.支气管炎咳嗽
重点成分及药理作用：枇杷叶：清热化痰润肺止咳（优于化热痰）
桑白皮：泻肺平喘，利水消肿。用于肺热咳喘，面目浮肿，小便不利等症。（善泻肺热）
白前：咳嗽痰多，气喘。本品性微温而不燥烈，长于祛痰，降肺气以平咳喘，无论属寒
热，外感内伤，新嗽久咳均可用之。
产品优势及卖点：1.科学配伍组方，中枢及外周双重镇咳，镇咳效果好，功效全面适用范围广。
2.纯中药制剂，无毒副作用
3.蜜炼剂型，对器官粘膜有滋养作用。有效解决嗓子干痒症状，有利于咳嗽症状的减轻。
4.甲类“OTC”药品，安全性高，服用指导简单。
相关疾病知识及联合用药举例：1.咳嗽有痰（强力枇杷膏+健脾颗粒）
2.久咳不愈（强力枇杷膏+固肾定喘丸）
3.支气管炎咳嗽（强力枇杷膏+穿王消炎/猴耳环）
市场竞品对比分析：本品与同类产品相比止咳效果好止咳速度快，止咳更彻底，是中老年人咳嗽首选用药。
服用方法服用量及注意事项：1、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2、不宜在服药期间不宜同时服用滋补性中药。
3、有支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊。
4、本品不能长期服用，用药3天症状无缓解，应去医院就诊。
5、严格按用量用法服用，年老体弱者应在医师指导下服用。
6、对本品过敏者禁用，过敏体质慎用。
7、本品性状发生改变时禁止服用。
8.一次20g，一天三次。
品名：感冒清热颗粒产品类别：感冒用药
规格：12g*16袋件装：产地：北京建都药业有
限公司
出库价：7.2 零售价：16
功能主治：疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。
适应人群（病症）：感冒的人群
重点成分及药理作用：1.荆芥穗：祛风解表。荆芥穗善去头风，尤其治疗受寒引起的头痛效果最强。
2.防风：祛风解表，止痛、止痉。防风不但可以去风寒而且还可以治疗受寒引起的全身关节疼痛的症状。
3.葛根：解表退热、生津、升阳气。葛根可以生津，针对感冒早起鼻子干，有火的症状。
4.芦根：清热泻火，祛痰排脓。可以针对感冒引起的咳嗽有痰的症状。
产品优势及卖点：1.本品具有抗病毒、抑菌、解热、抗炎的作用。
2.感冒清热颗粒是临床应用多年的有效验方，在感冒初起时及时服用，效果尤佳
3.颗粒制剂，易吸收，带动饮水，加速代谢。
相关疾病知识及联合用药举例：1.感冒清热颗粒+穿王消炎胶囊此方联合应用可以治疗感冒并且增加抗病毒的能力。
2.感冒清热颗粒+维生素C，即可抗感冒又可提高集体的免疫力。
市场竞品对比分析：风寒感冒颗粒：风寒感冒颗粒同样治疗风寒感冒，治疗感冒引起的咳嗽，咯痰效果好。而感冒清热颗粒用于风寒还兼清热的作用，对于感冒引起的咳嗽、咯痰，头痛、身痛效果好！
使用方法用量及注意事项：开水冲服。一次1袋，一日2次。
一句话卖点（pop）: 早期感冒就用感冒清热颗粒。
品名：银黄颗粒产品类别：清热解毒用药
规格：4g*16袋件装：产地：四川锡城药业有
限公司
出库价：零售价：
功能主治：消炎、清热、解毒
适应人群（病症）：用于急慢性扁桃体炎、急慢性咽喉炎、上呼吸道感染。
重点成分及药理作用：1.清热、解毒：金银花、黄芩对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等G+菌和绿脓杆菌、大肠杆菌、等G
菌均有较强抑制作用，对皮肤真菌也有抑制作用；金银花、黄芩合应用起协同作用，其抗菌抗炎作用就会更强。
2. 抗病毒作用抑制流感病毒单纯庖疹病毒的致细胞病变作用。
产品优势及卖点：1.本品具有去火、消炎、抗病毒的作用。
2.本品具有抗变态反应性疾病。
相关疾病知识及联合用药举例：1.感冒清热颗粒+银黄颗粒此方联合应用可以治疗感冒并且增加抗病毒的能力。市场竞品对比分析：银黄胶囊：难以下咽，服用不方便。
使用方法用量及注意事项：开水冲服，一次1-2袋，一日2次。
一句话卖点（pop）: 抗病毒，治上感银黄颗粒效果好。
1.熟地黄--滋阴补肾，生血生精。
2.山茱萸--温肝逐风，濇精秘气。
3.牡丹皮--泻君相之伏火，凉血退蒸。
4.山药--清虚热于肺脾，补脾固肾。
5.茯苓--渗脾中湿热，而通肾交心。
6.泽泻--泻膀胱水邪，而聪耳明目。
7.六经备治。而功专肾肝，寒燥不偏，而补兼气血，苟能常服，其功未易殚述也。
超全！联合用药方案大总结胃食管反流病 [黄金搭配方案] 1．吗丁啉+雷尼替丁 2．吗丁啉+兰索拉唑 3．胃复安+奥美拉唑 急性胃炎 [黄金搭配方案] 1．雷尼替丁+硫糖铝+胃复安 2．吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋 3．西咪替丁+正胃片+胃复安+甲硝唑4．胃苏颗粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林5．胶体果胶铋+654-2+甲硝唑+雷尼替丁 慢性胃炎 [黄金搭配方案] 1．枸橼酸铋钾+雷尼替丁+阿莫西林 2．硫糖铝+雷尼替丁 3．吗丁啉+硫糖铝+奥美拉唑 4．枸橼酸铋钾+雷尼替丁+克拉霉素 5．依托必利+达喜+阿莫西林+奥硝唑6．丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫沙比利
消化性溃疡 [黄金搭配方案] 1．丽珠得乐+克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑2．达喜+兰索拉唑+替硝唑+硫酸庆大霉素片3．蒙脱石散+铝碳酸镁+阿莫西林+甲硝唑4．吗丁啉+铝碳酸镁+阿莫西林+克拉霉素功能性消化不良(FD) [黄金搭配方案] 1．西沙必利+雷尼替丁+胃蛋白酶 2．吗丁啉+雷尼替丁+乳酸菌素片3．654—2+乳酶生+安胃片 溃疡性结肠炎 [黄金搭配方案] 1．丽珠肠乐+柳氮磺胺吡啶 2．柳氮磺胺吡啶+肠炎灵+甲硝唑 慢性结肠炎 [黄金搭配方案] 1．丽珠肠乐+穿心莲软胶囊 2．双黄消炎片+甲硝唑 3．丽珠肠乐+思密达+双黄消炎片
4．阿莫西林+穿心莲软胶囊+654—2 5．甲硝唑+穿心莲软胶囊+麻仁丸 慢性腹泻 [黄金搭配方案] 1．藿香正气丸+盐酸小檗bò碱(黄连素) 2．蒙脱石散（思密达、必奇或易宁）+妈咪爱+穿心莲软胶囊慢性胰腺炎(CP) [黄金搭配方案] 1．多酶片+雷尼替丁+布洛芬缓释片 2．金施尔康+多酶片+雷尼替丁+654—2 慢性菌痢 [黄金搭配方案] 1．头孢氨苄甲氧苄啶+乳酶生 2．小檗碱甲氧苄啶或+乳酶生+灌肠剂 脂肪肝 [黄金搭配方案] 1．复方益肝灵片+熊去氧胆酸 2．益肝灵+熊去氧胆酸 高血压病 [黄金搭配方案] 1．引达帕胺片+马来酸依那普利
