卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌效果分析
发表时间：2018-02-07T15:07:31.047Z 来源：《健康世界》2017年25期作者：郭翠萍[导读] 卡培他滨对晚期乳腺癌患者进行维持治疗，能有效缓解其症状，增强疗效，且安全性较理想，有在实践中推广的价值。
汕头大学医学院附属肿瘤医院乳腺中心 515041 摘要：目的：对卡培他滨治疗晚期乳腺癌进行观察分析。方法：对2015年7月到2016年8月治疗的乳腺癌晚期患者62例进行观察，随机分为两组，各31例。结果：对照组效果明显比观察组差，有统计学意义（P <0.05）。结论：卡培他滨对晚期乳腺癌患者进行维持治疗，能有效缓解其症状，增强疗效，且安全性较理想，有在实践中推广的价值。关键词：卡培他滨；维持治疗；晚期乳腺癌作为一种女性最常见的恶性肿瘤，其对女性的生命健康，有着极大的威胁。时间上，对乳腺癌的治疗方法有化疗、手术生物靶向等，这些方法有着一定的疗效。乳腺癌的药物治疗主要通过抑制癌细胞分裂，干扰癌细胞中的DNA和蛋白质的合成等方式来降低癌症的风险不断蔓延[1]。卡培他滨是临床上对晚期乳腺癌进行维持的药物，为观察其疗效，我院择2015年7月至2016年8月治疗的62例晚期乳腺癌患者，将其分为两组，采用不同方法治疗，并观察如下： 1 资料、方法
1.1 一般资料
对2015年7月到2016年8月治疗的乳腺癌晚期患者62例进行观察，随机分为两组，各31例，观察组32-58岁，均龄（46.7±2.5）岁；对照组，30-59岁，均龄（45.3±2.4）岁。患者中，20例髓样瘤，18例单纯癌，16例腺癌，8例硬癌。对两组患者进行比较，一般资料无差异，可进行比较（P> 0.05）。
1.2方法
对两组患均进行2周的常规化疗，之后对观察组行卡培他滨治疗，口服，剂量为1000mg / m2，每日两次，两周后休息一周，再治疗21天[2]。治疗约2—3个周期对患者的治疗效果进行评定，观察患者病情进展如何，若无病情进展则可以继续使用卡培他滨进行持续治疗，对照组仅进行常规化疗，不行卡培他滨治疗。
1.3 观察指标
完全缓解：患者病变完全消失；部分缓解：基线病变直径缩小30％；病情稳定：基线病变最大直径减少不超过30％，肌肉增强不超过20％的患者；病变进展：基线病变最大直径增加20％，或有新的病变出现。有效率=（完全缓解+部分缓解）/n*100%[3]。
1.4 统计学分析
文章以SPSS19.2软件行数据处理，用χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果
观察组10例完全缓解，16例部分缓解，3例病情稳定，2例病变进展，有效率83.87％；对照组5例完全缓解，9例部分缓解，10例病情稳定，6例病变进展，有效率45.16％，对照组疗效显著比观察组差，且差异显著（P <0.05）。
2.2不良反应发生率
观察组1例恶心呕吐，1例腹泻，不良反应率6.45％。对照组1例恶心呕吐，1例腹泻，1例手足综合征，不良反应率9.68％。观察组不良反应与对照组相似，没有统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
乳腺癌作为临床上常见的女性严重恶性肿瘤，对女性的生命健康有着极大的威胁。乳腺并非人类机体必备的组织，发生在乳腺上的肿瘤，本不该致命，但乳腺癌会导致患者的乳腺上皮组织发生病变，严重得摧残着患者的心灵，随着病情的加重，癌细胞的扩散，往往会危及生命。在临床实践中，乳腺癌的发病原因还不明确，但乳腺癌的发病，却有着一定的规律，而其中家族史和年龄，是其中最大的高危因素。家族史，是指女性的母亲、姐妹中有患乳腺癌的，明显比没有此类家族史的女性，发病率高。另外是年龄因素，在女性24岁前，是乳腺癌发病率比较低的阶段，54岁之前，其风险会逐年上升，其中50-54岁之间风险最大，55岁以后，其风险又会逐年下降。另外，月经初潮、绝经的时间、婚育时间、哺乳、乳腺良性瘤的诊治情况、酗酒等，也都是乳腺癌发病的影响因素，当然，有以上因素的女性，也并非必然地会患有乳腺癌，仅风险比他人较高。中国女性乳腺癌发病率，低于世界平均水平。
晚期乳腺癌是乳腺癌发展比较严重的时刻，此时患者需进行手术治疗或化学治疗有效的对肿瘤细胞进行消除并抑制其扩散。由于乳腺对女性患者的形体具有重要意义，因此在保证患者器官健全的情况下选择安全有效的治疗方式进行治疗是目前乳腺癌治疗中不断探寻的内容。近年来乳腺癌的发病率逐渐上升，并且发病人群日趋老年化，对晚期乳腺癌治疗中选择的药物需要综合考虑患者的耐受性以及药物的安全性。目前应用于晚期乳腺癌的药物有紫杉醇类药物以及顺铂类药物等，不同的药物临床疗效和不良反应不尽相同，在治疗过程中需要选择安全、高效对患者身体危害较轻的药物对患者进行治疗[4]。
作为实践中常用的，治疗晚期乳腺癌的维持性药物，卡培他滨的治疗作用比较理想，能够抑制癌细胞RNA和蛋白质的合成，从而抑制癌细胞的分裂。在防治晚期乳腺癌肿瘤细胞扩散或转移方面具有良好的效用[5]。卡培他滨的不良反应较小，用于乳腺癌维持治疗具有良好的效用，卡培他滨在人体内不会自身产生毒细胞，并且被人体吸收后能够转化为氟尿嘧啶，进而对肿瘤细胞进行治疗。卡培他滨在人的体内，能有选择地转化为氟尿嘧啶，减少了人体的损伤。同时卡培他滨是一种新型的可以口服的抗肿瘤药物，使用较为方便，不良反应小，在治疗晚期乳腺癌中发挥着良好的效用。
观察组患者通过卡培他滨的维持性治疗，效果明显比没有进行此治疗的对照组理想，且差异有统计学意义（P <0.05），值得注意的是，观察组不仅疗效较好，且不良反应也略低于对照组。所以，卡培他滨对维持性晚期乳腺癌，效果理想，可以提高治疗效果、降低不良反应，有在临床实践中进行推广的必要。
