避孕药简介(1)
简介
实际生活中，以女性采用口服避孕药的方法进行避孕的情况比较多，20多年的使用经验，对于不同的女性，有不同的感受，有些女性愿意采用这种方法进行避孕，而有些则不想使用。避孕药自1960年开始使用，目前世界上采用避孕药进行避孕的妇女约有约有7500万。长期以来在中国日本等亚洲国家对复合避孕药有长期的误解和担忧。原因可能因为早期的长效避孕药以及紧急避孕药造成的副作用较大，而很多民众不能区分不同类型的避孕药，1980年代起，中国大规模推广宫内节育器，让人们形成了"节育器最有效"的观念；中国和日本为了防止大肆蔓延的性病宣传避孕套是最安全的手段，却混淆了防性传播疾病和防止意外怀孕的安全性。
发展历史
避孕历史
避孕的历史发展非常奇特，在古代，妇女通过某些剧烈运动使精子能够排出。Soranus，一位2世纪希腊医生，建议希腊妇女同房后反复跳跃七次以避孕。欧洲的妇女则采用"更可靠的方法"，医生鼓励她们半夜里来回推四次磨。
过去，屏障避孕是最有效的避孕方式，目的是阻止精子与卵子"碰面"。二世纪时出现了阴道栓Pessaries，许多材质被用来做阴道栓，如石榴浆，象或鳄鱼粪与蜂蜜或树胶的混合物。很难想象的是，放置一种所谓阴栓的困难程度，这种方形的木质屏蔽物被雕成凹形，形状类似门栓；一些数据表明，维多利亚时代(结束于19世纪)，这种方式比较受欢迎。直到20世纪30年代，这种装置才由于对妇女的折磨而受到斥责避孕套。避孕套，古代采用动物组织，如羊肠、蛇皮等。有时妇女使用天然海绵避孕，塞入前先将它浸入姜汁、柠檬或烟草汁内。口服避孕药，在古埃及时代就已存在，妇女服用油、谷物、水果、及其他蔬菜的混合物，有时甚至是尿和其他动物器官。Soranus建议饮用铁匠用来冷却金属的水。4000多年前，中国妇女饮用汞、砒霜、或马钱子碱来避孕。
IUD的历史可以回溯到阿拉伯时代，牧民将小鹅卵石塞入骆驼的子宫内，以避免它们在穿越沙漠的长途旅行中怀孕。19世纪末，控制生育的需求增加了，避孕方式发生了很大变革，首先是"现代"宫内节育器的发展，这副图显示的是那个时代使用过的不同形状及尺寸的IUD。
避孕药
现在，已产生许多不同避孕方式，从传统的如安全期避孕、性交中断，到这里所示的更现代更可信的方式。正如我们看到的，口服避孕药占现代避孕方式的14%。绝育是全球范围最常用的避孕方式。(资料来源于theUnitedNationsPopulationDivision:WorldContraceptiveUse2001)需要指出的是，这是现代避孕方式一个总的概括，而各个国家之间、各个年龄阶段会有所不同(随年龄增长避孕药使用率会下降)。
避孕发展史
如今，世界上许多妇女认为避孕药是最有效的、可逆的、使用方便的避孕方式。当然，科学家仍在继续寻找新的更好的方法。
任何避孕方式的可靠性可以通过珍珠指数来衡量。它是指100名妇女一年内所可能发生的妊娠率。珍珠指数越低，可靠性越强。若PI为1，指的是，如果100名妇女使用一种避孕方式一年，有1位发生意外妊娠。此表显示了不同避孕方式的珍珠指数。Implanon珍珠指数<1，与绝育相比，是目前最可靠的、可逆的避孕方式。
妈富隆营销与品牌分析 1、妈富隆的品牌介绍 妈富隆是已在中国上市的全球第一个现代口服避孕药。妈富隆是由荷兰制药公司“欧加农”发展的。欧加农是世界上仍旧在进行新型避孕药研究和发展的仅有少数几家药厂之一。欧加农在避孕领域的研究预算在全世界是最高的之一，仅次于世界卫生组织。 妈富隆于1981年进入欧洲，现已成为世界上应用最广泛的口服避孕药品牌之一。妈富隆避孕效果极佳，‘妈富隆’因其独特的孕激素成分，克服了以往国产口服避孕药的雄激素副作用，其它副作用发生率很低。欧美发达国家，口服避孕药在育龄妇女中的使用率一直很高，在30%-40%之间。目前，全球约有7千5百万妇女正在服用妈富隆，其应用已非常广泛，它在1992年已获得美国食品和药物管理局（FDA）的批准。畅销于全球114个国家和地区。截止到1998年，妈富隆全球销量已超过9亿板。 2、妈富隆的销售现状 妈富隆是全球最知名的口服避孕药。但是，口服避孕药在中国市场仅占有3％至5％左右的食用份额。此类药物的使用率如此低下，是因为市场上相关的可靠信息非常匮乏，消费者对它的认知和受教育都非常少。然而，中国拥有13 亿人口，其中18 至45 岁的女性大约有5 亿左右，可以想像妈富隆的市场潜力将非常可观。 中国女性对性和避孕的话题讳莫如深，她们认为在公开场合谈论这个话题会令人非常尴尬。因此，在中国营销此类药品是一个复杂的营销过程。 此外，中国大部分主流媒体和电视台都对硬性推广避孕药品牌做出了严格的限制，甚至完全禁止，这对传播渠道造成极大限制。 与中国主要的口服避孕解决方案即紧急避孕药（MAP）进行对比，强调妈富隆在安全性和可靠性方面的优势。紧急避孕药，1）经常无法达到避孕效果，2）副作用明显，例如会导致不孕（此类药品已在许多国家被禁用或限制使用，但在中国仍大量销售）。 3、妈富隆的营销对策 3.1 采用数字技术创建高度相关的情感平台，对目标受众进行教育并分享经验，增加妈富隆官方网站的访问流量。 妈富隆与小i机器人合作，开发出了应用于即时通讯工具MSN上的"妈富隆机器人"，这款机器人就非常巧妙的使用了目前的新型企业营销平台。妈富隆与小i机器人合作，开发出了应用于即时通讯工具MSN上的"妈富隆机器人"，这款机器人就非常巧妙的使用了目前的新型企业营销平台。 通过增加这种一对一的交流，解决了营销过程中女性对于这个敏感问题的忌讳，达到了近距离接触消费者的目的，同时一对一的交流意味着客服可以解答消费者的个人疑问，从而更好地指导消费者的用药；消费者在获得信息的同时，自然增加了其对品牌的兴趣。由于医药商品信息的不对称性，消费者往往在获得个人化的信息后采取购买行为。 3.2 深入利用教育平台建立产品口碑 公司制作了一个1分钟的妈富隆教育短片，包括45秒的教育信息和15秒的电视广告， 并且计划将该短片投放主要目标市场，在黄金时间播放，包括户外LCD屏幕和网络与中央电视台的《健康之路》栏目合作制作了一个电视节目：3集特别制作的短片，通 过专家与观众的互动和讨论来消除人们对口服避孕药/妈富隆的错误概念。在杂志方面，请女性专家共同编写一系列具有教育意义的软文，与女性专家共同编写杂志软文，同时上传妈富隆教育平台
