针灸学
绪论
1.针灸学：针灸学是以中医理论为指导，研究经络腧穴、针刺技术和治疗方法，探讨针灸防治疾
病规律，阐明针灸作用机理的一门学科。
2.最早的针刺工具：砭石
3.1973年长沙马王堆出土的《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》反映出了经络学说的雏形。
4.《黄帝内经》是对战国以前针灸学术的一次大总结，创立了针灸理论体系。
5.现存最早的针灸专著除《灵枢》外首推《针灸甲乙经》，是继《内经》后对针灸学术的又一次大的总结。
6.杨继洲编撰的《针灸大成》是继《内经》、《针灸甲乙经》之后对针灸学术的第三次大总结。
7.《备急千金要方》中绘制了五色“明堂三人图”，成为历史上最早的彩色经络腧穴图，发现并
取用阿是穴，还创用指寸法取穴定位。
8.北宋时期针灸学家王惟一撰成《铜人腧穴针灸图经》。
第一章经络总论
经络：是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路，包括经脉和络脉。
经络系统：是由经脉与络脉相互联系、彼此衔接而构成的体系。
第一节经络系统的组成
十二经脉
经脉十二经别
十二经筋
1.经络系统十二皮部
十五络脉
络脉孙络
浮络
十二经脉：系指十二脏腑所属的经脉，是经络系统的主体，故又称为“正经”。
三要素：十二经脉由手足、阴阳、脏腑。
2.十二经脉的分布规律
（1）十二经脉左右对称的分布在头面、躯干和四肢，纵贯全身。
（2）阴经分布于四肢内侧和胸腹，上肢内侧为手三阴经，下肢内侧为足三阴经。
阳经分布于四肢外侧和头面躯干，上肢外侧为手三阳经，下肢外侧为足三阳经。（3）手足阳明经为阳明在前、少阳在中、太阳在后；手足阴经为太阴在前、厥阴在中、少阴在后。
（4）足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝上8寸以上，太阴交出于厥阴之前。
任脉肾经胃经脾经肾经膀胱经
腹部背部
3.经脉的属络表里关系：阴经主里，属脏络腑，阳经主外，属腑络脏。
4.十二经脉与脏腑器官的联络
5.经脉的循行走向
食指端鼻旁足大趾内端
手太阴肺经→→→手阳明大肠经→→→→足阳明胃经→→→→→足太阴脾经
心中↓交接
足小趾端目内眦↓
足少阴肾经←←←足太阳膀胱经←←←←手太阳小肠经←←←手少阴心经
胸中↓交换
↓无名指端目外眦足大趾外端
手厥阴心包经→→→→手少阳三焦经→→→→足少阳胆经→→→→足厥阴肝经
走向规律：手三阴从胸走手，手三阳从手走头，足三阳从头走足，足三阴从足走腹
6.循行的交接规律
（1）相表里得阴经于阳经在手足末端交换
（2）同名得阳经与阳经在头面部交换
（3）相互衔接的阴经与阴经在胸中交换
7.奇经八脉：指别道奇行的经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷
脉共8条，故称奇经八脉。
8.一源三歧：奇经八脉中的督脉、任脉、冲脉皆起于胞中，同出于会阴，而分别循行于人体的前后
正中线和腹部两侧，故称为一源三岐。
9..奇经八脉中有督脉和任脉，其各有所属的腧穴，故与十二经相提并论合称十四经。
10.十五络脉：十二经脉的别络均从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出；任脉的别络从鸠尾分出后
散布于腹部；督脉的别络从长强分出后散布于头，左右别走足太阳经；脾之大络从
大包分出后散布于胸胁。
11.十二经别：是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。
特点：（1）加强了十二经脉的内在联系，更加强了经脉所属络的脏腑在体腔深部的联系（2）补充了十二经脉在体内外循行的不足，扩大了经穴的主治范围，使得十二经脉中的阴经和头部发生了联系。
13.六合：十二经别按阴阳表里关系会合成六组，故有“六合”之称。
14.十二经筋：是十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系，十二经筋行于体表，不入内脏。
15.十二皮部：是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在。
作用：是机体的卫外屏障，起着保卫机体、抗御外邪和反应病症的作用。
16.经络的作用：联系脏腑、沟通内外；运行气血、营养全身；抗御病邪、保卫机体。
第二章腧穴总论
第一节腧穴的分类和命名
1.腧穴：是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位，人体的腧穴既是疾病的反应点，又是
针灸的施术部位。
2.分类：十四经穴、奇穴、阿是穴。
十四经穴：是指具有固定的名称和位置，且归属于十四经脉系统的腧穴。362个。
奇穴：既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未归入或不便归入十四经脉系统的腧穴。
阿是穴：是指既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或病变局部或其他反应点等作
为针灸施术部位的一类腧穴。
第二节腧穴的主治特点和规律
1.腧穴的主治特点：
2.分经主治规律：宁失其穴，不失其经。定经不定穴。
第三节特定穴
1.特定穴：十四经穴中具有特殊的性能和治疗作用并有特定称号的腧穴，称为特定穴。
2.特定穴类别：
四肢——五输穴、原穴、络穴、下合穴、郄穴、八脉交会穴（肘膝关节以下为主）
躯干——背俞穴（背部）、募穴（腹部）
周身——八会穴、交会穴
3.特定穴的意义和内容：
（1）五输穴：十二经脉分布在肘、膝关节以下的五个特定腧穴，即“井、荥、输（源）、经、合”穴，称“五输穴”，简称“五输”，与五行相配，又称“五行输”。60个五行配属：“阴井木”，“阳井金”
分布：
《难经·六十八难》井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄（2）原穴：脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，称为原穴，又称十二原。12个意义：①是人体生命活动的原动力，与脏腑元气关系密切。
②十二原穴多分布于脚腕关节附近。
③阴经上的原穴与五输穴中的腧穴同穴名、同部位，输原合一。
（3）络穴：十五络脉从经脉分出处各有1个腧穴，称之为络穴，又称“十五络穴”。15个部位：十二经脉的络穴位于四肢肘膝关节以下；任脉络穴鸠尾位于上腹部；督脉络穴长强位于尾骶部；脾之大络大包穴位于胸胁部
（4）郄穴：十二经脉和奇经八脉中的阴维、阳维、阴跷、阳跷脉之经气深聚的部位称为郄穴（5）背俞穴：脏腑之气输注于背腰部的腧穴，称为背俞穴，又称为“俞穴”。位于腰背部足太阳膀胱经第1侧线上。12个
（6）墓穴：脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，称为墓穴，又称为“腹募穴”。12个
（7）下合穴：六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴，称为下合穴，又称“六腑下合穴”，下合穴共有6个，其中胃、胆膀胱的下合穴位于本经，与本经五输穴的合穴同名
同位；大肠、小肠的下合穴都位于胃经，三焦的下合穴位于膀胱经。
（8）八会穴：脏、腑、气、血、筋、骨、脉、髓等精气会聚的8个腧穴，称为八会穴。八会穴分散在躯干和四肢。其中脏、腑、气、血、骨之会穴位于躯干部；筋、脉、
髓之会穴位于四肢部。8个
（9）八脉交会穴：奇经八脉与十二经脉之气相通的8个腧穴，称为八脉交会穴，又称“交经八穴”。八脉交会穴均位于脚踝部的上下。
（10）交会穴：两经或数经相交会的腧穴称为交会穴。多分布于头面、躯干部。
第四节腧穴的定位方法
1.体表解剖标志定位法
固定标志：是指利用五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等。
第2肋：平胸骨角水平，锁骨下可触及的肋骨即第二肋。
第4肋间隙：男性乳头平第四肋间隙。
第7颈椎棘突：颈后隆起最高且能随头旋转而转动者为第7颈椎棘突。
第2胸椎棘突：直立，两手下垂时，两肩胛上角连线与后正中线的交点。
第3胸椎棘突：直立，两手下垂时，两肩胛冈内侧端连线与后正中线的交点。
第7胸椎棘突：直立，两手下垂时，两肩胛下角的水平线与后正中线的交点。
