中药四气五味引药归经精华
中医学的药物“归经”，是历代医家长期用药实践的经验总结。按学科类别，是中药学的一部分。但是，药物“归经”涉及“经”和脏腑，可以体现“经”和脏腑组织器官的关系，也可以体现经络学说的作用。通过药物“归经”的具体方法和具体内容，可以充分说明，药物“归经”和脏腑组织器官“归经”都是以“经”为论理工具，经络学说不仅是对人体生理和病理进行研究的具体科学方法论，也可用于药物学研究。在药物学的研究领域，把药物“归经”，完全是根据药物对脏腑组织器官的治疗作用，而不是药物对“经”本身有治疗作用，经络学说纯粹是为药物学研究提供论理工具和方法论。
在经络学说指导下，中医学把人体的脏腑组织器官都归了“经”，每一“经”都有所属的脏腑或组织器官，所以，根据药物对脏腑组织器官的治疗作用，可以确定药物的“归经”。其具体方法，是把临床常用药物对脏腑组织器官的治疗作用进行总结和归纳，然后，按脏腑组织器官的归“经”确定药物的归“经”，从而更加明确药物作用的定位和趋向，突出药物治疗作用的针对性和选择性，便于临床应用。若某种药物对某脏腑组织器官的病症具有针对性或选择性，疗效显著，便可依照脏腑组织器官的归“经”确定药物的归“经”。比如，麻黄、杏仁、桔梗善治肺病，都归肺经；苍术、厚朴、砂仁善调脾胃，既归脾经又归胃经。再如，复盆子能治遗尿，病在膀胱，属肾失气化，故归肾经。每一种药物的“归经”，都是根据药物对脏腑或组织器官的治疗作用总结出来的。这说明，必须先把人体的脏腑组织器官归“经”，
然后，才能根据药物对脏腑组织器官的治疗作用确定药物的归经。并且，脏腑组织器官的“归经”和药物的“归经”，都是以“经”为论理工具。把人体的脏腑组织器官“归经”，主要是为了阐释生理和病理，指导诊断和治疗。把临床常用的药物“归经”，是为了更加明确药物作用的定位和趋向，突出药物作用的针对性和选择性，便于临床应用。所以，经络学说对中医学的生理学、病理学、诊断学、治疗学和中药学都有指导作用。
一、药物归经的历史概况
中药的发现与应用以及中药学的发展，如同中医学的发展一样，经历了漫长历史时期的实践过程。
药物归经的理论，是《内经》以后逐渐形成的，但在《内经》已有萌芽。如《素问·宣明五气篇》已有“五味所入，酸入肝，辛入肺、苦入心、咸入肾、甘入脾，是谓五入”的记载。《灵枢·九针论》也有“酸走筋、辛走气、苦走血、咸走骨、甘走肉，是谓五走”的记载。这些记载表明，《内经》虽没明确提出药物归经，但已根据药物的性味总结用药规律，为后世形成药物归经的理论，奠定了基础。\FFrE 东汉末年，张仲景著《伤寒杂病论》，用“六经”概括外感伤寒病错综复杂的临床表现，归纳为“六经证”，对每一“经”的证候，都有治疗原则和方药，已经有了药物归经的刍形，为药物归经的形成以及在临床实践的应用，提供了方法和经验。
早期的本草著作，如《神农本草经》，论述药物的性能和治疗作用，大多以主治病症为主，如，常山抗疟、黄连治痢、苦楝子驱虫、麻黄
定喘、当归调经、阿胶止血、乌头止痛等，把药物作用与脏腑结合起来的论述还很少，如“五石脂各随五色补五脏”。唐、宋时诸家本草，把药物性能和治疗作用与脏腑相结合的论述日益增多，如某药“补肺”、某药“益脾”、某药“安心”等。北宋的寇宗爽，在论述泽泻的功效时，已有“引药归就肾经”的说法。这说明，北宋时，明确提出了“归经”的概念。
金元时代，随着医学的发展，推动了药物学的研究。著名医家张元素对药物的四气、五味、升降浮沉和补泻等方面，作了全面的阐说。金太宗时(相当于南宋宣和5年--端平3年)撰成《珍珠囊》一书，书中最早创立药物归经学说。该书对每味药几乎都有“归经”和“引经”的记载。并且认为，根据药物的性能和治疗作用而各归其经，则疗效更显著。若归经不明，无的放矢，则难以获得确效。张元素所创的药物归经，还有引经、使药等说法，进一步丰富了药物归经的理论，对处方用药确有很大帮助。李时珍曾对他高度评价，认为他“大扬医理，灵素之下，一人而已。”并且，对张氏的归经理论，李东垣和王好古都特别推崇。如王好古著《汤液本草》，论述归经的药物已达81种。历史表明，金元时代，盛行药物归经之说。
到明代，药物归经已成为本草书籍的专设条目，如刘文泰编著《本草品汇精要》，论述每一种药物都设24个条目，其中，专设了“走何经”一项，明确指出了药物的归经。《本草纲目》不仅全部继承了以前的归经内容，而且对药物的“入气分”、“入血分”都有比较详细的论述，进一步体现了药物作用的针对性和选择性。比如，同归某一经的药物，
再区分“入气分”或“入血分”，更能体现药物作用的针对性和选择性。
清代中期，沈金鳌对药物归经作了比较全面的总结，把历代本草书中论述归经的名称，如“引经”、“响导”、“行经”、“入”、“走”、“归”等名词，统称为“归经”。在他编著的《要药分剂》书中，每一种药都列出了“归经”。因此，后世学者大多采用了他的这一提法。至此，药物归经的理论，基本上趋于完备了。
二、药物归经的具体方法
药物归经是历代医家长期用药实践的经验总结，在药物归经逐渐形成理论的过程中，主要有以下几种方法：
1、按五行的理论归"
许多药物的归经是根据药物本身的色、味、性能，按五行属性确定的。《灵枢·九针篇》说：“五味所入，酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾，咸入肾。”按五行属性确定药物的归经，主要依据这种理论。例如，青皮色青、酸枣仁酸，五行皆属木，故归肝、胆二经。赤小豆色红、苦参味苦，五行皆属火，故归心、小肠二经。生姜色黄、甘草味甜，五行皆属土，故归脾、胃二经。杏仁色白，木香味辛，五行皆属金，故归肺、大肠二经。羌活色黑，盐炒知母味咸，五行皆属水，故归肾、膀胱二经。
当然，按五行理论归经并不是绝对的，仍需根据药物的性能和对脏腑组织器官的治疗作用。例如，麻黄色黄，但不归脾经，而是取其味辛善治肺部病变而归肺经。白术色白，但不入肺经，而是取其味甘善治
脾部病变而归脾经。总之，五行的理论不是药物归经的主要依据，必须根据药物的性能和治疗作用。
2、按药物的特点归经
有的药物归经是结合药物本身的特点确定的。例如，结合药物的形状，莲翘外形颇似心脏，故归心经。再如，结合药物的质地，灯草轻浮，故归心、肺二经。磁石沉重，故归肝、肾二经。但是，这种方法也不是绝对的，只适用于一小部分药物。
3根据临床实践经验归经
根据临床实践确定药物的归经，是最常用的归经方法。它克服了按五行理论和药物特点归经方法的不足，完全建立在临床实践的基础上，所以是最主要的归经方法。比如，杏仁、桔梗能平喘止咳，故归肺经。柴胡、青皮能疏肝理气，故归肝经。生姜、半夏能降逆止呕，故归胃经。朱砂、枣仁能安神定志，故归心经。麻黄、桂枝善解太阳之表，故归太阳经。石膏、知母善清阳明之热，故归阳明经。总之，这种方法适用范围最广，凡临床常用的药物，都适用这种归经方法。8
4、病因归经法
所谓“病因归经法”，是以药物所治病证的病因为药物归经的依据。如驱虫药，具有驱虫或杀虫的功效，但中医认为“虫因湿生”，“脾主湿”，故将驱虫药大多归入脾经。再如，暑邪伤人，直犯阳明气分，所以，善祛暑邪的药物，一般归胃经。
5、定向归经法
所谓“定向归法”，是以某些药物的特异功效为药物归经的依据。此
类药物对某一“经”所属的脏腑组织器官具有特殊的选择性，并且，还有特异功效，可以引诸药直达病所。例如“十二经泻火药”，它是针对十二经所属系统的热证而使用的药物。i
6、相关归经法
某些药物治疗的病症，与某脏或某腑相关，则按相关的脏腑归经。如续断，有续筋接骨之功，因“肾主骨”，“肝主筋”，所以，归肝、肾二经；白芷主散阳明经风湿之邪，因阳明经隶属于胃，故归胃经。三、药物归经的实用价值
药物归经理论以五行学说和经络学说为方法论，把临床常用的药物都归属各“经”，既发展了药物学的基础理论，又扩大了经络学说和药物的临床应用。通过药物归经，系统归纳药物的性能和治疗作用，进一步明确了药物作用对脏腑组织器官的针对性和选择性，为临床辨证论治，选择用药，合理组方，提高疗效，提供了更丰富的药学理论和实践经验。正如《医学源流论》所说：“治病者，必先分经络、脏腑之所在……然后择何经、何脏对病之药而治之……自然见效矣……不知经络而用药，必无捷效。”
在药物归经形成理论以前，药物只有“四气五味”之分。“四气”主要反映药物的阴阳属性，“五味”主要反映药物的味别和功效。其治疗作用，一般都是某药治某症。如某药治痢、某药治疟、某药治泄、某药止呕吐、某药止头痛、某药止血等，但没体现药物对某一脏或某一腑以及某种组织或某一器官的针对性和选择性。比如，黄芩、黄连、知母、木通均属苦寒药物，皆可清热泻火。根据药物归的理论，才能
更明确：黄芩归肺和大肠经，清肺与大肠之火；黄连归心和胃经，清心、胃之火；知母归肺和肾经，泻肺、肾之火；木通归心和小肠经，泻心、小肠之火。因此，通过药物归经，更加明确药物治疗作用对脏腑组织器官的针对性和选择性。
过药物归经，可以指导药物的加工炮制。药物炮制，是药物学的重要内容。加工炮制方法得当，对引药入经，提高疗效，都有很大裨益。比如，香附归肝经，为增加其疏肝理气的功效，常常用醋炒。再如，黄芪、甘草都是健脾良经，归脾经，为加强健脾益气之功效，常以蜜炙，称炙黄芪或炙甘草。总之，根据药物的归经，经过加工炮制，既能提高功效，又可直达病所，有利于提高药物的治疗作用。
通过药物归经，便于临证选择用药。由于药物归经进一步明确了药物的针对性和选择性，所以，便于临证选择用药。比如，白芷、羌活、柴胡、吴茱萸皆治头痛，但白芷入阳明经，故阳明头痛选白芷；羌活入太阳经，故太阳头痛选羌活；柴胡入少阳经，故少阳头痛选柴胡；吴茱萸入厥阴经，故厥阴头痛选吴茱萸。中医临证，有同病异治或病同治，实施这些治则，都离不开选择不同归经的药物，如能在辨证的基础上加用归经或引经的药物，可以进一步提高治疗效果。
通过药物归经，进一步完善了“辨证论治”的诊疗体系。经络学说形成以后，在“六经辨证”的基础上，中医学确立了“辨证论治”的基本原则。辨证和论治，是中医理、法、方、药在临床上具体运用时的两个重要环节。其中，论治的精髓是治“证”，而不单是对“症”治疗。“证”即证候。证候不同于症状，而是综合分析了各种症状、体
征，并对疾病处于一定阶段的病因、病位、病变性质以及邪正双方力量对比等各方面性况的病理概括。因此，对“证”的治疗，比对“症”的治疗更进一步，必须根据药物作用的针对性和选择性。药物归经，就是在长期实践中逐渐总结和归纳药物作用对脏腑组织器官的针对性和选择性，然后，根据脏腑组织器官的“归经”确定药物的“归经”。所以，通过药物“归经”，可以进一步完善“辨证论治”的诊疗体系。比如，治疗伤寒太阳病的麻黄汤和桂枝汤、治疗太阴病的理中汤、和解少阳的小柴胡汤、疏肝理气的四逆散、滋补肾阴的六味地黄丸等，都是对“证”治疗的组方。`.
