1.熟悉：消食剂的概念、适应证、分类及应用注意事项。
2.掌握：保和丸、枳实导滞丸、健脾丸。
3.熟悉：木香槟榔丸。
【说明】
需掌握的方用“▲▲▲”标志，熟悉方用“▲▲”标志，了解方用“▲”标志，无标志的为参考方。
1．保和丸本方中三个消导药是：神曲、山楂、萝卜子。方用连翘一味是“清热散结”之意，为食积易于化热而设。用半夏燥湿祛痰者，是因食物停积，最易“生痰、生湿”之故，并非止咳之用。
2．枳实导滞丸方中重用大黄攻积泻热，使积热从大便而解。若用于积滞泻、痢之证，取大黄下泻，此乃“通因通用”之法
3．枳术丸方中白术用量倍于枳实，意在“补重于消”，“寓消于补”。更以荷叶裹烧饭为丸，取其养脾而升清，与枳实降胃浊之品相伍，即“升降相配”之意。
4．健脾丸方中含“四君子汤”，但苓、术用量最大，意在补脾渗湿止泻。并与消食、理气、燥湿之品配伍，是寓消补兼施之用。其中三味消导药是：神曲、山楂、麦芽；与保和丸之用神曲、山楂、萝卜子有别。
本方与枳实导滞丸均为消食和胃剂，但枳实导滞丸治湿热食积，以脘腹痞闷，腹痛或泄泻、下痢或大便秘结；本主为治脾虚食积，以食少难消，脘腹痞胀，大便溏泻或不畅，脉虚等。
1.下列除哪一项外，均属四君子汤的主治证候？ A.面色白光白 B.气短懒言 C.食少体倦 D.腹胀肠鸣 E.舌淡，脉虚弱 2.下列除哪一项外，组成中均含有四君子汤的药物？ A.补中益气汤 B.参苓白术散 C.异功散 D.六君子汤 E.香砂六君子汤 3.益气渗湿法的代表方是： A.补中益气汤 B.玉屏风散 C.败毒散 D.参苓白术散 E.四君子汤 4.补中益气汤中最能体现“益气升阳”的药对配伍是： A.黄芪—人参 B.人参—白术 C.黄芪—炙甘草 D.人参—柴胡、升麻 E.黄芪—升麻、柴胡 5.患者发热汗出，渴喜热饮，少气懒言，面色萎白，便溏食少，舌淡苔薄白，脉虚弱。治宜首选： A.参苓白术散 B.生脉散 C.补中益气汤 D.桂枝汤 E.当归补血汤 6.生脉散的功效是： A.清热生津，益气和胃 B.清热解暑，益气生津 C.益气生津，敛阴止汗 D.益气养阴，清燥润肺 E.以上均非 7.生脉散应用五味子的主要作用是： A.敛肺止咳 B.敛心安神 C.敛阴止汗 D.收敛止泻 E.以上均非 8.患者眩晕心悸，唇爪无华，月经量少，少腹作痛，舌淡，脉细。治宜选用： A.归脾汤 B.逍遥散 C.四物汤 D.当归补血汤 E.以上均非 9.当归补血汤中黄芪配当归的作用是： A.益气生血 B.益气摄血 C.益气活血 D.益气通便 E.以上均非 10.患者心悸征忡，健忘失眠，体倦食少，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜选用： A.归脾汤 B.小建中汤 C.生脉散 D.逍遥散 E.以上均非
11.炙甘草汤中应用桂枝的作用是： A.温经散寒 B.温阳化气 C.平冲降逆 D.温阳通脉 E.解肌发表 12.体现“壮水之主，以制阳光”理论的方剂是： A.百合固金汤 B.二至丸 C.一贯煎 D.六味地黄丸 E.肾气丸 13.六味地黄丸的方义，下列哪一项是错误的？ A.熟地黄滋肾阴，益精髓 B.山萸肉、山药滋肾阴、补肺气 C.泽泻配熟地黄泻肾降泄 D.丹皮配山萸肉以泻肝火 E.茯苓配山药以益脾 14.患者胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弦。治宜选用： A.四逆散 B.逍遥散 C.一贯煎 D.半夏泻心汤 E.以上均非 15.患者常感腰痛脚软，下半身冷感，少腹拘急，小便不利，舌淡胖，脉沉细。治宜选用： A.四逆汤 B.当归四逆汤 C.六味地黄丸 D.肾气丸 E.以上均非 16.体现王冰所谓：“益火之源，以消阴翳”理论的方剂是： A.左归丸 B.六味地黄丸 C.地黄饮子 D.肾气丸 E.以上均非 17.组成药物中含肉桂的方剂是： A.肾气丸 B.地黄饮子 C.炙甘草汤 D.小青龙汤 E.以上均非 18.归脾汤与四物汤均能养血补虚，但归脾汤的功效重在： A.固冲摄血 B.益气健脾 C.养心安神 D.活血调经 E.以上均非 19.四物汤与逍遥散均能养血补肝，但其中四物汤并能： A.疏肝解郁 B.益气健脾 C.温经散寒 D.活血调经 E.以上均非 20.参苓白术散与补中益气汤的共同药物是： A.黄芪、人参 B.升麻、柴胡 C.人参、茯苓 D.白术、茯苓 E.人参、白术
第八单元补益剂 一、A1 1、归脾汤的功用是 A、健脾养心，益气摄血 B、健脾益气，宁心安神 C、滋阴清热，补心安神 D、健脾升阳，渗湿止泻 E、益气补血，健脾养心 2、归脾汤和补中益气汤两方均具有的功用是 A、升阳举陷 B、益气补脾 C、补脾养心 D、益气退热 E、养心安神 3、归脾汤中配伍茯苓意在 A、利水消肿 B、健脾渗湿 C、宁心安神 D、渗湿止泻 E、涤痰除饮 4、炙甘草汤的组成药物中含有 A、麦冬、麻仁、枣仁 B、生地、元参、麦冬 C、阿胶、当归、芍药 D、生姜、大枣、黄芪 E、生地、阿胶、麦冬 5、炙甘草汤的功用是 A、益气健脾，养阴润肺 B、健脾益气，补肺宁嗽 C、益气滋阴，通阳复脉 D、益气健脾，养血柔肝 E、补脾益肺，宁嗽止血 6、补益剂应用时需注意 A、真虚假实证、真实假虚证均可使用补益剂 B、补益剂中须配伍理气醒脾之药，注意补而不滞 C、补益剂多味厚滋腻，宜大火久煎 D、宜饭后立即服用补益剂，助药物吸收 E、补益剂性质温和，适用范围广，虚证实证俱可 7、参苓白术散的功用是 A、健脾益气，升阳举陷 B、健脾养胃，理气化痰
C、健脾益气，和中养胃 D、健脾益气，渗湿止泻 E、健脾助运，养胃渗湿 8、补中益气汤功用是 A、益气补血，健脾温阳 B、健脾益气，养胃和中 C、健脾养胃，渗湿和中 D、补中健脾，升阳举陷 E、补中健脾，渗湿止泻 9、主治劳倦伤脾所致的发热，后世称为“甘温除热法”的方剂是 A、归脾汤 B、炙甘草汤 C、竹叶石膏汤 D、白虎加人参汤 E、补中益气汤 10、地黄饮子的组成药物中不含 A、温肾补阳药 B、滋补肾阴药 C、养阴润肺药 D、化痰开窍药 E、平肝息风药 11、肾气丸原方用量最大的药物是 A、桂枝 B、山药 C、炮附子 D、干地黄 E、山萸肉 12、六味地黄丸中的君药是 A、茯苓 B、黄芪 C、熟地 D、山药 E、山茱萸 13、完带汤的臣药为 A、苍术、人参、车前子、白芍 B、白术、人参、车前子、陈皮 C、苍术、白芍、黑荆芥、柴胡 D、白术、白芍、黑荆芥、陈皮 E、苍术、白术、车前子、白芍 14、完带汤证兼有寒湿，小腹疼痛者，宜加 A、干姜、盐茴香
