·572·检验医学2019年6月第34卷第6期Laboratory Medicine，June 2019，V ol. 34，No. 6
的调节作用主要表现为：影响肠道内抗原物质的吸收及处理；通过Kupffer细胞实现对抗原的特殊递呈作用；门-体静脉侧枝循环可将肠道来源的抗原直接暴露在全身免疫系统中，从而诱导机体内大量抗体的产生等[6]。
本研究结果显示，急性肝炎组血清IgM水平显著高于正常对照组（P<0.05），血清IgG和IgA水平与正常对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05），其原因可能是IgM是机体受到外来抗原刺激时最早产生的抗体，所以在肝炎急性期以IgM升高为主。慢性肝炎组和肝硬化组血清IgG、IgA、κ轻链、λ轻链水平显著高于正常对照组（P<0.05），血清IgM水平3个组之间差异无统计学意义（P>0.05）。所有肝病患者的κ/λ比值均正常。其原因这可能是由于慢性肝病时B细胞受到抗原的持续刺激而发生了多克隆活化[7]，导致κ型Ig和λ型Ig水平同时升高，因此κ/λ比值维持不变。
总之，血清Ig及轻链可作为肝脏功能的辅助监测指标。
参考文献
[1] CHEN J H，DESHPANDE V. IgG4-related disease and the
liver[J]. Gastroenterol Clin North Am，2017，46（2）：
195-216.
[2] ESPARVARINHA M，NICKHO H，MOHAMMADI H，
et al. The role of free kappa and lambda light chains in the
pathogenesis and treatment of inflammatory diseases[J].
Biomed Pharmacother，2017，91：632-644.
[3] PRIETO J，MELERO I，SANGRO B. Immunological
landscape and immunotherapy of hepatocellular carcinoma[J].
Nat Rev Gastroenterol Hepatol，2015，12（12）：681-
700.
[4] KRENKEL O，TACKE F. Liver macrophages in tissue
homeostasis and disease[J]. Nat Rev Immunol，2017，17
（5）：306-321.
[5] SCHMILOVITZ-WEISS H，COHEN M，PAPPO O，
et a1. Serum globulin levels in predicting the extent of
hepatic fibrosis in patients with recurrent post-transplant
hepatitis C infection[J]. Clin Transplant， 2007，21（3）：
391-397.
[6] WU K，KRYCZEK I，CHEN L，et al. Kupffer cell
suppression of CD8+ T cells in human hepatocellular
carcinoma is mediated by B7-H1/programmed death-1
interactions[J]. Cancer Res，2009，69（20）：8067-8075.
[7] Z H A N G Q，L O U Y，B A I X L，e t a l.
Immunometabolism：a novel perspective of liver cancer
microenvironment and its in?uence on tumor progression[J].
World J Gastroenterol，2018， 24（31）：3500-3512.
（收稿日期：2018-12-12）
（本文编辑：龚晓霖）
上海市医学会检验医学分会第二届质谱学组成立
上海市医学会检验医学分会第二届质谱学组于2019年5月16日下午在上海市临床检验中心1208会议室召开。由学组副组长、上海市精神卫生中心检验科主任林萍教授主持。
上海市临床检验中心主任王华梁教授致辞，他表示质谱技术作为分析技术已经在其他领域使用很久，近几年才开始逐渐运用到临床检验中，但是发展非常迅速，特别是用于微生物鉴定的时间飞行质谱。
上海市医学会检验医学分会第二届质谱学组组长、上海市临床检验中心副主任居漪教授发言，她感谢质谱学组前任组长郭玮教授和全体委员对质谱学组的支持。随后居漪教授介绍了《上海市医学会专科分会专业学组管理办法》、核心组成员、学组委员的组成，并向检验分会领导和全体学组委员汇报了学组2019年的工作计划，包括开展学组活动、积极组织参加各类学术会议、学术交流活动安排等，以及2019年下半年拟联合长三角地区医院共同举办一次临床质谱研讨会。
上海市医学会检验医学分会前任主任委员、上海市第一人民医院检验科主任李莉教授到场祝贺学组成立，同时也祝愿质谱学组在上海市医学会检验医学分会关明主任委员的领导下，在居漪主任的带领下，为上海市乃至全国的质谱技术在临床检验中的应用做出贡献。
最后，质谱学组前任组长、上海市中山医院检验科主任郭玮教授为新一届学组的委员颁发证书。由上海市医学会检验分会秘书、上海市同济医院检验科主任李冬教授分别给学组顾问、组长和副组长颁发证书。
(上海市医学会检验医学分会质谱学组)