晚期乳腺癌应用卡培他滨维持治疗的临床观察 发表时间：2017-08-22T16:23:42.313Z 来源：《心理医生》2017年19期作者：王秋菊[导读] 应用卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌患者临床疗效确切，可有效改善患者生活质量，临床意义突出，值得临床上进一步推广及使用。 （肃宁县人民医院外三科河北沧州 062350）【摘要】目的：探索分析晚期乳腺癌应用卡培他滨维持治疗的临床疗效，并对其临床价值作出评价。方法：选取我院乳腺外科2014年7月-2016年6月收治的晚期乳腺癌患者70例为此次试验对象，随机分为对照组和试验组，对照组患者给予常规随访观察，试验组在对照组的基础上给予卡培他滨维持治疗，比较两组患者的临床疗效和生活质量改善率。结果：试验组患者临床总有效率为91.4%，生活质量改善率 为62.9%；对照组临床总有效率为74.3%，生活质量改善率为40.0%，经过统计分析，两组差异性显著（P<0.05)，具有统计学意义。结论：引用卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌患者临床疗效确切，可有效改善患者生活质量，值得临床上进一步推广及使用。【关键词】乳腺癌晚期；卡培他滨；维持支持；临床观察【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）19-0189-02 乳腺癌是威胁女性健康的主要杀手之一，也是最为常见的女性恶性肿瘤之一，其发病率随着近年来女性工作繁忙、生活压力大而呈上升趋势[1]。随着国内外治疗手段的不断发展与进步，乳腺癌的生存率已经较以前提高不少，但是仍然存在30%的患者会发生转移或复发，一旦发生转移或复发其生存期多为1～2年[2]。近年来，维持治疗开始逐渐被临床重视，本次研究以晚期乳腺癌患者为研究对象，探讨了临床应用卡培他滨维持治疗的临床疗效，结果显示预后效果良好，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院乳腺外科2014年7月-2016年6月收治的晚期乳腺癌患者70例为此次试验对象，随机将其分为对照组和试验组，每组患者各35例，所有患者均已签署知情同意书。其中对照组年龄分布在30岁～68岁之间，平均年龄（45.2±2.6）岁，按照疾病的转移情况分为：脑转移2例、肺转移15例、肝转移6例、淋巴转移8例、骨转移4例；试验组年龄分布在28岁～69岁之间，平均年龄（45.7±2.2）岁，按照疾病的转移情况分为：脑转移3例、肺转移16例、肝转移5例、淋巴转移9例、骨转移2例。对两组病人的年龄、病情等进行统计学分析，发现P＞ 0.05，说明统计学差异不明显，具有可比性。 1.2 方法 对照组患者给予常规随访观察，试验组在对照组的基础上给予卡培他滨维持治疗，用法用量为：给予口服1000mg/m2卡培他滨，一天两次，维持2周持续给药，21天为一周期，每3个周期对临床疗效进行1次评价。 1.3 观察指标 治疗结束后比较两组患者的临床疗效和生活质量改善率。临床疗效判断标准[3]：显效：患者经过治疗CT显示肿瘤靶病灶缩小不少于50%，且其他病灶面积未增大，未产生新增病灶；有效：患者经过治疗CT显示肿瘤靶病灶面积缩小不低于25%，未产生新增病灶；无效：患者经过治疗CT显示肿瘤靶病灶面积未缩小甚至增大，或者发现新病灶。总有效率%=（显效+有效）/总数*100%。生活质量采用KPS评分进行判断[4]，改善：治疗后KPS评分增加不少于10分；稳定:治疗后KPS评分增加或减少小于10分；下降：治疗后KPS评分减少大于10分。 1.4 统计学分析 本次研究数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计数的资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，当P＜0.05时为差异性有一定的统计学意义。 2.结果 2.1 两组临床疗效比较 经过治疗，试验组患者显效20例，有效12例，无效3例，临床总有效率为91.4%；对照组患者显效9例，有效17例，无效9例，临床总有效率为74.3%，经过统计分析，两组差异性显著（P＜0.05)，具有统计学意义，由此可见，应用卡培他滨维持治疗的试验组临床疗效明显比对照组更优，数据详见表1。 表1 两组患者临床疗效对比[n（%）] 3.讨论
卡培他滨维持治疗糖尿病合并晚期乳腺癌临床观察目的探讨卡培他滨维持治疗糖尿病合并晚期乳腺癌的效果。方法选取该 院2015年2月—2018年2月收治的糖尿病合并晚期乳腺癌患者52例，随机分为2组，各26例，观察组给予卡培他滨维持治疗，对照组给予常规随访观察。结果观察组总有效率为80.8%，不良反应发生率为11.5%，明显优于对照组65.4%、30.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组FPG、2hPG显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病合并晚期乳腺癌患者使用卡培他滨维持治疗疗效确切，能有效延缓疾病进展，降低不良反应。 标签：卡培他滨；糖尿病；晚期乳腺癌 Clinical Observation on Capecitabine Maintenance Therapy of Diabetes Combined with Advanced Breast Cancer LIU Dong-gang Department of Oncology，Changchun Central Hospital，Changchun，Jilin Province，130000 China [Abstract] Objective To study the effect of capecitabine maintenance therapy of diabetes combined with advanced breast cancer. Methods 52 cases of patients with diabetes combined with