联合用药 联合用药是从药学技术角度考虑，基于患者病症，采用两种或两种以上药物联合治疗，以协同作用增强疗效，并力求降低药品的毒副作用和不良反应、减少剂量缩短疗程、减少禁忌症、强化药效的药理组合应用。 联合用药是对常见病症，由药学技术人员采取公式化模式，整理其用药建议方案，及经验用药的验方组合，以减少一些顾客对病症预防、治疗的盲目性，及店员推荐药品的随意性。需要药店人员系统地掌握疾病及药品相关专业知识。 常见疾病联合用药方案 1、感冒 普通感冒的典型症状：鼻塞、流清鼻涕、眼睛发红，流泪，打喷嚏、咳嗽、发烧、痛、咽痛、声音嘶哑。 风寒感冒症状：恶寒重，发热轻、无汗、口不喝，舌苔淡白、脉浮紧。方案①感冒疏风胶囊（吉林龙鑫）+VC银翘软胶囊+头孢 方案②感冒灵胶囊（陕西东泰）＋头孢＋复方薄荷脑鼻用吸入剂或新康泰克鼻贴 风热感冒症状：发热重，恶寒轻、口渴、舌红、脉浮数 方案①抗感胶囊（宁夏多维）+板兰清热颗粒（昆中）＋清开灵滴丸
（正大清江） 方案②感冒灵胶囊+清开灵滴丸 方案③感冒灵胶囊＋头孢 2、儿童感冒 幼儿感冒还具备以下特点： 幼儿感冒后通常伴有发烧，体温升高迅速 易引起中耳炎 鼻塞症状比成人重，影响病儿的呼吸和睡眠，并引起他们烦燥和哭闹。 方案①小儿感冒宁合剂+退热贴＋头孢克肟颗粒（莎普爱思） 方案②小二感冒宁合剂＋头孢克肟颗粒＋四季抗病毒 3、儿童非感染性腹泻食欲不振，恶心、偶尔呕吐，大便每日多在10以内，每次大便量不多，伴有少量水分大便呈黄色或黄下次色，有时有酸味，带白色或者淡黄色奶块（奶癣）可有少量沾液和泡沫，得病后精神好，如果没有其他疾病同时存在，一般不发烧，很少引起脱水等合并症。 方案①蒙脱石散+宝宝一贴灵＋止泻宝童颗粒 方案②婴儿健脾散（山东健民）+妈咪爱 方案③蒙脱石散+合生元 方案④蒙脱石散+婴儿健脾散+尼美舒利颗粒+宝宝腹泻贴
一、大肠杆菌类 1、氟苯尼考+强力霉素+TMP=5:5:2（大肠杆菌、支原体混合感染特效药） 2、恩诺沙星、丁胺卡那（阿米卡星）、粘杆菌素（养禽最好的预防用药） 3、环丙沙星/恩诺沙星+安普霉素/阿米卡星+TMP=5：10：3间隔补充电解多维（养禽最好 的预防用药） 4、庆大霉素/阿米卡星+环丙/恩诺/左氧氟+TMP=5：5：2 5、环丙沙星/恩诺沙星+强力霉素+TMP=5：5：2间隔补充电解多维 备注：喹诺酮不可与西咪替丁、利福平、氟苯尼考、大环内酯类配伍 二、肠炎类 1、氟苯尼考、利福平（大肠杆菌、沙门氏菌、肠炎） 2、硫酸新霉素、强力霉素、头孢噻呋钠（大肠杆菌、肠炎） 3、硫酸新霉素、强力霉素、头孢曲松钠（大肠杆菌、肠炎） 4、青霉素、痢菌净、甲硝唑 5、利福平、痢菌净 三、驱虫类 1、磺胺氯吡嗪钠、新霉素、TMP（肓肠球虫、小肠球虫混合感染） 2、磺胺喹恶啉钠+新霉素＋甲硝唑（主治小肠球虫） 3、盐酸环丙沙星、海南霉素、替米硝唑（肠毒综合症） 4、磺胺间甲氧嘧啶钠、TMP（球虫、白冠病、弓形体、组织滴虫病） 氟苯尼考+强力霉素 1用药特点 氟苯尼考与强力霉素,在抗菌机理上有很强的协同作用,二者的结合不但增效而且还是治疗大肠杆菌和枝原体混感的特效组合. 2药效定位 大肠杆菌病(表现,心包炎.肝周炎.气囊炎.腹膜炎.脑炎.肠炎.关节型.和脐带型)慢呼,衣原体,特别对对大肠杆菌和支原体感染有特效 3配伍须知 可与大环脂类.粘杆菌素.甲硝唑.地克株利等合用，禁止与青霉素.头孢类.喹诺酮类.磺胺类合用 4实际应用 氟苯尼考+强力霉素+多维+VC，如果呼吸道严重氟本尼考+强力霉素+硫氰酸红霉素(泰乐)+多维+VC 5治疗大肠杆菌沙门氏菌等引起的顽固性肠炎,肠道肿胀.肠黏膜脱落，氟苯尼考+强力霉素+葡萄糖+鱼肝油粉 抗菌药类 组方1：氟苯尼考主治禽伤寒。组方2：利福平+氧氟沙星主治大肠杆菌。组方3：环丙沙星+克林霉素主治慢性呼吸道病及金黄色葡萄球菌感染。 组方4：丁胺+庆大主治大肠杆菌。 组方5：头孢噻肟或头孢三嗪+磷霉素钙或恩诺沙星主治大肠杆菌。 组方6：氨基糖甙类+利福平主治大肠杆菌。 组方7：头孢哌酮钠一舒巴坦钠，重症加用左旋氧氟沙星，与厌氧菌混感加用甲硝唑，有需氧杆菌存在加用一种氨基糖甙类抗生素。此方案可用于大肠杆菌、输卵管炎及肠毒综合症的治疗。 组方8：磷霉素钙+头孢及喹诺酮类主治大肠杆菌，中间相差1小时。
小儿慢性腹泻：止泻保童颗粒+常乐康+B族维生素 小儿营养不良：止泻保童颗粒+六味地黄丸+B族维生素 【联合用药建议】 小儿消化不良：小儿七星茶+复合维生素B（或乳酶菌素片） 不思饮食：小儿七星茶+葡萄糖酸锌 小儿夜寐不安：小儿七星茶+八宝惊风散 【联合用药建议】 肝火旺：小儿导赤片+小儿七星茶 肺火旺：小儿导赤片+复方穿心莲 口舌生疮：小儿导赤片+冰硼含片 咽喉肿痛：小儿导赤片+六神丸 牙根出血：小儿导赤片+维生素C 暴发火眼：小儿导赤片+红霉素眼膏 大便不利：小儿导赤片+膳食纤维 【联合用药建议】 心情不舒：妇舒丸+舒肝丸 盆腔炎：妇舒丸+妇炎康 阴道炎：妇舒丸+相应抗菌药 月经不调：妇舒丸+乌鸡白凤丸 痛经：妇舒丸+二十五味鬼臼丸
妇科人流、药流、产后病：新生化颗粒+益母草颗粒 妇科月经病：新生化颗粒+田七痛经胶囊 【联合用药建议】 风寒感冒有咽喉肿痛的：伤风停胶囊+玄麦甘桔颗粒 经常感冒、反复感冒的：丹溪玉屏风颗粒 【联合用药建议】 病毒性感冒：牛黄消炎灵胶囊+病毒灵 上呼吸道感染：牛黄消炎灵胶囊+头孢克肟分散片 气管炎、肺炎：牛黄消炎灵胶囊+百贝益肺胶囊 咳嗽：牛黄消炎灵胶囊+止咳类糖浆 【联合用药建议】 咽炎：铺地蓝消炎片+阿奇霉素 扁桃腺炎：铺地蓝消炎片+一清软胶囊 疖肿：蒲地蓝消炎片+牛黄解毒片 【联合用药建议】 目赤多泪：熊胆丸+β-胡萝卜素 眼角膜细菌性炎症：熊胆丸+利福平眼药水 眼角膜病毒性炎症：熊胆丸+利巴韦林滴眼液
阴虚火旺：玄麦甘桔颗粒+复合维生素 口鼻干燥：玄麦甘桔颗粒+蜂王浆 咽喉疼痛：玄麦甘桔颗粒+西洋参含片 久病干咳：玄麦甘桔颗粒+百贝益肺胶囊 【联合用药建议】 气阴两亏者：生脉饮+六味地黄丸 心悸气短、（心气虚引起）自汗：生脉饮+双红活血胶囊 冠心病：生脉饮+血塞通分散片 低血压：生脉饮+参芪王浆养血口服液 【联合用药建议】 自汗：丹溪玉屏风颗粒+复合维生素 感冒：丹溪玉屏风颗粒+伤风停胶囊 久咳：丹溪玉屏风颗粒+玄麦甘桔颗粒 【联合用药建议】 胸腹胀满：开胸消食片+多潘立酮 消化不良：开胸消食片+山楂丸 红白痢疾：开胸消食片+肠道邦克 【联合用药建议】 急性肠炎：泻痢消片+诺氟沙星
