心理治疗总结（皖南医学院总结）
（人民卫生出版社第二版胡佩诚）
第一章、绪论
1、心理治疗：是以一定的理论体系为指导，以良好的医患关系为桥梁，应用心理学的方法，影响或改变患者的感受、认识、情绪及行为，调整个体与环境之间的平衡，从而达到治疗的目的。
2、心理治疗的性质：自主性，学习性，实效性。
4、心理治疗的基本治愈机制
对治疗的期待；对治疗者的信任；可依赖的安全感；希望的力量；改善的动机；向治疗者模仿。
5、心理治疗特殊的治愈原理
了解病情；获得诊断；获得吐诉倾泻；修复早期心理创伤；纠正非功能性的“认知”；处理心理上的阻抗；促进自我功能的成熟；善用自我防御机制；新行为的训练与养成；改善人际关系；人生态度的改变。
6、心理治疗关系的建立原则
单向性，系统性，正式性，时限性。
7、心理治疗的治疗原则
真诚；保密；计划；针对性；综合原则；灵活；中立；回避性；时间与空间性；非包办性；能力有限性；受密性
9、心理治疗关系的特点
独特性；单向性；客观性；非批评性；中立性；范围的限定
10、心理治疗对咨询师的要求
要有一颗帮助别人的心；有敏锐的观察力；要有丰富的生活经验和知识；要具备乐观的生活态度；要遵守职业道德。
11、心理治疗理论出现整合倾向的原因
各种方法均有效；不同理论学派各具特色；新兴理论观点的影响；影响治疗成效的共同因素（加菲尔德：治疗关系、宣泄、说明、强化、脱敏、信息和时间；卡拉瑟：情感体验、认知把握、行为调节；许又新：矫正情感体验、患者与咨询师的关系、提供另一种生活态度、从事新的有效行为、随时准备接受社会影响、促进自我探索。）适应社会发展需要。
第二章、精神分析与心理动力学治疗
一、荣格及其分析心理学
1、人格结构理论
荣格把人格分为三个层次
意识是人格结构的最顶层，是心灵中能够被人觉知的部分；
个体潜意识是人格的第二层，是潜意识的表层部分，包括一切被遗忘的记忆，知觉和被压抑的经验，以及属于个体性质的梦幻。
集体潜意识是人类在漫长的历史演变过程中积累下来的沉淀物，包括人类的活动的结构方式和人脑结构中的遗产痕迹。集体潜意识的组成部分是原型，(人格面具，阿妮玛，阿尼姆斯，阴影，自身。)
2、性格类型理论
两种基本态度类型：外倾型与内倾型。
四种心理活动：感觉，思维，情感和直觉。
3、情结理论
情结是一些相互联系的潜意识内容的集合，是整个人格结构中一个独立存在的较小的人格结构；情结是自主的，带有强烈的情绪和情感色彩，具有自己的内驱力。
4、心理发展阶段理论
童年时期（出生到青春期）；青年时期（青春期到35或40）；中年时期（35或40到老年期）；老年期。
5、分析性心理治疗的阶段
意识化治疗阶段；分析治疗阶段；社会意义教育治疗阶段；个性化治疗阶段。
二、阿德勒及其个体心理学
阿德勒心理治疗组成：建立关系；调查患者的生活方式；向患者做出解释；重建生活目标。
三、客体心理学（克莱因）
与传统精神分析理论的不同：
1、关注的重点从本能内去力转变到关系。
2、对心理结构的性质和形成有不同看法。
3、从不同角度的看待发展阶段。
4、对心理冲突和治疗结果存在不同的特点。
客体关系理论对于精神分析发展的重要意义
1、将心理治疗中所关注的心理冲突，由俄狄浦斯期转向口欲期。
2、将精神分析技术由对潜意识的探讨转向对于治疗师与患者关系本身及移情和反移情的
重视。
四、自体心理学（科胡特）
1、自体：从狭义上来说是指一个特定的心灵或人格结构。广义上来说是指一个人精神世界的核心。
2、自体客体：是被自体体验为其自体的一部分，或为自体提供某些重要心理功能而被用于为自体服务的人或客体。
3、自恋：是一种借着以往的经验而产生的真正的自我价值感，是一种认为自己值得珍惜、保护的真实感觉。
4、移情：自体心理学的移情分为三类
镜像移情，希望通过别人对于自己的表情反映体验到被关注。
理想化移情，希望依靠强大的理想化客体而满足
另我移情，希望得到默许或别人产生认同和被接纳的感觉。
五、弗洛伊德的精神分析
1、驱力理论
生本能与死本能，性驱力。
2、无意识理论
意识，我们在清醒状态下能够察觉到的各种有目的的心理活动。
前意识：在意识下面，平时并不为人所知，但集中注意或加以提醒可进入意识。
潜意识：处于深层，被压抑着，很难觉察到。
3、人格结构学说
本我又称原我，是与生俱来的、具有生物的基本属性。本我充满原始的活力和本能，遵循趋利避害原则或快乐原则，即追求个体的舒适、逃避痛苦并维持生存和繁殖。
自我在人格结构中代表理性和审慎，是自己可意识到的执行思考、感觉、判断或记忆的部分。遵循现实原则。
超我是理想的自我，代表一个人的良知、良心，是心灵的道德知觉和我们的理想抱负。遵循道德原则。
4、性心理发展阶段
口欲期；肛欲期；俄狄浦斯期；潜伏期；生殖期。
5、心理防御机制
防御机制的分类
1.精神病性的防御机制（否认、歪曲、外射）
2.幼稚的防御机制（倒退、幻想、内向投射）
3.神经症性防御机制（压抑、隔离、转移、反向形成、抵消）
4.成熟的防御机制（理智化、幽默、升华）
常见的防御机制
1．压抑：把不能被意识接受的念头、情感和冲动不知不觉抑制到潜意识中去的一种心理防御作用。
2．隔离：治疗中的表现就是讲话就事论事，没有情感反应。
3．反向形成：为了防范具有威胁性的行动，人们可能会主动地表现出相反方向的行动。
4．被动攻击：一切疾病都可以作为防御机制。
5．否认：最原始的防御机制，拒不承认某些痛苦、难堪的事实或经历，以减轻心理上承受的压力，可以暂时起到缓解焦虑的作用。
6．认同：
7．投射性认同
8．退行
六、经典精神分析治疗的基本技术及过程
1、任务：帮助患者将压抑到潜意识内的内容上升到意识层面，使得患者对症状和被压抑的冲突之间的关系产生领悟。
2、基本技术手段
自由联想；移情和反移情；阻抗的处理；梦的分析；解释，领悟和修通。
1.移情：是指患者将过去的情感转移到治疗师身上，在对现实进行反映时总是不可避
免地夹杂有过去的经验和情感。可分为正移情（依赖、顺从、爱恋）和负移情（气愤、憎恨、攻击、不信任）
2.治疗师为什么关注移情
通过移情。可以使患者潜意识的冲突、痛苦等得以重现；移情是治疗师了解患者潜意识的重要线索；移情是治疗师治疗患者的重要手段。
3.阻抗产生的原因
患者安于现状，惧怕任何形式的变化；害怕引起良心上的谴责；不肯放弃那些形成疾病的幼稚冲动，往往见于色情的或怨恨的移情；潜意识的冲突以行为和语言的方式表现出来；继发性获益；移情阻抗；
4.梦的分析
象征：用一种中性事物来象征替代一种所忌讳的事物，可减少或避免引起梦中自我的痛苦或创伤。
移置：指在梦中，将对某个对象的情感转移和投向另一个对象方面去。
凝缩：在梦中，将内心所爱或恨的几个对象，凝缩成一个形象表现出来。
投射：指在梦中将自己某些不好的愿望与意念，投射于他人，而减轻对自我的谴责。
变形：指在梦中将潜意识的欲望或意念用其他甚至相反的形式表现出来。
二次加工：指做梦者在梦醒过程中，往往会无意识地对自己的梦进行修改加工，使其比较有次序或合乎逻辑一些。
3、精神分析治疗的过程
开始阶段；治疗阶段；结束阶段。
七、客体关系心理治疗和自体心理学治疗
1、客体关系心理治疗过程
第一阶段：允诺参与（建立治疗关系，建立治疗联结）
第二阶段：处理投射性认同（判断投射性认同的产生，理解投射性认同的发生过程，识别主要的投射性认同的类型（依赖型、权力型、迎合型、情欲型））
第三阶段：面质（治疗师拒绝并面质患者的投射性认同，探讨患者对面质的反应，关系的转变）
第四阶段：结束（反馈，解释，解放，分离）
2、自体心理学治疗过程
第一步：分析当新的自体客体移情出现时所遇到的防御和阻抗。
第二步：展开各种自体客体移情并修通他们。
第三步：在更成熟的成人层次上，在自体和自体客体之间建立一种共情性的协调。
4、自体心理治疗的技术
共情；理解和解释。
八、心理动力学治疗
评估阶段；开始治疗阶段；治疗阶段；结束阶段
九、研究与评价
精神分析的贡献与局限性
贡献：①弗洛伊德开创了潜意识的研究领域，提出了人格结构理论、性心理发展理论以及心理防御机制理论。
②弗洛伊德的精神分析开辟了性心理学、动力心理学和变态心理学等新的研究领域。
③弗洛伊德用潜意识理论对变态心理和行为的形成原因以及有效的治疗方法进行了系统的研究，建立了现代心理治疗。
