肝癌的健康教育
肝癌常继发于肝硬化等病之后，或因常食霉变食物，或者其他有害物质损伤等所致。以右肋痛、肝肿大坚硬、呕吐腹胀，渐现黄疸等为主要表现，是发生于肝脏的癌病类表现。属于中医“积”病的范畴。
肝癌的发病与慢性肝病（如肝硬化、病毒性肝炎）、化学毒素（黄曲霉毒素、其他化学致癌物如亚硝胺类和偶氮苯类等）和某些寄生虫病有关。
甲种胎儿蛋白（AFP）检查是诊断肝细胞癌最特异性的标志物，现已广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果和预测复发；B超为一非侵入性检查方法，可以显示肿瘤的大小、形态与部位，诊断准确率约为90%。肝穿刺活检吸取癌组织检查，癌细胞阳性者即可诊断。
肝癌的严重并发症为：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血。
一、疾病指导
中医辨证分型：
1．肝气郁结：肝区作或隐痛，胸闷腹胀，食后尤甚，两胁气窜作痛，胃纳不佳，疲乏无力，恶心或呕吐。
2．气血淤滞：肝区肿胀或刺痛，疼痛固定不移，胁下结块，表面欠光滑，面色黧黑，肢倦乏力，形体消瘦，肌肤甲错。
3．热毒淤肝：肝区胀痛，发热烦渴，巩膜及全身皮肤黏膜黄染，大便秘结，小便短赤，紫斑，甚则呕血黑便。
4．脾胃气虚：倦怠乏力，胃纳减少，脘腹不适，面色不华，下肢浮肿，大便溏薄。
5．肝肾阴虚：形体消瘦，虚弱无力，头晕耳鸣，眼花腰酸，低热，颧红，纳少脘胀，大便干结，小便短赤，口干舌燥，皮下淤斑。
二、用药指导
1．遵医嘱按时、准确、合理使用止痛剂。对于晚期肝癌发生难以控制的疼痛时，应尽可能在疼痛前给药。
2．出血患者，中药汤剂宜偏凉服。胃纳不佳者，中药应浓煎，并予多次少量进服，以饭前或饭后1小时为宜。对胃有刺激的药宜饭后服，补益药宜饭前服。3．癌性发热者应用消炎痛纳肛退热时，因汗出较多，应及时补充水分，更换汗湿的衣服。
4．应用化疗药物时应防止药液外渗，并计划使用静脉。
三、肝穿刺活检术注意事项
1．术前护理
①测定肝功能，出、凝血时间，凝血酶原时间，正常者方可手术。
②术前行胸部X线检查，观察有无肺气肿、胸膜肥厚。验血型，以备必要时输血。
③向病人解释穿刺的目的、意义、方法，消除顾虑和紧张情绪，并训练其屏息呼吸方法。
2．术后护理
①术后卧床24小时。
②测量血压、脉搏30min一次，连测4h。
③注意观察有无脉搏细速、血压下降、烦躁不安、面色苍白等内出血征象。
④注意观察穿刺部位有无伤口渗血、红肿、疼痛。
四、特色治疗（介入治疗）
1．术前常规准备
①完善各项检查，包括三大常规，肝肾功能，出、凝血时间，凝血酶原时间；完善各项特殊检查，包括心电图、胸片等。
②碘过敏试验，穿刺部位备皮。
③准备术中带药。
④术前4小时禁食，术前30分钟肌注安定10 mg。
2．术后观察及护理
①术后患者腹动脉穿刺处伤口予以绷带加压包扎，卧床24小时，穿刺处肢体保持6-8小时绝对制动。
②观察患者的生命体征，测血压、足背动脉搏动30分钟一次，连续四次，并且观察穿刺处有无出血，预防止血不彻底、压迫不当、肢体移动、穿刺处凝血块脱落引起皮下血肿或大出血。血压、脉搏稳定后改为每班测量一次。
③遵医嘱，术后常规抗炎、保肝、止吐、止酸、止血治疗。
④常规反应：栓赛后综合征是术后最常见的反应，包括恶心、呕吐、发热、腹痛、肝功能损害等，反应多为一过性。其中发热多为肿瘤坏死吸收热，抗生素效果不明显；腹痛常见的原因有碘化油栓赛反应，胆囊炎及近肝包膜的肿瘤治疗后坏死所致局限性腹膜炎；胃肠道反应，如恶心、呕吐、呃逆等多为化疗药物的毒副反应。
⑤注意并发症的观察：常见并发症有胆囊炎、胃十二指肠病变（中上腹疼痛、反酸、饱胀、上消化道出血）、食管胃底静脉曲张出血，应及时处理。
⑥饮食无特殊，忌粗糙、刺激性食物。术后2小时进食少量流质，忌牛糖类与胀气食物。
⑦指导患者多饮水，有利于造影剂的排泄。
3．术后宣教
①鼓励患者心情放松，向患者解释介入术后常见的症状：如恶心、呕吐、胃纳差、胃部不适、疼痛的感觉、乏力、发热，有些病人还会出现肝功能异常波动，这些都是术后的正常反应，如果出现以上症状不必惊慌，此时抵抗力较弱，尤其在术后要注意休息。
②饮食以清淡易消化的食物为主，多食蔬菜水果及富含高蛋白及糖类食物等如鸡蛋、豆制品牛奶、瘦肉、面条等，红参、韭菜之类温热的食物忌服。保持大便通畅。
③每日保持适当的运动量，可因人而异，但以不疲劳为度，以后可逐渐恢复正常。
④术后用药以保肝支持治疗为主，可辅以“扶正固本，健脾理气”中药。不可随意应用“偏方、秘方”以免延误加重疾病。
⑤ TACE术后随访很重要，术后查肝功能正常者可在术后一个月，而肝功能异常患者在积极保肝的同时多次复查，同时要做血常规检查，尤其在多次治疗。TACE术后CT检查非常重要，不仅为判断治疗而且对下次介入时间选择及用药方案有指导作用，为必不可少的检查项目。
五、生活起居
1．病室宜清洁安静，定时开窗通风，清除秽气。
2．视病情适当休息，以减轻肝脏负担为宜。
3．保持生活规律，注意劳逸结合，避免情绪波动和劳累。
4．建立积极的生活方式，增加精神支柱，以提高机体抗癌能力。
六、饮食指导
饮食原则以高蛋白、适当热量、高维生素为宜，避免摄入高脂、高热量和刺激性食物，使肝脏负担加重。如有肝性脑病倾向，应减少蛋白质摄入。根据不同的证型指导饮食：
1．肝气郁结型：宜进食健脾理气之品或用佛手片沸水泡后代茶饮，有理气消胀之功效。
2．气血淤滞型：以食高热量易消化食物，禁食滞气碍胃之品。血淤为主者，应禁食石榴、柿子、栗子等食物。
3．热毒淤肝型：饮食宜以清淡柔软为主，可服清凉饮品，病情允许可多饮水，少量多餐。忌油腻辛辣油炸食物。可用玉米须煎汤代茶饮。便秘时可予蜂蜜温开水冲服。
4．脾胃气虚型：腹泻者可常食薏苡仁，以健脾益气。禁食肥甘厚味及凉性果蔬，以免损伤脾胃，不宜饮绿茶咖啡等。
5．肝肾阴虚型：宜食清凉多津的食物，出血时禁食。口干舌燥者可用地骨皮煎
汤代茶饮，有养阴生津的功效。
临床常用食疗方法：
1．枸杞甲鱼：枸杞30克，甲鱼150克。将枸杞、甲鱼共蒸至烂熟即可，枸杞与甲鱼均可使用，每周一次，不宜多食，尤其是消化功能不良者，失眠者不宜食。忌饮白酒、辣椒、母猪肉、韭菜、肥肉、油煎炸、坚硬的食物及刺激性调味品。具有滋阴、清热、散结、凉血，提高机体免疫功能。
2．茯苓清蒸桂鱼：茯苓15克，桂鱼150克。加水及调料同蒸至烂熟及成。吃鱼喝汤，具有健脾利湿，益气补血功能。
3．翠衣番茄豆腐汤：西瓜翠衣30克，番茄50克，豆腐150克。将西瓜翠衣、番茄和豆腐全部切成细丝作汤食。经常食用，具有健脾消食，清热解毒，利尿、利湿等功效，虚汗体弱不宜多服。
4．菜鲫鱼汤：菜30克，鲫鱼1条。菜与鲫鱼共同煮汤，加适当调料即成。经常食用，具有消淤血、止吐、改善症状的作用。但脾胃虚寒、无淤滞者忌服。5．芡实炖肉：芡实30克，猪瘦肉100克。两者和起放砂锅中加水适量炖熟后去药渣，吃肉喝汤。经常食用，此膳泻火，祛痰、通便，有腹水者可用此方。6．薄荷红糖饮：薄荷15克，红糖60克。煎汤后加糖调味即成。可代茶饮，此膳清热，利湿、退黄;有黄疸、腹水者可选用。