114种常见疾病联合用药方案大全 1、高血压 症状： 头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力，收缩压≥140 mmHg；或舒张压≥90 mmHg。 联合用药： 1.利尿剂（螺内酯、氢氯噻嗪）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计 2.β受体阻滞剂（洛尔类）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计 3.钙通道阻塞剂（CCB）（地平类）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计 4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACE-I）（普利类）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计 5.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB)(沙坦类）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计 温馨提示： 1.控制钠盐的摄入。 2.规律生活，防止肥胖，加强身体锻炼。 3.精神放松，减除紧张因素。 2、心绞痛 症状： 1.发作性胸痛，位于心前区，手掌大小面积，有时横贯前胸，放射至左肩、左臂内侧达无名指，或至颈、咽或下颌部。 2.胸痛常为压迫、发闷或紧缩型，但不尖锐；常于劳力或激动当时发生；疼痛出现时常逐步加重，在3~5分钟内逐渐消失。 联合用药： 硝酸甘油/单硝酸异山梨酯+β受体阻滞剂/钙通道阻滞剂+双嘧达莫+丹参舒心胶囊+银杏叶大豆卵磷脂+深海鱼油+蜂胶 温馨提示： 1.预防及积极治疗三高、肥胖，减少体力活动，勿酗酒。 2.低盐、低脂、控制饮食、戒烟、戒酒。 3、高脂血症和高脂蛋白血症
联合用药： 辛伐他丁/非诺贝特+中药降脂类药+阿司匹林+护肝药+大豆卵磷脂+深海鱼油+VE+VC 温馨提示：中等强度有氧运动，如散步、慢跑、游泳、健美操。 4、脑血栓 症状： 1.本病多见于50~60岁以上的患者。 2.多有动脉硬化及高血压。 3.多在睡眠中或静息状态时发病。 4.前驱症状是发晕、头痛。 5.主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，有时有意识障碍，甚至死亡。 联合用药： 中药抗血栓药+蚓激酶肠溶胶囊+拜阿司匹林+大豆卵磷脂+深海鱼油+VE+VC 温馨提示： 1.控制三高。 2.避免过度劳累，积极治疗心脏病。 5、脑栓塞 症状 1.发病年龄较轻。 2.起病急，多在数秒或数分达到高峰，属完全性中风。 3.意识障碍、头痛、部分性癫痫。常见偏瘫、失语、偏身感觉障碍、偏盲。 联合用药： 中药抗血栓药+蚓激酶肠溶胶囊+拜阿司匹林+大豆卵磷脂+深海鱼油+VE+VC 温馨提示： 1.保持血压稳定。 2.控制血糖、血脂在正常范围。 3.积极治疗心脏病。 4.避免过度劳累。 5.老年人注意血管营养。 6、心肌梗塞 症状： 1.发病时有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛。
药店常用药品搭配与药品基础搭配，太全了 一、呼吸系统类 （一﹚风热感冒 常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。 一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。 （二﹚胃肠感冒 常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。 用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药 一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药 联合用药： ⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用） 建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。 （三）急性支气管炎 常识判断：临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。 用药原则：祛痰止咳类+抗生素 联合用药： ⑴咳宁胶囊+青霉素V钾 ⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟 ①发热时可服用对乙酰胺基酚片 ②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清
③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平 ④伴哮喘时可口服氨茶碱 芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。 建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素，维生素B2增强支气管粘膜抵抗力．平时积极锻炼身体，预防感冒，注意保暖，少抽烟，少饮酒。 （四﹚慢性支气管炎 常识判断：外因：吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因：呼吸道、防御及免疫功能下降，内外因长期反复发作，发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特点，多见于老年人。一年发作两次（冬春、秋冬），一次持续三个月。 用药原则：解痉类+祛痰止咳类+抗生素 一般用药：返魂草冲剂，百贝益肺胶囊，百令胶囊（按疗程服用），复方胆氨片, 虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片 联合用药： ⑴百贝益肺胶囊+青霉素V钾 ⑵返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟 建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，病情严重者应卧床休息。保持室内清洁，经常用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素，维生素B2增强支气管粘膜抵抗力．平时积极锻炼身体，预防感冒，少抽烟，少饮酒，对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除。 （五﹚慢性咽炎 常识判断：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分，常见秋冬与冬春季节。典型症状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。 用药原则：对症药物+抗炎药+含片 一般用药：咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类 联合用药：咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片 复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等