④弗洛伊德的精神分析解释了人类深层心理和整个的人格，成为一种可以解释个人、文化和社会历史的世界观和方法论，因此，超越了心理学的范围，对社会科学的广泛领域产生了深刻的影响。
局限：①疗效很不肯定。②疗程太长。③花费太大。
弗洛伊德：具有非理性主义倾向，具有生物化倾向，研究对象与研究方法缺乏科学性。
荣格分析心理学充满了神秘主义色彩，缺乏严密的逻辑体系和科学依据。
阿德勒的理论基础仍有非理性的倾向，许多理论属于缺乏明确的操作性定义，可行性不强，缺乏系统性。
第三章、以人为中心疗法（罗杰斯）
1、以人为中心疗法的发展阶段
第一阶段：实践经历阶段。第二阶段：非指导性运用阶段。
第三阶段：以当事人为中心阶段。第四阶段：以人为中心阶段。
2、人性观
人的主观性，人的实现倾向，人性其他看法。
3、以人为中心治疗的治疗目标
帮助个人更为独立于整合，协助患者成长，帮助患者克服目前和将来所面对的问题。
5、治疗关系
作用：促进心灵探险；重大人格改变。
建立的前提：接触（治疗双方有心灵上的接触）；敏感（善于发现当事人出现的不一致或矛盾）；统整（治疗师在治疗中表现出是一致或统整的人）
核心：平等；接纳。
6、治疗过程
预备阶段；探讨阶段；行动阶段；跟进阶段
7、建立具有疗效的治疗关系
真诚：是指真实与一致，或治疗师自身的和谐一致。（注意事项：从角色中解放出来，自发性的交流，非防御的态度，一致性，自我暴露）
无条件积极关注：不带价值判断地表达对人的基本尊重，接纳人有权产生自己的感受，对患者的接纳与关怀是无条件的。
共情；尊重；观察；面质。
8、会谈技巧
情感反映；营造相互适应范围；复述（了解即可）
9、以人为中心疗法的贡献和局限
贡献：强调研究；重视治疗关系；对多元化文化下心理治疗的贡献。
局限：对其研究与理论的批评，有些治疗师只给予支持不挑战其他问题；
在多元文化治疗中的限制，方法太简单。
10、适应症
广泛适用于个体与团体治疗中1，特别适用于危机处理。
第四章、格式塔心理治疗（魏特海默、苛勒、考夫卡）
1、皮尔斯，人格三个亚系统：存在；自我；自我形象。
2、未完成事件：是从环境支持转向自我支持失败的结果，是遗留下来的仍干扰当前的过去经验。
3、此时此地指向：皮尔斯认为，除了“此时此地”，没有东西是存在的。因为往者已矣，来者则尚未来临，只有现在才是最重要的。“以当下为中心”，就本质而言，它意味着重要的是实在的，而非潜在或过去的。实在，就时间而言，它就是此时；以位置来说，则是此地，就在我们面前。这就是所谓的“此时此地”的概念。
4、接触：格式塔治疗对于场域中觉察的兴趣导致了对场域中各部分的关系性的注意。从我们个人的观点，而非从场域中另一个位置来看，我们之于环境的关系才是焦点，称之为接触。
5、场理论：两种类型，体验场和真实的场
6、适应不良的本质:：导致个体与环境接触的四种边界障碍
内射、外射、回射、融合。
6、治疗目标：帮助患者从环境支持向自我支持；达到自己能够觉察的状态。
7、治疗师和患者的关系
最重要三点：共情、自发性、真诚。
为了促进患者的觉察和成长，咨询师应该：辨认或呈现患者的中心主题和问题；对于患者那些可能会影响到治疗过程、时间、方法的问题进行概念化；建立和维持安全、专业的环境；提供一种氛围，邀请患者和治疗师接触并鼓励相互作用。
8、治疗步骤
表达阶段；鉴别阶段；肯定阶段；选择与整合。
9、格式塔治疗基本技术
空椅技术：此技术在处理这类冲突当中常常起着非常显著的效果，它运用两把椅子，要求来访者在这之间轮流扮演“优势力量”和“劣势力量”的角色，使得双方能够有机会进行充分的对话。
反转技术：来访者的某些症状或者行为常常是与其根本或潜伏的冲动的倒转表现。这种技术要求来访者深入到会给来访者带来焦虑的每一件事情当中，并与自己已经被隐没与否定的自我部分想接触。
9、评价
贡献:强调治疗过程的体验性，鼓励患者直接接触情感和表达感情；注重觉察；强调对行为表现的应用；强调发挥患者的创造性潜能；强调整合而不是改变；
局限：不太重视人格的认知成分；治疗对象的疗效区别大；常导致患者强烈的情绪表达；
第五章、行为治疗
一、概述
1、行为：个体在主客观因素的影响下产生的外部活动，即个体任何可观察到的或可测量到的动作、反应及活动，包括个体外部的动作和内在的心理活动。
2、行为治疗是指以行为学习理论为指导，按一定的治疗程序，消除或纠正个体的不良行为，建立新的适应行为的一种心理治疗方法。
3、行为治疗的基本原则
要有适当的进度；要有适当的赏罚；训练的目标要恰当；培训足够的动机。
5、行为治疗的适用领域
发育障碍；儿童管理；教育和特殊教育；精神疾病；康复治疗；社会行为；临床心理学；
注意过程；保持过程；运动再现过程；动机确立过程。
8、行为治疗程序
问题行为的评估：行为功能分析（对问题行为的刺激影响因素分析，对问题行为的反应的分析，对问题行为的后果分析），行为的观测和记录（定义目标行为）；
治疗方案的制定与实施；治疗效果的评估。
9、放松训练又名松弛训练，是按一定的练习程序，学习有意识地控制或调节自身的心理生
理活动，以达到降低机体唤醒水平，调整那些因素紧张刺激而紊乱了的功能。
渐进性放松（紧-松循环练习）
自主练习（沉重感、温暖感、缓慢的呼吸、心脏慢而又规律的跳动、腹部温暖感、额部清凉舒适感）
10、系统脱敏步骤：放松训练；焦虑等级评定；系统脱敏。
11、冲击疗法：又称满灌疗法或暴露疗法，是让患者持续暴露在现实的或想象的能够唤起强烈焦虑刺激情景中的治疗方法。
12、厌恶疗法：是一种治疗师通过给患者施加一定程度的惩罚产生的不快来消除其带来快感的不良行为的治疗方法。
13、评价
贡献：运用广泛，普及性强；强调研究及评价；注重可观察可验证的行为；关注社会文化；心理教育为重要组成部分。
局限：行为治疗也学能改变行为，但是不能改变感觉；行为治疗忽视治疗中的关系因素；行为治疗未能提供洞察。
第六章、认知治疗（贝克）
1、认知治疗：指治疗师以认知理论为指导，努力挖掘患者隐蔽的歪曲的不合理认知，通过训练和指导来纠正其不合理认知，建立新的更理性和现实的认知方式而达到消除症状、改善情绪和行为，促进个体社会适应的目的。
2、认知治疗的应用
精神疾病；心身疾病；成年人的人际关系；大学生的问题；危机干预；家庭治疗。
3、认知加工的各层次：理性思维；自动思维；核心信念和中间信念。
4、认知图式：是指那些相对固定的习惯性的对环境反应的方式。
5、自动化思维：是指个体在一些情境之中时迅速流过头脑的判断、推理和思维，很像一些仔动化的反应所产生的思维流，显得模糊、跳跃。
负性自动化思维：与不愉快情绪有关的自动化思维。
负性自动化思维的共同特征：突然出现，不是经过逻辑推理而产生的；内容消极，常导致患者出现不良情绪；存在于意识边缘，稍纵即逝；是认知曲解，导致痛苦的原因。
6、认知治疗的程序
收集资料，建立良好的治疗关系；明确诊断，确定治疗目标；实施治疗措施；治疗巩固，预防复发。
7、基本技术
识别自动化思维：记录思维，想象练习，角色扮演。
校正自动思维:提问，记录思维改变，引出合理选择。
识别认知错误：重新归因，去灾难化，认知训练，挑战绝对，挑战全或无思维。
真实性检验是认知治疗的核心，即将患者的错误信念视为一种假设，据此设计行为模式或情
境对这一假设进行验证，让患者在检验中认识到原有的信念是不符合实际的，并能自觉加以改变。
去中心化；抑郁或焦虑水平的监控。
8、贝克的抑郁认知模型
抑郁主要特征是三组消极认知，即对自我，对世界，对未来的消极看法。
以消极的认知图式为出发点，讨论消极的信息加工倾向。
功能失调的信念是关于自我和世界的过分僵化的信念。
9、评价
贡献：发展了一种以现在为核心、以问题为导向的结构性心理治疗方法。
修正了行为主义理论中认知、情绪、行为的单向关系，强调三者之间的和谐与协调。
建立了意识层面的对话和解读方式，而不去探究过去的、潜意识的内容。
认知治疗重点强调了治疗中治疗师使用了逻辑和理性的方法。
局限：自己总结
第七章、家庭治疗
1、家庭治疗:是以家庭为干预单位，通过会谈、行为作业及其他非言语技术消除心理病理现象，促进个体和家庭系统功能的一类心理治疗方法。
2、分类