考研中医综合方剂学（祛湿剂）模拟试卷3 (总分：68.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：16，分数：32.00) 1.祛湿剂属于“八法”中的什么法 （分数：2.00） A.消法√ B.下法 C.汗法 D.清法 解析：解析：因为祛湿剂是指凡以祛湿药为主组成，具有化湿利水、通淋泄浊等作用，治疗水湿病证的方剂，因此属于八法中的“清法”。 2.平胃散主治什么证 （分数：2.00） A.湿热蕴脾证 B.脾胃气虚证 C.湿滞脾胃证√ D.食积证 解析：解析：平胃散主治湿滞脾胃证，脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。 3.以下哪个方剂主治恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻 （分数：2.00） A.藿香正气散√ B.平胃散 C.参苓白术散 D.保和丸 解析：解析：藿香正气散主治外感风寒，内伤湿滞证。恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等。诸药合用，外散风寒与内化湿滞相伍，健脾利湿与理气和胃共施，使风寒外散，湿浊内化，气机通畅，脾胃调和，清升浊降，则霍乱自已。感受山岚瘴气及水土不服者，亦可以本方辟秽化浊，和中悦脾而治之。 4.藿香正气散中配伍桔梗的主要用意是什么 （分数：2.00） A.宣肺利膈√ B.开宣肺气 C.引药上行 D.祛痰利咽 解析：解析：藿香正气散中配伍桔梗宣肺利膈，既益解表，又助化湿。 5.头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡，治宜选用（分数：2.00） A.藿香正气散 B.三仁汤√ C.平胃散 D.连朴饮 解析：解析：三仁汤主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡。 6.以下哪味药不是三仁汤的组成药物 （分数：2.00） A.竹茹√
1．败毒散的功效是： A．发汗解表，散风祛湿 B．散寒祛湿，益气解表 C.益气解表，理气化痰D．助阳益气，解表散寒 E.辛温解表，宣肺平喘 2．具有发汗祛湿，兼清里热功效的方剂是： A．桂枝汤 B．九味羌活汤 C．麻黄汤 D．羌活胜湿汤 E．败毒散 3．麻黄汤的功效是： A．发汗解表,宣肺平喘 B．解表祛湿，化痰止咳 C．发汗解表，散寒祛湿 D．宣肺解表，祛痰止咳 E．以上均不是 4小青龙汤组成药物中无： A．麻黄 B．桂枝 C．生姜 D．炙甘草 E．五味子 5．桂枝汤的功效是： A．发汗解表，宣肺平喘 B．温通心阳，平冲降逆 C．解肌发表，调和营卫 D．发汗祛湿，止咳平喘 E．发汗解表，散寒祛湿 6．有关桂枝汤组成原则的论述，以下哪一项有错误： A.桂枝为君，解肌发表，温助卫阳，温通经络 B.白芍为臣，益阴敛营 C．生姜为佐，助桂枝辛散风寒，和中止呕 D．大枣为佐，助芍药益气补中 E．炙甘草为使，调和诸药
7．组成中含有黄芩、生地黄的方剂是： A．麻黄汤 B．桂枝汤 C．九味羌活汤 D．小青龙汤 E．败毒散 8．体现“逆流挽舟”法的方剂是： A．银翘散 B．麻杏甘石汤C．败毒散 D．麻黄汤 E．桂枝汤 9. 风寒束表，水饮内停证，治宜选用： A．桂枝汤 B．麻黄汤 C．小青龙汤 D．香薷散 E．以上均非 10.九味羌活汤组成药物中无： A．白芷 B．川芎 C．生地 D．黄连 E．苍术 11．麻杏甘石汤的功效是： A．辛凉宣肺，凉血解毒 B．辛凉解表，清热止咳C．辛凉宣肺，清热平喘 D．清热解表，止咳化痰 E．以上均不是 12.麻杏甘石汤中麻黄配石膏的作用是： A．宣肺平喘 B．清肺止咳 C．宣肺泄热 D．止咳化痰 E．清胃宣肺 13.患者恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体疫楚疼痛，口苦微渴，苔白或微黄，脉浮。治宜选： A．麻黄汤 B．桂枝汤C．九味羌活汤 D．小青龙汤 E．败毒散
第十二章 理血剂 1、定义:凡以理血药为主组成，具有活血化瘀或止血作用，以治疗瘀血或出血病证的方剂， 统称理血剂。 2、适应病证:⑴血瘀证 ⑵出血证 3、分类:活血祛瘀 止血 4、使用注意：辨明瘀血或出血之原因 分清标本缓急 逐瘀不伤正 止血不留瘀 凡月经过多及孕妇慎用或忌用活血祛瘀剂 第一节 活血祛瘀 桃核承气汤 Ⅰ类 《伤寒论》 主治：下焦蓄血证 外邪入里 主症 少腹急结 瘀热互结下焦 谵语、如狂 （蓄血证） 兼症 至夜发热 下焦瘀血 ★小便自利 蓄血证的病位:膀胱 肠道 泛指下焦（肠道、膀胱、子宫等） 泛指全身涉及到血与热相关的病证（如，癫狂、脑外伤、尿毒血症等或血液粘稠度增高） 治法：逐瘀泻热 君：桃仁 大黄 臣：芒硝 桂枝 佐使：甘草 配伍特点:泻热药（寒凉）与化瘀药（温通）并行 辨证要点:少腹急结，小便自利，脉沉实或涩。