联合用药专业知识培训 2013年11月12日 一：风寒感冒：鼻塞、流清涕、咳嗽、痰清稀、恶寒重发热轻、头痛、无汗。治疗方案：抗感冒中成药+抗生素+止咳化痰药（有咳嗽症状者）+退热药（有发热症状者如感冒药含有退烧药注意不要重复用药）+抗病毒药（可不选）+维生素C; 感冒药有：四季感冒片（24粒/盒，4粒/次，一日三次）；感冒清热软胶囊（石药24粒/盒；4粒，一日二次用于有轻微发烧患者）；通宣理肺片（仁和36片/盒，4片/次，每日三次，用于感冒兼有咳嗽症状者）；伤风停胶囊（云南白药24粒/盒，3粒/次，一日三次）。 抗生素：无明显炎症者可用一般抗生素如阿莫灵胶囊（0.25*24粒，0.5/次，一天三次）；头孢氨苄胶囊（石药0.25*24粒，0.5/次，一天3次）；头孢羟氨苄片（石药0.25*24片，0.5/次，三次/日）；炎症较明显者可以用头孢克肟胶囊（齐鲁制药0.1*12粒，0.1/次，二次/日）；头孢克肟片（湖南方盛50mg*20片，2粒/次，2次/日）；盐酸头孢他美酯片（浙江普洛康裕8片/盒，2片/次，2次/日）； 注意事项：多饮水，清淡饮食。 二：风热感冒：发热、头痛、鼻塞、流浊涕、咳痰黄稠、咽痛、恶寒轻发热重。治疗方案：抗生素+抗感冒中成药+止咳化痰药（有咳嗽症状者）+退热药（有发烧症状者）+抗病毒药（可不选）+维生素C。 感冒药有：维C银翘片（南宁维成/贵州百灵24片/盒，2片/次，3次/日）；桑菊感冒颗粒（吉林隆鑫11g*10袋/盒，1袋/次，3次/日）；消炎退热颗粒（南宁康诺10g*12袋，1袋/次，4次/日，用于兼有咽喉肿痛者）；复方金银花颗粒（广州诺金10g*10袋/盒，1袋/次，3次/日，用于兼有咽痛者）；穿心莲内酯滴丸（用于兼有咽喉肿痛者）； 风热感冒多伴有上呼吸道感染，因此在用药时多使用抗生素，其选择方案同上。注意事项：多饮水，清淡饮食。 分析：不合理用药案例： A：把风寒风热感冒混淆就达不到预期的效果，不但治不好病，还有可能加重症状从而影响到顾客满意度。 B：盲目的联合用药：所谓的联合用药，首先要先了解你要用的药物的药性、成分，否则就容易出现问题，比如重复用药；配伍禁忌（即把不可同时使用的药物同时使用）不但达不到治疗效果，还容易出现这样或者那样的不良反应甚至于出现用药的安全事故的发生。例如一个店员帮一位风热感冒的顾客选了阿莫西林胶囊+维C银翘片+感叹号；请问他的选择正确吗？为什么？另一位店员为一个12岁的肠炎患者推荐使用了诺氟沙星胶囊+肠炎宁，他的选择正确吗？为什么？ 三：慢性咽炎：以长期反复的咽干、咽痒、咽痛、喉中异物感等症状为主，在一定外因刺激下（如感冒、熬夜、吸烟、酗酒、情绪异常波动等）加重。 治疗方案：一种含片+中成药+抗生素 含片主要用：片仔癀含片（24片/盒，2片/次，5次/日）；黄氏响声含片（24片/
?常见疾病的联合用药 一、五官科及口腔 1、白内障 典型症状：白内障症状最主要是视物模糊，可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色，甚至复视（双影)及看物体变形等症状。各种原因引起的晶体的浑浊、统称为白内障。代表药物：沙普爱思/吡诺克辛钠眼药水 联合用药方案一：沙普爱思+复明胶囊+胡萝卜素软胶囊 联合用药方案二：白内停+明目地黄丸+深海鱼油 2、麦粒肿 典型症状：又叫针眼，近睑缘部生小疖肿，形如麦粒，局部微痒红肿疼痛起硬结，易于溃脓。严重的会伴恶寒发热头痛等全身症状。 代表药物：盐酸洛美沙星眼药水 联合用药方案一：盐酸洛美沙星眼药水+头孢克肟胶囊+金霉素眼膏 联合用药方案二：氯霉素眼药水+蒲地蓝消炎片 3、沙眼 典型症状：由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，是致盲眼病之一。主要症状是迎风流泪，眼痒痛，在上下眼睑可以看见凹凸不平的隆起，形似沙砾，还有类似滤泡样的小白点。 代表药物：利福平眼药水、米诺环素 联合用药方案一：氯霉素眼药水+利福平眼药水+多西环素 联合用药方案二：利福平眼药水+罗红霉素+润洁眼部护理液 4、急性结膜炎典型症状：结膜炎为一种由病毒、细菌或过敏物质引起的结膜炎症。急性结膜炎多因细菌、病毒引起，发病较急，病程短。 典型症状：流泪，眼痒、眼红、畏光烧灼感等，甚眼睑肿胀，常称为“红眼病”。代表药物：复方氯化钠滴眼液、妥布霉素滴眼液 联合用药方案一：妥布霉素眼水+阿昔洛韦眼水+眼用凝胶（晚上用） 联合用药方案二：利巴韦林眼水+洛美沙星眼水+金霉素眼膏（晚上用）
5、视疲劳 典型症状：常见的有近距离工作不能持久，出现眼或眼眶周围疼痛，视线模糊，眼睛干涩、流泪，严重者头痛、恶心、眩晕。 代表药物：清见滴眼露、复方氯化钠滴眼液 联合用药方案一：清见滴眼露+枸杞菊花茶 联合用药方案二：闪亮+B胡萝卜素+明目地黄丸 6、耳疖 典型症状：外耳道疖肿，病变部位非常疼痛，尤其是咀嚼食物或牵拉耳郭时疼痛加剧。 代表药物：头孢类 联合用药方案一：绿药膏+头孢类消炎药+棉签+双氧水 联合用药方案二：氧氟沙星滴耳液+头孢克肟胶囊+棉签 7、过敏性鼻炎 典型症状：反复出现（阵发性）鼻痒、鼻塞、打喷嚏、水样性鼻涕增多。不少患者早晨起床的时候发作或症状最明显。 代表药物：氯雷他定片、鼻炎康 联合用药方案一：氯雷他定片+鼻炎康+葡萄籽 联合用药方案二：西替利嗪分散片+千柏鼻炎片+VC 8、慢性鼻窦炎 典型症状：常继发于急性鼻窦炎，以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现的疾病。本病病程较长，可数年至数十年，反复发作，经久难愈。 代表药物：通窍鼻炎片、鼻窦炎口服液 联合用药方案一：通窍鼻炎片+罗红霉素+滴通鼻炎水 联合用药方案二：鼻窦炎口服液+头孢可洛+滴鼻剂 9、口腔溃疡典型症状：俗称之为“上火”，口腔黏膜有溃疡、疼痛、红肿。 代表药物：甲硝唑口颊片、易可贴 联合用药方案一：碘甘油+一清颗粒+B族维生素