按治疗目标：解决家庭问题；结构式家庭治疗；重塑家庭。
按治疗技术风格：理智性；体验性；行动性。
3、适应症
青少年期的各种心理障碍；各种心身疾病；夫妻与婚姻冲突；躯体疾病的调适；重性精神病恢复期。
4、家庭生活周期
子女成年；通过婚姻建立家庭；养育幼年子女的家庭；养育青少年子女的家庭；子女解离、求偶、结婚；晚年的家庭。
5、时间、空间设置
1-1.5小时，一般1-2周1次面谈，总访谈6-12次。
6、一般治疗程序
建立工作关系、澄清转诊背景；观察、诊断家庭动力特征；规划治疗目标与任务；终止治疗。
7、言语干预技术
循环提问；差异性提问；前馈提问；假设提问；积极赋义和改释；去诊断，消除医学术语的标签效应。
8、非言语性干预技术
家庭作业：悖论干预与症状处；单、双日作业；记秘密红帐；角色互换；厌恶技术。
第八章、催眠治疗
1、催眠疗法：是运用暗示的方法，使患者产生一种特殊的意识状态，处于催眠状态的人暗示性会明显提高，患者于医生保持密切的感应联系，会不加批判的接受医生的暗示指令，从而达到治疗目的。
2、催眠易感性测试方法有哪些？
注意转睛法；闭眼法；前倾法；举手法；
3、影响催眠感受性的因素
受术者的生理和心理状态；环境因素；催眠的言语。
4、催眠的临床应用
失眠症；高血压；
第九章、森田疗法（森田正马）
1、神经质症：主要表现为来访者具有某种症状，这种症状对于来访者的生活造成了障碍，所以来访者本人有克服症状、从这种症状中解放出来的欲望，积极地做着克服症状的努力。
2、精神交互作用：是指因某种感觉，偶尔引起对它的注意集中指向，这种感觉就会变得敏感，感觉的过敏使注意力进一步固定于此感觉。
3、精神拮抗作用：森田认为人的精神活动有一种对应和调节的现象，这种现象类似人体中作用相反、彼此制约、相互调节的拮抗肌的作用，因此被称为精神拮抗作用。
4、诱发神经症的发病因素：素质因素；诱发因素；持续因素。
5、适应症
普通神经质（神经衰弱）；强迫观念症（包括恐惧症）；发作性神经症（心悸、焦虑、呼吸困难发作）
6、住院治疗
第一期：绝对卧床期（一般7天）；第二期：轻工作期（一般3天）；
第三期：重工作期（1-4周）；社会实践期（1-2周）
7、基本技术
解释发病机制；日记指导。
5、森田治疗原则：
可以概括为“顺其自然”和“为所当为”两点。
⑴“顺应自然”：在森田治疗的理论中是指对出现的情绪和症状不在乎，要着眼于自己的目的去做应该做的事情。
⑵“为所当为”：
①忍受痛苦，为所当为。“为所当为”要求来访者做自己应该做的事情，坚持日常的工作和学习，无论自己的心情如何，这是森田治疗最关键的措施。
②面对现实，陶冶性格。森田治疗认为人的行动和性格是相互影响的，一定的性格会指导人们做出一定的事情，同时，我们的行动也会造就我们的性格。正是因为如此，神经质来访者的性格才是可以陶冶的。
第十章、沙盘游戏治疗（卡尔夫）
心理治疗案例分析 来访者主要信息： 求治者是一名高三男孩。他有一位好友，从初一至今都在一个班，初中时关系很好，高一后两人关系开始冷淡起来，他的学习成绩也大不如以前。而且在这时他觉得好友总在打击他。比如，当他专心学习时，好友时常和其他同学在旁边议论“专靠勤奋死念书在高中已不顶用了，并不羡慕靠死念书拼出的几分成绩。”之类的话。他认为，这些议论是针对他、打击他。之后，他们的关系每况愈下，这种情况一直延续至今。现在他们的座位离得很近，这使他更在乎好友，总觉得在受好友的影响，这个包袱影响着自己的学习。来者不知该如何扔掉这个包袱。另外，来者还有一些其他问题，如上台讲演易脸红，声音颤抖；又如晚上迟睡，第二天早晨总在想：“糟了，今天的学习效率又低了。”他总在担心失眠会影响身体。但是越想越无法摆脱这种困扰。 咨询师的观察： 求助者衣着整齐，说话有礼貌，表情不自然，情绪较低沉，不敢与咨询师有目光接触。 一、问题探索阶段 来访者只有一位好友，而且高一后关系开始冷淡，自己学习成绩也大不如前。他敏感的认为好友总是在打击他，但他又很在乎好友，从而影响自己的学习。并且在生活还有一些其他问题。从以上来访者信息中可以了解到，来访者心理自卑，面对挑战主要采取回避和退缩的态度，对自己不自信，害羞，敏感，焦虑。 来访者主要表现出： ①很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害； ②除了至亲之外，只有一个好朋友或知心人； ③行为退缩； ④心理自卑； ⑤敏感羞涩，害怕在别人面前露出窘态； ⑥过多的忧虑及担心 出现这些问题的原因： ①自我认知不足过于低估自己。每个人总是以他人为镜来认识自己，如果他人对自己做了较低的评价，特别是较有权威的人的评价，就会影响对自己的认识，从而低估了自己。 ②消极的自我暗示抑制了自信心。会因为自我认识不足常常觉得“我不行”，就会抑制自信心，增加紧张，产生心理负担，学习工作效果必然不佳。 ③挫折的影响。有的人轻微的挫折就会给他们以沉重的打击，变得消极悲观而自卑。 二、目标设定阶段 针对来访者，通过以上分析，制定相对应的目标： 1、具体目标与近期目标：缓解来访者的自卑和焦虑等不良的情绪，克服人际交往的障碍，逐步的改善人际关系。以平常心看待学习，努力了就好。 2、最终目标与长期目标：协助求助者建立良好的人际沟通模式，学习有效的人际交往技巧，增强来访者的自信心，让来访者相信自己。
心理疏导疗法在疾病治疗中的重要性 心理疏导疗法，就是对患者阻塞的病理心理状态进行疏通引导，使之畅通无阻，从而达到治疗和预防疾病、促进身心健康的一种治疗力法。疏导疗法的理论基础来自《灵枢师传篇》的人之情，莫小恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虫有无道之人，恶有小听者乎的观点。现在，这些内容发展成为现代心理疏导疗法的指导思想，调动病人的能动性，主动、积极、顽强的同疾病作斗争。 医生针对患者的小同病症和病情阶段，以准确、鲜明、生动、灵活、亲切的语言分析疾病产生的根源和形成过程、疾病的本质和特点，使患者学会战胜疾病的力法，鼓励患者增强同疾病作斗争的勇气和信心，充分调动患者治疗的能动性，以积极的心态治疗疾病。 翻开中国古代医家的医著，中医先哲们从整体宏观的角度探讨了形神即心身间的生理病理关系，构筑起朴素的心身医学体系。形成了具有民族特色的脏腑藏神、七情内伤的理论和本土化的情志相胜的操作技术，留下了耐人寻味的经典医案。与现代心理治疗的一些力法有着异曲同工之妙。 情志因素与疾病有着密切的关系，人有七情喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。祖国医学把各种情志活动与五脏功能分属对应，如《素问天元纪大论》:肝在志为怒;心在志为喜;脾在志为思;肺在志为悲;肾在志为恐。在疾病的发生方面，中医学认为，心理情志因素是小可忽视
的重要致病因素。它可以直接作用于所属脏腑，使本脏功能活动失常，且可影响其他脏腑而发病，当脏腑发病后，又可出现相应的病理性心理情志反应。如《素问阴阳应象大论》:怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲伤肺，恐伤肾。《灵枢百病始生篇》:喜怒小节则伤脏，脏伤则病。《素问脏气法时论》肝气虚则恐，实则怒。心气虚则悲，实则笑小体。肝病者，令人善怒。这充分说明了小同的脏腑疾病可出现小同的心理反应。中医把强烈而持久的心理因素引起脏腑气血功能失调，进而伤害内脏致病的机理称之为七情内伤。如《珍本图书集成》:人之七情四起，正性顿倒以致大疾缠身。若能保持美好的心理，则百病无从，又可延午益寿。正如《内经》所说:恬淡虚无，真气从之。精神内守，病安从来，是以志闲而少欲，心安而小惧是以嗜欲小能劳其日，淫邪小能惑其心所以能午皆度百岁而动作小衰者，以其德全小危。 日常生活中，如能保持良好的心理情志，小仅可预防疾病，在治疗疾病中能起到事半功倍的效果。大量临床事实证明，心理疗法若使用得当，则效若俘鼓，立竿见影。可以预言，不论是科学技术快速发展的现代，或是科学技术高度发达的将来，心理治疗的运用，愈来愈被更多的医学工作者所重视，将会吸引更多的医学科学工作者积极投身于心理治疗的研究，因为这种治疗手段既经济又力便，既无痛苦，效果又什。 心理疗法也小是一个简单的治疗力法，若使用小妥，也会引起很大的副作用，或加重病情，甚或加速病人的死亡。心理疗法须详辩以施法，首先掌握病人的心理需要和反应，然后根据小同的精神心理因素、
