大学生医疗保险办理流程
大学生医保卡、医保证的办理
步骤一：大学生在校证明的办理
步骤二：携带在校证明及相关证件去医保局办理保险证
附件1：在校生证明申请格式
尊敬的学院领导：
我是XX级XX班学生XXX，因生病住院报销医疗费用特申请在校生证明一份。
学号：
身份证号码：
接收单位：兰州市城关区医疗保险局
此致
敬礼
申请人：XXX
X 年 X 月 X 日
附件2：医保局地址
B：兰州市医疗保险局地址：兰州市城关区庆阳路159号民安大厦（南关十字西南角）。
A:兰州市城关区医疗保险局地址：兰州市城关区南关十字世纪广场（南关十字东北角百安购物）C座8楼。
大学生出院后医疗保险办理结算准备材料：
1、住院发票；
2、住院费用汇总清单；
3、住院病历复印件；
4、出院证明；
5、在校生证明；
6、1寸红底彩色照片；
7、身份证。
竭诚为您提供优质文档/双击可除中国高校大学生医疗保险制度 篇一：浅谈大学生医疗保险制度 浅谈大学生医疗保险制度 摘要：大学生被纳入医疗保险范围，实行个人缴费和政府补助相结合，政策实施具有重要意义。实施以来，取得了不少成就，为一些困难大学生家庭，切实减轻了负担。但由于政策尚未成熟，执行过程中也存在不少问题。针对执行过程中存在的问题，各高校应积极借鉴各地以及国外成功经验，结合我国国情和各高校实际情况，实事求是解决问题。 关键词：大学生新医保原因意义问题解决建议 正文:20xx年10月，国家颁布了《国务院办公厅关于将大学生纳入医疗保险试点范围的指导意见》。文件指出要将 大学生住院和门诊大病医疗，按照学校所在地的属地原则参加城镇居民医疗保险，资金筹措方面，实行个人缴费和政府补助标准，基金实行省级统筹，待遇水平低于当地城镇居民。黄淮学院的大学生医疗保险制度采取个人缴费和政府补助 相结合，同时学生缴纳的保险金保存在医疗卡里，可以自由支取。
在人们的传统观念里，大学生正值青春年少，身体健康，发病几率小。但近几年来，大学生中疾病及意外伤亡的情况呈逐年上升的趋势。而且之前我国高校学生享受的公费医疗制度，不仅普通疾病治疗水平低，重大疾病和意外伤害更是无力保障。所以建立大学生医疗保险制度有其必要性：（一）大学生是我国未来的希望，是我国现代化建设不可或缺的人才 1、知识经济的时代大背景下大学生是重要的人才来源 科学技术是第一生产力，发展科技要求我们不断提高人口素质，需要从教育和健康两个方面投资。大学生接受的是高等教育，是年轻一代中的优秀者。在健康方面的投资，大学生医疗保险理应受到重视。 2、大学生的培养成本大，应受到保护 国家培养一个大学生，投资非常巨大，这部分投资不论对于国家，还是对于家庭，都是一个不小的开支。因此，国家和社会应该尽可能让大学生在毕业后为社会做出应有贡献，那么避免他们因病而造成人力资源损失是政府应考虑的问题。 （二）大学生是弱势人群之一，应受到公共财政支持。 在人们的常规观念里，这一点很多人都不这么认为。大家都觉得大学生是知识分子，受人尊敬，怎么会是弱势群体呢？但是，在校期间大学生作为成年人但是不能去工作，高
关于大学生医疗报销流程说明 1、门诊 a、校内门诊 投保后购（领）病历本--- 凭病例到校医务室就诊---按照80%的比例现场核报，无上限 b、校外门诊 (I)投保后购（领）病历本--- 凭病例到校医务室就诊---经校医务室同意，转诊校外医保定点医院---每学期第三个月到辅导员处填写粘贴报销单---医保办按70%的比例，每学期上限150元核报，每学年300元---后勤财务科核发 (II)投保后购（领）病历本---夜间或急诊到校外医保定点医院就诊---校外门诊治疗结束后5个工作日内回校医务室备案和审批，补签校医务室同意转诊意见---每学期第三个月到辅导员处填写粘贴报销单---医保办按70%的比例，每学期上限150元核报，每学年300元---后勤财务科核发 ***特别提醒***：未经校医务室同意而擅自校外就医购药的，不予报销；校医务室无法第一时间审批转诊情况的（如急诊，夜间等），务必在校外门诊治疗结束后5个工作日内回校医务室备案和审批，根据具体情况，由校医务室补签同意转诊意见，未补签校医务室转诊意见的，不予报销。 2、住院报销： a、在校期间：携带身份证到武汉市医保定点医院，主动向医院说明参加了大学生医保，用参保身份住院，待出院时直接在医院报销结算。 出院后请准备以下资料尽快上交，用于商业保险的二次报销：住院发票（原件）、费用明细总清单（原件）、出院记录（原件）、住院病历复印件（包括：住院病案首页、住院志、检查报告单、手术治疗单、长期医嘱单、临时医嘱单）及身份证复印件各一份。 b、寒暑假可在户口所在地的医保定点医院住院，异地实习期间可到当地医保定点医院住院，出院到校后，再将以上资料（非武汉市内医院另需医院等级证明一份）尽快上交，跨省、跨地区住院产生的医疗费用医保中心不予报销 ***以下几种情况市医保中心不予报销，请同学们注意： *非医保定点医院住院； *非寒暑假、异地实习及休学期间到外地医保定点医院住院；
