第六章发热
1. 体温升高就是发热吗？为什么？
答：体温升高不一定是发热。体温升高包括生理性体温升高和病理性体温升高。生理性体温升高，生理情况下，如运动，月经前期，妊娠均可使体温升高，特别是在剧烈运动时，体温可升高明显。病理性体温升高包括发热和过热。发热是调节性体温升高，指当由于致热原的作用使体温调定点上移而引起调节性体温升高。过热是被动性体温升高，体温调节机构失调控或调节障碍：下丘脑退行性病变、广泛鱼鳞癣、广泛疤痕、先天性汗腺缺乏、中暑、甲亢等。所以体温升高不一定就是发热。
2. 简述发热的基本发病环节。
答：体外的发热激活物作用于单核巨嗜细胞，引起EP释放，通过终板血管器（OVLT）直接作用于中枢神经系统的体温调节中枢（POAH）。另一方面中枢发热激活物也同时作用于中枢神经系统。PGE2增加、[Ca2+]减少、cAMP（环磷酸腺苷）增加、CRH（促肾上腺皮质激素释放素）增加，使调定点上移。效应器产热增加、散热减少，把体温升高到与调定点相适应水平。在体温上升同时，负调节中枢也被激活，产生负调节介质，[Ca2+]增加，α-MSH（黑素细胞刺激素）增加、AVP（精氨素加压素）增加，作用于VSA(MAN)从而减少EP释放、抑制OVLT，进而限制调定点的上移和体温升高。
3、发热激活物**—指激活产内生致热原物细胞，产生和释放内生致热原(endogenous pyrogen)的物质种类：（1）细菌及其毒素：革兰阴性菌与内毒素**：脂多糖* （O-特异侧链、核心多糖和脂质A** ）、革兰阳性菌与外毒素
（2）病毒和其他微生物
（3）抗原抗体复合物
（4）类固醇和致炎物：类固醇：本胆烷醇酮** （睾酮的中间代谢产物）
第十章应激
1、什么是应激？什么是应激原？
应激（Stress）**：机体在各种因素刺激时所出现的非特异性全身反应。
应激原(Stressor)**：应激原是指能够引起应激反应的各种刺激因素。
2、什么是全身适应综合征（GAS）？
定义：应激原持续作用于机体，应激表现为动态的连续过程，并最终导致内环境紊乱和疾病。称为全身适应综合征。
（1）警觉期：在应激作用后迅速出现，为机体防御机制的快速动员期；以交感-肾上腺髓质兴奋为主，警觉反应使机体处于最佳动员状态
（2）抵抗期：以肾上腺皮质激素增多为主，机体表现出适应、抵抗能力的增强，但同时机体的防御储备能力逐渐被消耗
（3）衰竭期：虽然肾上腺皮质激素增高，但GC受体数量和亲和力均下降。机体内环境明显失衡，出现疾病3、应激对机体有利还是有害，为什么？
答：应激对健康的作用是双重的。适当的刺激可动员机体的非特异适应系统，增强机体的适应能力；适应机制失效则会导致不同程度的躯体心理障碍。但应激反应过度，无论是良性应激或是劣性应激，则都可造成机体的功能障碍。
4、应激时机体的主要神经-内分泌变化，有何意义？
答： LC/NE轴兴奋的适应代偿意义**
1.刺激中枢神经系统的兴奋和警觉，使机体处于最佳状态来抵抗突发的有害事件；
2.对心血管的兴奋作用：心率增快，心肌收缩力增强；外周阻力增加，从而提高心输出量和血压；
3.支气管扩张：利于改善肺泡通气，以满足应激时机体对氧的需求；
4.血液重新分布：皮肤、腹腔内脏及肾等血管收缩，保证心、脑血供；
5.促进糖原及脂肪分解：儿茶酚胺通过促进胰高血糖素分泌、抑制胰岛素分泌而升高血糖、使血浆游离脂肪酸升高，从而满足应激时机体增加的能量需求；
6.影响其它激素的分泌：儿茶酚胺对绝大多数激素的分泌有促进作用，如生长激素、促红细胞生成素等，以便更广泛的动员机体来应付应激时的各种变化。
LC/NE轴持续兴奋的不利影响**
1.紧张、焦虑、抑郁等情绪反应及行为改变。
2.腹腔内脏器官缺血，胃肠粘膜的糜烂、溃疡、出血（应激性溃疡）。
3.外周小血管的长期收缩可使血压升高，诱发高血压。
4.儿茶酚胺可使血小板数目增多及粘附聚集性增强，也可使白细胞数及纤维蛋白原浓度升高，增加血液粘滞度，促进血栓形成。
5.心率增快，心肌耗氧量增加，导致心肌缺血。
HPA轴兴奋适应代偿意义**
⑴ GC分泌增多是应激反应的重要环节。
⑵应激时GC增加可提高机体的适应能力：①提高心血管系统对儿茶酚胺的敏感性（允许作用）；②促进蛋白质分解和糖原异生；③保证儿茶酚胺及胰高血糖素对脂肪的动员；④稳定溶酶体膜；⑤抑制促炎介质的生成、释放和激活，避免过强的炎症和变态反应。
GC持续升高的不利影响**
⑴抑制免疫反应：慢性应激后多种细胞因子及炎症介质生成减少，免疫力下降，易并发感染。
⑵抑制生长发育：CRH使生长激素分泌减少，GC使靶细胞对胰岛素样生长因子产生抵抗，导致生长发育迟缓，伤口愈合不良等。
⑶抑制性腺轴：GC使促性腺素释放激素(GnRH)、黄体生成素(LH)的分泌减少。
⑷抑制甲状腺轴：GC可抑制TRH及TSH的分泌，并阻碍T4在外周转化为活性更强的T3。
⑸行为改变：抑郁症、异食癖及自杀倾向。
5、应激性溃疡的发生机制是什么？
应激性溃疡（Stress ulcer）**：
机体遭受严重创伤（包括大手术）、感染及其他应激情况时，出现胃、十二指肠黏膜的糜烂、浅溃疡、渗血等急性损伤称为应激性溃疡。
应激性溃疡可在严重应激原作用数小时内出现，如应激原逐步解除，溃疡可在数日内愈合。
机制：①粘膜缺血（最基本条件）：CA↑——内脏血流减少——胃肠黏膜缺血——上皮细胞能量不足——碳酸氢盐和粘液产生不足——破坏胃黏膜屏障——胃腔内H+顺浓度差进入黏膜。
②胃腔内H+向黏膜内的反向弥散（必要条件）：黏膜血流量减少，不能及时将H+运走，H+积聚在黏膜——损伤。
③其他因素：酸中毒（血流对黏膜内H+的缓冲能力降低）、胆汁逆流（在胃黏膜缺血的情况下可损害黏膜屏障）等。
6、热休克蛋白（Heat shock protein, HSP）** 细胞在应激原诱导下生成的一组蛋白质（热、炎症、感染等）。
诱生性HSP：由各种应激原诱导生成，参与受损蛋白质的修复或移除，保护细胞免受严重损伤，加速修复；提高细胞对应激原的耐受。
7、【急性期反应蛋白】** 急性期反应时血浆中某些蛋白质浓度迅速升高，称为急性期反应蛋白（acute phase protein, APP）。
第十一章弥漫性血管内凝血（DIC）
概念：指在某些致病因素作用下，机体凝血系统被激活，大量可溶性促凝物质入血，而引起以凝血功能障碍为特征的病理过程。
1、引起DIC的常见疾病有哪些？
感染性疾病：败血症、内毒素血症
广泛组织损伤：大手术、大面积烧伤
产科伴发症：羊水栓塞、宫内死胎
肝肾疾患：急性肝炎、肾小球肾炎
休克：出血性、过敏性休克
恶性实质性肿瘤：呼吸、消化、泌尿癌肿
血管内溶血：不适输血
急性白血病
胶原性疾病：类风关、SLE、硬皮病
代谢性疾病：糖尿病、高脂血症
心血管疾病：急性心梗
其他：体外循环、主动脉内气囊装
2、单核-巨噬细胞系统功能受损对DIC的发生有何影响？
答：单核-巨噬细胞系统具有吞噬功能，可吞噬清除血液中的凝血酶、纤维蛋白原及其他促凝物质；也可清除纤溶酶、FDP及内毒素等。当其功能障碍时，凝血、纤溶物质↑、MPS功能受损、MPS功能受抑制，可促使DIC发生。3、典型的DIC有哪些分期，主要特征是什么？
答：1.高凝期：–微血栓–凝血时间、复钙时间缩短、血小板粘附增加
2.消耗性低凝期：–微血栓、出血–血小板数目减少、凝血时间、复钙时间明显延长、FbgJ降低
3.继发性纤溶亢进期：–出血明显
–FDP增多、凝血酶时间延长、3P试验阳性、优球蛋白溶解时间缩短、Fi凝聚反应增强4、微血管病溶血性贫血的发生机制是什么？
（1）纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网
（2）缺氧酸中毒使红细胞变形能力差
临床症状溶血症状—发热、黄疸、血红蛋白尿等贫血症状—苍白、乏力等5、DIC患者为什么
会有出血倾向？
1、凝血物质被消耗而减少
2.纤溶系统的激活
3.FDP的形成
第十二章休克
基本概念**因各种原因（如大出血、创伤、烧伤、感染、过敏、心泵衰竭等）引起的急性血液循环障碍，微循环动脉血灌流量急剧减少和组织血液灌流量严重不足，致各重要生命器官和细胞功能代谢发生严重障碍的全身性病理过程。1、休克发生的始动环节有哪些？
失血与失液、烧伤、创伤、感染、过敏、强烈的神经刺激、急性心力衰竭
2、休克缺血缺氧期的微循环变化特点、发生机制和代偿意义。
答：(一)微循环血液灌流的变化特点：少灌少流，灌少于流
（二）微循环缺血的机制：
主要与交感—肾上腺髓质系统兴奋，以及与儿茶酚胺增多为主的各种缩血管物质增多有关。即1）交感—肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺增多 2）心肌抑制因子
3）其他体液因子也都有促使血管收缩的作用
（三）微循环改变的代偿意义：
1）血液重新分布
2）维持动脉血压：
增加回心血量——通过肌性微静脉收缩和肝脾等储血器官收缩，起“自身输血”的作用；组织液反流增加，起“自身输液”的作用心率加快、心收缩力加强，维持心输出量。外周阻力增高。
3、休克淤血性缺氧期的微循环变化特点和发生机制及意义。
答：（一）微循环血液灌流的变化特点：灌大于流，发生淤血
（二）微循环缺血的机制：