常见联合用药［黄金搭配方案］ 胃食管反流病 ［黄金搭配方案］ 1吗丁啉+雷尼替丁 2. 吗丁啉+兰索拉唑 3. 胃复安+奥美拉唑急性胃炎 ［黄金搭配方案］ 1. 雷尼替丁+硫糖铝+胃复安 2. 吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋 3?西咪替丁+正胃片+胃复安+甲硝唑 4. 胃苏颗粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林 5. 胶体果胶铋+654-2+甲硝唑+雷尼替丁慢性胃炎 ［黄金搭配方案］ 1枸橼酸铋钾+雷尼替丁+阿莫西林 2. 硫糖铝+雷尼替丁 3. 吗丁啉+硫糖铝+奥美拉唑 4. 枸橼酸铋钾+雷尼替丁+克拉霉素 5. 依托必利+达喜+阿莫西林+奥硝唑 6?丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫沙比利消化性溃疡 ［黄金搭配方案］ 1丽珠得乐+克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑 2. 达喜+兰索拉唑+ 替硝唑+硫酸庆大霉素片 3. 蒙脱石散+铝碳酸镁+阿莫西林+甲硝唑 4. 吗丁啉+铝碳酸镁+阿莫西林+克拉霉素功能性消化不良（FD）［黄金搭配方案］ 1. 西沙必利+雷尼替丁+胃蛋白酶 2. 吗丁啉+雷尼替丁+乳酸菌素片 3. 654 —2+乳酶生+安胃片 溃疡性结肠炎 ［黄金搭配方案］ 1. 丽珠肠乐+柳氮磺胺吡啶 2 .柳氮磺胺吡啶+肠炎灵+甲硝唑慢性结肠炎 ［黄金搭配方案］ 1. 丽珠肠乐+穿心莲软胶囊 2 .双黄消炎片+甲硝唑 3. 丽珠肠乐+思密达+双黄消炎片 4. 阿莫西林+穿心莲软胶囊+654—2 5. 甲硝唑+穿心莲软胶囊+麻仁丸 慢性腹泻
［黄金搭配方案］ 1. 藿香正气丸+盐酸小檗bb碱（黄连素） 2 ?蒙脱石散（思密达、必奇或易宁）+妈咪爱+穿心莲软胶囊慢性胰腺炎（CP） ［黄金搭配方案］ 1. 多酶片+雷尼替丁+布洛芬缓释片 2. 金施尔康+多酶片+雷尼替丁+654—2 慢性菌痢 ［黄金搭配方案］ 1. 头孢氨苄甲氧苄啶+乳酶生 2?小檗碱甲氧苄啶或+乳酶生+灌肠剂 脂肪肝 ［黄金搭配方案］ 1. 复方益肝灵片+熊去氧胆酸 2. 益肝灵+熊去氧胆酸 高血压病 ［黄金搭配方案］ 1. 弓I达帕胺片+马来酸依那普利 2. 弓I达帕胺片+苯磺酸氨氯地平 3. 倍他乐克+马来酸依那普利 4. 马来酸依那普利+硝苯地平或苯磺酸氨氯地平或非洛地平心绞痛［黄金搭配方案］ 1. 鲁南欣康+倍他乐克或普萘洛尔+阿司匹林肠溶片+银杏叶片 2. 鲁南欣康+心痛定或恬尔心+阿司匹林肠溶片 3. 硝酸甘油+阿司匹林肠溶片+心通口服液 4. 复方丹参滴丸+阿司匹林肠溶片+硝酸异山梨脂+倍他乐克慢性心功能不全 ［黄金搭配方案］ 1 .鲁南欣康+氢氯噻嗪+拉美亚/马来酸依那普利 2. 倍他乐克+鲁南欣康+氢氯噻嗪+安体舒通+地高辛病毒性心肌炎［黄金搭配方案］ 1 .黄芪+维生素C+卡托普利 2. 板蓝根+肌苷+辅酶Q10 3. 黄芪+牛磺酸+辅酶Q10 心脏神经官能症 ［黄金搭配方案］ 1. 百乐眠胶囊+心得安 心房颤动 ［黄金搭配方案］ 1. 倍他乐克+华法林钠 2. 地高辛+阿司匹林肠溶片
《常见联合用药手册》完整版 一、呼吸系统类 （一﹚风寒感冒 常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降， 鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生 较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则：辛温解表（多发汗）为主。 一般用药：流感丸、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸, 感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等 联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。 预防与保健：苏叶10g杏仁10g葱白5根姜3片水煎服 备注：可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类 （二﹚风热感冒 常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感 冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、 面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄 涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。 一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片. 精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等 联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。 预防与保健：枇杷叶20g杏仁10g川贝10g瘦肉100g药煎好去渣与肉同煮，喝汤吃肉 备注：可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类 （三）普通感冒 病因：由多种病毒引起的一种呼吸道常见病 病症：咽喉肿痛、鼻塞、流涕 处方组成：抗病毒类+解热镇痛+抗菌消炎+增强免疫 处方一：金刚烷或利巴韦林+抗病毒口服液+复方氨酚烷胺胶囊+含片
超全！联合用药方案大总结 胃食管反流病 [黄金搭配方案] 1．吗丁啉+雷尼替丁 2．吗丁啉+兰索拉唑 3．胃复安+奥美拉唑 急性胃炎 [黄金搭配方案] 1．雷尼替丁+硫糖铝+胃复安 2．吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋3．西咪替丁+正胃片+胃复安+甲硝唑4．胃苏颗粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林5．胶体果胶铋+654-2+甲硝唑+雷尼替丁 慢性胃炎 [黄金搭配方案] 1．枸橼酸铋钾+雷尼替丁+阿莫西林2．硫糖铝+雷尼替丁 3．吗丁啉+硫糖铝+奥美拉唑 4．枸橼酸铋钾+雷尼替丁+克拉霉素5．依托必利+达喜+阿莫西林+奥硝唑6．丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫沙比利