中华医学科技奖形式审查结果公布 年份2018 推荐奖种医学科学技术奖 项目名称新型0.1mmPTFE带瓣外管道重建右心室流出道的临床应用 推荐单位推荐单位：上海市医学会 推荐意见： 许多复杂的先天性心脏病如肺动脉闭锁，动脉单干，法洛四联症术后肺动脉返流都需要应用带瓣外管道来重建右心室和肺动脉连接。然而在中国缺乏西方国家常用的功能可靠的生物带瓣外管道，包括牛颈静脉带瓣外管道和同种异体带瓣外管道，严重影响了国内复杂先天性心脏病的纠治。该项目组提供了一种抗返流确切，衰败率低的新型带瓣外管道，具有重要的临床价值和应用前景，填补了国内带瓣外管道研制的空白。项目组采用极其惰性的合成材料聚四氟乙烯（PTFE）来制备带瓣外管道，动物实验证实具有较高的生物相容性和低衰败率的特点，具有明确的先进性。项目组还在国内外首次自主研制两种缝制模具，简化了缝制流程，规范了缝制方法，确保了新型0.1mmPTFE带瓣外管道的可复制性和高质量，具有很高的独创性。项目组的研究结果得到了国内外学者的一致认可，相关论文发表在多本国际权威专业杂志上。 该项目立足临床，创新性强，科学实用，具有较高的推广应用价值，整体水平处于国内同领域领先地位，部分处于国际领先水平，故同意推荐该项目申报本年度中华医学科技奖。 项目简介带瓣外管道应用于重建右心室与肺动脉连接，治疗肺动脉闭锁，动脉单干，重症法洛四联症等复杂先天性心脏病，对于减少肺动脉返流和保护右心室功能极其重要。特别是近年来对于法洛四联症术后随访的研究，发现肺动脉返流可引起右心室的扩大和右心功能的降低，与术后中远期患者的心律失常和猝死密切相关，而适时植入人工瓣膜可以保护和改善右心功能。然而，国内仍然缺乏西方心脏中心临床应用的Homograft和Contegra，且传统生物带瓣外管道的高衰败率限制了其在右心室流出道重建中的应用。因此，国内带瓣外管道的匮乏在一定程度上限制了复杂先天性心脏病手术治疗的发展。我中心采用已经应用于临床的0.1mmPTFE薄片和Gore-tex人工血管成功研制出一种新型带瓣外管道，同时自行研发相关缝制模具，简化缝制过程，具有高度的可复制性和操作性。新型带瓣外管道表现出了优异的体外流体学性能，初步应用于临床，早中期效果确切，衰败率低，有望替代传统生物带瓣外管道。整体水平处于国内同领域领先地位，且部分处于国际领先水平。 1、该课题提供了一种抗返流确切，衰败率低的新型带瓣外管道，具有重要的临床价值和应用前景，填补了国内带瓣外管道研制的空白。 2、该新型带瓣外管道表现出良好的血流动力学，在建立右心室流出道的同时，有效改善肺动脉反流，从而保护了右心室的功能，提高患儿术后生存质量。 3、西方常用的生物带瓣外管道仍然存在较高的衰败率，需要多次手术更换，该课题另辟蹊径，采用极其惰性的合成材料聚四氟乙烯（PTFE）来制备带瓣外管道，动物实验证实具有较高的生物相容性和低衰败率的特点，具有明确的先进性。 3、国外学者报道了不同的带瓣外管道的缝制方法，无法保证缝制的可重复性和统一性，该课题在国内外首次自主研制两种缝制模具，简化了缝制流程，规范了缝制方法，确保了新型0.1mmPTFE带瓣外管道的可复制性和高质量，具有很高的独创性。 序号类别国别授权号授权 时间 知识产权具体名称发明人 1 中国发明专利中国 CN 106473840 B 2017 -12- 手工缝制带瓣外管道及 该管道缝制用的模具和 贾兵
医学检验专业面试自我介绍 一件专业面试应该表明自己能适应医学检验发展需要，掌握一定的临床医学知识和生物检验基础理论和基本知识，具备基本医学检测能力、常用检测仪器的使用能力，以及较好的细胞形态学鉴别能力，从事人体血液、体液、分泌物等医学检验工作的高素质实用型技术技能人才。下面小编为你带来医学检验专业面试自我介绍的内容，希望你们喜欢。 关于医学检验专业面试自我介绍篇一 各位好，我是***，所学的是医学检验专业，多年的学习生活，铸就了我勤奋诚实，坚忍不拔，积极热情的性格，培养了我拼搏向上的精神，提高了自我判断、策划、协调等多方面能力，为今后的工作打下了良好的基础。医检专业面试自我介绍范文在老师们的严格要求及个人的努力下，注重专业知识的学习，同时努力培养素质和提高能力，积极参加并组织院校的多项大型活动，从而积累了丰富的工作经验，也很好的培养了自己的交际能力。经过两年多专业课程的学习和一年的临床实践，已具备了较为扎实的专业基础知识和临床经验，整体素质有了很大的有提高。我锐意进取、乐于助人的作风和表现赢得了领导、老师
和同学们的信任和赞誉。在实习期间提高了独立完成工作的能力，树立严谨、踏实的工作态度，以细心、耐心、责任心对待标本，因此获得主任的高度好评，也使我对未来更加充满信心。 除了努力学习各门课程之外，同时很注重加强自身的社会工作能力，积极参加院、系组织的各项活动。在校期间，我曾任学生工作的多项职务。在工作中提高了我的组织协调能力和领导才能，并且培养了为人处事之道。因我在学生工作中上下运筹得当，所以深受老师的好评，得到了同学们的爱待与支持。 过去的已成为过去，未来需要我自已亲手去创造。我热爱检验事业，殷切期盼能够在您的领导下为这一光荣事业添砖加瓦，并在工作中不断学习、进步。相信我!我会尽心尽责，尽我所能，让贵医院满意，让患者满意。 关于医学检验专业面试自我介绍篇二 各位面试老师好，我叫xxx，是医科大学医学检验系的学生，将毕业并获得学士学位。医学检验是一门对动手能力要求较高的学科，所以，在校期间，除了医学基础课和专业课理论的学习，我们还被安排了大量的实验课，其中临床检验、微生物检验、生化检验、免疫学检验等专业课，他们的实验课比理论课还要多，这些既使我们对理论有了更深的理解和掌握，更重要的是使我们有了熟练的动手操作能力。我在随后的xx市第一中心医院检验科实习期间，很快就得到了代教老师的认可和信任，而肯放开手
护、样品管理等）编写了３６个程序文件。 ２．文件的管理：文件的基本类型划分为内部文件和外来文件，内部文件按类别分为管理文件和技术文件，按照类别进行唯一性标识方可留档保存。管理文件可上传至单位内部系统中，根据授权人员不同，应在内部系统中设置，方便工作人员及时查阅打印。每半年进行１次保存，保证文件的更改及时有效。收到外来文件可在纸质上标有接收日期及编号，把文件的题目、发送单位、接收人等信息登记在“外部文件登记单”上。 ３．人员管理及授权范围：实验室里每个人员不管是职位还是操作项目都应由最高管理者授权，包括最高管理代理人、技术负责人、质量负责人、内审员等，需用书面形式及最高管理者签字的方式证明授权人员。人员管理应从以下几方面考虑：（１）选配人员：可根据人员的学历背景、工作专业等信息选择正确的人员到相应的岗位上，才能促使整个团队更好、更快的发展；（２）人员培训：通过外部培训班或各相关专业领域实验室的座谈探讨，或者内部技术人员的问题讨论促使人员要不断地探索并积累经验。 ４．质量控制报告：无论是室内质量控制还是国内外比对的实验数据，都应该形成书面报告存档。室内质量控制的报告内容可包含：（１）实验目的；（２）使用试剂、仪器、质控品等信息；（３）判定方法及依据；（４）质控图；（５）实验总结及讨论。所有的原始记录可作为附件附在报告中，以便追溯，原始记录中有手写部分的需要实验人员和核验人员签名。当实验结果不符合室内规定的要求时，应分析原因进行纠正，填写纠正措施等有关记录表。 ５．质量体系文件的不断完善：运行质量体系文件前应对实验室人员宣贯，了解掌握文件中涉及的内容，明确各自的岗位和职责，实验中应严格按照体系文件的规定操作和实施，原始数据记录保存妥当以便查阅。