advanced breast cancer in our hospital from February 2015 to February 2018 were selected and randomly divided into two groups with 26 cases in each，the observation group used the capecitabine maintenance therapy，while the control group used the routine follow-up observation. Results The total treatment effective rate，incidence rate of adverse reactions in the observation group were obviously better than those in the control group （80.8%，11.5% vs 65.4%，30.8%），the difference was statistically significant（P＜0.05）；and the FPG，2hPG in the observation group after treatment were obviously lower than those in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The curative effect of capecitabine maintenance therapy of diabetes combined with advanced breast cancer is definite，which can effectively prolong the diseases progression，and reduce the adverse reactions. [Key words] Capecitabine；Diabetes；Advanced breast cancer 近年来，糖尿病与乳腺癌的发病率呈逐年上升且年轻化趋势。报道表明[1]，糖尿病患者乳腺癌的发病率较健康人乳腺癌的发病率高17%。糖尿病合并乳腺癌发生时，不仅会造成患者代谢功能紊乱，免疫力下降，使血糖控制不良，同时还能促使休眠状态的肿瘤生长扩大，影响患者的健康和生命[2]。尤其对晚期乳腺癌患者，通过维持治疗减轻症状，延缓疾病发展，从而延长患者生存期，改善生活质量。该文对该院2015年2月—2018年2月收治的26例糖尿病合并晚期乳
卡培他滨间断用药治疗合并有多种慢性疾病的老年性晚期乳腺癌临 床疗效分析 目的：观察卡培他滨间断用药治疗合并有多种慢性疾病的老年性乳腺癌患者的疗效及副作用。方法：26例晚期老年性乳腺癌患者，应用单药卡培他滨间断化疗。卡培他滨每日2 500 mg/m2，d1～14。中位化疗间隔时间为2.5个月，中位化疗周期为5个周期。结果：CR 0例（0），PR 3例（11.6%），SD 18例（69.2%），PD 5例（19.2%），1年存活率为92.3%，2年存活率为88.5%，3年存活率达76.9%。不良反应轻，主要为白细胞减少和胃肠道反应。对血糖、血压、心功能无明显影响。结论：对于合并有多种慢性疾病的老年性晚期乳腺癌，单药卡培他滨间断治疗是值得选择和进一步研究的治疗方案。 [Abstract] Objective: To evaluate the efficacy and safety of capecitabine intermittent therapy for the old women with advanced breast carcinoma associated with various chronic diseases. Methods: Total 26 patients were treated with 2 500 mg/m2 of capecitabine d1-14. The median interval between chemotherapy were 2.5 months, median chemotherapy cycle were 5 cycles. Results: Complete remission was 0 case (0), the partial response were 3 cases (11.6%), stable disease were 18 cases (69.2%), progressive diesease were 5 cases (19.2%). 1-year survival rate was 92.3%, 2-year survival rate was 88.5%, 3-year survival rate was 76.9%. The mainly adverse effects included leucopenia, gastrointestinal reactions. There was no significant effect on blood glucose, blood pressure and heart function. Conclusion: To the old women with advanced breast carcinoma associated with various chronic diseases, capecitabine intermittent therapy is worthy of further study and treatment options. [Key words] Capecitabine; Intermittent therapy; Old women with metastatic breast carcinoma; Effect analysis 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，我国乳腺癌在城市中的发病率为女性恶性肿瘤的第二位，农村中为第五位。