使用注意:1、表证未解，当先解表。 2、孕妇禁用。 3、服后微利。 4、不必拘泥于外感后造成瘀热，可灵活运用（闭经、痛经、吐衄等） 病案一:湖湘名医典籍精华（内科卷）湖南科学技术出版社 某男，20余岁，先患外感，诸医杂治，证屡变，由其父陪来就诊：面色萎黄，少腹胀 满，身无寒热 涩， 舌苔黄暗。 治疗：桃核承气汤。 某女，3l岁，初因感冒，头痛，恶寒，发热，自服感冒药后，略为好转，此时正逢月经来潮，经行两日即止，继而出现烦躁，神情痴呆。入夜则胡言乱语，口干．纳差，大便干，小便少，舌红、苔白黄，脉沉弦。投以清热泻火之剂3剂，无效。后经详细诊查，见其舌边有瘀点，少腹部按之有不适感，脉沉弦中有涩象，遂断为热入血室，因其热与血结，瘀阻于 内，需予清热散结、活血祛瘀之剂，故以桃核承气汤加减，服药3剂，诸症消失。 病案二:全某，男，53岁，1994年12月9日就诊。牙痛已1周，以夜间为甚，曾针灸及服西药止痛片均无效。刻诊:患者面赤，牙龈红肿，大便已3日未行，小便黄赤。舌苔 黄腻，脉沉弦 予桃核承气汤，服6剂痛减，继服2剂而愈 牙龈肿痛多属阳明实热火毒 血府逐瘀汤Ⅰ类《医林改错》 产生背景:《医林改错》“卷上·血府逐瘀汤所治症目·胸疼”：“若是忽然胸痛者，前方皆不应者，选用血府逐瘀汤，以活血化瘀，理气止痛，用此方1剂，疼痛即可缓解”。 血府: 《医林改错》：“血府即人胸下膈膜一片，其薄如纸，最为坚实，前长与心口凹处齐，从胁至腰上，顺长如坡，前高后低，低处如池，池中存血，即精汁所化，名曰血府。” 《内经》：血府即脉，血液运行的通路 主治：胸中血瘀证 主症胸中血瘀胸痛、头痛、舌暗红或有瘀斑，脉涩 肝郁气滞心烦易怒；干呕、呃逆 或然症心神失养心悸、失眠 入暮潮热
方剂学——第十八单元消食剂 细目一概述 要点一消食剂的适用范围 消食剂适用于食积内停之证。 要点二消食剂的应用注意事项 食积每致伤中、阻气、生湿、化热之变，治疗时需合理遣药配伍组方。不宜长期或过量服用，纯虚无实者禁用。 细目二消食化滞 要点一保和丸《丹溪心法》 【组成】山楂六两神曲二两半夏茯苓各三两陈皮连翘莱菔子各一两 【功用】消食和胃。 【主治】食积证。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕恶，或大便泄泻，舌苔厚腻微黄，脉滑。 【组方原理】 山楂、神曲、莱菔子—消诸饮食积滞。 半夏—和胃降逆， 陈皮—理气和中， 茯苓—健脾渗湿， 连翘—清热散结。 方歌：保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取， 炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。 趣记：山神连服半萝卜皮，饱啰 山神连茯半萝卜皮，保和 要点二枳实导滞丸《内外伤辨惑论》 【组成】大黄一两枳实神曲各五钱茯苓黄芩黄连白术各三钱泽泻二钱 【功用】消食导滞，清热祛湿。 【主治】湿热食积证。脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉沉有力。 【组方原理】 君：大黄—攻积泻热。 臣：枳实—行气消积导滞，神曲—消食化滞和胃。 佐：黄芩、黄连—清热燥湿止痢， 茯苓、泽泻—利水渗湿止泻， 白术—益气健脾燥湿。 方歌：枳实导滞首大黄，芩连曲术茯苓襄， 泽泻蒸饼糊丸服，湿热积滞力能攘 趣记：三只神灵宰黄猪。 三枳神苓泽黄术。 【鉴别】枳实导滞丸与木香槟榔丸均为消下并用，为“通因通用”之剂，皆可治疗湿热积滞之痢疾或便秘。 枳实导滞丸清热利湿效佳而攻逐泻下力缓，宜于湿热积滞之泻痢； 木香槟榔丸行气攻积之力较著，宜于积滞重而气滞胀满甚者。 细目三健脾消食
总论： 一、经书： 1、《五十二病方》是最古老的方书。 2、《黄帝内经》是我国现存最早的中医理论经典著作，提出了君臣佐使的组方理论。 3、《伤寒杂病论》被称为“经方之祖”（方书之祖）。 4、《太平圣惠方》是我国历史上第一部由国家编纂的方书。 5、《太平惠民和剂局方》是我国历史上第一部由政府组织编制成的药典。 6、《伤寒明理论》开方论之先河。 7、《普济方》是我国现存古代载方最多的方书。 8、《医方考》是第一部方论专著，第一部详细剖析方剂专著。 二、治法与方剂的关系： 1、从方剂学的形成与发展看：治法源于方剂 2、从辩证论治看：治法是指导遣药组方的原则，方剂是体现和完成治法的主要手段。 三、八法： 汗和下消吐清温补 1、汗：解表剂 2、和：和解剂 3、下：泻下剂 4、消：理血剂的活血祛瘀、理气剂的行气药、祛湿剂、祛痰剂、消食剂、驱虫剂 5、吐：涌吐剂 6、清：清热剂 7、温：温里剂 8、补：补益剂 四、君臣佐使的含义： 1、君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物，其药味较少，药力较强，用量比作为臣佐使药应用时要大。在一首方剂中，君药是首要的，是不可缺少的药物。 2、臣药：①辅助君药加强治疗主病或主证的药物②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。相对君药，其药味较多，药力较弱。 3、佐药：①佐助药，配合君臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物②佐制药，即制约君臣药峻烈之性，或消除或减弱君臣药毒性的药物③反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒。 4、使药：①引经药：即能引方中诸药至特定病所的药物；②调和药：即具有调和方中诸药作用的药物，协同诸药的相互作用或起到矫味作用。 五、方剂应用的变化形式 1、药味增减变化 2、药量增减变化 3、剂型更换变化 十四重点方： 一．麻黄汤 组成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。 功用：发汗解表，宣肺平喘。 主治：外感风寒表实证。