运行一段时间后按照规定的时间开展内部审核和管理评审活动，通过此次活动真正的认识到文件规定的问题，对体系文件进行修订不断完善，修订过程中按照文件规定流程办理。 三、结语 质量管理体系的运行是数据可靠性和准确性的保障，在运行中发现问题，在纠正中反思问题，不断的改进完善是长期的任务，技术与质量密不可分，共同把握才能推进血细胞参考测量实验室的建立和成长。 参考文献 ［１］ＩＣＳＨ：Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅｍｅｔｈｏｄｆｏｒｔｈｅｅｎｕｍｅｒａｔｉｏｎｏｆｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅｓａｎｄｌｅｕｃｏｃｙｔｅｓ［Ｊ］．ＣｌｉｎＬａｂＨａｅｍａｔ，１９９４，１６（２）：１３１－１３８． ［２］ＩＣＳＨ，ＩＳＬＨ．ＰｌａｔｅｌｅｔｃｏｕｎｔｉｎｇｂｙｔｈｅＲＢＣ／Ｐｌａｔｅｌｅｔｒａｔｉｏｍｅｔｈｏｄ：ａｒｅｆｅｒｅｎｃｅｍｅｔｈｏｄ［Ｊ］．ＡｍＪＣｌｉｎＰａｔｈｏｌ，２００１，１１５（３）：４６０－ ４６４． ［３］ＣＬＳＩ，ＮＣＣＬＳ．Ｈ１５－Ａ３ＲｅｆｅｒｅｎｃｅａｎｄＳｅｌｅｃｔｅｄＰｒｏｃｅｄｕｒｅｓｆｏｒｔｈｅＱｕａｎｄｔａｔｉｖｅＤｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｏｆＨｅｍｏｇｌｏｂｉｎｉｎＢｌｏｏｄ［Ｓ］．Ａｐｐｒｏｖｅｄ ｓｔａｎｄａｒｄ．３ｒｄｅｄ．Ｗａｙｎｅ，Ｐａ：ＮＣＣＬＳ，２０００． ［４］ＣＬＳＩ，ＮＣＣＬＳ．Ｈ０７－Ａ３ＰｒｏｃｅｄｕｒｅｆｏｒＤｅｔｅｒｍｉｎｉｎｇＰａｃｋｅｄＣｅｌｌＶｏｌｕｍｅｂｙｔｈｅＭｉｃｒｏｈｅｍａｔｏｃｒｉｔＭｅｔｈｏｄ［Ｓ］．Ａｐｐｒｏｖｅｄｓｔａｎｄａｒｄ． ３ｒｄｅｄ．Ｗａｙｎｅ，Ｐａ：ＮＣＣＬＳ，２０００． ［５］彭明婷，陆红，答小林，等．我国血细胞分析参考系统的建立［Ｊ］．中华检验医学杂志，２００６，２９（３）：１９６－１９８． （收稿日期：２０１６－０４－０５） （本文编辑：韩锟） ?学界与业内新动态? 第一次全国中西医结合检验技术专题会议暨第二届京沪粤检验医学青年高峰论坛在上海市召开 ２０１６年１０月１５日，第一届全国中西医结合检验技术专题会议暨第二届京沪粤检验医学青年高峰论坛在上海市召开。本次学术会议由中国中西医结合学会检验医学专业委员会、中国中西医结合检验医学专业委员会检验技术学术委员会主办，深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司协办，会议邀请了来自京沪粤及全国的１００余名检验医学青年学者、专家。开幕式由同济大学附属同济医院李冬教授和第二军医大学附属长征医院周琳教授共同主持，大会主席、中国中西医结合检验医学专业委员会检验技术学术委员会主任委员关明教授致欢迎词，随后上海市医学会分子诊断专委会主任委员高春芳教授、中华医学会检验医学分会青年委员会副主任委员黄宪章教授、中国中西医结合学会检验医学专业委员会秘书长杨曦明教授、上海中西医结合学会副秘书长向延卫教授出席开幕式并致辞。 北京中医药大学东直门医院杨曦明教授、南京军区总医院汪俊军教授、北京协和医院邱玲教授、解放军总医院李健 教授、广东省中医院黄宪章教授、南方医科大学南方医院胡炎伟教授、上海交通大学医学院附属仁济医院李敏教授、复旦大学附属中山医院郭玮教授应邀出席会议并授课。北京大学第一医院李海霞教授、广东省中医院大学城医院陈茶教授、同济大学附属东方医院吴文娟教授分别对未来感染性疾病的检测技术进行了展望；解放军总医院李绵洋教授、南方医科大学南方医院郑磊教授、上海交通大学附属胸科医院娄加陶教授分别对未来血液细胞检测技术进行了探讨。同济大学附属同济医院李冬教授和北京天坛医院张国军教授分别与同道分享了迈瑞太行ＣＡＬ８０００血液分析流水线和ＣＬ－１０００ｉ化学发光免疫分析系统在临床应用和临床评估的经验。 本次会议的成功举办，凝聚了共识，推动了中国检验技术的发展，相信这场学术盛会将继续照亮“健康中国”之路。中国中西医结合检验医学专业委员会检验技术学术委员会 ?０７８ ?中华检验医学杂志２０１６年１１月第３９卷第１１期 ＣｈｉｎＪＬａｂＭｅｄ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１６，Ｖｏｌ．３９，Ｎｏ．１１万方数据
2012年上海市医疗机构临床实验室质量管理基本内容和要求为进一步加强上海市二级及以上医疗机构临床实验室的质量管理，保障医疗安全，提高医疗质量，提供准确、及时的检验结果，根据国家卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》（卫医发[2006]73号文）和上海市卫生局的有关要求，结合上海市二级及以上医疗机构临床实验室的实际情况，制订本要求。 本要求适用于上海市二级及以上公立医疗机构所有出具临床检验报告的临床实验室、设有100张及以上床位的民营医疗机构临床实验室和医学检验所（独立实验室）。 一、实验室管理 各医疗机构应按照《医疗机构临床实验室管理办法》的要求在卫生行政部门核准登记临床实验室（医学检验科）及下设诊疗科目。临床实验室应做好本科室的质量管理和安全管理，建立有效的质量管理目标和内部审核制度，满足分析前、中、后各环节的质量要求，持续改进检验质量，编制临床实验室管理文件。管理文件由科室负责人（科主任）签字生效，做到现行有效。 （一）组织和人员 1.临床实验室负责人是实验室质量和安全管理的第一责任人，负责建立组织管理体系并确定具体人员的职责，制订各工作岗位的岗位职责（岗位说明书）。建议实验室负责人由具有相关专业副高以上职称的人员担任，新任（2011年后任职）临床实验室负责人应当经过临床检验质量管理等相关内容的培训。 2.技术人员应具有相应的专业学历，并取得相应的专业技术职务任职资格。操作各类仪器设备应经过相关培训，符合要求方能操作。实验室工作人员在上岗前需接受辨色力检查，分子生物学、HIV初筛操作人员应持证上岗，高压消毒灭菌和生物安全操作应取得相应的证书。
