混
凝土拆
模检查 记录表 渠道工程 王沟排水渡槽
单位工程名称
SH(3)79+500 ? 分部工程名称 (SH80+977.0) SH(3)84+300
单元工程名称 （ ）槽身混凝土 浇筑部位
检查 部位 检查内容 检查结果 初步处理意见 是否有蜂窝、麻面、狗 洞、漏浆、漏振、过振、
骨料堆集、挂帘、错台
铺浆平整、石子堆集
漏浆、错位
跑模、错台、变形 说明：1、本表一式两份，由施工单位、监理单位各一份： 2、根据初步处理意见，确定 相对应的处理方案：3、若满足缺陷备案条件时，按相关程序进行缺陷处理 。 混凝
土面 止水
有无穿钉、水平移位、 垂直移位、倾斜