第12胸椎棘突：直立，两手下垂时，横平两肩胛下角与两髂嵴最高点连线的中点。第4腰椎棘突：两髂嵴最高点连线与后正中线的交点。
第2骶椎：两髂后上棘连线与后正中线的交点。
骶管裂孔：取尾骨上方左右骶角，与两骶角平齐的后正中线上。
肘横纹：与肱骨内上髁、外上髁连线相平。
腕掌侧远端横纹：在腕掌部，与豌豆骨上缘、桡骨茎突尖下连线相平。
腕背侧远端横纹：在腕背部，与豌豆骨上缘、桡骨茎突尖下连线相平。
2.骨度折量定位法
3.一夫法：被取穴者手第2--5指并拢，以中指中节横纹为准，其四指宽度作为3寸。
第五章针灸技术各论
第一节毫针刺法
1.刺手：临床上一般用右手持针操作，主要是拇、食、中指夹持针柄，其状如持笔。
2.押手：左手爪切按压所刺部位或辅助针身。
3.进针方法：管针进针法；单手进针法；双手进针法：
（1）指切进针法：适用范围：适用于短针或穴位有重要脏器、肌腱、血管的进针。
（2）夹持进针法：刺手向下捻动针柄，押手同时向下用力。
（3）舒张进针法：皮肤松弛部位的腧穴。
（4）提捏进针法：主要用于印堂穴等皮肉浅薄部位的腧穴。
4.行针的基本手法：包括提插法和捻转法。
5得气：是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得经气应。
“气至”，“针感”。
6.单式补泻手法
7.影响针刺补泻效应的因素
（1）机体的机能状态（腧穴双向良性调整作用）
（2）腧穴特性（腧穴相对特异性作用）
（3）针具及手法因素（各种补泻手法）
8.晕针：是指在针刺过程中患者发生的晕厥现象。
原因：患者体质虚弱，精神紧张，或疲劳、饥饿、大汗、大泻、大出血之后，或体位不当,或医者在针刺时手法过重,均可能引起晕针。
处理：立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。
预防：对初次接受针刺治疗或精神过度紧张、身体虚弱者，应先做好解释，消除对针刺的顾虑，同时选择舒适持久的体位，最好采用卧位。选穴宜少，手法要轻。若饥饿、疲劳、大渴时，应令进食、休息、饮水后少时再予针刺。医者在针刺治疗过程中，要精神专一，随时注意
观察病人的神色，询问病人的感觉。一旦有不适等晕针先兆，及早采取处理措施，防患于
未然。
9.滞针：是指在行针时或留针后医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难，而患者感觉痛疼
痛的现象。
原因：患者精神紧张，针刺入腧穴后，病人局部肌肉强烈收缩；或行针手法不当，向单一方向捻针太过致肌肉组织缠绕针体而成滞针。若留针时间过长，也可出现滞针。
处理：若病人精神紧张，局部肌肉过度收缩时，可稍延长留针时间，或与滞针腧穴附近进行循按或扣弹针柄，或在附近再刺一针，以宣散气血，而缓解肌肉的紧张。若行针不当，或单向
捻针而致者，可向相反方向将针捻回，并用刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维回释，即可消
除滞针。
预防：精神紧张者，做好解释工作，消除患者顾虑。注意行针的操作手法和避免单向捻转，若用搓法时，注意与提插法配合，可避免肌纤维缠绕针身而防止滞针的发生。
第二节灸法
1.概念：灸，灼烧的意思。灸法主要是指借灸火的热力和药物的作用，对腧穴或病变部位进行烧
灼、温熨，达到防治疾病目的的一种方法。
2.灸法的作用：①温经散寒②扶阳固脱
③消瘀散结④防病保健
3.灸法的种类
瘢痕灸：常用于治疗哮喘、风湿顽痹、瘰疬等。
直接灸无瘢痕灸：虚寒性疾患
隔姜灸：因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛
艾柱灸隔蒜灸：瘰疬、肺结核及疮疡初起。
间接灸隔盐灸：伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等
隔附子饼灸：阳痿、早泄、宫寒不孕或疮疡久溃
温和灸
艾灸法悬起灸雀啄灸
艾条灸回旋灸
太乙神针
实按灸雷火神针
常用灸法温针灸
温灸器具
灯火灸
白芥子灸
非艾灸法细辛灸
天灸蒜泥灸
斑蝥灸
第三节拔罐
1.留罐法：此法是最常用的拔罐方法，一般疾病均可应用。
2.走罐法：此法适用于脊背、腰臀、大腿等面积较大、肌肉丰厚的部位。
3.闪罐法：多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患，尤其适用于不宜留罐的部位及儿童。
4.刺络拔罐法：治疗各种急慢性软组织损伤、神经性皮炎、痤疮、皮肤瘙痒、丹毒、坐骨神经痛。
第四节特殊针具刺法
1.针刺方法：点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法。
点刺法：四肢末端（十宣十二井）、头部（攒竹上星太阳印堂）、耳穴及大椎等穴位。
散刺法：局部瘀血血肿或水肿顽癣等。
刺络法：用于急性吐泻、中暑、发热等。
挑刺法：用于治疗肩周炎、颈椎病、胃脘痛、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛。
2.适用范围：主要用于各种实证、热证、瘀血、疼痛或某些急症和慢性病。
第十节耳针法
1.耳穴：是指分布在耳郭上的一些特定区域。
2.耳穴的分布：耳穴在耳郭的分布犹如一个倒置在子宫内的胎儿。
3.耳穴的分布规律：与面颊相应的穴位在耳垂，与上肢相应的穴位在耳舟，与躯干和下肢相应的
穴位在对耳轮体部和耳轮上、下脚，与内脏相应的穴位集中在耳甲。
盆腔、内生殖器—三角窝五官（耳鼻喉）—耳屏
头、脑—对耳屏脑干—轮屛切迹内分泌—屏间切迹
4.选穴原则
按相应部位：眼病-眼，胃炎-胃，肩周炎-肩
按脏腑辨证：眼病-肝，皮肤病-肺，斑秃-肾
按经络辨证：眼病-胆/胃/膀胱，腰痛-膀胱牙痛、面瘫-胃
按现代医学：月经不调—内分泌，炎症-肾上腺，过敏性疾病-肾上腺
按临床经验：低血压－牙，腰痛-外生殖器
第六章针灸治疗总论
第五节针灸处方
1.腧穴的选择：是针灸处方的第一组成要素。
2.选穴原则：临证选取穴位应该遵循的基本法则，包括近部选穴、远部选穴和辨证、对症选穴。
3.上下配穴法：是指将腰部以上或上肢腧穴和腰部以下或下肢腧穴配合应用的方法。
第六节特定穴的临床应用
1.五输穴的临床应用：按照“阴井木”，“阳井金”和五行生克规律进行配属。
（1）按照五输穴主病特点选用：《难经·六十八难》：“井主心下满，荥主身热，输主体重节
痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”
（2）按五行生克关系选用：在具体运用时。分本经子母补泻和他经子母补泻两种方法。
子母补泻表
2.原穴、络穴的临床应用：
原络配穴法：临床上常把先病脏腑的原穴和后病的相表里经脉的络穴相配合，称为原络配穴法或主客原络配穴法。
一络通两经，一络治两经，表里皆治。先病病重为主取原穴，后病病轻为客取络穴。
十二经脉原穴与络穴表
3.背俞穴、募穴的临床应用
“阴病行阳，阳病行阴。故令募在阴，俞在阳”，
脏病（阴病）多与背俞穴（阳部）相关，腑病（阳病）多与募穴（阴部）联系。
4.八脉交会穴及主治表
5.八会穴的临床应用；八会穴即脏会章门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，脉会太
渊，骨会大杼，髓会悬钟。
6.郄穴的临床应用：气血多，位置深，能救急。尤其在治疗急症方面有独特的疗效。
十六经脉郄穴表
7.下合穴的临床应用：六腑胃、大肠、小肠、胆、膀胱、三焦的下合穴分别为足三里、上巨虚、
下巨虚、阳陵泉、委中、委阳。
第七章针灸治疗各论
头痛
辩证分型
1.外感头痛头痛连及项背，发病较急，痛无休止，外感表征明显。
2.内伤头痛头痛发病较缓，多半头晕，痛势绵绵，时止时休。
基本治疗
1.辨经络：按头痛部位分经治疗（+阿是穴）
阳明头痛：前额、眉棱痛—头维、印堂、阳白＋合谷、内庭
少阳头痛：侧头痛—风池、太阳、率谷＋外关、足临泣
太阳头痛：后枕痛—天柱、后顶、风池＋后溪、申脉(昆仑)
厥阴头痛：巅顶痛—百会、四神聪＋内关、太冲
全头痛：太阳、风池、印堂、百会＋合谷
2.按外感，内伤辨证治疗
（1）外感头痛
治法：疏调经脉，通络止痛。（泻法）
主穴：百会、太阳、风池、列缺
配穴：风寒头痛—加风门（Ｏ）列缺、合谷
风热头痛—加大椎（Ｏ）曲池
风湿头痛—加偏历、阴陵泉
