妊娠合并症孕产妇的护理(二)
(总分：31.00，做题时间：90分钟)
一、A3型题(总题数：0，分数：0.00)
二、孕妇王女士，28岁，G1P0，先天性心脏病。孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。
(总题数：4，分数：2.00)
1.该产妇产后24小时的护理，正确的是
?A．给新生儿按需哺乳
?B．产后的第一天，注意观察心衰的征兆
?C．不得使用抗生素，以免菌群失调
?D．教产妇如何护理新生儿
?E．积极下床活动，防止便秘
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
2.该产妇妊娠过程中心脏负担最重的时期是在孕
?A．12周内
?B．13～20周
?C．28～30周
?D．32～34周
?E．35～37周
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
3.该产妇的卧位最好是
?A．左侧半卧位
?B．平卧位
?C．左侧卧位
?D．右侧卧位
?E．随意卧位
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
4.该产妇在分娩期护理中，描述错误的是
?A．注意保暖
?B．注意补充营养
?C．采取产钳助产
?D．常规吸氧
?E．胎盘娩出后，腹部放置10kg砂袋
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
三、孕妇，31岁，G3Pl，孕36周，头痛，视物不清2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，随后剧烈抽搐约
(总题数：2，分数：1.00)
5.以下护理措施正确的是
?A．取头高侧卧位
?B．将病人安置于双人房间，减轻孤独
?C．留置胃管
?D．留置尿管
?E．每日听胎心一次
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
6.该孕妇最可能的诊断是
?A．高血压危象
?B．子痫
?C．脑出血
?D．癫痼
?E．癔病
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
四、患者王某，24岁，平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，并伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查T7℃，P120次/分，BP10.7/7kPa(80/50mmHg)，面色苍白，表情痛苦。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，右侧宫旁可触到触痛明显包块。根据病人情况
(总题数：3，分数：1.50)
7.首先应考虑的诊断是
?A．阑尾炎
?B．异位妊娠
?C．先兆流产
?D．完全流产
?E．难免流产
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
8.对该患者的护理措施中，哪项不妥
?A．给氧气吸入
?B．去枕平卧
?C．备好急救药品
?D．做好阴道手术准备
?E．保暖
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
9.该患者进一步确诊的最佳方法是
?A．血常规检查
?B．B型超声显像
?C．妊娠试验
?D．阴道镜检查
?E．后穹隆穿刺
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
五、某妇女，30岁，孕28周，妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，活动时有轻度心悸、气短、心动过速等症状，听诊有舒张期杂音，早期无心力衰竭症状。
(总题数：4，分数：2.00)
10.分娩期的护理措施正确的是
?A．胎儿娩出前产妇腹部放置纱袋加压，产后立即肌注吗啡?B．预防心衰，常规注射西地兰等洋地黄制剂
?C．宫颈开全后鼓励产妇用力屏气，缩短产程
?D．如产后子宫收缩不良可注射麦角新碱
?E．如产后流血可输血，但注意速度要快
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
11.妊娠期护理下列哪项不正确
?A．多运动，以增加机体的抵抗力，预防感冒
?B．多休息，每日睡眠10小时以上
?C．提供高蛋白，高维生素，含钙、铁的饮食
?D．限制食盐每天不超过4～5g
?E．指导孕妇及其家人监测胎动、胎心、宫底
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
12.产褥期下列哪种处理方法不正确
?A．密切观察心功能变化，预防心衰
?B．保证产妇充分休息禁止哺育婴儿
?C．继续使用抗生素预防感染
?D．合理饮食，预防便秘
?E．病情稳定可产后10天出院
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
13.妊娠期最易发生心衰的时期为
?A．孕28～30周
?B．孕30～32周
?C．孕32～34周
?D．孕34～36周
?E．孕37周以后
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
六、某妇女，30岁，妊娠前发现患糖尿病，化验：血糖＞11mmol/L，空腹血糖连续两次＞8mmol/L，做OGTT试验，1小时和2小时血糖均≥11．1mmol/L，后口服降糖药控制在正常水平。
(总题数：2，分数：1.00)
14.产时对糖尿病的影响正确的是
?A．子宫收缩消耗大量糖原易引起高血糖酮症酸中毒
?B．临产后因孕妇进食量少，易发生低血糖
?C．胎盘排出后，内分泌激素下降，胰岛素需要量增加
?D．胎盘娩出后应及时调整胰岛素，否则易发生高血糖
?E．分娩时孕妇情绪紧张及疼痛可使血糖升高
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