酸中毒、局部代谢产物及某些具有扩血管和使血管通透性增高的介质大量释放，是引起微循环淤滞的重要原因。即：
1.白细胞粘附于微静脉壁和嵌塞毛细血管腔
2.RBC变形力↓和聚集↑
3.血小板聚集和微血栓形成
4.内毒素经多种途径影响心功能，引起血管扩张和血液流变学性质的改变，引起持续性血压降低
（三）意义：休克二期微血管反应性低下，丧失参与重要生命器官血流调节能力，促使整个心血管系统功能恶化，机体由代偿逐渐向失代偿发展。回心血量减少；血压进行性下降；血液浓缩。
4、休克难治期的微循化变化特点。
微血管发生麻痹性扩张，微循环中可有微血栓形成，微循环血流停止，出现不灌不流状态
主要临床表现:1. 循环衰竭2. 毛细血管无复流现象3. 重要器官功能障碍或衰竭
5、血压降低是否可以作为判断休克发生与否的标准？
答：不能。因为休克可以分为三个阶段：微循环缺血性缺氧期，此时特点为少灌少流，灌少于流。此时血压可以骤降、略降，也可以因为自身输血、自身输液作用，甚至是保持正常。休克淤血性缺氧期，此时特点为灌大于流，发生淤血，心输出量和血压进行性降低。微循环衰竭期，此时特点为不灌不流，大量微血栓形成，血压进行性下降，给与升压药难以恢复。不同时期的休克，血压并不是都降低，所以血压降低不能作为判断休克发生与否的标准。
6、休克的治疗原则是什么？
答：1、纠正酸中毒：
理由：（1）影响血管活性药物的疗效（2）影响心肌收缩力（3）引起高血钾
2、扩充血容量：补充血容量是治疗休克的根本措施。
补液的原则：需多少，补多少补液量应等于：失液量+血管床容积增加量+血浆外渗量休克1期：及时的补液就可纠正休克。
休克2期：在补液的同时应注意血管活性药物的应用
3、合理使用血管活性药物
扩血管药物：在充分扩容的基础上使用，适用于低血容量性休克、低排高阻型感染性休克和心源性休克。缩血管药物：适用于过敏性休克和神经源性休克，及高排低阻型感染性休克。当血压过低时，扩容又不能及时进行，应使用缩血管药物升压。
4、细胞损伤的防治
（1）极化液：葡萄糖-胰岛素-氯化钾（GIK）液
（2）糖皮质激素：此外消炎痛可抑制环氧化酶，保护膜磷脂。
（3）ATP-MgCl2：促进细胞摄取ATP
5、体液因子拮抗剂的使用
6、防止器官功能衰竭
7、多器官功能障碍综合征 (Multiple organ dysfunction syndrome, MODS)**
在严重感染、失血、创伤或休克过程中,原无器官功能障碍的患者同时或在短时间内相继出现两个或两个以上的重要器官功能衰竭
第十三章缺血-再灌注损伤
1.缺血再灌注损伤氧自由基生成增多的机制是什么？
答：(1)黄嘌呤氧化酶形成增多：当组织缺血缺氧时，ATP含量降低，离子转运功能障碍，胞浆Ca2+增加，激活钙依赖性蛋白酶，促使XD转变为XO。由于ATP分解，ADP、AMP含量升高，并分解成大量次黄嘌呤。再灌注时，XO在催化次黄嘌呤转变为黄嘌呤，并进一步转化为尿酸，两步反应中释放出大量电子，为分子氧接受后产生大量自由基。(2)中性粒细胞激活：缺血激活补体，使细胞膜分解产生多种趋化物质，如补体片段、白三烯等，吸引并激活中性粒细胞。再灌注时，组织重新获得氧供应，激活的中性粒细胞耗氧量增加，产生大量氧自由基，称为呼吸爆发或氧爆发，造成细胞损伤。(3)线粒体内氧单电子还原增多：
缺血缺氧时，线粒体氧化磷酸化功能受损，氧单电子还原增多；同时，Ca2+超载可损伤线粒体功能，抑制细胞色素氧化酶系统，也会使活性氧的产生增多。(4)儿茶酚胺氧化增加:单胺氧化酶
2.缺血再灌注损伤钙超载的机制是什么？
答：⑴ Na+/Ca2+交换异常
细胞内高Na+对Na+/Ca2+交换蛋白的直接激活
细胞内高H+对Na+/Ca2+交换蛋白间接激活
蛋白激酶C(PKC)活化对Na+/Ca2+交换蛋白的间接激活
缺血－再灌注时，内源性儿茶酚胺释放增加，通过α1肾上腺素受体激活G蛋白－磷脂酶C(PLC)介导的细胞信号转导通路。PLC 分解磷脂酰肌醇，生成IP3和DG，IP3促进钙释放,DG激活PKC促进Na＋／H ＋交换，进而增加Na＋／Ca2＋交换。
⑵生物膜损伤
细胞膜损伤，对Ca2+ 的通透性增加。
肌浆网膜损伤，对Ca2+ 的回摄减少。
线粒体膜受损，产能降低，细胞膜和肌浆网膜能量供应不足。
第十四章心功能不全
1、心泵功能心脏如水泵样收缩及舒张产生动力推动血液循环的功能。
2、心力衰竭在各种致病因素的作用下，心肌的收缩和/或舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对下降，即心泵功能减弱，以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征。
3、心力衰竭的常见病因
答：常见病因：（1）原发性心肌舒缩功能障碍：心肌损害（心肌炎、心肌病、克山病
心肌中毒、心肌梗死、心肌纤维化），代谢异常（VitB1、缺乏、缺血、缺氧）
（2）心脏负荷过重：容量负荷过重（动脉瓣膜关闭不全、动-静脉瘘、室间隔缺损、甲亢、慢性贫血、压力负荷过重），压力负荷过重（高血压、动脉瓣膜狭窄、肺栓塞、肺源性心脏病、血液粘稠度增加）
4、心力衰竭的诱因
答：（1）全身感染交感神经兴奋，代谢率增高；内毒素抑制心肌；心率加快，心肌耗氧量增加；呼吸道感染，肺血管阻力增大
（2）酸碱平衡及电解质代谢紊乱酸中毒；高血钾症
（3）心律失常缺血、缺氧状态；心肌氧耗量增加
（4）妊娠与分娩血容量增加；外周阻力增加；心肌氧耗量增加
5、为什么妊娠与分娩会诱发心衰？
答：妊娠期血容量增加，至临产期可比妊娠前增加20%以上，特别是血浆容量增加比红细胞增加更多，可出现稀释性贫血，加上心率增快和心搏出量增大，使机体处于高动力循环状态，心脏负荷加重。分娩时，宫缩疼痛，精神紧张，使交感-肾上腺髓质系统兴奋，一方面使静脉回流增加，心脏前负荷加大；另一方面外周小血管收缩，阻力增加，使心脏后负荷加重，加上心率加快使心肌氧耗量增加和冠脉流量不足，从而诱发心衰。
6、低、中、重度心力衰竭
答：轻度心力衰竭：代偿完全处于一级或二级心功能状态
中度心力衰竭：代偿不全，心功能三级
重度心力衰竭：完全失代偿，心功能四级
心功能一级在休息或轻体力活动情况下，可不出现心力衰竭的症状、体症
心功能二级体力活动略受限制，一般体力活动时可出现气急心悸
心功能三级体力活动明显受限制，轻体力活动即可出现心力衰竭的症状、体征，休息后可好转
心功能四级安静情况下即可出现心力衰竭的临床表现，完全丧失体力活动能力，病情危重
7、肌收缩性减弱的机制
答：（一）心肌收缩相关蛋白的破坏（二）心肌能量代谢紊乱（三）心肌兴奋-收缩耦联障碍（四）心肌肥大的不平衡生长8、心室顺应性
答：是指心室在单位压力变化下所引起的容积改变（dv/dp），其倒数（dp/dv）即为心室僵硬度。心室顺应性降低原因：室壁增厚及间质增生、心肌炎及心肌水肿
意义：①顺应性↓心室充盈受限，CO↓②左室舒张末期压力↑、肺静脉压↑导致肺淤血、水肿，加重心力衰竭的临床症状
9、不完全代偿、失代偿
不完全代偿：心输出量仅能满足机体在安静状态下的需要，已发生轻度心力衰竭者。
失代偿：心输出量不能满足机体在安静状态下的需要，出现明显的心力衰竭表现。
10、向心性肥大、离心性肥大
向心性肥大(eccentric)：长期压力负荷（后负荷）作用下室壁增厚，心腔无明显扩大，肌节并联性增生。离心性肥大(concentric)：长期容量负荷（前负荷）作用下，心室腔扩大较明显而室壁厚度增加较轻，肌节串联性增生。
心肌肥大利：1. 增加心肌收缩力,有助于维持心输出量（CO）；
2. 室壁厚度增加,降低室壁张力,降低心肌耗氧量，减轻心脏负担。
弊：1. 可发生不同程度的缺氧；2. 心肌收缩性减弱；3. 能量代谢障碍等。
11、心肌重构：心力衰竭时为适应心脏负荷的增加，心肌及心肌间质在细胞结构、功能、数量、及遗传表型方面所出现的适应性、增生性的变化称为心肌重构。
12、劳力性呼吸困难：指以往无感觉的体力活动后出现气喘、逐渐发展成轻度活动甚至休息时也发生呼吸困难，也属心衰常见症状。有的病人睡眠逐渐不能平卧，必须高枕、半卧位。还有的病人表现食欲不振、恶心、呕吐，夜尿多、腹胀等内脏淤血的症状。体力活动时肺淤血加重；氧供求矛盾加剧。其发生机制:1、回心血量增多，加重肺瘀血；2、心率加快，舒张期缩短；3、机体活动时需氧量增加。
13、端坐呼吸：是在病人卧位发生的呼吸不舒畅,迫使病人取坐位.产生端坐呼吸的原因是回流入左心的静脉血增加,而衰竭的左心不能接受这种增加的前负荷.其次是由于卧位时呼吸用力增加。其发生机制:1、端坐时部分血液转移到躯体下半部，肺瘀血减轻；2、端坐时胸腔容积增大,肺活量增加；3、端坐位可减少水肿液的吸收，肺瘀血减轻
14、夜间阵发性呼吸困难
是急性左心功能不全时常的症状，夜间发作的原因，一般认为是睡眠时迷走神经兴奋性增高，使冠状动脉收缩，心肌供血不足，以及仰卧时肺活量减少和下半身静脉回流量增多，致肺瘀血加重之故。中枢系统敏感性降低，肺淤血严重到一定程度时才发生。其发生机制:1、入睡后迷走神经兴奋，使支气管收缩2、入睡后平卧后下肢静脉血回流增多，肺瘀血、水肿加重3、入睡后中枢对传入刺激的敏感性降低
15、体循环淤血的表现
（1）静脉淤血和静脉压升高
（2）水肿
（3）肝肿大肝功能损害。