幻灯片1 性梦非真——大学生心理咨询案例分析 [案例分析] 某男，21岁，大学三年级学生。平时性格比较内向，不善于与人交往，从没有和哪一个女孩子特别亲近。然而不久前做了一个梦，梦中居然和别人发生了性关系。 梦醒后他愧疚不已，感到犯了乱伦的罪过，无颜面对他人。后来又做了一个梦，梦中和班中的女团支书发生了关系。潜意识中似乎在证明什么，他不相信自己道德如此败坏，竟这样下流无耻，担心团支书因此受到伤害，以至于不敢面对她，只要她在教室，他就看不下去书，如果单独与她不期而遇，一天便会心神不宁，强烈的罪恶感使他不能安心学习。他担心自己要变成性犯罪分子，有时还怀疑自己是不是得了精神病，为什么会如此不正常。心理的负荷使他不敢入睡，生怕“旧梦重温”，讲又讲不出口，想也想不开，忘更是忘不掉，万般苦闷中他走向咨询室。 幻灯片2 ●[原因分析] ●使这位大学生苦恼不已的梦叫做性梦。这位大学生之所以不能自拔的原因 是荒诞怪异的梦中带有乱伦性质和不存在的可能，使他产生了强烈的内疚心理，以至于怀疑自己，害怕睡觉。人之所以会做性梦，是生理和心理综合活动的结果。梦中的情景，都与梦者平时经验和思想活动有关。由于梦是一种典型的无意想象过程，所以性梦不免荒诞离奇。在性梦中出现的不合常规的性恋动作与性对象既不表明其人格特征，也不表明性梦者的伦理道德修养水平。因而性梦之后完全没有必要自责。 幻灯片3 ●[解决方法] ●1．用认知领悟疗法，减轻他的心理负担和内疚。并对他的性梦做个性分析。 ●从他的情况看，青春期后唤起了对异性的亲近感，而社会规范又使人们必然 约束性欲，生理欲望受到心理自律的压抑后，往往会以性梦的方式得以实现。性梦仅仅是梦而已，并不是现实的，既不受梦者的控制，也不会伤害所涉及的人，更谈不到人的人格、道德。 ● 幻灯片4 ●2．加强性格基础的培养，使自己的生命能量得到积极合理的宣泄。平时行动多注意以 下方面： ●第一，积极扩大人际交往。 ●第二，保持和正常的异性交往。 ●第三，积极参加文体活动和社会实践活动。 ●第四，多阅读有关生理和心理的书籍，提高这方面的知识水平，增加心理的认识、 判断能力。
音乐在心理治疗中的作用 摘要：音乐治疗是一门新兴的边缘学科，是当前一种比较新颖的心理干预方式，其利用各种音乐活动影响或调适个体的生理、心理、情绪以及人际关系来达到矫治目的。音乐治疗在调节情绪，陶冶情操，完善人格等方面有很好的作用，正因为如此，音乐已被运用到医学治疗的领域。在当今这个生活节奏日益加快、竞争日益激烈的社会，超负荷的精神压力使得人们产生了许多心理疾病。通过音乐治疗方式对人精神压力的缓解和心理疾病的治疗产生的巨大帮助，使人们对这种治疗方式更加重视，也使音乐治疗这门学科可探究的深度和广度更值得研究。本文介绍了音乐治疗的涵义、原理和主要方法，阐述了音乐在心理治疗中的发展作用。 关键词：音乐；心理健康；心理治疗 一、音乐心理治疗的原理 音乐治疗，又称音乐疗法，是一门年轻的、新兴的交叉边缘学科，也是一门正在拓展的领域。它是集医学、心理学、音乐美学、物理学、特殊教育学为一体的跨学科新治疗技术。音乐治疗以心理治疗的理论和方法为基础，运用音乐特有的语言和功能，使求治者在音乐治疗师的共同参与下，通过各种专门设计的音乐行为，经历音乐体验，达到消除心理障碍、恢复和增进身心健康的目的。 （一）生理上的作用。 音乐是人类感情的通用语言，音乐产生的音响效果给人们的一般感受是共同的，音乐是通过音响来影响人体的生理功能。大量实验研究结果都表明，主导音乐活动主要是大脑右半球的功能。许多情绪和行为都在右半球控制之下。音乐的特点在于对右半球有着直接而明显的影响，音乐的交流或传递作用，能沟通人的内心世界的交往，使情绪或行为得到调节，这是音乐治疗原理的重要依据，这种疗效主要是音乐作用于人体而产生的一种生理上的变化。 （二）精神上的作用。 音乐的主要作用是通过艺术的感染力以音乐特有的物理特性、特定的频率、声压影响人的生理节奏，尤其是在心理和精神方面在医疗上起辅助作用。 （三）情绪上的作用。 大量的资料证明，人如果长期处于一种情绪过度紧张的状况则会引起神经功能失
运用心理社会治疗模式的案例 一、基本资料 郭某，男，1981年10月出生，大学肄业，未婚。家住徐汇区××村4号。父亲在2001年离家出走（原因不明）。之后3个月左右，其母亲（下岗工人，享受低保）和邻居开始同居。且其母亲经常与同居者在麻将桌上搭台骗取钱财。 二、背景资料 案主从小品学兼优，是父母的骄傲，也是邻居羡慕的对象。父母也一直相处融洽，一家三口日子过得不错。由于2001年案主父亲的突然出走和不久后母亲与邻居同居且合伙骗取钱财，案主遭受了多重打击，丧失了奋发向上的动力，没有继续进行大专学习而导致肄业。大学肄业之后，他又无法找到合适工作。在家里与奶奶相处起来关系又十分紧张，经常争吵。 三、主要问题 家庭破裂使案主对人性失去了信任，觉得连自己父母都抛弃了自己，世界上没有一个可以信任的人了。另外，案主的自尊心在这一连串变故之后受到了极大伤害，让他产生了自卑情绪，觉得自己遭受了极大失败和挫折。通过与案主多次接触交谈，工作者发现，案主外表看起来虽然开朗，但内心非常孤独，渴望别人的理解和肯定，需要他人的情感支持和情绪激励。 四、心理社会治疗模式的运用 1、问题分析（诊断）：从案主需要看，问题症结在于思想。要想彻底解决案主的问题实现“助人自助”。社工就不仅仅安慰案主，而应该通过对案主提供情绪支持，使他清楚意识到所面临的问题所在，并有下决心改变自己这种心理状态的勇气和自觉。帮助案主通过发挥自身“主观能动性”的作用来改变自己。案主受到一连串打击，其“心理防御机制”自动进行了应激反应：退缩（以逃避困难的方式寻求安全。如，案主产生自卑心理；自认为没有能力解决问题，导致大学肄业），压抑（尽量忘记对他而言是痛苦或威胁的事情；如，在人前总是表现出活泼，乐观，开朗的样子，但内心却十分孤独和自卑），违背（指通过违背行为来获得注意和提高自尊程度；如，案主一直是品学兼优的好学生，在发生一连串家庭变故之后，开始自暴自弃，放弃学业，品行也开始向不良方向发展，这可以看作是对父母地报复，也可以看作是潜意识里用来唤起父母注意的一种方式。），转移（指将愤怒和不满转移到其他对象身上；如，经常与奶奶争吵，一方面可能是个性关系，另一方面也有可能是将痛苦转嫁和发泄的一种无意识行为。） 3、治疗 （一）减少当事人的焦虑和不安：鼓励他走入社会，忘记家庭的一切烦恼，不要被家庭琐事所困。 （二）减少“情境中的人”系统的功能失调：帮助案主对特定情境进行反思，最终达到对自我的认知与修正。例如：反思为什么在家里与奶奶相处关系又紧张，经常争吵。 （三）增强当事人的自我适应技巧和“情境中的人”系统的功能 （四）增强当事人的自我实现和满足感：工作者努力寻找案主自身的“闪光点”，来帮助案主增强自信。例如夸赞他“小伙子你人长的很帅啊，一米八的个子，很神气的”。 （五）改善环境以解决问题：帮助案主一起找到工作；和案主母亲及其奶奶交流，让案主得到更多母爱和关怀
焦虑症的心理治疗和案例解析 焦虑症的心理治疗和案例解析。 关键词：焦虑、恐惧症、失眠、疑病症、惊恐发作。 作者于飞，心理咨询师、催眠治疗师、心理督导师，综合正心疗法创立者，擅长焦虑症、强迫症、社交恐惧症的疗愈。 一、综合论述 01、焦虑情绪的解析 焦虑情绪是指向未来，是担心有不好的事情会发生。 担心的对象多种多样，比如犯错、失败、被质疑、被否定、被贬低、被嘲笑、被冷落、被疏远、生病、意外、死亡...... 以无意识的、快速的、自动化的、习惯性的、模式化的思维逻辑推理、画面想象的形式存在，引发焦虑情绪体验。 焦虑情绪同时也在推动着上述思维形式。 思维形式和情绪感受交互影响，相互促进、恶性循环。02、焦虑症状的解析 焦虑反映在思维上：担心有不好的事情会发生。 焦虑反映在情绪上：紧张、不安。 焦虑反映在身体上：胸闷、呼吸短促、肩颈僵硬、头晕脑胀、头沉、心跳加快、呼吸困难、肠胃不适、失眠多梦......