四，临床常用药物的归经
临床常用药物的归经，是历代医家在长期实践中逐渐总结出来的。由于各家的用药习惯和临床经验有所不同，对药物归经的认识也有一定差别。现将临床常用药物的“归经”综合、整理如下，供临床参考。?1、手太阴肺经
桔梗、杏仁、半夏、贝母、白芨、白前、百合、百部、天冬、麦冬、前胡、紫苑、紫苏、苏子、皂荚、银杏、马勃、射干、麻黄、麻黄根、瓜蒌、天花粉、旋复花、白芥子、天南星、胆南星、桑白皮、款冬花、枇杷叶、马兜铃、辛荑、生姜、干姜、葱白、细辛、升麻、白芷、荆芥、桂枝、桑叶、菊花、薄荷、蝉蜕、山药、粳米、阿胶、芍药、胡荽、柽柳、香薷、牛蒡子、淡豆豉、浮萍、木贼、瓜蒂、食盐、常山、藜芦、牵牛子、甘遂、大戟、芫花、商陆、石膏、知母、栀子、黄芩、芦根、生地、玄参、地骨皮、丝瓜、银花、板兰根、鱼腥草、山豆根、
橄榄、厚朴、白豆蔻、砂仁、白茯苓、车前子、苡仁、藿香、冬瓜子、防己、木通、通草、灯芯草、石苇、椒目、泽漆、半边莲、苍耳子、花椒、丁香、冰片、远志、僵蚕、陈皮、木香、乌药、檀香、香缘、薤白、仙鹤草、茅根、侧柏叶、百草霜、藕节、棕榈、郁金、延胡索、瓦楞子、人参、党参、太子参、黄芪、黄精、饴糖、蜂蜜、蛤蚧、紫河车、冬虫夏草、胡桃、沙参、西洋参、石斛、玉竹、胡麻仁、莱菔子、葶苈子、益智仁、猴枣、礞石、胖大海、浮海石、海蛤壳、荸荠、榧子、大蒜、、乌梅、诃子、五味子、五倍子、罂粟壳。
2、手阳明大肠经：
白芷、升麻、葛根、麻黄、大黄、芒硝、番泻叶、芦荟、大麻仁、郁李仁、柏子仁、生首乌、牵牛子、巴豆、石膏、黄芩、黄连、黄柏、苦参、胡黄连、秦皮、连翘、红藤、败酱草、白头翁、马齿苋、鸦胆子、厚朴、砂仁、肉豆蔻、冬瓜子、冬葵子、泽漆、秦艽、胡椒、荜拨、大腹皮、木香、薤白、地榆、槐实、槐花、侧柏叶、百草霜、伏龙肝、棕榈、桃仁、甘草、蜂蜜、肉苁蓉、皂荚、旋复花、、瓜蒌、胖大海、荸荠、杏仁、马兜铃、赤石脂、禹余粮、乌梅、诃子、莲子肉、金樱子、五倍子、罂粟壳、剌猬皮、槟榔、雷丸、榧子、大蒜、石榴皮。
3、足阳明胃经：
白芷、升麻、葛根、防风、辛荑、生姜、葱白、胡荽、柽柳、香薷、牛蒡子、蔓荆子、淡豆豉、瓜蒂、食盐、藜芦、人参芦、大黄、芒硝、芦荟、大麻仁、巴豆、石膏、知母、寒水石、栀子、竹叶、芦根、谷
精草、犀角、玄参、白薇、银柴胡、丝瓜、黄连、苦参、胡黄连、金银花、大青叶、板兰根、蒲公英、败酱草、红藤、白头翁、白藓皮、土茯苓、白蔹、漏芦、山慈姑、橄榄、西瓜、荷叶、绿豆、藿香、苍术、厚朴、砂仁、草豆蔻、白豆蔻、白茯苓、茵陈蒿、滑石、冬瓜子、通草、萆薢、木瓜、秦艽、蚕砂、干姜、肉桂、吴茱萸、花椒、胡椒、丁香、荜拨、荜登茄、高良姜、小茴香、代赭石、地龙、陈皮、大腹皮、枳实、木香、乌药、沉香、檀香、甘松、薤白、三七、柿蒂、白芨、百草霜、茅根、藕节、伏龙肝、血余、瓦楞子、穿山甲、皂剌、王不留行、干漆、白术、扁豆、粳米、饴糖、生地、沙参、西洋参、麦冬、石斛、玉竹、莱菔子、山楂、麦芽、谷芽、鸡内金、阿魏、半夏、白附子、旋复花、瓜蒌、天花粉、竹沥、竹茹、昆布、海藻、枇杷叶、赤石脂、禹余粮、乌梅、肉豆蔻、剌猬皮、使君子、芜荑、槟榔、雷丸、榧子、大蒜、石榴皮、苦楝根皮。
4、足太阴脾经：
紫苏、防风、生姜、干姜、葛根、柴胡、升麻、大黄、火麻仁、郁李仁、甘遂、大戟、芫花、商陆、白藓皮、荷叶、藿香、佩兰、茵陈蒿、苍术、厚朴、白豆蔻、砂仁、草豆蔻、白茯苓、赤茯苓、苡仁、椒目、木瓜、蚕砂、海风藤、附子、肉桂、吴茱萸、花椒、丁香、荜登茄、高良姜、小茴香、麝香、冰片、苏合香、酸枣仁、合欢、代赭石、地龙、陈皮、大腹皮、枳实、木香、乌药、沉香、檀香、香椽、甘松、仙鹤草、大蓟、小蓟、艾叶、伏龙肝、乳香、姜黄、三棱、莪术、泽兰、延胡、瓦楞子、苏木、刘寄奴、人参、党参、太子参、黄芪、山
药、白术、当归、龙眼肉、胡麻仁、鳖甲、莱菔子、山楂、肉豆蔻、欠实、莲子、明矾、使君子、芜荑、贯众、大蒜、马钱子。;
5、手少阴心经：
麻黄、桂心、细辛、柽柳、常山、栀子、竹叶、熊胆、犀角、牛黄、生地、熟地、丹皮、紫草、黄芩、黄连、苦参、金银花、连翘、大青叶、紫花地丁、马齿苋、白蔹、山豆根、西瓜、绿豆、白茯苓、赤茯苓、茯神、木通、泽泻、灯芯草、矍麦、赤小豆、独活、葫芦、半边莲、络石藤、附子、干姜、麝香、冰片、苏合香、石菖蒲、朱砂、磁石、虎珀、珍珠、龙骨、牡蛎、远志、酸枣仁、柏子仁、合欢、夜交藤、玳瑁、代赭石、薤白、乳香、郁金、丹参、红花、苏木、刘寄奴、桃仁、人参、党参、黄芪、甘草、紫河车、骨碎补、白芍、当归、阿胶、龙眼肉、桑椹子、麦冬、百合、龟板、贝母、竹沥、猴枣、五味子、莲心、莲须、莲子肉、浮小麦、紫石英。
6、手太阳小肠经：
羌活、防风、蒿本、蔓荆子、郁李仁、生地、黄芩、黄柏、苦参、砂仁、茴香、赤茯苓、车前子、冬瓜子、木通、灯芯草、矍麦、冬葵子、海金砂、赤小豆、泽漆、葫芦、半边莲、大腹皮、金铃子、白术、甘草、鸡内金、赤石脂。
7、足太阳膀胱经：
羌活、防风、蒿本、蔓荆子、麻黄、桂枝、黄柏、大黄、白术、白茯苓、猪苓、泽泻、车前子、滑石、茵陈蒿、防己、木通、矍麦、扁蓄、萆薢、石苇、地肤子、海金砂、金钱草、椒目、独活、威灵仙、荜登
茄、虎珀、木香、乌药、金铃子、水蛭、甘草、鸡内金、葶苈子、金樱子、桑螵蛸。
8、足少阴肾经：
细辛、独活、羌活、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、续随子、知母、寒水石、熟地、玄参、丹皮、地骨皮、黄柏、败酱草、砂仁、白茯苓、猪苓、泽泻、车前子、苡仁、金钱草、五加皮、海桐皮、豨莶草、络石藤、千年健、松节、虎骨、附子、干姜、肉桂、吴茱萸、花椒、丁香、荜登茄、小茴香、磁石、龙骨、牡蛎、柏子仁、远志、合欢、地龙、橘核、乌药、沉香、檀香、艾叶、地榆、鸡血藤、牛膝、黄芪、山药、白术、甘草、鹿茸、海狗肾、蛤蚧、紫河车、冬虫夏草、肉苁蓉、锁阳、巴戟天、胡桃、补骨脂、葫芦巴、益智仁、仙茅、淫羊藿、蛇床子、杜仲、狗脊、续断、骨碎补、兔丝子、韭菜子、沙苑蒺藜、阳起石、何首乌、阿胶、枸杞子、桑椹子、天冬、石斛、胡麻仁、女贞子、旱莲草、桑寄生、龟板、鳖甲、海蛤壳、桔梗、昆布、海藻、山茱萸、五味子、乌贼骨、欠实、莲子肉、莲须、桑螵蛸、复盆子、金樱子、五倍子、罂粟壳。
9、手厥阴心包经：
柴胡、大黄、丹皮、黄芩、败酱草、代赭石、勾藤、青皮、金铃子、白术、甘草、熟地、沙参、蒲黄、川芎、丹参、益母草、凌霄花。10、手少阳三焦经：
柴胡、细辛、连翘、大黄、芒硝、石膏、附子、青皮、香附、川芎、黄芪、白术、甘草、熟地、砂仁、白豆蔻、地骨皮。
11、足少阳胆经：
柴胡、木贼、胆矾、栀子、夏枯草、决明子、熊胆、黄芩、黄连、龙胆草、苦参、秦皮、连翘、青蒿、茵陈蒿、金钱草、秦艽、牡蛎、酸枣仁、青皮、川芎、郁金、半夏、甘草、猴枣、代赭石。
12、足厥阴经肝经：
柴胡、羌活、荆芥、防风、蔓荆子、薄荷、蝉蜕、桑叶、菊花、木贼、胆矾、常山、大黄、芦荟、续随子、栀子、夏枯草、决明子、谷精草、密蒙花、青箱子、夜明砂、熊胆、犀角、牛黄、生地、丹皮、赤芍、紫草、地骨皮、白薇、银柴胡、丝瓜、黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、苦参、胡黄连、秦皮、青黛、紫花地丁、薄公英、败酱草、土茯苓、山慈姑、射干、荷叶、青蒿、车前子、茵陈蒿、矍麦、萆薢、金钱草、半边莲、五加皮、木瓜、秦艽、蚕砂、海桐皮、豨莶草、海风藤、络石藤、桑枝、千年健、松节、虎骨、白花蛇、乌蛸蛇、乌头、肉桂、吴茱萸、小茴香、石菖蒲、磁石、虎珀、珍珠、龙骨、牡蛎、酸枣仁、柏子仁、夜交藤、羚羊角、玳瑁、石决明、代赭石、天麻、勾藤、白蒺藜、地龙、僵蚕、蜈蚣、橘核、橘叶、青皮、金铃子、香附、乌药、香椽、荔枝核、蒲黄、仙鹤草、三七、白芨、大蓟、小蓟、茜草、地榆、槐实、槐花、侧柏叶、艾叶、藕节、降香、花蕊石、血余、棕榈、川芎、乳香、没药、郁金、姜黄、三棱、莪术、丹参、益母草、鸡血藤、泽兰、红花、月季花、凌霄花、延胡索、五灵脂、瓦楞子、牛膝、苏木、自然铜、穿山甲、皂角剌、王不留行、桃仁、干漆、水蛭、虻虫、白术、甘草、鹿茸、紫河车、锁阳、淫羊藿、杜仲、狗脊、续断、
