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动物医院病历管理制度(最新版)

动物医院病历管理制度(最新版)
动物医院病历管理制度(最新版)

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动物医院病历管理制度(最新

版)

Safety management is an important part of production management. Safety and production are in

the implementation process

动物医院病历管理制度(最新版)

(一)严格病历管理,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历;

(二)除涉及对患畜实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量控制人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅该患畜的病历,因科研、教学需要查阅病历的,需经医务人员同意,阅后应当立即归还;

(三)病历一律用中文书写,无正式译名的病名,以及药名等可以例外;

(四)病历记录要简明扼要,患病动物的名称、性别、年龄、品种;主人姓名、住址、联系电话等;主诉、现病史、既往史,诊断过程及治疗、处理意见等均需记载于病历上,由医师书写并签全名;

(五)设立住院病历编号制度,住院病历应当标注页码;

(六)在患者住院期间,其住院病历由所在病区负责集中、统

一保管;病区应当在收到患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历;住院病历在患者出院后由病案室负责集中、统一保存和管理;

(七)住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时,应当由病区指定专门人员负责携带和保管;

(八)凡出院病历三个工作日、死亡病历五个工作日全部收回病案室,定期对病历进行清查,仔细核对,发现问题及时解决。

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宠物医院规章制度

宠物医院规章制度

(7)静注药品的准备要做到:辩清药品、看明剂量、配准次序、送对患者、嘱咐患主。 (8)配伍禁忌药品严格分放、分注射器。 (9)注射器、输液器绝对一次性使用,严禁再用。 (10)及时清理短效药品,杜绝使用过期药品。 四、消毒和无害化处理制度门诊室、手术室、动物隔离间应配备消毒灯和消毒器械,每天消毒一次,场所内保持通风良好,保持清洁卫生。对医疗废弃物做到每天清理,采取无害化处理。对普通病死动物采取无害化处理,不得随意丢弃。 五、疫情报告和其他制度在接诊过程中发现的疑似重大动物疫病和人畜共患病应及时报告当地动物卫生监督机构,并采取相应的控制措施,对国家规定应予扑杀的染疫动物,不得进行治疗。未经动物卫生监督机构委托,不得从事动物免疫工作。积极宣传动物防疫法律与动物卫生防疫知识。 2、爱康宠物医院规章制度 1、服务理念:因为热爱,所以专业。 2、仪表、仪容:整洁、大方、得体。 3、服务语言: (1)称谓:按职业、职位、统称。 (2)吐字准确(讲普通话);要有情感性,快慢适中。 (3)常用谦语。 (4)禁忌的语言:推理性的语言,顶撞性语言,伤害性语言。 4、行为规范: (1)服从领导,听从指挥。 (2)严于职守,认真工作。 (3)优质服务,礼貌待人。 (4)打电话时,要时间适宜,一般不得超过3分钟,语言简练。

医院病案室管理制度

医院病案室管理制度 篇一:病案管理制度全套 病案管理 目录 一、管理组织 二、医院各部门对病案和病案管理的职责三、病案保管制度 四、病案归档、借阅和复印管理制度五、病案管理奖惩制度六、病案质控标准七、病案管理工作流程图八、相关法律法规和规定1、《医疗机构病历管理规定》2、《病历书写基本规范》3、出院病历内容排序九、相关表格1、移交病历登记表 2、病案借阅登记表(附:示踪卡) 3、病案复印登记表 深红医务字?20XX?05号 关于成立病案管理委员会的通知 各科室: 为了加强病案质量管理,保证医疗安全及医疗质量,成立深圳红十医院病案管理委员会。 (一)成员如下:主任:副主任:委员: (二)职责 (1)对病案管理存在的问题,提出解决方案的建议。 (2)定期抽取病案室对各病案管理情况的报告。(3)监督病案管理

制度及医院解决的实施情况。(4)审核申请新病案内容、项目、格式的报告。(5)组织与病历书写有关的教育培训。 (6)定期向医院领导汇报病案委员会的工作。(三)会议制度 时间:每季度第一个月的星期四下午5:00召开参加人员:全体委员及有关人员参加主持:主任委员召集:医务科 (:医院病案室管理制度)内容:研究讨论病案质量、病案管理等方面存在的问题、提出解决办法或改进操作的措施。 附:1、各科室(部门)病案管理相关责任 2、病历保管制度 3、病历查阅及复制制度 二〇〇九年一月一日 各科室(部门)病案管理相关责任 病案管理工作不是一个科室或一个部门的工作,必须全院各部门各科室共同努力,履行职责,齐抓共管。病案管理应实行分级责任管理,即分院级、病案管理委员会和科室三级;由科室、病案室(医务科兼)具体实施。(1)挂号、住院、收费处和病案室责任 ①准确使用病案号。②认真填写和仔细检查病案首页及病案各项内容是否准确。③严格住院病人病案的传递。④按病案整理要求收集和整理资料。⑤按病案归档存贮、供应借阅制度和管理方法进行系统的管理。⑥对收集整理好的病案进行疾病编码、分类。⑦开展随访工作。(2)门诊、急诊、留观和住院科室责任 1)住院医师的责任:①仔细询问病史,注意收集与诊疗有关的各种记录。②认真书写(记录)病案。③爱护保管好病案。2)护士的责

宠物医院制度

宠物医院制度 -标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

诊疗服务制度 一、衣着整洁,态度和谐,平易近人。 二、详细询问宠物病情包括:品种、年龄、免疫情况、发病时间、症状、用药情况等。 三、认真仔细检查宠物病情,并如实将病情告诉畜生主,不能夸大和欺骗畜主。 四、记录期间必须随时巡视就诊宠物,必须严格观察宠物药量和正常反应,及时做记录或解释工作。 五、若遇上宠物病情危重或疑难杂症及时组织医生会诊。