焦虑反映在表现上：坐立不安、瞻前顾后、犹豫不决…… 焦虑反映在人际上：敏感、多疑，猜忌、回避...... 思维形式推动着焦虑情绪，焦虑情绪引发身体不适和外在的不良症状表现，影响着自己对自己的感觉和看法，以及他人对自己的看法，自己和他人对自己的看法又影响着情绪变化...... 思维形式和内容、情绪感受、身体反应、外在表现、外界人际关系评价等交互影响，相互促进、恶性循环......以上任何一个方面，都可以成为新的诱发因素，引发一个新的恶性循环。 举例：自己担心某人会怀疑、否定自己，从而感到情绪紧张，从而身体僵硬、胸闷、呼吸短促、表情不自然，感到不舒服，他人看到自己紧张不自然，感觉自己心里有鬼、不真诚...... 03、常见的焦虑形式 广泛性焦虑：经常或持续的无明确对象和固定内容的提心吊胆及紧张不安，肌肉紧张，难以忍受而又无法摆脱。是习惯性的对事物的消极预期和灾难化联想，以及习惯性的焦虑情绪和回避做法。是一种谨小慎微、严防意外发生的身、心状态。 躯体症状：焦虑情绪引起的身体不适感，如胸闷气短、肩颈僵硬、头晕脑胀、头沉、心跳加快、呼吸困难、肠胃不适......很多当事人一开始的时候会以为是躯体疾病，跑到医院检查又发现不了什么实质性的问题，医生往往会给一个轻微病症的诊断，有的医生会建议去看心理科，后来才知道是焦虑的躯体症状。
自救指南—自我心理疗法教程 孟刚 自我心理疗法是建立在三个自我理论基础上的自我救赎方法，详见《谁在强迫我的人生》和《强迫症自我心理疗法》（自救必读），其中《谁在强迫我的人生》获山东省2010年高校优秀科研成果一等奖。可在孟刚强迫症咨询治疗网下载阅读。 一了解强迫症发生和发展的机制 强迫症发生和发展的机制可归纳为：性格缺陷+诱发事件+内战+逻辑链，一句话：内心既脆弱又活得不真实的人易患强迫症，潜意识的信念是：我不行，但我不能不行！ 强迫症使患者继发性获益，保护了自尊心，获益机制是：不是我胆小，而是后果太可怕了！不是我不行，而是症状的影响太大了！ 于是，怯懦以善良的面目出现，退缩以大度的面目出现，怂包以聪明的面目出现。其实不论怎么改头换面，说白了就是一个“怕”字！看不穿这一点，就会纠结冲突焦虑不断，强迫就有了存在的意义。 失去了真情实感，必遭天谴！当然，也可以说天将降大任于斯人也。 二明确康复的方向 认知、接纳、行动、改变。 接纳真实我，切断逻辑链，鼓起勇气，创造新体验。 理解和接纳发生在自己身上的一切真实，不为自己的恐惧、怯懦和退缩寻找任何借口，坦然承认自己就是这样的人，跟自己强迫的具体事件或对象无关。然后，鼓起勇气，迎怕而上，经受锻炼，使真实我成长。 你活得越真实，内心就越强大，内心越强大，你就可以活得更真实，更自在。请记住，你永远变不成理想我，但可以使真实我不断成长。我不可能也不需要成为许文强，但内心可以跟他一样的自信坚强，这才是本质和精华，是我走过强迫之后最有价值的感悟。做自己，做真实的自己，真实我就开始成长，强迫就失去了存在的意义。
三掌握处理症状的方法 觉知一当下一接纳， 拦截一切断一内观， 保持觉知一回到当下一无条件接纳。 觉知并拦截念头一克制强迫行为一接受恐惧焦虑一为所当为。 注：操作时可反复默念当下、当下、当下，也可以不默念，只保持回到当下的意识。 请把症状的每一次发作，都当作是一次脱敏训练，和一次自我磨砺成长的机会。强迫发作时的痛苦感受犹如天塌地陷，但我实话告诉你，天不会塌下来，你死不了也疯不掉，因为:第一，头脑中的灾难是虚构出来的——它是你自编自导自演的一出戏；第二，恐惧焦虑跟你想象的不一样——它不会一直上升以至于让你崩溃。 恐惧焦虑是一种能量的正弦波，有波峰和波谷，也有振幅和频率。焦虑发作时，你咬牙承受下来，它一越过波峰，很快就会下降。你每承受一次，就会使其振幅和频率衰减一次（再发作时的强度下降，发作次数减少），而每一次伴随自责的屈从（实施强迫行为），则在缓解焦虑的同时也提升了其振幅和频率（强化心瘾），下一次发作时就更难承受了。 四怎么实施强迫行为 作为一种缓解焦虑的方式，强迫行为不是绝对不可以实施，但必须把这个被动的第一选择转变为主动的最后选择，即在难受得实在受不了的时候再实施，具体操作如下： 1、转换并强调强迫行为的意义。 2、坦然、认真、仔细、缓慢，在觉知中进行。 3、只做一次，果断转身，为所当为。
有效心理治疗的机制 良好的心理治疗效果的产生，主要依靠下面四中治疗机制的建立而起作用。 1. 施治者的支持与配合。一个人在情绪不稳定、心情不舒适的时候，最需要的莫过于别人的安慰与支持了。一句关心的话，一些同情的表示，犹如雪中送炭，比什么都更能使受苦的人感动，并可以试一个精神将要崩溃的人神奇般的重新振作起来。不管是丧偶失子，事业失败的人，还是对学习毫无兴趣的人，其共同心病就是失去了对自己、对人生和未来的希望。因为经过长久的努力往往导致精神疲乏，意志消沉，失去了适应环境，面对困难的信心。因此，心理治疗能使病人好转的治疗机制之一就是，帮助病人培养希望，恢复动力。 2. 求职者的认知与领悟。俗话说，只有爱是不够的。一个长期陷入失意、困苦的人，或重复陷于困扰处境的人，还得进一步强化其认知与领悟，才能使其脱离无法自遣的症结、自己看不到的矛盾，才能摸索到得以改善的方向。人类是高智慧的生物，认知能力强，领悟力高，只要“知道”自己，便可以指挥自己，驾驭自己，并能使自己朝着正确的方向去顺应。 3. 治疗中的训练与学习。心理治疗一般要兼顾三方面：一是定向，即了解问题的性质，决定可能得以改善的方向；二是激活，即培养病人希望得到医治以求得改善的动机；三是改变，即帮助病人实际的改变行为或改善态度。但有些行为由于年深日久，变成了性格的一部分，即使要改，也需要一段时间慢慢的去学习、训练、矫正、改变。心理
治疗就是利用心理学意义上的“学习原理”来帮助求治者改变行为的。适当地利用奖赏、处罚，来消除不合适的旧行为，增加合适的新行为，同时应用有效的方法训练新的新的行为方式。例如，减少病人在病房自由行动的机会，给他在大庭广众之下“出人头地”的机会，对患病行为予以惩罚，对新的正常行为予以物质或精神上的奖励。 心理治疗的着眼点，不仅在于通过训练使求治者的行为得以改善，而且要通过刺激使其观念和态度得以改变。帮助求治者建立一种比较积极、有效而且适合的基本态度。 4. 促进自然愈合与成长。外科医生用针缝合伤口，只能促进伤口自己复愈，却无法使伤口直接复原。同样心理治疗也只能帮助求治者自己慢慢地从心理困境中解脱出来，得以康复。心理治疗的目的在于把求治者的心理压力与自我挫折感尽量减轻，让病人能发挥自己的主观能动性，慢慢去克服、改变自己在心理和行为上的缺陷。有时，心理治疗是帮助患者度过危机和难关，需待时机和条件成熟时，依赖患者的心理自我调治能力的重建，促使自我走向健康与成熟。心理治疗的作用，旨在帮助排除可能的障碍，让求治者健康发展；或从过去的经验中学习新经验，从新知识里获取克服困难的要领与技巧。 刘紫薇刘婧敏 2014.4
