育龄妇女和孕妇的X线检查放射卫生防护标准
1主题内容与适用范围
本标准规定了有关育龄妇女和孕妇X线检查的防护原则和措施。
本标准适用于育龄妇女和孕妇实施X线检查的一切实践活动。
2引用标准
GB 4792 放射卫生防护基本标准
GB 8279 医用诊断X线卫生防护标准
3术语
育龄妇女：指生理上处于具有生育能力年龄阶段的妇女，其年龄范围规定为15～49岁。4总则
4.1保障育龄妇女、孕妇及其后代的健康和安全，必须使受检者的照射剂量降低到合理的最低水平，避免不必要的照射。
4.2限制对育龄妇女进行X线普查，如X线透环、乳腺X线摄影等，降低集体受照剂量。严格控制对孕妇进行腹部X线检查，以减少胚胎、胎儿的受照危害。
4.3对临床医师、放射科工作人员和计划生育透环员进行广泛的宣传教育，使其充分认识贯彻本标准的必要性。本标准的贯彻执行由各地放射卫生防护部门负责监督。
5临床医师及有关人员应遵守的原则
5.1临床医师对就诊的育龄妇女、孕妇必须优先考虑选用非X线的检查方法，根据临床指征确实认为X线检查是合适的检查方法时方可申请X线检查，并应尽量采用X线摄影代替X线透视检查。
5.2对有生育计划的育龄妇女进行腹部或骨盆部位的X线检查时，应首先问明是否已经怀孕，了解月经情况，严格使检查限制在月经来潮后的十天内进行，对月经过期的妇女，除有证据表明没有怀孕的以外，均应当作孕妇看待。
5.3妇女妊娠早期，特别是在妊娠8～15周时，非急需不得实施腹部尤其是骨盆部位的X线检查，原则上不对孕妇进行X线骨盆测量检查，如确实需要也应限制在妊娠末三个月内进行，并在医嘱单上记录申请此项检查的特殊理由，经有资格的放射科专家认同后方可实施。
5.4孕妇分娩前，不应进行常规的胸部X线检查。
5.5避免对育龄妇女、孕妇的重复X线检查。
6放射科工作人员(医师和技师)应遵守的原则
6.1放射科工作人员接到育龄妇女、孕妇的X线检查申请单时，首先要进行审查，对末次月经、妊娠情况填写不清的应询问清楚并根据患者病情主动与临床医师磋商决定是否进行下腹部X线检查。如确认没有必要做X线检查时，有权退回X线检查申请单。
6.2必须熟练掌握业务技术、放射防护知识，并针对育龄妇女、孕妇生理特点制备足够铅当量的各种适用的屏蔽物。
6.3应用于育龄妇女、孕妇检查的X线机必须符合GB 8279的要求。
6.4制定出最佳X线检查方案，选择最佳的投照条件或摄影条件组合，以减少受检者的受照剂量。
6.5根据诊断需要，严格进行射线束的准直，限制照射野范围，并对非受检部位(特别是孕妇的下腹部)采取有效的屏蔽防护，以减少不必要的照射。
6.6透视前，做好充分的暗适应，以缩短曝光时间，在不影响诊断的前提下，选用高电压、低电流、厚滤过、小射野的透视条件。
6.7在进行X线检查时，应使受检者采取正片的体位，以减少眼睛、甲状腺、乳腺、卵巢等放射敏感器官的受照。
6.8尽量采用先进的技术和设备，如影像增强器、稀土增感屏和与其匹配的X线胶片。
6.9做好X线检查的质量保证工作，避免不必要的重复照射。
7特别X线检查
7.1宫内节育器的X线检查
7.1.1带节育器(简称带环)的妇女，在有出血、感染、腰疼等异常情况或怀疑节育器脱落时，应首先进行妇科、超声波检查，在上述检查不能确诊时，方可进行X线检查，避免无临床指征的X线检查。
7.1.2对妇女节育器的X线透视(简称X线透环)检查，应逐渐过渡到腹部X线平片检查，并应用铅屏蔽物将曝光范围局限于盆腔部位。
7.1.3严格限制对带环妇女进行X线透环检查的频率，在带环后第一年不得超过两次，以后每1～2年不得超过一次。
7.1.4X线透环检查时，禁止育龄妇女在X线机房内排队等候检查。
7.1.5农村计划生育透环员必须经过放射防护知识与X线检查技术的培训与考核，取得合格证后方可从事X线透环工作。
7.1.6携带式小型X线机必须进行防护改装，达到GB 8279的要求后方可应用于计划生育透环工作。