如有你有帮助，请购买下载，谢谢！ 大学生居民社会医疗保险服务指南 一、医保政策要点 1、医保全称为城镇居民社会医疗保险，是社会医疗保险的一部分，采取以政府为主导，以居民个人缴费为主，政府适度补助为辅的 筹资方式，是青岛市政府的一项惠民政策。 参加城镇居民医疗保险除了享受基本医疗保险外，还可享受大病住院医疗和大病门诊医疗保障，以及部分意外伤害门诊医疗保障。 2、2017 年大学生个人缴费标准为 110 元/人，比 2016 年度个人缴费标准均提高10元，财政每人补贴480元，比2016年增加40元。青岛市户籍学生中享受本市最低生活保障待遇家庭、抚恤定补优抚对象、农村五保供养对象的个人缴费部分，由财政给予全额补贴。属于低保边缘家庭、重度残疾人的个人缴费部分，由财政补贴50%。 3、大学生参加居民医疗保险是无门槛的，无论健康还是疾病都可参保。学生自愿参保，费用自理，学校统一组织办理。 4、保险年度自每年 1 月 1 日至每年 12 月 31 日。（其中,新入学大学生按规定缴费后，可自入学之日起享受现行城镇居民医疗保险待遇；自下一年1月1日起享受新年度居民社会医疗保险待遇） 5、相对于 2016 年，2017 年度个人缴费增加 10 元后，保障变化：（1）财政补贴提高 40 元（2）大病医疗保险中超限补贴支付比例由80%调为 85%，大额补贴支付比例由 65%调为 70%。 - 1 - 1页
如有你有帮助，请购买下载，谢谢！ 二、报销标准及流程 1.门诊统筹报销 普通门诊医疗费实行即时报销，只需交纳应由本人负担的费用， 并在收据的记账联签字。 2、意外伤害报销 凡是意外伤害需要报销的情况都要经过意外伤害审批，可咨询审 批后才能进行下一步报销程序，如需要出具相关情况说明，学生可说 明情况，经学院、学生处审核盖章后用于报销，具体可咨询学生处教 - 2 - 2页
附件1: 大学生基本医疗保险政策解释及相关证明材料样本（2012年9月最新修订，在2011年版本基础上有较多完善，请以此为准） 目录 一、大学生医保相关政策解释 (2) （一）大学生医疗保险待遇 (2) 1.住院起付标准 (2) 2.最高支付限额 (2) 3.住院补偿比例 (2) 4.大病门诊补偿比例 (2) 5.意外伤害 (2) 6.寒暑假和实习 (3) （二）医疗服务项目 (3) （三）基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目 (3) 1.诊疗设备及医用材料费 (3) 2.治疗项目类 (4) （四）基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目 (4) 1.服务项目类 (4) 2.非疾病治疗类（项目） (4) 3.诊疗设备及医用材料类 (5) 4.治疗项目类 (5) 5.其它 (6) 二、医保办事问答 (7) （一）医保卡如何使用？ (7) （二）什么情况属于急诊住院？如因急诊在非定点医院住院的，如何登记和报销？ (7) （三）大病门诊的种类有哪些？ (8) （四）大病门诊的登记和报销手续如何办理？ (8) （五）转诊手续如何办理？发生的费用如何报销？ (9) （六）在长春市内发生意外伤害如何办理报销？哪些意外伤害不能享受医保待遇？ (10) （七）长假返乡或外地实习期间住院应如何登记和报销？ (10) （八）在未发放医保卡期间如需就诊该怎么办？ (11) （九）定点医院医保住院的报销比例是多少？核销金额如何计算？ (11) （十）学生在参加医疗保险后，还能享受以前的公费医疗吗？ (12) （十一）民政低保与大学生医保有什么区别？ (12) （十二）长春市医疗保险管理中心具体位置在哪里？ (13) 三、长春市住院及意外伤害门诊定点医疗机构 (14) 四、证明范本 (16)
医疗保险证明格式范文医保报销情况说明写（格式） 医保报销情况说明范文如下： 尊敬的领导： 我叫×××，是×××学校的一位老师，今年38岁。 我于20XX年11月份在×××学校打排球时不慎扭伤左足，当时脚有点痛，后自行购买云南白药喷雾剂外用，疼痛较前稍好转，后未予以重视未曾就诊治疗。20XX年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部，查左足正侧位未见明显异常，未予以其他特殊处理，后自行触摸发现左足跟一肿块，大小约2cm，行走疼痛加剧，后到南华大学附属第一医院检查，检查结果显示：左足跟腱改变，左踝关节积液，需住院进行手术。 为了医疗费的报销问题，我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司，但两处都不予授理，我病情越来越重，左脚行走也颇感吃力，医生也告诫我应尽早治疗，否则，有后顾之忧，万般无奈之下，我住进了医院，动了手术，个人自己结清了所有费用。
我是一名在编教师，每年都按国家要求交纳医疗保险，为此，我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定，落实我的医疗费的报销，本人及全家不胜感激。 此致 敬礼 申请人：××× 20XX年9月28日星期日 医疗保险，(medicalcare)，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险，医疗保险以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。医疗保险是把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。 单位在职证明范本一：