常用心理治疗方法 精神分析治疗法 精神分析理论认为，人受到无意识动机、冲动和抑制之间的矛盾、防御机制和早期童年经验的重大影响。由于行为的动力隐藏于无意识之中，因此治疗必然包括对植根于过去的内部矛盾进行分析的漫长过程。治疗在很大程度上是人格重组的过程。 阿德勒治疗法 根据阿德勒治疗法的理论，人是社会性的，受到社会力量的影响和激发。人类本性是创造性的、主动的、决策性的。这一治疗方法注重个体的整体性以及对主观想法的了解。阿德勒认为与生俱来的自卑感激起要奋发而起的愿望。他说，我们在童年得到自卑的情感，然后我们建立起一种生活方式以补偿这种情感并成为命运的主人。生活方式包括我们对自己和世界的看法，以及追求生活目标时采取的独特行为。通过主动、大胆的冒险，并在后果不可预知的情况下做出决定，我们可以塑造自己的未来。来访者不被看做是有病的，需要治疗的，而被看做受到了挫折，需要用鼓励来改正错误的自我感知。咨询不是简单的由治疗专家开出改变的处方，它需要共同的努力，要来访者和治疗师朝着双方的共同目标积极工作。 存在主义治疗法 存在主义理论认为，我们通过自己的选择定义自我。虽然外部因素限制着选择的范围，但是生活的主宰最终是我们自己。我们进入的是一个无意义的世界，持久战来自接受孤独，创造一个有意义的存在，因为我们有觉察的能力，我们基本上是自由的。然而，与自由相伴随的，是我们做出选择的责任。存在主义的治疗师们认为，来访者经常有着一个“受限制的存在”，他们只有极少的应对生活环境的方式，常常感到限制或无助。治疗师的工作是面对来访者受限制的生活，帮助他们开始意识到他们对自己造成各种状况应负的责任。作为治疗的结果，来访者能够认识到错误的生活模式，开始接受改变未来的责任。 以来访者为中心的治疗法 以来访者为中心的方法基本假设是：我们有了解自己的问题的能力，而且，我们自己有解决这些问题的资源。 用这种观点看待人，意味着治疗师注重人的建设性的一面。以及人的正确的方面，这一方法把重点放在对自身的感觉上。使来访者通过观察自身而不是注重外部影响，来求得成长和完善。这样，他们不需要来自治疗师的过多干预和指导就能够发生变化。他们对治疗师的需要是理解、真诚、支持、接受、关心和积极的评价。 格式塔治疗法 格式塔治疗法的假设是，如果希望成熟人就必须打到自己的生活方式并承担个人的责任。治疗师的任务是提供一种环境，使来访者充分认训到真实的自我，并认识到他闪是如何妨碍了自己的生活的。来访者通过参与旨在改变和发现生活意义的实验，尽可能多地进行自我治疗。他们被鼓励直接体验冲突，而不是仅仅谈论它们。通过这种方式，他们逐渐提高自己的认识水平，并将自己被分离的、未知的部分结合起来。 现实治疗法 根据现实治疗，治疗师的任务是让来访者面对自己当前的行为，评价其所作所为在什么程度上帮助他们实现了自我。一个基本的假设是：如果来访者能审视自身的渴望和需要，他们就会更好地确定自己正在做的事情是否有效。这一方法另外的目的是让来访者探索他们的认知，将他们的需求说出，并自愿参加咨询。然后来访者对行为指示的方向进行探索，并对所作所为进行评价。他们将创立一个希望得到改变的行动计划。由于来访者可以直接控制自己的行为和思想，而对情感的控制较少，行为就成为治疗的中心。来访者如果愿意接受行动的责任，就能对生活进行有效的控制。 行为治疗法 虽然行为治疗法假定人基本是由学习和社会文化因素所开成，这一方法的重点是令来访者消除不恰当行为和获取建设性行为的能力。行为治疗法是一种系统的方法，它在开始时对个体进行全面的评估以确定目前的功能水平，这一评估是制定治疗目标的前提。在来访者建立了清晰和具体的行为目标后，治疗师通常会建议最适合达到这些目标的策略。如果来访者在实际生活中愿意练习新的行为，他们就会取得进步。不断的评价是确定治疗步骤和技术效果的方法。 认知-行为治疗法 根据理性情绪行为治疗法（REBT）得知，我们的问题是由对生活状况的感知和思维造成的，而不是生活状况本身造成的，也不是由其他人或过去的事件造成的。因此，我们的责任是对自我打击的思维进行认识和改变，因为这种思维造成情感和行为障碍。（REBT）理论认为人们接受来自外部的行为障碍思维，并不断用主动和指导性的治疗步骤，包括教育、建议和布置作业。它强调教育意味着治疗师作为教师、以及来访者作为学习者的作用。（REBT）虽然它是教学式的和直接的，它主要还是让人根据自己的意愿自己去想、感觉和行动。它重新教育来访者进行自己的思维。治疗师的任务是不断鼓励和提醒来访者去做持续和大幅度改变所需的事情。其他认知-行为治疗法与理性情绪行为治疗法有一些同样的假庙。许多这样的方法假定人们容易学会错误的、自我击败的思想，但他们也能学会丢掉它们。人们通过自言自语使自己的困难持续下去。但通过指出和改正认知的错误，他们可以为自己创造一个更自我实现的生活。认知重建在这些方法中起着中心作用。通过倾听自己的自言自语，学习新的内部对话，以及学习行为改变所需的应对技术，就能够产生改变。 家庭系统治疗法 最后的这一治疗法所基于的假设，是个体离开家庭系统是不能被充分了解的。系统一部分的变化会引起这一系统其他部分的变化。如果家庭单位产生了显著的变化，这些变化将对个体产生影响。同样，如果系统中的个体发生了变化。整个单位会受到影响。因此，治疗包括在与家庭成员交往的背景下对个体的问题进行评估和治疗。个体与其他家庭成员之间发生的交往。影响着个体的自我概念，与他人的关系和世界观。根据系统理论，一个健康的人应该有属于一个家庭系统的感觉，也有分离和个体的感觉。来访者的问题通常被看作是系统功能的症状。家庭系统的模式与内部心理理论相反，那些理论将个体的问题看做内部冲突的结果。家庭治疗法的一些假设的观点包括来访者的行为：（1）也许是为家庭的功能或目的服务；（2）
心理康复在现代康复中的作用与意义 康复医学作为一门年轻的学科，与保健、预防、临床共同组成一个完整的卫生保健体系，将人类的健康与生命带上了一个更新更高的台阶。康复医学不仅渗透到临床各个学科，与其共同解决人体组织器官病损所致的功能障碍，而且扩展延伸到医院之外的社区、家庭，在更大范围上为居家病、伤、残者提供康复治疗及服务。 但对康复而言，单纯的肢体功能、言语功能等功能性的康复是远远不够的，更重要的是心理康复，只有完好的心理康复和一定程度的其他功能康复，才能从真正意义上改善患者社会功能和家庭功能，提高患者的生活质量，减轻患者家庭及社会的负担。 1、心理康复的定义 心理康复是运用系统的心理学理论与方法，从生物一心理一社会角度出发，对患者的损伤、残疾和残障问题进行心理干预，以提高非健康人群的心理健康水平。心理康复对于帮助残疾人恢复身体功能、克服障碍，以健康的心理状态充分平等地参与社会生活具有十分重要的意义。 心理康复所依据的是康复心理学。康复心理学起源于美国。1956年美国心理学会成立了第22分会--康复心理分会。其目的是宣传与残疾和康复有关的心理学知识，培养高素质的研究与临床工作者，以及提供临床服务、研究、教学和管理等。随着社会的发展，心理康复服务逐步从机构走向社区和家庭。目前心理学在康复领域的应用越来越多，结合的越来越密切，很多国内外学者都采用了不同的心理康复方法和原则，治疗患者的各种心理困扰，包括情绪、认知与行为等问题，对病人所产生的情感障碍和行为障碍进行干预，都产生了积极的效果。2、心理康复的对象 (1)残疾者：据世界卫生组织统计，全世界目前约有占总人数10%的各种残疾者，每年以新增1500万人的速度递增。我国2006年的抽样调查表明，全国残疾人总数为8296万人，且这一调查未包括慢性病、内脏病、老年退行性病而致的严重功能性障碍者。 (2)老年人：据国家统计局2008年人口变动情况抽样调查，2007年中国65岁及以上老年人口已达1.1亿，占世界老年人口的23%，占亚洲的38%。预测到2020年，中国65岁及以上老年人口所占比重将达到11.92%，比2000年提高4.96个百分点。到21世纪中叶，老年人口比重将达到25%。老年人有不同程度退变（包括内脏、肌肉、骨关节等）和功能障碍，这些障碍往往都和缺乏运动有关。 (3)慢性病患者：主要是指各种内脏疾病、神经疾病和运动系统疾病患者。这些患者往往由于疾病而减少身体活动，并由此产生继发性功能衰退，例如慢性支气管炎导致的肺气肿和全身有氧运动能力降低，类风湿性关节炎患者的骨关节畸形导致功能障碍等。 3、心理康复的作用 首先是让患者对自己的状况有一个全面、客观的了解，对康复过程及康复效果有一个明确的认识，使患者消除认识上的心理误区，减少患者的焦虑和抑郁情绪，增加患者对康复治疗和康复训练的适应性，激发患者的康复热情和潜在的心理资源，协助患者渡过危机、应付困境，使患者能以较有效的方式去处理所面对的困难或挫折，较有信心地去发挥自己的潜力，增强康复信心，从而主动加强功能训练，促进神经功能的康复。而当患者以更好的心理状态和更加积极的态度去