7．青果烧鸡蛋：青果20克，鸡蛋1只。先将青果煮熟后再加入鸡蛋，共同煮混后可食用。每周3次，每次1个鸡蛋，可破血散瘀，适用于肝癌淤痛、腹水明显者。
8．猕猴桃根炖肉：鲜猕猴桃根100 克，猪瘦肉200克。将上述两物在砂锅内加水同煮，炖熟后去药渣即成。经常食用，具有清热解毒，利湿活血。
9．苦菜汁：苦菜、白糖各适量。苦菜洗净捣汁后加白糖即成。每周3次，具有清热作用，适宜于肝癌口干厌食等症。
10．马齿见卤鸡蛋：马齿见适量，鲜鸡蛋2只。先用马齿见加水煮制成马齿见卤，再取300毫升，用卤汁煮鸡蛋。每天一次，连汤齐服。能够清热解毒，消肿祛瘀，直痛、适宜于巨型肝癌发热不退，口渴烦躁者。
11．藕汁炖鸡蛋：藕汁30毫升，鸡蛋1只，冰糖少许。鸡蛋打开搅匀后加入藕汁，拌匀后加少许冰糖稍蒸熟即可。经常服食，此方具有止血，止痛、散瘀、肝癌有出血者宜用。
12．山药扁豆粥：淮山药30克，扁豆10克，梗米100克。将山药洗净去皮切片，扁豆煮半熟加梗米，山药煮成粥。每日2次，早、晚餐食用，具有健脾化湿，用于晚期肝癌病人脾虚，泄泻等症。
七、情志指导
《黄帝内经》有“怒伤肝，喜伤心，忧伤肺、思伤脾、恐伤肾”的记载，从生
理学和心理学的角度讲，每一种情志变化，可直接影响或导致脏腑功能失调而加重病情。
1．本病病情发展快，预后差，患者精神压力大，情绪低落，应予以关心、体贴、帮助、支持和鼓励，使患者对疾病有正确的认识，积极组东配合治疗。
2．保持心情愉快，学会自我心理调节，避免不良因素的刺激。控制情绪波动，防止病情恶化。
八、运动保健指导
1．根据体质、病情和耐受情况进行体育锻炼，如打太极拳、练保健操等。
2．遵医嘱继续用药。
3．戒除嗜酒、酗酒等不良习惯，不喝烈性酒、劣质酒、以防酒精对肝细胞的破坏，造成肝脏的操作及慢性肝脏中毒。
4．定期随诊复查，了解肝功能变化及病情复发情况。术后还应注意甲胎蛋白追踪检查结果，或注意观察有无肝癌的转移。
肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，其死亡率仅次于胃癌和食管癌。肝癌的发病率在世界各地均有上升趋势。积极宣传和普及肝癌的预防知识，定期对肝癌高发区人群进行普查是预防肝癌发生和早期诊治肝癌的基本手段。对于中晚期肝癌患者，应积极延长患者生存时间及改善其生活质量。
结核病健康教育知识讲座The final revision was on November 23, 2020
健康教育知识讲座 2018第（二）期 XXX村卫生室 2018年3月 健康教育知识讲座计划 为了让广大居民群众学习防治结核病相关知识，有效控制结核病，XXX村卫生室决定于2018年03月16日举办防治结核病健康知识讲座，计划如下： 一、讲课时间和地点 计划于2018年03月16日上午7:40-9:40在XXX村卫生室举办防治结核病健康知识讲座。 二、讲课内容 1、什么是结核病 2、结核病是怎样传播的 3、肺结核有那些主要症状 4、怀疑自己有了肺结核怎么办 5、怎样向医生叙述病史 6、肺结核可以治愈吗 7、国家的免费政策 三、讲课人：XXX 四、参加人员
辖区内居民（总人数不超过20人）。 XXX村卫生室 2018年03月 14日 通知 为了让广大居民群众学习防治结核病相关知识，有效控制结核病，XXX村卫生室决定于2018年03月16日举办防治结核病健康知识讲座，现通知如下： 一、讲课时间和地点 计划于2018年03月16日上午7:40-9:40在XXX村卫生室举办结核病健康知识讲座。 二、讲课内容 1、什么是结核病 2、结核病是怎样传播的 3、肺结核有那些主要症状 4、怀疑自己有了肺结核怎么办 5、怎样向医生叙述病史 6、肺结核可以治愈吗 7、国家的免费政策 三、讲课人：XXX 四、参加人员 辖区内居民（总人数不超过20人）。 XXX村卫生室
2018年03月 15日 健康教育活动记录表 填表人（签字）：负责人（签字）： 填表时间：年月日
羊甫社区卫生服务站结核病健康知识讲座 什么是结核病？ 结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病，目前全球有约20亿人被感染，每年新出现结核病患者约800-1000万，每年因结核病死亡人数约为200-300万。目前我国结核病年发病人数约为130万，因结核病死亡人数每年达13万，超过其它传染病死亡人数的总和。我国是全球22个结核病流行严重的国家之一，同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。我国结核病患病人数居世界第二位，仅次于印度。结核病是我国重点控制的重大疾病之一。 肺结核的危害？ 肺结核是传染性疾病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命；同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。 肺结核病预防 1、病人居室开窗受阳光照射，保持室内空气流通。 2、病人的衣物、被褥要经常洗晒。 3、病人的餐具可煮沸消毒。 4、病人不要随地吐痰，要将痰吐在纸上烧掉。 5、有传染性的病人在隔离期不要到公共场所去活动，也不要近距离对别人咳嗽、高声谈笑，咳嗽、打喷嚏时要用手帕或手巾掩口鼻，以免传染给他人。 6、当家中出现传染性强的排菌肺结核病人时，要弄清楚家庭其他成员是否也感染上结核菌。家庭中其他成员应及时到结核病防治机构检查，以便早发现，早治疗。尤其是老人、儿童机体抵抗力较低，容易感染上结核病。 7、平衡饮食，加强体育锻炼，增强体质。 8、新生儿及时接种卡介苗。 9、对15岁以下儿童接触者，作结素试验，反应强阳性者20mm以上，考虑预防性服用异烟肼3-6个月。 10、戒烟。 防止结核菌的传播、
心律失常患者的健康指导 1、有晕厥史的病人避免从事驾驶、高空作业等危险工种。 2、劳逸结合，生活规律，保证睡眠，避免激烈运动。 3、忌饮酒，不饮浓茶、咖啡。避免食用刺激性食物及辛辣调味品。 4、自己学会听心率或数脉搏，掌握正常值，如发现心跳过慢，过快或节律明显异常并伴有心慌不适及时来院就诊。 5、要按时、按量服药，不得随意增减药物或中断治疗。 6、定期随访，监测心电图和24小时动态心电图，随时调整治疗方案。 祝您健康！ 浦口中心医院心内科11区 联系电话58532832 高血压患者健康指导 1、合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。 2、坚持长期规律治疗，不得擅自减少或停用降压药物，保持血压接近正常水平，防止对心、脑肾等脏器的进一步损害。 3、学会自我心理调节，遇事冷静不动怒，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。 4、注意饮食控制与调节，减少钠盐与动物脂肪的摄入，控制体重，忌烟酒。 5、保持大便通畅，大便时不可过度用力，必要时遵医嘱服用缓泻剂。 6、适当参加运动，以不产生疲倦为宜，适合的运动强度为：运动时心率=170-年龄。