兔丝子、韭菜子、沙苑蒺藜、熟地、何首乌、白芍、当归、阿胶、枸杞、桑椹子、胡麻仁、女贞子、旱莲草、桑寄生、龟板、鳖甲、山楂、天南星、猴枣、礞石、昆布、海藻、山茱萸、乌梅、乌贼骨、桑螵蛸、复盆子、鹤虱、贯众、马钱子、紫石英、苦楝根皮。
13、任脉：
苍术、吴茱萸、香附、木香、川芎、丹参、白术、甘草、当归、枸杞、龟板、鳖甲、槟榔、鹿茸、鹿衔草、巴戟天、紫河车、白果、山药、欠实、复盆子、五不留行。
14、督脉：
细辛、蒿本、苍耳子、附子、肉桂、黄芪、狗脊、羊脊骨、鹿茸、鹿角霜、鹿龟胶、鹿衔草、白果、枸杞、川椒、蛇床子、益智仁、补骨脂。
15、冲脉：:
苍术、吴茱萸、香附、木香、川芎、丹参、白术、甘草、当归、枸杞、杜仲、肉苁蓉、紫河车、黄芩、黄柏、山药、扁豆、莲子、芦荟、槟榔、龟板、鳖甲、鹿茸、鹿衔草、巴戟天、紫石英、王不留行。16、带脉：
升麻、当归、熟地、白芍、白术、山药、甘草、黄芩、黄柏、艾叶、干姜、龙骨、牡蛎、乌贼骨、续断、车前子、五味子。
17、维脉：
当归、川芎、白芍、黄芪、桂枝。
18、跷脉：
肉桂、防己、虎骨、穿山甲。
以上是归属于“十二经”和“奇经八脉”的主要药物。其中，归属于“十二经”的药物，主要根据脏腑的归经。若某种药物对某一脏或某一腑以及所属组织器官具有治疗作用，则按脏腑的“归经”确定药物的“归经”。“奇经八脉”不与五脏六腑相配，所以，归属于“奇经八脉”的药物，都是按“奇经”联结的脏器和组织器官归经。若某种药物对“奇经”联结的脏器和组织器官具有治疗作用，则归奇经。比如，对“女子胞”具有治疗作用的药物可归冲脉或任脉。具有强筋壮骨作用的药物，可归督脉或跷脉。归属“奇经”的脏器和组织器官相对较少，所以，归“奇经”的药物也少。总之，每一种药物的“归经”，都是由药物的治疗作用和脏腑组织器官的“归经”决定的，并不是说药物对“经”本身有治疗作用。比如，归属于手太阴肺经的药物，都是对“肺”和“肺”所属的组织器官具有治疗作用，而不是对“手太阴经”本身具有治疗作用。归属于“奇经八脉”的药物，都是对归属于“奇经八脉”的脏器或组织器官具有治疗作用，而不是对“奇经八脉”本身具有治疗作用。凡药物的“归经”都是如此。如果把药物“归经”误解为是药物对“经”本身具有治疗作用，就歪曲了药物的治疗作用，根本没有临床意义。
1.十二经用药
手太阴肺经:南星款冬花升麻桔梗檀香山药粳米白茯苓五味子天门冬阿胶麦门冬桑白皮杏仁葱白麻黄丁香益智白豆蔻知母缩砂(檀香豆蔻为使) 栀子黄芩石膏
足太阴脾经: 代赭石赤茯苓麻仁甘草半夏益智黄芪苍术白术胶饴草豆蔻茱萸缩砂(人参益智为使) 防风当归
手阳明大肠经: 升麻白芷麻仁秦艽薤白白石脂缩砂(白石脂为使) 肉豆蔻石膏
足阳明胃经: 半夏苍术升麻白芷葱白知母白术神曲葛根乌药丁香草豆蔻缩砂防风石膏
手少阳三焦经: 川芎柴胡青皮白术熟地黄黄芪地骨皮石膏细辛附子
足少阳胆经: 半夏龙胆草柴胡
手厥阴心包经:沙参白术柴胡熟地黄牡丹皮败酱
足厥阴肝经: 青皮羌活吴茱萸白术山茱萸代赭石紫石英当归甘草龙胆草蔓荆子阿胶瞿麦桃仁
手太阳小肠经: 白术生地黄赤茯苓羌活赤石脂缩砂(赤石脂为使)
足太阳膀胱经: 泽泻桂枝黄柏羌活麻黄蔓荆子滑石茵陈白茯苓猪苓
手少阴心经:麻黄桂心当归生地黄黄连代赭石紫石英栀子独活赤茯苓
足少阴肾经:知母黄柏地骨皮阿胶猪肤牡丹皮玄参败酱牡蛎乌药山茱萸天门冬猪苓泽泻白茯苓檀香甘草五味子茱萸益智丁香独活(或用桂) 桔梗(或用硝) 豉缩砂(黄药藁本为使) 附子沉香黄芪
2.奇经八脉用药
督脉用药:附子苍耳子细辛羊脊骨鹿角霜鹿角胶藁本杞子肉桂鹿衔草黄芪
任脉,冲脉用药:龟板王不留行巴戟天香附川芎鳖甲木香当归白术槟榔苍术吴茱萸杞子丹参甘草鹿衔草
带脉用药: 当归白芍川断龙骨艾升麻五味
阴阳跷脉用药:肉桂防己穿山甲虎骨
阳维用药: 桂枝白芍黄芪
审视引经药
引经，又称“引经报使”，是指某些药物能带引其它药物直达病所而起向导作用。它是在归经理论的基础上，通过长期临床实践总结出的一种用药经验。善用引经药，能提高用药的准确性，增加病所的有效药量，从而改善疗效。
一、引经药的种类
有关文献记载的引经药分类较乱，认定也不统一，经整理可分为如下两类：一为按十二经记述，如手太阴肺经为桔梗、升麻、葱白、辛夷，手阳明大肠经为白芷、石膏，足太阴脾经为升麻、苍术，足阳明胃经为白芷、石膏、葛根，手少阴心经为细辛、黄连，手太阳小肠经为木通、竹叶，足少阴肾经为肉桂、细辛，足太阳膀胱经为羌活，手厥阴心包络经为柴胡、丹皮，手少阳三焦经为连翘、柴胡，足厥阴肝经为柴胡、川芎、青皮、吴茱萸，足少阳肝经为柴胡、青皮。二为按六经记述，如太阳经用羌活、防风、藁本，阳明经用升麻、葛根、白芷，
少阳经用柴胡，太阴经用苍术，少阴经用独活，厥阴经用细辛、川芎、青皮。
二、引经药的功用
关于引经药的功用，前贤有许多精辟论述，而就临床运用来看，其作用主要表现在以下两个方面：
(一)引药归经脉指引经药在方剂中先驱先行，引药入经。如左金丸为清泻肝火之剂，方中吴茱萸辛热入肝，黄连苦寒入心，吴茱萸为肝经引药，可引黄连之寒来清肝火。白虎汤主治阳明经热盛，石膏用以引诸药入阳明经而收清热生津之效。麻黄附子细辛汤中，细辛可引导少阴经寒邪出于太阳之表等。头痛因部位不同而涉经各异，《丹溪心法》在治疗时即注重引经药的运用，指出：“头痛须用川芎，如不愈各加引经药，太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸。”
(二)引药至病所一些引经药具有明显的作用趋向，可引导它药作用于病所。如补中益气汤，以升麻、柴胡为引，升提下陷之中气。清胃散中也以升麻引诸药清泻胃火。其它如川芎引药上行，牛膝引药下行，桔梗载药上达，肉桂引火归元；上肢痛用桂枝、桑枝、羌活，下肢痛选牛膝、独活等，均为实践所得，已为医者习用。此外，治疗头痛时，无论外感内伤，常佐用风药，如羌活、蔓荆子、防风等，实亦寓引经之意，李中梓对此解释为：“高巅之上，惟风可到。阴中之阳，自地升天也，在风寒湿固为正用，即虚与热亦假引经。”
三、运用引经药的注意事项
(一)引经作用，并非不变
炮制可改变药物的性能，如土炒入脾，盐炒入肾，醋制入肝，蜜制归肺，酒炒上行。引经药的引导作用随炮制不同也会随之发生变化。(二)辨证使用，有的放矢运用引经药，应以辨证为前提，充分考虑其本身的药性与功能，尽可能功能与导向统一，使药效得以充分发挥。如手少阴心经引经药黄连与细辛，清心火时选黄连，通心阳时用细辛。再如痛泻要方中的防风，既能引药入脾，又能散肝郁，舒脾气，胜湿止泻；龙胆泻肝汤之柴胡，既能引药入肝胆，又能舒畅肝胆。(三)重视功能，不拘引经临床辨证用药组方，重要的是看药物的基本功能，而非一味强调某药的引经作用。实际上在众多的方剂中，选用药物的依据主要是功能与归经，而选药引经的则为数较少，这就是说，引经的作用是重要的，但并非是必须的。因此，不能过分夸大引经药的作用。
四、引经学说中的疑点
引经概念的提出，是中药理论中一个非常重要的飞跃，实际上有关归经及引经的理论已蕴含了西药受体学的思想。这一学说在发展过程中未能深化与细化，至今还显得过于粗糙，仍处于经验用药的层面上，理论上不能完全合理解释，缺乏严谨性，实践上不能直观量化，缺乏客观性。主要表现在以下方面：
(一)引经药的条件应是首先对某经具有选择性，其次应具引导力，即既有治疗作用，又有载体功能。而实际对引经药的认定、选取及应用并无一个统一、具体的标准，大都属于个人体会。
(二)作为引经药，应该有与该经有着亲和力的、强于其它药物的物质，否则怎能说明它能引导它药而不为它药所引?而这种特殊物质至今还只是一种推测，并未得到确切的验证。
(三)数药引至一经尚可理解，一药引数经(如柴胡同时为足厥阴、足少阳、手厥阴、手少阳经的引经药)则未免失之牵强，似带有一厢情愿的人为迹象。
(四)若遇数经同病，法当数经同治，而方中药有多种，引经药是只引某药归某经，还是引诸药同归某经?