方义：百会、太阳可疏导头部经气。风池为足少阳与阳维脉的交会穴，功长祛风活血、通络止痛。列缺为肺经络穴，可宣肺解表，祛风通络。
（2）内伤头痛
①实证：清利头窍。（泻法）
主穴：百会、风池、太阳
配穴：肝阳上亢—太冲、太溪、侠溪、三阴交
痰浊头痛—中脘、丰隆、阴陵泉
瘀血头痛—阿是穴、血海、膈俞
②虚证：滋养脑髓。（补法）
主穴：百会、风池、足三里
配穴：气血亏虚—气海、血海、足三里
肾精不足—肾俞、太溪/三阴交、悬钟
方义：百会位居颠顶，用泄法可疏通头部经络气血，用补法可升清阳、调气血以养脑髓。头维、风池疏通头部经络，活血通经，清利头目。
中风
中经络
主症：半身不遂，肌肤不仁，舌强语塞，口角歪斜。
治法：调神导气，疏通经络。以督脉、手厥阴及足太阴经为主穴。
主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中
配穴：肝阳暴亢加太冲，太溪；
风痰阻络加丰隆，合谷；
痰热腑实加曲池，内廷，丰隆；
气虚血瘀加气海，血海，足三里；
阴虚风动加太溪，风池；
上肢不遂加肩禺，手三里，合谷；
下肢不遂加环跳，阳陵泉，悬钟，太冲
方义：心主血脉藏神，内关为心包经络穴，可调理心神，疏通气血。脑为元神之府，督脉入络脑，
水沟为督脉穴可醒脑调神导气，三阴交为足三阴经交会穴，可滋补肝肾，极泉，尺泽，委中，疏通肢体经络
中脏腑
主症：突然昏仆，神志恍惚，嗜睡，或昏迷，并见半身不遂、舌强语謇、兼神昏，口角歪斜等。主穴：水沟、百会、内关
配穴：闭证加12井穴，太冲，合谷；脱证加关元，气海，神阙
方义：脑为元神之府，督脉如络脑，水沟、百会为督脉穴，可醒脑开窍内关为心包经络穴，可调理心神、疏通气血。
面瘫
主症：本病常急性发作，多在睡眠醒来时，出现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪，额纹消失，眼裂变大，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，病侧不能皱眉、闭目、露齿、鼓颊；
部分患者初期时有耳后疼痛，还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失、听觉过敏等症。
治法：祛风通络，疏调经筋。以局部和手足阳明经穴为主。
主穴：阳白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷。
配穴：风寒证加风池、列缺；
风热证加外关、曲池；
气血不足加足三里、气海；
人中沟歪斜加水沟；
鼻唇沟浅加迎香；
颏唇沟歪斜加承浆；
舌麻、味觉减退加廉泉；目合困难加攒竹、昆仑；
流泪配承泣；听觉过敏配听宫、中渚。
方义：阳白、颧髎、地仓、颊车、翳风可疏调面部经筋，活血通络；合谷为循经远端选穴。
不寐
主症：入睡困难，或寐而易醒，甚则彻夜不眠。
辨证
1.辨病位：病位在心，涉及肝、脾、肾、胃、胆
2.辨虚实：
虚证：多为阴血不足，心失所养，伴见体瘦，面白，神疲，健忘，心悸等实证：多为阳盛扰心，心神不安，伴见心烦，易怒，脘闷，口苦，便秘等
治疗
治法：调和阴阳，安神利眠。以督脉、手少阴及足太阴经穴为主。
主穴：百会、神门、三阴交、照海、申脉、安眠
配穴：肝火扰心加风池、行间、侠溪；
心脾两虚加心俞、脾俞、足三里；
心肾不交加心俞、肾俞、太溪；
心胆气虚加心俞、胆俞；
脾胃不和加丰隆、中脘、足三里；
噩梦多加厉兑、隐白；
头晕配风池、悬钟；
重症不寐配夹脊、四神聪。
方义：督脉如络脑，百会为督脉穴，可调神安神、清利头目；心之原穴神门以宁心安神；三阴交为肝、脾、肾经交会穴，可益气养血安神；照海通于阴跷，申脉通于阳跷，针刺可以调和阴阳；
安眠穴安神利眠，为治疗失眠的经验要穴。
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针灸学课程学习梳理及感悟本学期我对针灸课程的学习已经完成。通过对新编教材的学习，我从中获益匪浅，感受到了针灸从古代乃至现今的巨大魅力。在对诊法和灸法的简介一课中，我体会到她们的重要性，所以在本学期的开始，我就坚定了把针灸学好的信心。在老师指导学习的过程中，谈及针灸的广泛应用性和个体针对性，我更是坚持这个“学好针灸学，治愈患病人”的信念。既然这样，针灸学的目的更是需要我们深入理解，这才有助于以后的学习与运用。首先，上篇针灸理论中，熟记经络总论、腧穴总论和经络腧穴各论中的该概念、循行路线及规律，熟练掌握腧穴的定位、临床主要穴位的主治特点和操作注意事项，了解非重点穴的主治及操作。其次，在中篇的针灸技术中，了解针法、灸法的起源和概要；在刺灸法各论中，了解针具灸具分类、构造、规格、样式、检查、保养等，熟练掌握针灸的操作手法、体位的选择注意事项及操作技能和注意事项。再次，在针灸应用中，掌握针灸治疗原则、处方，熟记特定穴的运用，了解掌握各科常见病的针灸治疗方法。最后，以参考资料辅助自学，丰富知识，提高能力。 在学期末，我对这本针灸学内容安排进行了详细的归纳，摘录了课程的重点，总结了重点。以下为按学习过程的顺序简要介绍本学期所学内容及归纳总结： （一）一、绪言部分。1、针灸学的发展简史。2、针灸学的对外交流。3、针灸学的特点和学习方法。 二、刺灸法总论。1、针具与刺法的源流。2、灸法的起源与发展。3、刺法及灸法操作的量学要素。 三、刺灸法各论。1、毫针刺法。毫针的构造、规格、检查和保养。2、毫针刺法的练习。 a、指力练习 b、手法练习 c、自身练习3、毫针的选择和消毒。4、体位的选择，以仰卧位和俯卧位为主。5、毫针刺法a、进针法，有单手、双手进针法和针管进针法，双手又分指切进针法、夹持进针法、舒张进针法。b、进针的角度和深度。6、行针手法。行针包括提插、捻转、循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法，其中以提插捻转为主要行针方法。7、得气。此步骤很关键，它关系到针法疗效好坏；医者得气则其刺手可体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应；患者得气会有酸麻重胀之感，亦有“雷霆乍惊”“如鱼吞钩而浮沉”之反应。8、毫针补泻手法，主要以捻转补泻合提插补泻为主，兼以徐疾补泻、迎随补泻、呼吸补泻、开阖补泻、平补平泻等操作手法；复式手法可见于烧山火、透天凉。9、留针与进针，留针实践根据病人情况而定，虚者宜补，时间可稍长些，实者宜泻，时间稍短些；临床上留针通常不超过30min。出针补者为快出，用干棉球按针孔直至无出血现象，泻者出针为摇大针孔，无须铵压针孔。 10、异常情况的处理和预防，临床上若出现晕针、滞针、弯针、断针、血肿情况，医者不能慌张，应按照有关处理方法进行应对。11、针刺注意事项。 四、灸法。灸法有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用。其种类分为艾灸和其他灸法。艾灸分为艾炷灸、艾条灸、温针灸、温针器灸，其他灸法有灯火灸和天灸等。其临床应用和注意事项书中以详细介绍。 五、拔罐法。现代常用玻璃罐和抽气罐。其吸附方法分为火气法（闪火、投火、滴酒、贴棉法）、水吸法、抽气吸法。要使拔罐得到疗效，还可以施用几种行罐方法，如走罐法闪罐法、刺血拔罐法、留针拔罐法等。 六、其他针法。如三棱针法、皮肤针法、皮内针法、电针法、穴位注射法等。 （二）一、经络总论。重点介绍了经络的组成、十二经脉的循行走向与交接规律、奇经八脉、十五络脉的功能及分布，简要了解了十二经别、十二经筋、的作用。然后了解了经络的相互作用关系。
万方数据