体位改变时宜慢，防止体位性低 血压的发生。 7、定期随访，血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时应立即就医。 祝你健康！ 浦口中心医院心内科11区 联系电话58532832 冠心病患者的健康指导 在冠心病的防治中，您可以做很多的事情，下面就是您应该注意以及参与的活动： 1、控制体重，因为肥胖是冠心病的易患因素之一。 2、改善饮食结构：多吃优质蛋白，如鱼、虾等。主食以米、面、杂粮为主。多吃新鲜蔬菜、水果。少吃多餐。 3、改善生活习惯；忌烟、酒。养成良好的排便习惯。保证睡眠，情绪乐观。 4、合理活动与休息。步行与慢跑。骑自行车。体操和气功。以上活动均以不劳累为原则，每周不少于2次，每次30 分钟左右。如果身体状况好的话也不反对游泳，但更要注意水温并需有人陪伴。 5、了解心绞痛的发作症状，随身携带硝酸甘油等急救药物。 6、在医生指导下，正确、合理控制血压、血糖、血脂，切忌随意减药或停用药物最后别忘了根据出院指导定期到医院 复诊。 祝你健康！ 浦口中心医院心内科11区 联系电话58532832
肺结核病人的健康指导
肺结核病人的健康指导 肺结核病人的健康指导： 1.宣传消毒隔离的方法，预防传染；严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或打喷嚏。尽可能和家人分餐、分床、分筷、分毛巾等。物品定时消毒。 2.定期复查，以便调整治疗方案。 3.讲明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量、全程五大原则的重要性；介绍有关药物的剂量、用法取得家属及病人的主动配合。 4.指导病人合理安排生活，保证充分的睡眠和休息时间，注意营养搭配和饮食调理。 5.进行适当的体育锻炼，增强机体抗病能力，避免复发。 肺结核的护理常规 按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】 1.体温、脉搏、呼吸和血压。 2.观察有无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。 3.有无全身中毒症状，如乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等。
4.有无接触史，了解病人的生活条件，生活环境及心理状态。 【症状护理】 1.咳嗽、咳疾的护理：遵医嘱给予相应止咳祛疾药。喉痒时可用局部蒸气湿化。痰多时采取体位引流。 2.发热的护理：应卧床休息，多饮水，必要时给予物理降温或遵医嘱给予小剂量解热镇痛药，并监测体温变化，高热病人参照高热护理常规执行。 3.盗汗的护理：及时擦身，更换衣服，避免衣被过厚。 4.咯血的护理：参照本章第五节。 5.胸痛的护理：采取患侧卧位，遵医嘱给止痛药。 【一般护理】 1.活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。 2.进高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。 3.了解病人服药情况，询问病人用药后的不良反应，发现异常，及时与医师联系。 4.宣传结核病的知识，切断传播途径，控制传染源。
心肌梗死的健康教育 本病的基本病因是灌装动脉粥样硬化（偶为冠状动脉栓塞、炎症、先天畸形、痉挛和冠状动脉口堵塞所致），造成一只或者多只血管管腔狭窄和心肌供血不足，而侧支循环尚未建立。一旦供血急剧减少或中断，是心肌严重而持久的急性缺血达到1小时以上，即可发生心肌梗死。心肌梗死的原因多数是不稳定粥样斑块破溃，继而出血或管腔内血栓形成，使血管腔完全闭塞，少数情况是粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛，也可以是冠状动脉完全闭塞。 促使粥样斑块破溃出血及血栓形成的诱因有：休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，使心排血量骤降，冠状动脉灌流量骤减；重体力活动、饱餐特别是进食多量高脂饮食后、情绪过分激动或血压剧升，心肌需氧量猛增，冠状动脉供血不足；晨起6-12小时交感神经活动增加，集体应激反应增强，冠状动脉张力增加。 心肌梗死发病急、变化快、病情危重、猝死率高。世界卫生组织最新统计表明，21世纪的杀手疾病中，心脏病位列第一。目前，随着医学科学技术的迅速发展，急性心梗的治疗已经有了很大的突破。与此同时做好心理护理及健康教育，使患者积极配合治疗和护理，防止并发症及猝死发生，对提高患者的生活质量有重要意义。现将体会总结如下：除参照“心绞痛”病人的健康指导外，还应该注意： 一、科学的饮食：急性心肌梗死恢复后的所有病人均应采用饮食调节，可减少再发，即低饱和脂肪和低胆固醇饮食，要求饱和脂肪占总热量的7%以下，胆固醇﹤200mg/d。让患者养成良好的饮食习惯，使其明白科学的饮食可减缓动脉硬化的发展，有利于心梗病情的好转，饮食注意要点是:①选用清淡、易消化、富含维生素的半流汁饮食;②每日食用适量的粗粮、蔬菜、水果;③少食多餐，避免过饱，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂或开塞露通便，防止过度用力排便增加心脏耗氧而诱发性心律失常;④注意选用低脂、低胆固醇食品，避免食用动物油脂、动物内脏及油炸食品;⑤肥胖者要限制食量，适当减轻体重;⑥忌烟酒。有心功能不全及高血压者要限制食盐摄入。 二、心理护理：因病情重，急性心肌梗死患者常有恐惧感，精神高度紧张;又为家事或工作担忧，悲观失望，焦虑烦躁。因此，护士应积极开展健康宣教及心理护理。根据病情以认真和蔼的态度，通俗易懂的语言，向患者及其家属讲解心梗的病因、发病机制和转归，心梗的治疗与康复知识。告诫患者不要激动，因为情绪波动会诱发冠状动脉痉挛及血压升高，加重心肌缺血，使病情恶化，不利于康复。让同病房已近康复的患者介绍自身体会，消除其忧虑，激发其配合治疗的主动性。在康复期鼓励患者参加一些适宜的康复活动，保持良好心态，改善机体应激状态，树立战胜疾病的信心。 三、康复期活动指导：心肌梗死急性期应绝对卧床3—7天，由护理人员协助完成一切生活护理，经3—7天治疗后，如无并发症，无新的心肌缺血改变，护士应指导患者进行康复活动。如床上坐起、看书洗漱等。坐起时动作缓慢，防止体位性低血压。逐渐于床边、室内慢慢步走动，逐渐增加活动量，以不感劳累为原则。向患者说明循序渐进的活动锻炼，可增加活动量，提高症状的血流量，改善心肌梗死症状，预防肢体血栓的形式等。建议病人出院后进行康复锻炼，适当运动可以提高病人的心理健康水平和生活质量、延长存活时间。进行康复训练时必须考虑病人的心理、社会、经济因素，体力活动则必须考虑病人的年龄、心肌梗死前活动水平及体力状态等。运动中以达到病人最大心率的60%-65%的低强度长期锻炼是安全有效的。运动方式包括步行、慢跑、太极拳、骑自行车、游泳、健美操等，每周运动3-4天，开始时每次10-15min，逐步延长到每天30min以上，避免剧烈活动、技能性活动、活动时间延长。在正式的有氧运动前后应分别进行5-10min的热身运动和整理运动。个人卫生活动、家务劳动、娱乐活动等也对病人有益。无并发症的病人，心肌梗死后6-8周可恢复性