3.临床实验室负责人应组织实验室人员进行业务学习和培训，有相应的学习培训制度、计划和记录，并定期（每年至少一次）对学习培训效果进行评估。 （二）环境和设施 1.临床实验室的环境和设施应符合生物安全要求、化学危险品管理要求、消防安全要求、实验用电安全要求。实验室空间布局和检验流程应满足检验质量的需求，保证仪器放置，实验操作，员工更衣，办公、会议室等有足够空间；保证环境温湿度控制，通道的通畅、工作区域的清洁维护，水池上下水道的通畅清洁；保证实验室内、外通讯畅通，外部供应有效控制，货物存储管理有序。 2.实验室应有限制进入的措施，防止患者或其他非相关人员的随意出入。 （三）质量控制要求 1.临床实验室各专业组应制订质量控制文件，编写室内质控和室间质评的操作规程，以监控和评价分析过程的质量。凡出具临床检测报告的项目均应开展室内质控，参加上海市临床检验质量控制中心组织开展的室间质评、地区性质量控制活动、飞行检查和现场督查等。暂无室间质评计划的项目应定期（每年至少一次）进行比对或用其他方法验证其结果的可靠性。各专业室间质评和地区性质控项目见附件一。 2.日常工作中如遇到质量问题，应认真查找原因，采取纠正措施，并做好记录。临床实验室每季度应至少召开一次质量管理会议，讨论和分析检验质量问题（包括对检验质量问题的原因分析、处理和预防措施等），定期（每年至少一次）评价这些措施的效果，并做好记录。 3.室内质控：按照上海市临床检验地区性质量控制计划的要求进行室内质控，失控应采取纠正措施，填写失控分析报告，纠正失控后才能发出检验报告，同时应评估失控与前次在控之间所报告结果可能出现的质量偏差（如：对已测标本抽样检测），并做好记录。失控
检验科简介 于都县妇幼保健院检验科是一个集医疗、教学为一体的综合实验科室，现含检验、病理、输血三大块。目前检验科下设临检室、生化发光室、免疫室、微生物室、PCR实验室、产前筛查室、HIV初筛实验室、妇科门诊室、儿科门诊室、计生保健和微量元素室、病理室、输血配血室共十二个点。检验科现有工作人员22人，其中专业技术人员20人，中高级技术人职称人员8人。是一个组织机构健全、专业设置和人才结构合理、专业技术实力雄厚的高素质服务团队。 一、主要设备 检验科现有各类先进仪器设备，生化发光组配备全自动生化发光流水线分析系统、自动电解质分析仪，德国西门子化学发光分析仪等；临床检验组配备深圳迈瑞BC-6600、BC-5390等先进血细胞分析仪五台，赛科希德全自动血凝分析仪两台，迈瑞尿沉渣细胞分析系统、全自动尿液流水线系统，全自动精液分析系统1套；免疫组配备科华酶标仪、全自动洗板机等仪器；微生物组配备全自动微生物培养系统、全自动培养药敏鉴定系统、生物安全柜、电热恒温培养箱以及-70℃超低温冰箱等，PCR实验室配备有宏石PCR基因诊断分析仪一台，微量元素室配备博晖微量元素分析仪两台，细胞病理室配备薄层液基细胞制片机1台。实验室共有生物安全柜3台。实验用房约360平方米，实验室布局合理，设施和设备完全可满足日常检验检测工作的需要。 二、科室检验项目主要有： 肝功能、肾功能、血糖血脂、尿酸、心肌酶、电解质分析、抗“O”
类风湿、微量元素、细菌培养及药敏试验、尿十四项检查、尿沉渣细胞分析、血液细胞五分类检查、分泌物涂片检查和淋球菌检查、衣原体、支原体培养及药敏、胸腹腔液常规检查、脑脊液常规检查、优生四项、梅毒、爱滋病抗体、肝炎标志物（包括甲、乙、丙、丁、戊、庚肝），恶性肿瘤特异性生长因子、甲状腺功能、性激素六项、肿瘤项目（包括癌胚抗原、甲胎蛋白）、血?—HCG检查等。 三、优质服务 科室提供全天候24小时急诊服务，实行危急值报告制度，如血钾、血糖、血钙、细菌培养2级报告制度等；实行检验报告人和审核人制度；发现与临床不符的结果，及时复检并与临床联系，确保每张报告单的公正、完整、准确、诚实和可信度。定期检查科室内质控情况，杜绝差错事故，保证检验结果的准确性。检验科每年参加国家、省、市三级室间质量评价，均取得优异成绩。 检验科秉承“忠实于科学，服务于健康”的理念，不断完善质量监督体系，确保检验结果的准确性和科学性。
第三方医学检验行业概况 一、国外独立实验室的发展 1.1 独立医学实验室的发展历史 1925年美国出现商业化运营检验实验室 20世纪80年代中期。医院附属实验室占临床检验市场60%的份额，私人诊所实验室占20%左右的份额，而独立实验室占20%左右的份额 20世纪90年代中期，独立实验室占36%的市场份额，医院附属实验室占56%的份额，私人诊所下降至8%。 1.2 国外独立实验室现状 QUEST和LabCorp两家经营规模最大，均可开展3000余项的诊断项目。其中Quest在美国拥有31个区域性大型诊断中心，155家快速反应实验室，超过2100个病人服务中心，每年诊断超过1亿个标本。目前，美国前三名公司的市 场占有率超过60％，市场集中度很高。在欧美和日本等发达国家，独立实验室 已经占据临床检验市场的1/3。而中国99％的检验业务仍在医院检验科完成。但 相比Quest拥有的3000多项检验项目，中国的大型医院也只有500~1000个项目。 目前美国的独立实验室所开展的临床诊断业务，除了医疗卫生机构外包诊断业务，也直接面向患者提供诊断服务，此外还有些独立医学实验室利用自身医学 诊断平台开展更多的相关新业务，如新药研发的临床试验、疾病风险检测等。 二、国内第三方医学检验行业发展 2.1 发展概况 受市场发展较晚和医疗制度等影响，中国第三方医学检验行业尚处于发展初期，整体市场规模较小。目前中国从事第三方医学诊断市场规模不足20亿元，仅占医学诊断总收入的1%-2%。并且中国第三方医学诊断市场可检验的项目仅1000多项，而国外发达国家如美国可达4000多项，医学诊断水平差距明显，特 别是基因/分子诊断细分市场。 目前中国从事第三方医学诊断的实验室约有100多家，但大部分规模较小。金域、迪安、杭州艾迪康和达安基因是中国第三方医学诊断行业的龙头企业，市
分子诊断技术临床应用进展 张健（上海市临床检验中心，200126） 摘要：分子生物学的快速发展，使分子诊断技术进入常规临床实验室的应用技术，越来越多的分子诊断实验项目应用于疾病的诊断、治疗监测和预后判定。不同的分子诊断方法具有不 同的临床应用范围，本文根据分子诊断技术特征，按照杂交、扩增和测序三种技术特征， 对近期分子诊断技术的发展及其在临床应用方面的进展做一综述。 关键词：分子诊断荧光原位杂交聚合酶链式反应基因测序高通量 狭义的分子诊断（molecular diagnosis）是基于核酸的诊断技术，通过对DNA和／或RNA的检测来实践对疾病的检测和诊断。但是，随着第一张人类基因组测序图的完成，以及由此而带来的基因组学、蛋白组学、代谢物组学等新兴学科的发展，分子诊断的内涵已经从单纯的DNA/RNA拷贝、突变等变化的检测，拓展到核酸与DNA片段、蛋白与多肽、抗原与抗体、受体与配体等生物大分子的检测，并广泛应用于疾病的筛查、诊断、治疗监测、预后与预防等生命科学的各个领域［1］。当然，分子诊断学的快速发展，得益与分子诊断技术的日新月异。1990年启动的人类基因组计划的完成经历了十三年的时间，而2007启动的1000人基因组计划的完成却只用了3年［2］，人类了解自然密码的速度正在跨上快速列车。