7.2乳腺X线检查
7.2.1避免对无临床症状的育龄妇女进行乳腺X线健康检查，对50岁以下妇女除有乳腺癌个人史、家族史或其他高危险因子适应症外，不宜作定期乳腺X线普查。
7.2.2严格掌握乳腺X线检查的适应症，对年轻妇女特别是20岁以下的妇女，更应慎重使用乳腺X线检查，妇女怀孕期间不宜进行乳腺X线检查。
7.2.3应避免对乳腺进行重复X线检查。
7.2.4在进行乳腺X线检查时，应注意对育龄妇女眼睛和甲状腺的防护。
7.2.5乳腺X线诊断必须由受过专门训练的放射科医师承担。
7.2.6不应使用一般医用诊断X线机进行乳腺X线检查，应使用专用软X线装置如钼靶X线机等并配合先进技术和稀土增感屏进行乳腺X线检查，使一次检查乳腺中心部位的最大剂量当量不高于10mSv。
7.3子宫输卵管造影
7.3.1严格掌握子宫输卵管造影检查的适应症，减少不必要的照射。
7.3.2该项检查要限制在月经净后5～10天内进行。
7.3.3尽量避免重复X线检查。
7.3.4在子宫输卵管造影检查后三个月内应避免妊娠。
附加说明：
本标准由中华人民共和国卫生部提出。
本标准由辽宁省劳动卫生研究所负责起草。
本标准主要起草人张桂荣、杜宏涛、陈少平、刘戈。
本标准由卫生部委托技术归口单位卫生部工业卫生实验所负责解释
放射卫生防护基本标准 （卫生部） １．引言 １．１本标准的宗旨是；保障放射工作人员和公众及其后代的健康与安全，并提高放射防护措施的效益；在此基础上促进我国放射工作的发展。 １．２从上述宗旨出发，对辐射源的使用必须将其产生的照射给予适当限制，从而防止发生对健康有害的非随机效应，并将随机性损害效应的发生率降低到认为可以接受的水平。 １．３本标准适用范围 １．３．１使用辐射源或产生电离辐射的一切实践活动。 １．３．２对放射工作人员和公众接受辐射照射需加控制的一切实践活动。 １．４在１．３所列范围内进行与防护有关的设计、监督、管理时，必须遵从以下基本原则。 １．４．１实践的正当化：产生辐射照射的任何实践要经过论证，或确认该项实践是值得进行的，其所致的辐射危害同社会和个人从中获得的利益相比是可以接受的，如果拟议中的实践不能带来超过代价（包括健康损害代价和防护费用的代价）的净利益，就不应当引进该项实践。 １．４．２放射防护最优化：应当避免一切不必要的照射；以放射防护最优化为原则，以期用最小的代价，获得最大的净利益，从而使一切必要的照射保持在可以合理达到的最低水平。 １．４．３个人剂量的限制：个人所受照射的剂量当量不应超过规定的限值。 １．５凡从事放射工作的单位均应设立专职防护机构或专职人员负责放射防护工作，按有关规定上报防护监测数据或资料，并接受该地区放射卫生防护部门的监督和指导。 １．６对从事放射工作的人员应加强安全和放射防护知识的教育，并定期进行考核，使他们自觉遵守有关放射防护的各种标准和规定，有效地进行防护并防止事故的发生。新参加工作的人员要经过放射防护部门的考核，领取合格证后才可以从事放射工作。 １．７各省、市、自治区及有关部门，可根据本标准的原则和要求，结合各地区各部门的特点，制订相应的实施办法或实施细则。 ２．放射工作人员的剂量限值 ２．１放射工作人员的年剂量当量是指一年工作期间所受外照射的剂量当量与这一年内摄入放射性核素所产生的待积剂量当量二者的总和，但不包括天然本底照射和医疗照射。 ２．２对放射工作人员进行剂量限制要考虑随机性效应和非随机性效应。同时满足以下两种限值： ２．２．１为了防止有害的非随机效应，任一器官或组织所受的年剂量当量不得超过下列限值。 眼晶体１５０ｍＳｖ（１５ｒｅｍ） 其他单个器官或组织５００ｍＳｖ（５０ｒｅｍ） ２．２．２为了限制随机性效应，放射工作人员受到全身均匀照射时的年剂量当量不应超过５０ｍＳｖ（５ｒｅｍ）。当受到不均匀照射时，有效剂量当量应满足下列不等式：∑T ＷT ＨT ≤５０ＭＳｖ（５ｒｅｍ） 式中： ＨT ——组织或器官（Ｔ）的年剂量当量，ｍＳｙ （ｒｅｍ）