15.如该妇女妊娠将对糖尿病产生影响，其错误描述
?A．妊娠早期孕妇血糖略低
?B．妊娠期母体对胰岛素的需要量较非孕时降低1倍
?C．妊娠期饮食治疗同非妊娠期
?D．妊娠后期易发生酮症酸中毒
?E．妊娠期血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
七、某孕妇，28岁，孕24周，近期感乏力疲倦，食欲不振，孕检胎儿发育正常，化验室检查：红细胞3．0乘以十的十二次方/L，血红蛋白90g/L，血清铁6μmol/L。
(总题数：2，分数：1.00)
16.下列护理措施正确的是
?A．寻找病因，积极治疗失血性疾病
?B．调整胃肠功能控制慢性腹泻
?C．加强计划生育指导，禁服避孕药
?D．补充铁剂硫酸亚铁，同时服维生素C
?E．多吃含铁丰富的食物增加铁贮备
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
17.最可能的诊断为
?A．再生障碍性贫血
?B．缺铁性贫血
?C．巨幼红细胞贫血
?D．生理性贫血
?E．溶血性贫血
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
八、27岁，孕1产0，孕36周，自孕34周起有乏力、食欲减退，恶心呕吐，近1周来下肢出现浮肿，测血压140/100mmHg，尿蛋白(+)，近3天巩膜黄染，上腹部胀满，头痛。血检谷丙转氨酶300U，胆红素8mg%。
(总题数：2，分数：1.00)
18.对该孕妇，以下哪项处理是错误的
?A．卧床休息
?B．10%葡萄糖500ml+维生素C静脉滴注
?C．立即剖宫产终止妊娠
?D．氨苄青霉素肌内注射
?E．25%硫酸镁加葡萄糖静脉滴注
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
19.该产妇应诊断为
?A．先兆子痫
?B．妊娠合并慢性病毒性肝炎
?C．重症肝炎合并先兆子痫
?D．妊娠期胆汁淤积症合并妊高征
?E．妊娠期特发性脂肪肝
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
九、某孕妇，孕32周，妊娠合并糖尿病。
(总题数：2，分数：1.00)
20.此孕妇何时去医院待产为宜
?A．孕35周
?B．孕36周
?C．孕37周
?D．孕38周
?E．孕40周
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
21.如血糖控制良好，无其他合并症时，何时终止妊娠为宜
?A．孕35～36周
?B．孕36～37周
?C．孕37～38周
?D．孕38～39周
?E．孕40周以后
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
十、某妇女，孕37周，常规孕检时发现有轻度贫血，自孕20周开始补充铁剂，近期经常出现轻度腹泻、头晕、耳鸣，面色苍白，化验：血红蛋白68g/L。
(总题数：2，分数：1.00)
22.此时的护理措施错误的是
?A．卧床休息减少活动
?B．继续口服铁剂，出现黑便立刻停药
?C．给予右旋糖酐铁深部肌内注射
?D．可给以输血，但不可过多过快，每次不超过200ml
?E．注意观察生命体征，警惕心力衰竭
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
23.产时的护理措施错误的是
?A．产前常规给予维生素K，安络血注射
?B．宫口开全后可行阴道助产以缩短第二产程
?C．胎肩娩出时，肌注催产素20U或麦角新碱0.mg
?D．产后为预防感染给广谱抗生素
?E．产后不宜哺乳
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
十一、某妇女，孕20周，发现患糖尿病，空腹血糖连续两次＞mmol/L。
(总题数：2，分数：1.00)
24.妊娠期的处理不正确的是
?A．并发严重心脏病时应及早终止妊娠
?B．饮食控制，每天热量控制在30kcal/kg，以体重计算
?C．控制血糖在6.1～7.7mmol/L
?D．适当限制食盐摄入，并给予高维生素钙剂、铁剂饮食
?E．如饮食控制血糖不满意者可口服降糖药或胰岛素治疗
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
25.此时对母儿的影响错误的是
?A．孕妇易发生妊高征
?B．孕妇易发生泌尿系感染
?C．畸形儿、巨大儿发生率增高
?D．孕妇易合并肝炎
?E．导致宫缩乏力产程延长产后出血
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
十二、29岁经产妇，前两次妊娠均合并妊高征，娩出的胎儿均为巨大儿，且娩出后不久均死亡。现又妊娠30周，血压150/90mmHg，尿蛋白(+ +)下肢浮肿。
(总题数：2，分数：1.00)
26.本病例应进行的辅助检查项目是
?A．检查尿糖
?B．测定基础代谢率
?C．胸部X线摄片
?D．检查尿沉渣有无管型
?E．检测肝功能
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
27.本病例的孕妇应想到可能患的疾病是
?A．肺结核
?B．轻型糖尿病
?C．慢性肾炎
?D．甲状腺功能亢进
?E．病毒性肝炎
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
十三、24岁初孕妇，现妊娠28周，自述稍作体力劳动即自觉心悸、气短。
(总题数：3，分数：1.50)
28.在妊娠期间确定为早期心力衰竭，下列哪项错误
?A．休息时心率115次/分
?B．休息时呼吸23次/分
?C．稍加活动即感心悸、气短
?D．晚间需坐起开窗呼吸新鲜空气
?E．心尖部听诊闻及Ⅳ级粗糙收缩期杂音
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
29.下列哪项检查结果提示患心脏病
?A．听诊心尖部有Ⅲ级收缩期杂音
?B．听诊心尖部有舒张期杂音
?C．听诊心尖部有明显第三心音
?D．心电图见有偶发过早搏动