检验医学以提供精密准确的数据服务于临床，而分子诊断技术正逐渐成为成为常规临床实验室的应用技术，这将为检验医学的发展提供巨大的机遇与挑战。本文将根据分子诊断技术特征，按照杂交、扩增和测序三种技术特征，对近期分子诊断技术的发展及其在临床应用方面的进展做一综述。 一、基于分子杂交为基础的分子诊断技术发展及其应用 两条同源核酸分子（DNA或RNA）可以在碱基互补的原则下形成异质双链是遗传物质最重要的化学特征，这一过程亦被称为分子杂交（molecular hybridization）。分子杂交是所有分子生物学技术的基础，从最初的印迹杂交（southern Blot和northern Blot）到实时PCR（real time PCR），从基因芯片再到高通量的DNA测序技术，都离不开碱基互补的分子杂交反应。而且在理论上可以特异性相互作用的两个不同分子，例如核酸与核酸之间（A-G、G-C）、蛋白与蛋白之间（抗原和抗体）甚至核酸和蛋白之间（适体与多肽）的相互作用都可以视为分子杂交的不同表现模式。因此，广义的分子杂交技术是指以核酸、蛋白、糖基以及细胞、代谢物等分子的相互作用所建立的分析方法。目前临床应用的以分子杂交技术为基础的诊断技术繁多，缺乏统一的分类方法，但是可以根据实验方法的差异分为主要的两种类型，一类是通过特异性的标记探针检测检测细胞内的核酸物质，而另一类是通过探针检测从细胞内提取的核酸、蛋白等物质，前者以原位杂交及其衍生的技术为主，后者以生物芯片及其衍生的技术为主。 1、原位杂交技术（in situ hybridiztion，FISH）的发展与临床应用： 原位杂交应用特异性的探针检测细胞内的核酸需要标记分子显示杂交信号，1960s年代的检测技术是放射性核素标记，但是信号检测程序复杂并且可能存在放射性物质的污染，而荧光物质标记可以通过显微镜直接观察实验结果，因此荧光标记的原位杂交技术（Fluorescent in situ hybridiztion，FISH）一经出现立刻取代了放射性标记的技术，成为应用最广泛的分子杂交技术。FISH技术通过荧光标记探针，可以可
医学检验常识 1 血沉(ESR) 将抗凝的血静置于垂直竖立的小玻璃管中，由于红细胞的比重较大受重力作用而自然下沉，正常情况下下沉十分缓慢，常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞沉降的速度，称ESR。 中文又名: 血沉 英文名称: ESR 简介 中文名称：红细胞沉降率（血沉） 英文名称：ESR 化验介绍： 血沉是指红细胞在一定条件下沉降的速度。血沉检查属于并非针对某种疾病的试验，但对机体有无炎症、有无活动性病变等有参考价值。 临床意义： 血沉增快：（1）各种急性的全身和局部感染：活动性结核病、活动性风湿热、类风湿性关节炎、心肌炎、疟疾、肺炎。（2）组织损伤及坏死：心肌梗塞时常于发病后一周左右血沉增快，并持续2－3周：心绞痛时血沉正常。因此可用血沉结果加以区别。（3）恶性肿瘤：迅速增长的恶性肿瘤常使血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常。（4）其它严惩贫血、慢性肾炎、肝硬变、多发性骨髓瘤、甲亢，以及铜、砷、酒精中毒时亦常增高。血沉减慢：见于真性红细胞增多症及继发性细红胞增多症、弥散性血管内凝血、低纤维蛋白原血症、球形红细胞增多症。 正常值： 正常参考值:潘氏法：M（男）0-8mm/hF（女）0-12mm/h。魏氏法：M（男）0-15mm/hF（女）0-20mm/h ESR是指红细胞在一定条件下沉降的速度。正常情况下因红细胞膜表面的唾液酸带负电荷，使红细胞相互排斥，彼此分散悬浮于血浆中，故沉降较慢。使红细胞沉降加速的主要原因是红细胞聚集，而影响红细胞聚集的因素是由于血浆中的一些物质特别是不对称的大分子蛋白质，如纤维蛋白原，γ球蛋白，其次如α、β球蛋白、免疫复合物等因带有正电荷可以中和红细胞表面的负电荷，促使红细胞聚集，使血沉加速。白蛋白则相反具有抑制红细胞聚集的作用。血浆中脂类物质对红细胞聚集也有影响，胆固醇和甘油三酯有促进作用，使血沉加速。此外红细胞的数量、形状和大小等变化也可影响血沉。 2 抗O(ASO) 全称 抗链球菌溶血素“O” 概念 【链球菌溶血素O】A组链球菌的代谢产物之一，可以溶解人红细胞，具有很强的抗原性。 【抗链球菌溶血素O】机体因咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、脓皮病、风湿热等感染A组链球菌后，可产生链球菌溶血素O抗体，即“Anti-Streptolysin O（ASO）”。 【英文名称】Anti-Streptolysin O，简称“ASO”
《上海医学科技奖推荐书》填写说明 推荐上海医学科技奖的项目，请按本填写说明的规定填写《上海医学科技奖推荐书》并提供必备的附件材料，否则不予受理。 本推荐书是上海医学科技奖评审的基本技术文件和主要依据，必须按照规定的格式、栏目及所列标题如实全面填写，如栏目内无内容，应填写“无”字，不得空缺或缺页。 《上海医学科技奖推荐书》要严格按规定格式打印，大小为Ａ４（高297毫米，宽210毫米）纸型竖装，双面印刷，左边为装订边，宽度不小于25毫米，正文内容所用字型应不小于５号字。 一、项目基本情况 《序号》和《编号》由上海市医学会科技评估部统一填写。 《项目名称》（中文）应当简明、准确地反映出项目的技术内容和特征，字数（含符号）不得超过 30个汉字。科普项目应直接用科普作品的名称。 《项目名称》（英文）系指中文名称的英译文，应翻译准确，字符不得超过200个。 《主要完成人》按实际贡献大小从左至右、从上至下顺序排列，不得超过10人。每名主要完成人还应填写本推荐书中四、主要完成人情况表，并亲笔签名。 《主要完成单位》按实际贡献大小从左至右、从上至下顺序排列，不得超过10个。每个主要完成单位还应填写本推荐书中五、主要完成单位意见，并由负责人签名，加盖单位公章。填写时应注意以下几点： （1）如无特殊情况，主要完成人所在单位均应作为主要完成单位，如不作为主要完成单位，则须由该单位出具相关的证明材料。 （2）主要完成单位名称应写至主要完成人所在法人单位，不得填写“协作组”、“委员会”等。 （3）应规范填写主要完成单位的全称，名称应与单位公章一致。 《项目名称可否公布》在“可”或“否”上划“√”。 《学科分类》按《中华医学科技奖学科专业代码表》（附后）填写代码及名称。 《项目完成时间》指项目通过验收、鉴定的日期。