常用短效口服避孕药有哪些短效口服避孕药适用于长期同居的夫妇，有效率达99％以上。常用的有口服避孕药一号、口服避孕药2号、复方18甲基炔诺酮（20号）。 用法是，以上三种短效口服避孕药，都是从月经第5天起每晚服一片，连服22天，如果天当漏服，应在12小时内补服。一般停药后1—3天即可来月经。如果不来月经，可于停药的第7天开始服下一周的药。连续闭经3个月以上时应停药。人工流产后，应在来过有经之后开始服药。哺乳的妇女应在分娩8个月以后，开始服药，服药后应给孩子断奶，以免影响孩子的生长发育。 探亲口服药，也属一种临时应用的短效口服药。用于两地分居的夫妇探亲时服用，不受经期限制，有效率可达99.5％，常用的有：甲地孕酮（探亲一号），用法是于探亲当天午饭后服一片，当天晚上再服一片，以后每晚服一片，分别时次日早晨加服一片。 炔诺酮，于探亲当天晚上开始服用，每晚服一片。探亲1—10天者，必须连服10天。探新2周者，连服14天。探亲一个月时，服14片后接服口服避孕药1号或2或，直致探亲结束。 53号避孕药，探亲期间每次房事后女方立即服一片，但于探亲第一次房事后加服一片。 短效避孕药的副作用有哪些 短效避孕药是一种雌激素、孕激素的复方药物，常用的有复方炔诺酮（口服避孕片1号）、复方甲地孕酮（口服避孕片2号）及复方18-甲基炔诺酮。短效避孕药的副作用是很大的，那么。 短效避孕药的副作用有哪些？ 1、极个别妇女面部色素沉着，可服用复合维生素B、维生素C，必要时改用其他避孕措施。 2、1.类早孕反应，如恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡等，轻者无需处理，一般在3个月后可自行消失，可改变服药时间，如在临睡前服用;反应较重者，可服用维生素B6或止吐药以及浓茶、泡姜等。 3、服药期间阴道出血。这种情况多见于漏服了避孕药，分三种情况处理。 (1)出血发生在月经前半周期(1~14天)。可从出血之日起，每日加服炔雌醇1片(0.005mg)或短效避孕药半片，与原避孕药同服到第22天停药。
避孕药性质分类(2) 【用法用量】敏定偶为了获得最大避孕效能，必须按规定每日服用本药，两次服药间隔不超过24小时，必须指导妇女每天在同一时间服药，最好在上床时服用。第一个周期：在月经周期的第一天，即出经血的第一天，应从药盒中取出粉红色药板，按照相应的星期天数服用其中白色的活性药片。随后，根据包装上标记的箭头方向，每天服用1片白色活性药片，直到粉红色药板上的21片药片全部服完。此后，按照盒上标记的箭头所示，在以后的7天里每日服用1片红色无活性药片。撤退性出血通常发生在最后一片白色活性药片服下后2-4天，应告知妇女，在她（们）服用本药后的第一个月经周期将比往常的周期短一些，一个周期大约23-24天。以后，月经周期的天数将会接近28天。如果不发生撤退性出血，而确是按规定服用，应排除有损于避孕效能的种种情况（如呕吐或腹胀、以及与其它药物的相互作用），但妇女已经受孕这种情况是不可能的。应指导妇女在以后该服药的日子里开始服用第二个疗程。如果在这第二个周期结束时仍不发生阴道出血，应按诊断步骤排除妊娠可能性后方可服用。随后的周期：下一个及所有后继的疗程，在上一周期的药片服完后的次日开始服用，无论当时是否仍有撤退性阴道出血。这样，每一个服药期如同第一个周期一样，在某期的同一天开始，总是先服白色的药片。如果按如上所述开始服用药片，服药的当天（服药期的第一天）即生效。由服用其它避孕药改服本药：如果原先服用另一种28天用药的口服避孕药，现改用本药，此时应将现存按28天包装的所有药片服完，在次日开始使用本药，服用1片相应于该星期的天数的白色药片。在服用的第一个周期，应采用非激素避孕措施（不包括预测排卵时间或测量体温避孕法），直至连续7天服用了白色活性药片。在此交替期间，行经期持续时间缩短或没有明显的行经期。如果原先服用另一种用药21天的口服避孕药，现改用本药，在原包装最后一片活性药片服下后，应等待7天，随后在第8天开始服用本药，从包装中取出粉红色药板，服下1片与该天星期的天数相一致的白色活性药片。在不用药的间隙期以及头7天中，除了每天服用有活性的白色药片外，均需采用非激素避孕措施（不包括预测排卵时间或测量体温避孕法）。如果出现暂时性的阴道滴血或突发性大出血，由于这类出血通常没有临床意义，因此应指导妇女按治疗方案继续服药。如果阴道出血持续不止，应采取适当的诊治措施。本药也可用于产后不进行哺乳或流产后的妇女，在正常的双相周期之后，来第一个正常的月经时即可用药。如果出于临床考虑，不允许再发生妊娠，使用的方案应在产后第12天（但不早于第7天）或流产后立即开始（最晚不超过流产后的第5天）。在产后/流产后立即服用口服避孕药时，必须认识到发生血栓栓塞性疾病的风险可能增加。漏服药片：如果妇女漏服了1片白色有活性的药片，但离规定时间不足12小时，此时，应立即服下这片药片，此后在规定的时间服用下一片药。如果妇女漏服1片白色有活性的药片，晚于规定时间12小时以上，不管漏服了1片还是多片药片，应继续按规定每天服药，但必须同时采取其它的避孕措施（不包括预测排卵时间或测量体温避孕法）7天。如果在这7天中，将用到红色无活性的药片，在服下了包装中的最后一片白色活性药片（即废弃7片红色无活性药片）后的次日开启新包药片服用。这意味着这位妇女将到两盒药片服完方可能出现行经期。然而，如果漏服了1片或几片红色无活性药片，只要在适当的日子服用下一个周期的活性药片，仍能达到避孕的目的。如果妇女没有按处方规定坚持用药（漏服1片或数片活性药片或晚于要求服药的时间），应考虑到在重新开始服用该药片前，第一次漏服药片的几天内可能发生了妊娠。连续服用两盒本药的活性药片的个例，行经期将发生在两盒药片服完后。如果没有出现行经期，应在再服本药片前，排除妊娠的可能性。与其它药片同时服用：如果妇女正服用其它有可能与本药发生相互作用的药片，那么应该照常继续服用这些药片，但在服用可能有影响的药物期间，以及在该药停用后的连续7天里同时采用非激素的避孕措