心理治疗分为那几种类型 什么样的身体才能称得上是健康的身体？联合国世界卫生组织对健康下的定义为：身体上、心理上和社会上的美好状态或完全安宁。心理学专家则告诉我们，其实每个人都有一些需要打开的“心结”。于是越来越多人开始试着说：“我要去看心理医生。” 选择怎样的心理医生才能解决我们的心病？用何种治疗方法才 能帮助我们找回快乐？ 大体上说，中国现有的心理医生分为两类：一类是社会心理医生，另一类是临床心理医生。前者主要由心理学家、社会学家、哲学家、法律学家、教育学家等构成，后者则主要从事精神医学和临床心理医学。 人，如果有了心理问题（心病）如果自己没有及时化解，或自己没有掌握能够及时化解此心病的方法；建议及时去看心理医生，或及时找到化解心灵情结困惑的方法，以防长期下去，此种情结纠缠自己的心灵，影响自己的健康，工作，正常生活。 以下心理治疗模式的分类 心理治疗师会因不同的派别理论而采用不同的心理治疗方式，大致有以下5种型类： 一、精神分析术 心理学祖师弗洛伊德在20世纪初建立了这个理论———童年期伤创经验导致压抑本能冲动或情感，是成年后焦虑的根源。
透过精神分析术，使个案能回顾、重现过去的情感经验而达到排遣潜意识冲突，人格重建的目的。现实生活中，则帮助个案较少出现不由自主地反复自我挫败行为。这种治疗需要非常密集且持续至少3到5年的时间，在这个阶段治疗师不能给个案任何的心理支持、保护或建议，因此个案要能忍受高度的焦虑和挫折感。阻碍常伴随而生，中断治疗时有发生，心灵的伤痛也在所难免。因此，接受这种治疗模式的个案焦虑忧郁症状必须仅具较轻微程度，否则在治疗过程中，因紧张挫折的关系，经常导致症状恶化。甚至在极端的个案中，还会产生精神病症状。 二、支持性心理治疗 治疗师以各种语言或非语言的方式营造一种温暖安全、适合沟通的氛围。治疗师采取的策略包括鼓励、保证、忠告、加强现实感、建议说服等较积极的做法，以期在短期内达到协助个案度过难关，恢复生活常态，提高对生活环境的适应度，增进个案的沟通技巧等目的。所以支持性心理治疗的适用范围非常广泛。 三、行为治疗 依据动物实验得到的学习理论，有系统地应用在协助人们改变、适应不良的行为，因此，行为治疗的内容大都是教导性的，培养个案有效的自我管理技巧并且将学习到的心理技巧不断地在生活里练习。治疗者和个案采取合作关系，个案必须主动积极地配合。 四、认知心理治疗 50年代末，临床心理学家艾里斯发展出“理性情绪治疗法”，
6种自我心理疗法克服强迫症 心理分析大师弗洛伊德说，强迫症的本质就是“一个人自相搏斗”。由于自相搏斗的内在冲突不断延续，强迫症也不断扩展，形成恶性循环的怪圈，从而使病人陷入痛苦的深渊。 如果你有此决心，不妨根据自己的情况试试以下几种自我心理疗法： 一、听其自然法 此法在于减轻和放松精神压力，任何事情听其自然，做完就不再想它。如好像有东西忘了带就别带它好了，担心门没锁好就没锁好了，东西好像没收拾干净就乱着好了。经过一段时间的努力来克服由此带来的焦虑情绪，症状是会慢慢消除的。 二、刨根究底法 让患者意识到造成心理疾病的真正原因，有助于症状的消除，所以你可以依靠自己或亲人从以下几条线索来探究童年的创伤性事件： 1、幼时受过的伤害性事件（如毒打、诱拐、诱奸等）； 2、幼时对他人造成的伤害性事件（如使人致残、死亡、使财物严重受损）；
3、幼时与你最仇恨的人和你最歉疚的人在一起生活的经历。同时你还应该探究症状的最初起因和隐藏的含义。 三、满灌法 简单地说，就是一下子让你接触到最害怕的东西。比如，你有强迫性的洁癖，请你坐在一个房间里，放松，轻轻闭上双眼，让助手在你的手上涂上各种液体，而且努力形容你的手有多脏。这时，你要尽量忍耐。当你睁开眼，发现手并非你想象的那么脏，对思想会是一个打击，即不能忍受只是想象出来的；若确实很脏，你洗手的冲动会大大增强，这时你的助手将禁止你洗手，你会很痛苦，但要努力坚持住，随着练习次数的增加，焦虑会逐渐消退。但此法适合意志力较强的人进行。 四、系统脱敏法 先学会放松的方法，然后由易到难列出强迫性行为的次数和激怒情境，再对每种情境下的强迫行为逐渐进行放松脱敏。就洗手癖而言，应一步步地减少洗手时间，增加赃物的刺激量，依次执行下去。 五、当头喝棒法 当你开始进行强迫性的思维时，对增加大声喊“停”，或给助手信息让他喊“停”，但要注意信息要给得及时。当你在自疗的过程中遇到困难时，请别忘了向你身边的朋友或心理学家寻求帮助，大喊一声“我不要受…强迫?”！ 六、自由联想法 每次心理咨询让患者选择自己想谈的题目，如生活、家庭、工作、与人交往、爱好或发病经过等。总之随着脑中所涌现的念头脱口而出，不管说出来的事情彼此有无关联，是否合乎逻辑或幼稚可笑。 根据患者当时的心理状态，用同情的语调引导病人将伴有严重焦虑和冲突的事情进入病人的意识中，将压抑的情感发泄出来。由于许多事情属于幼年时代的精神创伤，当时所产生的情感反应常是比较幼稚的，现在当患者在意识中用成人的心理去重新体验旧情，就比较容易处理和克服掉。这叫做情感矫正，这样患者所呈现的症状也会自然消失。 友情关注： 优化推广建站敬请关注“引力营销”； 微信/微商城/掌上服务敬请关注“微+”；
心理辅导咨询个案 什邡市师古中心小学梅艳 （获德阳市三等奖） 一、、一般资料 1．求助者的一般情况 求助者：林文（化名）；男；13周岁。某小学六年级学生。 2．精神状态和身体状态 情绪有时低落，脾气暴躁，易激怒，性格内向。 3．个人成长史 家中独子，父母都是老实巴交的农民，文化程度低（父亲没有读过书，母亲只念过小学），但很勤快，除每年种一些经济作物外，还靠打零工挣钱，家庭经济一般。该求助者的学习较困难，记忆力差，从不主动向老师和同学请教，但一直坚持完成作业（虽然作业质量不好）。胆小内向，甚至有一些懦弱，脾气温和，尊敬老师，与同学相处和睦。2008年5月12日下午14时28分，发生的里氏8。0级地震致使他所在的学校教学楼垮塌，他被埋在了废墟中两个多小时。被当地的武警官兵救出时全身是血，并及时送往医院救。后诊断为身体多处擦伤，左手手掌开放性骨折，右脚大脚趾断裂（后来截趾），右眼失明。他被送往重庆儿童医院治疗了半年，回到了学校学习。回家后，一直害怕进入砖混结构的房子，晚上睡觉一直要做噩梦，常常哭着从梦中惊醒，对父母说很害怕。身体多处擦伤已经痊愈，走路时右脚
有些不方便。在学校学习中，学习不太认真，作业完成情况不好，与同学相处不好，经常因为一些小事就和同学闹矛盾，脾气暴躁，容易冲动，有时还出手打人，见到老师也爱理不理的。 4．社会功能 社会功能受损，很少与人交流，独来独往，对人对事冷淡，漠不关心，无学习和工作的动力。 二、求助者自述 1.主诉：林文对自己的学习和生活现状不满意，与同学无法好好相处，不想做事，不想学习，也不想理别人。自己也无法改变这些。 2．个人陈述：自己以前学习虽然不好，但有端正的学习态度。自从地震后自己死里逃生后就觉得生命最重要，读书是其次的，而且听说好多在地震中遇难的学生成绩都好，就感觉成绩差还是有优势的。现在自己的右眼看不见了，自己是残疾人了，觉得比别人矮了一截，让别人瞧不起，更觉得不公平的是全校就我一人伤得最重还成为残疾人了。因此，心情郁闷，情绪低落。有时会因为一些小事就容易发火生气，我想我不能再软弱了，只有强了别人才不敢欺负我，嘲笑我。我觉得同学们不怎么关心我，他们要求大家做的事（如擦黑板端水）我也照样去做，没有发现我是残疾人吗？我应该受到特殊的照顾。想着心理就有气，就不想理人了，他们还说我变了，变得古怪与无理了，他们才变了。 三、我的观察和班主任反映的情况