第三方医学检验行业概况
第三方医学检验行业概况 一、国外独立实验室的发展 1.1 独立医学实验室的发展历史 ●1925年美国出现商业化运营检验实验室 ●20世纪80年代中期。医院附属实验室占临床检验市场60%的份额，私人诊 所实验室占20%左右的份额，而独立实验室占20%左右的份额 ●20世纪90年代中期，独立实验室占36%的市场份额，医院附属实验室占 56%的份额，私人诊所下降至8%。 1.2 国外独立实验室现状 QUEST和LabCorp两家经营规模最大，均可开展3000余项的诊断项目。其中Quest在美国拥有31个区域性大型诊断中心，155家快速反应实验室，超过2100个病人服务中心，每年诊断超过1亿个标本。目前，美国前三名公司的市场占有率超过60％，市场集中度很高。在欧美和日本等发达国家，独立实验室已经占据临床检验市场的1/3。而中国99％的检验业务仍在医院检验科完成。但相比Quest拥有的3000多项检验项目，中国的大型医院也只有500~1000个项目。 目前美国的独立实验室所开展的临床诊断业务，除了医疗卫生机构外包诊断业务，也直接面向患者提供诊断服务，此外还有些独立医学实验室利用自身医学诊断平台开展更多的相关新业务，如新药研发的临床试验、疾病风险检测等。 二、国内第三方医学检验行业发展 2.1 发展概况 受市场发展较晚和医疗制度等影响，中国第三方医学检验行业尚处于发展初期，整体市场规模较小。目前中国从事第三方医学诊断市场规模不足20亿元，仅占医学诊断总收入的1%-2%。并且中国第三方医学诊断市场可检验的项目仅1000多项，而国外发达国家如美国可达4000多项，医学诊断水平差距明显，特别是基因/分子诊断细分市场。
重庆市临床检验中心简介 依托医院组建并经市编委正式批准的临床检验管理服务机构。负责全市临床检验的质量管理、技术指导、临床检验仪器和试剂的质量评价、临床检验专业人员的技术培训等，负责为卫生行政主管部门提供检验管理方面的咨询意见，并为全面提高我市临床检验质量管理水平提供技术支 持。 “中心”自1998年底成立以来，代表重庆市参加了卫生部的质量评价和国际质量控制并获金质奖，并组织全市各医院检验科开展了5个项目的质量评价活动和各种学术会议20余次。目前，中心开设有400余项常规和特殊检查、其中荧光定量PCR等数十项特检向全市开放。 重庆市临床检验中心拥有重庆市范围内各项检验结果的最终解释权。中心设有检验质量监控部和检验新技术开发部，是集临床生化、免疫、微生物、分子生物学、血液体液等众多学科为一体的现代化的“实验医学中心”。该中心现有工作人员16人，其中副主任检验师4人，主管检验师6人，大学本科以上文化程度6人，包括一名博士，2名硕士，多次被评为市、院先进集体，在历次卫生部、市临床检验室间质评工作中获优异成绩。并在全市范围内组织了多次室间质量评价活动，配合重庆市卫生局等卫生行政管理部门出台了《重庆市临床实验室管理办法》的行业规范性文件。为规范我市临床检验行为，提高医学检验水平作出了积极贡献。 重庆市临床检验中心约1300平方米，设有检验质量监控部和检验新技术开发部，下设临床化学、临床免疫、临床微生物、临床血液体液、分子生物学、新技术开发技术培训、科技信息等8个实验室，拥有全自动生化分析仪、血气分析仪、ARRAY特种蛋白仪、AC180全自动化学发光仪、3D快速血培养仪、ABX五分类血球分析仪、尿沉渣分析仪、UF-100全自动尿有形成份分析仪、日本奥林巴斯CKX41倒置荧光显微镜等大型进口先进设备，保证了各项检验结果的准确、及时、客观与真实。重庆市临床检验中心的检验项目齐全，不仅包含了300多项常规检测项目，而且还开展了许多特殊项目的检测，以满足广大患者及临床的需要。为了让更多的人们享受到三院临床检验中心的优质服务，他们率先在全市范围内推出了代检服务，为患者和医疗单位架起了一座桥梁，此项服务已覆盖整个主城区，达350多家协议单位，已为10000多名患者提供了准确、方便的检验服务。 室间质量评价 检验医学是临床医学的一个重要组成部分，其任务是为疾病的预防、诊断、治疗和健康检查提供实验室依据。重庆市临床检验中心的主要任务就是承担重庆市各级各类医疗卫生机构的检验质量管理和对全市采供血机构的血液质量监测。为了加强全市检验工作管理，提高临床检验水平，保障人民群众健康，中心本着公正、科学、准确、及时、有效的工作方针，以“不断提高检验质量、
遇到医疗纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>> https://www.doczj.com/doc/7517064319.html, 上海市医学会医疗鉴定申请须知 一、上海市医疗事故技术鉴定的法律依据是什么 医疗事故技术鉴定是根据国务院2002年4月4日公布的《医疗事故处理条例》及国务院卫生行政部门制定的配套文件进行的。 二、什么是医疗事故 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规，部门规章和诊疗护理规范，常规，过失造成患者人身损害的事故。 三、上海市医疗事故技术鉴定专家库是如何组成的 上海市医疗事故技术鉴定专家库由具备下列条件的医疗卫生专业技术人员组成： (一)有良好的业务素质和执业品德； (二)受聘于医疗卫生机构或者医学教学、科研机构并担任相应专业高级技术职 务3年以上； (三)符合第(一)项规定条件并具备高级技术任职资格的法医。 专家鉴定组由医患双方在医学会工作人员主持下从专家库中随机抽取。 四、提出医疗事故技术鉴定的申请人应具备哪些条件
(一)医疗机构由法定代表人或主要负责人提出申请； (二)患方由患者本人或其委托人提出申请；， (三)患者死亡或不具备民事行为能力时，由其近亲属或法定监护人提出申请； (四)患者死亡且有多个近亲属时，由一名近亲属或其委托人提出申请，不得分 别申请。 五、上海市医疗事故技术鉴定是如何进行的 医学会医疗事故技术鉴定工作办公室受理医疗事故技术鉴定申请后，书面通知 委托机构或医患双方，在医患双方交齐鉴定材料后，在医学会主持下双方当事人共 同从专家库相关学科专业组中随机抽取专家组成鉴定专家组．进行鉴定时，医患双 方分别陈述各自的观点，提供相关证据，并接受专家的询问。参加鉴定的专家作出 鉴定结论后，由医学会通知委托机构或双方当事人。 六、上海市医疗事故技术鉴定收费标准 上海市医疗事故技术鉴定首次鉴定费为2500元，再次鉴定费为3500元．鉴定费实行预先交纳的办法，关于封存的输液、输血、注射、药物等的检验费，病历资料真事性验费，尸检费，尸体运输费，保存费，医疗器械质量检验费等费用不包括在医疗事故技术鉴定费之