第十五章肺功能不全
1、呼吸衰竭
答：指外呼吸功能严重障碍，导致PaO2降低或伴有PaCO2增高的病理过程。
2、限制性通气不足以及原因
答：吸气时肺泡的扩张受限引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足。
常见原因（1）呼吸肌活动障碍中枢或外周神经器质性病变；过量安眠药、镇静药、麻醉药引起的呼吸中枢抑制；呼吸肌本身舒缩功能障碍；低血钾、缺氧、酸中毒等引起的呼吸肌无力。
（2）胸廓的顺应性降低胸廓畸形、胸膜纤维化
（3）肺顺应性降低肺纤维化、表面活性物质减少
（4）胸腔积液和气胸肺扩张受限
3、阻塞性通气不足（中央性、外周性）
由气道狭窄或阻塞，增加气流阻力所致的通气障碍，称为阻塞性通气不足。
中央性气道阻塞指气管分叉处以上的气道阻塞。
w阻塞位于胸外—吸气性呼吸困难，阻塞位于胸内—呼气性呼吸困难
外周气道阻塞主要表现为呼气性呼吸困难等压点：气道内压=胸内压
4、弥散障碍以及原因
弥散障碍是指肺泡膜面积减少或肺泡膜异常增厚和弥散时间缩短引起的气体交换障碍。
气体弥散速度：n肺泡膜两侧的气体分压差n气体分子量和溶解度n膜面积与厚度
气体弥散量：接触时间
原因：（1）肺泡膜面积减少 n呼吸膜面积50-100m2n见于：肺实变、肺不张等
（2）肺泡膜厚度增加肺泡膜薄部<1um，肺泡腔到红细胞膜<5um ；肺水肿、肺泡透明膜形成、肺纤维化等使弥散距离增宽。
5、功能性分流：支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等引起的气道阻塞，以及肺纤维化、肺水肿等引起的限制性通气障碍的分布往往是不均匀的，可导致肺泡通气的严重不均。病变重的部分肺泡通气明显减少，而血流未相应减少，甚至还可因炎性充血等使血流增多，使V A/Q显著降低，以至流经这部分
肺泡的静脉血未经充分动脉化便掺入动脉血中，这种情况类似动静脉短路，故称功能性分流。
6、解剖分流：部分静脉血经过支气管静脉和动-静脉吻合支直接进入肺静脉，称为解剖分流现象。这些静脉血未经氧合，故称真性分流。正常占2%~3%。支气管扩张、肺实变、肺不张时增加
鉴别功能性分流与真性分流：
吸入纯氧15-20min ：PaO2↑--功能性分流PaO2不变–真性分流
7、肺心病的发病机制
答：（1）肺动脉压升高缺氧、酸中毒；肺小血管收缩、慢性肺动脉高压
（2）肺小血管持续收缩平滑肌细胞、成纤维细胞增生（3）代偿性红细胞增多症
（4）肺血管床的大量破坏
（5）缺氧、酸中毒降低心肌舒缩功能
（6）胸内压升高使心脏舒张受限胸内压过高-影响心脏舒张功能胸内压过低-右心收缩时负荷增加
第十六章肝功能不全
1、常见肝脏疾病原因
答：（一）生物性因素–肝炎病毒：以乙肝病毒最常见、危害最大（二）理化因素–化学物质：药物、工业毒物–乙醇：脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌
（三）遗传因素–遗传性肝病：肝豆状核变性、先天性肝硬变–遗传易感性肝病：肝癌
（四）免疫性因素: 原发性胆汁性肝硬化
（五）营养性因素：黄曲霉素、亚硝酸盐
2、肝功能不全
答：各种致肝损伤因素使肝细胞和枯否细胞发生严重损害，使其代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能发生严重障碍，机体往往出现黄疸、出血、继发性感染、肾功能障碍、脑病等一系列临床综合征，称为肝功能不全。
3、肝性腹水发生机制
答：门脉高压：肝窦、肠系膜毛细血管压↑→液体漏出
血浆胶体渗透压降低：促进液体漏入腹腔
淋巴循环障碍：淋巴循环障碍→肝窦内压↑→促使液体从肝表面漏出
钠、水潴留：肾小球滤过率下降；醛固酮增加→水Na+潴留；排钠激素生成下降→肾小管重吸收↑
4、肝性脑病及其分期
答：肝性脑病是继发于严重肝疾病的以意识障碍为主要表现的神经精神综合征。肝性脑病是各种严重肝病的并发症，而患者陷入严重昏迷状态常常是疾病的终末表现。
内源性肝性脑病常由重症肝炎所引起，肝细胞多发生广泛的变性、坏死或严重的脂肪变性，患者经短
期兴奋、躁动等谵妄状态后很快进入深昏迷，常在数日内死亡。血氨水平大多正常(＜59m mol／L)。故也称为急性暴发性肝性脑病。
外源性肝性脑病常见于肝硬化患者或门体性脑病者（门腔静脉间有手术分流或自然形成的侧支循环，
使门静脉血中的有毒物质绕过肝脏，进人体循环，结果导致中枢经系统的机能障碍），它常因口服镇静剂或利尿剂、胃肠道出血、摄入蛋白质过多、抽取腹水、外科手术及并发感染等诱发。去除这些诱因脑病常能改善，故也称慢性复发性肝性脑病
分期
一期（前驱期）：欣快、反应迟缓、睡眠节律变化
二期（昏迷前期）：行为异常、嗜睡、定向理解力减退及精神错乱
三期（昏睡期）：明显的精神错乱、昏睡
四期（昏迷期）：神志丧失、不能唤醒
5、肝肾综合征
答：肝肾综合征是指肝硬化患者在失代偿期所发生的功能性肾功能衰竭（又称肝性功能性肾衰竭）。
肝肾综合征的主要表现为：失代偿性肝硬化患者，有黄疸、肝脾肿大、低白蛋白血症及门脉高压症状，少尿与氮质血症突然或逐渐发生。
6、血氨增高的原因及其毒性作用
（1）清除不足–门－体侧枝循环–酶系受损–ATP不足（2）产氨增加–门静脉高压：肠道瘀血，肠菌繁殖；–上消化道出血：肠道蛋白质；–合并肾衰发生氮质血症：尿素弥散入肠道；–肌肉等组织蛋白质分解代谢
毒性：（1）氨干扰脑细胞的能量代谢–NADH、α-酮戊二酸和ATP减少–乙酰辅酶A减少
（2）影响脑内正常神经递质的生成和平衡–兴奋性神经递质（谷氨酸、乙酰胆碱）减少–抑制性神经递质（GABA、谷氨酰胺）增加
（3）对神经元细胞膜的直接抑制作用
第十七章肾功能不全
1.肾功能不全以及原因
答：当各种病因引起肾功能严重障碍时，会出现多种代谢产物、药物和毒物在体内蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及肾脏内分泌功能障碍的临床表现，这一病理过程称为肾功能不全。
肾功能不全的原因：肾脏疾病（原发性）：急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾脏肿瘤等；肾外疾病（继发性）：全身性血液循环障碍、全身代谢障碍、免疫性疾病、理化因素、尿路疾病。
2.肾小球滤过障碍的机制
答：（1）肾血流量减少 20-30％心输出量
（2）肾小球有效滤过压降低有效滤过压＝毛细血管压－囊内压－胶渗压
（3）肾小球滤过面积减少
（4）肾小球滤过膜通透性改变三层结构;毛细血管内皮细胞、基底膜、脏层上皮细胞
3.急性肾衰概念及临床表现
答：各种原因在短期内引起肾脏泌尿功能急剧障碍，以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程，临床表现有水中毒、氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒。
4.急性肾衰的发病机制
答：(一)肾小球因素：1）肾缺血肾灌注压降低；肾血管收缩；肾血管内皮细胞肿胀；肾血管内凝血2）肾小球病变：急性肾小球肾炎，狼疮性肾炎等，肾小球膜受累，滤过面积减少，导致GRF降低。(二)肾小管因素：1）肾小管阻塞：肾小管内形成各种管型，阻塞肾小管管腔，原尿不易通过，引起少尿，同时管腔内压升高，有效滤过压降低导致GRF减少。2）原尿回漏：肾小管上皮细胞变性、坏死、脱落，原尿即可经受损的肾小管壁出处返漏入周围肾间质，造成尿量减少，引起间质水肿，压迫肾小管。造成囊内压升高，GRF减少，出现少尿。
(三) 肾细胞损伤：1）肾小管上皮细胞损伤坏死性损伤：破裂性及其中毒性、凋亡性损伤
2）内皮细胞损伤3）系膜细胞损伤：缺血和中毒使机体释放内源性因子以及外源性毒物均引起系膜细胞收缩，，导致肾小球血管阻力增加、滤过面积减少和Kf降低，进而促使GRF持续性降低。
5．氮质血症
答：肾功能衰竭时，由于GFR 降低，尿素、肌酐、尿酸等含氮的代谢产物在体内蓄积，血中非蛋白氮含量增加，称为氮质血症。
6.慢性肾衰
答：由于各种肾脏疾病和（或）肾外疾病引起肾单位进行性破坏，在数月、数年或更长的时间后，以致残存的有功能的肾单位不能充分排出代谢废物和维持内环境恒定。机体逐渐出现代谢废物和毒物的潴留，水、电解质与酸碱平衡紊乱，以及肾内分泌功能障碍，并可伴有全身各系统功能受损的临床症状。
7.肾性骨营养不良
答：CRF，尤其是尿毒症的严重并发症，亦称肾性骨病，包括儿童肾性佝偻病和成人的骨质疏松、纤维性骨炎、骨软化，其发病机制与钙磷代谢障碍、继发性甲状旁腺功能亢进、VitD3代谢障碍等有关。
8.尿毒症
答：急性或慢性肾功能衰竭晚期，病人体内水电解质、酸碱平衡紊乱，肾脏内分泌功能失调，大量代谢产物和毒性物质蓄积，从而引起一系列全身中毒症状，称为尿毒症。尿毒症是急性或慢性肾功能衰竭的最严重和最后阶段。