?E．心电图见阵发性室上性心动过速
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
30.为预防在妊娠期间发生心力衰竭，下列哪项错误
?A．定期作产前检查
?B．卧床休息
?C．每天睡眠10小时
?D．限制每天食盐摄入量
?E．预产期前1周住院待产
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
十四、某妇女，孕32周，妊娠合并病毒性肝炎，肝功能异常，HBsAg(+)，SGPT明显增高，且有轻度黄染。
(总题数：4，分数：2.00)
31.该孕妇此时易发生的并发症是
?A．胎儿畸形
?B．胎盘早剥
?C．妊高征
?D．流产
?E．死胎
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
32.妊娠期护理的措施哪项错误
?A．积极进行护肝治疗
?B．密切监护警惕病情变化
?C．给病人以低蛋白、低脂肪、高糖饮食
?D．给维生素C和维生素K并注意防治妊高征
?E．病情稳定后施行手术，终止妊娠
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
33.产褥期的护理正确的是
?A．应用青霉素等对肝损害少的广谱抗生素，预防感染?B．产妇不宜哺乳，可用口服雌激素退奶
?C．胎儿出生后，6小时内接种乙肝疫苗
?D．产后1周可停止保肝治疗
?E．若病情稳定产后10天可出院
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
34.分娩期的处理方法正确的是
?A．宫口开全后静注催产素以缩短产程
?B．胎儿娩出后立即注射止血药
?C．必要时可注射哌替啶等镇静剂
?D．分娩过程中严密观察出血倾向
?E．备好新鲜血，择期剖宫产
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
十五、某妇女，30岁，第一胎孕38周，发现风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压5年，孕期心功能Ⅱ级，临产3小时，宫口扩张1．5cm，心率120次/分，呼吸30次/分，咳嗽频繁，肺底有罗音。
(总题数：2，分数：1.00)
35.对该产妇的产科处理
?A．立即做剖宫产
?B．快速毛地黄化，心功能改善后等待自然分娩
?C．快速毛地黄化，并大量镇静剂抑制宫缩
?D．快速毛地黄化心功能改善后剖腹产
?E．宫口开全后阴道手术产
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
36.对该产妇立即采取的处理
?A．镇静剂口服
?B．氧气吸入
?C．西地兰静脉缓注
?D．氨茶碱口服
?E．狄高辛口服
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
十六、B1型题(总题数：0，分数：0.00) 十七、A．发生于孕12周末以前
B．发生于孕12周以后27周末以前C．发生于孕12周以后28周末以前D．发生于孕28周末以后37周以前E．发生于孕42周以后
(总题数：4，分数：2.00)
37.晚期流产是指妊娠终止
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
38.早期流产是指妊娠终止
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
39.过期妊娠指妊娠终止
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
40.正常分娩是指妊娠终止
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
十八、X型题(总题数：11，分数：11.00)
41.妊娠合并心脏病易发生心衰的几个时期为
（分数：1.00）
A.产后1周以后
B.产后最初3天√
C.妊娠32～34周√
D.第二产程√
E.妊娠28～30周
解析：
42.妊娠合并心脏病孕妇的妊娠期处理哪项是错误的
（分数：1.00）
A.曾有心力衰竭史，早孕应作人工流产√
B.妊娠4个月起限制钠盐摄入√
C.给铁剂以纠正贫血√
D.积极防治妊高征√
E.预产期前一周开始服狄高辛达饱和量
解析：
43.下列关于妊娠合并急性病毒性肝炎的描述，正确的是
（分数：1.00）
A.早孕期应治疗后行人工流产，以防畸形√
B.妊娠继续时，注意防止传播给胎儿√
C.分娩时注意缩短第二产程及防止产后出血√
D.中、晚期不宜终止妊娠
E.产后用抗生素预防感染√
解析：
44.以下各项属于高危妊娠范畴的有
（分数：1.00）
A.宫内孕41周
B.双胎妊娠√
C.胎盘功能不全√
D.有剖宫产史√
E.有卵巢手术史√
解析：
45.妊娠合并急性传染性肝炎对母婴的影响是
（分数：1.00）
A.妊娠晚期易恶化√
B.可增加孕产妇及胎婴儿死亡率√
C.晚期妊娠时妊高征发病率增高√
D.产后出血常是致死的原因√
E.肝功能在产后可迅速好转
解析：
46.肝炎流行区孕妇应采取的措施哪项是正确的
（分数：1.00）
A.饮食要富于蛋白质、碳水化合物及维生素√
B.注意环境卫生√
C.注意个人卫生√
D.有接触史，注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白√
E.有接触史，妊娠早期做人工流产
解析：
47.妊娠期羊水过多易并发
（分数：1.00）
A.胎儿畸形√
B.胎位异常√
C.产后出血
D.早产√
E.妊娠高血压综合征√
解析：
48.心脏病产妇的分娩期处理哪项是错误的
（分数：1.00）
A.临产后用抗生素√
B.第一产程适当用镇静剂√
C.宫口开全后行会阴侧切、阴道手术助产√
D.胎儿娩出后腹部放置砂袋√
E.产后常规用麦角新碱
解析：
49.关于难免流产，描述正确的是
（分数：1.00）
A.子宫比正常大
B.阴道流血量较多，伴阵发性腹痛√
C.不需特殊处理
D.宫颈口关闭
E.由先兆流产发展而来，不可避免√
解析：