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从针刺人迎穴降压谈针灸学的原始创新 作者：石学敏， 申鹏飞 作者单位：天津中医药大学第一附属医院,天津,300193 刊名： 上海针灸杂志 英文刊名：SHANGHAI JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 年，卷(期)：2010,29(2) 被引用次数：8次 参考文献(2条) 1.Bisognano JD;de Leeuw P;Bach DS Improved Functional Capacity and Cardiovascular Structure after Baroreflex Activation Therapy(TM)in Resistant Hypertension Patients with Symptomatic Heart Failure:Results from European and United States Trials of the Rheos (R) System 2009(06) 2.Baroreflex Hypertension Therapy improves cardiac structure and arterial compliance in resistant hypertension:results from European and United States Trials of the Rheos System 2009(02) 本文读者也读过(10条) 1.张玥.王舒人迎穴临床应用研究进展[期刊论文]-上海针灸杂志2010,29(10) 2.夏秋芳.XIA Qiu-fang人迎穴考证及现代临床研究进展[期刊论文]-针灸临床杂志2010,26(6) 3.申鹏飞.卞金玲.孟志宏.石学敏.SHEN Peng-fei.BIAN Jin-ling.MENG Zhi-hong.SHI Xue-min捻转补法针刺人迎穴干预原发性高血压亚急症的效应观察[期刊论文]-上海针灸杂志2010,29(2) 4.迟玉花.葛宝和.CHI Yu-hua.GE Bao-he人迎穴的针刺临床应用[期刊论文]-针灸临床杂志2007,23(10) 5.邢瀚.张春红人迎穴临床研究近况[期刊论文]-针灸临床杂志2010,26(2) 6.郭芳.GUO Fang人迎穴临床应用探要[期刊论文]-实用中医内科杂志2010,24(2) 7.李华东.李红.Li Huadong.Li Hong按揉配合针刺新人迎穴治疗交感型颈椎病的临床观察研究[期刊论文]-按摩与康复医学（下旬刊）2010,01(12) 8.刘向东针刺人迎穴为主治疗气血两虚型面瘫48例[期刊论文]-针灸临床杂志2007,23(7) 9.卫彦.孙忠人.寇吉友.郭莹针刺人迎穴治疗高血压病120例临床观察[期刊论文]-针灸临床杂志2006,22(2) 10.戢杨.吴沅皥.赵锦声赵锦声针刺人迎穴治疗头面部功能障碍医案2则[期刊论文]-新中医2008,40(4) 引证文献(8条) 1.张丽丽.张春红.王舒针刺降压临证举隅[期刊论文]-针灸临床杂志 2013(6) 2.张春红.邢瀚.乔波石学敏治疗高血压病经验[期刊论文]-中医杂志 2011(20) 3.李会娟.申鹏飞针刺降低血压变异性[期刊论文]-吉林中医药 2011(1) 4.张春红.卞金玲.杜宇征针刺治疗高血压60例[期刊论文]-上海针灸杂志 2010(8) 5.刘丽伟.杜宇征针刺治疗原发性高血压病伴耳鸣及先天性高脂血症1例[期刊论文]-针灸临床杂志 2012(1) 6.李美罗.李垠和.吴焕淦.常小荣.刘慧荣.王晓梅灸法治疗高血压的研究概述[期刊论文]-环球中医药 2012(2) 7.乔波.张春红针刺人迎穴治疗高血压病的近代研究概况[期刊论文]-吉林中医药 2011(6) 8.王莹.李阳.郭琳近几年针灸治疗高血压病的临床研究通览[期刊论文]-针灸临床杂志 2013(9) 引用本文格式：石学敏.申鹏飞从针刺人迎穴降压谈针灸学的原始创新[期刊论文]-上海针灸杂志 2010(2)
名词解释 1.经络：是人体内运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路，包括经脉和络脉。 2.经络系统：经脉和络脉组成，其中经脉包括十二经脉、奇经八脉，以及附属于十二经 脉的十二经别、十二经筋、十二皮部；络脉包括十五络脉和难以计数的浮络、孙络等。 3.十二经脉：系指十二脏腑所属的经脉，是经络系统的主体，故又称为正经。（相关： 其中足三阴经在足内踝上八寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后。至内踝上八寸以上，太阴交出于厥阴之前） 4.奇经八脉：指别道奇行的经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴 跷脉、阳跷脉，共八条。 5.一源三岐：奇经八脉中的督脉，任脉、冲脉皆起于胞中，同出于会阴，而分别循行于 人体的前后正中线和腹部两侧。（相关：督脉调节全身阳经脉气。称“阳脉之海”； 任脉调节阴经脉气，称“阴脉之海”；冲脉调节十二经气血，称“十二经之海”，又称“血海”。） 6.十四经：奇经八脉中的督脉和任脉，各有其所属的腧穴，故与十二经相提并论合称。 7.十五络脉：十二络脉和任督各自别出一络，加上脾之大络，总计15条，称~~~ 8.十二经别：是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入人体腔的支脉 9.标本：主要指经脉腧穴分布部位的上下对应关系。 10.根结：指经气的所起与所归，反映出经气上下两极间的关系。 11.四海：髓海、血海、气海、水谷之海的总称，为人体气血精髓等精微物质汇聚之所。 （髓海位于头部，气海位于胸部，水谷之海位于上腹部，血海位于下腹部） 12.腧穴：是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。 13.特定穴：十四经穴中具有特殊性能和治疗作用并有特定称呼的腧穴。（分为五腧穴、 原穴、络穴、郄穴、下合穴、背腧穴、募穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴等十类。） 14.五输穴：十二经脉分布在肘、膝关节以下五个特定腧穴，即井、荥、输、经、合穴。 15.原穴：脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，又称“十二原”。作 用：协助诊断治疗相关脏腑的疾病。 16.络穴：十五络脉从经脉分出处各有1个腧穴，称之为络穴，又称“十五络穴”。（肘 膝关节下）作用：①治疗本经病证治疗其表里经的病证。③治疗其络脉的病证④原络配穴法 17.郄穴：十二经脉和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚的部位（穴共 16个。除胃经的梁丘之外，都分布于四肢肘膝关节以下。） 18.背俞穴：输注于背腰部的腧穴，是脏腑气机活动最活跃的部位。又称为“俞穴”。 （俞穴共12个。足太阳膀胱经第1侧线上，阴病治阳。） 19.募穴：气汇聚于胸腹部的腧穴,又称为“腹募穴”。（穴共12个） 20.下合穴：是六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴。 21.八会穴：气、血、筋、脉、骨、髓等精气聚会的8个腧穴，称为八会穴。 22.八脉交会穴：奇经八脉与十二经脉之气相通的8个腧穴，又称“交经八穴”八脉交会 穴均位于腕踝部的上下。 23.骨度折量定位法：指以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸， 用于腧穴定位的方法（将设定的两骨节之间的长度折量为一定的等分，每一等分为一寸，10等分为一尺） 24.得气：又称“气至”“针感”，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行 针手法，使针刺部位获得经气感应 重点提示
针灸学考试试题与答案 一、名词解释 1.针灸学： 2.经络系统 3.十二经脉： 4.砭石： 5.“阳脉之海”： 6.经气： 7.“一源三歧”： 8.十五络脉： 9.经络学说： 10.“六合”： 11.“气街”： 12.五输穴： 13.“肺系”： 14.募穴： 15.“陷下则灸之”： 16.“感觉阈”： 17.隔姜灸： 18.平刺： 19．四总穴” 20.艾炷灸 二、判断题 1.《针灸大成》记载了361个经穴。( ) 2.《难经》“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄”。( ) 3.唐代初期，针灸发展成为一门专科，有“针师”、“灸师”等专业称号。( ) 4.足三阴经在足内踝上8寸以上为厥阴在前、太阴在中、少阴在后。( )