大学生基本医疗保险相关问题解答 一、如何办理大学生基本医疗保险？ 答：每年9月学生入学后根据自己在校年限向所在学院缴纳相应保费，并提供自己身份证号码、班级编号、彩色免冠一寸照片一张。 二、参加大学生基本医疗需缴纳多少钱？怎么收费？ 答：根据《吉林省人民政府办公厅关于大学生参加城镇居民医疗保险的实施意见》【吉政办发（2009）54号】文件规定：“大学生参加城镇居民基本医疗保险，缴费标准与高校所在统筹地区中小学生参加城镇居民基本医疗保险缴费标准相一致。大学生参加城镇居民基本医疗保险补助标准按照高校所在统筹地区中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应补助标准执行。省属高校大学生（我校是省属重点大学）参加城镇居民基本医疗保险所需政府补助资金，由中央和省财政按照城镇居民基本医疗保险补助标准各补助50%”。根据《关于2010年城镇居民基本医疗保险政策调整的通知》【吉人社联字（2010）31号】，2010年度大学生每学年度缴费标准为155元，其中财政补助120元，个人承担35元。 三、大学生基本医疗保险都有哪些医疗保障内容？ 答：大学生基本医疗保险不建个人账户，重点保障住院和门诊大病医疗。驻长高校大学生按属地原则参加长春市的城镇居民基本医疗保险，与城镇居民中的中小学生基本医疗保险政策相一致，主要支付符合规定的住院、意外伤害、门诊大病医疗费用。 四、大学生基本医疗保险待遇怎样？ 答：大学生发生疾病或者意外伤害应当持《长春市社会保障卡》到长春市医疗保险定点医疗机构就医： 1.住院起付标准:大学生的住院起付标准各级医疗机构均为100元； 2.最高支付限额：大学生住院统筹基金最高支付限额为8万元； 3.住院补偿比例：1万元以内为75%、1万元—5万元为80%、5万元—8万元为85%；
学生生病办理报销流程
注意事项 住院费报销的同学们请在每周四、五上午8：00—11：30，下午2：30—4：00，到南区教学楼8号楼一楼（102室）计划财务会计室进行办理。操作过程中注意如下事项： 1、生病需要住院的同学，请同学持医保卡到南昌市医保定点医院就医享受住院医疗保险 待遇。 2、住院时需及时出示医保卡，缴纳一定押金办理住院手续； 3、因急诊或个人原因住院当天未携带医保卡，务必在24小时之内及时办理补刷卡手续。 4、在医院就医时，医保卡不知何故刷不成功的，可持本人医保卡、身份证、学生证等相 关证件，到南昌市子固路7号（医保大楼一楼服务大厅或二楼居民医保科）咨询相关医保卡信息事宜；如果不去医保大楼解决刷卡问题的学生，也可以个人自行先垫付住院费，等出院后再将住院发票、住院发票的清单、出院小结或出院证明、疾病诊断书或出院证明到财务办理医保报销及商业保险填表，报销程序按流程图操作。 5、因异地就医或其他客观原因未能刷卡的所发生住院医疗费用个人先垫付。其后将住院 发票、住院发票的清单、出院小结或出院证明、疾病诊断书或出院证明”到财务办理医保报销及商业保险填表，报销程序按流程图操作。 6、用医保卡看病住院的同学住院资料不需要再重复办理医保报销；只要将“住院发票、 住院发票的清单、出院小结或出院证明、疾病诊断书或出院证明”到财务办理商业保险填表，报销程序按流程图操作。 7、住院发票上的姓名要与住院发票的清单、出院小结或出院记录、疾病诊断书或出院证 明、学生证、身份证、银行卡的姓名一致。 8、发票上的出入院日期要与清单、出院小结或出院记录、疾病诊断书或出院证明上时 间一致。如日期不一致请到医院在有错误的单据上进行修改并在修改处加盖住院发票
大学生医保政策业务培训材料 一、大学生参保 （一）参保范围 在宁各类全日制普通高校（含民办高校、独立学院、成人高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、研究生，均可参加南京市城镇居民基本医疗保险。 （二）参保登记 办理方式：以各高校为单位。 办理时间：每年新学年开学后至当年10月25日前（10月25日之后入学或转学的大学生，学校要及时补办）。 办理地点：市社保中心医保部。 办理流程： 1、信息采集：（由学校统一负责） 文件格式：统一用Excel表 文件字段：姓名、证件类型、证件号、性别、出生日期、民族、户口性质、入学时间、专业类别、联系电话、学制。 Excel(*.xls)格式： 需要注意的问题： ①采集信息要按11个字段的先后顺序排列。
②身份证号中有字母的要用大写。 ③出生日期、入学时间八位数字输入要完整，入学时间务必准确。 ④证件类型、性别、民族、户口性质要求输入编码。 ⑤所有数字均用文本格式输入。 2、报送学生参保信息。学校对所采集的学生参保信息核对无误后，统一报市社保中心医保部。 3、建档。市社保中心医保部审核学校报送的参保信息，并导入社保系统，建立个人社保档案，生成个人社会保障号。 4、办理参保登记。建档完成后，办理参保登记。同时将参保信息反馈给学校。反馈信息中错误的要及时核对修改，并报市社保中心医保部重新办理参保登记，直至登记成功。
错误信息如何修改： （1）身份证号校验出错!、身份证号中日期出错!、身份证号长度有错!、该人在该批次中重复。（学校重新核对修改） （2）该人重复建档。（核对信息是否正确、正确的单独建档） （3）该人员当年已审核生成台账明细,请核实!、当前参保年度已有缴费到账记录，请核实! （①可先办理删除台帐，再办参保。②不需再办理参保） （4）输入的姓名[***]与资源库的姓名[***]不一致!、输入的证件号[***]与资源库的证件号[***]不一致!（先核对，再凭身份证复印件修改，再办参保） （5）该人员是:"在用人单位参保",无法办理登记!、该人员是:"以自由职业者身份参加城镇职工医保,若登记参加居民医保,将停止城镇职工医保",请核实! （无需再办参保，如果要办需先将原社保中止后，再办参保） 5、低保学生确认。学校办理参保登记后，在进行缴费审核前，还应对本校低保大学生进行确认。由学校负责收集低保大学生相关证明材料(上一年度后经过当地民政部门年审过的低保证复印件或户籍所在区、县民政部门出具的低保证明，时间为2015年7月以后的)，统一到市社保中心医保部办理低保大学生确认手续。 市社保中心医保部不受理大学生个人参保申请。 二、医保接续 （一）老生续保 办理时间：每年6月起至10月25日。 办理流程：（学校统一办理） 1、市社保中心医保部提供学校上一学年学生参保信息。 2、学校确认新学年续保缴费人员信息和续保学制。（21个字段先后顺序不要打乱，除专业类别、联系电话、学制外其他信息不要修改，只要把不续保的人员信息直接删除即可，学制为该生毕业前剩余学制）。