放射卫生防护基本知识 放射卫生防护基本原则与措施 （一）放射防护的目的与原则 目的：预防确定性效应，控制随机性效应 放射防护的基本原则： 1、放射实践的正当化：又称合理性判断，经过论证（进行代价与利益分析），某种辐射实践的利大于害，就是电离辐射实践正当化原则。 2、放射防护的最优化：可合理达到的尽量低的原则，即用最小的代价获得最大的净利益。 3、个人剂量限值：不可接受的剂量范围下限，即个人所受照射剂量不应超过规定的相应限值。 在医疗照射来说，就是要在保证疗效或诊断结果的前提下给予最适宜的剂量，选择最佳的条件与最适当的操作技术，把受照剂量减少到最低水平。 （二）放射卫生防护基本措施 1、严格落实卫生部卫办监督发【2012】148号《卫生部办公厅关于规范健康体检应用放射检查技术的通知》： ◆不得将放射检查列入儿童及婴幼儿的健康体检项目。 ◆一般每年在健康体检中应用放射检查技术不超过1次。 ◆健康体检应当优先使用普通X线摄影、CR；有条件的的地区，推荐使用DR取代普通X线摄影和CR检查。健康体检不得使用直接荧光屏透视；除非有明确的疾病风险指征（如年龄在50周岁以上并且长期
大量吸烟、心血管疾病风险评估为中高风险等），否则不宜使用CT；不得使用PET、PET/CT、SPECT和SPECT/CT。 ◆医疗机构应当为受检者配备必要的放射防护用品，对非投照部位采取必要的防护措施；严格控制照射野范围，避免邻近照射野的敏感器官或组织受到直接照射；对育龄妇女腹部或骨盆进行X线检查前，应当确定其是否怀孕，不得对孕妇进行腹部或骨盆放射影像检查。检查中除受检者本人外，不得允许其他人员留在机房内，受检者需要扶携或近身护理时，对扶携或护理者也应采取相应的防护措施。 2、严格遵宁《GB130-2013医用X射线诊断放射防护要求》： ◆机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。 ◆机房门外应用电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。 ◆患者和受检者不应在机房内侯诊；非特殊情况，检查过种中陪检者不应滞留在机房内。 ◆每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表4基本种类要求的工作人员、患者和受检者防护用品与辅助防护设备，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备防护衣；防护用品和辅助防护设施的铅当量不应低于0.25mmPb；应为不同年龄儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的
放射防护规章制度 一、 欧阳光明（2021.03.07） 二、放射防护管理制度 为加强放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益。根据《中华人民共和国职业病防治法》，《放射诊疗管理规定》，结合本单位实际制定本制度： 1.本单位对新、改、扩建的放射诊疗项目严格按照有关法律、法规 的要求，进行建设项目职业病危害预评价和控制效果评价，经卫生行政部门验收合格，才开展放射诊疗工作。 2.在制度建设上，建立了法人代表目标管理责任制，成立了职业病 防治领导小组，明确了专（兼）职人员负责放射卫生管理制度、安全操作规程及岗位责任制等的建立。 3.专（兼）职人员负责安排对放射诊疗设备的技术指标和防护性能 的检测、评价工作，对不符合国家有关卫生标准和卫生要求的，立即向职业病防治领导小组汇报，研究整改方案，通过整改符合国家有关卫生标准和卫生要求后，才能投入使用。 4.职业病防治领导小组负责安排放射工作人员上岗前、在岗期间和 离岗时的健康检查；并组织放射工作人员进行上岗前、在岗期间的有关法律法规及放射防护知识的培训。 5.职业病防治领导小组办公室负责组织人员对放射防护设施进行检