肺结核健康教育的内容 肺结核 肺结核是通过呼吸道传染的慢性传染病，传染程度决定于肺结核病人痰中结核菌的数量、病人咳嗽症状的严重度和接触的密切程度等。 感染途径 结核菌主要通过呼吸道传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内，此外还可经皮肤传播。 降低风险方法 1 消毒隔离知识教育 肺结核患者尤其是长期咳嗽、咯痰、痰检阳性者由责任护士讲解各项规章制度和消毒隔离制度。不要随意到人群密集的地方活动，并保持室内空气流通，湿度保持在50％—70％为宜。室内要湿扫，避免尘土飞扬，减少对呼吸道的刺激。对住院患者要发放痰盂，倒入消毒液，嘱其将痰吐入痰盂内消毒处理后倒掉，并养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时用手帕掩住口鼻，接近人群或谈话时应戴口罩，用具、食具应和家人分开使用，用后煮沸消毒，剩余饭菜煮沸10分钟后弃去。废弃物品要焚烧销毁。结核菌对阳光、紫外线非常敏感，衣服、被褥、书籍可在阳光下暴晒4—6小时。 2 饮食教育 肺结核最常见的症状有低热、盗汗、食欲减退、消瘦、乏力等。为补充疾病引起的消耗，增强机体抵抗力，在饮食上加强营养具有重要意义。应向患者介绍饮食治疗的意义及具体措施。在急性感染期，应限制糖类的摄入，大咯血患者应暂禁食。待病情稳定后可进食偏凉流质或半流质饮食，总热量2000-3000千卡／日。结核病会使组织蛋白和热能严重消耗，故在食物蛋白和热能的供应上应高于正常人。蛋白质供给量每日每千克体重1．5-2g。以奶类、蛋类、动物内脏、鱼、虾、瘦肉、豆制品等食物作为蛋白质的来源。牛奶中含蛋白质及钙较丰富，是理想的营养食品。肝功能、肾功能、消化功能较差者，要适当限制脂肪的摄入。维生素和无机盐对治疗肺结核病有很好的促进作用，其中维生素A、B、c可提高体内各项代谢过程、增进食欲，健全肺和血管等组织功能。另外还应增加铁质供应，多吃蔬菜、水果及杂
目录 1、冠心病出院健康指导 2、肺炎病人的健康指导 3、慢阻塞性肺病的健康指导 4、高血压病人的健康指导 5、脑梗塞病人的健康指导 6、高血压性脑出血的健康指导 7、肝硬化病人的健康指导 &肺癌病人的健康指导 9、呼吸衰竭病人的健康指导 10、心力衰竭病人的健康指导 11、扩张性心肌病的健康指导 12、上消化道出血的健康指导 一、冠心病出院健康指导 1、饮食指导①，首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。另外每日三餐最好定时定量，避免暴饮暴食。 ②，清淡饮食，限制脂肪的摄入，特别是肥肉、动物内脏、蛋黄。血脂，胆固醇过高，血管内皮容易形成斑块，进而会引起心肌梗塞，中风。多吃新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。烹调时，尽量选用植物油，植物油含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止冠心病并发症有一定的作用。 ③，多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、萬笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。 ④，限制盐的摄入量：每日应控制在6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g ,这量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。 ⑤，忌烟限酒。吸烟是引起冠心病的一个重要因素，吸烟者需立即戒烟。不饮烈性酒，可饮少量葡萄酒或者红酒。品茶忌浓茶，特别是睡觉前忌饮浓茶和咖啡，以免影响睡眠。 ⑥，增加食物中的膳食纤维含量，保持大便通畅，必要时可使用倾泻剂或开塞露，避免用力排便。 2运动指导运动对冠心病的重要性：适当的运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动
血液透析患者健康教育 一、血液透析 （一）原理：血液透析（简称血透）又称人工肾，也有人叫肾透析或洗肾。它是血液净化技术的一种。在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透。血透对减轻患者症状，延长生存期均有一定意义。血液透析是根据膜平衡原理，将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道，医学上称半透膜)，这些小孔可以允许比它小的分子通过，而直径大于膜孔的分子则被阻止留下，而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。透析时，患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内，透析液在其外面流动，红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔；而水、电解质以及血液中代谢产物，如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中；而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中，达到清除体内有害物质，补充体内所需物质的目的。 （二）适应症： (1)尿毒症综合征。 (2)容量负荷过重所致的脑水肿，肺水肿及高血压。 (3)尿毒症并神经、精神症状。 (4)尿毒症性心包炎。
(5)血尿素氮≥28mmo1／L，血肌酐≥530～840μmo1／L。 (6)Ccr
健康教育活动记录表
填表时间: 年月日 结核病防治知识 一、什么就是结核病？ 结核病就是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。结核病可以发生在身体的任何部分,最常见的就是肺结核。肺结核的主要症状就是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、胸痛、食欲不振、疲乏与消瘦。 二、肺结核的危害？ 肺结核就是传染性疾病,如果不及时治疗,对您个人而言会造成肺的损伤,影响您的工作、生活,严重的甚至会危及您的生命;同时还有可能会传染您的亲人与朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗,极有可能转化为难治的耐药结核。 三、肺结核就是如何传播的？ 肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但就是,一般人感染结核菌后不会发病,只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结