50.下列可以作为诊断重度妊娠高血压综合征的指标是
（分数：1.00）
A.尿蛋白定量为0.5g/24h
B.伴有抽搐或昏迷√
C.头痛、眩晕、眼花、呕吐等自觉症状明显√
D.血压21.3/14．6kPa(160/110mmHg) √
E.尿蛋白(+)
解析：
51.妊娠合并心脏病的孕妇易发生心力衰竭的几个时期为
（分数：1.00）
A.妊娠32～34周√
B.妊娠34～36周
C.分娩期第二产程√
D.分娩期的第三产程
E.产褥期的最初3天√
解析：
妇产科临产护理个案 姓名：学校： 患者基本资料 姓氏：黄小姐性别：女年龄：33岁 资料来源：患者本人及护理文书 入院日期：2017-05-09 入院诊断：妊娠37+1周,孕3产1，先兆临产；妊娠合并糖尿病；疤痕子宫 入院原因及相应治疗经过: 主诉：剖宫产术后6年，停经37+1周，下腹痛2天 现病史：患者平素月经规律，2-3/27-28，末次月经2016-8-22，预产期（据早期B超提示为）2017年5月29日，停经1月余自测尿HCG阳性，停经40余天开始出现早孕反应，因妊娠剧吐曾住院对症处理，治疗好转出院。早孕期间无感冒、药物、毒物、放射性接触史，无腹痛、阴道流血史。孕四月自觉胎动至今。因患有2型糖尿病，孕期未行OGTT，目前三餐前各使用诺和锐22-12-10IU，晚睡前使用诺和平22IU降糖治疗，血糖控制欠佳，空腹血糖5.3-6.3mmol/L，餐后血糖波动于5.8-8.3mmol/L。孕期无头晕眼花、腹痛及双下肢浮肿。孕妇于近两日出现不规律下腹胀痛，不伴少许阴道流血、阴道流液等其他不适,胎动可。今日至我院门诊产检，行胎心检测提示CST阴性，建议住院待产，门诊拟“妊娠37+1周，糖尿病合并妊娠、疤痕子宫、先兆临产”收入院孕妇孕期顺利，体重稳定增长，大小便正常。 既往史：平素月经规律，预防接种史不详，糖尿病史，2011年发现2型糖尿病，目前三餐前各使用诺和锐22-12-10IU，晚睡前使用诺和平22IU降糖治疗，血糖控制欠佳；手术史；2011年行子宫下段剖宫产术，否认食物及药物过敏史，否认输血史。 个人史：出生于广东惠来县，长期居留于广东惠来县，无疫水接触史，无吸烟嗜好，无饮酒嗜好无长期工业毒物、粉尘、放射性物资接触史，否认不洁性交史。 月经婚育史：平素月经规律，13+岁2-3/27-28天，末次月经2016-8-22，经量中，色红，无血块，有痛经。适龄结婚，孕3产1，2010年胚胎停育一次，2011年因“胎儿宫内窘迫”行子宫下段剖宫产术，剖出一足月女婴，体重约3.55kg，现有女儿1人，小孩及丈夫均体健。 家族史：父母亲无高血压、糖尿病病史，外婆舅舅表弟均患有糖尿病。 用药史：在住院前30天内用药史（胰岛素）
妊娠期高血压护理查房 时间:20xx年7月23日主持人：徐丽姣 地点：妇产科医生办公室记录人：刘萍 参加人员：各临床科护士长12人、质量管理会成员5人、妇产科护理人员9人、实习生2人。 主题：妊娠期高血压护理查房 查房形式：教学查房 内容：妊娠期高血压疾病是产科常见疾患，占全部妊娠的5%-10%所造成 的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10-16%,是孕产妇死亡的第二大原 因。其主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等。妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。病因可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素，包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。但是没有任何一种单一因素能够解释所有子痫前期发病的病因和机制。基本病变——全身小动脉 痉挛临床表现血压升高水肿蛋白尿?患者自觉症状抽搐、昏迷分类1?妊娠期高血压指妊娠20周以后首次出现血压＞140/90mmHg但无蛋白尿。产后12周视血压恢复正常。2?先兆子痫1）轻度：妊娠20周后出现血压＞140/90mmHg半蛋白尿》300mg/24h或1+试纸法。 重度：收缩压＞160mmH或舒张压》110mmHg蛋白尿》2.0g/24h或2+试纸 法；血肌酐＞106卩mol/L或较前升高；血小板V100X 109/L微血管溶血性贫血（乳酸脱氢酶升高）；肌酐ALT或AST水平升高；头痛或其他脑部或视觉症状；持续性上腹不适。3?子痫在先兆子痫基础上有抽搐及昏迷。临床常见为眼球固定、瞳孔放大，头扭向一侧，牙关紧闭。继而口角及面部肌肉抽动，四肢强直，双手紧握，双臂伸直迅速发展成强烈抽搐。抽搐时患者呼吸暂停，面色青紫，约1min抽搐幅度减弱，全身肌肉渐松弛，孕妇一深长的鼾音作深吸气而恢复呼吸。如抽搐频繁且持续时间长，既可出现昏迷。此时孕妇因抽搐可出现窒息、骨折、自伤。可有各种并发症如肺水肿急性心力衰竭、急性肾功能不全脑疝、脑血管意外吸入性肺炎、胎盘早剥胎儿窘迫、胎死宫内等严重并发症
妊娠合并症孕产妇的护理(一) (总分：62.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：62，分数：62.00) 1.某初孕妇，33岁，孕8周，近2日感心悸，夜间常因胸闷起床，查：心率120次/分，呼吸22次/分，心界向左扩大，心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿罗音，双下肢浮肿，恰当的处理是 ?A．立即终止妊娠 ?B．积极治疗控制病情，继续妊娠 ?C．加强围产期监护直至产后 ?D．控制心衰，密切观察妊娠 ?E．控制心衰后终止妊娠 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 2.B超监护不能显示的项目是 ?A．胎心搏动 ?B．胎头双顶径 ?C．胎方位 ?D．胎肺成熟度 ?E．胎盘位置 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 3.孕妇在妊娠晚期合并肝炎应予以重视，因为 ?A．易合并妊高征 ?B．易发展为重症肝炎，死亡率高 ?C．易发生早产死胎 ?D．易发生宫缩乏力，产后出血