避孕药分类及原理 避孕药分为短期口服避孕药、长效口服避孕药、避孕针、紧急避孕药、速效口服避孕药、男用避孕药等，基本方法是通过调整人体激素水平，改变人体环境以避免、终止受孕。从对人体产生的作用可大致分为阻断精子、卵子产生；阻断受精卵着床两类。 1.短效口服避孕药 主要成分：孕激素和雌激素 原理：女性的正常生理激素周期中，孕激素水平和雌激素水平在月经期降到最低。月经结束后，这两种激素就开始分泌增加。雌激素增加得较快，在排卵前，雌激素水平较高可直接或通过下丘脑促进垂体分泌黄体生成素，导致排卵（正反馈）。短效口服避孕药是以自身含有的雌激素、孕激素替代人体分泌的激素，避免雌激素到达临界值排卵。 用法：一般从月经第5天开始服用，每天1片，连服22天，不能间断，若偶然漏服应于24小时内补服1片。停药后2～4天来月经，然后于月经第5天服下一个周期的药，若停药7天仍不来月经则应立即开始服下一个周期的药。 代表药品：妈富隆、特居乐、优思明等 2.长效口服避孕药 主要成分：人工合成的孕激素和长效雌激素 原理：主要依靠炔雌醚在脂肪组织中贮存并逐渐释放而起长效作用。药物进入人体后，会储存在脂肪组织内，以后缓慢地释放出来，抑制排卵，起长效避孕作用。 用法：在月经来潮的第5天服药1片，以后每隔28～30天服1片。这类药物服用方法简便，有效率不如短效避孕药。部分女性服用后，会出现白带增多、月经失调、类早孕反应，有时会出血，而且难以控制。 代表药品：复方长效左炔诺孕酮口服片
3.长效避孕针剂 主要成分：MPA(安宫黄体酮) 原理：同长效口服避孕药 用法：第1次于月经周期第5天及第12天各深部肌肉注射1次，以后每月注射，每次1支。若用药后出现闭经，可隔28天再注射1支；若连续闭经两个月，应停止注射，停药期间采用其他避孕方法，待月经来潮后再重新开始注射。这类制剂用法简便，效果可靠。主要缺点在于用药量大，在部分妇女可致月经紊乱。 代表药品：避孕针1号和复方甲地孕酮注射剂 4.紧急避孕药 主要成分：孕激素 原理：利用了孕激素的负反馈作用。一片事后紧急避孕药的孕激素含量相当于6片常规避孕药的剂量，会把人体内的孕激素含量先一下子提高到相当于正常水平的六倍以上，然后又猛然下落到远低于正常水平。孕激素下降到远低于正常水平时，子宫内膜得不到孕激素的支持导致脱落出血，从而使胚胎不能着床。 用法：一般是房事后72小时内服第一片，12小时后再服1片，越早服用效果越好。副作用比较明显，常会出现恶心、呕吐、头痛、头昏、乏力、乳房肿胀、出血、月经提前或延迟等。 代表药品：毓婷、丹媚、诺爽、保仕婷及米非司酮片 5. 速效口服避孕药——探亲避孕药 主要成分：孕激素 原理：改变正常的子宫内膜周期性变化，在服药后12小时开始改变宫颈粘液的粘稠度，至16小时达到高峰，使精子不能穿过宫颈管。使内膜正常转化受到干扰，子宫内膜组织学及生物化学发生变化，表现为内膜变薄、分泌不良、很快萎缩退化，破坏了受精卵和子宫内膜的同步现象，不利于孕卵着床。 用法：在探亲前一天晚上开始服第1片，如在探亲当日服第1片，必须在第2天早晨加服1片，以后每日1片，连服回14天。不受月经周期的限制，也无
避孕药分类及原理避孕药分为短期口服避孕药、长效口服避孕药、避孕针、、速效口服避孕药、男用避孕药等，基本方法是通过调整人体激素水平，改变人体环境以避免、终止受孕。从对人体产生的作用可大致分为阻断精子、卵子产生；阻断受精卵着床两类。 1. 主要成分：孕激素和雌激素 原理：女性的正常生理激素周期中，孕激素水平和雌激素水平在月经期降到最低。月经结束后，这两种激素就开始分泌增加。雌激素增加得较快，在排卵前，雌激素水平较高可直接或通过下丘脑促进垂体分泌黄体生成素，导致排卵（正反馈）。短效口服避孕药是以自身含有的雌激素、孕激素替代人体分泌的激素，避免雌激素到达临界值排卵。 用法：一般从月经第5天开始服用，每天1片，连服22天，不能间断，若偶然漏服应于24小时内补服1片。停药后2～4天来月经，然后于月经第5天服下一个周期的药，若停药7天仍不来月经则应立即开始服下一个周期的药。 代表药品：妈富隆、特居乐、优思明等 2.长效口服避孕药 主要成分：人工合成的孕激素和长效雌激素 原理：主要依靠在脂肪组织中贮存并逐渐释放而起长效作用。药物进入人体后，会储存在脂肪组织内，以后缓慢地释放出来，抑制排卵，起长效避孕作用。 用法：在月经来潮的第5天服药1片，以后每隔28～30天服1片。这类药物服用方法简便，有效率不如短效避孕药。部分女性服用后，会出现、月经失调、类早孕反应，有时会出血，而且难以控制。 代表药品：复方长效左炔诺孕酮口服片 3.长效避孕针剂 主要成分：MPA(安宫黄体酮) 原理：同长效口服避孕药 用法：第1次于月经周期第5天及第12天各深部1次，以后每月注射，每次1支。若用药后出现，可隔28天再注射1支；若连续闭经两个月，应停止注射，停药期间采