5.经脉循行中与耳有联系的经脉有2条。( ) 6.经脉包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十二皮部；络脉包括十五络脉、浮络、孙络。( ) 7.下合穴中，三焦下合委中，胆下合穴为阳陵泉。( ) 8.丰隆穴的定位: 外踝尖上8寸，胫骨前缘外一横指。( ) 9.十二经脉皆有“标”部与“本”部。( ) 10.胎位不正首选至阴穴。( ) 11.十二经筋循行分布均起始于四肢末端，结聚于关节骨骼部，而走向头面躯干，行于体表，并深入内脏。( ) 12.肺经的五输穴是少商、太渊、鱼际、经渠和尺泽。( ) 13.八脉交会穴中，公孙通带脉，而内关通阴维脉。( ) 14.火罐法是利用燃烧时火的热力排出罐内空气，形成负压，将罐吸皮肤上。( ) 15.大肠经的郄穴是手三里。( ) 16.十二经脉中，六阳经均不经过手(足)掌部。( ) 17.拇短、长伸肌腱之间凹陷取阳池。( ) 18.瘀血腰痛的配穴为膈俞、次髎。( ) 19.任脉与六阴经有联系，故有“阴脉之海”，“血海”之称。( ) 20.中风的中经络型的针灸治法为醒脑开窍，启闭固脱，主穴选内关、水沟。( ) 三、单项选择题 1．最原始的针刺工具是（） A.骨针 B.竹针 C.砭石 D.陶针 E.铜针 2．创子午流注针法的是( ) A.徐凤 B.何若愚 C.窦默 D.李梃 E.高武 3．肘横纹至腕横纹的骨度分寸是( ) A.14寸 B.15寸 C.12寸 D.9寸 E.13寸
针灸学发展历史精编 Document number：WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-22986
针灸学发展历史 针灸学，是中国医学中的重要学科之一，是中华民族在与疾病抗争中创造出来的极为神奇合理的医疗手段。它的发展是可以折射出中国传统医学对世界医学影响力的变化。它发源于中国，现在正向国外流传，当前已经成为世界医学的重要作用成部分。 针与灸的起源 针灸术，是由“针”和“灸”两种治法组成的。它是通过针刺和艾灸调整经络脏腑气血的功能，从而达到治愈疾病的目的。针灸这门科学是一门高深的学科。它的形成和发展经历了一段漫长的历史时期。 据史书记载，针灸学最早见于公元前2000多年前的《黄帝内经》一书。原文为“藏寒生满病，其治宜灸”，便是指灸术，其中详细描述了九针的形制，并大量技术了针灸的理论与技术。两千多年来，针灸疗法一直在中国广为流传，并逐渐传向了世界。而针灸的出现，则更早。 上溯至远古时期，那时候的人们偶然间被某些坚硬的物体，如石头、荆棘等触碰了身体的某些部位，会不经意间出现些意想不到的疼痛减轻的现象。古人由此开始有意识地用一些尖利的石块来刺身体的某些部位，以减轻疼痛。古书上曾多次提到针刺的原始工具是石针，称为砭石。这种砭石大约出现于距今8000至4000年前的新石器时代，
那时的人们已经掌握了挖刺、磨制技术，能够制作出一些比较精致的、适合刺入身体以治疗疾病的石器，这种石器就是最古老的医疗器具——砭石。人们就用“砭石”刺入身体的某一部位治疗疾病。砭石在当时还常用于外科化脓性感染的排脓，所以又被称为针石。《山海经》中记载：“有石如玉，可以为针”，是有关针石的最早记载。中国在考古中曾发现过砭石实物。可以说，砭石是后世刀针工具的基础和前身。至秦汉时期，针石已由石针、骨针、竹针逐渐发展成为金属针。金属针发展到现在，经历了铜、铁、银、合金以及不锈钢针具等阶段。针具的改革，扩大了针刺治疗范围，提高了治疗效果，促进了针灸术的发展。 灸法产生于火的发现和使用之后。在使用火的过程中，人们发现身体某些部位的疼痛经火的烧灼、烘烤而得以缓解和解除，继而学会使用兽皮或树皮包裹烧熟的石块、沙石进行局部地热熨，逐步发展至以点燃树枝或干草烘烤来治疗疾病。经过长期的摸索，选择了易燃而且具有温通经脉作用的艾草作为灸治的主要材料，于体表局部进行温热刺激，从而使灸法和针刺一样，成为防病治病的重要方法。由于艾草具有易于燃烧、气味芬芳、资源丰富、易于加工贮藏等特点，因而成为了最重要的灸治原料。
河北中医学院继续教育学院《针灸学》期末复习题 一、名词解释 1．经络 答案：经络：是经脉和络脉的总称，是联络脏腑，沟通内外，贯穿上下的路径，是人体内运行气血的通道。 2．运针 答案：运针：毫针进针后，为使患者产生针刺感应，或进一步调整针感的强弱，以及使针感向某一方向扩散、传导而采取的操作方法，亦称“行针”。 3．一夫法 答案：一夫法：是当患者第2~5指并拢时，中指近侧指骨间关节横纹水平的四指宽度为3寸，此法又称“横指同身寸”。 4.腧穴 答案：腧穴：人体脏腑经脉之气在运行过程中输注于体表的特定部位。 5.八会穴 答案：八会穴：人体的脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气汇聚之处。 6.骨度分寸法 答案：骨度分寸法：以骨节为主要标志来测量身体各部的长短，并以该尺寸按比例折算，作为定穴的标准。 7.一源三歧 答案：一源三歧：八脉中督脉、任脉、冲脉皆起于胞中，同出于会阴，称为“一源三歧”。 8.得气 答案：得气：亦称“针感”。当针刺入腧穴后，通过使用捻转提插等手法，使针刺部位产生经气感应，谓之得气。 9．横指同身寸： 答案：横指同身寸：是当患者第2~5指并拢时，中指近侧指骨间关节横纹水平的四指宽度为3寸，此法又称“一夫法”。 10．间接灸： 答案：间接灸：又称“隔物灸、间隔灸”，即在艾柱与皮肤之间垫上某种物品而施灸的一种方法。 二、填空题 1．擅长矫正胎位的是_______、治痰要穴是_______。 答案：至阴、丰隆 2. 十二经脉在体表左右对称分布，纵观全身，其中六条阴经分布于、。答案：四肢的内侧、胸腹 3．行针的基本手法包括、。 答案：提插法、捻转法 4．针灸治疗的作用包括疏通经络、、。 答案：调和阴阳、扶正祛邪 5．悬灸按其操作可分为温和灸、、。 答案：回旋灸、雀啄灸 6. 退热要穴为_________穴；去湿要穴为_________穴。 答案：大椎；阴陵泉 7. 肝经与肺经的终止穴分别为_________穴、_________ 穴。 答案：期门；少商 8. 针灸治疗原则中清热温寒具体操作原则为_________ 和_________。
第一单元针灸学发展概况 细目：针灸学发展简史 要点： 针灸学代农著作的成书年代、作者及主要内容特点 第二单元经络系统的组成 细目一：经络系统的纽?成 要点： 1.十二经脉的名称 2.十二经脉的分布规律 3.十二经脉屈络衣里关系 4.十二经脉与脏腑器官的联络 5.十二经脉的循行走向与交接规律 6.十二经脉的气血循环流注 细目二：奇经八脉 要点： 1.奇经八脉的名称 2.奇经八脉的循行分布 3.奇经八脉的功能 细目三：十五络脉 要点： 1.十五络脉的分布特点 2.十五络脉的作用 细目四：十二经别 耍点： 1.十二经别的分布特点 2.十二经别的作用 细目五：十二经筋 要点： 1.十二经筋的分布特点 2.十二经筋的作用 第三单元经络的作用和经络学说的临床应用 细目一：经络的作用 要点： 1.联系脏腑，沟通内外 2.运行气血，营养全身 3.抗御病邪，保卫机体 细目二：经络学说的临床应用 要点： 1.说明病理变化
2.指导辨证归经 3.指导针灸治疗 第四单元腌穴的分类 要点： 十四经穴、奇穴、阿是穴 第五单元脸穴的主治特点和规律 细目一：主治特点 要点： 1.近治作用 2.远治作用 3.特殊作用 细目二：主治规律 要点： 1.分经主治规律 2.分部主治规律 第六单元特定穴 要点： 特定穴的分类和特点 第七单元脸穴的定位方法 要点： 1.骨度分寸定位法 2.体表解剖标志定位法 3.手指同身寸取穴法 第八单元手太阴肺经、穴 要点： 1.经脉循行 2.主治概要 3.常用脸穴的定位和主治要点：中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商 第九单元手阳明大肠经、穴 要点： 1.经脉循行 2.主治概要 3.常用脸穴的定位和主治要点：商阳、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、臂嚅、肩關、扶突、迎香 第十单元足阳明胃经、穴 要点：
1、LU手太阴肺经，起于中焦,下络大肠,还循胃口,上隔，属肺,横出腋下,下循臑内前廉，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。 其支者，从腕后，直出次指内廉，出其端。 中府，云门，天府，侠白，尺泽，孔最， 列缺，经渠，太渊，鱼际，少商。 2、LI手阳明大肠经，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上循臑外前廉，上肩，出颙骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下隔，属大肠。 其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔 。 商阳（井）、二间（荥）、三间（输）、合谷（原）、 阳溪（经）、偏历（络）、温溜、 下廉、上廉、手三里、曲池（合）、 肘髎、手五里、臂臑、肩髃、 巨骨、天鼎、扶突、 禾髎、迎香。