第一章绪论 一、选择题 1、病理生理学就是研究() A、正常人体生命活动规律得科学 B、正常人体形态结构得科学 C、疾病发生发展规律与机制得科学 D、疾病得临床表现与治疗得科学 E、患病机体形态结构改变得科学 2、疾病概论主要论述() A、疾病得概念、疾病发生发展得一般规律 B、疾病得原因与条件 C、疾病中具有普遍意义得机制 D、疾病中各种临床表现得发生机制 E、疾病得经过与结局() 3、病理生理学研究疾病得最主要方法就是 A、临床观察 B、动物实验 C、疾病得流行病学研究 D、疾病得分子与基因诊断 E、形态学观察 二、问答题 1、病理生理学得主要任务就是什么？ 2、什么就是循证医学？ 3、为什么动物实验得研究结果不能完全用于临床？ 第一章绪论 【参考答案】 一、选择题 A型题 1、C 2、 A 3、B 二、问答题 1.病理生理学得任务就是以辩证唯物主义 为指导思想阐明疾病得本质,为疾病 得防治提供理论与实验依据。 2.所谓循证医学主要就是指一切医学研究 与决策均应以可靠得科学成果为依据, 病理生理学得研究也必须遵循该原则, 因此病理生理学应该运用各种研究手 段,获取、分析与综合从社会群体水平 与个体水平、器官系统水平、细胞水 平与分子水平上获得得研究结果,为 探讨人类疾病得发生发展规律、发病 机制与实验治疗提供理论依据。3.因为人与动物不仅在组织细胞得形态上 与新陈代谢上有所不同,而且由于人 类神经系统 得高度发达,具有与语言与思维相联 系得第二信号系统,因此人与动物虽 有共同点,但又有本质上得区别。人类 得疾病不可能都在动物身上复制,就 就是能够复制,在动物中所见得反应 也比人类反应简单,因此动物实验得 结果不能不经分析机械地完全用于临 床,只有把动物实验结果与临床资料 相互比较、分析与综合后,才能被临床 医学借鉴与参考,并为探讨临床疾病 得病因、发病机制及防治提供依据。第二章疾病概论 一、选择题 1.疾病得概念就是指() A.在致病因子得作用下,躯体上、精神上及社会上得不良状态 B.在致病因子得作用下出现得共同得、成套得功能、代谢与结构得变化 C.在病因作用下,因机体自稳调节紊乱而发生得异常生命活动过程 D.机体与外界环境间得协调发生障碍得异常生命活动 E.生命活动中得表现形式,体内各种功能活动进行性下降得过程 2.关于疾病原因得概念下列哪项就是正确得() A.引起疾病发生得致病因素 B.引起疾病发生得体内因素 C.引起疾病发生得体外因素 D.引起疾病发生得体内外因素 E.引起疾病并决定疾病特异性得特定因素 3.下列对疾病条件得叙述哪一项就是错误得() A.条件就是左右疾病对机体得影响因素 B.条件就是疾病发生必不可少得因素 C.条件就是影响疾病发生得各种体内外因素 D.某些条件可以促进疾病得发生 E.某些条件可以延缓疾病得发生
《病理生理学》试卷(A) 第一部分：单项选择题（A型） 1. 病理生理学大量研究成果主要来自（） A. 流行病学调查 B. 动物实验研究 C. 临床观察病人 D. 推理判断 E. 临床实验研究 2. 能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为（） A. 疾病的原因 B. 疾病的条件 C. 疾病的诱因 D. 疾病的内因 E. 疾病的外因 3. 按目前有关死亡概念，下列哪种情况意味着人的实质性死亡，继续治疗 已无意义？（） A. 四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到 B. 大脑功能停止，电波消失 C. 心跳、呼吸停止 D. 脑电波消失 E. 全脑功能永久性停止
4.大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱，多见的是（） A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 低钠血症 E. 高钾血症 A5. 细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡？（） A. ADH B. 血管内外钠交换 C. 醛固酮 D. 心钠素 E. 细胞内外钠交换 6. 最易出现休克倾向的水电解质紊乱是（） A. 高血糖致低钠血症 B. 低钾血症 C. 等渗性脱水 D. 高渗性脱水 E. 低渗性脱水 7. 低钾血症最常见原因是（） A. 摄入钾不足 B. 细胞外钾转移进入细胞内 C. 经肾丢失钾 D. 经胃肠道丢失钾 E. 经皮肤丢失钾 8.下列哪个不会引起脑细胞水肿？（） A. ADH分泌异常增多症 B. 呼吸衰竭 C. 脑缺氧 D. 正常人一次饮水3000ml E. 肝性脑病 9. 用钙盐治疗高钾血症的作用机制是（）
A. 提高心肌阈电位和动作电位2期钙内流 B. 使血钾向细胞内转移 C. 使血钠向细胞内转移 D. 改变血液pH使钾降低 E. 促进钾在肠及肾排出 10. 酮症酸中毒时，机体可出现（） A. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↓ B. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↑ C. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↓ D. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↑ E. 细胞外K+内移，肾内K+－Na+交换↓ 11. 从动脉抽取血样后如不与大气隔绝，下列哪项指标将会受到影响（） A. SB B. AB C. BE D. AG E. BB 12. 组织细胞进行正常的生命活动必须处于（c ）
第一章绪论 七、简答题 1.病理生理学总论的研究范畴是什么 [答题要点]主要研究疾病的概念，疾病发生发展中的普遍规律。 2.什么叫基本病理过程 [答题要点]基本病理过程又称典型的病理过程，是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。 3.什么是病理生理学各论 [答题要点]各论又称各系统器官病理生理学，主要叙述几个主要系统的某些疾病在发生发展中可能出现的共同的病理过程，如心衰、呼衰、肾衰等。 论述题 1.病理生理学研究的范畴是什么？病理生理学教学的主要内容有哪些 [答题要点]病理生理学研究的范畴很广，包括：①病理生理学总论；②典型病理过程；③各系统的病理生理学；④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学。 我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律，仅包括病理生理学总论、病理过程及主要系统的病理生理学。 2.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的？试举例说明。 [答题要点]①临床观察与研究以不损害病人健康为前提，故有局限性；②形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主，难以研究功能和代谢变化。 举例：休克的微循环学说、肿瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等。3.为什么说病理生理学的发展是医学发展的必然产物 [答题要点]①19世纪已有实验病理学的诞生，已认识到研究疾病功能和代谢变化的重要性；②20世纪病理生理学的研究推动了医学研究；③21世纪是生命科学的世纪，随着人类基因谱的破译，必将进一步研究疾病的基因表达和基因功能，这一任务也必然会落在病生工作者身上. 第二章疾病概论 七、简答题 1.举例阐明遗传性因素和先天性因素在疾病发生中的作用 [答题要点]遗传性因素：①由于基因突变或染色体畸变直接引起疾病遗传因素，如血友病；②遗传易感性，如糖尿病。先天性因素：指能损害胎儿的有害先天因素，如先天性心脏病。 2.判断脑死亡有哪些标准 [答题要点]①不可逆的昏迷和大脑无反应性；②呼吸停止,进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸；③颅神经反射消失；④瞳孔散大或固定；⑤脑电波消失；⑥脑血循环完全停止。 3.什么是疾病？试举例说明 [答题要点]疾病是机体在一定病因的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 举例：以感冒为例，它常发生在机体疲劳、受凉以后，感冒病毒侵入机体，对机体造成损害，与此同时体内出现免疫反应加强等抗损伤反应，临床上出现咽