湖北经济学院大学生医保报销程序说明 2009年9月湖北省将大学生纳入居民基本医疗保险，我院组织在校学生每人交纳20元参保，报销比例为最高上限10万元。同时学生在入校时还参加了商业保险。学生看病花费医疗费用时可在医保和商业保险分别报销（先医保后商保），报销具体程序如下： 一、住院报销 1.在武汉市内医院住院治疗的 从2010年4月1日起，已参加医保的大学生持本人身份证即可在武汉市医保定点医院（含200多家市立和社区医院）住院就医，出院时按医保报销比例结算住院费用。医保报销后余下费用拿报销后的分割的发票可到校财务处报销商业保险。 2.在外地医保定点医院住分割单院就医的，自己垫付全额。出院后需准备下列报销材料， （1）费用单据（发票原件） （2）住院费用汇总清单（原件） （3）出院小结（复印件） （4）临时、长期医嘱，病案首页，手术记录（复印件） （5）身份证复印件 （6）医院等级证明 （7）外地就医证明（由所在院系开出证明材料：外地就医原因）
材料备齐后交到校医院二楼医院办公室。此种报销需60个工作日，市医保中心报销到后会开出“分割单”，即可持此“分割单”到校财务处报销商业保险。 二、门诊报销 学生一般疾病到校医院治疗，按湖北经济学院大学生医保门诊报销管理办法执行，需到校外就医的由医生开出转诊单，所花费医药费每月10日（节假日顺延）到校医院办理报销手续。 三、重症门诊报销 重症病症为以下十种： 肾透析 100000 元 肾移抗排 100000 元 肿瘤放化疗 100000 元 高血压Ⅲ期 4000 元 糖尿病 4000 元 精神病 1600 元 重症肝炎 4000 元 帕金森 1200 元 红班狼疮 2800 再障性贫血 8000 元 办理重症疾病申报材料清单：
武汉地区大学生医保政策解答 1、武汉地区大学生居民医保的实施范围和对象有哪些？ 《武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则》（以下简称实施细则）规定，本市行政区域内，各类全日制普通高等学校（包括民办高校、独立学院、分校、高等职业技术学院及科研院所（以下统称高校）中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生(以下统称大学生)均属于参保范围和对象。 成人高校、电视大学等不属于全日制普通高等学校，其在校学生不参加本次大学生居民医保；自学助考的学生接受的不是普通高等学历教育，因此也不属本次纳入的范围，但可随普通市民和中小学生参加居民医保。另外，鉴于部队的特殊性质，国家和省要求对部队院校学生暂不纳入范围；外国留学生有专门的医疗保障渠道，本次也不参加大学生居民医保。 2、高校如何申请办理大学生居民医保？ 各高校携带机构批文、法人证书、国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证、税务登记证等原件及其复印件，到所在区社会保险管理处（包括武汉市人力资源和社会保障局东湖新技术开发区分局，武汉经济技术开发区社会保险管理办公室，以下简称社保处）办理申请网上经办大学生参保居民医保(以下简称大学生医保)业务手续并领取网上申报用户名及密码。地处远城区的高校，按我市统一安排，到指定的社保处办理手续。 3、大学生参保信息如何申报？ 各高校通过网上申报系统，下载大学生电子信息模板，以学籍为依据，采集上传本校大学生信息，打印《大学生学籍花名册》并加盖学校公章，报所属区社保处审核备案。以后年度各高校只需为新入学的大学生办理信息申报。 4、大学生医疗保险资金如何筹集？个人缴费标准和财政补助标准是多少？ 大学生医疗保险资金通过个人缴费和政府补助共同筹集。大学生医保个人缴费标准为每人每年缴纳20元（重度残疾和低保家庭大学生个人缴费由高校给予补助），财政补助为每人每年100元。 5、大学生个人如何缴纳居民医保费？ 大学生个人缴纳的居民医保费由高校负责代收，并出具地税部门统一印制的专用凭证。 6、高校如何代缴参保大学生居民医保费？ 各高校应于每年9月1日至10月31日，通过网上申报系统，为本校参保大学生办理年度缴费申报业务，并代收参保大学生年度个人缴费。 年度缴费申报期内，每月20日前各高校通过网上申报系统进行月度缴费核算，确定月度代缴总金额。 社保部门将核算后的月度代缴总金额传送至地税部门，各高校应于次月15日前到所在区地税局领取税票，并按时足额缴费。
大学生医保指南
大学生医保指南 1. 市民卡（医保卡）的用途 南京市民卡（医保卡）拥有公交IC卡，中国工商银行卡及医保卡功能。 2.大学生每年度缴纳医保费的标准是多少，政府对大学生的补助标准是多少？ 大学生参加居民医保筹资标准按照本市学生儿童参加居民医保筹资标准执行，由个人和政府共同分担。目前筹资标准为220元/人，其中政府补助120元，个人缴纳100元。筹资标准和政府财政补助将按照本市经济社会发展水平、财力状况、基金运行情况以及医疗消费水平变化，适时调整。 个人缴费原则上有大学生本人和家庭负担。对于享受最低生活保障的大学生，个人提出申请，由南京市医保中心审核核定为低保后个人缴费部分由财政补助，个人不需要缴费。