紧急避孕药的作用原理与适用人群 紧急避孕药问世以来，为广大女性提供了更多的方便，避免了很多意外妊娠的发生，真正的保护了女性的安全与健康。以毓婷为例，上市十年，已经有3亿多人次使用，拯救了很多年轻女性于意外怀孕的风险之中。那么，毓婷是怎样起到避孕作用的？服用安全吗？有没有适用范围，哪些人群适用呢？ 毓婷紧急避孕药，是无防护的性生活或者常规避孕失败后，采取的一种紧急补救措施，需在事后72小时（三天）之内服用两片，或者金毓婷一片，总剂量相同为1.5mg，而且服用时间越早，紧急避孕的效果就越好。其主要成分是左炔诺酮，是单纯的孕激素，它的主要作用机理就是干扰受孕、着床的各个环节。具体来说就是通过抑制卵泡发育、抑制或延迟排卵、影响子宫内膜发育、干扰着床等不同环节，达到紧急避孕的目的。但是，毓婷仅对上一次无防护措施的性行为有效，而且短期内多次使用会影响它的避孕效果，所以毓婷只能作为事后紧急避孕药正确使用。 作为国内首个非处方（OTC）紧急避孕药，毓婷是非常安全的，是经过长期应用、确认有疗效、质量稳定、非医疗专业人员也能安全使用的紧急避孕药物。因此，才能在不需要医生处方的情况下，直接在药房或药店中购买并安全使用。从成分上说，毓婷主要成分左炔诺孕酮，是国际上认可最安全的避孕成分，服药后24—48小时之后即可迅速排出人体之外，所以无论是剂量还是药物成分，均不足以对人体形成不利影响，是最安全的紧急避孕药。但是需要注意的是，尽管毓婷使用很安全，但它的药物成分属于雌激素，会一定程度上影响人体的内分泌，短期内反复使用会增加月经紊乱的发生几率，也会降低紧急避孕成功率。所以“毓婷”只是事后临时补救措施，不应当作常规避孕手段。 毓婷是事后紧急避孕药，适用范围即育龄女性发生无防护性生活，或者常规避孕失败如安全套破损、滑脱以及错误计算安全期等情况。适用人群即从月经初潮到更年期闭经，只要
人工流产术后即时口服避孕药妈富隆的疗效观察 发表时间：2015-09-15T14:30:58.193Z 来源：《医药前沿》2015年第18期供稿作者：黄钰华樊晓君吴金萍贾蕊莉 [导读] 兵器工业卫生研究所五二一医院本试验证明，人工流产术后即时口服避孕药妈富隆对术后出血时间的影响来看，观察组较对照组的术后出血时间显著缩短。 黄钰华樊晓君吴金萍贾蕊莉 （兵器工业卫生研究所五二一医院陕西西安 710065） 【摘要】目的：探讨人工流产术后患者即时口服避孕药妈富隆的临床疗效。方法：将320例患者随机分为观察组和对照组，观察组术后口服避孕药妈富隆。观察两组患者的术后出血时间、出血量、术后并发症以及再次妊娠等情况。结果：观察组患者的术后出血时间明显低于对照组（P＜0.05）；观察组术后闭经发生率明显低于对照组（P＜0.01）；观察组术后宫颈宫腔粘连发生率明显低于对照组（P＜ 0.01）；两组术后一月内有性生活造成再次妊娠者，观察组明显低于对照组。结论：人工流产术后口服复方短效避孕药妈富隆，具有使用安全，缩短出血时间，减少术后并发症的优点，值得临床推广。 【关键词】人工流产术；口服避孕药；妈富隆；并发症 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0175-02 近年来，我国人工流产率及人流后重复流产率一直维持在较高的水平。人工流产术对子宫内膜、肌层等造成一定程度的损伤；加之术后机体防御功能减低，宫颈内口松弛，宫腔有创面，细菌易上行至宫腔，侵入子宫内膜的创伤面，导致宫腔内发生感染、粘连、闭经等异常，甚至导致后期不孕症[1，2]；以及由于人工流产后各种情况可导致卵巢功能暂时的影响，激素的正常分泌无法快速恢复，致子宫内膜修复欠佳、内膜修复时间延长，术后出血时间延长 [3-5]。同时重复流产率增加，导致术后近远期并发症发生率较高。如何降低人工流产术后并发症以及重复流产率已成为妇产科临床治疗及计划生育的重大课题。本文研究320例人工流产术后即时口服复方短效避孕药妈富隆在减少人工流产并发症方面的效果，现报告如下： 1.资料与方法 1.1 一般资料 从2013年4月-2014年3月我院妇科施行无痛人工流产术1874例，从中随机抽选320例人工流产术患者，对其进行详细的病史采集及体格检查，排除人工流产手术禁忌证和口服避孕药的禁忌证。年龄（18～42）岁，经检查，患者身体无异常，入院经B超检查确诊为宫内妊娠，推测妊娠时间：均在10周以下。将320例患者随机分为两组，观察组和对照组各160例。两组患者年龄、停经时间、孕次等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。 1.2 方法 术前常规阴道分泌物检查，血、尿常规检查及体温测定排除阴道炎及其他部位感染的存在；术后检查均见较完整绒毛；B超检查排除宫腔残留。观察组和对照组患者均给予相同剂量抗生素预防感染及生化颗粒促进子宫复旧，观察组在此基础上于术后当天开始服用去氧孕烯炔雌醇片，商品名妈富隆，1片/日，连服21天。两组患者均告知术后1月禁忌性生活及避孕宣教。观察组中2例未按时服药、2例失访，进入研究156例；对照组5例失访，进入研究155例。 1.3 疗效观察 两组患者术后均无需住院，嘱定期接受门诊及电话随访，直至月经复潮。记录两组患者术后阴道出血时间、出血量以及月经复潮时间；观察术后宫颈宫腔粘连发生情况以及术后当月再次妊娠情况，从而进行比较分析。 1.4 统计学处理 计量资料以均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行检验。 2.结果 2.1 人流术后阴道出血量和出血时间比较 观察组和对照组的阴道出血时间分别为（4.1±1.7）d和（9.4±2.8）d，P＜0.05，差异有统计学意义。观察组的阴道出血量与对照组无显著性差异，P＞0.05，见表2。 表2 两组阴道出血时间和出血量的比较 组别例数(n) 阴道出血时间(d) 阴道出血量 少于月经量等于月经量多于月经量 n % n % n % 观察组 156 4.1±1.7 140 89.7 14 9.0 2 1.3 对照组 155 9.4±2.8 134 86.5 19 12.3 2 1.3 P值＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 2.2 术后并发症发生情况比较 观察组和对照组术后闭经发生例数分别为0例(0%)和4例(2.6%)，P＜0.01，差异有统计学意义。术后观察组无宫颈宫腔粘连；对照组发生宫颈宫腔粘连3例（宫腔镜检查确诊），观察组宫颈宫腔粘连的发生率显著低于对照组，P＜0.01，差异有统计学意义；见表3。 表3 两组术后并发症的比较 组别例数(n) 闭经宫颈宫腔粘连 n % n %