3、ST足阳明胃经，起于鼻，交遏中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。 其支者，从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。 其直者，从缺盆下乳外廉，下挟脐，入气街中。 其支者，起于胃下口，循腹里，下至气街中而合， 以下髀关，抵伏兔，下入膝髌中， 下循胫外廉，下足跗，入中指内间。 其支者，下膝三寸而别，下入中指外间。 其支者，别跗上，入大指间，出其端。 承泣、四白、巨髎、地仓、大迎、颊车、 下关、头维、人迎、水突、气舍、缺盆、 气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、 不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、 天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲、 髀关、伏兔、阴市、梁丘、犊鼻、足三里、 上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、 冲阳、陷谷、内庭、厉兑， 共45穴，左右合90穴。 4、SP足太阴脾经，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上踹内，循胫骨后，交出厥阴之前，上循膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上隔，挟咽，连舌本，散舌下。 其支者，复从胃别，上隔，注心中。 脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁。 隐白、大都、太白、公孙、商丘、三阴交、 漏谷、地机、阴陵泉、血海、箕门、冲门、 府舍、腹结、大横、腹哀、食窦、 天溪、胸乡、周荣、大包， 共42穴，左右各21穴。
经络：是指人体内运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路包括经脉和络脉。 奇经八脉：是指别道奇行的经脉，包括督任冲带阴阳维跷脉。 一源三歧：是指奇经八脉中的督脉、任脉、冲脉皆起于胞中，同出于会阴。而分别循行于人体的前后正中线和腹部两侧，故称为“一源三歧”。 血海：由于冲脉可涵蓄调节十二经气血，故称“十二经之海”，又称血海。 十二经别：是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。 十二经筋：是十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。其循行分布均起始于四肢末端，结聚于关节、骨骼部，走向躯干头面。 十二皮部：是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在。 根结：指经气的所起与所归，反映出经气上下两极间的关系。 气街：是经气聚集运行的共同通路。乃头、胸、腹、胫。 四海：是指髓海、血海、气海、水谷之海的总称，为人体气血精髓等精微物质汇聚之所。 腧穴：是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。《内经》中又称作节、会、气穴、骨空。 十四经穴：是指具有固定的名称和位置，且归属于十四经脉系统的腧穴。该类腧穴具有治疗本经和相应脏腑病证的共同作用，又简称“经穴”。 奇穴：是指即有一定的名称，又有明确的位置，但尚末归入或不便归入十四经脉系统的腧穴。这类腧穴的主治范围比较单纯，多数对某些病证有特殊疗效。又称“经外奇穴”。 阿是穴：是指既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或病变局部或其他反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴，又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”。 特定穴：十四经穴中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号的腧穴。将特定穴分为五输穴、原穴、络穴、郄穴、下合穴、背俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴10类。 五输穴：十二经脉分布在肘、膝关节以下的5个特定腧穴，即井、荥、输、经、合穴，称为五输穴，简称“五输”。所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。 井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。 原穴：是指脏腑原气输注、经过和止于十二经脉四支部的腧穴，称为原穴，又称“十二原”。是人体生命活动的原动力，为十二经脉维持正常生理功能之根本。多分布在腕踝关节附近。 郄穴：十二经脉和奇经八脉中的阴阳维跷之经气深聚的部位称为郄穴。郄穴共有16个，除胃经的梁丘穴之外，都分布于四肢肘膝关节以下。 下合穴：六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴，称为下合穴，又称“六腑下合穴”。 背俞穴：脏腑之气输注与背腰部的腧穴，简称“俞穴”。位于背腰部足太阳膀胱经第一侧线上。主治脏之虚证。 募穴：脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，又称“腹募穴”。主治腑之实证。 八会穴：脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓精气会聚的8个腧穴。 腑会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵；骨会大杼血膈俞，气膻中兮脉太渊 八脉交会穴：奇经八脉与十二经脉之气相通的8个腧穴。均位于碗踝部上下。 公孙冲脉心胸胃，内关阴维下总同；临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢 后溪督脉内眦颈，申脉阳蹻络亦通；列缺任脉行肺系，阴蹻照海隔喉咙。 骨度折量定位法：是指以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸，用于经穴定位的方法。 拇指同身寸：以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。 横指同身寸：令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。又名“一夫法”。 得气：古称“气至”，近称“针感”。当针刺入腧穴后，通过使用捻转提插等手法，使针刺部位产生经气感应，谓之得气；医者感到针下有徐和或沉紧的感觉；患者针下出现酸、麻、胀、重等感觉，可沿着一定的部位向一定的方向扩散传导。 行针：毫针进针后，为了使患者产生针刺感应，或进一步调整针感的强弱，以及使针感向某一方向扩散、传