3.大学生如何办理参保登记？ 大学生应在每年新学年开学时，由所在的高校统一组织参保，并负责采集大学生参保所需信息，到市医保中心办理参保手续，市医保中心不受理大学生个人参保申请。每年10月25日后入学、转学的大学生，高校应及时到市医保中心为其办理参保手续。 4.大学生参保后如何缴费？ 大学生医保费按学年缴费，缴费期为每年9月1日至10月25日，由高校负责统一组织收取缴纳。大学生参保后发生转学、退学或其他终止学籍情形的，所缴纳的医疗保险费不予退费。 6.大学生参保后可享受哪些医保待遇？ 大学生参保后，发生的医保范围内的住院、门诊大病、门诊、人身意外伤害、产前检查及生育医疗费用，可按规定享受报销待遇。待遇享受期为
缴费当年9月1日至次年8月31日。 （1）住院待遇。起付标准为三级医疗机构500元，二级医疗机构400元，一级及以下医疗机构300元。参保大学生在一个结算年度内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算，但最低不低于150元。起付标准以上、最高支付限额以下的费用，在三级、二级、一级及以下医疗机构就诊的，基金支付比例分别为80%、85%、90%。 （2）门诊大病待遇。不设起付标准，医疗费用基金支付75%。 （3）生育待遇。住院分娩费用按照住院基金支付比例支付。 （4）门诊待遇。门诊实行学校包干使用，即按照当期学校参保缴费人数及定额标准，一次性按包干经费拨付学校，由学校统筹使用。大学生发生的普通门诊、产前检查、人身意外伤害等门诊医疗费用由学校按规定给予报销。 （5）基金最高支付限额。在一个待遇享受期内发生的医疗费用，基金累计最高支付限额为15
医保常见政策问题问答 【综合】 问：居民医保参保者尚未领到医保卡的参保人员如何看病就医？ 答：医保卡、身份证、户口本均可作为居民医保参保凭证。未领到医保卡的参保人员因病住院时，可持身份证或户口本到定点医院看病就医。 问：应由第三人负担的医疗费用第三人不支付有没有救济渠道？ 答：合肥职工医保参保人员发生交通事故、医疗事故等应由第三人负担的医疗费用，医保基金不予支付。医疗费用应由第三人负担的，第三人不支付或者无法确定第三人的，参保人员（或家属）应向定点医疗机构提供详细情况，包括事情经过、当事人陈述、政府职能部门鉴定报告（或意见）和第三方责任人或医疗费用支付责任方（或担保方），由定点医疗机构向医保经办机构报告，经同意后由医保基金先行支付。已支付的基金根据有关法律向第三人追偿。 问：个人中断缴纳职工医保费怎么办？ 答：个体参保人员在连续中断缴费3个月以内续保的，补齐中断期间的医保费后即可恢复享受医保待遇，并连续计算缴费年限；连续中断缴费超过3个月至12个月的，补齐中断期间的医保费，自补
缴之月起6个月后恢复享受医保待遇，缴费年限可连续计算；中断缴费超过12个月的按首次参保处理，中断前缴费年限（含视同年限）不再计算。 问：基本医保不予支付费用诊疗项目有哪些？ （一）服务项目类：（1）挂号费、院外会诊费、病历工本费等。（2）出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。 （二）非疾病治疗项目类：（1）各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。（2）各种减肥、增胖、增高项目。（3）各种健康体检。（4）各种预防、保健性的诊疗项目。（5）各种医疗咨询、医疗整定。 （三）诊疗设备及医用材料类：（1）应用正电子发射普扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。（2）眼睛、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。（3）各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。（4）省物价部门规定不可以单独收费的一次性医用材料。 （四）治疗项目类：（1）各类器官或组织移植的器官或组织源。（2）除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。（3）近视眼矫形术。（4）气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
大学生报销医疗费的流程及注意事项 一、普通门诊 需要材料：公立医院的发票原件，学校发的医保卡（南京市市民卡），上学期间需有医务室的转诊病例。 二、住院 （一）在南京市住院：参保学生患病需要住院治疗的可凭医保卡（南京市市民卡）直接到全市任意一家公立医院包括（一级、二级、三级医院）或专科医院办理 住院，直接在医院的医保办办理住院治疗，住院发生的医疗费用出院时由参 保学生凭医保卡直接与医院结算报销，属于参保学生个人负担的费用，有参 保学生本人直接付给医院。属于统筹基金负担的，由市医保中心与定点医院 结算。 注意：已经参保学生并已经有医保卡的学生在南京市任何医院入院时必须出示市民卡，未持医保卡（南京市市民卡）住院，发生的医疗费用全部由个人自理。统筹基金不予支付。 （二）已经参保学生因新生医保卡未发，老生续保缴费尚未成功期间在南京市医院住院治疗的，发生的住院治疗费用先由个人全额垫付，出院后须带好如下相关 材料：1.出院小结、2.医疗费用明细清单、3.结算发票原件（自留复印件）、4. 