消化性溃疡 [黄金搭配方案] 1．丽珠得乐+克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑2．达喜+兰索拉唑+替硝唑+硫酸庆大霉素片3．蒙脱石散+铝碳酸镁+阿莫西林+甲硝唑4．吗丁啉+铝碳酸镁+阿莫西林+克拉霉素 功能性消化不良(FD) [黄金搭配方案] 1．西沙必利+雷尼替丁+胃蛋白酶 2．吗丁啉+雷尼替丁+乳酸菌素片3．654—2+乳酶生+安胃片 溃疡性结肠炎 [黄金搭配方案] 1．丽珠肠乐+柳氮磺胺吡啶 2．柳氮磺胺吡啶+肠炎灵+甲硝唑 慢性结肠炎 [黄金搭配方案] 1．丽珠肠乐+穿心莲软胶囊 2．双黄消炎片+甲硝唑
3．丽珠肠乐+思密达+双黄消炎片 4．阿莫西林+穿心莲软胶囊+654—2 5．甲硝唑+穿心莲软胶囊+麻仁丸 慢性腹泻 [黄金搭配方案] 1．藿香正气丸+盐酸小檗bò碱(黄连素) 2．蒙脱石散（思密达、必奇或易宁）+妈咪爱+穿心莲软胶囊 慢性胰腺炎(CP) [黄金搭配方案] 1．多酶片+雷尼替丁+布洛芬缓释片 2．金施尔康+多酶片+雷尼替丁+654—2 慢性菌痢 [黄金搭配方案] 1．头孢氨苄甲氧苄啶+乳酶生 2．小檗碱甲氧苄啶或+乳酶生+灌肠剂 脂肪肝 [黄金搭配方案] 1．复方益肝灵片+熊去氧胆酸 2．益肝灵+熊去氧胆酸
常见疾病联合用药-2 方案①奥美拉唑+麦滋林+甲硝唑+克拉霉素 方案②丽珠得乐+吉胃乐+甲硝唑+消食养胃片 方案③丽珠胃三联+大蒜油/螺旋藻+金双歧（另服） 舒肝止痛丸+胃康灵胶囊 12慢性胃炎是指各种病因引起的胃黏膜的慢性炎症上腹痛或不适上腹胀早饱嗳气恶心等. 方案①麦滋林+阿莫西林+甲硝唑+丽珠胃三联 方案②胃炎康+乳酸菌素片+螺旋澡+兰达 方案③三九胃泰+阿莫西林+吗叮啉+达喜 舒肝止痛丸+胃康灵胶囊 13消化不良上腹痛上腹涨早饱嗳气恶心食欲不振呕吐等常以一个或某一组症状为主早病程中症状也可发生变化. 方案①健胃消食片+大山楂丸+兰达 方案②吗叮琳+保济丸+复合B族 方案③消食养胃片+阿泰宁+氨基酸片/口服液 消食养胃片+胃康灵胶囊 14便秘大便过于干结导致排便困难和疼痛甚至会头痛乏力食欲不佳腹胀消化不良舌苔厚等. 方案①清火片+膳通+开塞露 方案②通便灵+多联活性菌+蜂蜜 方案③麻仁润肠丸+果蔬菜纤维+开塞露 方案④清好清畅+润肠丸+开塞露 牛黄上清片+三黄片++通便灵+酚酞片（给散的） 15腹泻腹泻是胃肠道最常见的症状之一是指原来排便习惯的改变排便次数增多水分增加大便稀薄或有脓血 方案①乳酸菌片+痢泻灵片+葡萄糖/水 方案②双黄消炎片+丽珠肠乐+蒙脱石散 方案③复方救必应+整肠生+生理补液盐 方案④浰泻灵+金双歧+谷参肠安胶囊 方案⑤附子理中丸+谷参肠安+大蒜油 肠炎宁胶囊+诺氟沙星胶囊 速效止泻胶囊+诺氟沙星胶囊 16痔疮**缘处皮肤的异常隆起由于使肛缘皮肤隆起不同有各种不同的外痔名称如血栓性外痔静脉曲张外痔炎性外痔和哨兵痔等. 方案①太宁+维生素C+化痔胶囊 方案②九华痔疮栓+痔根断 方案③马应龙痔疮膏+星群痔炎消颗粒 方案②修正痔疮栓+痔根断+VitC 痔速宁片+牛黄上清片 17痛经凡在行经前后或月经出现下腹疼痛，坠胀，伴腰酸或其他不，程度较重以致影响生活和工作质量者称痛经。分为原发性和继发性两类，前者是指生殖器无器质性病变的痛经，后者系指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症，盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。
糖尿病联合用药原则 1．早期、小剂量、联合用药（一药加倍，不如两种药搭配）。 2．联合用药只限于“非同类药物”之间联用，同类药物不得联用（如消渴丸与格列齐特；优降糖与达美康，瑞格列奈与格列美脲）。 调整原则 1．在无禁忌症、无配伍禁忌或无严重不良反应（顾客不可耐受）的用药方案下，如果血糖控制在合理范围内，不建议调整用药方案。可以考虑增加血糖仪、预防保健及并发症产品的销售。 2．有些消费者原来服用的是非正规产品，大多是非法添加药品的保健品和某些假冒国药准字的中药产品（往往添加了大量的格列本脲等促泌剂），实际上此类产品就是假药。一旦确定顾客服用假药，不允许在继续服用的时候给予其它联合用药指导，必须坚决替换掉，给予全新的联合方案。替代此类产品的最佳药品是格列美脲，起始剂量根据原非正规产品剂量而定。（切记：需要请教辅导老师后确定） 3．顾客用药方案的调整必须根据最近的血糖谱（空腹三餐后2小时血糖值），不能只根据1个血糖值来调整用药方案。任何血糖值的异常都要全面分析，糖尿病“五驾马车”治疗是否合理，在排除饮食、运动、情绪等非药物因素的前提下，考虑药物因素。 4．用药方案的调整必须兼顾空腹与餐后血糖，合理方案使用后要继续监测血糖谱，随时调整药物剂量。 需要解决的问题 临床中与用药有关的问题主要有以下几个方面： ①临床病情需要但并未给与的药物治疗。 ②接受了错误的药物治疗。 ③接受了正确的治疗药物，但所用剂量过低。 ④接受了正确的治疗药物，但所用剂量过高。 ⑤正在经历一个药物的副反应。 ⑥正在经历一个药物与药物、药物与食物的相互作用。 ⑦没有按处方服药。 ⑧没有在药师指导下应用药物。 一定是要给予会员综合解决方案，包括血糖监测、药物治疗、生活方式调节，从而带动血糖仪，降糖药品，并发症品种，预防保健等产品的服务。 每确定一个新的治疗方案都需要考虑以下6个问题是否得到解决，如没有，请反复。（如图）请务必记住以下几点： 1.没有降不下去的血糖； 2.降糖药物是不会升高血糖的。血糖升高了，一定有原因； 3.不能根据1次血糖检测值进行分析，必须综合考虑血糖普；
一、呼吸系统类 （一﹚风寒感冒 常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。 风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、 口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则：辛温解表（多发汗）为主。 一般用药：流感丸、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒.荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌 活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊. 病毒灵等 联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。 预防与保健：苏叶10g杏仁10g葱白5根姜3片水煎服 备注：可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类 （二﹚风热感冒 常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热 感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。 