手太阴肺经【起于中焦，属肺，络大肠，还循胃口。联络喉咙】： 中府（肺之募穴）{横平第1肋间，旁开6寸}→ 尺泽（合穴）{肘横纹上}吐泻、中暑、小儿惊风急症→ 孔最（郄穴）{腕掌侧远端横纹上7寸，尺泽太渊线}→ 列缺（络脉；八脉交会穴：通任脉）{腕掌侧远端横纹1.5寸。简便取穴：虎口平直交叉}头项寻列缺→ 太渊（输穴；原穴；八会穴之脉会）{桡骨茎突与舟状骨之间}→ 鱼际（荥穴）{第1掌骨桡侧中点赤白肉际出}→ 少商（井穴）{拇指桡侧，指甲根角侧上方0.1寸}点刺放血：咽喉肿痛，昏迷 手阳明大肠经【属大肠，络肺。入下齿中，夹口、鼻】 商阳（井穴）{食指末节桡侧}咽喉肿痛，热病，昏迷。可点刺放血→ 合谷（原穴）{第2掌骨桡侧中点。简便取穴：拇指指间关节横纹，另一双拇、食指指蹼缘}面口合谷收。外感病。镇痛要穴。孕妇禁用→ 阳溪（经穴）{腕背侧远端横纹桡侧，“鼻烟窝”}→ 偏历（络穴）{腕背侧远端横纹上3寸。阳溪曲池连线}→ 手三里{肘横纹下2寸。阳溪曲池连线}→ 曲池（合穴）{尺泽与肱骨外上髁连线中点}清热要穴，隐疹→ 臂臑{曲池上7寸，三角肌前缘}→ 肩髃{肩峰外侧缘前段与肱骨大结节凹陷之间。简便取穴：屈臂外展，肩峰外侧缘呈现前后两个凹陷，前下方凹陷}→ 扶突{横平喉结，胸锁乳突肌前、后缘中间}一般不用电针，引起迷走神经中枢反应→ 迎香{鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中}胆道蛔虫症 足阳明胃经【属胃，络脾。起于鼻，入上齿，环口夹唇，循喉咙】 承泣{目正视，瞳孔直下}→四白{眶下孔}→地仓{口角旁开0.4}→ 颊车{下颌角前上方一横指，咬紧时咬肌隆起}→ 下关：闭口→头维{入发际线0.5，头正中旁开4.5}→ 人迎{横平喉结，胸锁乳突肌前缘}→ 梁门{脐上4寸，旁开2寸}→
针灸学经典理论的思维特点 中医学深受中国古代哲学思想的影响，是中医学特色的基础。对《黄帝内经》所构建的针灸经典理论的深入理解，除在临床上实践体验外，尚有赖于思维方式的研究。本文着重分析针灸疗法特有的理论和方法中所蕴涵的主要思维成分，并探讨对部分针灸理法的认识理解。 一、阴阳 阴阳学说作为一种认识方法、思维方式，贯穿于针灸学理论的各个方面，是影响针灸基本理论内容形成的最大因素，也是针灸理论中反映最为明显、充分的认识方法。对经脉关系和作用的理解至关重要。在哲学研究者眼里亦是如此，“阴阳学说是中医学的理论根基。整套中医理论和中医学说史，离不开阴阳二字。” 阴阳学说的根本思想是整体的对立统一，形式是一分为二，活动特点是消长循环。经络的基本理论框架是阴阳，以阴阳划分经脉，不仅仅表示脉的分布区域有别，而且使得经脉之间建立起阴阳对应关系，阴脉阳脉构成经脉的整体。脉行气血，而脉分阴阳，所行之气依其脉的阴阳属性而有阴气阳气之别。脉气周行全身，无处不到，实际已经作为全身之气的代表或总括，阴脉之气和阳脉之气被视为身体整体之阴气和阳气。由此在理论上就解决了针刺经脉腧穴能够调整（机体）阴阳的原理/机制。实际上，对经脉进行阴阳的划分，就已经暗含经脉以阴阳的调整作用为整体自身调节的动力，可以说经脉的阴阳划分是
说明机体自身调整功能的基础。在阴阳理论影响下建立起诸多经脉理论内容，如经脉的作用，经脉与脏腑的联系，十二经脉的连接方式及其循行走向，经别理论，表里关系，经脉数目。 马王堆古脉书中经脉与脏腑的关系尚未完全建立，经脉之间尚不能因脏腑关系形成关联，但由于有阴脉阳脉的划分，阴阳关系就成为经脉关系的基础，即阴阳对应体现为阴脉阳脉的对应，阴脉阳脉代表脉之间的一种对应关系，即体表分布上的表里关系。《黄帝内经》中经脉与脏腑两种理论相互融合，使得经脉间的关系首先体现为脏腑关系，即脏腑的表里关系。经脉的阴阳对应关系也因此常常被视为基于脏腑角度的表里关系。 分析经脉的分布特点，经脉对称分布于肢体内外侧，内外侧的相对区域本身构成一种区域对应关系，这种对应关系以阴阳而言就是太阴对应阳明、厥阴对应少阳、少阴对应太阳。实际上，经脉的阴阳划分及命名，就是按照阴与阳的程度对应关系，它反映阴阳两方相反相成的关系，从阴阳经脉名称，就可直接意会肢体内外侧的经脉存在区域对应的关系。 经别理论说明表里关系，本质是阴阳对应关系。但对经别的解释，一般着眼于经别的循行“沟通”了表里两经，并以此“加强”了脏腑联系。然而，经别的循行等具体内容只是一种形式，无非是借以表达：肢体内外侧相对区域具有治疗效应的相关性这样一种规律。这种规律早已简单地体现为经脉的阴阳划分。与此类似的还有阴阳跷脉。《黄帝内经》中有一种仅用于针灸疗法的诊脉法，即人迎寸口脉法，
针灸学相关专业知识模拟1 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 下列各项，不属于“诊法”的内容是 A.望舌 B.辨证 C.切脉 D.闻声 E.问诊 答案：B 2. 大便秘结，发热腹痛属于 A.热结肠道，热盛伤津 B.津液亏少，肠道失润 C.阴血不足，肠失濡润 D.气虚失运，传送无力 E.阳虚寒凝，气机滞塞 答案：A [解答] 大便秘结不通，排便时间延长，或欲便而艰涩不畅者，谓之便秘。如大便秘结，发热腹痛，多因热结肠道，热盛伤津；若大便秘结，口干咽燥，为津液亏少，肠道失润；如大便秘结，兼见面白脉细，是阴血不足，肠失濡润所致；若大便秘结，且乏力短气者，为气虚失运，传送无力；若大便秘结，尿清肢冷者，是阳虚寒凝，气机滞塞所致。 3. 大便时干时稀属于 A.脾气亏虚
B.肛门瘀血 C.肝郁脾虚 D.大肠湿热 E.肾虚命门火衰 答案：C [解答] 溏结不调即大便或干燥或稀溏无规律。其中，大便时干时稀者，多因肝郁脾虚，肝脾不调而致；若大便先于后稀，多属脾胃虚弱。 4. 厌恶食物，甚至视之恶心，恶闻食臭属于 A.不欲食 B.纳少 C.纳呆 D.呃逆 E.厌食 答案：E 5. 白带中混有血液，赤白杂见属于 A.肝经郁热 B.肾阳不足，阳不化水 C.气虚失运，传送无力 D.脾虚中气下陷 E.脾胃虚寒 答案：A 6. 下列各项，不属于月经周期经常提前7天以上的病机是 A.气虚不能摄血
B.阳盛迫血妄行 C.阴虚而虚热内扰 D.肝郁、血瘀，血海不宁 E.湿热蕴结 答案：E 7. 瞪目直视属于 A.脏腑精气将绝 B.风热毒邪上攻 C.太阳经绝证 D.寒湿水饮内停 E.肝胆火炽 答案：A 8. 病人两目上视，不能转动或兼项强抽搐，角弓反张属于 A.脏腑精气将绝 B.风热毒邪上攻 C.肝风内动 D.寒湿水饮内停 E.肝胆湿热 答案：C 9. 四肢或某一肢体肌肉消瘦、萎缩，松软无力属于 A.气血亏虚 B.邪气壅盛 C.寒湿内侵
《针灸学》期末考试试题(A卷) 可携带文具可携带文具和资料)。 一、名词解释(每小题3分，共15分) 1、经外奇穴 2、骨度分寸法 3、灸法 4、行针 5、阿是穴 二、填空题（每空1分，共20分） 1、.针刺印堂采用进针方法____________。 2、经络系统包括、、、和十二皮部。 3、太溪穴位于、外关穴位于。 4、常用的火罐法包括、、和。 5、.三棱针古称_________，常用的三棱针刺法包括、、和 刺络法 6、.针具高压消毒在_____kPa大气压，_______高温下，保持______分钟。 7、合谷穴的定位在，血海穴的定位在。 三、单选题(每小题2分，共20分)： 1、我国现存最早的针灸专著是______ A《内经》 B《素向》 C《灵枢》 D《针灸甲乙经》 2、称为“阴脉之海”的经脉是______ A督脉 B任脉 C带脉 D冲脉 3、胸剑联合至脐中的骨度是______ A 7寸 B 6寸 C 8寸 D 10寸 4、腘横纹至外踝尖的骨度是______ A 13寸 B 14寸 C 16寸 D 15寸 5、口角旁开0.4寸，向上直对瞳孔的腧穴是______ A颊车 B颧髎 C地仓 D承泣 6、前正中线、脐上4寸的腧穴是______ A梁门 B中脘 C上脘 D膻中 7、内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘的腧穴是______ A太溪 B昆仑 C三阴交 D阴陵泉 8、刺法古称______ A砭刺 B艾灸 C针灸 D针砭 9、捻针法的角度一般应掌握在______ A 90o左右 B 270o左右 C 180o左右 D 360o左右 10、行痹配穴是______ A合谷、太冲 B风门、列缺 C膈俞、血海 D肾俞、三阴交 四、多选题（每小题2分，共10分） 1、腧穴的主治特点有______ A近治作用 B远治作用 C特殊作用 D特异治疗 E双向治疗 2、针刺深度应考虑哪些因素______ A年龄 B体质 C病情 D部位 E季节 3、行针基本手法有______ A提插法 B弹法 C捻转法 D刮法 E摇法 4、灸法的作用有______ A温经散寒 B扶阳固脱 C消瘀散法 D防病保健 E解毒杀虫 5、施灸的禁忌有______ A病情禁止 B部位禁止 C穴位禁止 D睛明 E承泣