尽管目前用同位素示踪等先进技术已证实了经络的存在，但引经研究并未取得突破性进展。这一方面是由于经络所属脏腑具有物质与功能的双重性，引经药的引导定位(或曰受体)很难确定，另一方面是由于引经药与所引药之间发生的反应难以计数和控制，引经药的导向成分也因而难以测定。
引经药一般解释为“引诸药直达病所”，即将不归该经的药物接引到该经病所的药物。历代医家论述的引经药物甚多，根据其引使的范围和性质可分为三类：十二经引经药、病证引经药、局部、穴位引经药。其应用在内科杂症中较少，而在外感病和外伤科病中较多。各类引经药又有各自特点。
十二经引经药
此类药为临床所常用，多为治疗外感六经病症各方的主药，如桂枝、白芍、细辛、黄连、石膏、知母等，都是六经辨证中六经主方的主药。其它如羌活、独活、葱白、川芎、青皮等，也是金、元以来医家治疗
可用于保健食品的中草药名单如外感初起，或里热炽盛，或肝阳上亢，以及湿阻、食滞等引起的胸闷腹胀、便溏泄泻等症，都应忌用。如体质壮实之火，并无虚弱现象，则不必再进服人参、人参叶、人参果、三七、土茯苓、大蓟、女贞子、山茱萸、川牛补药，膝、川贝母、川芎、马鹿胎、马鹿茸、马鹿骨、丹参、五加皮、五味子、升妄用本品，如误用或多用，往往反而导致闭气，而出现胸闷腹胀等症。此外，一般认为服用人参时，不可同时服食萝卜、茶叶等食物。麻、天门冬、天麻、太子参、巴戟天、木香、木贼、牛蒡子、牛蒡根、车前 2.子、车前草、北沙参、平贝母、玄参、生地黄、生何首乌、白及、白术、白人参叶 【性味归经】苦、甘、寒。归肺、胃经。芍、白豆蔻、石决明、石斛（需提供可使用症明）、地骨皮、当归、竹茹、【功能主治】补气，益肺，祛暑，生津。用于气虚咳嗽，暑热烦躁，红花、红景天、西洋参、吴茱萸、怀牛膝、杜仲、杜仲叶、沙苑子、牡丹皮、津伤口渴，头目不清，四肢倦乏。芦荟、苍术、补骨脂、诃子、赤芍、远志、麦门冬、龟甲、佩兰、侧柏叶、【用法用量】制大黄、制何首乌、刺五加、刺玫果、泽兰、泽泻、玫瑰花、玫瑰茄、知母、 3～9克。 【用药宜忌】不宜与黎芦同用。罗布麻、苦丁茶、金荞麦、金樱子、青皮、厚朴、厚朴花、姜黄、枳壳、枳 【按实、柏子仁、珍珠、绞股蓝、胡芦巴、茜草、荜茇、韭菜子、首乌藤、香附、语】本品市场所售较为混乱，或以大叶三七的叶、或以竹节三七的叶应用。骨碎补、党参、桑白皮、桑枝、浙贝母、益母草、积雪草、淫羊藿、菟丝子、 3.人参果野菊花、银杏叶、黄芪、湖北贝母、番泻叶、蛤蚧、越橘、槐实、蒲黄、蒺【性味归经】味甘，性温。归脾、胃二经。藜、蜂胶、酸角、墨旱莲、熟大黄、熟地黄、鳖甲。 【功能主治】号强心补肾、生津止渴、补脾健胃、调经活血。主治神经2002卫法监发［］51保健食品禁用物品名单衰弱、失眠头昏、烦躁口渴、不思饮食。 【用法用量】内服：煎汤，15八角莲、八里麻、千金子、土青木香、山莨菪、川乌、广防己、马桑叶、～20克；或泡黄酒饮。 4.马钱子、六角莲、天仙子、巴豆、水银、长春花、甘遂、生天南星、生半夏、三七 【性味归经】甘、微苦，温。归肝、胃经。生白附子、生狼毒、白降丹、石蒜、关木通、农吉痢、夹竹桃、朱砂、米壳【功能主治】（罂粟壳）、红升丹、红豆杉、红茴香、红粉、羊角拗、羊踯躅、丽江山慈散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹剌痛，跌扑肿痛。姑、京大戟、昆明山海棠、河豚、闹羊花、青娘虫、鱼藤、洋地黄、洋金花、【用法用量】多研末服，每次1、草乌、香加皮（杠柳皮）牵牛子、砒石（白砒、红砒、砒霜）、骆驼蓬、鬼～1.5克；亦可入煎剂，3～10克，外用适量，研末外掺或调敷。臼、莽草、铁棒槌、铃兰、雪上一枝蒿、黄花夹竹桃、斑蝥、硫磺、雄黄、 【用药宜忌】雷公藤、颠茄、藜芦、蟾酥。孕妇慎用。 可用于保健食品中草药的药性归经5.土茯苓 【性味归经】甘、淡，平。归肝、胃经。人参1. 【功能主治】甘、微苦，平。归脾、肺、心经。【性味归经】除湿，解毒，通利关节。用于湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣，梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛。大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。用于体【功能主治】 【用法用量】内服，煎汤，15～虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，30克；外用研末调敷。 【用药宜忌】惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心原性休克。肝肾阴亏者慎用。服药期间忌饮茶。 6.大蓟，15～2.5【用量用法】克，用文火另煎，单独服（先饮汁，再食渣） 【性味归经】甘，凉。归肝经。克，煎50～25或将参汁加入其它药汁内饮服；如用于急救虚
中药四气五味引药归经精华 中医学的药物“归经”，是历代医家长期用药实践的经验总结。按学科类别，是中药学的一部分。但是，药物“归经”涉及“经”和脏腑，可以体现“经”和脏腑组织器官的关系，也可以体现经络学说的作用。通过药物“归经”的具体方法和具体内容，可以充分说明，药物“归经”和脏腑组织器官“归经”都是以“经”为论理工具，经络学说不仅是对人体生理和病理进行研究的具体科学方法论，也可用于药物学研究。在药物学的研究领域，把药物“归经”，完全是根据药物对脏腑组织器官的治疗作用，而不是药物对“经”本身有治疗作用，经络学说纯粹是为药物学研究提供论理工具和方法论。 在经络学说指导下，中医学把人体的脏腑组织器官都归了“经”，每一“经”都有所属的脏腑或组织器官，所以，根据药物对脏腑组织器官的治疗作用，可以确定药物的“归经”。其具体方法，是把临床常用药物对脏腑组织器官的治疗作用进行总结和归纳，然后，按脏腑组织器官的归“经”确定药物的归“经”，从而更加明确药物作用的定位和趋向，突出药物治疗作用的针对性和选择性，便于临床应用。若某种药物对某脏腑组织器官的病症具有针对性或选择性，疗效显著，便可依照脏腑组织器官的归“经”确定药物的归“经”。比如，麻黄、杏仁、桔梗善治肺病，都归肺经；苍术、厚朴、砂仁善调脾胃，既归脾经又归胃经。再如，复盆子能治遗尿，病在膀胱，属肾失气化，故归肾经。每一种药物的“归经”，都是根据药物对脏腑或组织器官的治疗作用总结出来的。这说明，必须先把人体的脏腑组织器官归“经”，
然后，才能根据药物对脏腑组织器官的治疗作用确定药物的归经。并且，脏腑组织器官的“归经”和药物的“归经”，都是以“经”为论理工具。把人体的脏腑组织器官“归经”，主要是为了阐释生理和病理，指导诊断和治疗。把临床常用的药物“归经”，是为了更加明确药物作用的定位和趋向，突出药物作用的针对性和选择性，便于临床应用。所以，经络学说对中医学的生理学、病理学、诊断学、治疗学和中药学都有指导作用。 一、药物归经的历史概况 中药的发现与应用以及中药学的发展，如同中医学的发展一样，经历了漫长历史时期的实践过程。 药物归经的理论，是《内经》以后逐渐形成的，但在《内经》已有萌芽。如《素问·宣明五气篇》已有“五味所入，酸入肝，辛入肺、苦入心、咸入肾、甘入脾，是谓五入”的记载。《灵枢·九针论》也有“酸走筋、辛走气、苦走血、咸走骨、甘走肉，是谓五走”的记载。这些记载表明，《内经》虽没明确提出药物归经，但已根据药物的性味总结用药规律，为后世形成药物归经的理论，奠定了基础。\FFrE 东汉末年，张仲景著《伤寒杂病论》，用“六经”概括外感伤寒病错综复杂的临床表现，归纳为“六经证”，对每一“经”的证候，都有治疗原则和方药，已经有了药物归经的刍形，为药物归经的形成以及在临床实践的应用，提供了方法和经验。 早期的本草著作，如《神农本草经》，论述药物的性能和治疗作用，大多以主治病症为主，如，常山抗疟、黄连治痢、苦楝子驱虫、麻黄
中药的四气五味 中药，它是天地所生的。我们中国的传统学问，视野非常辽阔，看任何一个东西，首先都要想到天、地、人。中药生在天地之间，天生四气，地生五味。四气，就是一年四季寒热温凉，这是天赋予的；五味，就是酸苦甘辛咸，这是地赋予的。每一味药的禀赋都不一样。 人得天地之全，药得天地之偏 你说天地偏不偏心？天地是非常偏心的，它在四气五味上给每一种动物、植物、矿物，都只给一部分。比如说，给了石膏、黄连寒性，给了附子、干姜热性，给了山莫肉温性，给了白苟酸味，给了黄连苦味…… 有人要说，五味子不是酸苦甘辛咸都有吗？但这种情形较少。而且，五味都具备了，它在四气上必有所偏，五味子是温性的。很多药，比如很多植物药，它是春天生，秋天就枯了，还有的药冬至时发芽，到夏至的时候就枯死了，一年四季它都没有走完；有的药只能生在南方，有的药只能长在北方，东西南北都没有走遍。其性之偏，显而易见。 只有人是天地之灵，得天地赋予之大全。人的寿命是很长的，他要历经许多个春夏秋冬；人的适应性也强，可以东南西北到处跑，所以人身上是四气五味都有，寨赋很全。正因为如此，人才能成为人，跟动物有着本质的区别。咱们千万不要说，人也是动物。人有动物的属性，但人绝不是动物。人在人道，动物是在畜生道，畜生道属于三恶道，人道比畜生道的层次要高，人身难得啊！人是天地的骄子，自然的宠儿，天地对人是很照顾的，所以，
天地会生出很多的物来养人。人生病了，身体里四气五味的平衡状态被打破，有所偏了，这时，就可以用中药的四气五味来给人体补偏救弊。这是四气五味的第一重含义。 四气五味都有各自的作用：如果人体过于寒，就要用温药或者热药来温暖它；如果身体过于热，那么就要用凉药来凉它，甚至要用寒药去它的大热。这就叫“寒者热之，热者寒之”。 五味作用，主要是：辛散，咸软，酸收，甘缓，苦燥。 气味也有厚薄之分，我们可以概括为：“气薄则发泄，气厚则发热，味薄则通，味厚则泄。”