环境及器械卫生消毒制度 一、保持室内清洁,每天工作结束后应进行彻底消毒处理。 二、诊疗室应布局合理功能流程和洁污分开的要求。 三、工作人员必须穿工作服、带工作帽、戴口罩、手套。使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理,严格执行无菌技术操作规程。 四、无菌物品如:棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开封后使用时间不得超过24小时,使用后的废弃物品,应及时进行无害化处理,不得随意丢弃。 五、各种器械应及时消毒、清洗;各种废弃标本分类处理(焚烧、消毒灭菌)。进行治疗时,必须先洗手或手消毒。结束操作后也应及时洗手,毛巾专用,每天消毒。 六、保持室内清洁卫生,诊室内无气味,每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒,工作环境保持卫生,每日清洁消毒。工作人员做好防护,定期洗澡更衣,接触污物后洗手。

医疗废物管理制度 一、使用后的一次性使用医疗用品必须由取得当地卫生行政部门和环保部门的卫生许可证、经营许可证的集中处置单位,统一收集处置。 二、医疗一次性废物应用分类放置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或密闭的容器内,由专人应用专用的转运工具按照确定的时间、路线转运到指定贮存地点。 三、感染性废物、病理废物、损伤废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应在标签上注明。进行焚烧。 四、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物,应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理,然后按感染废物收集处理。 五、使用过一次性使用医疗用品如一次性注射器、输液器和输血器必须就地进行消毒毁形。无回收价值的可放入用收集袋直接焚烧。 六、锐器不应与其他废物混放,用后必须妥当安全地置入容器中进行焚烧。 七、污水、排泄物应当按国家规定严格消毒,达到国家规定的排放标准后,方可排入污水处理系统。

病历管理规定

为认真贯彻落实《中华人民共和国侵权责任法》、 《医疗机构病历管理规定》等 法律法规,提高病历书写质量,保障病历(案)安全,特制定本规定。 一、病历(案)管理的重要性 病历是有关病人健康情况的文献资料,包括患者本人或他人对其病情的主观描 述,医疗人员对病人的客观检查结果、病情分析、诊疗过程、转归情况的记录与 之相关的具有法律意义的文件。 病历是病情发展的记录, 是确认医疗机构诊疗措 施是否正确,有无医疗过失的重要依据。同时,病历在健康保险、遗产继承、伤 残鉴定、伤害索赔等民事、刑事案件的诉讼中,是一种非常重要的书证材料。作 为如此重要的书证材料, 病历的书写要符合严格的规定, 才能具有科学性和真实 性。 《中华人民共和国侵权责任法》第 61 条规定:“医疗机构及其医务人员应当按 照规定填写并妥善保管住院志、 医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、 病理资料、 护理记录、医疗费用等病历资料。 患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的,医疗机构应当提供”。 二、病历质量控制与评价 病历质量的监督和质控以医疗核心制度为中心、病历质量考评为标准。 (一)为每一位在门诊、急诊、住院患者书写符合《病历书写基本规范》要求的 病历,并加强病历的内涵质量管理, 重点是住院病因的环节质量监控, 为提高医 疗质量与病人安全管理持续改进提供支持。 (二)医务处向每一位临床医师发放 《病历书写基本规范》 ,并定期组织学习 《病 历书写基本规范》;书写的电子病历符合卫生部《病历书写基本规范》与《电子 病历基本书写规范》。 三)各临床科室每月对病历质量进行检查与评价达 100%。 (四) 患者出院后,住院病历在 2个工作日之内回归病案室达》95%在7个工 作日内西安市第 病历管理规定 医院

宠物医院实习分析

动物医院实习总结 一、实习目的 1、通过宠物医院门诊实习,初步了解动物医院的组成、运作、管理与规定; 2、了解常用设施的使用方法和注意事项; 3、熟悉宠物(主要为犬猫)的常见疾病及诊疗实践具体过程;常用药物对应的症状和病因;手术中的各种操作等。 二、实习时间 2014年3月17日-2014年3月23日 2014年5月12日-2014年5月18日 三、实习地点 ×××××× 四、实习内容 在进行实习前。先了解动物医院的科室分布与应用。宠物医院的分布包括: 前台区(挂号、咨询、提取病例档案等) 档案室(病例档案等) 诊室(对动物进行检查、诊断或简单处置;与动物主人交流) 输液室(输液、打针等) 手术准备室(术前对动物进行麻醉、剪毛、消毒等) 手术室(常规手术、特殊手术等操作) 住院部(对需要住院的病例连续进行治疗和护理) X光室(透视或拍片) 药房(存放药物,主人凭借处方拿药) 临床化验室(对动物进行取样,常规化验或特殊化验) 病理剖检室(对病死动物进行剖解)