《针灸学》教学大纲 课程名称：针灸学 学时：70学时。 前期课程：中医基础理论；正常人体解剖学 授课对象：针灸推拿学专业(康复治疗方向)、中医学类专业(骨伤科学方向)、中医学类专业(运动医学方向)、护理学专业(本科) 考核方式：考查和期终考试各占总成绩的50%和50%，其中考查主要包含作业、点穴及针灸操作技能考查等形式。 课程基本要求(或课程简介)： 《针灸学》是祖国医学的重要组成部分之一。本学科的学习目标包含知识目标、情感目标及技能目标，在学习中医基础理论知识的基础上，掌握经络理论，熟悉十二经脉的体表循行分布及与脏腑的联系，掌握常用腧穴的定位方法和所属经脉，掌握毫针刺法的操作要领并具备一定的操作技巧，熟悉灸法、拔罐法和三棱针法等常用刺灸法的操作技术，对针灸临床的常见病能根据针灸理论进行处方配穴，并在教师指导下进行实际操作。 通过学习针灸理论、技能和经典，能够应用针灸经络的理论和方法观察事物、认识生命、诊疗疾病，培养良好的中医认知悟性和用针灸学理论解决临床问题的思维能力，树立优良的职业素养及人文情怀。 大纲内容： 一、前言 【课程目的】 《针灸学》是祖国医学的重要组成部分之一，作为中医各专业(除外针灸专业)的限选课，该课程旨在让学生系统掌握针灸的基本理论、基本技能，为今后的针灸临床打下基础。 【教学要求】 教学方法以课堂讲授为主，配合图表幻灯归纳，适度组织讨论；腧穴及刺灸法学习中安排学生操作练习，教师从旁指导，以提高学生的技能。针灸治疗学的学习要求学生在扎实掌握基本知识的同时，提高临床诊疗思维，能运用中医、针灸的理论和技能分析问题、解决问题，掌握一般常见病、多发病以及部分急症的诊治。 二、教学要求和内容、方法 （一）导学 【目的要求】 1．了解针灸学的概念。 2. 了解经络现象、经络实质研究的历史和现状。 3．从经络的综合层次关系，理解掌握针灸学“诊-疗-防”一体的诊疗体系。 4. 引发对针灸经络学科现代探索研究的兴趣。 【教学内容】 1.从针刺麻醉实例说起，讲授针灸学的意义、针灸的治疗作用、经络现象、经络实质现代研究的困惑； 2.从一个真实的针灸临床案例（PBL案例）说起，讨论经络的综合层次关系，帮助学生基于经络建立起对疾病的发生机制、“诊-疗-防”一体的针灸诊疗体系、经络与生命健康的关系等整体概念，加深对针灸学科的理解和认识。
针灸学试题一 一、单项选择 1.我国现存最早的一部针灸学专著是（ C ） A.《灵枢》 B.《难经》 C.《针灸甲乙经》 D.《针灸大成》 E.《足臂十一脉灸经》 2、最早绘制彩色针灸图的医家是（ B ） A.皇甫谧 B.孙思邈 C.王惟一 D.王焘 E.杨继洲 3、针灸铜人的设计者是（ D ） A.孙思邈 B.杨继洲 C.王执中 D.王惟一 E.滑伯仁 4、《针灸甲乙经》发展确定了多少个腧穴（ E ） A.345 B.453 C. 354 D. 361 E.349 5、在家传《卫生针灸玄机秘要》的基础上，汇集历代诸家学说和实践经验总结而成的针灸专著是（ C ） A.《医宗金鉴·刺灸心法》 B.《针灸甲乙经》 C.《针灸大成》 D.《铜人腧穴针灸图经》 E.《针灸逢源》 6、最早提出总结十四经脉的著作是（ A ） A.《十四经发挥》 B.《黄帝内经》 C.《针灸甲乙经》 D.《铜人腧穴针灸图经》 E.《针灸逢源》 7、反映经络学说早期面貌的著作是（ C ）
A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《帛书》 D.《灵枢》 E.《甲乙经》： 二、双项选择 1.反映针灸学核心理论经络学说的早期面貌的著作是（ A E ） A.《足臂十一脉灸经》 B.《灵枢》 C.《素问》 D.《难经》 E.《阴阳十一脉灸经》 2.北宋著名针灸学家王惟一对针灸学的主要贡献是（ B C ） A.首次绘制彩色针灸挂图 B.设计制作两具针灸铜人 C.编著《铜人腧穴针灸图经》 D.著《十四经发挥》 E.创用阿是穴和指寸法 1.手三阳经下合穴是( C) A.足三里、上巨虚、下巨虚 B.委中、足三里、阳陵泉 C.上巨虚、下巨虐、委阳 D.委阳、委中、阳陵泉 E.足三里、上巨虚、阳陵泉 2下列穴位中不属郄穴的是( E) A.会宗 B.温溜 C.梁丘 D.附阳 E.大钟 3.下列穴位中不属募穴的是( E) A.章门 B.日月 C.石门 D.关元 E.俞府 4.足厥阴肝经的五输穴，依序排列应该是( B) A.曲泉、中封、太冲、行间、大教 B.太敦、行间、太冲、中封、曲泉
针灸期末考试试卷 一、单选题 (本题60个小题,每小题1分,请将答案填写在答题纸上) 1.被称为《针经》的著作是( ) A：《难经》 B：《素问》 C：《灵枢》 D：《针灸甲乙经》 E：《明堂孔穴针灸治要》 2.《铜人腧穴针灸图经》的作者是 ( ) A：皇甫谧 B：王惟一 C：杨继洲 D：徐凤 E：李时珍 3.“阳脉之海”是指( ) A：冲脉 B：任脉 C：督脉 D：带脉 E：以上都不是 4.手足三阴经穴位之所以能主治头面和五官疾病，主要是由于( ) A：表里经之间的相互联系 B：依靠络脉联系 C：腧穴主治的相对特异性 D：阴经经别合于阳经而上于头面 E：阴阳经通过任督二脉相互联系 5.下耳后，入耳中，出耳前的经脉是 ( ) A：手阳明大肠经 B：足阳明胃经 C：足太阳膀胱经 D：手少阳三焦经 E：足少阳胆经 6.督脉的别络的分布特点是( ) A：阴经别络走向阳经，阳经别络走向阴经 B：阳经别络走向阳经，阴经别络走向阴经 C：散布于胸胁 D：别于鸠尾，散布于腹部 E：别于长强，散布于头 7.十二经脉在四肢部的大体分布规律是( ) A：阳经是：阳明在前，少阳在中，太阳在后 B：胸腹 C：头、胸、腹 D：头、胸、腹、胫 E：脑 8.手少阳三焦经循行( ) A：至目内外眦，人耳中 B：系耳后，出耳上角，入耳中，至目锐眦 C：两者均是 D：两者均不是 9.阿是穴是指( ) A：经外奇穴以外的穴位 B：经穴以外的穴位 C：病变局部的穴位 D：病变部位中心的穴位 E：与病变有关的压痛点或其他反应点 10.下列特定穴中除哪项外基本都位于肘膝关节以下( ) A：八脉交会穴 B：五输穴 C：十二络穴 D：八会穴 E：原穴 11.以下不属于指寸法定位的是( ) A：中指同身寸 B：拇指同身寸 C：横指同身寸 D：手指同身寸 E：一夫法 12.参照动植物命名( ) A：光明． B：腕骨 C：天井 D：攒竹 E：日月 13.十四经穴也称( ) A：经穴 B：天应穴 C：两者均是 D：两者均不是 14.耳后两乳突之间的骨度分寸为( ) A：9寸 B：8寸 C：两者均是 D：两者均不是 15.足阳明胃经的主干线止于( ) A：足大趾 B：足次趾 C：足中趾 D：足四趾 E：足小趾 16.下列足太阴脾经的循行路线，符合原文的是( ) A：起于大趾内侧端 B：上踝，循胫后 C：循股内前廉 D：人腹，属脾络胃
针灸学的学习方法 展开全文 学习针灸学，应明确学习目的和要求，具备一定的中医推础和现代医学知识，掌握好学习方法，认真学习，刻苦钻研。学会运用一般的学习方法，如预习复习、提出问题、抓住重点、突破难点、循序渐进、学用结合等，尤其需要根据针灸学的特点，有针对性学习。 可从以下几个方面入手： 1.明确目的和要求，掌握本课程的学习重点。《针灸学》是中医类专业等学生必修课程。本课程的目的是培养学生具备运用针灸防病治病的能力。本课程要求学生系统掌握针灸学基
本理论、基本方法和基本技能；重点了解十二经脉、十五络脉、奇经八脉的循行分布、生理功能和病理变化，重点掌握常用腧穴的定位、归经、主治和针灸一手法的基本要领；建立中医针灸临床思维，熟练运用针灸防治疾病。 2.学习针灸基础理论，强调综合理解，适当背诵。针灸从础理论主要有经络学说和偷穴理论。经络的基本概念、经络系统的组成、循行分布等，腧穴的名称、定位、主治等，系统复杂、内容具体，需要准确把握、牢固记忆。要结合中医基础理论知识，从整体上理解经络喻穴的概念，包括其结构和功能，有必要用现代医学知识（如解剖学知识）予以补充。适当背诵很重要，尤其对初学者，可以采取背诵经络经典原文、瑜穴歌诀的方式加强记忆。 3.掌握针灸技术，必须严格手法练习，遵循操作规范。针灸技术，尤其是针刺手法，强调手法技巧和操作规范，需经过严格的训练才能熟练运用。掌握针刺手法，要加强实训，不仅要有正确的持针姿势，熟悉操作要领，而且要具备良好的指力。《灵枢·九针十二原》曰：“持针之道，坚者为宝，正指直刺，无针左右，神在秋毫。”提出了针刺手法基本要求。指力良好，进针和行针时不易弯针，且运针自如，强弱有度，不仅可以达到针刺手法操作要求，而且可以提高疗效。良好的指力需要反复训练而获得。循们经络、找准脑穴也需有一定的训练基础。一般以人体经络愉穴图谱、模型作为教具，