?E．易发生代谢障碍引起胎儿发育迟缓 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 4.羊水过多是指妊娠的任何时间羊水量超过 ?A．2000ml ?B．1500ml ?C．3000ml ?D．2500ml ?E．1000ml （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.孕妇了解胎儿情况的自我监护方法为 ?A．测量子宫底高度 ?B．测量血压 ?C．测量孕妇的骨盆各径线 ?D．B超 ?E．计数胎动 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：
6.某产妇，26岁，剖宫产术后10天。近1周高热，腹痛，里急后重感，黏液便，排尿困难。查体：体温39℃，下腹部压痛。阴道后穹窿饱满，盆腔内触及手拳大有压痛活动不良囊性包块。此病例的最佳处理方法是 ?A．半卧位，给予广谱抗生素 ?B．立即剖腹探查 ?C．给予广谱抗生素后剖腹探查 ?D．后穹窿切开引流 ?E．清热解毒中药保留灌肠 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 7.前置胎盘所致的阴道出血，特点是 ?A．边缘性的出血多发生在妊娠28～30周时 ?B．破膜后，出血常能减少或停止 ?C．出血时常伴腹痛 ?D．多发生在宫缩以后 ?E．出血量与前置胎盘类型关系不大 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 8.妊娠合并贫血，以下哪种多见 ?A．巨幼红细胞性贫血 ?B．再生障碍性贫血 ?C．溶血性贫血 ?D．缺铁性贫血 ?E．失血性贫血
妊娠期妇女的护理试题及答案 一、单项选择题 1. 糖尿病对孕妇的影响，错误的描述是（）。 A.糖尿病妇女流产率为15%~30% B.糖尿病妇女不孕症发生率为2% C.妊娠期高血压发生率增加 D.泌尿系感染率增加 E.羊水过少发生率增加 2.某28岁初孕妇，被确诊为2型糖尿病，现孕35周，近两日自感头痛、头晕、视物模糊，血压170/115mmHg，其正确的治疗措施为（）。 A.控制血糖，密切观察病情变化至孕40周 B.立即行剖宫产术结束妊娠 C.降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠 D.立即应用缩宫素引产 E.积极使用抗生素预防感染 3. 妊娠合并糖尿病需使用药物治疗用哪类药物最适合() A．格列本脲(优降糖) B．磺脲类药物 C．苯乙双胍(降糖灵) D．胰岛素 E．阿卡波糖(拜唐平) 4.女，30岁，有心脏病病史，第二产程由产钳助产，临床诊断产后出血。宫底脐上2横指，质软，膀胱脐下2横指。下列不恰当的护理措施是() A．控制输液速度 B．按摩宫底 C．肌注麦角新碱 D．控制感染 E．针对原因迅速止血 5.某女，26岁，初孕妇，孕32周，感头昏、乏力及食欲差2周余，检查：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞比容0.25。药物治疗应首选() A．大量输血 B．右旋糖酐铁 C．维生素C D．维生素B12 E．硫酸亚铁 6.妊娠合并心脏病，分娩期为减轻心脏负担应() A．无论是否有产科指征，到预产期都应做剖宫产 B．第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压，并采用人工助产术缩短产程
C．为缩短产程，应静脉滴注缩宫素加强宫缩 D．胎盘娩出后，不能使用哌替啶以免发生出血而发生心力衰竭 E．胎盘娩出后使用麦角新碱预防产后出血 7.病毒性肝炎对妊娠的影响，下列错误的一项是() A．孕晚期发病易并发妊高征 B．孕早期患病毒性肝炎致畸率高 C．孕早期患肝炎易发展为急性肝炎 D．易发生产后出血 E．围生儿死亡率高 8.妊娠合并病毒性肝炎，错误的是() A．孕期的生理改变使肝脏易受病毒损害 B．孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎 C．发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率高于正常2倍 D．甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿 E．妊娠晚期，其诊断比非孕期困难 9.初孕妇28岁，妊娠37周，诉近日恶心、呕吐、乏力，肝区叩击痛，胎心150次／分，血清ALT升高，HBsAg（+）。对该孕妇治疗护理错误的是（）。 A.严格限制蛋白质的摄入，增加碳水化合物 B.给予保肝药物 C.口服甲硝唑，抑制大肠杆菌，减少游离氨的产生 D.肥皂水灌肠，保持大便通畅 E.严密观察有无性格改变，行为异常，扑翼样震颤等症状 10.妊娠合并心脏病的孕妇发生心力衰竭多在（）。 A.妊娠6～10周 B.妊娠10~21周 C.妊娠22~31周 D.妊娠32~34周 E.妊娠35~38周 11.妊娠合并心脏病发生心力衰竭的诱发因素不包括（）。 A.贫血 B.上呼吸道感染 C.劳累 D.便秘 E.轻微活动 12.用于妊娠期糖尿病筛查之糖筛查试验应在妊娠几周进行（）。 A.10～14周 B.15~20周 C.20~24周 D.24～28周 E.28～32周 13.下列哪一项属于甲型病毒性肝炎母婴传播途径() A．母婴垂直传染 B．粪一口传染 C．胎儿娩出时接触产道分泌物或污染血
妊娠合并心脏病的临床护理查房 时间：20１７年３月10日１5：00 地点:产科孕妇学校 参加人员：全体护理人员 责任护士:刘芳芳你好!今天我们为您进行护理查房，请不要紧张，放松一些，希望您能配合我们的工作，谢谢。 请护士长为６床妊娠合并心脏病术后患者进行护理查房。 护士长:今天我们进行护理查房的目的是: 1 ，让我们大家共同进行一次护理教学查房，查房的疾病是“妊娠合并心脏病”通过对病情了解，大家掌握该疾病的相关知识. 2检查指导年轻护士,护生对该病人的护理问题，护理措施了解和落实情况，掌握相关的理论知识提高专科护理水平。
３妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，为非直接产科死因的第一位，妊娠，分娩，产褥期均可时心脏病患者的心脏负担加重，而诱发心力衰竭。 责任护士报告病情: 刘芳芳，女,37岁，农民，因停经9个月，下腹疼痛伴心悸，气促1天于201５年９月２0日2３：40入院。患者既往月经规律，末次月经20１4年1２月2０日，预产期２０15年9月27日，孕早期无病毒感染及毒物环境接触史,孕4月自觉胎动,孕期无头晕，眼花1周前因感冒后咳嗽，未处理。9月2０日８时出院下腹疼痛不适，伴心悸，气促,在当地医院治疗后无好转而入院，既往发现“先心病”1０多年，未行治疗。查体：T3７。８,P130次／分，Ｒ2６次/分，ＢＰ108/72mmHg，急性痛苦病容,呼吸急促,双肺底可闻及湿罗音，心脏各瓣听诊区均可闻及吹风样杂音,心率１３0次/分,腹膨隆,肝扪及,双下肢轻度水肿。专科情况:宫高2８cm,腹围92cｍ，胎儿估重277０克，胎头先露，胎心音１５０次／分,妇查：宫口未开，初步诊断：①孕3产1，宫内妊娠３9Ｗ，LOA活胎，先兆临产；②妊娠合并心脏病；③肺部感染，④心衰。入院后请内科医师
妊娠合并症孕产妇的护理 (总分：46.50，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：28，分数：28.00) 1.某妇女，妊娠28周，出现贫血症状，经查骨髓血涂片中可见典型巨幼红细胞，体积大，核染色质疏松。诊断为巨幼红细胞性贫血，首要的处理措施是 ?A．给予口服叶酸治疗 ?B．给予维生素B12治疗 ?C．补充铁剂 ?D．查找原因 ?E．叶酸、维生素B12和铁剂同时补充 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 2.妊娠合并糖尿病剖宫产的指征除外 ?A．巨大胎儿 ?B．胎位异常 ?C．胎儿窘迫 ?D．产程进展缓慢 ?E．糖尿病病情较重 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 3.以下哪项不会增加心脏病孕妇的心脏负担 ?A．妊娠早期妊娠反应 ?B．妊娠晚期横膈抬高 ?C．第一产程子宫收缩 ?D．第二产程腹肌收缩
?E．第三产程腹压骤减 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 4.28岁，初孕妇，妊娠36周合并急性乙型肝炎，经门诊收入院治疗。下列哪项治疗措施错误 ?A．静滴葡萄糖液加维生素C ?B．每日肌注维生素B 12500μg ?C．每日肌注维生素K 1l0mg ?D．注意休息，避免过劳 ?E．给予静滴红霉素预防感染 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 5.30岁女性，停经8周确诊早妊，患者诉9岁起患风湿性心脏病，已确诊为二尖瓣狭窄。1年前因心力衰竭曾住院治疗，对该孕妇妊娠的处理原则 ?A．内科观察下继续妊娠 ?B．毛地黄控制下继续妊娠 ?C．继续妊娠，若出现心力衰竭再考虑终止妊娠 ?D．先用毛地黄，后终止妊娠 ?E．立即行人工流产术 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：
妊娠合并症孕产妇的护理(二) (总分：31.00，做题时间：90分钟) 一、A3型题(总题数：0，分数：0.00) 二、孕妇王女士，28岁，G1P0，先天性心脏病。孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。 (总题数：4，分数：2.00) 1.该产妇产后24小时的护理，正确的是 ?A．给新生儿按需哺乳 ?B．产后的第一天，注意观察心衰的征兆 ?C．不得使用抗生素，以免菌群失调 ?D．教产妇如何护理新生儿 ?E．积极下床活动，防止便秘 （分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析： 2.该产妇妊娠过程中心脏负担最重的时期是在孕 ?A．12周内 ?B．13～20周 ?C．28～30周 ?D．32～34周 ?E．35～37周 （分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： 3.该产妇的卧位最好是
?A．左侧半卧位 ?B．平卧位 ?C．左侧卧位 ?D．右侧卧位 ?E．随意卧位 （分数：0.50） A. √ B. C. D. E. 解析： 4.该产妇在分娩期护理中，描述错误的是 ?A．注意保暖 ?B．注意补充营养 ?C．采取产钳助产 ?D．常规吸氧 ?E．胎盘娩出后，腹部放置10kg砂袋 （分数：0.50） A. B. C. D. E. √ 解析： 三、孕妇，31岁，G3Pl，孕36周，头痛，视物不清2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，随后剧烈抽搐约 (总题数：2，分数：1.00) 5.以下护理措施正确的是 ?A．取头高侧卧位 ?B．将病人安置于双人房间，减轻孤独 ?C．留置胃管 ?D．留置尿管 ?E．每日听胎心一次
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 贫血的护理查房(薛丽) 时间 2019-06-15 内容贫血主讲人薛丽参加人补课人责任护士薛丽汇报病史： 患者： 228 床杨书学男性 86 岁入院诊断： 贫血原因待查？缺铁性贫血？重度贫血主诉： 纳差，乏力伴头昏三个月现病史： 患者近半年来，经常因家庭矛盾较少进食，近三个月以来出现头昏、乏力不适，伴纳差，有反酸，无嗳气，无恶心、呕吐等。 近一周自觉头昏、乏力加重。 于 2019-05-30 09： 50 轮椅推入病房，查体： T： 37.0℃ P： 82 次/分 BP： 120/80m m H g ，神志清楚，精神萎，形体消瘦。 血常规示： 红细胞 2.1910*12/L,血红蛋白 46g/L,红细胞平均体积 74.4fl,平均血红蛋白量 21fg。 入院处理： 入院遵医嘱予以内科护理常规。 1 / 12