核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。感染结核菌但不发病的人不会传染她人。 四、国家主要免费政策 我国对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费提供胸片与痰涂片检查,对治疗期间随访的肺结核患者免费进行痰涂片检查,对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的主要抗结核药物。 五、如何预防传染家人及朋友？ 肺结核患者在传染期间主要注意与家人隔离,最好要有单独的卧室,光线要充足。如果没有条件,则分床与分头睡,保证通风良好。患者所在房间可用紫外线照射消毒,每日或隔日一次,每次2小时。患者用过的食具、衣物等耐热物煮沸消毒,煮沸时间为10~15分钟。患者用过的衣物要经常清洗并在太阳下曝晒,以达到杀死结核菌的目的。 患者要避免对着别人大声说话,咳嗽、打喷嚏等要捂住口鼻,痰要用纸包好焚烧,不要随地吐痰。特别要注意保护儿童,大部分儿童结核病就是由家庭成员传染的。 六、肺结核患者怎样对待恋爱与婚姻？ 肺结核病如果能坚持吃完6-8个月的药,就是可以治好的;但如果不坚持吃药,就不能治愈或变成耐药的病人,很难再完全治好。 因此患了肺结核的年轻患者,应首先集中精力把病治好;如果尚未有恋爱对象,在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁一下;如果已有
急性心肌梗死患者的健康宣教 入院宣教： 1、心理指导 因急性心肌梗死发病突然，伴有心前区不同程度的疼痛，持续时间较长，休息和含服硝酸甘油后多不能缓解，患者常烦躁不安、出汗、恐惧、有濒死感，易产生紧张、恐惧、焦虑心理。护理人员可通过对急性心肌梗死的发生、发展、目前的治疗进展、良好的预后等进行介绍，使患者信任医护人员的治疗而主动配合。发病6h内采取溶栓治疗是心肌梗死最有效的治疗措施，医护人员经验丰富可增加患者的安全感，使患者变被动为主动，积极配合治疗及护理，以最佳的心理状态度过危险期。1周内严禁探视，避免情绪激动。 2、饮食指导 2.1饮食上宜遵循清淡、富有营养且易消化、少食多餐的原则，食物中的钠、钾、镁，必须注意。前3d要给予流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤、果汁、菜汁等，待症状减轻后逐渐改为半流质饮食、普食。 2.2戒烟、酒，香烟中的一氧化碳使血液中氧气含量减少，可促使冠状动脉血管收缩致缺血心肌进一步缺血缺氧；酒中的乙醇直接损伤肝脏，影响脂肪代谢使血中甘油三酯增高，增加心脑血管事件发生概率。 3、休息指导 急性心肌梗死后的患者一定要保证充分休息，在安静休息时，患者处于基础代谢水平，心脏负荷减少，有利于心肌供氧和耗氧达到平衡，可避免诱发和加重心功能不全；安静时交感神经兴奋性降低，可防止心律失常的发生，还可减少因不适当的体力活动而诱发室壁瘤的发生，以致心脏破裂；休息时间一般来说在6周～8周，一般认为，血流阻断后心肌因严重缺血发生凝固性坏死，表现为心肌间质充血、水肿，24h后炎细胞浸润，3d~7d后出现肉芽组织，1周一2周肉芽组织开始被纤维组织代替，3周～4周肉芽组织基本被纤维化，6周～8周形成瘢痕愈合。在冠状动脉斑块破裂处经8周瘢痕形成后，才可以逐渐增加活动量，且每次活动以20min为最大极限。 4、排便指导 急性心肌梗死患者在排便时因屏气用力可使心肌耗氧量增加，使心脏负担加重，便后易突然发生心搏骤停或室颤而致死。因此要保持大便通畅，防止便秘。询问并观察患者的排便习惯，准确记录每日的排便次数，保持每天排便1次。对绝对卧床休息的患者应正确指导和训练定期床上排便的习惯，防止过度用力和屏气。给予易消化、含丰富纤维素和维生素的清淡低脂食物及水果，易于排便，防止便秘；同时避免辛辣等刺激性食物及饮料。常规服用缓泻剂，如有便秘时，可给予开塞露或必要时低压肥皂水灌肠。 5、用药指导 5.1镇静止痛，硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药物，硝酸甘油0-3mg舌下含服或10～15mg静脉滴注，如疼痛症状仍未缓解，给予地西泮或哌替啶肌肉注射。 5.2应用硝酸酯类药物时，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯，消心痛等可出现头昏、头胀痛、面红、心悸、血压下降引起晕厥，服药后应平卧片刻，或在医护人员监护下用药。
2017年肺结核病防治知识讲座 龙腾学校月亮船幼儿园 肺结核俗称“肺痨”，是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。结核分枝杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核菌侵犯什么脏器叫什么脏器的结核，如侵犯脑膜叫脑膜结核，侵犯骨骼叫骨结核，侵犯肾叫肾结核等。肺结核病占各种类型结核病的80%以上，且肺结核是结核病传染的主要类型。 肺结核病的危害 肺结核常见症状是咳嗽咯痰，痰中带血，其他常见症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等。咳嗽咳痰两周或痰中带血,可能得了肺结核，应及时到医院就诊。肺结核严重影响患者个体的身体健康，若不彻底治疗会丧失劳动能力，甚至造成死亡。除此之外，肺结核通过呼吸道传播，传染性强，危及他人的身体健康。一名涂阳肺结核患者若不加以治疗，一年平均可感染10-15名易感者。肺结核疫情若不加以控制，还将对国民经济造成重大影响。由于大部分肺结核患者是青壮年，处于最具生产能力的年龄段，据估计仅此就使国民生产总值每年直接损失90亿元以上。 耐多药肺结核对个人和家庭和社会的危害则更大。与普通肺结核相比，耐多药肺结核因诊断、治疗所需时间长而导致其传染期更长，患者迁延不愈，四处流动，则大大增加了耐多药菌传播的机会和范围，而被感染者一旦发病即直接成为耐多药肺结核患者。此外耐多药肺结核所需治疗时间长达2年之久，治疗费用昂贵，仅抗结核药品费用就高达3-4万元，是普通结核病费用的100倍，将对家庭和社会带来沉重的经济负担。 一、肺结核的诊断 1、肺结核的常见症状有哪些？ 肺结核最常见的症状为咳嗽、咯痰2周以上，有一部分患者会出