实习内容大体分为门诊实习,化验室实习,药房实习,手术室实习,输液室及住院部实习。 (一)门诊实习 门诊实习的主要内容是接待宠物主人,协助诊疗(学习保定宠物,测量体温,临床各种给药方式,疫苗接种的操作方法以及病历记录形式和处方书写方式),清洁卫生等。 1、接待宠物主人 对前来就诊的宠物主人进行关于诊疗流程的初步引导和介绍。适当做简单的病况调查或技术性咨询,若相对简单,在自己所掌握知识范围内,可以亲自解答,若超出自己所能回答范围,则带至医生处。 2、协助诊断 学习保定宠物,测量体温,临床各种给药方式以及疫苗接种的操作方法。在门诊诊疗过程中,尤其是前来就诊的宠物较多时,及时协助医生。 (1)保定动物 在对犬猫进行保定之前先与主人进行交流,了解宠物的习性,然后再选择相应的保定方法。犬一般由主人自己徒手保定,一手圈住头部,另一手放在犬腰部附近控制住后肢,对于体型较大或性情狂躁的犬可用项圈固定头部,多人协助保定。 猫的保定一般需要两人共同协助完成,一人固定猫的头部与前肢,另一人抓住后肢,对于较凶的猫可用项圈辅助保定。 在对动物的保定过程中要注意:保定要确实,防止出现意外,造成人畜损伤。保定过程中要认真,操作未结束前不可轻易松手。 (2)测量体温 一般在医生指派后进行。有时医生忙于应付前一病例,为节省时间,经询问症状,若出现呕吐、流涕、咳嗽、发热、不食等症状,或当年第一次前来进行疫苗接种的,可先行量体温。 具体方法是:将体温计内水银柱甩到35 C以下,用酒精棉球将体温计表面擦拭干净,再将其表面均匀涂布一层润滑油。让畜主帮忙保定好动物,将其肛门暴露,旋转缓慢的插入体温计,深度一般为体温计长度的2/3,并将体温计上的夹子固定于动物的被毛上,防止其滑落。3-5分钟后,将体温计取出,读数并告知主治医生。若沾有污物,要用清水清洗干净,并用酒精棉球擦拭,将水银柱甩至35 C以下,放于指定位置。 (3)给药途径及操作方法 临床常用的给药途径有口服给药,注射给药,呼吸道给药等。其中注射给药又包括:皮下注射、肌肉注射、普通静脉滴注等。

宠物医院规章制度

北京xx动物医院规章制度 1、所有员工必须热爱动物。 2、以“关爱;诚信”为准则,并且为动物急所急,为医院想所想。 3、按时上下班,遵守上下班制度。 4、工作时,注意自己的言谈举止,使用文明用语。 5、工作时间暂时定为8:30~21:30,上班时间,保证衣着整洁,精神面貌良好。 6、8:30~9:00由负责人对每日或前一日工作进行安排或总结。 7、上下班或交接班时,必须将自己的工作区清理干净。 8、按事先的排班时间表进行有序工作,不影响工作的情况下可自行调整。 10、每个人都有责任和义务清扫或消毒所有的工作环境、生活环境、用餐环境以及周围环境等。勤洗手、勤消毒,保证个人卫生和医院卫生。 11、卫生责任区及器材设备由专人管理。 12、必须爱护医院的财物,按规定使用医疗器械和其它用具,如未按规定使用并造成损坏的,应赔偿修理费或按售价赔偿。 13、对于所有物品,做到轻拿轻放,用毕归位。 14、认真执行安全医疗制度(签相应的治疗协议书)。 15、每周四中午工作总结会议。每月的20号为考核日。 16、每月25日医院正式员工交当月的工作总结报告。 16、工作时间内: A、不许怠慢顾客, B、不许打私人电话。 C、接私人电话不许超过3分钟。 D、不许打信息咨询电话,一经发现处200元以上,400元以下处罚。 E、不打闹,不许大声喧哗,不开过分玩笑, F、上班时间不许看报纸、小说等与医疗无关的书籍。 17、保守商业秘密,保守医疗技术秘密。 以上条文为医院内部规定,如有违反者,依情节轻重处以5元以上—400元以下(含100元)处罚,以示警告。

xx动物医院工作岗位及科室制度 1、顾客就诊程序:首先请顾客挂号(可点名)领病历本→急诊室 及主治兽医→诊断病情、并交待病情→收费→处置→消毒。 2、严格按照工作规程进行工作。(如:铺一次性垫、戴一次性手 套、体温计用毕消毒、填写病历、写处方、写医嘱等)。 3、任何员工都有义务和责任向顾客交待病情、并解释相关事宜, 并且表现热情。 4、任何员工不得以任何原因与顾客发生争执。 5、不得造成治疗时机的延误导致严重后果。 6、任何工作人员,不得以任何理由擅离岗位,造成顾客等待挂号、 等待交款或等待治疗。 以上情节如有违返,处50以上—100元以下处罚。

病案管理制度及医保管理制度(初稿)

病案室 第四章病案管理................................................................ 参照三院病案管理工作制度........................................................ 参照三院封存、启封病历管理规定.................................................. 参照三院病案管理委员会成员名单及职责............................................ 参照三院住院病历借阅制度........................................................ 参照三院医院病案复印制度........................................................ 参照三院病历回收管理规定........................................................ 参照三院医院医疗保险管理规定参照三院 病案管理工作制度 一、目的 本规定促进病案管理正规化、信息化。 二、适用范围 病案的订正、归档、借阅、登记、保存。 三、职责 1.经常检查病历的书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。 2.负责病案的回收、装订、录入电脑、上架调阅、查证、检索工作; 3.查找再次入院的病案号,保证病案的供应,办理借阅手续。提供疾病分析、有关统计 报表的数据采集工作。 4.做好病案管理工作,保持清洁、整齐、通风,防止霉烂、虫蛀和火灾。 四、工作程序 1.日常管理 (1)凡出院病案,应于患者出院后5个工作日内(死亡病历7个工作日)全部收回到病 案室。按时收回出院病案,进行整理、装订、核对。病案员将病案首页录入电脑;严格执行 病案院内交接班制度。 (2)住院病案不外借。使用病案时,由病案管理人员负责提供和归档。 (3)保持病案整洁有序,做好防火、防潮、防丢失工作。 (4)严守病案资料保密制度。住院病案原则上要永久保存。 (5)病案员装订病案并填写封面;按病案编码原则编号上架。重复号码应按管理规定及 时回收交出院处使用。