查和维护，并对个人防护用品的使用进行督查。 6.积极配合上级部门和有关部门来我院检查指导，根据上级部门和 有关部门提出的意见和建议进行整改和完善。 三、放射防护法人目标管理责任制 为认真贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》，加强放射诊疗工作的管理，保证医疗治疗和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，创建医、患双方的和谐。结合本单位实际制定本目标责任书。 1、防治目标： （1）认真贯彻“预防为主、防治结合”的方针，力争本院放射工作人员不发生职业性放射病及受检者不发生受照事故。（2）积极主动的配合卫生行政部门对我院放射卫生防治工作的监督检查。 （3）努力提高设备技术性能、创造条件进行技术革新、优化工作环境，使作业场所电离辐射危害符合国家有关卫生标准 和卫生要求。 （4）按照规定在放射诊疗工作场所的人口处设置警示标志及红色工作指示灯，同时要求放射诊疗工作人员对患者和受检 者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护 最优化的原则，有明确的医疗目的，严格控制受照剂量； 对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告 知患者和受检者辐射对健康的影响，以免引起医疗纠纷。（5）按《职业健康监护管理办法》的规定，按要求进行职工上
含密封源仪表的放射卫生防护标准 前言 本标准第4～7章和附录A为强制性的，其余为推荐性的。 根据《中华人民国职业病防治法》制定本标准，原标准GB16368-1996与本标准不一致的，以本标准为准。 本标准的附录A是规性附录。 本标准由中华人民国卫生部提出并归口。 本标准起草单位:市疾病预防控制中心。 本标准主要起草人:王时进。 本标准由中华人民国卫生部负责解释。 含密封源仪表的卫生防护标准 Radiological protection standards for gauges containing sealed radioactive source GBZ125-2002 1 围 本标准规定了生产、使用含密封放射源(以下简称密封源)的检测仪表(简称检测仪表)的放射防护要求。 本标准适用于含密封源强度测量型检测仪表。
本标准不适用于GB13367《辐射源和实践的豁免管理原则》规定豁免围的检测仪表。 2 规性引用文件 下列标准中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的容)或修订版本均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB4075 密封放射源分级 GB4076 密封放射源一般规定 GB8703 辐射防护规定 GB11806 放射性物质安全运输规定 GB13367 辐射源和实践的豁免管理原则 GB14052 安装在设备上的同位素仪表的辐射安全性能要求 3 术语和定义 3.1 源容器 放置密封源使其处于正确的几何位置，并提供足够的屏蔽防护，以使周围辐射水平低于规定值的容器。源容器上还可设置控制有用线束通和断的源闸以及辐射状态指示器等。 3.2 有用线束 通过源容器的窗、光栏、圆锥孔或其他形状准直器件的辐射。 3.3 含密封源强度测量型检测仪表 通过探测有、无待测物时粒子注量的变化或探测粒子与物质相互作用所产生
放射卫生防护基本知识 精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-