考研中医综合方剂学（祛湿剂）-试卷1 (总分：64.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00) 1.连朴饮的功用是下列哪项 （分数：2.00） A.行气化湿降逆和胃 B.清热化湿理气和中√ C.理气燥湿，和胃止呕 D.清热化湿，渗湿止泄 解析：解析：连朴饮的功用是清热化湿，理气和中，黄连清热燥湿，厚朴行气化湿，共为君药。石菖蒲芳香化湿而悦脾，半夏燥湿降逆而和胃，增强君药化湿和胃止呕之力，是为臣药。山栀、豆豉清宣胸脘之郁热；芦根性甘寒质轻，清热和胃，除烦止呕，生津行水，皆为佐药。诸药相合，清热祛湿，理气和中，清升浊降，则湿热去、脾胃和而吐泻止。 2.下列哪项是连朴饮的组成药物 （分数：2.00） A.陈皮半夏 B.黄连芦叶 C.菖蒲芦根√ D.芦根甘草 解析：解析：连朴饮的组成是制厚朴川连姜石菖蒲制半夏香豉焦栀芦根。 3.八正散的君药是哪项 （分数：2.00） A.车前子瞿麦 B.车前子木通 C.滑石木通√ D.瞿麦篇蓄 解析：解析：连朴饮中以滑石、木通为君药。滑石善能滑利窍道，清热渗湿，利水通淋，《药品化义》渭之：“体滑主利窍，味淡主渗热”；木通上清心火，下利湿热，使湿热之邪从小便而去。 4.八正散中佐以山栀子仁的作用是什么 （分数：2.00） A.清热泻火 B.泻火除烦 C.泄上焦郁热 D.清泄三焦√ 解析：解析：八正散中佐以山栀子仁清泄三焦，通利水道，以增强君、臣药清热利水通淋之功。 5.治疗膀胱气化不利之蓄水证应首选 （分数：2.00） A.五苓散√ B.猪苓汤 C.四苓散 D.茵陈五苓散 解析：解析：五苓散主治膀胱气化不利之蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；或脐下动悸，吐涎
方剂学第十八单元消食剂 一、A1 1、枳实消痞丸的功用是 A、健脾和胃，消食止泻 B、消食导滞，清热祛湿 C、行气消痞，健脾和胃 D、行气导滞，攻积泄热 E、分消酒食，理气健脾 2、对消食剂的认识不正确的是 A、消食剂治疗各类饮食积滞 B、消食剂可长期服用，助运消化 C、消食剂以渐消缓散饮食积滞为主 D、消食剂对实证以消食为主，虚证以消补为主 E、纯虚无实者禁用消食剂 3、保和丸的君药为 A、山楂、神曲、莱菔子 B、山楂、神曲、茯苓 C、茯苓、半夏、白芷 D、山楂、神曲、白术 E、山楂、神曲、连翘 4、健脾丸的君药为 A、山楂、神曲、麦芽 B、人参、白术、茯苓 C、木香、砂仁、陈皮 D、人参、山药、白术 E、山楂、神曲、白术 5、健脾丸主治 A、寒湿食积证 B、湿热食积证 C、脾虚食积证 D、肝郁食积证 E、以上都不对 二、B 1、A.保和丸 B.健脾丸 C.枳实消痞丸 D.枳实导滞丸 E.木香槟榔丸 <1> 、饮食不节，脘腹痞胀，嗳腐，呕吐，大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑者。治宜选用 A B C D E
<2> 、食积内停，脘腹胀痛，下利泄泻，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉而有力者。治宜选用 A B C D E 2、A.脘腹胀满，嗳腐吞酸，苔厚腻，脉滑 B.心下痞满，食少倦怠，苔腻微黄 C.脘腹胀满，大便失常，苔黄腻，脉沉有力 D.脘腹痞闷，食少难消，大便溏薄，苔腻，脉虚弱 E.眩晕呕吐，胸膈痞闷，食少体倦，小便不利 <1> 、临证运用保和丸的辨证要点是 A B C D E <2> 、临证运用健脾丸的辨证要点是 A B C D E 3、A.保和丸 B.健脾丸 C.枳实消痞丸 D.枳实导滞丸 E.木香槟榔丸 <1> 、治疗伤食积滞的代表方剂是 A B C D E <2> 、治疗脾虚食积的代表方剂是 A B C D E 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】C 【答案解析】 枳实消痞丸的功用行气消痞，健脾和胃。主治脾虚气滞，寒热互结证。 【该题针对“消食剂”知识点进行考核】 【答疑编号100567191】 2、 【正确答案】B 【答案解析】 消食剂使用时需注意：食积每致伤中、阻气、生湿、化热之变，治疗时需合理遣药配伍组方。不宜长期或过量服用，纯虚无实者禁用。 【该题针对“消食剂”知识点进行考核】 【答疑编号100567190】 3、 【正确答案】A
中医知识：消食化滞剂中代表方剂保和丸和枳实导滞 丸 消食剂包括消食化滞与健脾消食两类。其中消食化滞剂主要适用于食积内停之证。临床上常见胸脘痞闷、嗳腐吞酸、恶食呕逆，腹痛泄泻等。方剂组成主要以山楂、神曲、麦芽、莱菔子等为主。由于食积易阻气机，又容易生痰化热，故常配伍理气、化湿、清热之品。代表方剂主要有保和丸和枳实导滞丸。接下来中公卫生人才网的老师就以这两个方剂为基础为大家进行讲解。 保和丸 【组成】山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子 趣味方歌：神父下山敲陈锣(神曲、茯苓、半夏、山楂、连翘、陈皮、莱菔子) 【功效】消食和胃 【主治】食滞胃脘证。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。 【方解】君：山楂---消一切饮食积滞，长于消肉食油腻之积 臣：神曲---消食健胃，长于化酒食陈腐之积；莱菔子---下气消食除胀，长于消谷面之积 佐：半夏、陈皮---理气化湿，和胃止呕；茯苓---健脾利湿，和中止泻;连翘---散结助消积，清解食积所生之热 枳实导滞丸 【组成】大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻 趣味方歌：三只神灵宰神猪(大黄、黄芩、黄连、枳实、神曲、茯苓、泽泻、白术)【功效】消导化积，清热利湿 【主治】湿热食积证。脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。 【方解】君：大黄---攻积泻热 臣：枳实---行气消积 佐：黄连、黄芩---清热燥湿，厚肠止痢;茯苓、泽泻---渗利水湿而止泻；白术---健脾燥湿，使攻积而不伤正；神曲---消食化滞，使食消则脾胃和 【配伍特点】“通因通用” 【例】保和丸的组成不包括：
A.山楂 B.神曲 C.麦芽 D.莱菔子 E.半夏 【答案】C。解析：保和丸组成趣味方歌：神父下山敲陈锣(神曲、茯苓、半夏、山楂、连翘、陈皮、莱菔子)。不包括麦芽，故答案选C。 【例】以下方剂用于治疗湿热食积证的是： A.保和丸 B.枳实导滞丸 C.健脾丸 D.枳实消痞丸 E.枳术丸 【答案】B。解析：枳实导滞丸主治湿热食积证。脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。 以上就是消食化滞剂中保和丸和枳实导滞丸的知识点总结，更多中医学知识请继续关注中公卫生人才网!最后祝大家取得更好的成绩!