动物医院毒麻精神药品使用管理制度示范文本

动物医院毒麻精神药品使用管理制度示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月

动物医院毒麻精神药品使用管理制度示 范文本 使用指引:此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进,同时考虑各个环节之间的关系,每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划,并将危害降低到最小,文档经过下载可进行自定义修改,请根据实际需求进行调整与使用。 一、医用毒性药品管理 (一)要认真执行国务院发布的《医疗用毒性药品管 理办法》; (二)医疗用毒性药品(简称毒性药品),系指毒性 剧烈,治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人或动物 中毒或死亡的药品; (三)中药品种的毒性药品均系生药材和饮片,西药 品种的毒性药品均系原料药品; (四)以毒性药品为原料自配的制剂要专设毒性制备 操作室,各种制备器具要专用,用后立即清洗干净,必须 有两名药学专业人员负责配制,制剂须经质量检查,要有

完整操作记录,保存2年备查; (五)毒性药品应建立严格管理制度,有专人管理、专柜加锁,专用账卡,收购、加工和使用毒性药品必须建立健全的保管、验收、领发和校对等制度,杜绝假药、发错或与其他药品混淆; (六)医疗单位购进的毒性药品,只准本单位使用,不得转售; (七)在毒性药品的标签右上角用黑底白字注有“毒”字显著字样,以防与其他药品混淆。 二、麻醉药品管理 (一)麻醉药品是指易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品,麻醉药使用要严格执行国务院发布的《麻醉药品管理办法》有关规定; (二)麻醉药品只能用于医疗、科研和教学,使用麻醉药品的医师,必须具有2~3年以上临床经验,方有处方

宠物医院各种管理制度公示制度

医院公示制度 一、发行医疗服务价格和药品价格公示制度,不得分解项目重复收费。 二、通示公示栏、电子和视频等方式进行公示。 三、医疗服务价格公示容为药品价格、医用材料价格、服务项目价格等,具体容规定如下: (一)药品价格公示:药品通用名、商品名、剂型、规格、计价单位、价格、生产厂家、是否列入国家基本用药目录、最高零售价格和实际执行价格; (二)医用材料价格公示:医用材料的品名规格、执行价格等; (三)服务项目价格的公示:公示围为综合医疗服务类中的一般医疗服务;一般检查治疗;医技诊疗中的医学影像;超声检查、检验;临床诊疗类中的常见检查和手术;宠物用品、宠物美容等,公示容为医疗服务项目名称、涵、计价单位、收费标准、收费依据等。 四、医药价格发生变动时,应当在执行新价格前,及时调整公示容,来不及公示的应主动向客户说明。 五、采取有效形式及时提供药品、医用材料和医疗服务价格情况的咨询服务,以方便监督。 六、严禁不经公示或强行医疗收费,一经查实严肃处理。 七、在医药价格公示的同时,设立举报投诉,接受社会监督。 病历处方管理制度

一、病历管理制度: (一)严格病历管理,严禁任何人涂改、伪造、、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历; (二)除涉及对患畜实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量控制人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅该患畜的病历,因科研、教学需要查阅病历的,需经医务人员同意,阅后应当立即归还; (三)病历一律用中文书写,无正式译名的病名,以及药名等可以例外; (四)病历记录要简明扼要,患畜的名称、性别、年龄、品种;主人、住址、联系等;主诉、现病史、既往史,诊断过程及治疗、处理意见等均需记载于病历上,由医师书写并签全名; (五)设立住院病历编号制度,住院病历应当标注页码; (六)在患畜住院期间,其住院病历由所在病区负责集中、统一保管;病区应当在收到患畜的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等检查结果后24小时归入住院病历;住院病历在患畜出院后由病案室负责集中、统一保存和管理; (七)住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时,应当由病区指定专门人员负责携带和保管; (八)凡出院病历三个工作日、死亡病历五个工作日全部收回病案室,定期对病历进行清查,仔细核对,发现问题及时解决。 二、处方管理制度: (一)处方必须由医师本人书写,医师不得事先在处方上签字后,交

2019年病案管理制度全套

医院病案管理

目录 一、管理组织 二、医院各部门对病案和病案管理的职责 三、病案保管制度 四、病案归档、借阅和复印管理制度 五、病案管理奖惩制度 六、病案质控标准 七、病案管理工作流程图 八、相关法律法规和规定 1、《医疗机构病历管理规定》 2、《病历书写基本规范》 3、出院病历内容排序 九、相关表格 1、移交病历登记表 2、病案借阅登记表(附:示踪卡) 3、病案复印登记表

医院病案管理领导小组 为了加强病案质量管理,保证医疗安全及医疗质量,成医院病案管理领导小组。 (一)成员如下: 主任: 副主任: 委员: (二)职责 (1)对病案管理存在的问题,提出解决方案的建议。 (2)定期抽取病案室对各病案管理情况的报告。 (3)监督病案管理制度及医院解决的实施情况。 (4)审核申请新病案内容、项目、格式的报告。 (5)组织与病历书写有关的教育培训。 (6)定期向医院领导汇报病案管理的工作。 (三)会议制度 时间:每季度召开一次病案管理会议 参加人员:全体领导小组成员及有关人员参加 主持:组长 召集:组长

内容:研究讨论病案质量、病案管理等方面存在的问题、提出解决办法或改进操作的措施。 附:1、各科室(部门)病案管理相关责任 2、病历保管制度 3、病历查阅及复制制度 2