肺结核病人健康指导 一、概述 肺结核是一种常见的呼吸道传染病，可防可治。近年来，由于人群流动和易感人群的增加，结核病大有死灰复燃之势。因此，对肺结核患者和家属加强健康教育与治疗同等重要。随着人类社会的不断进步，人们文化生活水平的不断提高，健康概念也发生了巨的转变，新的医学模式要求我们护理人员转变护理观念，坚持“以人本，以病人为中心”的服务宗旨，提高护理服务意识和自觉性，学会怎样对患者、家属进行健康指导，我们要掌握健康指导的方法和技巧，增进护患关系，提高护理质量，减少护患纠纷的发生 （一）主要症状 1、发热： 2、咳嗽咳痰： 3、痰中带血 (二) 临床表现 1、发热： 表现为午后低热，多在下午4－8时体温升高，一般为37－38℃之间，这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。 2、咳嗽咳痰： 是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎”而导致误诊。 3、痰中带血： 痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。 治疗结核病，首要的是规则服药，完成疗程，其次要注意饮食调养，以利于尽快康复。 二、主要指导方法 （一）、用药 1、用药原则：要坚持早期、联用、适量、规律、全程使用药物，不可随意间断或减量、减药。由于抗结核药用药时间较长，应同时服用护肝药，并定期检查肝功能、肾功能等。 2、用药指导：肺结核病有病程长、易复发、传染性强等特点，抗结核治疗对疾病的控制起着决定性的作用。用药指导可使病变痊愈，休息和营养则起辅助作用。
对活动性肺结核治疗，必须坚持早期、规律、适量和全程的用药原则。治疗成功的关键是掌握初治时机、合理用药，初治者所带的细菌对抗结核药较敏感，此时用药疗效最佳，患者情绪很快好转，治愈率可达95％以上。有的患者经治疗病情稍稳定后易被认为病情痊愈，不再坚持规律服药而随意停药而造成细菌耐药。不彻底、不规律用药往往是治疗失败的主要原因。且多复发而成为难治的肺结核即复治肺结核，从而增加复治率。以此证明在肺结核治疗中医务人员所起的督导作用是非常重要的。应向患者耐心细致讲解坚持按疗程、医嘱、时间、规律用药的重要性。 讲明药物的名称、剂量、时间、用法、注意事项及毒副作用。抗结核药对人体肝脏、肾脏及神经系统均有不同程度的损害，若出现失眠、神经兴奋等症状，一般不需停药，症状可逐渐减退或消失。若出现厌油、腹胀、食欲减退、恶心呕吐、皮肤巩膜黄染、关节疼痛、视物模糊、周围神经炎、耳鸣、耳聋，应立即停药，给予对症治疗。 3、主要药物 异烟肼（INH）：对结核菌具有极强的杀灭作用，其价格低廉，是治疗结核病必不可少的药物。 链霉素（SM）：是初治肺结核强化期〈开始两个月〉治疗化疗方案组成药物之一，对结核杆菌有明显杀菌作用。该药对颅神经有损害，可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋，口唇麻木等副作用，故孕妇、儿童及老人应禁用或慎用。 利福平（RFP）：对结核菌有很强的杀灭作用，是继异烟脚之后最为有效的抗结核药，也是初治肺结核治疗方案中不可缺少的组成药物。 乙氨丁醇（EMB）：对结核菌有抑制作用，特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用，用药期间应注意视力变化。 吡嗪酰胺（PZA）：对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。上述五种药物是当前治疗结核病最常用或最有效的药物，医生可根据病人的病情变化及用药情况组成合理的化疗方案进行治疗。 （二）、饮食： 因肺结核是一种慢性消耗性疾病，丰富的营养对疾病的恢复起很重要的作用。要鼓励病人进高热量、高蛋白质、高维生素饮食，如牛奶、豆浆、蛋类、鱼类、肉类、蔬菜、水果等。吸烟者劝其戒烟，不饮酒。结核病是一种慢性传染病，
心肌梗死健康教育 【疾病相关知识】 1、定义心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或者中断，使相应的心肌持久而严重缺血导致心肌坏死。临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛，心肌酶增高，心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或者心力衰竭，是冠心病的严重类型。 2、病因引起心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成血管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立，使心肌严重而持久缺血达1h以上，可发生心肌梗死。 【健康教育目标】 1、及时发现和控制心律失常，消除恐惧心理。 2、减轻或解除不适感，逐步恢复体力和生活自理能力。 3、保持排便通畅，无并发症发生及无心肌梗死再次发作。 4、学会自我护理方法及相关保健措施。 【健康教育内容】 1、专科护理 （1）进行连续24h心电监测，观察心率、节律变化及心律失常的情况，如有室性心律失常及房室传导阻滞等应及时处理。 （2）观察胸痛和生命体征的变化，注意心力衰竭、心源性休克、严重心律失常等并发症的发生，防止病情恶化。 （3）配合进行特殊检查及治疗，如12导联心图有特征性改变及动态演变过程，对心肌梗死的诊断、定位估计预后有帮助。急诊经皮穿刺腔内动脉成形术（PTCA）及冠状动脉内支架安置术，可疏通冠状动脉管腔，改善心肌血供，其护理见本章第九节。 2、饮食第一周应给予半量清淡流质或半流质饮食，伴心功能不全者应适当限制钠盐；以后可给予低盐、低脂、低胆固醇、富含纤维素的易消化饮食。注意少量多餐，忌饱餐，以减轻心脏负荷，促进恢复。 3、休息与睡眠绝对卧床休息5～7d，一切日常生活由护理人员帮助解决，避免不必要的翻动，保持病室安静，限制探视，减少干扰，以降低心肌耗氧量，防止病情加重。从第二周开始，非低血压者可鼓励病人床上作四肢活动，防止下肢血栓形成。两周后可扶病人坐起、病情稳定者可逐步离床，在室内缓步走动，对有并发症者应适当延长卧床休息时间。 4、药物 （1）解除疼痛可防止心肌梗死面积扩大和减少并发症发生，严重者可选用吗啡、度冷丁等止痛药物，需注意有无呼吸抑制、脉搏加快等不良药物反应。 （2）溶栓治疗可防止心肌梗死面积扩大，缩小心肌缺血范围，使心肌得到再灌注。注意溶栓药物疗效及不良反应，如用药后胸痛有无缓解，皮肤黏膜及内脏有无出血等副作用，出血严重立即停止治疗，紧急处理。 5、心理护理危重期间应加强床边巡视，给予心理支持，减轻病人恐惧感，避免不良情绪增加心肌耗氧量和心脏负荷。 6、吸烟与酗酒应自觉戒除烟、酒等危险致病因素，避免增加心脏负荷。 7、卫生宣教注意保暖，预防感染，避免寒冷刺激，诱发胸痛发生，因此在严寒的冬
出院健康教育指导 首先祝贺您已恢复健康出院。为了您出院后尽快适应生活和工作，避免疾病复发，请您注意以下几点： 一、按医嘱服用药物，不可自行减量或增加药物，需要调整药物需在医生指导下。病人服药应在家人监护下完成，防止藏药或不服药。长期服药会有一定副作用，家人密切观察早发现、早治疗，不会对身体有很大影响。 二、定期来院复查、取药，每月应来院做心电图、血常规、脑电图、血生化等检查。如服用氯氮平、碳酸锂，应每半月查一次血常规、血锂浓度等。 三、如果出现下列情况应及时来院就诊： 1、静坐不能，焦虑不安； 2、吃饭时吞咽困难； 3、无意识动作多，如象兔子一样嘴快动，下颌快速摆动、摸头皮、摸脸、摸腿等无意识运动； 4、流涎多、多汗、二天以上无大便、严重便秘、腹泄、小便困难等； 5、突然出现头晕、眼花、面色苍白、晕倒等，应立即让病人平卧、后应到医院复查； 6、心率超过100次/分或低于60次/分或心跳不规律；