症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、 痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、 苔薄白微黄。 用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。 一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感 冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、 双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等 联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。 预防与保健：枇杷叶20g杏仁10g川贝10g瘦肉100g药煎好去渣与肉同煮，喝汤吃肉 备注：可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类 （三）普通感冒 病因：由多种病毒引起的一种呼吸道常见病 病症：咽喉肿痛、鼻塞、流涕
常用抗菌药物的联合用药 一般将抗菌药物分为四类： 第一类繁殖期或速效杀菌剂 青霉素类（如青霉素G氨苄西林、阿莫西林等）、头抱菌素类（如头抱氨苄、头孢噻呋、头孢噻肟等）等，均能阻碍细菌细胞壁粘肽的合成，造成细胞壁缺损，失去稳定菌体内渗透压的屏障作用，使水分不断渗入菌体内，导致菌体膨胀、解体而死。这些杀菌剂对细胞壁生物合成旺盛时期的敏感菌特别有效，对已形成细胞壁的细菌无抗菌作用，故称为繁殖期杀菌剂/ 速效杀菌剂。 氟喹诺酮类抗菌药物（如恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、二氟沙星等）的作用机理是抑制细菌核酸代谢而发挥杀菌作用，也属于速效杀菌剂。 第二类静止期或慢效杀菌剂 氨基糖苷类（如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、壮观霉素、安普霉素等），多肽类（如多粘菌素、维吉霉素和杆菌肽等）。主要作用于细菌蛋白质合成过程，致使合成异常的蛋白，阻碍已合成的蛋白质的释放，使细菌细胞膜通透性增加，导致一些重要生物物质外漏，引起细胞死亡。本类药物对静止期细菌的杀灭作用较强，故称为静止期杀菌剂。 第三类速效抑菌剂其仅作用于分裂活跃的细菌，属生长期抑菌剂，如四环素类（四环素、土霉素、金霉素、强力霉素）、大环内酯类（泰乐菌素、替米考星、阿奇霉素、红霉素、北里霉素、吉他霉素等）、林可霉素类（林可霉素、克林霉素等），它们的作用机理相同，均是抑制细菌的蛋白质合成，从而产生快速抑菌作用，而不是杀菌作用。 第四类为慢效抑菌剂其通过干扰敏感菌的叶酸代谢而抑制其生长繁殖，如磺胺类及抗菌增效剂：磺胺嘧啶（SD）、磺胺二甲嘧啶（SM2）、磺胺甲基异恶唑（新诺明、SMZ）磺胺间甲氧嘧啶（SMM）甲氧苄氨嘧啶（TMP）、二甲氧苄氨嘧啶（敌菌净、DVD。 一般来说，第一类繁殖期杀菌剂和第二类静止期杀菌剂，都是杀菌剂，合用可以获得增强和协同作用：青霉素+链霉素或青霉素+庆大霉素（不能用庆大霉素稀释青霉素）或青霉素+多粘菌素的联合应用都有临床意义。这是因为第一类药物使细菌细胞壁的完整性被破坏后，第二类药物易于进入细胞所致。
史上最全的联合用药大全，你值得拥有（下） ? 标准问病卖药流程 标准用药方案110例五官科及口腔白内障典型症状：白内障症状最主要是视物模糊，可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色，甚至复视（双影)及看物体变形等症状。各种原因引起的晶体的浑浊、统称为白内障。代表药物：沙普爱思/吡诺克辛钠眼药水联合用药方案一：沙普爱思+复明胶囊+胡萝卜素软胶囊联合用药方案二：白内停+明目地黄丸+深海鱼油麦粒肿典型症状：又叫针眼，近睑缘部生小疖肿，形如麦粒，局部微痒红肿疼痛起硬结，易于溃脓。严重的会伴恶寒发热头痛等全身症状。代表药物：盐酸洛美沙星眼药水联合用药方案一：盐酸洛美沙星眼药水+头孢克肟胶囊+金霉素眼膏联合用药方案二：氯霉素眼药水+蒲地蓝消炎片沙眼典型症状：由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，是致盲眼病之一。主要症状是迎风流泪，眼痒痛，在上下眼睑可以看见凹凸不平的隆起，形似沙砾，还有类似滤泡样的小白点。代表药物：利福平眼药水、米诺环素联合用药方案一：氯霉素眼药水+利福平眼药水+多西环素联合用药方案二：利福平眼药水+罗红霉素+润洁眼部护理液急性结膜炎典型症状：结膜炎为一种由病毒、细菌或过敏物质引起的结膜炎症。急性结
膜炎多因细菌、病毒引起，发病较急，病程短。症状有：流泪，眼痒、眼红、畏光烧灼感等，甚眼睑肿胀，常称为“红眼病”。代表药物：复方氯化钠滴眼液、妥布霉素滴眼液联合用药方案一：妥布霉素眼水+阿昔洛韦眼水+眼用凝胶（晚上用）联合用药方案二：利巴韦林眼水+洛美沙星眼水+金霉素眼膏（晚上用）视疲劳典型症状：常见的有近距离工作不能持久，出现眼或眼眶周围疼痛，视线模糊，眼睛干涩、流泪，严重者头痛、恶心、眩晕。代表药物：清见滴眼露、复方氯化钠滴眼液联合用药方案一：清见滴眼露+枸杞菊花茶联合用药方案二：闪亮+B胡萝卜素+明目地黄丸耳疖典型症状：外耳道疖肿，病变部位非常疼痛，尤其是咀嚼食物或牵拉耳郭时疼痛加剧。代表药物：头孢类联合用药方案一：绿药膏+头孢类消炎药+棉签+双氧水联合用药方案二：氧氟沙星滴耳液+头孢克肟胶囊+棉签过敏性鼻炎典型症状：反复出现（阵发性）鼻痒、鼻塞、打喷嚏、水样性鼻涕增多。不少患者早晨起床的时候发作或症状最明显。代表药物：氯雷他定片、鼻炎康联合用药方案一：氯雷他定片+鼻炎康+葡萄籽联合用药方案二：西替利嗪分散片+千柏鼻炎片+VC慢性鼻窦炎典型症状：常继发于急性鼻窦炎，以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现的疾病。本病病程较长，可数年至数十年，反复发作，经久难愈。代表药物：通窍鼻炎片、鼻窦炎口服液联合用药方案一：通窍鼻炎片+罗红霉