各科室(部门)病案管理相关责任 病案管理工作不是一个科室或一个部门的工作,必须全院各部门各科室共同努力,履行职责,齐抓共管。病案管理应实行管理责任制,;由科室、病案室(护士长)兼管具体实施。 (1)挂号、住院、收费处和病案室责任 ①准确使用病案号。②认真填写和仔细检查病案首页及病案各项内容是否准确。③严格住院病人病案的传递。④按病案整理要求收集和整理资料。⑤按病案归档存贮、供应借阅制度和管理方法进行系统的管理。⑥对收集整理好的病案进行疾病编码、分类。 ⑦开展随访工作。 (2)门诊、急诊、留观和住院科室责任 1)住院医师的责任:①仔细询问病史,注意收集与诊疗有关的各种记录。②认真书写(记录)病案。③爱护保管好病案。 2)护士的责任:①按操作常规填写护理记录。②保管好科室内病案和其它影像等资料。③负责转交出院病案。 3)科主任(主治医师以上)责任:①按统一标准,检查病案质量和病案管理工作。②督促指导下级医师写好病案。③组织出院(或死亡)病案的讨论,讲评病案质量并审签病案。④实行病案质量目标管理。⑤与病案室联系配合工作,提出改进病案质量的建议。

宠物医院管理规定修订稿

宠物医院管理规定集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]

动物医院诊疗服务制度 一、热情服务顾客,及时对患畜进行检查、诊断、记录病历、书写处方和治疗,并严格检查执行情况,严防差错事故的发生; 二、上班着工作服,注重形象,保持整洁; 三、详细了解患病宠物的病史情况及生活情况,准确、快速完成检查、诊断、处方书写和治疗工作,建立病例档案,做好宠物主人的思想工作; 四、医务人员要认真仔细的解答顾客提问,不得无礼貌与客户进行交流; 五、对病例进行细致检查、科学诊断、规范处方书写,合理用药,医务人员必须认真、严格、正确地执行处方。 六、治疗过程中精心护理,随时关注患病动物输液渗漏、药物过敏等情况,及时作出处理; 七、医务人员在检查、治疗和手术完毕后必须对诊断台、输液台、手术室、手术器械及受污染的区域进行严格消毒。 动物医院疫情报告制度 一、严格遵守《中华人民共和国动物防疫法》、《重大动物疫情应急条例》、《动物疫情报告管理办法》等法律法规,发现动物疫病或疑似动物疫病的,按规定向辖区内畜牧兽医站报告,电话:; 二、单位责任人负责本单位动物疫情报告管理工作,建立健全疫情管理制度和疫情档案;

三、设有门诊日志、传染病疫情登记簿,并设有传染病报告卡,住院部设有住院登记簿,传染病报告卡保留三年; 四、配备专门人员,负责疫情信息记录和报告,定期向辖区动物防疫监督机构报告疫情情况; 五、发现动物疫病或疑似动物疫病时,及时上报辖区动物防疫监督机构,同时采取紧急措施控制疫情蔓延; 六、各类疫情报表要认真填写,不得瞒报、谎报、迟报、漏报或阻碍他人报告动物疫情。 动物医院药品进出管理制度 为加强本单位药品采购、保存、使用等方面的管理确保医疗质量,杜绝违纪行为,根据相关文件精神,制定本制度: 一、药房应指定专人管理,负责药品领取供应和保管工作; 药房药品应定为存放,不得私自放置、截留; 二、定期清点药品种类、数量是否相符,检查药品是否积压变质,如发现有沉淀、变质、变色、过期、标签模糊等药品时,须停止使用,并按有关规定进行处理; 三、非药房人员不得进入药房,药房内禁止会客和带小孩; 四、药品采购应按照药品采购计划,以基本药物目录为依据,向医院或卫生局指定的医药部门进行采购,并做好登记; 五、严禁“四无”药品和营养滋补品、疗效食品等非治疗性药品进入药房;

(完整word版)病案管理制度全套

病案管理

目录 一、管理组织 二、医院各部门对病案和病案管理的职责 三、病案保管制度 四、病案归档、借阅和复印管理制度 五、病案管理奖惩制度 六、病案质控标准 七、病案管理工作流程图 八、相关法律法规和规定 1、《医疗机构病历管理规定》 2、《病历书写基本规范》 3、出院病历内容排序 九、相关表格 1、移交病历登记表 2、病案借阅登记表(附:示踪卡) 3、病案复印登记表

深红医务字〔2009〕05 号 关于成立病案管理委员会的通知 各科室: 为了加强病案质量管理,保证医疗安全及医疗质量,成立深圳红十医院病案管理委员会。 (一)成员如下: 主任: 副主任: 委员: (二)职责 (1)对病案管理存在的问题,提出解决方案的建议。 (2)定期抽取病案室对各病案管理情况的报告。 (3)监督病案管理制度及医院解决的实施情况。 (4)审核申请新病案内容、项目、格式的报告。 (5)组织与病历书写有关的教育培训。

(6)定期向医院领导汇报病案委员会的工作。 (三)会议制度 时间:每季度第一个月的星期四下午5:00召开 参加人员:全体委员及有关人员参加 主持:主任委员 召集:医务科 内容:研究讨论病案质量、病案管理等方面存在的问题、提出解决办法或改进操作的措施。 附:1、各科室(部门)病案管理相关责任 2、病历保管制度 3、病历查阅及复制制度 二〇〇九年一月一日

各科室(部门)病案管理相关责任 病案管理工作不是一个科室或一个部门的工作,必须全院各部门各科室共同努力,履行职责,齐抓共管。病案管理应实行分级责任管理,即分院级、病案管理委员会和科室三级;由科室、病案室(医务科兼)具体实施。 (1)挂号、住院、收费处和病案室责任 ①准确使用病案号。②认真填写和仔细检查病案首页及病案各项内容是否准确。③严格住院病人病案的传递。④按病案整理要求收集和整理资料。⑤按病案归档存贮、供应借阅制度和管理方法进行系统的管理。⑥对收集整理好的病案进行疾病编码、分类。⑦开展随访工作。 (2)门诊、急诊、留观和住院科室责任 1)住院医师的责任:①仔细询问病史,注意收集与诊疗有关的各种记录。②认真书写(记录)病案。③爱护保管好病案。2)护士的责任:①按操作常规填写护理记录。②保管好科室内病案和其它影像等资料。③负责转交出院病案。