乳腺癌已经成为妇女健康的最大威胁。随着我国人口老年化趋势，老年人乳腺癌的发病率明显增加。老年乳腺癌的患者多合并多种慢性疾病，身体各器官功能减低，特别是合并高血压、糖尿病、冠心病老年性乳腺癌患者，经过手术治疗，化疗以及内分泌等治疗，出现再转移现象，目前采取何种治疗还没有相关的报道。笔者采用单药卡培他滨间断治疗老年性晚期乳腺癌合并有高血压、糖尿病、冠心病患者取得了较好疗效，耐受性好，对患者血糖、血压及心功能影响小，生存期延长，生活质量提高。现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 2007年10月～2010年10月本院收治的26例晚期乳腺癌患者；中位年龄
卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌效果分析 发表时间：2018-02-07T15:07:31.047Z 来源：《健康世界》2017年25期作者：郭翠萍[导读] 卡培他滨对晚期乳腺癌患者进行维持治疗，能有效缓解其症状，增强疗效，且安全性较理想，有在实践中推广的价值。 汕头大学医学院附属肿瘤医院乳腺中心 515041 摘要：目的：对卡培他滨治疗晚期乳腺癌进行观察分析。方法：对2015年7月到2016年8月治疗的乳腺癌晚期患者62例进行观察，随机分为两组，各31例。结果：对照组效果明显比观察组差，有统计学意义（P <0.05）。结论：卡培他滨对晚期乳腺癌患者进行维持治疗，能有效缓解其症状，增强疗效，且安全性较理想，有在实践中推广的价值。关键词：卡培他滨；维持治疗；晚期乳腺癌作为一种女性最常见的恶性肿瘤，其对女性的生命健康，有着极大的威胁。时间上，对乳腺癌的治疗方法有化疗、手术生物靶向等，这些方法有着一定的疗效。乳腺癌的药物治疗主要通过抑制癌细胞分裂，干扰癌细胞中的DNA和蛋白质的合成等方式来降低癌症的风险不断蔓延[1]。卡培他滨是临床上对晚期乳腺癌进行维持的药物，为观察其疗效，我院择2015年7月至2016年8月治疗的62例晚期乳腺癌患者，将其分为两组，采用不同方法治疗，并观察如下： 1 资料、方法 1.1 一般资料 对2015年7月到2016年8月治疗的乳腺癌晚期患者62例进行观察，随机分为两组，各31例，观察组32-58岁，均龄（46.7±2.5）岁；对照组，30-59岁，均龄（45.3±2.4）岁。患者中，20例髓样瘤，18例单纯癌，16例腺癌，8例硬癌。对两组患者进行比较，一般资料无差异，可进行比较（P> 0.05）。 1.2方法 对两组患均进行2周的常规化疗，之后对观察组行卡培他滨治疗，口服，剂量为1000mg / m2，每日两次，两周后休息一周，再治疗21天[2]。治疗约2—3个周期对患者的治疗效果进行评定，观察患者病情进展如何，若无病情进展则可以继续使用卡培他滨进行持续治疗，对照组仅进行常规化疗，不行卡培他滨治疗。 1.3 观察指标 完全缓解：患者病变完全消失；部分缓解：基线病变直径缩小30％；病情稳定：基线病变最大直径减少不超过30％，肌肉增强不超过20％的患者；病变进展：基线病变最大直径增加20％，或有新的病变出现。有效率=（完全缓解+部分缓解）/n*100%[3]。 1.4 统计学分析 文章以SPSS19.2软件行数据处理，用χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。 2 结果 2.1治疗效果 观察组10例完全缓解，16例部分缓解，3例病情稳定，2例病变进展，有效率83.87％；对照组5例完全缓解，9例部分缓解，10例病情稳定，6例病变进展，有效率45.16％，对照组疗效显著比观察组差，且差异显著（P <0.05）。 2.2不良反应发生率 观察组1例恶心呕吐，1例腹泻，不良反应率6.45％。对照组1例恶心呕吐，1例腹泻，1例手足综合征，不良反应率9.68％。观察组不良反应与对照组相似，没有统计学意义（P＞0.05）。 3 讨论 乳腺癌作为临床上常见的女性严重恶性肿瘤，对女性的生命健康有着极大的威胁。乳腺并非人类机体必备的组织，发生在乳腺上的肿瘤，本不该致命，但乳腺癌会导致患者的乳腺上皮组织发生病变，严重得摧残着患者的心灵，随着病情的加重，癌细胞的扩散，往往会危及生命。在临床实践中，乳腺癌的发病原因还不明确，但乳腺癌的发病，却有着一定的规律，而其中家族史和年龄，是其中最大的高危因素。家族史，是指女性的母亲、姐妹中有患乳腺癌的，明显比没有此类家族史的女性，发病率高。另外是年龄因素，在女性24岁前，是乳腺癌发病率比较低的阶段，54岁之前，其风险会逐年上升，其中50-54岁之间风险最大，55岁以后，其风险又会逐年下降。另外，月经初潮、绝经的时间、婚育时间、哺乳、乳腺良性瘤的诊治情况、酗酒等，也都是乳腺癌发病的影响因素，当然，有以上因素的女性，也并非必然地会患有乳腺癌，仅风险比他人较高。中国女性乳腺癌发病率，低于世界平均水平。 晚期乳腺癌是乳腺癌发展比较严重的时刻，此时患者需进行手术治疗或化学治疗有效的对肿瘤细胞进行消除并抑制其扩散。由于乳腺对女性患者的形体具有重要意义，因此在保证患者器官健全的情况下选择安全有效的治疗方式进行治疗是目前乳腺癌治疗中不断探寻的内容。近年来乳腺癌的发病率逐渐上升，并且发病人群日趋老年化，对晚期乳腺癌治疗中选择的药物需要综合考虑患者的耐受性以及药物的安全性。目前应用于晚期乳腺癌的药物有紫杉醇类药物以及顺铂类药物等，不同的药物临床疗效和不良反应不尽相同，在治疗过程中需要选择安全、高效对患者身体危害较轻的药物对患者进行治疗[4]。 作为实践中常用的，治疗晚期乳腺癌的维持性药物，卡培他滨的治疗作用比较理想，能够抑制癌细胞RNA和蛋白质的合成，从而抑制癌细胞的分裂。在防治晚期乳腺癌肿瘤细胞扩散或转移方面具有良好的效用[5]。卡培他滨的不良反应较小，用于乳腺癌维持治疗具有良好的效用，卡培他滨在人体内不会自身产生毒细胞，并且被人体吸收后能够转化为氟尿嘧啶，进而对肿瘤细胞进行治疗。卡培他滨在人的体内，能有选择地转化为氟尿嘧啶，减少了人体的损伤。同时卡培他滨是一种新型的可以口服的抗肿瘤药物，使用较为方便，不良反应小，在治疗晚期乳腺癌中发挥着良好的效用。 观察组患者通过卡培他滨的维持性治疗，效果明显比没有进行此治疗的对照组理想，且差异有统计学意义（P <0.05），值得注意的是，观察组不仅疗效较好，且不良反应也略低于对照组。所以，卡培他滨对维持性晚期乳腺癌，效果理想，可以提高治疗效果、降低不良反应，有在临床实践中进行推广的必要。