7、服用过量的药物或病人突然停药； 8、皮肤黄染，发烧、饮食差等。 四、病情复发的先兆 1、病人变得紧张或躁动； 2、出现进食问题； 3、注意力不集中； 4、睡眠明显增多或减少； 5、出现抑郁情绪或情绪高涨； 6、激惹性增高 7、不服从治疗；8、行为怪异、语无伦次。 五、生活指导 1、正确认识疾病，树立战胜疾病信心。此病可防可治，选择正规的医院进行系统治疗、服药是明智之举。 2、维持用药。用某种有效的药物、使用维持量、长期服药，以便达到巩固、预防复发的目的。一般来说，首次得病治疗痊愈出院的病人，一般维持用药2-3年；反复发作，治疗未达痊愈的病人，维持用药时间需更长，少数病人需终生服药。 3、主动料理个人卫生，养成有规律生活的习惯。做力所能及的劳动，参加社交活动与合理运动，保持每天进食适中，一日三餐，多进食蔬菜和水果，不要随意给病人食用补药，如人参、鹿茸等，不用兴奋饮料，如咖啡、茶、酒等，积极戒烟。合理安排作息时间，睡前避免剧烈运动，禁止看有刺激的电视、电影、小说等，可散步、听轻音乐等。
认识我们的肾脏 肾脏是人体的主要排泄器官，它将血液中的废物过滤分解后形成尿液，经输尿管输出体外。肾脏的主要功能除了排泄废物以外，还包括调节体液、维持水电解质以及酸碱的平衡等，它使人体内细胞周围环境维持恒定，以保障新陈代谢正常进行。 肾功能是指肾脏工作的能力。肾功能不好是肾脏排毒、排尿等功能受损，也就是指肾功能衰竭。肾功能受损是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现，按其肾功能损害程度分肾功能不全代偿期;肾功能不全失代偿期又称氮质血症期;肾功能衰竭期;终末期又称尿毒症期。尤其是终末期尿毒症，肾脏完全失去功能，也就被人们认为肾功能受损。 血液透析 血液透析（Hemodialysis），简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。 适应症和禁忌症 血液透析的适应症包括：①急性肾功能衰竭。②急性药物或毒物中毒。③慢性肾功能衰竭。④肾移植前的肾功能衰竭或移植后排异反应使移植肾无功能者。⑤其他疾病（肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癣等）。 血液透析的相对禁忌症包括：①病情极危重、低血压、休克者。②严重感染败血症者。 ③严重心肌功能不全或冠心病者。④大手术后3日内者。⑤严重出血倾向、脑出血及严重贫血者。⑥精神病不合作者。⑦恶性肿瘤患者。 一般患者需每周血液透析2-3次，每次4小时。 为保证透析患者的生存质量，提高康复率，血透患者应保证每日摄入蛋白质1.0～1.2克/千克及146.3千焦/千克，同时应摄入足够的水溶性维生素及微量元素以补充透析丢失量。透析患者的5年存活率各国报道不一，约为50%～80%，10年存活率超过50%者亦有报道。
心梗健康教育或出院指导内容活动及生活指导：您经过几天（3～7）的治疗后，心电监护无危险性心律失常，无新的缺血改变，生命体征平稳，无明显的胸痛，也无心力衰竭的表现发生，而且安静时心率低于100次/min。所以您可以逐渐增加活动量了，活动可以促进侧支循环的形成，提高活动的耐力，防止深静脉血栓形成、防止便秘及肺部感染的发生，使您早日康复。下面请配合我进行康复练习好吗？您不要紧张慢慢来，先练习床上坐立，进行腹式呼吸、关节被动与主动运动，每次15～20min，每日2次，逐渐增加时间和次数，并可床上独立进餐、洗漱，逐渐进行床边和室内活动，无胸痛等异常时可逐渐到走廊活动、室外走廊散步、做医疗体操，每次15～20min，每日2次，以后逐步增加。活动时注意观察自己身体反应，以不引起任何不适为度，心率增加10—20次/分不超过20次为最好运动量。 出院后注意适当有规律的运动，可以逐渐进行运动，如慢跑、太极拳、骑自行车、游泳、健美操等活动，以无任何不适为度，避免剧烈活动、竞技性活动、活动时间不宜过长。（无并发症的病人，心肌梗死后6—8周可恢复性生活。性生活应适度，若性生活后出现心率、呼吸增快持续20—30分钟，感到胸痛、心悸持续15分钟或疲惫等情况，应节制性生活。）
用药指导:指导病人了解心梗药物治疗知识（如：应用扩张血管的药物时应请注意BP情况，维持收缩压在100mmHg以上。）应遵医嘱,不可随意停服或增减剂量。并教会病人定时测P，定期门诊随诊。胸痛发作时应立即停止活动、保持镇静同时舌下含服硝酸甘油0. 3--0.6mg。如服用硝酸甘油疼痛不缓解，反而胸痛加重且持续时间长，应立即到医院就医，警惕再次心梗。外出时随身携带急救药品，并注明药物名称及用法，以及与家人联系电话。家中急救药放于易取之处，用后放回原处，家人也应知道药物存放位置，以便需要时随时找到。同时注意药物有效期（开后6个月内有效）。有必要都会家属心肺复苏的基本技术，以备急用。让病人注意气候变化，及时添加衣服，避免寒冷刺激诱发心梗，控制好体重。若有牙痛、上腹痛时应及时就医复查心电图，谨防心梗的再次发生。 膳食指导:进食低脂肪、低胆固醇、高维生素饮食，多食新鲜水果蔬菜,忌生冷及刺激性食物，应按时定量少食多餐，不可过饱，忌暴饮暴食，防止水电解质紊乱的发生，防止增加心脏负担。还应戒烟酒。 大便通畅：生活要有规律,睡眠充足，养成定时排便的好习惯，防便秘,因用力排便可加重心脏负担，甚至用力过大致心脏骤停。因此，应指导病人多食水果、蔬菜以增加纤维素，促进肠蠕动，每天沿肠蠕动方向进行腹部按摩2～3次，每次10～15min，保证病人每1～2天有1次大便（演示操作）。嘱病人排便时避免用力及屏气，以免刺激迷走神经引起心动过缓及诱发心律失常。若有便秘，可服用通便药物。
心肌梗死病人的健康教育 一、心肌梗死的先兆症状 心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流中断，使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血导致心肌的缺血性坏死。 很多人似乎是突然之间就发生了心肌梗死，让人觉得防不胜防。大多数心梗患者的死亡发生于发病后的1-2小时以内，在50%-81%的急性心肌梗死病人在发病前数天有乏力，胸部不适，活动时心悸、气紧、烦躁、心绞痛等先兆症状，但其中50%左右的人群出现先灶症状时未能及时就医。常见的先兆症状表现为： 1.突然严重的心绞痛发作 2.原有的心绞痛性质改变（加频、变剧、持续时间延长），多在安静 休息时发作，含消酸甘油疗效较差 3.疼痛时伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压状态等，长称 之梗死前状态。如出现上诉情况，应及时就医，早期诊断早期治疗。 二、心肌梗死患者如何做好院前自救？ 1.立即拨打120急救车 2.在120急救车到来之前，应卧床休息，绝对禁止各类活动，避免 一切干扰，保持安静环境，减轻紧张过激情绪。 3.缓解疼痛可以口服硝酸甘油片或吸入亚硝酸异戊脂雾剂。如果有 条件时，可以给与氧气吸入。 4.在120急救车到来之后，及时告知医生患者自身的病情，让其尽