妈富隆治疗功能性子宫出血的应用意义探究 发表时间：2016-08-09T09:51:06.930Z 来源：《医师在线》2016年6月第12期作者：覃伟玲[导读] 探究妈富隆治疗功能性子宫出血的应用意义。 （上林县人民医院；广西上林530500） 【摘要】：目的：探究妈富隆治疗功能性子宫出血的应用意义。方法：选取我院收治的60例功能性子宫出血患者作为研究对象，入院时间均在2012年4月至2015年4月期间，采取计算机随机分组，分为对照组和治疗组，对照组采取传统治疗措施，治疗组给予妈富隆治疗，对比两组患者的临床疗效、控制出血时间、止血时间及不良反应发生率。结果：治疗组患者的总有效率明显高于对照组，治疗组患者控制出血时间、止血时间均明显较对照组快，P＜0.05；治疗组患者的不良反应发生率与对照组对比无明显差异，P＞0.05。结论：妈富隆治疗功能性子宫出血临床疗效显著，值得临床推广使用。 【关键词】：妈富隆；功能性子宫出血；临床疗效 功能性子宫出血是妇科临床中的多发病与常见病，主要分为无卵型子宫出血与有卵型子宫出血，该疾病的临床危害较大，容易引发多种妇科疾病，因此需要采取及时有效的治疗措施控制疾病的发展[1]。我院特选取部分功能性子宫出血患者，为其采用妈富隆治疗并将其临床疗效与传统治疗方式进行对比，具体报道见下。 1 资料和方法 1.1 基线资料 选取我院收治的60例功能性子宫出血患者（2012.4-2015.4）作为本次的研究对象，将以上患者进行计算机随机分组，分为对照组和治疗组，各30例。 对照组：年龄为（18-49）岁，平均年龄为（36.72±7.04）岁；阴道流血时间8天至2个月，平均流血时间为（1.03±0.24）个月。治疗组：年龄为（19-48）岁，平均年龄为（36.85±7.21）岁；阴道流血时间7天至2个月，平均流血时间为（1.00±0.21）个月。入选标准：均经检查确诊为功能性子宫出血且均符合疾病诊断标准；无器质性病变患者；肝、肾等器官正常患者。排除标准：3个月内服用过性激素类药物；患有严重心血管疾病患者；带有宫内节育器患者；患有慢性代谢性疾病的患者；有药物禁忌症患者及对本次研究用药过敏的患者。 对比以上两组功能性子宫出血患者的基线资料，差异不明显（P＞0.05）。 1.2 方法 对照组：给予患者传统治疗，主要为给予患者服用已烯雌酚，6-8小时一次，一次2毫克，阴道停止出血后每隔三日减少药物的使用量,直至将用药量减少至一天一次，一次1毫克后，连用三周，同时在用药的最后一周增加醋酸甲经孕酮，一天一次，一次8毫克，停止用药后等待月经来潮。 治疗组：给予患者妈富隆治疗，口服，每6-8小时服用一次，一天1-3片，阴道停止出血后，每隔三日减少药量，直至将药量减少为一天1片为止，连用三周后停止用药[2]。 两组患者均为3周一个疗程，治疗5个疗程后对比疗效。 1.3 观察指标及疗效判定标准 1.3.1观察指标 观察两组功能性子宫出血患者的临床疗效、控制出血时间、止血时间及不良反应发生率。 1.3.2疗效判定标准 将临床疗效分为以下三项—— 显效：患者经治疗后，无子宫异常出血症状，随访发现月经周期恢复正常且规律性月经次数多于6次。有效：治疗过程中出血量明显减少，完成治疗后月经期恢复正常，规律性月经次数多于4次。无效：治疗后子宫异常出血症状无变化。 显效率与有效率之和即为总有效率。 1.4 统计学处理 本文中两组功能性子宫出血患者的研究数据均经过SPSS18.0版进行处理，两组功能性子宫出血患者的临床疗效及不良反应发生率为计数资料（%表示，X2检验）；控制出血时间、止血时间用（）表示，采用t检验。以P值小于0.05，表示两组功能性子宫出血患者经治疗后各项指标差异明显，统计学具有科学意义。 2 结果 2.1 对比两组功能性子宫出血患者的临床疗效 治疗组中显效患者有19例，有效患者有9例，无效患者有2例，其总有效率为93.33%。 对照组总有效率为63.33%，其中包括9例显效患者，10例有效患者，11例无效患者。 治疗组患者的总有效率明显较对照组高，P＜0.05。 2.2 两组功能性子宫出血患者的控制出血时间、止血时间对比 治疗组患者的控制出血时间与止血时间明显短于对照组，P＜0.05。具体结果如表1所示： 2.3 对比两组功能性子宫出血患者的不良反应发生率 治疗组在用药过程中有1例患者出现头晕症状，1例患者出现恶心，其不良反应发生率为6.67%。对照组中有1例皮疹患者、2例头晕患者、2例恶心患者，该组的不良反应发生率为16.67%。两组患者的不良反应发生率对比无明显差异，P＞0.05。
HAINAN MEDICAL JOURNAL 《海南医学》2012年第23卷第5期 Vol.23No.5March 2012药物流产后口服避孕药的临床应用效果观察 张石云，王东，朱任坚 （大理学院附属医院妇产科，云南大理671000） 【摘要】目的 观察药物流产后使用短效口服避孕药的临床效果。方法选择2009年1月至2010年12月 因早孕要求药物流产的女性192例，其中对照组96例，药物流产后予常规处理；治疗组96例，药物流产后除常规处理外，立即口服避孕药治疗。观察两组阴道流血时间、流血量、月经紊乱、盆腔感染的发生情况。结果治疗组阴道流血时间缩短、流血量减少、月经紊乱与盆腔感染的发生率降低，与对照组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论 药物流产后及时使用短效口服避孕药可有效缩短阴道流血时间，控制流血量，预防月经紊乱， 降低盆腔感染的发生率。 