培美曲塞联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应分析 发表时间：2019-03-28T11:36:06.843Z 来源：《医药前沿》2019年3期作者：木拉塔力·克力木1 杨琳2 [导读] 旨在分析研究在晚期乳腺癌的治疗中采用培美曲塞联合卡培他滨的临床近期疗效以及不良反应，具体情况如下。 （1伊犁州友谊医院药剂科新疆伊犁 835000） （2伊犁州友谊医院肿瘤二科新疆伊犁 835000） 【摘要】目的：分析研究在晚期乳腺癌的治疗中采用培美曲塞联合卡培他滨的临床近期疗效以及不良反应。方法：选取2016年1月—12月在我院接受晚期乳腺癌治疗的病患60例，所有病患均给予培美曲塞联合卡培他滨进行治疗，对本组病患的近期临床治疗效果及不良反应进行分析。结果：本组60例病患的近期临床治疗有效率为33.3%，临床疾病控制率为76.7%；不良反应主要有手足综合征、胃肠道反应、骨髓抑制以及皮疹。结论：在晚期乳腺癌的治疗中采用培美曲塞联合卡培他滨，临床近期疗效显著，且未增加不良反应，值得推广。 【关键词】卡培他滨；培美曲塞；晚期乳腺癌 【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）03-0109-02 相关数据显示，在每年新发的乳腺癌病患中有3%～10%在确诊时出现了远处转移，并且有约40%的早期病患可能发展为晚期乳腺癌，一旦发展为晚期乳腺癌，病患的五年生存率较低且多数无法治愈，药物化疗是目前改善晚期乳腺癌病患临床症状，提高其生活质量的首选治疗手段[1]，因此在本次研究中，旨在分析研究在晚期乳腺癌的治疗中采用培美曲塞联合卡培他滨的临床近期疗效以及不良反应，具体情况如下。 1.资料和方法 1.1 一般资料 选取2016年1月—12月在我院接受晚期乳腺癌治疗的病患60例，所有病患均给予培美曲塞联合卡培他滨进行治疗，年龄46～65岁，平均（55.5±9.5）岁；所有病患均为经紫衫类药物以及蒽环类药物治疗后失败入组；所有病患及其家属均对本次的研究内容知情，并签署了知情同意书。 1.2 治疗方法 所有病患均给予培美曲塞联合卡培他滨进行治疗，治疗前所有病患均给予地塞米松、叶酸以及维生素B12进行预处理，然后取 500mg/m2培美曲塞（生产厂家：江苏豪森医药集团连云港宏创医药有限公司，批准文号：国药准字H20051287）+100ml 0.9%氯化钠溶液给予病患静脉滴注，d1；同时取2500mg/m2卡培他滨（生产厂家：上海罗氏制药有限公司，批准文号：国药准字H20073024）给予病患分两次服用，餐后半小时，服用d1～14，连续治疗三周为一个周期；本组病患均治疗两个周期；所有病患治疗前均预防性给予病患5羟色胺3拮抗剂避免出现消化道反应。 1.3 观察指标 依照世界卫生组织实体瘤疗效评价标准对本组病患的近期疗效进行判定：所有目标病灶消失，则视为完全缓解（CR）；病患的基线病灶长径总和缩小在30%及以上，则视为部分缓解（PR）；病患的基线病灶长径总和缩小在30%以下或者是基线病灶长径总和增加在20%及以下，则视为疾病稳定（SD）；病患的基线病灶长径总和增加在20%及以上或者是新的病灶产生，则视为疾病进展（PD）；治疗有效率=（CR+PR）例数/总例数×100%；疾病临床控制率=（CR+PR+SD）例数/总例数×100%。 采用美国国立癌症研究所抗癌药物不良反应分度标准对病患的不良反应进行分析，将其分为Ⅰ～Ⅳ。 2.结果 2.1 分析本组病患的近期临床治疗效果 本组60例病患经治疗后，CR 0例，PR 20例，SD 26例，PD 14例，近期临床治疗有效率为33.3%，临床疾病控制率为76.7%。 2.2 分析本组病患的不良反应 本组病患的不良反应主要有手足综合征、胃肠道反应、骨髓抑制以及皮疹等，具体见表1。少有病患出现轻度的纳差、腹痛、口腔炎、反酸、头晕等，本组未见病患心脏损伤及静脉炎。 表分析本组病患的不良反应[n（%）] 3.讨论 目前临床上治疗晚期乳腺癌是以药物化疗为主的综合治疗，紫杉类药物及蒽环类药物是临床较为常用的药物，同时也取得了较好的临床治疗效果，但部分病患可能存在治疗后复发转移，针对此类病患，既往研究显示，采用培美曲塞与卡培他滨进行联合治疗，可取得较好的临床治疗效果且不会增加不良反应。 培美曲塞属于一种全合成的抗叶酸代谢药物，其能够对胸腺嘧啶核苷和嘌呤的生物合成进行有效影响，并对肿瘤细胞DNA的合成产生影响，从而对细胞的增殖进行抑制；卡培他滨属于一种新型的氟尿嘧啶类抗癌药物，其能够经口服用，可以原药的形式经肠道吸收，并在