方剂学——第十八单元消食剂 细目一概述 要点一消食剂的适用范围 消食剂适用于食积内停之证。 要点二消食剂的应用注意事项 食积每致伤中、阻气、生湿、化热之变，治疗时需合理遣药配伍组方。不宜长期或过量服用，纯虚无实者禁用。 细目二消食化滞 要点一保和丸《丹溪心法》 【组成】山楂六两神曲二两半夏茯苓各三两陈皮连翘莱菔子各一两 【功用】消食和胃。 【主治】食积证。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕恶，或大便泄泻，舌苔厚腻微黄，脉滑。 【组方原理】 山楂、神曲、莱菔子—消诸饮食积滞。 半夏—和胃降逆， 陈皮—理气和中， 茯苓—健脾渗湿， 连翘—清热散结。 方歌：保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取，
炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。 趣记：山神连服半萝卜皮，饱啰 山神连茯半萝卜皮，保和 要点二枳实导滞丸《内外伤辨惑论》 【组成】大黄一两枳实神曲各五钱茯苓黄芩黄连白术各三钱泽泻二钱 【功用】消食导滞，清热祛湿。 【主治】湿热食积证。脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉沉有力。 【组方原理】 君：大黄—攻积泻热。 臣：枳实—行气消积导滞，神曲—消食化滞和胃。 佐：黄芩、黄连—清热燥湿止痢， 茯苓、泽泻—利水渗湿止泻， 白术—益气健脾燥湿。 方歌：枳实导滞首大黄，芩连曲术茯苓襄， 泽泻蒸饼糊丸服，湿热积滞力能攘 趣记：三只神灵宰黄猪。 三枳神苓泽黄术。 【鉴别】枳实导滞丸与木香槟榔丸均为消下并用，为“通因通用”之剂，皆可治疗湿热积滞之痢疾或便秘。
枳实导滞丸清热利湿效佳而攻逐泻下力缓，宜于湿热积滞之泻痢； 木香槟榔丸行气攻积之力较著，宜于积滞重而气滞胀满甚者。 细目三健脾消食 要点一健脾丸《证治准绳》 【组成】白术二两半木香黄连甘草各七钱半白茯苓二两人参一两五钱神曲陈皮砂仁麦芽山楂山药肉豆蔻（煨去油）各一两【功用】健脾和胃，消食止泻。 【主治】脾虚食积证。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，舌苔腻而微黄，脉虚弱。 【组方原理】 君：人参、白术、茯苓—健脾化湿止泻。 臣：山楂、神曲、麦芽—消食化滞和胃。 佐：肉豆蔻、山药—益气健脾止泻， 木香、砂仁、陈皮—理气醒脾和胃， 黄连—清热燥湿。 佐使：甘草—补中益气，调和诸药。 方歌：健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁， 楂肉山药曲麦炒，消补兼施此方寻。 趣记：四君三仙药陈香莲砂蔻。 四君三仙要陈香莲杀寇。 【鉴别】健脾丸与参苓白术散均皆具益气健脾、渗湿止泻之功，可治疗脾虚夹湿之证。
第十三章理血剂 第一节活血祛瘀剂 桃核承气汤《伤寒论》 桃核承气用硝黄，桂枝甘草合成方； 下焦蓄血急煎服，解除夜热烦如狂。 【组成】桃仁去皮尖，五十个（12g）大黄四两（12g）桂枝去皮，二两（6g）甘草炙，二两（6g）芒硝二两（6g） 【功用】逐瘀泻热。 【主治】下焦蓄血证。少腹急结，小便自利，至夜发热，其人如狂，甚则谵语烦躁；以及血瘀经闭，痛经，脉沉实而涩者。 抵当汤（《伤寒论》） 组成：水蛭熬虻虫去翅足，熬，各三十个（各6g）桃仁去皮尖，二十个（5g）大黄酒洗，三两（9g） 功用：破瘀下血。 主治：下焦蓄血证。症见少腹硬满，小便自利，喜忘，如狂或发狂，大便色黑易解；或妇女经闭，少腹硬满拒按者。 抵当丸（《伤寒论》） 组成：水蛭熬，二十个（4g）虻虫去翅足，熬，二十个（4g）桃仁去皮尖，二十五个（6g）大黄三两（9g） 功用：破血逐瘀。 主治：下焦蓄血之少腹硬满，发热，小便自利。 下瘀血汤（《金匮要略》） 下淤血汤?桃黄，产后腹痛逐瘀良。 组成：大黄二两（6g）桃仁二十枚（12g）?虫熬，去足，二十枚（9g） 功用：泻热逐瘀。 主治：瘀血化热，瘀热内结证。症见产后少腹刺痛拒按，按之有硬块，或见恶露不下，口燥舌干，大便燥结，甚则可见肌肤甲错，舌质紫红而有瘀斑瘀点，苔黄燥，脉沉涩有力。亦治血瘀而致经水不利之证。 【鉴别】桃核承气汤、抵当汤、抵当丸及下瘀血汤均以大黄、桃仁为主药，共具破血下瘀之功，用治瘀热互结于下焦之蓄血证。桃核承气汤适用于瘀血初结之时，血结不甚之少腹急结，至夜发热以及经闭等证，且配伍桂枝温通血脉，使全方凉而不郁；抵当汤配伍水蛭、虻虫，其破血之力更强，主治瘀结日久，蓄血较重之见少腹硬满，其人发狂者；抵当丸证瘀结深但病势缓，少腹满而不硬，故改抵当汤为丸；下瘀血汤配伍?虫，专以攻下血瘀为用，主治产妇因“干血著于脐下”而致腹痛、拒按、按之有块，以及血瘀所致经水不利者。 血府逐瘀汤《医林改错》 血府逐瘀归地桃，红花枳壳膝芎饶， 柴胡赤芍甘桔梗，血化下行不作痨。
一、概念 凡以消食药为主组成，具有消食健脾，除痞化积等作用，以治疗食积停滞的方剂，统称为消食剂。属于“八法”中的消法。 二、分类 消食剂分为消食化滞、健脾消食两类。 三、注意事项 1 、消食剂和泻下剂均能消除体内的有形实邪，但在临床运用时应有区别。消食剂多属渐消缓散之剂，适用于病势较缓的食积证；而泻下剂多属攻逐之剂，适用于病势较急，积滞较重的食积证。 2 、消食剂虽较泻下剂缓和，但总属攻伐之品，不宜长期使用，纯虚无实者禁用。 比较题： 消食剂和泻下剂都可以祛除体内的有形实邪，二者有何不同？临床如何区别使用？ 固涩剂和补益剂都可以治疗虚证，二者有何不同？ 消食化滞 保和丸 组成：山楂18g 神曲6g 半夏茯苓各9g 陈皮连翘莱菔子各6g 方歌：保和神曲与山楂，苓夏陈翘莱菔加，炊饼为丸白汤下，方中亦可加麦芽，大安丸内加白术，消中兼补效堪夸。 功用：消食和胃。 主治：食积[1] 。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕吐，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑等。 方解：本方治证是由于暴饮暴食，损伤脾胃所致。山楂――消肉积； 神曲――消化酒食陈腐之积； 莱菔子――下气消食，消谷面之积；