【关键词】药物流产；短效口服避孕药【中图分类号】R169.41 【文献标识码】A 【文章编号】1003—6350（2012）05—067—02 作者简介：张石云（1976—），女，云南省宣威市人，主治医师，硕士。 ·临床经验· 流产是妇女因患有某种疾病不能继续妊娠或意 外妊娠需要终止，不得不采用的终止妊娠的方法，包括人工流产、药物流产。药物流产因方便、疼痛少、可避免手术等优点而受到女性的喜爱，但也存在如阴道出血时间长、出血量多、闭经、继发感染、不孕等诸多不良反应[1-2]，这些逐渐引起医务工作者的高度重视。近两年来，我院采用药物流产后立即口服短效避孕药“妈富隆”，在控制不良反应方面取得良好效果。 1资料与方法 1.1一般资料选择2009年1月至2010年12月因早孕要求药物流产，且年龄在18~35岁，无药物流产禁忌证，经尿绒毛膜促性腺激素（HCG ）、妇科B 超确诊为宫内早孕（≤49d ）的女性共232例，向其讲解药物流产可能的副反应、口服避孕药的适应证及禁忌证等，在患者知情同意的前提下，签订药物流产同意书。根据患者意愿，愿意服用口服避孕药的有96例，将其作为治疗组；不愿意服用口服避孕药的有136例，随机抽取96例作为对照组。对照组96例药物流产后予常规处理；治疗组96例药物流产后除常规处理外，再予口服“妈富隆”治疗。两组在年龄、孕产次、孕龄、既往月经紊乱方面比较差异无统计学意义（P ＞0.05），见表1。 1.2方法两组均在第1天早8:00口服米非司 酮50mg ，晚8:00口服米非司酮25mg ；第2天早8:00 口服米非司酮25mg ，晚8:00口服米非司酮50mg ；第 3天早8:00到医院口服米索前列醇600μg ，并留院观察。其中治疗组中有4例、对照组中有5例因阴道流血较多，立即行清宫术，其余均在24h 内见完整绒毛排出，且阴道流血量与平时月经量相似。对照组在清宫术后或绒毛排出术后给予阿莫西林胶囊0.5g tid ，益母草颗粒15g bid 口服3d 。治疗组除给予上述治疗外，还予口服短效口服避孕药“妈富隆”（去氧孕烯炔雌醇片），1片/晚，连续用21d ，停药后待月经来潮，月经第3天开始服下一周期药，连续用3个周期。两组均在流产后2周、1个月、6个月复诊。 1.3疗效观察观察两组阴道流血时间长短、阴道流血量的多少，半年内月经紊乱、闭经、盆腔感染的发生率。 1.4统计学方法利用SPSS17.0软件进行分析， 计量资料采用均数±标准差（x -±s ），组间比较用t 检验；计数资料采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 两组随诊半年，治疗组(流产后口服短效避孕药组)流血时间及流血量较对照组明显减少，且半年内发生月经紊乱、盆腔感染的例数也较对照组减少，两组比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表2。两组均未出现闭经患者。 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2012.05.027 表1两组一般资料比较（x -±s ） 组别治疗组对照组 年龄（岁）26.2±1.33﹡25.7±1.89 ﹡孕次2.3±0.34﹡2.4±0.23 ﹡ 孕龄（d ）43±3.82﹡42±3.89 ﹡ 月经紊乱[例（%）]13(13.54)﹡12(12.5) ﹡ 注:表示两组比较，﹡ P ＞0.05。 表2 两组患者治疗后临床症状比较（x -±s ） 组别治疗组对照组 流血时间（d ）7±2.5﹡15±3.4 流血量(ml) 55±6.8 ﹡ 86±12.5月经紊乱[例（%）] 1（1.04） ﹡ 15（15.63）闭经0 0盆腔感染[例（%）] 1（1.04） ﹡ 5（5.21） 注：与对照组比较，﹡ P ＜0.05。 · ·67
避孕药成分介绍 实际生活中，以女性采用口服避孕药的方法进行避孕的情况比较多，对于不同的女性，有不同的感受，有些女性愿意采用这种方法进行避孕，而有些则不想使用。有些人觉得用紧急避孕药避孕比较方便，而有一些觉得紧急避孕药对人体伤害太大，如果了解了紧急避孕药的主要成分有哪些，你就能知道如何选择了。 避孕药自1960年开始使用，而世界上采用避孕药进行避孕的妇女约有约有7500万。 避孕药的成分是什么? 不少人采取避孕是通过吃避孕药，其实任何避孕药都会对身体有副作用的，如果非要选择避孕药来避孕的话，只能选择一些副作用小的药物，对身体伤害较小的药物。那么避孕药的成分是什么?为什么会对身体有伤害的?现在就一起来看看吧。 紧急避孕药主要分为两类：单方孕激素和抗孕激素。
紧急避孕药的原理主要是通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，阻碍受精卵的运送，使精卵无法结合形成受精卵，从而达到避孕的目的。 在紧急避孕药中常用的一类药是单方孕激素，成分为左炔诺孕酮，均为非处方药。这类药以毓婷、丹媚为代表。丹媚每片含左炔诺孕酮1.5毫克， 性生活后单次口服一片(剂量1.5mg)，服药后妊娠的几率可以降低到0.2%。服用前后无需禁食。 另一类紧急避孕药是抗孕激素，最常用的是后定诺，此外还有司米安片，碧韵胶囊，华典片等，有效成分为米非司酮，均为处方药。 紧急避孕法的原理是什么? 紧急避孕药的原理主要是通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。使精卵无法结合形成受精卵，从而达到避孕目的的一种药物。这就