中药归经 甘草——【性味归经】甘，平。归心、肺、脾、胃经。【功效】补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。 枸杞——【性味归经】甘，平。入肝、胃二经，兼入肺经。【功效】补肾益精，养肝明目，补血安神，生津止渴，润肺止咳。 骨碎补——【性味归经】苦，温。归肾、肝经。【功效】补肾强骨，续伤止痛。 何首乌——【性味归经】苦、甘、涩，温。归肝、心、肾经。【功效】解毒，消痈，润肠通便。 黑芝麻——【性味归经】甘，平。归肝、肾、大肠经。【功效】补肝肾，益精血，润肠燥。 红花——【性味归经】红花味辛、性温，归心、肝经。【功效】气香行散，入血分具有活血通经，祛瘀止痛。 红参——【性味归经】甘、微苦，温。归脾、肺、心经。【功效】大补元气，复脉固脱，益气摄血。 红枣——【性味归经】味甘，性温。脾胃经。【功效】健脾益胃，补中益气，养血安神，缓和药性。 菊花——【性味归经】味辛，甘，苦;性微寒。归肺、肝经。【功效】散风清热，平肝明目。 麦门冬——【性味归经】甘、微苦、微寒。入肺、心、胃经。【功效】润肺养阴，益胃生津, 清心除烦。没药——【性味归经】：苦，辛，平。入肝、脾、心、肾经。【功效】散血去瘀，消肿定痛。 木防己——【性味】苦、辛，寒。【功效】祛风止痛，利尿消肿，解毒，降血压。 木瓜——【性味归经】酸，温。归肝、脾经。【功能主治】平肝舒筋，和胃化湿。 牛膝——【性味归经】苦，酸，性平。归肝，肾经。【功效】补肝肾、强筋骨、活血通经、引火下行、利尿通淋。 千年健——【性味归经】苦，辛，温。归肝、肾经。【功效】祛风湿，壮筋骨，止痛，消肿。 芡实——【性味归经】甘涩，平。入脾、肾经。【功用主治】固肾涩精，补脾止泄。治遗精，淋浊，带下，小便不禁，大便泄泻。 羌活——【性味归经】辛、苦，温。归膀胱、肾经。【功能主治】散寒，祛风，除湿，止痛。用于风寒感冒头痛，风湿痹痛，肩背酸痛。 秦艽——【性味归经】辛、苦，平。归胃、肝、胆经。【功能主治】祛风湿，清湿热，止痹痛。 肉苁蓉——【性味功效】]味甘、咸，性温。能补肾阳，益精血，润肠通便。 肉桂——【性味归经】性大热，味辛、甘。归肾、脾、心、肝经。【功能主治】补火助阳，引火归源，散寒止痛，活血通经。 酸枣仁——【性味】甘，平。入心、脾、肝、胆经。【功效】养肝，宁心，安神，敛汗。 桑寄生——【性味归经】苦、甘，平。归肝、肾经。【功效】补肝肾，强筋骨，祛风湿，安胎元。 石斛——【性味归经】微寒，甘。归胃、肾经。【功效】益胃生津，滋阴清热。 天门冬——【性味归经】甘苦，寒。入肺、肾经。【功效】滋阴，润燥，清肺，降火。 菟丝子——【性味归经】甘辛平，入肝、肾经。【功效】补肾益精，养肝明目，安胎。 威灵仙——【性味归经】辛咸，温，有毒。入膀胱经。【功效】祛风除湿，通络止痛，消痰水，散癖积。五加皮——【性味归经】味辛、微苦、性微温。归脾、肾、心经。【功效】补肾强腰，益气安神，活血通络。 细辛——【性味归经】辛，温。入肺、肾经。【功效】发散风寒，温经止痛，温化寒痰，宜通肺窍。 续断——【性味归经】苦、辛，微温。归肝、肾经。【功效】补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。 血竭——【性味归经】甘咸，平。入心、肝、脾经。【功效】活血散瘀，定痛，止血生肌，敛疮。 淫羊藿——【性味归经】辛、甘，温。归肝、肾经。【功效】补肾阳，强筋骨，祛风湿。 荆芥Schizonepeta 辛，微温肺、肝 1.祛风解表：外感风寒或风热证(荆防败毒散,银翘散) 2.祛风止痒：产后冒风发痉证(华佗愈风散) 3.祛风透疹：麻疹透发不畅；风疹瘙痒证(竹叶柳蒡汤) 4.疗疮：疮疡初起兼有表证(牛蒡解肌汤) 5.炒炭止血：吐,衄,尿(小蓟饮子),便(槐花散)诸种出血及崩漏证(胶艾汤) 无汗生用,有汗炒用,止血炒炭,无风邪或表虚有汗者,皆不宜服,并不宜久煎。 防风Siler 辛、甘，微温膀胱、肝、脾 1.祛风解表：外感风寒或风热表证；风疹瘙痒证 2.胜湿止痛：风寒湿痹证(蠲痹汤) 3.解痉：破伤风抽搐痉挛证(玉真散) 发表当生用,止血宜砂炭,凡阴虚火旺,血虚发痉及无风寒湿邪者不宜服。
中药药性——四气五味 药物治病的基本作用不外是法除病邪，消除病固；恢复脏腑功能的协调，纠正阴阳偏胜偏衰的病理现象，使之在最大程度上恢复到正常状态。药物之所以能够针对病情，发挥上述基本治疗作用，乃是因为各种药物各自具有若干特性和作用，前人也称为药物的偏性，意思是说以药物的偏性纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰。把药物治病的多种多样的性质和作用加以概括，主要有性、味、归经、升降沉浮及有毒、无毒等方面，统称为药物的性能。 药物性能的认识和论定，是前人在长期实践中对为数众多的药物的各种性质及其医疗作用的了解与认识不断深化，进而加以概括和总结出来的，并以阴阳、脏腑、经络、治疗法则等医学理论为其理论基础，创造和逐步发展了中药基本理论。是整个中医学理论体系中一个重要组成部分。 四气和五味： 药物都具有一定的性和味。性与味是药物性能的一个方面。自古以来，各种中药书籍都在每论述一药物时首先标明其性味，这对于认识各种药物的共性和个性，以及临床用药都有实际意义。药性是根据实际疗效反复验证然后归纳起来的，是从性质上对药物多种医疗作用的高度概括。至于药味的确定，是由口尝而得，从而发现各种药物所具不同滋味与医疗作用之间的若干规律性的联系。因此，味的概念，不仅表示味觉感知的真实滋味，同时也反映药物的实际性能。 寒、热、温、凉四种药性，古时也称四气。其中温热与寒凉属于两类不同的性质。而温与热，寒与凉则分别具有共同性；温次于热，凉次于寒，即在共同性质中又有程度上的差异。对于有些药物，通常还标以大热、大寒、微温、微寒等词予以区别。药物的寒、热、温、凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的。是与所治疾病的寒、热性质相对而言。能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性，如黄芩、板蓝根对于发热口渴、咽痛等热证有清热解毒作用，表明这两种药物具有寒性。反之能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性而上，如附子、干姜对于腹中冷痛、脉沉无力等寒证有温中散寒作用，表明这两种药物具有热性。在治则方面，《神农本草经》云：“疗寒以热药，疗热以寒药。《素间。至真要大论》云：”寒者热之，热者寒之。“这是基本的用药规律。 此外，还有一些平性药，是指药性寒、热之性不甚显著、作用比较和缓的药物。其中也有微寒、微温的，但仍未越出四性的范围；所以平性是指相对的属性，而不是绝对性的概念。 五味，就是辛、甘、酸、苦、咸五种味。有些药物具有淡味或涩味，实际上不止五种。但是，五味是最基本的五种滋味，所以仍然称为五味。不同的味有不同的作用，味相同的药物，其作用也有相近或共同之处。至于其阴阳属性，则辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。综合历代用药经验，其作用有如下述。 辛：有发散、行气、行血作用。一般治疗表证的药物，如麻黄、薄荷，或治疗气血阻滞的药物，如木香、红花等，都有辛味。
五味和归经 众所周知，食物有酸、苦、甘、辛、咸五味，也有寒热之性。 所谓五味，就是指酸、苦、甘、辛、咸五种食物的滋味。此外还有不太常提到的淡味。中医把五味的作用特点总结为：“酸收、苦坚、甘补、辛散、成软”。 要做到五味调和，一要浓淡适宜。二要注意各种味道的搭配。酸、苦、甘、辛、咸的辅佐，配伍得宜，则饮食具有各种不同特色。三是在进食时，味不可偏亢，偏亢太过，容易伤及五脏，于健康不利。 酸味 作用：能收敛固涩、生津开胃、止汗、久咳不愈、遗精滑精。 对应器官：肝。 注意事项：不易多食，会损伤筋骨；感冒者不宜服用。 苦味 作用：具清热泻火、解毒、除烦、通泄大便等作用，治疗咳喘、呕恶等。 对应器官：心。
注意事项：多食易导致消化不良、口干舌燥、便秘、干咳：体热者慎服。 甘味 作用：补虚止痛、缓和药性、调和脾胃，用于正气虚弱、多种身体疼痛。 对应器官：睥。 注意事项：多食易发胖、伤齿；上腹胀痛、糖尿病及龋齿患者应少食。 辛味 作用：发散风寒、行气行血，治疗风寒表证，感冒发烧、头痛身重。 对应器官：肺。 注意事项：阴虚火旺者忌用。 咸味 成味作用：泻下通便、软坚散结，治疗大便燥结、肿瘤、结核等。 对应器官：肾。 注意事项：多食宜升高血压、使血液流速变缓；心血管疾病及中风患者忌食。
归经 中医所说的食物或药物的归经，括地说，“归经”就是指食物或食物或药物对机体某些脏腑经络的选择性作用，即每种食物或药物进入机体对某脏腑(或部位)的病变其作用是有特殊性的，这种特殊性就叫“归经”。 在运用归经理论的同时，必须考虑到脏腑经络间的关系，因为脏腑经络在生理上是互相关联的，在病理上也相互影响着，所以，在使用食物或药物时，往往不会使用仅归于某一经的药材，通常还要加入归其他经的药材。食物或药物的归经关系到它所作用的脏腑、经络，所以掌握归经能有助于快速准确的选用食物或药物，即根据疾病的外在表现，大概诊断出病变所在的脏腑经络，按照归经来选择适当的食物或药物进行冶疗和调补。在运用归经理论指导食物或药物临床应用时，还必须与四气五味、升降沉浮学说结合起来，才能做到准确而全面。