15级护理《病理生理学》期末考试试题 注意事项： １．请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、专业、学号。 ２．在试题后答题，写在其它处无效。 一、名词解释（每题4分，共20分）： 1.内生致热原： 2.代谢综合征： 3.发绀: 4.应激: 5.弥散性血管内凝血: 二、填空题：（每空1分，共20分） 1.发热是致热原的作用使体温调节中枢的___________而引起的___________体温升高。 2.低渗性脱水的特点是失Na+___________失水，伴有细胞外液量___________。 3.烧伤性休克的发生早期与___________和___________有关，晚期可继发___________发展为败血症休克。 4.等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为___________性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为___________性脱水。 5.右心衰主要引起___________水肿，其典型表现是___________水肿。 6.内生致热原的效应部位是___________，它的作用使___________上移。 7.等压点是指___________与 ___________相等。 8.呼吸衰竭可引起右心___________即导致___________心脏病。 9.休克Ⅰ期，液体是从___________进入___________。休克Ⅱ期，液体从___________进入__________。 三、单项选择（20分，每题1分） 1.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质 2.对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 3.某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 4.下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 5.高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 6.血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 7.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加
第一章绪论 一、选择题A型题 1.病理生理学是 A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科 B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学 C.从形态角度解释病理过程的学科科 [答案]B [题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。 2.病理生理学主要教学任务是讲授 A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制 B.动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机理解释 C.临床诊断治疗的理论基础 [答案]D [题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。 3.病理生理学大量研究成果主要来自 A.流行病学调查 D.推理判断 B.动物实验研究 E.临床实验研究 C.临床观察病人 [答案]B [题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。 4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为 A.病理状态 D.病理障碍 B.病理过程 E. 病理表现 C.病理反应 [答案]B [题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。 5.病理生理学的主要任务是 A.诊断疾病
D.研究疾病的归转 B.研究疾病的表现 E.探索治疗疾病的手段 C.揭示疾病的机制与规律 [答案]C [题解]病理生理学属于病理学范畴，主要从功能和代谢角度揭示疾病的机制与规律，阐明疾病的本质。 6.下列哪项不属于基本病理过程 A、缺氧 B、创伤性休克 C、酸碱平衡紊乱 D、呼吸衰竭 E、水肿 [答案]D [题解]呼吸衰竭属于临床综合征,不是病理过程。 二、名词解释题 1.病理生理学（pathophysiology） [答案] 属于病理学范畴，是从功能、代谢的角度来研究疾病发生、发展的规律和机制，从而阐明疾病本质的一门学科。 2.病理过程（pathological process） [答案] 存在于不同疾病中的共同的成套的功能﹑代谢与形态结构的变化。 3.综合征（syndrome） [答案] 在某些疾病的发生和发展中出现的一系列成套的有内在联系的体征和症状，称为综合征，如挤压综合征、肝肾综合征等。 4.动物模型（animal model） [答案] 在动物身上复制与人类疾病类似的模型，这是病理生理学研究的主要手段之一。 三、简答题 1.病理生理学总论的研究范畴是什么 [答题要点]主要研究疾病的概念，疾病发生发展中的普遍规律。 2.什么叫基本病理过程 [答题要点]基本病理过程又称典型的病理过程，是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。 3.什么是病理生理学各论 [答题要点]各论又称各系统器官病理生理学，主要叙述几个主要系统的某些疾病在发生发展中可能出现的共同的病理过程，如心衰、呼衰、肾衰等。 四、论述题 1.病理生理学研究的范畴是什么？病理生理学教学的主要内容有哪些 [答题要点]病理生理学研究的范畴很广，包括：①病理生理学总论； ②典型病理过程；③各系统的病理生理学；④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学。 我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律，仅包括病理生理学总论、病理过程及主要系统的病理生理学。 2.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的？试举例说明。 [答题要点]①临床观察与研究以不损害病人健康为前提，故有局限性；②形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主，难以研究功能和代谢变化。 举例：休克的微循环学说、肿瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等。 五、判断题 1．病理生理学是研究疾病发生、发展规律和机制的科学。( )
第六章发热一.选择题 (一).A型题 １.人体最重要的散热途径是 A.肺 B.皮肤 C.尿 D.粪 E.肌肉 [答案] B 2.发热是体温调定点 A.上移，引起的调节性体温升高 B.下移，引起的调节性体温升高 C.上移，引起的被动性体温升高 D.下移，引起的被动性体温升高 E.不变，引起的调节性体温升高 [答案] A 3.关于发热本质的叙述，下列哪项是正确的？ Ａ.体温超过正常值 B.产热过程超过散热过程 C.是临床上常见的疾病 D.由体温调节中枢调定点上移引起 E.由体温调节中枢调节功能障碍引起 [答案] D 4.下列哪种情况体温升高属于发热? A.甲状腺功能亢进 B.急性肺炎
C.环境高温 D.妇女月经前期 E.先天性汗腺缺乏 [答案] B 5.下列哪种情况下的体温升高属于过热？ A.妇女月经前期 B.妇女妊娠期 C.剧烈运动后 D.流行性感冒 E.中暑 [答案] E 6.下列哪种物质是发热激活物? E抗原抗体复合物 [答案] E 7.下列哪种物质是血液制品和输液过程的主要污染物? A.内毒素 B.外毒素 C.血细胞凝集素 D.螺旋体 E.疟色素 [答案] A 8.下列哪种物质不是发热激活物? A.尿酸结晶
B.流感病毒 C.螺旋体 D.抗原抗体复合物 E.白细胞致热原 [答案] E 9.引起发热最常见的病因是 A.变态反应 B.病毒感染 C.细菌感染 D.恶性肿瘤 E.无菌性炎症 [答案] C 10.下列哪种物质属于内生致热原? A.革兰阳性菌产生的外毒素 B.革兰阴性菌产生的内毒素 C.体内的抗原抗体复合物 D.体内肾上腺皮质激素代谢产物 E.巨噬细胞被激活后释放的IL-1 [答案] E 11.发热激活物引起发热主要是 A.激活血管内皮细胞,释放致炎物质 B.促进产EP细胞产生和释放内生致热原 C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢 D.刺激神经末梢,释放神经介质 E.加速分解代谢使产热增加 [答案] B 12.不产生内生致热原的细胞是