需要在材料里面提交情况说明，注明未用医保卡住院的原因，学院盖章，并 承诺下不为例。 （三）参保学生在异地实习、转外就医以及寒、暑假期间等发生的住院费用如何报销？ （1）参保学生因家人照顾方便在原户口所在地住院，发生的住院费用现有个人垫付，出院后须带好如下相关材料：1.出院小结、2.医疗费用明细清单、3.结算发票原件（自留复印件）、4.所在学院盖章的证明。 （2）参保学生因病情需要转往外地住院（包括门诊大病），不是南京又不是原户口所在地住院的，出院后须带好如下相关材料：1.出院小结、2.医疗费用明细清单、 3.结算发票原件（自留复印件）、必须请原籍地最高级别医院或者南京三甲医院提供建 议转诊证明，并附申请表。 （3）有商业保险报销的：提供商报报销金额，若保险公司收取了发票原件，则需要提供发票复印件并加盖保险公司公章。原籍地社会保险有报销的（包括新农合），2017年9月1日以后发生的费用不再报销，大学生医保和当地社会保险待遇不能重复享受，只能享受其一。 （4）住院生育费用报销：请务必提醒学生在生产之前到社会中心医保部办理生育登记手续，否则即便在南京生产也不可以刷卡，办理生育登记需要带结婚证，生育登记服务证明，怀孕检查时候的B超单，这三项的原件以及复印件。 （5）外伤住院报销： A.出院小结或者病例上面没有明确写明受伤原因，有无第三方责任人的，需要提 供受伤的情况说明，注明原因及是否有第三方责任人，并加盖公章。 B．车祸产生的外伤，需要提供交通事故责任认定书，认定书上必须明确责任分成。 C.术后拆内固定的，若首次手术没有通过南京医保报销，也需要提供受伤的情况 说明，并加盖公章。
大学生医疗保险实施细则 云南财经大学学生医疗保险实施细则（修订稿） 根据《云南省高等学校大学生基本医疗保险实施细则（试行）的通知》（云劳社发〔2008〕8 号）、《关于规范2013学年省属在昆高等学校大学生基本医疗保险和大病保险的通知》（云人社发〔2013〕188号）、《云南省省属在昆高等学校大学生普通门诊统筹暂行管理办法》（云人社发〔2013〕232号）、《关于调整省属在昆高校大学生医疗保险待遇有关问题的通知》（云人社发〔2014〕111号）及《关于提高2014城镇居民基本医疗保险个人缴费标准的通知》（云人社发〔2014〕129号）的文件精神，为切实做好我校大学生基本医疗保障工作。现对原《云南财经大学学生基本医疗保险实施细则（试行）》（校学发〔2008〕33号）进行重新修订。 一、组织领导 学校成立云南财经大学学生医疗保险工作领导小组，其组成人员如下： 组长：熊术新 副组长：王晓萍杨晓红
成员：财务处、学生处、教务处、研究生部、后勤集团、各学院负责人。 领导小组负责我校学生医疗保障工作的领导、组织和协调，并及时处理医保实施过程中的突发和特殊事宜。财务处负责相关经费的管理。 领导小组下设办公室，办公室设在学生处，主任由学生处处长担任，副主任由分管学生医保的副处长和校医院院长担任，成员为相关工作人员。学生处负责办理各类参保学生个人信息的登记、录入、变更及注销手续和日常学生医疗保障工作的具体协调工作；校医院负责学生普通门（急）诊的就医管理，学生门诊医疗费用的审核报销，协助省医保做好学生住院及大病就医管理工作。 二、本细则适用范围 本细则适用我校在云南省医保中心参保的全日制本科生、研究生和博士生。州市分校学生、在职研究生、留学生不在此列。 三、基本医疗保险费标准及缴纳 每学生每学年 110 元（如遇国家政策性调整，按国家
我校学生参加大学生基本医疗保险 政策问答 为提高大学生医疗保障水平，从去年底开始，国家对大学生的医疗保障制度进行改革，把大学生纳入城镇居民基本医疗保险。根据工作安排，我校正在按照国家的要求进行学生医疗保障制度改革，现就广大同学普遍关注的一些政策方面的问题回答如下： 一、大学生基本医疗保险的原则和重要意义是什么？ 国家确定的大学生基本医疗保险基本原则包括： （一）属地管理原则。大学生的住院和门诊大病医疗原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决，大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇。按照这一原则，我校学生纳入厦门市大学生基本医疗保险体系。 （二）费用分担原则。大学生参加城镇居民基本医疗保险的保险费由个人缴费和政府补助两部分组成。按照厦门市的缴费标准，大学生每人每年由个人缴纳50元，由政府补助190元。 将大学生纳入城乡居民基本医疗保险参保范围，充分体现了党和国家对大学生医疗保障问题的高度重视，对保障大学生身体健康、完善社会保障制度体系、促进社会主义和谐社会建设具有十分重大而深远的意义。 二、符合什么条件的学生可以参加大学生基本医疗保险？ 我校接受普通高等学历教育的全日制本科生、全日制研究生（包括外地户籍以及台、港、澳、侨籍大学生），可参加本市城乡居民基本医疗保险。但不包括接受成人高等教育（含脱产、业余、函授形式学习）以及进修、网络、广播电视等学校的学生。 三、我校改革后的医疗保障制度如何？ 根据国家和厦门市的相关政策，我校学生医疗保障制度也进行了整体改革，改革后，我校的学生医疗保障将由两部分构成： （一）大学生基本医疗保险。这是我校大学生医疗保障制度的主体部分； （二）学校补充医疗保险。我校通过商业保险的方式建立补充医疗保险，作为基本医疗保险的补充，进一步提高学生的医疗保障水平。 四、我校学生参保的费用如何筹集？ （一）厦门市大学生基本医疗保险 政府补贴每人每年190元；