半夏、陈皮――行气化滞，和胃止呕； 茯苓――渗湿健脾，和中止泻； 连翘――清热散结（为防食积化热）。 [1] 食积：a 、暴饮暴食，损伤脾胃～食积～治标～只消不补～保和丸；b 、脾胃虚弱，运化失职，逐渐食积～消补兼施，标本兼顾～枳术丸。 枳实导滞丸 组成：大黄9g 枳实神曲各9g 茯苓黄芩黄连白术各3g 泽泻6g 方歌：枳实导滞首大黄，芩连曲术茯苓襄，泽泻蒸饼糊丸服，湿热积滞力能攘。 功用：消食导滞，清热祛湿。 主治：湿热食积。脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。方解：大黄、枳实、神曲――泻下攻积，消食导滞； 黄芩、黄连――清热燥湿而止痢； 茯苓、泽泻――利水渗湿而止泻； 白术――健脾。 本方亦属“通因通用”法。 木香槟榔丸 组成：木香槟榔青皮陈皮广茂（莪术）黄连各3g 黄柏大黄各5g 香附子牵牛各10g 功用：行气导滞，攻积泄热。 主治：痢疾，食积。赤白痢疾，里急后重；或食积内停，脘腹胀满，大便秘结，舌苔黄腻，脉沉实。 方解：木香、槟榔―― 一升一降；
第十八章消食剂 第一节消食化滞剂 保和丸《丹溪心法》 保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏； 消食化滞和胃气，煎服亦可加麦芽。 【组成】山楂六两（18g）神曲二两（6g）半夏茯苓各三两（各9g）陈皮连翘莱菔子各一两（各3g） 【功用】消食化滞，理气和胃。 【主治】食积证。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。 大安丸（《丹溪心法》） 保和加术名大安，健脾消滞又何难。 组成：山楂二两（12g）神曲炒半夏茯苓各一两（各6g）陈皮萝卜子连翘各半两（各3g）白术二两（12g） 功用：消食健脾。 主治：食积兼脾虚证。症见饮食不消，脘腹胀满，纳少肢倦，大便稀溏，以及小儿食积。 【鉴别】大安丸较保和丸多白术一味，余药用量也较之为轻。全方配伍，消中兼补，即消食之中兼有健脾之功，故适用于食积兼脾虚者，对于小儿食积证尤宜。 枳实导滞丸《内外伤辨惑论》 枳实导滞曲连芩，大黄术泽与茯苓； 食湿两滞生郁热，胸痞便秘此方寻。 【组成】大黄一两（30g）枳实麸炒，去瓤神曲炒，各五钱（各15g）茯苓去皮黄芩去腐黄连拣净白术各三钱（各9g）泽泻二钱（6g） 【功用】消食导滞，清热祛湿。 【主治】湿热食积证。脘腹胀痛，大便秘结，或下痢泄泻，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。 木香导滞丸（《幼科发挥》） 组成：枳实炒厚朴姜汁炒槟榔各五钱（各15g）黄连黄芩黄柏大黄各七钱半（各22g）木香二钱五分（7.5g）黑牵牛半生半炒，取头末二钱半（7.5g） 功用：行气导滞，清热祛湿。 主治：痢不问赤白，有湿热食积，可下者。 【鉴别】枳实导滞丸与木香导滞丸均能消积导滞，清热祛湿。枳实导滞丸消下与清利并用，以攻下湿热积滞为主，并兼顾正气，主治湿热食积证。木香导滞丸纯以攻下湿热积滞为主，作用强于枳实导滞丸，但无扶正作用，主治湿热痢疾和湿热食积。 木香槟榔丸《儒门事亲》 木香槟榔青陈皮，枳柏黄连莪术齐； 大黄牵牛加香附，热滞泻痢皆相宜。
名词解释 一、总论 方剂：方剂是在辩证审因确定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组方结构的要求，妥善配伍而成的。 方剂学：方剂学是研究和阐明治法与方剂的理论及其临床运用的一门科学，是中医学的主要基础学科之一。 治法：治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。 常用治法“八法”：汗、和、下、消、吐、清、温、补 汗法：汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一类治法。 吐法：吐法是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。 下法：下法是通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。 和法：和法是通过和解或调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。 温法：温法是通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法。 清法：清法是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的一类治法。 消法：消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。 补法：补法是通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一类治法。 七方：大、小、缓、急、奇、偶、复 十剂：宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿 君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药：有两种意义。1.辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物；2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药