解表药 ①发散风寒药，多辛温: 麻黄:辛微苦温。肺膀胱。发汗解表、宣肺平喘、利水消肿（外感风寒表实证）（发汗解表生，止咳平喘炙） 桂枝:辛甘温，心肺膀胱。发汗解肌、温通经脉、助阳化气。（宜伤阴动血，孕妇及月经过多忌） 紫苏:辛温，肺脾。解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒（不宜久煎） 荆芥:辛微温。肺肝。祛风解表，透疹消疮（生用），止血（炒用）。（不宜久煎）荆芥穗长于祛风 防风:辛甘微温；膀胱肝脾。祛风解表、胜湿止痛，止痉。 羌活:辛苦温，膀胱肾。解表散寒、祛风胜湿，止痛。 白芷:辛温，肺胃大肠。解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。（阳明头痛，寒湿带下，阴虚血热忌） 生姜:辛温。肺脾胃。解表散寒，温中止呕，温肺止咳。（助火伤阴，及阴虚内热忌） 细辛:辛温小毒。肺肾心。散寒解表，祛风止痛，通窍，温肺化饮。（阴虚阳亢者，肺燥伤阴者忌不与藜芦） 香薷:辛微温。肺脾胃。发汗解表，化湿和中，利水消肿。（阴暑、水肿、小便不利） 辛夷:辛温。肺胃。发散风寒，通鼻窍。（包煎） 藁本:辛温；膀胱。祛风散寒，除湿止痛。（阴血亏虚，肝阳上亢，火热内盛者忌） 苍耳子:辛苦温。小毒。肺。发散风寒，通鼻窍，去风湿，止痛。 葱白:辛温。肺，胃。发汗解表，散寒通阳。 ②发散风热药:多辛苦而偏寒凉 薄荷:辛凉。肝肺。疏散风热，清利头目,利咽透疹，疏肝行气(体虚多汗者忌) 蝉蜕:甘寒。肺肝。疏散风热，利咽开音。透疹、明目退翳，熄风止痉。 牛蒡子:辛苦寒。肺胃。疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿（气虚便溏者忌）。 桑叶:甘苦寒。肺肝。疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。（肺燥多蜜制） 菊花:辛甘苦，微寒。肺肝。疏风清热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。葛根:甘辛凉。脾胃。解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。 柴胡:苦辛微寒，肝胆。解表退热，疏肝解郁，升举阳气（伤寒邪在少阳、肝气郁结、气虚下陷致肛脱等） 升麻:辛微甘微寒。肺脾胃大肠。解表透疹，清热解毒，升举阳气。（麻疹已透，阴虚火旺，阴虚阳亢忌） 蔓荆子:辛苦微寒。膀胱肝胃。疏散风热，清利头目。 淡豆豉:苦辛凉。肺胃。解表。除烦。宣发郁热 木贼:甘苦平。肺肝，疏散风热，明目退翳。 浮萍:发汗解表，透疹止痒，利尿消肿 清热药:寒凉沉降入里 ①清热泻火药:多苦寒或甘寒。清气分药。 石膏:辛甘、大寒，肺胃。生用:清热泻火，除烦止渴，锻用:敛疮生肌，收湿，止血。（脾胃虚寒及阴虚内热者忌） 寒水石:辛咸寒。心胃肾。清热泻火。 知母:苦甘寒。肺胃肾。清热泻火，生津润燥。（泻火中长于清润） 栀子:苦寒，肺三焦。泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，焦栀子凉血止血（脾虚便溏者忌） 夏枯草:苦辛寒。肝胆。清热泻火，明目，散结消肿。（脾胃虚弱者慎） 芦根:甘寒，肺胃。清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。（脾胃虚寒者忌） 天花粉:甘微苦微寒。肺胃。清热泻火，生津止渴，消肿排脓。（不宜与乌头类药材同用孕妇忌） 竹叶:甘辛淡寒，心胃小肠。清热泻火，除烦，生津、利尿 淡竹叶:甘淡寒，胃小肠。清热泻火，除烦、利尿。 决明子:甘苦咸。肝大肠。清热明目，润肠通便 ②清热燥湿药:苦寒性大，燥湿力强，过服伐胃伤阴，用量不宜过大，脾胃虚寒，津伤虚寒，津伤阴损者忌，必要时与健胃药或养阴药同用 黄芩:苦寒。肺胆脾胃大小肠。清热燥湿，泻火解毒，止血安胎。（偏去肺火）（苦寒伤胃） 黄连:苦寒。心脾胃胆大肠。清热燥湿，泻火解毒。（泄中焦胃火）（久服伤脾胃，脾胃虚寒，阴虚津伤者慎用） 黄柏:苦寒，肾膀胱大肠。清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。（偏下焦相火，除骨蒸） 龙胆草:苦寒，肝胆。清热燥湿，泻肝胆火。（脾胃虚寒，阴虚津伤者慎用）秦皮:苦涩寒。肝胆大肠。清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。（脾胃虚寒忌）白鲜皮:苦寒。脾胃膀胱。清热燥湿，祛风解毒 苦参:苦寒，心肝胃大肠膀胱。清热燥湿，杀虫，利尿。（脾胃虚寒忌，反藜芦） ③清热凉血药: 生地黄:甘苦寒，心肝。清热凉血，养阴生津。（热入营血、血热妄行等热病，脾虚湿滞，腹满便溏者忌） 玄参:甘苦咸寒，肺胃肾。清热凉血，泻火解毒，滋阴。（脾胃虚寒忌，反藜芦） 牡丹皮:苦辛微寒，心肝肾。清热凉血，活血散瘀。（血虚有寒，月经过多，孕妇忌） 赤芍:苦微寒，肝。清热凉血，散瘀止痛。水牛角:苦寒，心肝。清热凉血，解毒定惊。（血热妄行吐血） 紫草:甘咸寒，心肝。清热凉血，活血，解毒透疹。（脾虚便溏者忌） ④清热解毒药:寒凉。易伤脾胃 金银花:甘寒，肺心胃。清热解毒，疏散风热。（疏散表热之效强） 忍冬藤:又名银花藤，甘寒。肺胃。清热疏风，通络止痛。常用于风湿热痹，关节红肿热痛，屈伸不利。 连翘:苦微寒，肺心小肠。清热解毒，消肿散结，疏散风热。（脾虚虚寒及气虚脓清者忌） 蒲公英:苦甘寒，肝胃。清热解毒，消肿散结，利湿通淋，清肝明目。（过量可导致缓泻） 大青叶:苦寒，心胃。清热解毒，凉血消斑。 大血藤:清热解毒，凉血，祛风，止痛 鱼腥草:辛微寒，肺。清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。（不宜久煎，虚寒及阴证疮疡者忌） 射干:苦寒，肺。清热解毒，消痰，利咽。（孕妇忌） 白头翁:苦寒，胃大肠。清热解毒，凉血止痢。（外痈适量，虚寒痢疾忌）山豆根:苦寒，有毒。肺胃。清热解毒，利咽消肿。(过服用易导致呕吐,腹泻,胸闷,心悸用量不宜大,脾胃虚寒者慎）. 马勃:辛平。肺经。清热解毒，利咽，止血。（风寒缚肺咳嗽失音者忌） 板蓝根:苦寒，心胃。清热解毒，凉血，利咽。（体虚而无实火者忌，脾胃虚寒者肾） 青黛:咸寒，肝肺。清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。（散剂，丸剂，外用适量） 土茯苓:甘淡平，肝胃。解毒，除湿，通利关节。（肝肾阴虚者忌，忌茶）贯众:苦微寒，归肝脾经，有小毒。清热解毒，凉血止血，杀虫（止血宜炒炭，忌油腻，脾胃虚寒，孕妇忌） 紫花地丁:苦辛寒，归心肝经。清热解毒，凉血消肿（虚寒者忌） 败酱草:辛苦微寒。胃大肠肝。清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。（脾胃虚寒，食少泄泻忌） 野菊花:辛苦微寒。肝心。清热解毒（长与消疮痈肿毒）。 穿心莲:苦寒，归心肺大小肠经。清热解毒，凉血，消肿，燥湿。 马齿苋:酸寒，归大肠肝经。清热解毒，凉血止血。止痢 白蔹:苦辛微寒，心胃。清热解毒，消痈散结，敛疮生肌。（脾胃虚寒者忌，反乌头） 绿豆:甘寒。心胃。清热解毒，消暑，利水 鸦胆子:苦寒，有小毒。归大肠肝经。清热解毒，止痢，截疟，腐蚀赘疣。半边莲:辛平，心小肠肺。清热解毒，利水消肿。（虚证水肿者忌） 熊胆:苦寒，肝胆心。清热解毒，息风止痉，清肝明目。（龙眼肉包裹或装入胶囊。内服控制剂量，容易对胃肠道和肝肾有损害 白花蛇舌草:微苦甘寒，胃大小肠。清热解毒，利湿通淋。（阴疽及脾胃虚寒者忌） 漏芦：清热解毒，散结消肿，通经下乳，舒筋通脉 清虚热药:寒凉。用于肝肾阴虚，也可用于实热证 青蒿:苦辛寒，肝胆。清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。（脾胃虚弱，肠滑泄泻者忌） 地骨皮:甘寒，肺肝肾。凉血除蒸，清肺降火。（外感发热及脾虚便溏者忌）白薇:苦咸寒，胃肝肾。清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。（脾胃虚寒，食少便溏者忌） 银柴胡:甘微寒，肝胃。清虚热，除疳热。（外感风寒，血虚无热者忌） 胡黄连:苦寒，肝胃大肠。退虚热，除疳热，清湿热。（脾胃虚寒者忌） 泄下药:主归大肠经 ①攻下药:苦寒沉降入胃大肠。胎前产后以及月经期忌 大黄:苦寒，脾胃大肠肝心。泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，祛瘀通经。（怀孕，月经，哺乳期间忌） 芒硝:咸苦寒。胃大肠。泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。烊化（孕妇及哺乳其忌） 芦荟:甘寒，肝大肠。泻下通便，清肝，杀虫。（入丸散，外用适量，孕妇食少便溏者忌） 番泻叶:甘苦寒。大肠。泻下通便。（后下） ②润下药:味甘质润。入脾，大肠 火麻仁:甘平，脾胃大肠经。润肠通便。 郁李仁:辛苦甘平，脾大小肠经。润肠通便，利水消肿。（孕妇忌） ③峻下逐水药: 甘逐:苦寒，有毒。肺肾大肠。泄水逐饮，消肿散结。（虚寒及孕妇忌。内服醋制。不与甘草） 牵牛子:苦寒；有毒。肺肾大肠。泻下逐水，祛积杀虫。（不与巴豆，巴豆霜同用） 大戟:苦寒，有毒。肺脾大肠。泄水逐饮，消肿散结。（虚弱及孕妇忌，不于甘草同用） 芫花:辛苦温，有毒。肺脾肾。泄水逐饮，祛痰止咳，外用杀虫疗疮。（虚弱及孕妇忌，不与甘草） 巴豆:辛热，有大毒。胃大肠。峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮（不与牵牛子） 祛风湿药:多辛苦，性或温或凉。 ①祛风寒湿药:辛苦温，肝脾肾 独活:辛苦，微温。肾膀胱。祛风湿，止痹痛，解表。（多治头痛属少阴，偏祛下半身湿痹）
《中药学》习题：中药的性能——四气和五昧四气和五昧 一、 A1 型题 (1) 中药的作用包括： A．药物的治疗作用和不良作用 B．药物的副作用 C．药物的治疗作用 D．药物的不良反应 E．以上均不是 答案 A (2) 中药性能的主要容包括： A．升降浮沉和有毒无毒 B．四气、五味、归经、升降浮沉、毒性 C．功效与不良反应 D．药物的偏性 E．气味、归经 答案 B (3) 中药的性能是： A．中药治病的原理 B．中药的偏性 C．中药作用的性质和特征的高度概括 D．每味药的功效特点 E．以上都不 答案 C (4) 确定中药药性的主要依据是： A．用药部位 B．用药后的反应 C．药物的加工方法 D．药物本身所具有的成分 E．以上都不是 答案 B (5) 药性理论的基础是： A．阴阳表里寒热虚实八纲 B．脏象理论 C．脏腑、经络学说 D．阴阳，脏腑、经络学说 E．以上都不是 答案 D (6) 能比较完全说明药物治病的基本作用是： A．消除病因 B．扶正祛邪 C．恢复脏腑的正常生理功能 D．纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理现象 E．以上都不是