联合用药的禁忌原因及常用药品配伍禁忌 一、物理性 物理性配伍禁忌是某些药物配合在一起会发生物理变化，即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状，给药物的应用造成了困难。物理性配伍禁忌常见的外观变化有4种，即分离、沉淀、潮解、液化。 1.分离：常见于水溶剂与油溶剂2种液体物质配合时出现，是由于2种溶剂比重不同而出现配伍时分层的现象，因此在临床配伍用药时，应该注意药物的溶解特点，避免水溶剂与油剂的配伍。 2.沉淀：常见于溶剂的改变与溶质的增多，如樟脑酒精溶液和水混合，由于溶剂的改变，而使樟脑析出发生沉淀；又如许多物质在超饱和状态下，溶质析出产生沉淀，这种现象既影响药物的剂量又影响药物的应用。 3.潮解：含结晶水的药物，在相互配合后由于条件的改变使其中的结晶水被析出，而使固体药物变成半固体或成糊状，如碳酸钠与醋酸铅共同研磨，即发生此种变化。 4.液化：2种固体物质混合时，由于熔点的降低而使固体药物变成液体状态，如将水含氯醛(熔点57℃)与樟脑(熔点171～176℃)等份共研时，形成了熔点低的热合物(熔点为-60℃)，即产生此种现象。 二、化学性 化学性配伍禁忌即某些药物配合在一起会发生化学反应，不但改变了药物的性状，更重要的是使药物减效、失效或毒性增强，甚至引起燃烧或爆炸等，化学性配伍禁忌常见的外观现象有变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等。 1.变色：主要由于药物间发生化学变化或受光、空气影响而引起，变色可影响药效，甚至完全失效，易引起变色的药物有碱类、亚硝酸盐类和高铁盐类，如碱类药物可使芦荟产生绿色或红色荧光，可使大黄变成深红色，碘及其制剂与鞣酸配合会发生脱色，与淀粉类药物配合则呈蓝色；高铁盐可使鞣酸变成蓝色。 2.产气：指在配制过程中或配制后放出气体，产生的气体可冲开瓶塞使药物喷出，药效会发生改变，甚至发生容器爆炸等，如碳酸氢钠与稀盐酸配伍，就会发生中和反应产生二氧化碳气体。 3.沉淀：由2种或2种以上药物溶液配伍时，产生1种或多种不溶性溶质，如氯化钙与碳酸氢钠溶液配伍，则形成难溶性碳酸钙而出现沉淀；弱酸强碱与水杨酸钠溶液、磺胺嘧啶钠溶液等与盐酸配伍，则生成难溶于水的水杨酸和磺胺嘧啶而产生沉淀；如生物碱类的水溶液遇碱性药物、鞣酸类、重金属、磺化物与溴化物，也产生沉淀等。 4.水解：某些药物在水溶液中容易发生水解而失效，如青霉素在水中易水解为青霉二酸，其作用丧失。 5.燃烧或爆炸：多由强氧化剂与强还原剂配伍所引起，如高锰酸钾与甘油、糖与氧化剂、甘油和硝酸混合或一起研磨时，均易发生不同的燃烧或爆炸，常用的强氧化剂有高锰酸钾、过氧化氢、漂白粉、氯化钾、浓硫酸、浓硝酸等；常用的还原剂有各种有机物、活性炭、硫化物、碘化物、磷、甘油、蔗糖等。
20种常用失眠药物解析及联合用药方案！ 睡眠障碍是指睡眠的数量、质量、时间或节律紊乱。睡眠障碍性疾患包括失眠症、发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、不安腿综合症等。本文介绍失眠症的药物治疗。 一、临床表现 女性、老年人更多见。表现为四种类型： 入睡困难； 睡眠维持障碍，易醒； 早醒（醒后不能再睡）； 睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦，无精力恢复感。 多数患者因过度关注自身睡眠问题产生焦虑，出现紧张、不安、情绪低落，严重者有心率加快、体温升高、周围血管收缩等自主神经紊乱症状。而焦虑又可加重失眠，导致症状的恶性循环。
二、治疗 1、治疗总体目标 尽可能明确病因，改善睡眠质量和（或）增加有效睡眠时间；恢复社会功能，提高患者的生活质量；减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险；避免药物干预带来的负面效应。 2、非药物治疗 睡眠卫生教育 放松治疗 行为治疗 认知与行为治疗 3、药物治疗 1）苯二氮?类受体激动剂 苯二氮?类药物：包括地西泮（安定）、氯氮?（利眠宁）、硝西泮（硝基安定）、艾司唑仑（舒乐安定）等。BZDs
通过非选择性激动γ氨基丁酸受体A（GABAA）上不同的α亚基发挥作用，有催眠、抗焦虑、解痉和肌肉松弛等药理作用。可以缩短人睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间。 不良反应：包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等。 非苯二氮?类药物：包括唑吡坦、比坦控释剂、佐四竞隆、右佐匹克隆和扎来普隆等与BZDs相比，所以新型非苯二氮?类药物仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用。 2）褪黑素和褪黑素受体激动剂 褪黑素参与调节睡眠一觉醒周期，可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，因不良反应很小，可在老年人群中使用，也用于倒时差。褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等。 雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MT1和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时间，
药店常用联合用药 一、呼吸系统类 二、消化系统疾病 三、口腔炎症、口腔溃疡 四、眼科用药 五、肝胆、结石类用药 六、泌尿系统疾病 七、痔疮类用药 八、妇科用药 九、降血压药 十、降血糖类 十一、降脂类 十二、心脑血管疾病类十三、祛风湿类 十四、抗骨增生类 十五、跌打扭伤类 十六、皮肤类用药 十七、安神、镇静类 十八、补益营养健身类十九、抗眩晕用药 二十、儿科类
一、呼吸系统类 （一﹚风寒感冒 常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则：辛温解表（多发汗）为主。 一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等 联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。
（二﹚风热感冒 常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感 冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。 一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等 联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。 （二﹚胃肠感冒 常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。