放射卫生防护基本知识 放射卫生防护基本原则与措施 （一）放射防护的目的与原则 目的：预防确定性效应，控制随机性效应 放射防护的基本原则： 1、放射实践的正当化：又称合理性判断，经过论证（进行代价与利益分析），某种辐射实践的利大于害，就是电离辐射实践正当化原则。 2、放射防护的最优化：可合理达到的尽量低的原则，即用最小的代价获得最大的净利益。 3、个人剂量限值：不可接受的剂量范围下限，即个人所受照射剂量不应超过规定的相应限值。 在医疗照射来说，就是要在保证疗效或诊断结果的前提下给予最适宜的剂量，选择最佳的条件与最适当的操作技术，把受照剂量减少到最低水平。 （二）放射卫生防护基本措施 1、严格落实卫生部卫办监督发【2012】148号《卫生部办公厅关于规范健康体检应用放射检查技术的通知》： ◆不得将放射检查列入儿童及婴幼儿的健康体检项目。 ◆一般每年在健康体检中应用放射检查技术不超过1次。 ◆健康体检应当优先使用普通X线摄影、CR；有条件的的地区，推荐使用DR取代普通X线摄影和CR检查。健康体检不得使用直接荧
光屏透视；除非有明确的疾病风险指征（如年龄在50周岁以上并且长期大量吸烟、心血管疾病风险评估为中高风险等），否则不宜使用CT；不得使用PET、PET/CT、SPECT和SPECT/CT。 ◆医疗机构应当为受检者配备必要的放射防护用品，对非投照部位采取必要的防护措施；严格控制照射野范围，避免邻近照射野的敏感器官或组织受到直接照射；对育龄妇女腹部或骨盆进行X线检查前，应当确定其是否怀孕，不得对孕妇进行腹部或骨盆放射影像检查。检查中除受检者本人外，不得允许其他人员留在机房内，受检者需要扶携或近身护理时，对扶携或护理者也应采取相应的防护措施。 2、严格遵宁《GB130-2013医用X射线诊断放射防护要求》： ◆机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。 ◆机房门外应用电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。 ◆患者和受检者不应在机房内侯诊；非特殊情况，检查过种中陪检者不应滞留在机房内。 ◆每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表4基本种类要求的工作人员、患者和受检者防护用品与辅助防护设备，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备防护衣；防护用品和辅
( 安全论文 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 介入放射学的放射卫生防护与 管理(新编版) Safety is inseparable from production and efficiency. Only when safety is good can we ensure better production. Pay attention to safety at all times.
介入放射学的放射卫生防护与管理(新编 版) 【摘要】介入放射诊疗工作人员与传统医用诊断X射线工作者相比，受照射剂量明显偏高，辐射防护问题值得关注，本文提出了如何加强介入工作者安全防护和监督管理的建议。 【关键词】介入放射学;放射防护与管理 介入放射学，自20世纪60年代起到70年代逐步应用于临床，开辟了诊疗疾病的新途径。随着导管技术的发展，加速了介入放射学的广泛应用。同时由于介入放射诊断和治疗具有创伤小、准确性高和疗效快之优点，使之倍受欢迎［1］。但是由于操作过程中，诊疗人员和患者几乎完全暴露在辐射水平较高的环境中，工作人员和病人在介入放射诊疗中的辐射防护问题，已引起普遍关注［2］。据报道，1994年美国食物和药品管理局（FDA）首先颁布了一个通告，