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/7611830596.html, 晚期乳腺癌应用吉西他滨\卡培他滨联合治疗方案的临床疗效观察 作者：金鑫等 来源：《中外医学研究》2012年第01期 【摘要】目的探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法对近年笔者所在医院收治的28例晚期乳腺癌患者应用吉西他滨、卡培他滨联合化疗方案，并观察其疗效及不良反应。结果总有效率46.4%，CR 1例、PR 12例、SD 9例、PD 6例；毒副反 应主要为骨髓抑制和手足综合征，部分患者出现胃肠道反应，均可耐受。结论吉西他滨联合卡培他滨治疗方案对晚期乳腺癌具有较好的疗效，对提高患者的生存质量具有积极意义。 【关键词】乳腺癌；吉西他滨；卡培他滨；联合应用乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤。随着医疗水平的提高，综合治疗的不断加强，目前已有较好的早期诊断及辅助治疗方法，早期重要的治疗方法是外科手术，但是经手术完全切除的患者，术后仍有相当部分出现复发或转移的可能，因此，化疗是治疗患者术后复发或转移的重要综合治疗方法，通过采用合理的综合放、化疗治疗方案，延长患者的生存期，提高患者的生存质量。近年笔者所在医院对28例晚期乳腺癌患者应用吉西他滨联合卡培他滨治疗方案，取得较好的疗效，现报道如下。1资料与方法 1.1一般资料2007年6月～2010年1月笔者所在医院收治经病理证实确诊为乳腺癌的患者28例，年龄33～69岁，均为女性，原发肿瘤均经病理组织学证实，转移癌均经影像或细胞学、病理学证实。均行乳腺改良根治术或扩大根治术，均接受过术后葸环类、紫杉类常规辅助化疗治疗，其中改良根治术后出现区域淋巴结转移6例，肺转移2例，肝转移3例，骨转移3例，胸壁转移1例，对侧乳腺转移1例。患者心、肝、肾、肺功能及血常规均基本正常。 1.2治疗方法所有患者均应用吉西他滨联合卡培他滨治疗方案，吉西他滨1000 mg/m2第1，8天静脉滴注。卡培他滨1000 mg/m2第1～14天，每天早晚2次餐后口服。3周为一化疗周期，每例患者至少行2个化疗周期，每个周期复查血常规、肝肾功能及心电图，至少2个周期以上评价疗效及毒副反应，对于有效并能耐受的患者继续用药4～6周期。如1个周期后没有明显进展的更换化疗方案。化疗过程中常规予以止吐、保肝等辅助用药，口服维生素B6预防手足综合征。老年患者年龄超过60岁的根据情况化疗药物剂量减少10%～20%。 1.3毒副反应和疗效判定评价毒副反应按WHO分级标准分为5级，0级：无，Ⅰ级：轻度，Ⅱ级：中度，Ⅲ级：重度，Ⅳ级：威胁患者生命。疗效按WHO（1981）实体瘤疗效评价
含卡培他滨方案一线或后线治疗晚期乳腺癌的效果对比 目的對比观察含卡培他滨方案一线或后线治疗晚期乳腺癌的效果。方法选取2013年1月～2016年2月我院收治的95例晚期乳腺癌患者作为研究对象，按照卡培他滨出现方案分为一线组（27例）、二线组（35例）、三线组（33例），观察其疗效和安全性。结果治疗效果方面，一线组的完全缓解（CR）、客观有效率（ORR）、临床获益率（CBR）均高于三线组（P＜0.05），疾病进展（PD）低于三线组（P＜0.05）；二线组的PD低于三线组（P＜0.05），CBR上高于三线组（P＜0.05）。三组安全性比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论相较于三线方案，一线或二线方案含卡培他滨治疗晚期乳腺癌患者，在控制和缓解患者癌细胞方面具有较好作用；而卡培他滨出现何种方案中并不会增加安全性事件；推荐临床应用一线或二线方案含卡培他滨。 Abstract：Objective To compare the efficacy of capecitabine regimen in the treatment of advanced breast cancer with first-line or posterior line therapy.Methods 95 patients with advanced breast cancer admitted in our hospital from January 2013 to February 2016 were selected as study subjects.According to capecitabine regimen，the patients were divided into first line group（27 cases），second line group（35 cases）and third line group（33 cases）. The efficacy and safety of capecitabine were observed.Results In terms of therapeutic effect，the complete remission （CR），objective efficiency rate （ORR），clinical benefit rate（CBR）of the first group was higher than that in the third line group （P＜0.05）.The progression of disease （PD）was lower than that of the third line group（P＜0.05）.The PD of the second line group was lower than that of the third line group（P＜0.05）and its CBR was higher than that in the third line group （P＜0.05）.There was no significant difference in safety among the three groups（P>0.05）.Conclusion Compared with the three-line regimen，the first-line or second-line regimen with capecitabine in the treatment of patients with advanced breast cancer，it has a good effect in controlling and relieving cancer cells in patients.And it does not increase security events that which kind of regimen capecitabine was in.It is recommended that the first or second line regimen include capecitabine. Key words：Capecitabine；Breast cancer；Treatment regimen；Advanced stage 乳腺癌（breast cancer）是女性常见恶性肿瘤之一，虽然近几年，早期诊断技术和辅助治疗都有一定的提升，但仍有1/3的患者发展为转移性乳腺癌[1]，而对晚期乳腺癌患者来说，且大部分患者治愈可能性极低，而采用各种手段改善患者生活质量和延长生存期是主要目的。