宠物医院管理规章制度

宠物医院管理规章制度 为规范动物诊疗活动,根据《中华人民共和国动物防疫法》、《兽药管理条例》等有关规定,制订如下主要管理制度: 一、持证经营制度 从事动物诊疗活动,事先依法取得《动物诊疗许可证》,未取得前不从事相关经营活动。经批准后,在显眼位置悬挂《动物诊疗许 可证》、《工商营业执照》和主要技术人员照片等,接受社会监督。 二、接诊制度对就诊患病动物及时进行诊断、治疗,对诊疗结果负责,并记录病历,使用兽药处方签,凭兽医处方领取和使用兽药。病历卡制作规范,存档完整、齐全。处方签开具应清晰、明了和兽 用药使用管理规定。不购入使用假、劣兽药,不使用人用药。 三、兽药管理使用制度 (1)非药房工作人员不得进入药房,更不得触动药品。 (2)保持药房环境整洁卫生,垃圾随时入桶。 (3)按类别摆放整齐各种药品,按不同要求保存特殊药品。 (4)每天检查各种药品的库存与消耗量,做好药品的购进和使用 台帐记录。 (5)每天检查冰箱是否通电正常,冷藏药品是否完好。 (6)配药人员不仅要严格遵照医师处方配发药品,而且要能够提 出正确的药物配伍意见和使用剂量建议。 (7)静注药品的准备要做到:辩清药品、看明剂量、配准次序、 送对患者、嘱咐患主。 (8)配伍禁忌药品严格分放、分注射器。 (9)注射器、输液器绝对一次性使用,严禁再用。

(10)及时清理短效药品,杜绝使用过期药品。 四、消毒和无害化处理制度门诊室、手术室、动物隔离间应配备消毒灯和消毒器械,每天消毒一次,场所内保持通风良好,保持清 洁卫生。对医疗废弃物做到每天清理,采取无害化处理。对普通病 死动物采取无害化处理,不得随意丢弃。 五、疫情报告和其他制度在接诊过程中发现的疑似重大动物疫病和人畜共患病应及时报告当地动物卫生监督机构,并采取相应的控 制措施,对国家规定应予扑杀的染疫动物,不得进行治疗。未经动 物卫生监督机构委托,不得从事动物免疫工作。积极宣传动物防疫 法律与动物卫生防疫知识。 1、服务理念:因为热爱,所以专业。 2、仪表、仪容:整洁、大方、得体。 3、服务语言: (1)称谓:按职业、职位、统称。 (2)吐字准确(讲普通话);要有情感性,快慢适中。 (3)常用谦语。 (4)禁忌的语言:推理性的语言,顶撞性语言,伤害性语言。 4、行为规范: (1)服从领导,听从指挥。 (2)严于职守,认真工作。 (3)优质服务,礼貌待人。 (4)打电话时,要时间适宜,一般不得超过3分钟,语言简练。 5、劳动纪律:按时上岗,工作时不准干私活,不能串岗、换岗、离岗、聊天。

病案管理制度全套精选

病 案 管 理 目录 一、管理组织 二、医院各部门对病案和病案管理的职责 三、病案保管制度 四、病案归档、借阅和复印管理制度 五、病案管理奖惩制度 六、病案质控标准 七、病案管理工作流程图 八、相关法律法规和规定 1、《医疗机构病历管理规定》 2、《病历书写基本规范》 3、出院病历内容排序 九、相关表格 1、移交病历登记表

2、病案借阅登记表(附:示踪卡) 3、病案复印登记表 深红医务字〔2009〕05 号 关于成立病案管理委员会的通知 各科室: 为了加强病案质量管理,保证医疗安全及医疗质量,成立深圳红十医院病案管理委员会。 (一)成员如下: 主任: 副主任: 委员: (二)职责 (1)对病案管理存在的问题,提出解决方案的建议。 (2)定期抽取病案室对各病案管理情况的报告。 (3)监督病案管理制度及医院解决的实施情况。 (4)审核申请新病案内容、项目、格式的报告。 (5)组织与病历书写有关的教育培训。 (6)定期向医院领导汇报病案委员会的工作。 (三)会议制度 时间:每季度第一个月的星期四下午5:00召开 参加人员:全体委员及有关人员参加 主持:主任委员

召集:医务科 内容:研究讨论病案质量、病案管理等方面存在的问题、提出解决办法或改进操作的措施。 附:1、各科室(部门)病案管理相关责任 2、病历保管制度 3、病历查阅及复制制度 二〇〇九年一月一日 各科室(部门)病案管理相关责任 病案管理工作不是一个科室或一个部门的工作,必须全院各部门各科室共同努力,履行职责,齐抓共管。病案管理应实行分级责任管理,即分院级、病案管理委员会和科室三级;由科室、病案室(医务科兼)具体实施。 (1)挂号、住院、收费处和病案室责任 ①准确使用病案号。②认真填写和仔细检查病案首页及病案各项内容是否准确。③严格住院病人病案的传递。④按病案整理要求收集和整理资料。⑤按病案归档存贮、供应借阅制度和管理方法进行系统的管理。⑥对收集整理好的病案进行疾病编码、分类。 ⑦开展随访工作。 (2)门诊、急诊、留观和住院科室责任

病案管理制度流程全套

. ... .. 病 案 管 理 目录 一、管理组织 二、医院各部门对病案和病案管理的职责 三、病案保管制度 四、病案归档、借阅和复印管理制度 五、病案管理奖惩制度 六、病案质控标准 七、病案管理工作流程图 八、相关法律法规和规定 1、《医疗机构病历管理规定》 2、《病历书写基本规》 3、出院病历容排序 九、相关表格 1、移交病历登记表 . .. .c