医学检验系学生自我介绍（精选多篇） 第一篇：2014医学检验系学生自我介绍 各位面试老师好，我叫xxx ，是医科大学医学检验系的学生，将毕业并获得学士学位。医学检验是一门对动手能力要求较高的学科，所以，在校期间，除了医学基础课和专业课理论的学习，我们还被安排了大量的实验课，其中临床检验、微生物检验、生化检验、免疫学检验等专业课，他们的实验课比理论课还要多，这些既使我们对理论有了更深的理解和掌握，更重要的是使我们有了熟练的动手操作能力。我在随后的xx 市第一中心医院检验科实习期间，很快就得到了代教老师的认可和信任，而肯放开手让我独立操作仪器和独立进行实验，我也就更加积极主动地去做得更好，遇到不明白的问题及时地向老师请教。等到实习结束时已经熟知了检验科的工作流程和具备了大多实验的独立操作能力。 在学好专业知识的前提下，我对英语和计算机也有很大的兴趣，并先后通过了大学生英语等级考试4 级和六级，具备良好的听说读写能力和专业英语能力，能够查阅和翻译相关的英语文献，在计算机方面，已经通过全国计算机考试二级和三级，能熟练应用word、excel 、powerpoint 等常用软件，也能运用网络三剑客和photoshop 软件来进行平面设计和设计网页及flash 。 最后我由衷的希望您能够给我一次展现才华的机会，能让我加入贵单位。当然了，刚刚跨出大学校门的我在工作经验和社会阅历方面显得捉襟见肘，但我深信天道酬勤，我愿意从最一点一滴做起，我相信经过加倍努力，并在工作中不断学习，我相信一定能赢得您和大家的认可。 第二篇：医学检验专业自我介绍 医学检验专业自我介绍 我是是医学检验专业的一名，多年的学习生活，铸就了我勤奋诚实，坚忍不拔，积极热情的性格，培养了我拼搏向上的精神，提高了自我判断、策划、协调等多方面能力，为今后的工作打下了良好的基础。 在老师们的严格要求及个人的努力下，注重专业知识的学习，同时努力培养素质和提高能力，积极参加并组织院校的多项大型活动，从而积累了丰富的工作经验，也很好的培养了自己的交际能力。经过两年多专业课程的学习和一年的临床实践，已具备了较为扎实的专业基础知识和临床经验，整体素质有了很大的有提高。我锐意进取、乐于助人的作风和表现赢得了领导、老师和同学们的信任和赞誉。在实习期间提高了独立完成工作的能力，树立严谨、踏实的工作态度，以细心、耐心、责任心对待标本，因此获得主任的高度好评，也使我对未来更加充满信心。 除了努力学习各门课程之外，同时很注重加强自身的社会工作能力，积极参加院、系组织的各项活动。在校期间，我曾任学生工作的多项职务。在工作中提高了我的组织协调能力和领导才能，并且培养了为人处事之道。因我在学生工作中上下 运筹得当，所以深受老师的好评，得到了同学们的爱待与支持。
上海知名转化医学中心，你知道几个？ 2 0 1 4 年终盘点8上海知名转化医学中心 导读 在今年的10月份，上海国家转化医学中心在瑞金医院正式揭牌成立，转化医学网有幸在现场见证了这一历史性时刻。 时间的脚步即将走过2014年，转化医学网对上海的转化医学中心进行了盘点，结果显示：交大、复旦和同济三大系加起来占据了上海转化医学中心的半壁江山，二军大设立的转化医学研究院也颇具特色，下面是详细情况： 1上海国家转化医学中心依托于瑞金医院，是为数不多的国家级转化医学中心之一。2013年11月获得建设批复，2014年10月建成并正式运营，整体投资10个亿，中心主任为陈赛娟院士。同期它将整合上海交大、复旦、二军大、中科院等上海高校、附属医院，以及科研院所、生物医药企业等开展临床难题联合攻关，推进技术转化应用进程。首轮将重点建设肿瘤、代谢病、心血管疾病的三大技术平台。上海国家转化医学中心将有4个姐妹机构，分别是解放军总医院老年病学研究中心、北京协和医科大学疑难病研究中心、第四军
医大学分子医学研究中心和华西医院再生医学中心。 同期，上海广慈转化医学研究发展基金会成立，陈赛娟院士任理事长，基金会支持具创新性的转化医学研究项目，重点支持领域为肿瘤、代谢性、心脑血管、感染与免疫性疾病。2中国-哈佛医学院转化医学联合中心依托于哈佛大学医学院、中国医学科学院、上海交通大学医学院、复旦大学上海医学院，成立于2012年5月10号；四大依托机构将共同开展癌症、糖尿病和免疫性疾病等疾病的前瞻性临床研究，并组建跨机构、跨学科的协作团队进行转化医学研究以提高对上述重大疾病的发病机理、诊断、治疗和预防的认识。 3国家干细胞工程技术研究中心上海医学转化基地2009年11月18日在上海解放军四五五医院正式成立，由国家干细胞技术工程研究中心主任韩忠朝院士领衔，王振义等8名中外院士组成专家委员会。? 4转化医学合作中心依托于国家新药筛选中心、国家化合物样品库和美国（PerkinElmer）珀金埃尔默公司，成立于2013年4月9日，中美双方将在个性化药物研究领域开展在基因组水平验证反映药物疗效标志物和相关生物信息学的合作 研究，并以代谢性疾病为主攻方向，针对亚洲人群研究一套利用新一代测序技术的药效评估手段。? 5上海张江转化医学中心中心成立于2010年，由上海张江集
临床生化检验实习大纲（2006-05修订） 1．应掌握项目： A.标本（血、尿、脑脊液等）的正确采集与处理。 B.常用生物化学试剂的配制，标准溶液的配制、标定。 C.标准工作曲线的制备、使用。 D.各种微量加样器的正确使用。 E.室内质量控制、实施及注意事项，室内质控图的绘制和误差分析。 F.肝功能试验：血清胆红素定量测定，血胆汁酸测定，血单胺氧化酶、β-脯氨酸羟化酶 测定，血氨分析，AFP、AFU测定。 G.肾功能试验：血尿素、肌酐、尿酸测定，血胱抑素C测定、氨甲酰血红蛋白测定、尿 蛋白和尿酶检查。 H.酶类测定：连续监测法的原理，酶学测定的两个重要的共通试验，血清丙氨酸氨基转移 酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶及其同工酶、酸性磷酸酶、肌酸激酶及其同工酶、血清及尿淀粉酶、胆碱酯酶、乳酸脱氢酶及其同工酶、γ-谷氨酰转移酶测定。 I.电解质测定：血钾、钠、钙、氯、无机磷测定，电解质分析仪的使用与维护，脑脊液氯 化物测定。 J.蛋白质测定：血清总蛋白、白蛋白、球蛋白测定、醋酸纤维素薄膜电泳或琼脂糖电泳分离血清蛋白，脑脊液蛋白测定，尿蛋白测定。 K.糖测定：血糖测定，糖耐量测定，糖化血红蛋白测定，糖化血清蛋白（果糖胺）测定，脑脊液糖测定。 L.血脂测定：总胆固醇测定，甘油三酯测定，磷脂的化学法测定，琼脂糖电泳分离血清脂蛋白，高密度脂蛋白胆固醇测定，低密度脂蛋白胆固醇测定、载脂蛋白测定（ApoA、ApoB、ApoC、ApoE）。 M.内分泌功能检测：血生长激素、SM-C即IGF-I测定，血清TT4、TT3、FT3、FT4、TSH 测定，血肾上腺素、去甲肾上腺素测定，血皮质醇测定，尿、唾液游离皮质醇测定，血促肾上腺皮质激素测定，血雄性激素、雌激素、孕激素、LH、FSH测定，血、尿绒毛膜促性腺激素测定。 N.血气分析：标本的采集，血气分析常用参数的种类及应用，酸碱失衡的判断，血气分析仪的使用。 2.基本掌握项目： A.室间质量评价与误差分析及改进措施。 B.临床生化方法学比较与评价试验。 C.容量瓶、吸量管及加样器的校正。 D.肌酐清除率试验。 E.血清催乳素测定。 F.临床常用肿瘤标志物的种类及应用。 G.血清铜、镁、锌、铁测定。 H.光度扫描仪的使用。 I.自动化电泳分析仪的使用。 J.生化自动分析仪检测单项或多项检测项目，及检测项目组合的原则与使用。 K.层析分析方法。 3．一般了解项目： A.肌酐清除率试验。