【丫头帮】818那著名避孕药“妈富隆”和“毓婷”，自己的亲身经历 如果大家觉得我说的话有些道理，希望看见的猫友把帖子顶起来，把信息传递出去。希望更多的人看到。 如果你是女生，我希望你好好爱护自己的身体，不要到以后想怀孕生子的时候再来重视它，女人一定要自爱要善待自己。 如果你是男生，我希望你好好呵护你的爱人，认真的用TT，别让她吃药，别让她为你堕胎，保护好爱人的身体，就是一个成熟男人对她最有担当的表现了。 有些话我想说：我不是专业的妇科医生，我仅仅只想用自己的经历和见闻来告诫大家，特别是一些涉世未深的姑娘们。所以我的建议和意见也许不是最准确的，如果你觉得不适，请立刻去看专业的医生哦！也希望大家畅所欲言，给出更多更好的见解。我这个帖子就当是抛砖引玉吧。 1 本人服用妈富隆的经验之谈。 哎，往事不堪回首，我整整吃了4年，是不是很KB。 我接触到妈富隆是看见网上有很多人说这个药如何如何好，安全无毒无任何副作用，吃了还可以皮肤变好，胸部变大，不长痘痘，还可以减肥，总之简直就是有百利而无一害。刚好那时候的我对TT很是敏感，用起来感觉很不舒服。于是就产生了吃避孕药的想法。 吃之前我特意去省妇幼做了检查，一切都很好，医生也说这个药可以吃的，蛮好的，说科室里的护士都吃。我就安心的服下的第一颗药丸，也开始了我的悲剧之路。 大家如果细心看妈富隆的说明书，可以看到比如说“**改变情绪改变抑郁”等字眼，我不幸的成了这些副作用的完整诠释者。大概是从服药的第二年开始，我明显感觉到自己对爱爱没有什么兴趣了，甚至潜意识里有些抗拒，偶尔和BF在一起的时候，分泌物也非常非常的少，很干涩，弄得大家都不欢而散。然后呢，BF说我脾气越来越大，一句话说不对我就来火，几乎隔几天就吵架，那短时间的确非常的抑郁，就是看什么都不顺眼的感觉。而且咪咪头也开始泌乳，有白色的东西流出来，我心里越来越慌了。 到了服药第三年，我隐隐的觉得身体好像不太对劲了，其实从第二年开始，我的月经越来越少，有时候甚至2天就完了，晚上也非常少，白天只要用护垫都可以，而且颜色非常非常的鲜艳，就好像伤口流出的鲜血一样，非常红。到了第四年这种情况更严重了，我觉得肯定身体有毛病了，就把药停了，也就是在2009年1月我停药了，之后就一直闭经，我耐心的等啊等，到了4月底，月经还是没来。我知道这次问题大了，就去了省妇幼检查。 这次检查让我体会到了什么叫做“万念俱灰”，拿到确诊报告的时候，我一个人躲在医院的楼梯间哭了。 当时做的是阴道B超，结果是**内膜0.32CM，双侧卵巢内有多个囊性暗区，可见10多个卵泡。诊断结果是PO CS？ 医生一拿到结果脸色就变了，说妹子啊有问题了啦，你快点去做个激素六项的检查，抽血现在就去。我当时就问是什么，她说很有可能是POCS，也就是多囊卵巢，你去做激素水平确诊一下。我像个行尸走肉一样，交钱抽血，到了下午结果出来了。医生拿过去一看，就说确诊了。 当时那个医生给我开了一大堆的激素药，什么倍美力黄体酮还有妈富隆，我说我吃了4年妈富隆了，为什么还要开啊。因为我妈妈是产科医生，我对倍美力黄体酮这些药是有了解的，我果断的没拿药就走了，事实证明我的选择是对的。 回到家以后，我就上网查这个病，查了整整二天，我加了3个QQ群，都是讨论这个病的。这个病属于不孕症的一种，因为卵泡不破，无法排卵，但并不是百分百不能怀孕，贝克汉姆的老婆维多利亚，还是多囊呢，她还生了 3个孩子呢~ 知道了自己的情况以后，我重新去了医院，去看了在网上评测比较好的一个医生，是专门看多囊卵巢的。我去的时候心情是很低落的，觉得整个世界都灰暗了，那个医生一听我吃了整整4年的避孕药，立马就说姑娘你真不拿自己的身体当回事啊，还跟旁边的实习护士说，谁吃4年都得吃出个多囊症状来。但他非常好，一直开导我，说这个病可以慢慢调理，建议中西医结合治疗，少用激素类药物，要卵巢慢慢的回复排卵功能。他跟我说的一句话我印象非常深：你觉得自己能治好，那就肯定能怀孕生子，如果你老是怨天尤人觉得没希望了，那你找什么专家教授都没有用。也就是说，这个病，心情影响很大，因为得这个病的人，基本上内分泌全都是失调的，比如我就是，焦虑紧张等一些负面情绪对心情影响非常大，间接就影响了内分泌。 接下来就是积极的治疗了，目前我还是在治疗中，等有了好消息再跟大家分享吧。麻烦大家知道什么好的妇科中医也告诉我好么，谢谢了。 2 妈富隆的避孕原理。 在医学上来说，吃妈富隆来的月经其实是不叫月经的，叫撤退性出血。妈富隆通过孕激素避孕，简单的来说，就是人为的制作一个月经周期，代替卵巢分泌激素，也就是一整盒激素，不过是包装过的激素。通过孕激素的作用达到欺骗卵巢的作用，导致卵巢无法排卵，所谓撤退性出血，是指黄体在失去孕激素的支持后破裂出血，由于是人工干预造成的，而非自然生理过程所以不能称为月经。 效果来讲，甚至百分之百避孕。机理主要是三个方面，口服避孕药在使用过程中可以抑制卵巢排卵，它的雌激素加上孕激素，我们排卵是受下丘脑垂体卵巢轴的运转产生一定的排卵。孕激素就不排卵了，第一个原理就是不排卵了。 第二个原因，长期孕激素的作用，使得宫颈的粘液粘稠，宫颈口避免**穿过。对于**内膜尤其以孕激素为主的避孕药，正常的**是肥沃的土地，每个月固定排卵。使用避孕药**内膜萎缩，不利于受精卵的着床，防止人身的
口服避孕药的避孕作用临床应用及体会 发表时间：2013-11-18T16:09:09.200Z 来源：《医药前沿》2013年第30期供稿作者：顾春花[导读] 口服避孕药能够降低女性患卵巢癌与子宫内膜癌的风险。 顾春花（江苏省南通市海门工业园区计划生育服务站 226112） 【摘要】口服避孕药因其方便、高效等特点，已经被多数育龄妇女所接受，成为了节育措施中比较有力的方法之一。口服避孕药大多是由孕激素与雌激素配伍形成，其停用后，可以快速恢复生育能力，并且还具有一些非避孕的益处，但是口服避孕药安全问题在随着服用人数日益增多的基础上也逐渐显露，因此本文对口服避孕药的作用机制及不良反应进行阐述，使其能够在提高人口质量，稳定低育水平等方面发挥作用。 【关键词】口服避孕药避孕作用安全性不良反应 【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）30-0376-01 口服避孕药是目前最为有效的避孕方法之一，因其在正确使用时的方便性与有效性，加之相关的制剂种类较多，不但适用于普通避孕，而且也适用于紧急避孕及哺乳期妇女避孕，已经被广大育龄妇女所接受[1]。