物。 佐药：有三种意义。1.佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；2.佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；3.反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药物格拒。 使药：有两种意义。1.引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物；2.调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。 二、章节 解表剂：凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，用以治疗表证的方剂，统称~ 泻下剂：凡以泻下药为主组成，具有通导大便、排除胃肠积滞、荡涤实热，或攻逐水饮、寒积等作用，治疗里实证的方剂，统称~ 和解剂：凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用，治疗伤寒邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等证的方剂，统称~ 清热剂：凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，治疗里热证的方剂，统称~ 祛暑剂：凡以祛暑药为主组成，具有祛除暑邪的作用，用以治疗暑病的方剂，统称~ 温里剂：凡以温热药为主组成，具有温里助阳、散寒通脉的作用，治疗里寒的方剂，统称~ 补益剂：凡以补益药为主组成，具有补益人体气、血、阴、阳等作用，治疗各种虚证的方剂，统称~ 固涩剂：凡以固涩药为主组成，具有收敛固涩作用，治疗气、血、精、津滑脱散失之证的方剂，统称~ 安神剂：凡以安神药为主组成，具有安神定志作用，治疗甚至不安病证的方剂，统称~ 开窍剂：凡以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神作用，治疗窍闭神昏证的方剂，统称~ 理气剂：凡以理气药为主组成，具有行气或降气作用，治疗气滞或气逆的方剂，统称~
第十七章消食剂习题 一、选择题 （一）A型题（每题由1个以肯定或否定形式表述的题干和5个备选答案组成，这5个备选答案中只有1个是最佳的或最恰当的，其他4个均为干扰答案） 1. 消食剂属于“八法”中的（） A消法 B和法 C下法 D清法 E温法 2．脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕恶，或大便泄泻，舌苔厚腻微黄，脉滑（）A健脾丸 B 木香槟榔丸 C 枳实消痞丸 D 保和丸 E枳实导滞丸 3. 保和丸中连翘的作用是（） A 清热解毒 B 消痈散结 C 疏风清热 D 清热散结 E 清心利尿 4. 治疗湿热食积，内阻胃肠证的常用方是（） A保和丸 B 枳实导滞丸 C 木香槟榔丸 D 健脾丸 E枳实消痞丸5．枳实导滞丸的功用为（） A行气导滞，攻积泄热 B健脾和胃，消食止泻 C消食和胃 D消痞除满，健脾和胃 E 消导化积，清热利湿 6. 食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉象虚弱者，宜选用（） A 保和丸 B 木香槟榔丸 C 健脾丸 D 肥儿丸 E 枳实导滞丸7．保和丸与健脾丸组成中共有的药物是（） A山楂、神曲、茯苓、陈皮 B半夏、莱菔子、砂仁、陈皮 C肉豆蔻、黄连、神曲、麦芽 D山楂、黄连、木香、连翘 E半夏、神曲、茯苓、白术 8. 治疗脾虚食滞的常用方为（） A保和丸 B 枳实导滞丸 C 木香槟榔丸 D 健脾丸 E枳实消痞丸9．健脾丸中重用为君药的是（） A人参、山药 B白术、茯苓 C山药、肉蔻 D木香、砂仁 E神曲、麦芽10. 枳术丸中枳实和白术两药的比例为（）
A 1：2 B 2：1 C 1：1 D 3：2 E 2：3 11. 枳实消痞丸的臣药是（） A枳实 B半夏 C厚朴 D神曲 E茯苓 12. 治疗脾虚气滞，寒热互结之心下痞满证的常用方是（） A半夏泻心汤 B 枳实导滞丸 C大承气汤 D 健脾丸 E枳实消痞丸13．枳实导滞丸与枳实消痞丸中相同的药物，除枳实外还有（） A半夏、干姜 B茯苓、白术 C黄连、大黄 D干姜、黄连 E黄芩、黄连14. 用于嗜酒中虚，酒积伤脾者，宜首选（） A柴葛解肌汤 B 葛花解醒汤 C蒿芩清胆汤 D温胆汤 E温脾汤（四）X型题（每题均由1个题干和5个备选答案组成。5个备选答案中有2个或2个以上的正确答案。要求应试者将正确答案准确全部选出，多选或少选均为错误） 1.保和丸中有消食积作用的药物是 ( )( )( )( )( ) A山楂 B连翘 C莱菔子 D神曲 E茯苓 2.枳实导滞丸的功用有( )( )( )( )( ) A消食 B清热 C利湿 D导滞 E健脾 3．下列方剂含有四君子汤组成药物的有( )( )( )( )( ) A健脾丸 B八珍汤 C枳实消痞丸 D参苓白术散 E十全大补汤4.健脾丸的君药有( )( )( )( )( ) A人参 B黄连 C白术 D陈皮 E茯苓 5.枳实消痞丸化裁的方剂含有的有( )( )( )( )( ) A半夏泻心汤 B四君子汤 C枳术丸 D健脾丸 E失笑散 6．枳实消痞丸用药配伍特点有( )( )( )( )( ) A消补兼施 B平调寒热 C补重于消 D辛开苦降 E通因通用 7.葛花解醒汤的组成药物有( )( )( )( )( ) A神曲 B猪苓 C木香 D人参 E砂仁 8.出自《内外伤辨惑论》的方剂有( )( )( )( )( ) A枳实消痞丸 B枳实导滞丸 C枳术丸 D葛花解醒汤 E健脾丸二、填空