答案 E (7) 中药四气是如何确定的? A．是从人体的感官感觉出来的 B．是从机体的反应总结出来的 C．是从疾病的性质总结出来的 D．是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效总结出来的E．是从药物的质地轻重、药用部位、炮制方法等推导出来的 答案 D (8) 能够减轻或消除热证的药物，其药性一般多属于： A．热性 B．温性 C．平性 D．寒、凉之性 E．温、热之性 答案 D (9) 能够减轻或消除寒证的药物，其药性一般属 A. 温性 B. 热性 C. 平性 D．温、热之性 E．寒、凉之性 答案 D (10) 所谓平性药主要是指： A．寒、热之性不甚明显的药物 B．作用比较缓和的药物 C．升浮、沉降作用趋向不明显的药物 D．性味甘淡的药物 E．寒热界限不很明显、药性平和、作用较缓和的一类药 答案 E (11) 五味是指药物的： A．最基本的滋味 B．五类基本作用 C．全部味道 D．五种不同的滋味 E．部分味道 答案 A (12) 五味中属于阳的是哪一组： A．辛、甘、酸 B．辛、甘、淡 C．甘、淡、苦 D．辛、苦、酸 E．酸、苦、咸 答案 B
解表药 辛温解表药 麻黄：辛、微苦、温，归肺、膀胱经。发汗、平喘、利水。 桂枝：辛、甘、温，归心、肺、膀胱经。解表助阳，温通经脉，通阳利水，温中散寒。紫苏：辛、温，归肺、脾经。发汗解表，行气宽中、安胎，解鱼蟹毒。 生姜：辛、微温，归肺、脾经。发汗解表，温中止呕，温肺止咳。 荆芥：辛、微温，归肺、肝经。祛风解表，透止痒、止血。 防风：辛、甘、微温，归膀胱、肝、脾经。祛风解表，胜湿止痛解痉。 羌活：辛、苦、温，归膀胱、肾经。解表散寒，祛风胜湿，止痛。 细辛：辛、温，有小毒，归肺、肾经。祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮。 白芷：辛、温，归肺、胃经。散风解表，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓，止痒。 香薷：辛、温，归肺、胃、脾经。发汗解表，和中化湿，利水消肿。 藁本：辛、温，归肝、膀胱经。发表散寒，祛风胜湿止痛。 苍耳子：辛、苦、温，有小毒，归肺经。散风寒，通鼻窍，除湿止痛，止痒。 辛夷：辛、温，归肺、胃经。散风寒，通鼻窍。 辛凉解表 薄荷：辛、凉，归肺、肝经。疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝。 牛蒡子：辛、苦、寒，归肺、胃经。疏散风热，宣肺利咽，解毒透疹，消肿疗疮。 蝉蜕：甘、寒，归肺、肝经。疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉。 桑叶：苦、甘、寒，归肺、肝经。疏散风热，清肺润燥，平肝明目，凉血止血。 菊花：辛、甘、苦、微寒，归肝、肺经。疏散风热，平肝明目，清热解毒。 葛根：甘、辛、凉，归脾、胃经。发表解肌，解热透疹，生津止渴，升阳止泻。 柴胡：苦、辛、微寒，归肝、胆经。解表退热，疏肝解郁，升举阳气。 升麻：辛、甘、微寒，归肺、脾、胃、大肠经。发表透疹，清热解毒，升阳举陷。 淡豆豉：辛、甘、微苦、凉，归肺、胃经。解表除烦 清热药 清热泻火药 石膏：辛、甘、大寒，归肺、胃经。生用：清热泻火，除烦止渴；煅用：收敛生肌。知母：苦、甘、寒，归肺、胃、肾经。清热泻火，滋阴润燥。 天花粉：苦、微甘、寒，归肺、胃经。清热生津，清肺润燥，消肿排脓。 栀子：苦、寒，归心、肺、胃、三焦经。泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。夏枯草：苦、辛、寒，归肝，胆经。清肝火，散郁结，降血压。 芦根：甘、寒，归肺、胃经。清热生津，除烦，止呕，排脓，利尿。 淡竹叶：甘、淡寒，归心、胃、小肠经。清热除烦，利尿。 决明子：甘、苦、微寒，归肝、肾、大肠经。清肝明目，润肠通便。 竹叶：甘、辛、淡，寒。归心、胃、小肠经。清热除烦，生津，利尿。 清热燥湿药 黄芩：苦、寒，归肺、胆、胃、大肠经，清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。 黄连：苦、寒，归心、肝、胃、大肠经，清热燥湿，泻火解毒。 黄柏；苦、寒，归肾、膀胱、大肠经，清热燥湿，泻火解毒，退虚热。 龙胆草：苦、寒，归肝、胆、胃经，清热燥湿，泻肝火。
中药的性能（四气、五味、升降浮沉） 发表时间：2009-09-13 发表者：赵东奇 (访问人次：504) 中药的性能，指与中药治疗作用有关的性质和功能。是所有的药物共同具有的一些普遍特性。中药的性能理论，又称为药性理论。它既是中药功效的高度概括，也是认识中药功效和应用中药的理论基础。 祖国医学认为，任何疾病的发生、发展过程，都是致病因素作用于人体，而致机体阴阳偏盛偏衰、脏腑经络功能失调的结果。因而，药物防病治病的基本作用，不外乎祛邪去因，扶正固本，协调脏腑经络功能，从而纠正机体阴阳偏盛偏衰，使其恢复阴平阳秘。药物之所以能够针对病情，发挥上述基本作用，是由于各种药物各自具有若干特性和作用，前人也称之为药物的偏性，意思是说以药物的偏性纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰。古人未能对药物作用的物质基础进行深入的探究，以药物的偏性来解释药物作用的基本原理，这是对药物作用的高度概括。清代医家徐洄溪总结说：“凡药之用，或取其气，或取其味……或取其所生之时，或取其所生之地，各以其所偏胜而即资之疗疾，故能补偏救弊，调和脏腑，深求其理，可自得之。”则不仅指出了“凡药之用”“各以其所偏胜而即资之疗疾”，而且进一步对药物的各种偏性作了探求。松 原市中医院推拿按摩科赵东奇 中药治疗疾病的偏性是多种多样的，将其复杂的性质与功能概括起来，主要有四气、五味、升降浮沉、补泻、归经、有毒无毒等方面。这些性能理论，是我国历代医家在长期医疗实践中，根据药物的治疗作用，
在中医的阴阳、脏腑、经络等理论指导下总结出来的。它是祖国医学理论体系的重要组成部分，是我赖以们学习、应用和研究中药必须掌握的 基本理论知识。 一、五味 五味的本义是指药物和食物的真实滋味。药食的滋味可以通过口尝而察得。由于药食“入口则知味，入腹则知性”，因此古人将药食的滋味与作用联系起来，并用滋味来解释药食的作用。而在医学中则以之作为概括药物作用的理论，这样就形成了最初的五味理论。 五味理论在春秋战国时代是以饮食调养的理论出现的，如四时五味的宜忌，过食五味所产生的不良后果等。五味作为药性理论最早见之于《内经》、《本经》之中。《内经》对五味的作用和应用及阴阳五行属性都做了比较系统的论述，《本经》不仅明确指出“药有酸、咸、甘、苦、辛五味”，还以五味配合四气，共同标明每种药物的药性特征，从而为五味理论的发展奠定了基础。经后世历代医家的补充，逐步完善了中药 的五味理论。 药性的五味，是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道，因而具有不同的治疗作用。有些药物还具有淡味或涩味，因而实际上不止五种。但是，五味是最基本的五种滋味，所以仍然称为五味。 药物五味的认定，首先是通过口尝，即用人的感觉器官辨别出来的，
中药士考试试题：中药四气五味 更多相关内容：中药士考试试题（点击可查看） 【四气】 四气中药学职称考试主管中药师的知识点。 四气，从本质上而言，只有寒热二性。一般来讲，凡具有清热泻火、凉血解热毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝熄风作用的药物，性属寒凉，如黄芩、黄连、黄柏、大黄等;凡具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归元、回阳救逆作用的药物，性属温热，如附子、干姜、肉桂等。 例题： 1.药物的四气是指( ) A.辛、甘、苦、酸 B.寒、热、温、凉 C.温、清、补、泻 D.升、降、浮、沉 E.以上均非 正确答案:B 【五味】 主管中药师重点知识之五味。 五味所示效用及临床应用 辛：能散、能行，有发散、行气、活血等作用。 甘：能补、能缓、能和，即有补虚、和中、缓急、调和药性的作用。 淡味附于甘，能渗、能利，有渗湿利水的作用，多用于水肿、小便不利等证，如猪苓、茯苓、薏苡仁等。 甘味多腻滞，易助湿碍脾，脾虚湿滞勿用甘味滋补，古人有“中满忌甘”之说。 酸：能收、能涩，有收敛固涩作用。一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物具酸味。 涩味附属于酸，亦具有收敛固涩作用。 苦：能泄、能燥、能坚。 咸：能软、能下，有软坚散结和泻下通肠作用，多用于瘰疬、瘿瘤、痰核等病证。 例题： 1.根据五味的作用，请判断下列药物中哪组完全属于辛味药( )
A.麻黄、紫花、乌梅 B.干姜、细辛、诃子 C.红花、丹参、穿山甲(代) D.沉香、乌梅、荔枝核 E.紫苏、木香、川芎 正确答案:E 解题思路：苏叶发散风寒、木香行气除胀、川芎活血化瘀，均属于辛味药。