但其服用后所出现的不良反应，也越来越多地被人们所关注。本文对口服避孕药的避孕作用及安全性进行探讨与分析，促进其更为合理应用。 1、口服避孕药作用机制 口服避孕药是通过对垂体促性腺素释放产生抑制作用，而达到阻断排卵的目的。口服避孕药以后，由于机体内孕激素水平升高，在12小时可以改变宫颈黏液性状，使宫颈黏液保持粘稠及增厚的状态，阻止精子通过[2]。另外，机体内孕激素水平的升高，也对子宫内膜产生干扰，抑制受精卵着床，从而达到避孕的目的[3]。 2、口服避孕药临床效果 有效率高：当育龄妇女正确、持续服用避孕药物后，其可以达到100%的避孕效果。 安全性高：口服避孕药自60年代传入我国以来，一直因其安全可靠而被广大育龄妇女所接受，因口服避孕药而引发死亡的病例极少。 有自主选择性：育龄妇女可以根据自已的意愿而控制生育的主动权，保护生育健康。对大多数的育龄妇女，在整个生育期内均可选择服用避孕药，达到避孕作用。 作用可逆性：现阶段常用的口服避孕药多数是由孕激素与雌激素配伍形成，其达到的避孕效果具有可逆性，并没有损害服用者的生育能力，多数女性在停药后几个月内便可受孕[4]。 使用方便性：口服避孕药具有服用方便、安全的特点，服用者在用药前需作检查及咨询外，一般情况下不再需要特殊的医学监护。 非避孕作用：（1）对痛经、经前期紧张综合征、月经量多及周期不规律的患者，可服用复方避孕药，减少血量、缩短出血的时间、控制月经周期。（2）口服避孕药能够对绝经后的骨质疏松产生预防作用。其还可治疗子宫内膜异位症；子宫功能性出血；脂溢性皮炎、痤疮等，对卵巢综合征也有明显的治疗作用。（3）口服避孕药能够降低女性患卵巢癌与子宫内膜癌的风险。 3、口服避孕药的不良反应 （1）类早孕反应：在服用避孕药后2周内会出现轻度的呕吐、嗜睡、乏力、头晕、食欲不振等，其多数是由体内的雌激素水平产生变化所致。（2）突破性或点滴出血：多数发生于漏服药后，其是由于机体内雌激素或孕激素不足所致，子宫异常也可造成这一情况发生。（3）月经量过少或者是闭经：这与子宫内膜受到抑制或孕激素、雌激素对垂体、下丘脑功能的过度抑制有关。（4）白带增多：多发生于开始服药的2—3周内，其是因雌激素促进子宫颈管的腺体分泌，产生与白带物相类似的物质。（5）精神状态变化：服用药物后，易出现情绪消极、抑郁或激动的表现，这是因药物成份会对磷酸吡哆醇、色氨酸产生干扰，改变了脑胺的代谢功能。（6）性欲变化：少数妇女会出现性欲减退症状，这是因机体内雄激素的分泌与卵巢功能抑制有关。（7）皮肤症状：服药者在其下腹部、颊部、额部会出现黑色或褐色色素斑，极少数人会出现皮疹症状，这是由于垂体中间叶在雌激素的作用下分泌出过多的黑激素所致。（8）头痛：服用者在停止用药后，即会出现严重的头痛症状，这是由机体内孕激素的水平在下降所引发。（9）血压升高：服用者中大多数均有血压升高的表现，少数人表现更为严重，这是由于机体内的雌激素水平值的升高，导致醛固酮；血管紧张素Ⅱ；血浆肾活性；血管紧张素原增高所致，其次，口服避孕药中的成份可以增加血浆的容积，心输出量与搏出量的参数发生改变，也可导致血压升高。 4、体会 育龄妇女健康直接关系着社会的稳定与人类的健康，其承担着家庭与社会的双重责任，而口服避孕药是控制人口数量重要的措施，其安全性具有极为重要的意义，但由于我国文化、历史等因素影响，避孕药物合理使用是人们回避的话题，但其关系到人类生殖及女性的健康，应该得到临床足够的重视。 参考文献 [1]孙谊,赵荣生.口服避孕药物的安全性问题及相关应用[J].药品评价,2011,08(24)：1024—1025. [2]范光升,卞美璐,程利南等.新型口服避孕药屈螺酮炔雌醇片的多中心随机对照临床观察[J].中华妇产科杂志,2009,44(1)：32—34. [3]曹莹.口服避孕药的发展及应用[J].吉林医学,2010,31(4)：157—158. [4]朱云芬.女性口服避孕药作用机制分析[J].中国实用医药,2011,06(21) ：246.
常用避孕药具的适应症、主要成分 用法用量、禁忌症和注意事项 短效口服避孕药——复方左炔诺孕酮片（21＋7） 【药品名称】复方左炔诺孕酮片（21＋7） 【适应症】女性用短效口服避孕药 【主要成分】活性药片为淡黄色片,每片含主要成份左炔诺孕酮0.15mg，炔雌醇0.03mg。安慰药片为淡粉色片，不含活性药片主要成份。 【用法】在月经来潮的第一天,服用标有相同日期的淡黄色片。如月经来潮的第一天为星期三，则服用周三日期下的淡黄色片。并按箭头方向每天服用一片。服完21片淡黄色药片后，再服用淡粉色药
片。服完所有药片后，不管是否还在出血，第二天应开始服用新的一盒标有相应日期的淡黄色药片。如果按上述规定服用，从初次服药的第14天起就有避孕效果。最好在每天同一时间服用本品，如晚饭后或睡前服用。 【不良反应】 1、类早孕反应：表现为恶心、呕吐、困倦、头晕、食欲减退。 2、突破性出血（多发生在漏服药时，必要时可每晚加服炔雌醇0.01mg）,闭经。 3、精神压抑、头痛、疲乏、体重增加、面部色素沉着、乳腺囊性增生 4、肝功能损害，或使肝良性腺瘤相对危险性增高。 5、35岁以上吸烟妇女服用患缺血性心脏病危险增加。 6、可能引起高血压。 【注意事项】 1、对本品中任一成分过敏者禁用。 2、服药期间应定期体检，发现异常应及时停药就医。 3、出现下列病症时应停药:怀疑妊娠、血栓栓塞病、听力或视觉障碍，高血压、肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病等。 4、必须按规定方法服药，若漏服药不仅可发生突破出血，还可导致避孕失败。一旦发生漏服，除按规定服药外，应在24小时内加服一片。 5、哺乳期妇女应于产后半年开始服用。