抑郁症的心理治疗（综述） 目前有多种方法可以治疗抑郁症，究竟哪种方法对病人最好，还需要考虑到个体差异的重要性。 抑郁症是以显著而持久的心境障碍为主要特征的一种疾病，抑郁症患者常有兴趣丧失、自罪感、注意困难、食欲丧失和有死亡或自杀观念，其他症状包括认知功能、语言、行为、睡眠等异常方面的表现。所有这些变化的结果均导致患者人际关系、社会和职业功能的损害。近年来，随着社会竞争日趋激烈，各种应激性生活事件不断增加，心理压力增大，使抑郁症的患病率呈上升趋势，它已成为威胁人类健康和影响生活幸福度的严重疾病。 目前有多种方法可以治疗抑郁症，究竟哪种方法对病人最好，还需要考虑到个体差异的重要性。现今，精神科临床对抑郁症的处理越来越趋于药物与心理治疗的综合应用，合用不仅可以减轻或缓解病人的症状，而且可以提高病人的心理社会适应功能水平，改善其生命质量，是最具成本- 效果干预的方式之一，有必要得到重视和推广应用。本文简单概述目前精神科临床对抑郁症患者常用的各种心理治疗的方法和选择。 1 心理治疗的方法 常见的行之有效的抑郁症心理治疗方法有一般性的心理治疗；认知行为治疗；支持性心理治疗；人际心理治疗；心理音乐治疗。 1. 1 一般性的心理治疗 在选用心理治疗前，治疗医师应详细了解和分析病史，包括患者的个性、生活事件、社会关系和行为表现等。开始1～3 次心理治疗应以解决问题和制订治疗性协议，明确医生与患者在治疗中的责任。 医生同患者的第一次接触既是诊断的开始，又是治疗的开始，医生与患者的每一次接触都具有广义的心理治疗意义，对待患者，医生要坚持以“心理治疗性基础态度”。其中耐心、理解、肯定及信心很重要。对于患者诉说的痛苦(抑郁体验) ，沉默地认可，往往比简单的安慰更有利[ 1 ] ，对患者的抱怨、诉苦，医生应始终耐心倾听病人的诉说，态度要认真严肃，对于有自杀倾向的病人，医生在谈话时要毫不回避地、公开谈论这一问题。单靠限制性措施来阻止自杀并不是行之有
心理治疗与咨询的理论及案例 心理咨询的模式 心理咨询方法 心理咨询与测验 心理咨询与治疗的理论及实践（第7版） 心理咨询与心理治疗经典案例 咨询师手册 行为疗法 我是谁：心理咨询与意象对话技 认识领悟疗法 阿德勒疗法 相互作用分析心理学 催眠术理论与临床 登天的感觉 西方心理咨询经典案例集 心理门诊 心理与人生美国精神障碍案例集 心灵解锁：心理咨询78题 学校心理咨询百科全书 《少有人走的路》 《内心枷锁》 《追寻生命的意义》 心理学史” 《现代心理学史》[美] 杜.舒尔茨人民教育出版社（语言流畅、说理明快，尤其适合本科生读，不过国内翻译的版本比较老，好象是根据第三版翻译的，这本书在美国直到现在还在修订出版，最新版本的是2004年的） 《心理学史》[苏] 米哈伊尔.雅罗舍夫斯基上海译文出版社 《西方心理学的历史与体系》叶浩生人民教育出版社（体系明晰，涵盖较广，内容相对较新，不过由于是编著，全书各章的写作风格难于统一。若欲了解最新发展，郭本禹《当代心理学新进展》可以一看；另外，高觉敷的《西方近代心理学史》《西方心理学新发展》较有理论深度，虽然体系稍微有点乱） 《心理学史导论》[美]B.R.赫根汉著华东师范大学出版社（值得一看） 《心理学史》[美]黎黑浙江教育出版社（是一本较有特色的心理学史著作，被列为心理学史著作“新史”的范畴，是国际影响较大的著作） “普通心理学” 心理学教授胡寄南，在他生命的晚年，也为有志于心理学研究的学生开出了18种普通心理学书目。 如《普通心理学》曹日昌 《心理学纲要》[美] 克雷奇等文化教育出版社 《普通心理学》[苏] 彼得罗夫斯基人民教育出版社 《心理学导论》黄希庭人民教育出版社 “社会心理学”
许多种心理治疗都能够有效地治疗抑郁症。心理治疗能够帮助病人分析他们的问题的来源，教会他们如果去应付生活中的各种诱发抑郁症的事件，教会他们如何通过自己的行动增加强化生活满意度，减少导致抑郁的行为。有两种心理治疗-认知治疗（由贝克首创）和人际治疗-被发现对抑郁症有良好的疗效。在认知治疗中，医生帮助病人改变导致抑郁的行为和思维方法。在人际治疗中，医生帮助病人改变人际交往中导致抑郁的行为方式。 治疗抑郁症的自我及时强化法： 对忧郁症的治疗，有药物治疗，有心理治疗，而心理治疗是最重要的。心理治疗的有效方法之一是“自我及时强化法”。这种心理治疗方法是在吸取东西方的心理咨询的理论和在长期实践的基础上产生的。其理论基础是：有些人之所以患了忧郁症，主要是他们本人对自己的消极情绪和行为不断强化的结果，如果反其道而行之，不断地及时地强化自己的积极情绪和行为，忧郁的成分就会越来越少，最后消失。 “自我及时强化法”的具体实施如下： 第一、坚持正常活动。 有的患者本来可以正常上班、可以正常做家务，却不去上班、甚至连家务都不做。这是很有害的。越这样越感到自己没用。实际上患者有能力完成工作任务，有能力搞好家务。只要该干的坚持干，自己的情绪就不会日益低落。第二、定计划留有余地。 每天晚上睡觉以前，考虑明天干什么。计划不能定的太高，也不要太低，充分留有余地。这样每天都可以顺利完成计划。这就是人们通常所说的“跳一跳就可以摘下果实来”。 第三、及时肯定自己。 每天晚上睡觉以前，要充分肯定自己这即将过去的一天的成绩和进步，不讲消极的东西。能写日记最好，把好的体验、进步、成绩记到日记上。天天都这样记日记，觉得生活会越来越有意思。 第四、不向亲友谈消极的东西，亲友也不听患者的消极的言谈。这并不是不同情患者，主要的是亲友听患者谈消极的东西，会强化他们好谈消极的东西。 俗话说“心病还须心药医”，绝大多数的抑郁症病人病前有一定的诱因（如挫折、遭受不幸等），同时在出现情绪抑郁、低落过程中产生悲观。失望和孤独、无助感。这些情况，一般来说可以用心理治疗——即所谓的“心药”来处理。因为根据国外近20年来的临床研究发现，相当一部分的抑郁症病人经过心理治疗或多种治疗方法（合并药物）的处理或帮助可以得到治愈或缓解。如美国曾作过一项大样本的随访研究，发现人际心理治疗和认知行为治疗对抑郁症门诊病人的疗效与三环类抗抑郁药（丙味酸）相似，有效率为60%-80%。 心理治疗对抑郁症病人来说是比较合适的，首先，因为它不会产生像药物治疗和电休克治疗所致的生理副反应，因此对那些药物副反应明显或害怕微电休克治疗的病人来说比较适用。第二，临床上约有10%-30%的难治性病人，即对药物没有疗效的抑郁症可以合并心理治疗以取得效果。第三。药物可以治疗抑郁症状，但停药后相当一部分病人仍会复发或在今后的生活中遇到挫折又会出现抑郁，而心理治疗可以教会病人如何去面对和适应挫折，调节自己的心理平衡，即所谓的“吃一堑，长一智”，提高病人的心理和社会适应技能。另外，临市上药物和电休克的治疗效果在4～6周内便出现，而心理治疗的效果则是在6～8周后出现，即它的疗效出现时间较慢，但疗效较稳定。不要因为2～4周未见疗效而放弃心理治疗。 根据不同的抑郁表现和临床医生的擅长，可以选用不同的心理治疗方法。这就像溃疡病的治疗，可以用西药，也可以用中药或外科手术治疗一样。如果病人一直是郁郁寡欢、悲悲切切，像《红楼梦》中所述的林黛玉式的抑郁性性格的话，可以采用支持、安慰或心理动力学的治疗，着重消除自卑心理。提高自信。如果病人表现为不善交际，与领导和同事关系相处不好，孤僻、退缩和与社会隔离，可以采用社交技巧训练、人际关系指导，帮助其学会如何与人交谈和交往，同时认识到人是社会性的，不可能孤立于社会而生活，每日要与人打交