II级护理，清淡饮食。 治疗予以输血纠正贫血，加强营养，支持对症处理。 于05-3012:00 输红细胞 1.5U ，06-0411:15 输红细胞2u,06-0713:15输红细胞 1.5u,06-07 血常规示血红蛋白 60.00g/L,红细胞 2.5910*12/L。 【护士长】： 下面请谁说出贫血定义。 【朱青青】： 贫血是指单位容积周围血液中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）红细胞比容（H CT）低于相同年龄、性别和地区的正常标准。 以血红蛋白浓度的降低最重要，我国成人血红蛋白测定： 男性12g/L、女110g/L、妊娠时100g/L 可诊断为贫血。 【护士长】： 贫血可分为哪几类贫血谁来说说。 【王培培】： 贫血一般分为缺铁性贫血，巨幼细胞贫血，再生障碍性贫血。 【护士长】： 缺铁性贫血，有哪些病因所致呢。 【王培培】： 1、铁需求量增加而摄入不足 2、铁吸收不良 3、铁丢失过多。 【护士长】： 缺铁性贫血的发病机制、临床表现有哪些。
【收集资料】：患者，女，71岁，因“全身乏力1月余”以“贫血”于2014 年5月4日08: 50收入院。老年女性，神志清，精神可，贫血貌，步入病房，查 体合作。测T:36.2 C ,P:76次/分,R:18次/分,BP 132/64mmHg患者1月余前无明显原因出现全身乏力，食欲差，伴有四肢末梢麻木，活动后心慌、胸闷、气短。在家未经治疗。为进一步治疗收入院。 患者自发病以来饮食差，睡眠差，小便正常，大便秘结，2-5天/1次。 既往史：有“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，未规律服药治疗；“慢性胃炎” 病史5年；5年前因：“胃息肉”在省立医院行内镜下胃息肉电切术治疗，平时间断服用“奥美拉唑”治疗，时有泛酸不适。 1988年因车祸致“颅内血肿”在XXX人民医院行手术治疗，术中输血1次。对 “阿莫西林”过敏。无食物过敏史。 体格检查: 心电图：窦性心率，大致正常心电图。 查血常规：WBC 3.32 X 1O9/L , RBC 3.12 X 1012/L , HCG 49g/L 护理诊断: 、活动无耐力与贫血引起的全身组织缺氧有关
二、营养失调与饮食不规律等因素有关 三、知识缺乏缺之贫血及心脏病等有关的知识 四、焦虑与活动能力下降有关 五、有感染的危险与贫血引起的营养缺乏和衰弱有关 六、便秘与进食量过少、活动量少有关 七、执行治疗方案无效与缺乏对疾病的认识、缺乏治疗的主动性有关 八、睡眠形态紊乱: 与环境的改变有关 一、活动无耐力与贫血引起的全身组织缺氧有关 【护理目标】 1.患者得到充分的休息； 2.患者活动耐受能力提高 【护理措施】 (1)观察病人贫血症状、体征，评估贫血程度。患者Hb: 49g/L为重度贫血 (2)休息与活动。根据病人贫血的程度制定合理的休息与活动计划。活动量以不感到疲劳、不加重症状为宜，待病情好转后逐渐增加活动量。创造舒适的病室 环境，确保患者得到充分的休息。指导患者自测脉搏，脉搏》100次/分，应停止活动。必要时在病人活动时给予协助，防止跌倒。保持温度适宜，必要时增加棉被, 以防因寒冷引起血管收缩，妨碍血红蛋白将氧释放到组织而增加缺氧。 (3)给氧给予氧气吸入，以改善组织缺氧症状。 (4)成分输血的护理遵医嘱输注去白细胞悬浮红细胞减轻贫血，缓解机体缺氧，必须注意控制输液速度。 二、营养失调：低于机体需要量与铁摄入不足、吸收不良等有关 【护理目标】维持最佳的营养状况 【护理措施】
科室:B3西产后 护理个案报告 题目妊娠期高血压的护理 姓名 专业护理学 指导老师王华丽 中国·广东·深圳 2016年4月 妊娠期高血压的护理前言
发生于妊娠20周后，临床上以高血压、蛋白尿为主要表现，可伴有水肿，严重者出现抽搐、昏迷，甚至死亡。孕产妇死亡四大病因之一[1]。 1、病历介绍 姓名：陈* 性别：女年龄：32岁 1.1 入院原因：产妇以“高龄初产，娩出单活女婴”入院。 1.2 现病史：三年前发现2型糖尿病，未用药，饮食运动控制良好。孕后期无头痛、头晕、眼花等不适，血压正常。六天前15:00出现规律宫缩,35s/2-3min，入产房后测随机血糖10.6mmol/L血压升高，达165/95mmHg，尿蛋白（+），七小时后娩出单活女婴，血压153/85mmHg。 1.3 既往史:无 1.4 体格检查：返回产房后血糖16.6mmol/L，BP140/70mmHg，P79次/分，R20次/分，宫缩硬，宫底高度U=0，会阴无水肿。 1.5 术后诊断：重度子痫前期 2型糖尿病 孕1产0宫内妊娠40周+5天LOA单活女婴难产 1.6 治疗方案：监测子宫收缩情况及血压、血糖情况 1.7 实验室检查： 2 护理 2.1 护理评估 2.1.1 评估产妇的心理状态 2.1.2 评估产妇的宫缩情况及宫底高度 2.1.3 评估产妇阴道流血情况 2.1.4 评估产妇血糖、血压、尿酮体情况
2.1.5 评估产妇对自身因素的了解情况 2.2 护理诊断 2.2.1 疼痛：与会阴裂伤有关 2.2.2 有感染的危险：与GBS（+）有关 2.2.3 有受伤的危险：与可能发生抽搐有关 2.2.4 知识缺乏：于初产缺乏经验有关 2.3 护理目标 2.3.1 产妇未被感染 2.3.2 产妇血压得以控制，未发生抽搐 2.3.3 产妇对于我们的护理感到满意 2.4 护理措施 2.4.1 密切监测产妇的生命体征的变化：观察子宫的收缩的情况、宫底高度、阴道流血情况，若有异常及时报告医生，必要时吸氧、心电监护，指导产妇进行正确按摩子宫的方法，以减轻疼痛、减少出血。注意观察产妇小便情况，以免膀胱充盈影响子宫收缩而导致大出血[2]。 2.4.2 疼痛的护理：予以疼痛评分，必要时遵医嘱予以止痛药。 2.4.3 抗感染治疗：指导患者尽量保持健侧卧位，勤更换护理垫，保持会阴部的清洁与干燥，同时遵医嘱予以抗生素青霉素钠1.5瓶静脉给药抗感染治疗。 2.4.4 控制血压：密切监测患者血压的情况，娩出新生儿后从产房安返病房，血压值144/77mmhg，带入0.9%的生理盐水20ml+硫酸镁35ml以1.5g/L静脉泵入，若血压高于140/90mmHg,告知患者注意休息，必要时遵医嘱予硫酸镁、静脉滴入拉贝洛尔或口服降压药硝苯地平片、拉贝洛尔片降压治疗，若患者出现头晕、头痛、胸闷、气短、