第十八单元消食剂 （一）概述 1.消食剂的适用范围 凡以消食药为主组成，具有消食健脾或化积导滞等作用，主治各种食积证的方剂，称为消食剂。属于“八法”中“消法”的范畴。 本类方剂用治食积之病，症见胸脘痞闷，嗳腐吞酸，恶食呕逆，腹痛泄泻等。 2.消食剂的应用注意事项 （1）积滞每使气机不畅，气机阻滞则更增积滞不化，故消食剂常配伍理气药，以助化积导滞。若积滞郁而化热，则宜消而兼清；积而生湿，消导之中又当佐以化湿。 （2）消食剂终属攻伐之剂，不宜久服，纯虚无实更非其所宜。 （二）消食化滞剂 保和丸 《丹溪心法》 【组成】山楂六两神曲二两半夏茯苓各三两陈皮连翘莱菔子各一两 【功用】消食和胃。 【主治】食滞胃脘证。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。 【配伍意义】本证多因饮食过度或暴饮暴食，食积内停，胃失和降，气机不畅所致。治宜消食化滞，理气和胃。重用山楂为君，善消肉食油腻之积。臣以神曲消食和胃，善化酒食陈腐之积；莱菔子长于消面食痰气之积，宽膈消痰除满。君臣合用，可消各种饮食积滞。食积易阻气、生湿、凝痰、化热，故以半夏、陈皮理气化痰，和胃止呕；茯苓健脾利湿，和中止泻；连翘既可散结以助消积，又可清解食积所生之热，均为佐药。诸药配伍，使食积得化，胃气因和。本方虽以消导为主，但药性平和，故以“保和”名之。 枳实导滞丸 《内外伤辨惑论》闫敬之教学：知识导致，将军负责娶年轻白术！ 【组成】大黄一两枳实神曲各五钱茯苓黄芩黄连白术各三钱泽泻二钱 【功用】消导化积，清热利湿。 【主治】湿热食积证。脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。 【配伍意义】本证因湿热食滞，内阻肠胃所致。治宜消导化积，清热利湿。大黄为君，攻积泻热，使积热从大便而下。枳实为臣，行气消积，除脘腹之胀满。佐以黄连、黄芩清热燥湿，又可涩肠止痢；茯苓、泽泻利水渗湿，且可止泻；白术健脾运湿，使攻积而不伤正；神曲消食化湿，使食消而脾胃和。诸药合用，积去食消，湿化热清，诸症自解，此方用于泄泻、下痢，亦属“通因通用”之法。 木香槟榔丸 《儒门事亲》 【组成】木香槟榔青皮陈皮广茂烧枳壳黄连麸炒，各一两黄柏大黄各三两香附子炒牵牛四两 【用法】以上细末，水丸，如小豆大，每服三十丸，食后生姜汤送下。 【功用】行气导滞，攻积泄热。 【主治】积滞内停，湿蕴生热证。脘腹痞满胀痛，赤白痢疾，里急后重，或大便秘结，舌苔黄腻，脉沉实。 【配伍意义】本证因食积停滞，壅塞气机，生湿蕴热所致。治宜行气导滞，攻积泄热。木香、槟榔行气导滞，调中止痛，消脘腹胀满，除里急后重而为君。大黄、牵牛攻积导滞，泄热通便；青皮、香附疏肝理气，消积止痛，助君行气导滞，共为臣药。莪术祛瘀行气，散结止痛；陈皮理气和胃，健脾燥湿；黄连、黄柏清热燥湿而止痢，均为佐药。诸药合用，以行气导滞为主，配以清热、攻下、祛瘀之品，共奏行气导滞、攻积泄热之功。 （三）消食健脾剂 健脾丸
第十七章消食剂 保和丸《丹溪心法》 【组成】陈皮连翘半夏神曲山楂莱菔子茯苓 【趣记】神父乘轿下山来（拔河）。 （神—神曲，父—茯苓，乘—陈皮，轿—连翘，下—半夏，山—山楂，来—莱菔子，拔河—方名“保和丸”） 【对照】神茯陈翘夏山莱（保和）。 【寓意】神父乘轿下山来拔河。 【方歌】保和神曲与山楂，夏陈翘莱苓半夏， 消食化滞和胃气，煎服亦可加麦芽。 【功用】消食和胃。 【主治】食滞胃脘证。 脘腹痞满胀痛，暖腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。 枳实导滞丸《内外伤辨感论》 【组成】大黄枳实神曲茯苓黄芩黄连白术泽泻 【趣记】（知识导致）诸大龄青年曲折。 （知识导致—方名“枳实导滞丸”，包括枳实，诸—白术，大—大黄，龄—茯苓，青—黄芩，年—黄连，曲—神曲，折—泽泻） 【对照】（枳实导滞）术大苓芩连曲泽。 【寓意】学问多的女青年在婚恋问题上多曲折，而成为大龄青年。 【方歌】枳实导滞曲连芩，大黄术泽与茯苓， 食湿两滞生郁热，胸痞便秘效堪灵。 【功用】消导化积，清热利湿。 【主治】湿热食积证。 脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。 健脾丸《证治准绳》 【组成】白术木香黄连甘草茯苓人参神曲陈皮砂仁麦芽焦山楂 淮山药肉豆蔻 【趣记】神人压坏四君，（见皮）焦肉相连。 （神—神曲，人—人参，压—麦芽，坏—淮山药，四君—四君子汤，人参、白术、茯苓、甘草，见皮—方名“健脾丸”，包括陈皮，焦—焦山楂，肉—肉豆蔻，相—木香，连—黄连）【对照】神人芽淮四君，（健脾）焦肉香连。 【寓意】力大无比的神人无意中倒下压坏了四君子，起身一看，只见四人被压得皮开肉绽，惨不忍睹。 【方歌】健脾参术苓草陈，肉寇香连合砂仁， 楂肉山药曲麦炒，消补兼施不伤正。 【功用】健脾和胃，消食止泻。 【主治】脾虚食积证。 食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉虚弱。 枳实消痞丸《兰宝秘藏》 【组成】干、生姜炙甘草麦芽曲茯苓白术半夏人参厚朴枳实黄连 【趣记】四君子半年后，（只是削皮）卖干生姜。 （四君子—四君子汤，人参、茯苓、白术、炙甘草，半—半夏，年—黄连，后—厚朴，只是削皮—方名“枳实消痞丸”，包括枳实，卖—麦芽曲，干生姜—干姜、生姜）