精品文档 . 15级护理《病理生理学》期末考试试题 注意事项： １．请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、专业、学号。２．在试题后答题，写在其它处无效。 一、名词解释（每题4分，共20分）： 1.内生致热原： 2.代谢综合征： 3.发绀: 4.应激: 5.弥散性血管内凝血: 二、填空题：（每空1分，共20分） 1.发热是致热原的作用使体温调节中枢的___________而引起的___________体温升高。 2.低渗性脱水的特点是失Na+___________失水，伴有细胞外液量___________。 3.烧伤性休克的发生早期与___________和___________有关，晚期可继发___________发展为败血症休克。 4.等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为___________性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为___________性脱水。 5.右心衰主要引起___________水肿，其典型表现是___________水肿。 6.内生致热原的效应部位是___________，它的作用使___________上移。 7.等压点是指___________与 ___________相等。 8.呼吸衰竭可引起右心___________即导致___________心脏病。 9.休克Ⅰ期，液体是从___________进入___________。休克Ⅱ期，液体从___________进入__________。 三、单项选择（20分，每题1分） 1.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质 2.对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 3.某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 4.下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 5.高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 6.血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 7.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加 题号一二三四五六七八九十总分分数 评分人
第十二章休克 一、名词解释 1.shock（休克） 2.hypovelemic shock（低血容量性休克） 3.hyperdynamic shock（高动力型休克） 4.hypodynamic shock （低动力型休克） 5.microcirculation（微循环） 6.autobloodinfusion（自身输血） 7.autotransfusion（自身输液） 8.hemorheology（血液流变学） 9.lipopolysacharide（LPS，脂多糖） 10.shock lung（休克肺） 11.shock kidney（休克肾） 12.hemorrhagic shock（失血性休克） 13.infectious shock（感染性休克） 14.myocardial depressant factor（MDF，心肌抑制因子） 15.cardiogenic shock（心源性休克） 二、选择题 A型题 1.休克的现代概念是 A.以血压下降为主要特征的病理过程 B.剧烈震荡或打击引起的病理过程 C.组织有效血液灌流量急剧降低导致细胞和重要器官功能代谢障碍和结构损害的病 理过程 D.血管紧张度降低引起的周围循环衰竭 E.对外来强烈刺激发生的应激反应 2.临床最常用的休克分类方法是 A.按休克的原因分类 B.按休克发生的始动环节分类 C.按休克的血流动力学特点分类 D.按患者的皮肤温度分类 E.按患者的血容量分类 3.下列哪一类不是低血容量性休克的原因？ A.失血 B.脱水 C.感染
D.烧伤 E.挤压伤 4.微循环的营养通路指 A.微动脉→后微动脉→直捷通路→微静脉 B.微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉 C.微动脉→动静脉吻合支→微静脉 D.微动脉→后微动脉→直捷通路→真毛细血管→微静脉 E.微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉 5.调节毛细血管前括约肌舒缩的主要是 A.交感神经 B.动脉血压变化 C.平滑肌自律性收缩 D.血液及局部体液因素 E.血管内皮细胞功能 6.休克早期引起微循环变化的最主要因子是 A.儿茶酚胺 B.血栓素A2 C.血管紧张素II D.内皮素 E.心肌抑制因子 7.休克时交感-肾上腺髓质系统处于 A.强烈兴奋 B.强烈抑制 C.先兴奋后抑制 D.先抑制后兴奋 E.改变不明显 8.休克早期“自身输血”的代偿作用主要指 A.动静脉吻合支开放，回心血量增多 B.容量血管收缩，回心血量增加 C.脾脏血库收缩，释放储存血液 D.R AA系统激活，肾小管对Na+、水重吸收加强 E.缺血缺氧，红细胞生成增多 9.休克早期“自身输液”的代偿作用主要指 A.动静脉吻合支开放，回心血量增多 B.容量血管收缩，回心血量增加 C.R AA系统激活，肾小管对Na+、水重吸收加强 D.A DH分泌增多，肾小管重吸收水功能加强 E.毛细血管流体静压降低，组织液回流增多 10.下列哪一项不是休克早期的微循环变化？
1.试述心力衰竭的基本病因和常见诱因 [答题要点] 心力衰竭的基本病因有：①原发性心肌收缩、舒张功能障碍：多由心肌炎、心肌病、心肌梗死等引起的心肌受损和由维生素B1缺乏、缺血缺氧等原因引起的代谢异常所致；②心脏负荷过重，包括动脉瓣膜关闭不全、动静脉瘘、室间隔缺损、甲亢、慢性贫血等原因引起长期容量负荷过重和高血压、动脉瓣膜狭窄、肺动脉高压、肺栓塞等原因引起的长期压力负荷过重。 2.试述心衰患者心肌收缩性减弱的基本机制 [答题要点] ①与心肌收缩有关的蛋白（收缩蛋白、调节蛋白）被破坏：包括心肌细胞坏死和心肌细胞凋亡；②心肌能量代谢紊乱：包括能量生成障碍和能量利用障碍；③心肌兴奋-收缩耦联障碍：包括肌浆网Ca2+处理功能障碍、细胞外Ca2+内流障碍、肌钙蛋白与Ca2+结合障碍；④心肌肥大的不平衡生长。 3.什么叫心肌肥大的不平衡生长？试述其发生机制 [答题要点] 心肌肥大的不平衡生长是指过度肥大的心肌使心肌重量的增加与心功能的增强不成比例。 其发生机制：①肥大的心肌重量的增加超过心交感神经元轴突的增长，肥大心肌去甲肾上腺素合成相对减少，从而导致心肌收缩性减弱；②心肌线粒体数量不能随心肌肥大成比例的增加，以及肥大心肌线粒体氧化磷酸化水平下降，导致能量生成不足；③肥大心肌毛细血管数量增加相对不足，导致组织处于缺血缺氧状态；④肥大心肌的肌球蛋白ATP酶活性下降，心肌能量利用障碍；⑤肥大心肌的肌浆网Ca2+处理功能障碍，肌浆网Ca2+释放量和胞外Ca2+内流均减少导致兴奋-收缩耦联障碍。 4.试述心功能不全时机体有哪些心脏代偿反应和心外代偿反应？ [答题要点] 心脏代偿反应有：①心率加快；②心脏扩张，包括紧张源性扩张和肌源性扩张；③心肌肥大，包括向心性肥大和离心性肥大。 心外代偿反应有：①血容量增加；②血流量重分布；③红细胞增多；④组织细胞利用氧能力增强。 5.试述心室舒张功能障碍的机制 [答题要点] ①钙离子复位延缓，即Ca2+不能迅速移向细胞外或不能被摄入肌浆网内；②当ATP不足时，肌球-肌动蛋白的复合体解离障碍；③心室舒张势能减少：凡是使收缩性减弱的病因均可通过减少舒张势能影响心室的舒张；④心室顺应性降低：常见原因有室壁增厚、心肌炎、水肿、纤维化及间质增生等。 6.心衰患者为什么会引起血容量增加？ [答题要点] 主要通过肾的代偿来增加血容量：（1）降低肾小球滤过率：①心输出量减少，肾血液灌注减少，直接引起肾小球滤过率下降；②血压下降，交感-肾上腺髓质兴奋，以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活均可使肾动脉强烈收缩，肾小球滤过率进一步减少；③肾缺血导致PGE2合成释放减少，肾血流进一步减少，肾小球滤过率减少。（2）增加肾小管的重吸收：①肾内血流重新分布，使髓袢重吸收增加；②肾小球滤过分数增加，使近曲小管对水钠重吸收增加；③醛固酮合成多，加之心衰并发肝功能损害，醛固酮灭活减少，远曲小管、集合管对钠水重吸收增多；④PGE2和心房肽合成分泌减少，也能促进肾小管对钠水的重吸收。 7.心功能不全时为什么会出现心率加快？ [答题要点] 心率加快是心功能不全时机体的一种快速代偿反应，启动这种代偿反应的机制是：①当心输出量减少引起动脉血压下降，颈动脉窦和主动脉弓上的压力感受器的传入冲动减少，反射性引起心迷走神经紧张性减弱和心交感神经紧张性增强，心率加快；②心功能不全时心房淤血，刺激“容量感受器”，引起交感神经兴奋，心率加快。 8.心功能不全时心脏扩张有哪两种类型？各有何临床意义？ [答题要点] 有紧张源性扩张和肌源性扩张两种类型。紧张源性扩张是肌节长度增加时使有效横桥数增多致收缩力增加，有明显的代偿意义。而肌源性扩张是肌节超过最适长度（2.2μm），反而使有效横桥数减少，故虽然心肌拉长反而收缩力减弱，已失去代偿意义。 9.心肌肥大有哪两种类型？各有何特点？ [答题要点] 有向心性肥大和离心性肥大两种类型。向心性肥大的特点：由长期压力负荷增大所致，心肌纤维呈并联性增生，肌纤维变粗，心室壁厚度增加，心腔无明显扩大，室腔直径与室壁厚度的比值小于正常。离心性肥大是由长期容量负荷增加所致，心肌纤维呈串联性增生，肌纤维长度增加，心腔明显扩大，室腔直径与室壁厚度的比值等于或大于正常。 10.心功能不全时心外代偿有哪几种代偿方式？ [答题要点] ①血容量增加；②血液重分布；③红细胞增多；④组织细胞利用氧能力增强。