2、病案借阅登记表(附:示踪卡) 3、病案复印登记表 深红医务字〔2009〕05号 关于成立病案管理委员会的通知 各科室: 为了加强病案质量管理,保证医疗安全及医疗质量,成立红十医院病 (三)会议制度 时间:每季度第一个月的星期四下午5:00召开 参加人员:全体委员及有关人员参加 主持:主任委员 召集:医务科

容:研究讨论病案质量、病案管理等方面存在的问题、提出解决办法 或改进操作的措施。 附:1、各科室(部门)病案管理相关责任 2、病历保管制度 3、病历查阅及复制制度 施。 (1 理好的病案进行疾病编码、分类。⑦开展随访工作。 (2)门诊、急诊、留观和住院科室责任 1)住院医师的责任:①仔细询问病史,注意收集与诊疗有关的各种记录。 ②认真书写(记录)病案。③爱护保管好病案。

2)护士的责任:①按操作常规填写护理记录。②保管好科室病案和其它影像等资料。③负责转交出院病案。 3)科主任(主治医师以上)责任:①按统一标准,检查病案质量和病案管理工作。②督促指导下级医师写好病案。③组织出院(或死亡)病案的讨论,讲评病案质量并审签病案。④实行病案质量目标管理。⑤与病案室 (3 (4 (5 对病案和病案管理工作的领导,充分发挥病案管理委员会和病案管理人员的作用。③教育全体医务人员写好病案,管理病案,珍惜病案价值,发挥病案作用,以推动医疗、保健、教学、科研和管理工作的发展。 病历保管制度

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内部管理制度系列 宠物医院管理制度(标准、完整、实用、可修改)

编号:FS-QG-96073 宠物医院管理制度 Pet hospital management system 说明:为规范化、制度化和统一化作业行为,使人员管理工作有章可循,提高工作效率和责任感、归属感,特此编写。 为规范动物诊疗活动,根据《中华人民共和国动物防疫法》、《兽药管理条例》等有关规定,制订如下主要管理制度: 一、持证经营制度 从事动物诊疗活动,事先依法取得《动物诊疗许可证》,未取得前不从事相关经营活动。经批准后,在显眼位置悬挂《动物诊疗许可证》、《工商营业执照》和主要技术人员照片等,接受社会监督。 二、接诊制度对就诊患病动物及时进行诊断、治疗,对诊疗结果负责,并记录病历,使用兽药处方签,凭兽医处方领取和使用兽药。病历卡制作规范,存档完整、齐全。处方签开具应清晰、明了和兽用药使用管理规定。不购入使用假、劣兽药,不使用人用药。 三、兽药管理使用制度

(1)非药房工作人员不得进入药房,更不得触动药品。 (2)保持药房环境整洁卫生,垃圾随时入桶。 (3)按类别摆放整齐各种药品,按不同要求保存特殊药品。 (4)每天检查各种药品的库存与消耗量,做好药品的购进和使用台帐记录。 (5)每天检查冰箱是否通电正常,冷藏药品是否完好。 (6)配药人员不仅要严格遵照医师处方配发药品,而且要能够提出正确的药物配伍意见和使用剂量建议。 (7)静注药品的准备要做到:辩清药品、看明剂量、配准次序、送对患者、嘱咐患主。 (8)配伍禁忌药品严格分放、分注射器。 (9)注射器、输液器绝对一次性使用,严禁再用。 (10)及时清理短效药品,杜绝使用过期药品。 四、消毒和无害化处理制度门诊室、手术室、动物隔离间应配备消毒灯和消毒器械,每天消毒一次,场所内保持通风良好,保持清洁卫生。对医疗废弃物做到每天清理,采取无害化处理。对普通病死动物采取无害化处理,不得随意丢

宠物医院各种管理制度公示制度

宠物医院各种管理制度公示制度

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医院公示制度 一、发行医疗服务价格和药品价格公示制度,不得分解项目重复收费。 二、通示公示栏、电子和视频等方式进行公示。 三、医疗服务价格公示内容为药品价格、医用材料价格、服务项目价格等,具体内容规定如下: (一)药品价格公示:药品通用名、商品名、剂型、规格、计价单位、价格、生产厂家、是否列入国家基本用药目录、最高零售价格和实际执行价格; (二)医用材料价格公示:医用材料的品名规格、执行价格等; (三)服务项目价格的公示:公示范围为综合医疗服务类中的一般医疗服务;一般检查治疗;医技诊疗中的医学影像;超声检查、检验;临床诊疗类中的常见检查和手术;宠物用品、宠物美容等,公示内容为医疗服务项目名称、内涵、计价单位、收费标准、收费依据等。 四、医药价格发生变动时,应当在执行新价格前,及时调整公示内容,来不及公示的应主动向客户说明。 五、采取有效形式及时提供药品、医用材料和医疗服务价格情况的咨询服务,以方便监督。 六、严禁不经公示或强行医疗收费,一经查实严肃处理。 七、在医药价格公示的同时,设立举报投诉电话,接受社会监督。

病历处方管理制度 一、病历管理制度: (一)严格病历管理,严禁任何人涂改、伪造、、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历; (二)除涉及对患畜实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量控制人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅该患畜的病历,因科研、教学需要查阅病历的,需经医务人员同意,阅后应当立即归还; (三)病历一律用中文书写,无正式译名的病名,以及药名等可以例外; (四)病历记录要简明扼要,患畜的名称、性别、年龄、品种;主人姓名、住址、联系电话等;主诉、现病史、既往史,诊断过程及治疗、处理意见等均需记载于病历上,由医师书写并签全名; (五)设立住院病历编号制度,住院病历应当标注页码; (六)在患畜住院期间,其住院病历由所在病区负责集中、统一保管;病区应当在收到患畜的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历;住院病历在患畜出院后由病案室负责集中、统一保存和管理; (七)住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时,应当由病区指定专门人员负责携带和保管; (八)凡出院病历三个工作日、死亡病历五个工作日全部收回病案室,定期对病历进行清查,仔细核对,发现问题及时解决。 二、处方管理制度:

2018年度病案管理方案计划章程制度方案计划全部资料

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目录 一、管理组织 二、医院各部门对病案和病案管理的职责 三、病案保管制度 四、病案归档、借阅和复印管理制度 五、病案管理奖惩制度 六、病案质控标准 七、病案管理工作流程图 八、相关法律法规和规定 1、《医疗机构病历管理规定》 2、《病历书写基本规范》 3、出院病历内容排序 九、相关表格 1、移交病历登记表 2、病案借阅登记表(附:示踪卡) 3、病案复印登记表

医院病案管理领导小组 为了加强病案质量管理,保证医疗安全及医疗质量,成医院病案管理领导小组。 (一)成员如下: 主任: 副主任: 委员: (二)职责 (1)对病案管理存在的问题,提出解决方案的建议。 (2)定期抽取病案室对各病案管理情况的报告。 (3)监督病案管理制度及医院解决的实施情况。 (4)审核申请新病案内容、项目、格式的报告。 (5)组织与病历书写有关的教育培训。 (6)定期向医院领导汇报病案管理的工作。 (三)会议制度 时间:每季度召开一次病案管理会议 参加人员:全体领导小组成员及有关人员参加 主持:组长

召集:组长 内容:研究讨论病案质量、病案管理等方面存在的问题、提出解决办法或改进操作的措施。 附:1、各科室(部门)病案管理相关责任 2、病历保管制度 3、病历查阅及复制制度

各科室(部门)病案管理相关责任 病案管理工作不是一个科室或一个部门的工作,必须全院各部门各科室共同努力,履行职责,齐抓共管。病案管理应实行管理责任制,;由科室、病案室(护士长)兼管具体实施。 (1)挂号、住院、收费处和病案室责任 ①准确使用病案号。②认真填写和仔细检查病案首页及病案各项内容是否准确。③严格住院病人病案的传递。④按病案整理要求收集和整理资料。⑤按病案归档存贮、供应借阅制度和管理方法进行系统的管理。⑥对收集整理好的病案进行疾病编码、分类。 ⑦开展随访工作。 (2)门诊、急诊、留观和住院科室责任 1)住院医师的责任:①仔细询问病史,注意收集与诊疗有关的各种记录。②认真书写(记录)病案。③爱护保管好病案。 2)护士的责任:①按操作常规填写护理记录。②保管好科室内病案和其它影像等资料。③负责转交出院病案。 3)科主任(主治医师以上)责任:①按统一标准,检查病案质量和病案管理工作。②督促指导下级医师写好病案。③组织出院(或死亡)病案的讨论,讲评病案质量并审签病案。④实行病案质量目标管理。⑤与病案室联系配合工作,提出改进病案质量的建议。

宠物医院管理制度

动物医院诊疗服务制度 一、热情服务顾客,及时对患畜进行检查、诊断、记录病历、书写处方和治疗,并严格检查执行情况,严防差错事故的发生; 二、上班着工作服,注重形象,保持整洁; 三、详细了解患病宠物的病史情况及生活情况,准确、快速完成检查、诊断、处方书写和治疗工作,建立病例档案,做好宠物主人的思想工作; 四、医务人员要认真仔细的解答顾客提问,不得无礼貌与客户进行交流; 五、对病例进行细致检查、科学诊断、规范处方书写,合理用药,医务人员必须认真、严格、正确地执行处方。 六、治疗过程中精心护理,随时关注患病动物输液渗漏、药物过敏等情况,及时作出处理; 七、医务人员在检查、治疗和手术完毕后必须对诊断台、输液台、手术室、手术器械及受污染的区域进行严格消毒。

动物医院疫情报告制度 一、严格遵守《中华人民共和国动物防疫法》、《重大动物疫情应急条例》、《动物疫情报告管理办法》等法律法规,发现动物疫病或疑似动物疫病的,按规定向辖区内畜牧兽医站报告,电话:; 二、单位责任人负责本单位动物疫情报告管理工作,建立健全疫情管理制度和疫情档案; 三、设有门诊日志、传染病疫情登记簿,并设有传染病报告卡,住院部设有住院登记簿,传染病报告卡保留三年; 四、配备专门人员,负责疫情信息记录和报告,定期向辖区动物防疫监督机构报告疫情情况; 五、发现动物疫病或疑似动物疫病时,及时上报辖区动物防疫监督机构,同时采取紧急措施控制疫情蔓延; 六、各类疫情报表要认真填写,不得瞒报、谎报、迟报、漏报或阻碍他人报告动物疫情。

动物医院药品进出管理制度 为加强本单位药品采购、保存、使用等方面的管理确保医疗质量,杜绝违纪行为,根据相关文件精神,制定本制度: 一、药房应指定专人管理,负责药品领取供应和保管工作; 药房药品应定为存放,不得私自放置、截留; 二、定期清点药品种类、数量是否相符,检查药品是否积压变质,如发现有沉淀、变质、变色、过期、标签模糊等药品时,须停止使用,并按有关规定进行处理; 三、非药房人员不得进入药房,药房内禁止会客和带小孩; 四、药品采购应按照药品采购计划,以基本药物目录为依据,向医院或卫生局指定的医药部门进行采购,并做好登记; 五、严禁“四无”药品和营养滋补品、疗效食品等非治疗性药品进入药房; 六、对毒麻、限剧药品,贵重药品进行保管。毒麻药应建立登记卡,保持一定基数,设专用抽屉存放并加锁,每日交接班时清点。

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