其中放化疗是常见且有效的治疗手段，但是晚期乳腺癌患者在接受各种药物放化疗的过程中，会出现一定的耐药性和抵抗，而这就需要更换治疗方案，不同阶段选择哪种药物进行放化疗具有一定的探讨价值。卡培他滨对肿瘤具有高度选择性，其治疗效果也得到了一定的肯定，但是对于卡培他滨治疗时机的研究较少，基于此，本研究就卡培他滨出现在一线或后线方案的效果进行分析，现将研究结果报告如下。1 資料与方法
晚期结直肠癌诱导化疗后卡培他滨维持治疗的有效性及安全性评估 冀晓辉,雷海科①,腾燕,赵和照,李代蓉,王东林 (重庆大学附属肿瘤医院/重庆市肿瘤研究所肿瘤内科,重庆400044) 摘要:目的探讨晚期结直肠癌诱导化疗后卡培他滨维持治疗的有效性及安全性三方法采用回顾性分析的方法, 选择2013年1月-2017年12月至我院进行治疗的82例晚期结直肠癌患者,均采用奥沙利铂或伊立替康联合氟尿嘧啶类诱导化疗方案三诱导化疗结束后根据治疗方案的不同分为维持治疗组(45例)和对照组(37例),维持治疗组给予卡培他滨维持治疗至疾病进展或不能耐受,对照组停止化疗并随访观察,统计两组无进展生存期(PFS ),并记录患者治疗期间不良反应三结果截止2018年12月,维持治疗组患者PFS 高于对照组(P <0.05);维持治疗组患者诱导化疗时大多数不良反应进入维持治疗后都有明显减少(P <0.05)三结论晚期直肠癌给予诱导化疗后卡培他滨维持治疗能够延长患者的PFS ,且具有较好的安全性三 关键词: 晚期结直肠癌; 卡培他滨; 维持治疗; 无疾病进展生存期; 耐受性 中图分类号:R735.3 文献标志码:A 文章编号:1001-5248(2019)09-0138-02 基金项目:重庆市卫生计生委医学科研项目(No.2015ZDXM040) 中国癌症基金会北京希望马拉松专项基金(No.LC2016W02) 作者简介:冀晓辉(1984-),男,硕士研究生,主治医师三从事肿瘤综合治疗研究三 ①重庆大学附属肿瘤医院/重庆市肿瘤研究所流行病学室 结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤,有数据统计发现全世界2012年的新增病例为140万,死亡病例为70万,且其发病率呈现升高趋势〔1〕三在我国其发病率为29.44/10万人,在恶性肿瘤中发病率为第三位,死亡率为第四位〔2〕三外科手术是直肠癌最为有效的治疗方案,但是部分患者发现时已经为晚期,无法给予手术治疗,诱导化疗则成为常用的治疗晚期结直肠癌的治疗方案,但是是否给予维持化疗,临床一直有所争议三本研究旨在观察晚期结直肠癌诱导化疗后卡培他滨维持治疗的有效性及安全性三 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2012年5月-2017年12月至我院进行晚期结直肠癌治疗的患者82例进行回顾性研究三纳入标准:(1)经内镜咬取黏膜进行病理检查或者手术病理证实为结直肠腺癌的患者;(2)至少有一处可测量病灶;(3)无法行手术根治性切除的晚期肿瘤患者;(4)预计生存期超过3个月;(5)对本次研究知情同意三排除标准:(1)在3个月内接受过同一治疗方案的患者;(2)放化疗期间给予手术切除原发灶或者转移病灶的患者;(3)有中枢神经系统转移的患者;(4)转移病灶均为不可测量病灶,如癌性胸腔积液二腹腔积液二骨转移;(5)不同意参与本次研究三根据治疗方案不同分为维持治 疗组(45例)和对照组(37例)三维持治疗组患者男性37例,女性8例;年龄37~76(51.33±8.92)岁;左半结肠6例,右半结肠8例,乙状结肠13例,直肠 18例;低分化型27例,高二中分化18例三对照组患者男性25例,女性12例;年龄36~76(51.91±9.16)岁;左半结肠7例,右半结肠6例,乙状结肠14例,直肠10例;低分化型22例,高二中分化15例三两组患者年龄二性别二肿瘤部位二Dukes 分期等因素间差异均无统计学意义(P >0.05)三 1.2 方法 1.2.1 研究方法 (1)对照组:患者给予诱导化疗治疗方案三诱导化疗采用均采用予标准方案的联合化疗(FOLFOX /FOLFIRI /XELOX /XELIRI),得到靶病灶最大缩小率时进行随访三(2)维持治疗组:诱导化疗方案同对照组三得到靶病灶最大缩小率后给予卡培他滨进行维持治疗,具体方案为卡培他滨 1000mg /m 2,口服,每天2次,d1~14,21d 为1个疗程,直至出现不能耐受的不良反应或病情进展三1.2.2 分析指标 (1)比较两组患者中位无进展生存期(PFS):随访至2018年12月,观察两组患者PFS 并进行比较三PFS 为从第1天的治疗到发现临床/放射学进展或死亡之间的时间间隔三(2)观察两组患者不良反应情况:统计两组患者在化疗期间出现骨髓抑制二消化道反应二脱发二肝肾功能损害二外周神经毒性二手足综合征等不良反应发生情况三1.3 统计学方法 用SPSS 19.0处理数据,计数资料采用率(%)表示,组间比较采用χ2检验;计量资料采用均数±标准差(?x ±s)表示,组间比较采用t 检验,以P <0.05为差异有统计学意义三 四 831四解放军预防医学杂志 2019年9月第37卷第9期 J Prev Med Chin PLA September 2019 Vol.37No.9