病理生理学练习题及答案 病理生理学试题与解析 第一章 绪论 一．名词解释 1．病理生理学（pathophysiology）： 答案：病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。在医学教育中，它是一门医学基础理论课。它的任务是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。 2．基本病理过程（pathological process）： 答案：是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。如：水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。 二．单项选择题1．病理生理学是一门 A．观察疾病的发生、发展过程的学科。B．探明疾病的发生机制与规律的学科。C．研究疾病的功能、代谢变化的学科。D．描述疾病的经过与转归的学科。答案:(B)． 2．病理生理学的最根本任务是 A．观察疾病时机体的代偿与失代偿过程。B．研究各种疾病是如何发生发展的。C．研究疾病发生发展的一般规律与机制。D．描述疾病的表现。答案:(C)． 三．多项选择题1．病理生理学是一门 A.理论性和实践性都很强的学科。 B.沟通基础医学与临床医学的学科。 C.研究疾病的发生机制与规律的学科。 D.医学基础理论学科。答案:（A、B、C、D）2．基本病理过程是 A．可以出现在不同疾病中的相同反应。B．指疾病发生发展的过程。C．可以在某一疾病中出现多种。D．指疾病发生发展的共同规律。答案:（A、C） 1 病理生理学试题与解析 四．判断题 1．病理生理学研究的最终目标是明确疾病发生的可能机制。答案：（×） 2．基本病理过程是指疾病发生发展的过程。答案：（×） 五．问答题 如何学好病理生理学并成功用于临床实践？答案要点： 病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。基础学科的发展促进了病理生理学的发展。为了研究患病机体复杂的功能、代谢变化及其发生发展的基本机制，必须运用有关基础学科的理论、方法。作为一名
一、选择题：（每题1分，共30分） 1．慢性肾功能不全时，最能反映肾功能的指标是（E ） （A）血浆尿素氮（B）血浆尿酸氮（C）血浆肌酐 （D）高血钾程度（E）内生肌酐清除率 2．使肾动脉灌注压下降的全身血压是（D ） （A）低于40mmHg （B）低于50mmHg （C）低于70mmHg （D）低于80mmHg （E）低于90mmHg 3．急性肾功能不全少尿期最严重的并发症是（E ） （A）代谢性酸中毒（B）水中毒（C）氮质血症 （D）高镁血症（E）高钾血症 4．肝性脑病常见的诱因是（D ） （A）胃肠内含氮物质增多（B）糖类摄入增多（C）脂肪摄入增多 （D）上消化道大出血（E）肠道内细菌活动增多 5．血氨升高引起肝性脑病的主要机制是（E ） （A）影响大脑皮质的兴奋性及传导功能（B）使乙酰胆碱产生过多 （C）使脑干网状结构不能正常活动（D）使去甲肾上腺素作用减弱 （E）干扰脑细胞的能量代谢 6．低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响是（C ） （A）酸中毒（B）氮质血症（C）循环衰竭 （D）脑出血（E）神经系统功能障碍 7．低钾血症时可出现（C ） （A）正常性酸性尿（B）正常性碱性尿（C）反常性酸性尿 （D）反常性碱性尿（E）中性尿 8．临床上对有低容量性低钠血症的患者原则上给予（E ） （A）高渗氯化钠（B）10％葡萄糖液（C）低渗氯化钠 （D）50％葡萄糖液（E）等渗氯化钠 9．过量的胰岛素引起低血钾的机制是（C ） （A）醛固酮分泌过多，促进肾排钾增多 （B）肾小管远端流速增多，使肾重吸收钾减少 （C）细胞外钾向细胞内转移 （D）钾摄入不足 （E）腹泻导致失钾过多 10．水肿时产生水钠潴留的基本机制是（E ） （A）毛细血管有效流体静压增加（B）有效胶体渗透压下降 （C）淋巴回流障碍（D）毛细血管壁通透性升高 （E）肾小球－肾小管失平衡 11．某患者术后禁食三天，仅从静脉输入大量的5％的葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生（B ）（A）高血钾（B）低血钾（C）高血钠 （D）低血钠（E）低血钙 12．缺血-再灌注损伤最常见于（A ） （A）心肌（B）脑（C）肾（D）肠（E）肝 13．心肌顿抑的最基本特征是缺血-再灌注后（D ） （A）心肌细胞坏死（B）代谢延迟恢复（C）不可逆性结构损伤（D）收缩功能延迟恢复 （E）心功能立即恢复
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病理生理学试题一及答案 一、单项选择题(30分) 1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质 2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是 A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆 C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液 3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是 A、抑制近曲小管对钠水的重吸收 B、抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多 D、远曲小管Na+-K+交换增强 6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明PH7.39， PaCO 25.9Kpa(43.8mmHg),HCO 3ˉ26.2mmol/L,Na+142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定该患者有 A、正常血氯性代谢性酸中毒 B、高血氯性代谢性酸中毒 C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 9、血浆【HCO 3ˉ】代偿性增高可见于 A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、慢性呼吸性酸中毒 D、慢性呼吸性碱中毒 10、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于 A、脑内H+含量升高 B、脑内儿茶酚胺含量升高 C、脑内r-氨基丁酸含量减少 D、脑血流量减少 11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 12、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加 13、下述哪种不属于内生致热原 A、干扰素 B、淋巴因子 C、肿瘤坏死因子 D、巨噬细胞炎症蛋白 14、发热激活物的作用部位是 A、下丘脑体温调节中枢 B、产印细胞 C、淋巴细胞 D、血管内皮细胞 15、下列哪项是DIC的直接原因
. 第一章绪论 选择题 A型题 1．病理生理学研究的是 A．正常人体形态结构的科学 B．正常人体生命活动规律的科学 C．患病机体形态结构变化的科学 D．患病机体生命活动规律的科学 E．疾病的表现及治疗的科学 [答案]D 2．病理生理学总论内容是 Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律 Ｂ．讨论典型病理过程 Ｃ．研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢和结构的变化Ｄ．单纯讨论疾病的概念 Ｅ．讨论系统器官的总体改变 [答案]Ａ 3．基本病理过程是指 Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律 Ｂ．讨论典型病理过程 Ｃ．研究某个系统疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化Ｄ．单纯讨论疾病的概念 Ｅ．讨论系统器官的总体改变 [答案]Ｂ 4．病理生理学各论是指 Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律 Ｂ．讨论典型病理过程 Ｃ．研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化 Ｄ．单纯讨论疾病的概念 Ｅ．讨论系统器官的病理生理学 [答案]Ｅ 5．下列哪项不属于基本病理过程 A．发热 B．水肿 C．缺氧 D．心力衰竭 E．代谢性酸中毒 [答案]D 6．病因学的研究是属于 Ａ．病理生理学总论内容