快送到有条件的医院救治。 三、心肌梗死患者康复期如何做好自我保健？ 1.控制情绪，乐观豁达 《灵枢?口问》云：“悲哀愁忧则心动”，认为“七情之由作心痛”，故防治本病必须重视精神调摄，避免过于激动或喜怒忧思无度，保持心情平静愉快。 2.适度锻炼，动静结合 心肌梗死病人应解除思想顾虑，不宜长期卧床休息。长期卧床休息不但会减弱心肌的收缩力，还会引起激发性血栓的危险。要在有人陪伴的情况下散布，打太极拳，做保健操，练气功等。但不要逆风行走及快步登高，秋冬季活动时要注意保暖。活动要适度，活动时保持下列情况： （1）心律不操过110次╱分钟 （2）无胸痛、呼吸困难或过度疲劳 （3）无心慌、胸闷 （4）心电图无进一步心肌缺血的改变 （5）收缩压上什不超过15-20mmhg，如有异常情况，应立即停止活动，保持安静。病人可根据自己体力恢复情况，3-4个 月以后，酢情恢复部分体力活动，以后可恢复全天工作。随 身携带心血管疾病的“急救盒”（硝酸甘油、心痛定、速效 救心丸） 3.合理饮食
肺结核护理常规 【病情观察】 1.体温、脉搏、呼吸和血压。 2.观察有无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。 3.有无全身中毒症状，如乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等。 4.有无接触史，了解病人的生活条件，生活环境及心理状态。 【症状护理】 1.咳嗽、咳疾的护理： （1）观察咳嗽的性质、时间、有无痰液产生，痰液的颜色和量。 （2）指导病人有效的咳嗽、咳痰。 （3）遵医嘱给予相应的止咳祛痰药。 （4）喉痒时可用局部蒸汽湿化，痰多时采取体位引流。 2.发热、盗汗的护理： （1）应卧床休息，多饮水。 （2）监测体温变化，必要时遵医嘱给予物理降温或给予小剂量镇静药。高热病人参照高热护理常规执行。 （3）盗汗时及时擦身，更换衣服，避免衣被过厚。 （4）保持室内适宜的温湿度，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。 3.咯血的护理： （1）嘱病人卧床休息，床旁备好负压吸引器。 （2）给予心理安慰，使病人保持镇静，解除恐惧，鼓励病人将血咳出。 （3）注意观察有无咽痒、发干、心悸、胸闷、面色苍白等大咯血先兆，有异常及时通知医生，必要时采取抢救措施。 （4）注意观察应用止血药的疗效和不良反应。 （5）如遇大咯血，立即取头低脚高位或俯卧位，并拍背及时吸出口腔内的血块。
5.胸痛的护理：采取患侧卧位，遵医嘱给止痛药。 【一般护理】 1.活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。 2.进高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。 3.了解病人服药情况，询问病人用药后的不良反应，发现异常，及时与医生联系。 4.宣传结核病的知识，切断传播途径，控制传染源。 5.易产生悲观情绪。当出现大咳血时，病人会感到紧张、恐惧。护士要做耐心细致的解释工作，使病人建立信心，积极配合治疗。 6．一旦确诊肺结核，应立即转到专科医院进行治疗。 【健康指导】 1.宣传消毒隔离的方法，预防传染；严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或打喷嚏。尽可能和家人分餐、分床、分碗、分筷、分毛巾等，物品定时消毒。 2.定期复查，以便调整治疗方案。 3.说明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量。全程五大原则的重要性。介绍有关药物的剂量、用法取得病人及家属的主动配合。 4.指导病人合理安排生活，保证充足的睡眠和休息时间。注意营养搭配和饮食调理，增加机体抗病能力，避免复发。 肺结核健康宣教 肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病，人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。其主要临床表现有全身疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等。 结核病的预防 肺结核是一个流行较广的慢性传染病，处理必须以预防为主。预防结核病的传播必须抓好三个环节。
出院患者健康宣教整改措施 篇一：出院病人健康宣教 出院病人健康宣教 亲爱的病员，您的病情已基本稳定即将出院，为了使您顺利办理出院手续，请按以下流程做好准备，谢谢配合！篇二：健康教育持续改进 健康教育持续改进 健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生方式的教育活动与过程。目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。临床健康教育是指以医学为基础，以病人及其家属为对象，通过有计划、有目的、有评价的教育过程，使病人了解增进健康的知识，改变不健康的行为，使病人的行为向有利于康复的方向发展。 计划阶段：通过健康教育达到的目的:使新入院病人和陪护人员尽快使熟悉住院环境，稳定情绪，遵守住院制度，配合治疗。住院教育掌握所患疾病的诱因，饮食、运动注意事项，药物的作用及不良反应，教育患者密切配合治疗和护理，提高患者及陪护人员卫生知识水平和自我保健能力，改变不良行为和生活方式，降低疾病危险因素，减少疾病发生率和复发率。出院教育提出继续用药和定期复查等注意事项，进行生活方式和家庭护理方面的指导。对有
复发倾向需长期接受健康指导的慢性病病人进行随访教育。 评估患者有关疾病或健康问题的知识、态度、危险因素与行为表现；有无学习动机；学习者的能力；周围环境因素对患者的影响。做出教育诊断。 有符合专业特点的心理与健康指导、出院指导、健康促进资料。对护士进行培训，使护士知晓主要内容。 实施阶段：通过一对一交谈教育，病人咨询，健康教育读物入病房，设置健康教育宣传栏对病人进行健康教育。检查阶段：通过对病人行为观察，口头询问评价健康教育目标是否达到。 处置阶段：经评价，发现健康教育存在问题：检查、治疗、用药、护理教育欠规范；疾病知识教育不够理想；病房护士与病人沟通不够；心理教育效果欠佳；入院安全教育不够重视；住院教育欠仔细，出院教育不到位，出院随访流于形式。 将存在问题纳入下一循环中，进行持续改进。 原因分析：责任护士健康宣教知识薄弱：宣教内容简单责任护士对健康宣教未引起重视；护理人员知识不全面或理论与实践结合不良。健康指导资料有欠缺。护理人员没有足够时间进行健康 改进措施：加强对专科护理知识的学习，认真履行岗位