·572·检验医学2019年6月第34卷第6期Laboratory Medicine，June 2019，V ol. 34，No. 6 的调节作用主要表现为：影响肠道内抗原物质的吸收及处理；通过Kupffer细胞实现对抗原的特殊递呈作用；门-体静脉侧枝循环可将肠道来源的抗原直接暴露在全身免疫系统中，从而诱导机体内大量抗体的产生等[6]。 本研究结果显示，急性肝炎组血清IgM水平显著高于正常对照组（P<0.05），血清IgG和IgA水平与正常对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05），其原因可能是IgM是机体受到外来抗原刺激时最早产生的抗体，所以在肝炎急性期以IgM升高为主。慢性肝炎组和肝硬化组血清IgG、IgA、κ轻链、λ轻链水平显著高于正常对照组（P<0.05），血清IgM水平3个组之间差异无统计学意义（P>0.05）。所有肝病患者的κ/λ比值均正常。其原因这可能是由于慢性肝病时B细胞受到抗原的持续刺激而发生了多克隆活化[7]，导致κ型Ig和λ型Ig水平同时升高，因此κ/λ比值维持不变。 总之，血清Ig及轻链可作为肝脏功能的辅助监测指标。 参考文献 [1] CHEN J H，DESHPANDE V. IgG4-related disease and the liver[J]. Gastroenterol Clin North Am，2017，46（2）： 195-216. [2] ESPARVARINHA M，NICKHO H，MOHAMMADI H， et al. The role of free kappa and lambda light chains in the pathogenesis and treatment of inflammatory diseases[J]. Biomed Pharmacother，2017，91：632-644. [3] PRIETO J，MELERO I，SANGRO B. Immunological landscape and immunotherapy of hepatocellular carcinoma[J]. Nat Rev Gastroenterol Hepatol，2015，12（12）：681- 700. [4] KRENKEL O，TACKE F. Liver macrophages in tissue homeostasis and disease[J]. Nat Rev Immunol，2017，17 （5）：306-321. [5] SCHMILOVITZ-WEISS H，COHEN M，PAPPO O， et a1. Serum globulin levels in predicting the extent of hepatic fibrosis in patients with recurrent post-transplant hepatitis C infection[J]. Clin Transplant， 2007，21（3）： 391-397. [6] WU K，KRYCZEK I，CHEN L，et al. Kupffer cell suppression of CD8+ T cells in human hepatocellular carcinoma is mediated by B7-H1/programmed death-1 interactions[J]. Cancer Res，2009，69（20）：8067-8075. [7] Z H A N G Q，L O U Y，B A I X L，e t a l. Immunometabolism：a novel perspective of liver cancer microenvironment and its in?uence on tumor progression[J]. World J Gastroenterol，2018， 24（31）：3500-3512. （收稿日期：2018-12-12） （本文编辑：龚晓霖） 上海市医学会检验医学分会第二届质谱学组成立 上海市医学会检验医学分会第二届质谱学组于2019年5月16日下午在上海市临床检验中心1208会议室召开。由学组副组长、上海市精神卫生中心检验科主任林萍教授主持。 上海市临床检验中心主任王华梁教授致辞，他表示质谱技术作为分析技术已经在其他领域使用很久，近几年才开始逐渐运用到临床检验中，但是发展非常迅速，特别是用于微生物鉴定的时间飞行质谱。 上海市医学会检验医学分会第二届质谱学组组长、上海市临床检验中心副主任居漪教授发言，她感谢质谱学组前任组长郭玮教授和全体委员对质谱学组的支持。随后居漪教授介绍了《上海市医学会专科分会专业学组管理办法》、核心组成员、学组委员的组成，并向检验分会领导和全体学组委员汇报了学组2019年的工作计划，包括开展学组活动、积极组织参加各类学术会议、学术交流活动安排等，以及2019年下半年拟联合长三角地区医院共同举办一次临床质谱研讨会。 上海市医学会检验医学分会前任主任委员、上海市第一人民医院检验科主任李莉教授到场祝贺学组成立，同时也祝愿质谱学组在上海市医学会检验医学分会关明主任委员的领导下，在居漪主任的带领下，为上海市乃至全国的质谱技术在临床检验中的应用做出贡献。 最后，质谱学组前任组长、上海市中山医院检验科主任郭玮教授为新一届学组的委员颁发证书。由上海市医学会检验分会秘书、上海市同济医院检验科主任李冬教授分别给学组顾问、组长和副组长颁发证书。 (上海市医学会检验医学分会质谱学组)