Ｂ．基本病理生理过程内容 Ｃ．病理生理学各论的内容 Ｄ．疾病的特殊规律 Ｅ．研究生物因素如何致病 . . [答案]Ａ 7．病理生理学研究的主要手段是 Ａ．病人 Ｂ．病人和动物 Ｃ．疾病 Ｄ．动物实验 Ｅ．发病条件 [答案]D B型题 A．各个疾病中出现的病理生理学问题 B．多种疾病中出现的共同的成套的病理变化 C．疾病中具有普遍规律性的问题 D．重要系统在不同疾病中出现的共同的病理生理变化E．患病机体的功能、代谢的动态变化及机制 1．各系统病理生理学主要研究的是 2．基本病理过程主要研究的是 3．疾病概论主要研究的是 [答案]1D 2B 3C C 型题 A．呼吸功能衰竭 B．弥散性血管内凝血 C．两者均有 D．两者均无 1．基本病理过程包括 2．系统病理生理学包括 [答案]1B 2A x 型题 1．病理生理学主要从什么方面来揭示疾病的本质 A功能方面 B形态方面 C代谢方面 D细胞结构方面 E超微结构方面 [答案]AC 2．病理生理学常用的研究方法包括 A．临床观察
《病理生理学》试卷(A)文都考研 一、选择题（1-25题为A型，26-30题为X型，每小题1分，共30分。请 将答案填在下面的表格内） 第一部分：单项选择题（A型） 1. 病理生理学大量研究成果主要来自（b ） A. 流行病学调查 B. 动物实验研究 C. 临床观察病人 D. 推理判断 E. 临床实验研究 A2. 能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为（ d ） A. 疾病的原因 B. 疾病的条件 C. 疾病的诱因 D. 疾病的内因 E. 疾病的外因 3. 按目前有关死亡概念，下列哪种情况意味着人的实质性死亡，继续治疗 已无意义？（e ） A. 四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到 B. 大脑功能停止，电波消失 C. 心跳、呼吸停止
D. 脑电波消失 E. 全脑功能永久性停止 4. 大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱，多见的是（c） A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 低钠血症 E. 高钾血症 A5. 细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡？（ b ） A. ADH B. 血管内外钠交换 C. 醛固酮 D. 心钠素 E. 细胞内外钠交换 6. 最易出现休克倾向的水电解质紊乱是（e） A. 高血糖致低钠血症 B. 低钾血症 C. 等渗性脱水 D. 高渗性脱水 E. 低渗性脱水 7. 低钾血症最常见原因是（d） A. 摄入钾不足 B. 细胞外钾转移进入细胞内 C. 经肾丢失钾 D. 经胃肠道丢失钾 E. 经皮肤丢失钾 8.下列哪个不会引起脑细胞水肿？d（） A. ADH分泌异常增多症 B. 呼吸衰竭 C. 脑缺氧 D. 正常人一次饮水3000ml E. 肝性脑病 9. 用钙盐治疗高钾血症的作用机制是（ a ） A. 提高心肌阈电位和动作电位2期钙内流 B. 使血钾向细胞内转移 C. 使血钠向细胞内转移
肾功能衰竭一.选择题 A型题 1.能使肾小球有效滤过压下降的主要因素是： A.滤过面积下降 B.出球小动脉痉挛 C.人球小动脉舒张 D.血浆胶体渗透压升高 E.肾血流量下降 [答案] E 2.肾近曲小管功能障碍时会出现： A.等渗尿 B.低渗尿 C.肾性糖尿 D.肾性尿崩症 E.多尿 [答案] C 3.肾脏髓袢功能障碍时会出现： A.肾小管性酸中毒 B.肾性糖尿 C.肾性氨基酸尿 D.蛋白尿 E.低渗尿 [答案] E 4.肾远曲小管功能障碍时会出现： A.肾性糖尿 B.肾性氨基酸尿 C.高渗尿 D.肾小管性酸中毒
E.蛋白尿 [答案] D 5.发生肾内血流重分配的生理解剖条件是： A.皮质肾单位的数量多于近髓肾单位 B.两类肾单位的血管形态和血流阻力不同 C.两类肾单位的交感神经和肾素分布不同 D.皮质肾单位的入球小动脉口径大于出球小动脉 E.近髓肾单位的入球小动脉口径大于出球小动脉 [答案] C 6.肾前性急性肾功能衰竭最多见的原因是： A.汞中毒 B.急性肾炎 C.肾内血栓形成 D.尿路梗阻 E.休克早期 [答案] E 7.急性肾功能衰竭的主要发生机制是： A.肾小球滤过功能障碍 B.原尿漏回间质 C.肾小管阻塞 D.肾组织细胞肿胀 E.肾内广泛微血栓形成 [答案] A 8.急性器质性肾功能衰竭患者最严重的并发症是： A.血钠下降 B.肺水肿 C.血钙下降 D.血钾下降 E.血钾升高 [答案] E
9.持续性肾缺血和肾毒素作用引起的急性肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现是： A.肾脏血液循环障碍 B.肾小球病变 C.肾间质纤维化 D.肾小管坏死 E.肾小管阻塞 [答案] D 10.判断少尿的标准是尿量低于：。 A.100ml／24h B.400ml／24h C.500ml／24h D.1000ml／24h E.1500ml／24h . [答案] B 11.当全身平均动脉血压<8kPa(60mmHg)时，下列哪项不可能出现? A.肾血流量明显下降 B.入球小动脉收缩 C.肾髓质血流量明显下降 D.肾小管可逆性坏死 E.GFR下降 [答案] C 12.对肾前性急性肾功能衰竭的描述，下列哪项是错误的? A.肾内血液灌注量下降 B.常见于休克早期 C.肾脏没有器质性改变 D.尿量下降 E.尿钠升高 [答案] E 13.肾功能衰竭时一定有下列哪项变化? A.少尿
第一章绪论 一、选择题 A型题 1. 病理生理学研究的是 A. 正常人体形态结构的科学 B. 正常人体生命活动规律的科学 C. 患病机体形态结构变化的科学 D. 患病机体生命活动规律的科学 E. 疾病的表现及治疗的科学 [ 答案 ]D 2. 病理生理学总论内容是 A .讨论病因学和发病学的一般规律 B.讨论典型病理过程 C.研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢和结构的变化 D .单纯讨论疾病的概念 E .讨论系统器官的总体改变 [ 答案 ] A 3. 基本病理过程是指 A . 讨论病因学和发病学的一般规律 B . 讨论典型病理过程 C . 研究某个系统疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化 D . 单纯讨论疾病的概念 E . 讨论系统器官的总体改变 [ 答案 ] B 4. 病理生理学各论是指 A . 讨论病因学和发病学的一般规律 B . 讨论典型病理过程 C . 研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化 D . 单纯讨论疾病的概念 E . 讨论系统器官的病理生理学 [ 答案 ] E 5. 下列哪项不属于基本病理过程 A. 发热 B. 水肿 C. 缺氧 D. 心力衰竭 E. 代谢性酸中毒 [ 答案 ]D 6. 病因学的研究是属于 A . 病理生理学总论内容 B . 基本病理生理过程内容
C . 病理生理学各论的内容 D . 疾病的特殊规律 E.研究生物因素如何致病 [答案]A 7. 病理生理学研究的主要手段是 A . 病人 B.病人和动物 C .疾病 D .动物实验 E . 发病条件 [ 答案 ]D B型题 A. 各个疾病中出现的病理生理学问题 B. 多种疾病中出现的共同的成套的病理变化 C. 疾病中具有普遍规律性的问题 D. 重要系统在不同疾病中出现的共同的病理生理变化 E. 患病机体的功能、代谢的动态变化及机制 8. 各系统病理生理学主要研究的是 9. 基本病理过程主要研究的是 10. 疾病概论主要研究的是 [ 答案 ]8D 9B 10C C型题 A. 呼吸功能衰竭 B. 弥散性血管内凝血 C. 两者均有 D. 两者均无 11. 基本病理过程包括 12. 系统病理生理学包括 [ 答案 ]11B 12A 二、填空题 1. 病理生理学总论，又称疾病 _________ 。 [ 答案 ] 概论 2. 基本病理过程，又称________ 。 [ 答案 ] 典型病理过程 3. 病理生理学各论，又称_________ 。 [ 答案 ] 各系统器官病理生理学 4. 病理生理学是着重从________ 和________ 角度研究患病机体生命活动的规律和机制科学。 [ 答案 ] 功能代谢 5. 疾病概论主要包括________ 和_______ 两部分。 [ 答案 ] 病因学发病学 6. 基本病理过程是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的 ____________ 、_______ 和________ 的变化。 [ 答案 ] 功能代谢结构