妊娠合并心脏病的护理查房记录 时间：2010年2月24日 地点：妇产科医生办公室 查房主题：妊娠合并心脏病的护理 程序：一责任护生报告病情 二责任护士报告护理问题及措施 三相关知识提问及指导 参加人员：全科护理人员 主持人：邓金平 记录人：向晓琼 邓金平护士长： 今天受护理部委托到妇产科进行护理教学查房，查房的病种是“妊娠合并心脏病”，目的是通过对病情了解，复习相关知识，检查指导年轻护士、护生对该病人的护理问题、护理措施了解和落实情况，掌握相关的理论知识，提高专科护理水平。妊娠合并心脏病为非直接产科死因的第一位，妊娠、分娩及产褥期均可能使心脏病患者的心脏负担加重，而诱发心力衰竭。下面由责任护生介绍病历摘要，然后大家进行讨论，以加深对本病人的认识。 责任护士胡小红报告病情：李美丽，女，34岁，农民，因停经9个月，下腹疼痛伴心悸，气促1天于2010年2月22日23:40入院。患者既往月经规律，末次月经2009年5月初2（前5月），预产期2010年1月16日（古），孕早期无病毒感染及毒物环境接触史，孕4+月自觉胎动，孕期无头昏、眼花。1周前因感冒后咳嗽，未处理。2月22日8时出现下腹疼痛不适，伴心悸、气促，在当地医院治疗后无好转而入院，既往发现“先心病”10多年，未行治疗。9年前曾行剖宫产术，入院查：T37.8℃，P130次/分，R26次/分，BP108/72mmHg，急性痛苦病容，呼吸急促，双肺
底可闻及湿罗音，心脏各瓣膜听诊区均可闻及吹风样杂音，心率130次/分，腹膨隆、肝脾肋下未扪及，双下肢轻度水肿。专科情况：宫高28cm，腹围92cm，胎儿估重2776g， 150次/分，妇查：宫口未开，初步诊断：①孕3产2胎先露头，已入盆，胎心音O × 存1，宫内妊娠39w，LOA，活胎，先兆临产；②妊娠合并心脏病；③肺部感染；④心衰。入院后请内科医师会诊。给予半坐卧位，吸氧，B超，心电图示“窦性心动过速”，心脏彩超示：“房间隔缺损”。入院后积极行术前准备，于2月23日14:15在连硬外麻下行子宫下段剖宫产术，手术顺利，术后给予抗炎、对症等处理。 邓金平护士长：请责任护士彭国萍介绍患者目前存在的主要护理问题及护理措施。 彭国萍护师：①气体交换受损——与左心衰竭致肺瘀血有关；②活动无耐力：与妊娠增加心脏负荷有关；③自理能力缺陷；④知识缺乏。 主要护理措施：①置单间，提供安静、舒适的环境，室内温、湿度适宜，一切生活护理由护理人员承担；②绝对卧床休息，严密观察生命体征，上心电监护仪，监测血氧饱和度，及时发现病人的异常情况；③鼓励安慰病人，保持情绪稳定；④保持呼吸道通畅；⑤饮食宜清淡，不能用力排便；⑥做好疾病知识宣教。 邓金平护士长：责任护生作了病情介绍，责任护士彭国萍也介绍了病人目前存在的主要护理问题及护理措施。妊娠合并心脏病往往是死于并发症，请问妊娠合并心脏病常见的并发症有哪些？ 主管护师白彩云：常见的并发症有：心力衰竭、亚急性感染性心内膜炎、静脉栓塞和肺栓塞。 邓金平护士长：妊娠合并心脏病最常见的并发症是心衰，防止心衰尤为重要，请问哪几个时期最容易发生心衰，为什么？ 主管护师白彩云：①妊娠32—34周末，总血量增加达高峰约30%—45%；②分娩期：宫缩腹肌、骨骼肌均参加活动，周围循环阻力加大，腹压增加，内脏血管区域
妊娠合并心脏病的临床护理查房 时间：2017年3月10日15:00 地点：产科孕妇学校 参加人员：全体护理人员 责任护士：刘芳芳你好！今天我们为您进行护理查房，请不要紧张，放松一些，希望您能配合我们的工作，谢谢。 请护士长为6床妊娠合并心脏病术后患者进行护理查房。 护士长：今天我们进行护理查房的目的是： 1，让我们大家共同进行一次护理教学查房，查房的疾病是“妊娠合并心脏病”通过对病情了解,大家掌握该疾病的相关知识。 2检查指导年轻护士，护生对该病人的护理问题，护理措施了解和落实情况，掌握相关的理论知识提高专科护理水平。 3妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，为非直接产科死因的第一位，妊娠，分娩，产褥期均可时心脏病患者的心脏负担加重，而诱发心力衰竭。 责任护士报告病情： 刘芳芳，女，37岁，农民，因停经9个月，下腹疼痛伴心悸，气促1天于2015年9月20日23:40入院。患者既往月经规律，末次月经2014年12月20日，预产期2015年9月27日，孕早期无病毒感染及毒物环境接触史，孕4月自觉胎动，孕期无头晕，眼花1周前因感冒后咳嗽，未处理。9月20日8时出院下腹疼痛不适，伴心悸，气促，在当地医院治疗后无好转而入院，既往发现“先心病”10多年，未行治疗。查体：T37.8,P130次/分，R26次/分，BP1mmHg，急性痛苦病容，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，心脏各瓣听诊区均可闻及吹风样杂音，心率130次/分，腹膨隆，肝扪及，双下肢轻度水肿。专科情况：宫高28cm,腹围92cm，胎儿估重2770克，胎头先露，胎心音150次/分，妇查：宫口未开，
初步诊断：①孕3产1，宫内妊娠39W，LOA活胎，先兆临产；②妊娠合并心脏病；③肺部感染，④心衰。入院后请内科医师会诊，给予半坐卧位，吸氧，B超，心电图示“窦性心动过速”，心脏彩超示“房间隔缺损”。入院后积极行术前准备，于9月21日14:15在连硬外麻下行子宫下段剖宫产术，手术顺利，术后给予抗炎，对症处理。 患者目前主要存在的护理问题及护理措施。 护理问题： 1自理能力缺陷；与医嘱绝对卧床休息以及输液有关。 护理措施： 保持床单位的整洁，做好预防褥疮的护理，加强巡视，及时发现病人生活需要并予以解决，保证病人的基本生活需要得到满足。 2活动无耐力： 护理措施： 根据心功能分级决定活动量：Ⅰ级不限制一般体力活动；Ⅱ级多卧床休息，避免较强的体力活动；Ⅲ级卧床休息，严格限制一般的体力活动；Ⅳ级绝对卧床休息。 置单间，提供安静、舒适的环境，室内温、湿度适宜。 进食高蛋白、高维生素易消化食物，限制食盐的摄入，不超过5克，防止钠潴留、水肿加重，少食多餐。 活动期间监测呼吸、脉搏、心率，出现异常，立即停止活动。 3焦虑：与疾病对日常生活的干扰，对治疗、预后缺乏了解，害怕死亡有关。 护理措施：