卡培他滨维持治疗在激素受体阴性晚期乳腺癌中的临床观察 发表时间：2015-01-27T09:51:41.363Z 来源：《医药前沿》2014年第26期供稿作者：吴凡刘健[导读] 转移性乳腺癌是不可治愈的疾病，主要治疗手段有化疗、内分泌治疗等。 吴凡刘健 （福建省肿瘤医院内科十区福建福州 350014）【摘要】目的：观察卡培他滨维持治疗激素受体阴性转移性乳腺癌的近期、远期疗效及不良反应方法：对一线化疗疾病获得控制的晚期转移性乳腺癌予卡培他滨单药维持化疗直至疾病进展结果：卡培他滨维持化疗总有效率(CR+PR)为10.5%，肿瘤控制率(CR+PR+SD)为52.6%。中位疾病进展时间（mTTP）为13.4个月。主要不良反应为白细胞减少、手足综合征及口腔黏膜炎结论：卡培他滨维持治疗在转移性乳腺癌中疗效肯定，不良反应可耐受。【关键词】转移性乳腺癌；维持治疗；卡培他滨【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）26-0041-03 Clinical observation of Capecitabine maintenance treatment in hormone receptor-negative metastatic breast cancer 【Abstract】Objective: To explore the efficacy and adverse reactions of capecitabine in the maintenance treatment of hormone receptor-negative metastatic breast cancer. methods: Metastatic breast cancer patients who gain control by first-line chemotherapy was treated by capecitabine monotherapy maintenance regiment until disease progression. Results: Total effective rate (CR + PR) was 10.5%, the tumor control rate (CR + PR + SD) was 52.6% and median time to progression (mTTP) was 13.4 months in metastatic breast cancer patients treated by capecitabine maintenance chemotherapy. The main adverse events were hand-foot syndrome, leukopenia and mucositis Conclusion: Capecitabine maintenance therapy has a definite curative effect in metastatic breast cancer, which adverse reactions can be tolerated. 【Key words】metastatic breast cancer; maintenance therapy; capecitabine 转移性乳腺癌是不可治愈的疾病，主要治疗手段有化疗、内分泌治疗等，对于激素受体阴性的乳腺癌，内分泌治疗效果差，因此化疗是主要手段。晚期乳腺癌生存期较长，一线化疗取得缓解的病人如何进一步巩固疗效是目前临床亟需解决的问题。静脉化疗常因副作用较大及病人依从性难以长期应用，因此口服维持化疗是研究重点。卡培他滨是美国FDA最早批准用于乳腺癌治疗的药物之一，口服单药有效 率15%～25%，因此本文通过分析卡培他滨在激素受体阴性转移性乳腺癌维持治疗中的疗效和毒副反应，探讨卡培他滨作为转移性乳腺癌维持治疗的价值。 1 资料与方法 1.1 临床资料 回顾性分析2012年3月至2014年3月在我院诊治的38例经病理学证实的晚期乳腺癌患者（MBC），ER及PR阴性，年龄35~63岁，中位年龄51.5岁，PS评分0~2分，转移部位：肺转移11例，肝转移8例，骨转移16例，淋巴结转移30例。所有病人在接受了6~8个周期含希罗达的一线化疗后使用希罗达维持治疗，一线方案中：紫杉醇联合卡培他滨28例，多西他赛联合卡培他滨7例，长春瑞滨联合卡培他滨3例，所有病人一线化疗后均达到PR或SD，一线化疗后继续给予卡培他滨维持治疗。卡培他滨维持治疗用法：口服卡培他滨1000 mg/m2，每日2次。餐后30min温开水送服，第l～14天，间隔7d，每21 d为1个周期。每2个周期评价疗效，病灶进展则停药接受其他治疗。所有病人接受4~18个周期卡培他滨维持化疗，中位维持化疗8个周期，随访时间为18个月。所有患者签署化疗知情同意书。 1.2观察项目及疗效评定标准 观察项目包括：近期疗效、远期疗效（疾病进展时间，time to progression，TTP）以及不良反应发生率。根据RECIST标准每2个化疗周期评估疗效。不良反应按WHO抗癌药物不良反应程度分为0~Ⅳ度。 1.3统计学处理 数据采用SPSS 19.0进行分析，生存分析采用Kaplan－meier 法，P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 卡培他滨维持治疗的近期疗效卡培他滨维持化疗4~18个周期，38例病人均可评价疗效，观察随访截止时间为2014年10月。38例病人中，CR 0例，PR 4例(10.5%)，SD 16例(42.1%)，PD 18例(47.4%)，总有效率(CR+PR)为10.5%(4/38)，肿瘤控制率(CR+PR+SD)为52.6%(20/38)。各亚组P均大于0.05，差别无统计学意义（表1）。表1 卡培他滨维持治疗病人亚组分析