大学生医疗保险如何报销 学生医疗保险，一般是学生在学校里统一购买的医疗保险，被保险人包括在校学生及幼儿园幼儿。保险责任基本包含意外伤害(医疗)保障、疾病身故保障和住院医疗保障。其中，学平险是最低保障。学平险保费较低，年缴保费50元左右，兼顾身故及医疗保障责任，是最简单、最便宜的人身保障险种，属于低缴费高保障。 我们也可以办理团体意外险，缴费相对高一些。当参保学生发生疾病或意外时，可就近选择一家定点医院进行住院治疗，学生可凭借相关证件到所选择医院医保办(科)进行救治。 那么，学生医疗保险是如何报销的呢?大学生医疗保险的报销情况又有哪些呢?对此，作为业内知名品牌的招商信诺人寿保险的从业人员整理了关于理赔手
续所需提供的资料与注意事项及大学生医疗保险的报销情况，与大家一起做份分享。 大学生医疗保险理赔手续所需提供的资料与注意事项： 1，出事后的五天内拨打保险公司的理赔热线。 2，普通门诊，保存好门诊病历、费用清单、各项收据等。若是住院，保存除门诊病历外，还包括入院病历、出院小结、相关检查报告、收据及费用清单等。 3，提供学生的在校证明(校方出具并盖公章)。 4，校方提供保单原件/复印件。 5，提供学生或其法定监护人的法定身份证明。若被保险人是未成年人，可提供户口薄及监护人的身份证。 6，提出理赔申请，填写相关资料。若被保险人是未成年人，由其法定监护人向保险公司提出理赔申请，填写相关资料。 大学生医疗保险的报销情况： 第一种情况：门诊就医 在校医务室就诊的门诊费用可直接划卡报销。门诊报销必须是持有大学生医疗保险卡的学生在校医务室门诊就诊后划卡报销，自己支付个人负担的部分，医保负担部分将自动扣除。暂时没拿到医保卡的新生拿到医保卡之后才能报销。另外，若是在学校医务室以外的医疗机构门诊就诊不能给予报销。
大学生医保政策解答 一、关于购保问题 1、大学生医保待遇期（保险年度）怎么计算？ 保险年度为，每年9月1日起至次年8月31日止。 2、已经参加了本市城镇职工医保、城镇居民医保的大学生，还能参加大学生医保吗？ 两者只能选其一，学生可自行选择是否参加大学生医保。若选择参加大学生医保，须先到原参保登记所在地社保处办理职工医保停保手续，再由学校办理大学生医保参保。 3、什么情况下，大学生无法在学校购买大学生医保？ 非自愿原因无法参保的情况有如下3种： （1）已认定特殊身份，不能流动（例如精准扶贫等） （2）该人员已缴费，不能批量办理人员流动（例如已在外地参保、已参加城镇居民基本医疗保险等情况） （3）该学生有过曾用名：需要提交身份证照片、户口本本人页照片作为证明，证明是大学生本人后若没有以上2点情况，则可以购买大学生医保。 4、每年学校办理医保补缴和退费的原因？ （1）补缴： 因为我校学生在入学时一次性交了3年的医保费用，而每年大学生医保的保费会有调整，所以在校大学生大三时如果想继续享受医保待遇，需要对差额费用进行补缴。 （2）退费： 自愿退保或因第3个问题中提到的情况无法在学校购买保险的学生，大三时会统一进行退费，退费需提供大学生本人身份证对应的中国银行卡号。 从学校退保后，学生可选择购买本市城镇职工医保或城镇居民医保。
二、关于医保待遇问题 1、大学生居民医保待遇包括哪些？ （1）普通门诊医疗 （2）门诊治疗部分重症（慢性）疾病医疗 （3）住院医疗 2、大学生如何使用医保就医？ （1）普通门诊医疗：学校给学生发了校医院门诊病历，持病例可到校医院就诊。（2）门诊治疗部分重症（慢性）疾病医疗: 应持本人身份证和门诊重症专用病历到指定的定点医院就诊。 （3）住院医疗: 持本人身份证，到医保定点医院就诊，凭本人身份证办理住院手续。 3、普通门诊和门诊重症费用如何报销？比例多少？ （1）普通门诊： 大学生门诊须在校医务室就医，按规定，报销比例不低于70%。 （2）门诊重症： 大学生在门诊治疗重症的，乙类的先出10%，体内置放材料、置换人工器官和血液制品的医疗费用，属国产的，医保基金支付65%；属进口的，医保基金支付50%。其余符合规定的医疗费用按规定由医保基金支付70%。 4、大学生住院医疗，医保能减免多少？ 住院医疗有一个起付标准，也就是说在大学生医保基金支付之前，按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。超过起付标准以上的医疗费用，由医保基金和个人按规定比例支付。低于住院起付标准的费用由个人自付。 （1）住院起付标准： 社区卫生服务中心和一级医疗机构200元； 二级医疗机构400元； 三级医疗机构800元。
大学生 日前，市政府召开本市普通高等院校学生医疗保障制度推进工作会议，部署4月1日起实施《关于完善本市普通高等院校学生医疗保障制度的若干意见》。这是本市切实保障普通高等院校学生的基本医疗，实现各类普通高等院校学生统一医保待遇的一项重要举措。 据悉，现行大学生公费医疗制度只覆盖本市31所公办高校及20所科研院所的本专科大学生（含研究生）约37万人，而民办高校、系统行业办高校的本专科生以及各高校的高职生等近14万普通高等教育学生未纳入制度性医疗保障。同时，由于现行大学生公费医疗实行高校自管的办法，各高校学生实际享受的医疗待遇差别较大，以及大学生一旦患大病重病社会共济能力较弱。为了解决上述问题，本市出台了《若干意见》，完善普通高等教育学生医疗保障制度。 新实施的《若干意见》有四个特点：一是坚持以人为本，实现三个“一视同仁”。以普通高等教育大学生为主体，按照部属院校与地方院校、公办高校与民办高校、本地生源与外地生源一视同仁的原则，将制度覆盖到本市各类高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生（简称大学生），实现本市51万普通高等教育大学生医保制度全覆盖。