中药性味归经功能表 A 缬草——【性味归经】味辛苦，性温，有微毒。入心、肝二经。【功效禁忌】洽心神不安，胃弱，腰痛，月经不调，跌打损伤。体弱阴虚者慎用。 艾叶——【性味归经】苦辛，温。入脾、肝、肾经。【功效】理气血，逐寒湿;温经，止血，安胎。 B 巴戟天——【性味归经】味辛，甘; 性微温。归肾，肝经。【功效】补肾助阳，祛风除湿，强筋健骨。 白花蛇——【性味归经】甘、咸，温;有毒。归肝经。【功效】祛风，通络，止痉。 白蒺藜——【性昧归经】苦辛乎，入肝经。【功用】平肝解郁，祛风明目。 白石英——【性味】甘、微温。【功效】益气、安神、止咳、降逆、除湿痹、补五脏、利尿。 白术——【性味归经】苦、甘，温。归脾、胃经。【功效】健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。 白芍——【性味归经】苦酸，凉。入肝、脾经。【功效】养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗。 白鲜皮——【性味归经】苦，寒。归脾、胃、膀胱经。【功效】清热燥湿，祛风解毒。
白芷——【性味归经】辛，温。归肺、胃经。【功效】祛风散寒，通窍止痛，消肿排脓，燥湿止带。 百部——【性味归经】甘、苦，微温。归肺经。【功效】润肺下气止咳，杀虫。白蔹——【性味归经】苦，微寒。归心、胃经。【功能主治】清热解毒，消痈散结。用于痈疽发背，疔疮，瘰疠，水火烫伤。 斑蝥——【性味归经】辛，热;有大毒。归肝、胃、肾经。【功效】破血逐瘀消漱，攻毒散结。 半夏——【性味归经】辛，温，有毒。入脾、胃经。【功效】能行水湿，降逆气，而善祛脾胃湿痰。 萆薢——【功效】利水药，渗湿利尿。【性味归经】苦，平。归肝、胃、膀胱经 扁豆——【性味归经】味甘、性平。归、胃经。【功效】健脾、和中、益气、化湿、消暑。 冰片——【性味归经】辛、苦，微寒。归心、脾，肺烃。【功效】开窍醒神，清热止痛。 槟榔——【性味归经】气微，味涩而苦。入脾、胃、大肠经。【功效】杀虫，破积，下气，行水。 薄荷——【性味归经】辛，凉。入肺、肝经。【功效】疏风，散热，辟秽，解毒。 柏子仁——【性味归经】甘，平。归心、肾、大肠经。【功能主治】养心安神，润肠通便。用于虚烦不眠, 心悸怔忡，肠燥使秘等症。 补骨脂——【性味归经】味辛，苦，性温。肾，心包，脾，胃，肺经。【功效】
辛温解表药 麻黄：辛、微苦、温，归肺、膀胱经。发汗、平喘、利水。 桂枝：辛、甘、温，归心、肺、膀胱经。解表助阳，温通经脉，通阳利水，温中散寒。紫：辛、温，归肺、脾经。发汗解表，行气宽中、安胎，解鱼蟹毒。 生：辛、微温，归肺、脾经。发汗解表，温中止呕，温肺止咳。 荆芥：辛、微温，归肺、肝经。祛风解表，透止痒、止血。 防风：辛、甘、微温，归膀胱、肝、脾经。祛风解表，胜湿止痛解痉。 羌活：辛、苦、温，归膀胱、肾经。解表散寒，祛风胜湿，止痛。 细辛：辛、温，有小毒，归肺、肾经。祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮。 白芷：辛、温，归肺、胃经。散风解表，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓，止痒。 香薷：辛、温，归肺、胃、脾经。发汗解表，和中化湿，利水消肿。 藁本：辛、温，归肝、膀胱经。发表散寒，祛风胜湿止痛。 苍耳子：辛、苦、温，有小毒，归肺经。散风寒，通鼻窍，除湿止痛，止痒。 辛夷：辛、温，归肺、胃经。散风寒，通鼻窍。 辛凉解表 薄荷：辛、凉，归肺、肝经。疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝。 牛蒡子：辛、苦、寒，归肺、胃经。疏散风热，宣肺利咽，解毒透疹，消肿疗疮。 蝉蜕：甘、寒，归肺、肝经。疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉。 桑叶：苦、甘、寒，归肺、肝经。疏散风热，清肺润燥，平肝明目，凉血止血。 菊花：辛、甘、苦、微寒，归肝、肺经。疏散风热，平肝明目，清热解毒。 根：甘、辛、凉，归脾、胃经。发表解肌，解热透疹，生津止渴，升阳止泻。 柴胡：苦、辛、微寒，归肝、胆经。解表退热，疏肝解郁，升举阳气。 升麻：辛、甘、微寒，归肺、脾、胃、大肠经。发表透疹，清热解毒，升阳举陷。 淡豆豉：辛、甘、微苦、凉，归肺、胃经。解表除烦 清热药 清热泻火药 石膏：辛、甘、大寒，归肺、胃经。生用：清热泻火，除烦止渴；煅用：收敛生肌。知母：苦、甘、寒，归肺、胃、肾经。清热泻火，滋阴润燥。 天花粉：苦、微甘、寒，归肺、胃经。清热生津，清肺润燥，消肿排脓。 栀子：苦、寒，归心、肺、胃、三焦经。泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。夏枯草：苦、辛、寒，归肝，胆经。清肝火，散郁结，降血压。 芦根：甘、寒，归肺、胃经。清热生津，除烦，止呕，排脓，利尿。 淡竹叶：甘、淡寒，归心、胃、小肠经。清热除烦，利尿。 决明子：甘、苦、微寒，归肝、肾、大肠经。清肝明目，润肠通便。 竹叶：甘、辛、淡，寒。归心、胃、小肠经。清热除烦，生津，利尿。 清热燥湿药 黄芩：苦、寒，归肺、胆、胃、大肠经，清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。 黄连：苦、寒，归心、肝、胃、大肠经，清热燥湿，泻火解毒。
中药的四气五味你知道多少？ 四气指药物有寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性；五味指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的药味。每味中药的四气五味都不同，因而有不同的治疗作用。 四气 寒凉和温热是两种对立的药性，而寒与凉、热与温之间只是程度的不同。另外还有平性，即药性平和。一般寒凉药多具清热、解毒、泻火、凉血、滋阴等作用，主治各种热症。温热药多具温中、散寒、助阳、补火等作用，主治各种寒症。 药物的寒、热、温、凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的。能够减轻或消除热证的药物，一般为寒性，如黄芩、板蓝根对于发热口渴、咽痛等热证有清热解毒作用，寒凉药如，黄连、黄芩、葛根等，多有降低血压和减慢心率的作用。反之能够减轻或消除寒证的药物，一般是温性而上，如附子、干姜对于腹中冷痛、脉沉无力等寒证有温中散寒作用，温热药麻黄、青皮、附子、细辛等，多有升压和强心作用。 五味 以脏腑经络理论为基础，用五行学说总结归纳而成，不仅是药物味道的真实反映，也是药物作用的高度概括。 酸味 有收敛固涩作用。一般具有酸味的药物多用于治疗虚汗、泄泻等证，如山茱萸、五味子涩精敛汗，五倍子涩肠止泻。 苦味 有清泄、燥湿作用。一般清热、泻火、通便、燥湿药多具苦味，主治热证、火证、湿证。泄的含义甚广，有指通泄的，如大黄，适用于热结便秘；有指降泄的，如杏仁，适用于肺气上逆的喘咳；有指清泄的，如栀子，适用于热盛心烦等证。至于燥，则用于湿证。湿证有寒湿、湿热的不同，温性的苦味药如苍术，适用于前者；寒性的苦味药如黄连，适用于后者。此外，前人的经验，认为苦还有坚阴的作用，如黄柏、知母用于肾阴虚亏而相火亢盛的痿证，即具有泻火坚阴的意义。 甘味 有滋补和中、调和药性及缓急止痛作用。一般滋养补虚、调和药性及止痛药多具甘味，主治虚证、痛证。一般用于治疗虚证的滋补强壮药，如党参、熟地；和拘急疼痛、调和药性的药物，如饴糖、甘草等，皆有甘味。甘味药多质润而善于滋燥。 辛味 有发散解表、行气行血作用。一般解表药、行气药、活血药多具辛味，主治表证和气滞血瘀证。一般治疗表证的药物，如麻黄、薄荷，或治疗气血阻滞的药物，如木香、红花等，都有辛味。 咸味 有泻下、软坚散结作用。一般软化坚硬、消散结块、泻下通便药物多具咸味，主治大便燥结、瘰疬瘿瘤、啯瘕痞块等证。如瓦楞子软坚散结，芒硝泻下通便等。
中药四气五味 中药升降浮沉 中医药物归经 第一篇中药四气五味 中药的药的药理，就是中药的性能，并不包括中药的的理化内容，中药的理化实际上西医的药理，是西医通过现代化的手段，对中药的成分的分析，其意义不可抹杀，但是，它的结论并不是传统意义上的中药，它的结论对中医中药的临床用药有一定的参考价值，但是它和传统的中医中药的机理却少有相吻合之处，中医临证治疗，如果按照现代药理分析的结果进行处方用药，中医几乎是无法临证，根本就没有办法开出一张合符中医中药理论和辩证施治精神的处方，纵使开出了处方也是不伦不类的处方，既像中医又像西医，特别在治疗效果上不可能达到满意的疗效。原因是西医讲究中药时只是对中药的部分有效成分进行分解和讲究，而中药的功效是单味药所成分的综合作用，对于两味药以上的复合处方来说，更是多味药的综合作用的结果。运用现代科技提取中药中某种有效成分的片剂或酊剂，其实已不是传统意义上的中药，而是一种新的西药，这同从夹竹桃中提取的西地兰用于治疗心率不齐是一回事，那是西药而不是中药。因此，中药的药理是指中药传统意义上的性能，运用科学手段对中药有效成分的分析结论，不能视为中医中药的一部分，只能是西医医药的扩充，属于西医西药。另外，中医的药理是中医理、法、方、药的重要环节，不单是药品，中药如果离开了其他三个环节，仅仅谈中药，其意义就要大打折扣。因此，中药的药理就是指传统意义上的中药性能。 性：是指中药的性质特点。包括四气五味、有毒无毒等；能：是指中药的作用机制和功效，包括归经、升降沉浮、补泻等。自古性和能多并称，是中医药理的核心内容。 中医药理，是千百年来指导人们临床实践而行之有效的幷经得起重复验证的实证理论。中药的药理的产生和形成，概括起来有如下三个方面的原因： 1、生活实践。根据汉初.陆贾记载，“民人食肉饮血，衣皮毛。至于神农，以为行虫走兽难以养民，乃求可食之物，尝百草之实，察酸苦之味，教民食五谷。”在寻求食物的同时，必然会误食一些有毒之物，因而会发生不良的反应，从而就产生了有毒无毒的概念，人们就根据其有毒无毒思避就，有毒者则予以避之，无毒着则予以利用之。在品尝诸物的过程中，自然会遇到诸物的味觉的差异，大凡诸物之味可归纳为甜、酸、苦、辣、咸，古人称甜为甘、称辣为辛，即今之所言五味。先人在长期的采尝服用的过程中，久之必然会注意到一些物质会对人体产生一些独特的反应，有的反应会矫正一些机体的不适，有的会增强机体的功能，通过经验的积累，先人的意识中慢慢的就有了一些物质具有培补强壮的作用，一些物质具有