二是在管理上实行集中保大病、分散管小病。大学生医疗保障制度实行两级管理：对住院和门诊大病实行全市集中统筹管理，保障方式由原来的学校保障转型为社会保障，提高保障能力。《若干意见》规定：大学生住院（含急诊观察室留院观察）医疗费用，首先由个人支付起付标准（三级、二级和一级医院分别是300元、100元和50元），起付标准以上部分由统筹资金支付。大学生因重症尿毒症透析、恶性肿瘤、精神病、血友病、再生障碍性贫血门诊治疗（简称门诊大病）发生的医疗费用，由统筹资金支付。对普通门急诊实行“财政定额拨款、学校管理、专款专用、超支分担”的院校管理方法，继续发挥学校的管理作用。大学生在院校内医疗机构就诊发生的医疗费用，由院校支付不低于90％；在院校外医疗机构就诊发生的医疗费用，由院校支付不低于80％，其余部分由个人自负。三是明确各方责任，合理确定管理与经费分担机制。根据经济社会发展水平，政府逐步增加投入，确保大学生的基本医疗，医保、教育、财政各政府职能部门要根据各自职责，做好本市大学生医疗保障的管理工作。各高校承担大学生普通门急诊医疗保障的具体管理责任和超支医疗费的分担责任。大学生则应增强费用自控意识，承担少量自负医疗费，减少浪费，促进合理就医。四是充分发挥多层次医疗保障方式的作用。为了切实减轻少数患大病、重病的家庭困难大学生的医疗费负担，《若干意见》要求各院校建立大学生医疗帮困互助金，或将医疗帮困纳入院校帮困助学的补助范围，对个人自负医疗费有困难的大学生给予帮助。同时，继续发挥商业保险的作用，鼓励大学生自愿参加商业保险，进一步提高医疗保障水平。 关于完善本市普通高等院校学生医疗保障制度的若干意见 为了健全本市医疗保障体系，切实保障普通高等院校学生的基本医疗，扩大医疗保障覆盖范围，现就完善本市普通高等院校学生医疗保障制度提出若干意见如下： 一、保障对象 本市各类高等院校、科研院所（以下统称“院校”）中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生（以下统称“大学生”）。
南财大学生医保政策问答 一、因病要住院怎么办？ 1、校医院作为首诊医院。患者首先应在校医院就诊，确需住院者，由校医院通过医保系统办理转诊手续，急诊抢救不受此限制。 2、学生持《市民卡》前往所转诊的医院就诊及办理住院手续。 二、患有重大疾病怎么办？ 重大疾病范围：大学生包括恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症的血液透析（含腹膜透析）治疗和器官移植手术后的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病，共七种门诊大病。 1、提供材料：（1）本市三级定点医院或专科医院出具的诊断证明；（2）医院医保办盖章；（3）主任医师签字同意的《门诊大病审批表》（表格在就诊医院索取）。 2、办理准入手续：由校医保办统一到市医保中心办理门诊大病准入手续。 3、办证：办理《门诊大病证》后方可享受门诊大病待遇。 4、定点医院就诊：参保大学生可选择一家具备门诊大病定点资质的医疗机构，作为本人门诊大病就医的定点医疗机构。凭《市民卡》和《门诊大病证》到定点医疗机构就诊。享受医保范围内医药费总额报销75%的待遇。 三、因结婚生育怎么办？ 生育：产前检查费用按40%报销，基金最高支付300元，住院分娩费用按照住院费用标准支付。 四、患普通疾病，只需要门诊治疗，不用住院怎么办？ 1、市医保中心下拔的门诊包干费（公办生60元／年，民办生35元／年）用于大学生校内门诊医疗支出，参保大学生到校医院就诊，发生费用直接从个人包干费中扣除；如果不发生费用，则逐年累计。 2、贫困生：在校医院门诊，当专有账户余额用完后，发生的医疗费用自费
20%；由经治医生转至外院（转诊一次必须到校医院开一次转诊证明）发生的医疗费用回校凭门诊病历、发票、转院证明报销70%（报销时间：仙林每月月底周三，福建路每月月底周四，桥头每月的第一个周四）。（其余报销政策同教职工） 五、发生意外伤害怎么办？ 在校园内发生的意外伤害及在校外实习期间发生的意外伤害所产生的门急诊医疗费用按60%比例给予报销，由学院提供证明材料，报销时间同上。 六、因实习或寒暑假外地急诊怎么办？ 1、大学生异地实习及寒、暑假期间，因急诊住院可就近在当地就医，发生的住院费用先由个人垫付。 2、出院后将《市民卡》、病历复印件、住院收据、费用明细、出院小结、实习证明等材料送至我校大学生医保办公室，由医保办公室整理后送至南京市医保中心办理审核报销。（实习期间需学院开具相关证明） 七、停保与续保管理 1、停保：大学生参保后由学校财务处在每年规定的时间内统一收取续保费，未在规定时间内缴费的视为停保。 2、续保：按规定期限参保或参保中断后续保的大学生，应在下一年度缴费期内办理参保或续保手续，自缴费次月起满6个月等待期后，方能继续享受居民医保待遇；中断缴费期间和6个月等待期内发生的医疗费用，居民医保基金不予支付，其在校内所产生的医疗费用也由个人及家庭承担。 八、由本市医院转外地医院治疗手续如何办理，发生的医疗费用如何结算？ 1、办理登记手续：因病情确需转往外地医院就诊的，须由本市三级医院主任医师会诊，并填写《转外地就诊申请表》经医院医保办审核盖章后，到市医保经办部门办理登记备案手续。（只可转北京、上海两地） 2、医疗费用结算：转外地就医发生的住院费用，由本人先行垫付，在治疗结束出院后，凭《市民卡》、身份证以及医疗费用发票原件、明细清单、出院小