要求开展介入放射学（IR）和介入心脏学（IC）研究的专家必须注意对病人皮肤损伤的预防，后来他们制定了最大剂量允许限值的法规。近年来，每年都有不少关于介入放射学中对工作人员和患者防护的文章发表。最近欧洲五国的一个调查表明，已开展了400多种不同的放射性介入操作，它已遍及医学影像的很多专业，如神经放射学、血管放射学及心血管放射学等。德国的一个调查表明，近60%的放射性介入操作是血管扩张术，活组织检查占11%，癌症治疗占10%，血栓占7%，泌尿系统占7%，胆囊占5%。近来，我国许多学者在介入放射诊疗中对有关工作人员和患者受照剂量及防护等方面也做了一些调查工作［3］。 1介入放射诊疗中工作人员受照剂量 据报道［4］，每次介入诊疗工作人员的眼、甲状腺和手部受照的有效剂量在0.27～1.92msV之间，有的工作人员有效剂量达到49.1msV，尤其是工作时球管在上，工作人员的受照射剂量就更大。介入诊疗辐射场的剂量分布有差别，检查部位不同，所受的照射剂量也不同，如下腔静脉造影加介入治疗时，实测剂量率以球管为中
4.GBZ130-2013 医用X射线诊断放射防护要求。 １范围 本标准规定了医用诊断放射学、牙科放射学和介入放射学用设备防护性能、机房防护设施、Ｘ射线 诊断操作的通用防护安全要求及其相关检测要求。 本标准适用于医用诊断放射学、牙科放射学和介入放射学实践。模拟定位设备参照本标准执行。 ２规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 ＧＢ９７０６．１２医用电气设备第一部分：安全通用要求三、并列标准诊断Ｘ射线设备辐射防 护通用要求 ＧＢ９７０６．２３医用电气设备第部分：介入操作Ｘ射线设备安全专用要求 ＧＢ１６３４８医用Ｘ射线诊断受检者放射卫生防护标准 ＧＢ１８８７１电离辐射防护与辐射源安全基本标准 ＧＢＺ１２８职业性外照射个人监测规范 ＧＢＺ１６５Ｘ射线计算机断层摄影放射防护要求 ＧＢＺ１７９医疗照射防护基本要求 ＧＢＺ／Ｔ１８０医用Ｘ射线ＣＴ机房的辐射屏蔽规范 ＧＢＺ１８６乳腺Ｘ射线摄影影像质量控制检测规范 ＧＢＺ１８７计算机Ｘ射线摄影（ＣＲ）质量控制检测规范 ＷＳ７６医用常规Ｘ射线诊断设备影像质量控制检测规范 ３总则 ３．１在医用诊断放射学、牙科放射学和介入放射学实践中，应保障放射工作人员、患者和受检者以及公 众的放射防护安全与健康，并应符合ＧＢ１８８７１、ＧＢ１６３４８和
ＧＢＺ１７９的规定。 ３．２应用Ｘ射线检查应经过正当性判断。执业医师应掌握好适应证，优先选用非Ｘ射线的检查方法。 加强对育龄妇女、孕妇和婴幼儿Ｘ射线检查正当性判断；严格控制使用剂量较大、风险较高的放射技 术、除非有明确的疾病风险指征，否则不宜使用ＣＴ进行健康体检。对不符合正当性原则的，不应进行 Ｘ射线检查。 ３．３遵从防护最优化的原则，在保证获得足够的诊断信息情况下，使患者和受检者所受剂量尽可能低。 ３．４对工作人员所受的职业照射应加以限制，符合ＧＢ１８８７１职业照射剂量限值的规定；对患者和受 检者开展的诊疗检查，应以医疗照射指导水平为放射防护指导原则，避免一切不必要的照射；对确实具 有正当理由需要进行的医用Ｘ射线诊断检查，应在获取所需诊断信息的同时，把患者和受检者的受照 剂量控制到可以合理达到的尽可能低水平。 ３．５各种Ｘ射线检查应使用相应的专用设备，且各类设备的应用除符合本标准要求外，还应符合Ｘ射线设备其他有关放射防护标准的要求。各种Ｘ射线设备及场所应经具备放射卫生技术服务机构资质的单位检测，合格后方可使用。 ４X 射线设备防护性能的技术要求 ４．１X 射线设备防护性能的通用要求 ４．１．１各种Ｘ射线设备Ｘ射线束的第一半值层应符合附录Ａ的规定。 ４．１．２除乳腺摄影用Ｘ射线设备外，Ｘ射线源组件中遮挡Ｘ射线束部件的等效滤过应符合如下规定： ａ）在正常使用中不可拆卸的滤过部件，应不小于０．５ｍｍＡｌ。 ｂ）应用工具才能拆卸的滤片和固有滤过（不可拆卸的）的总
放射卫生防护管理制度 1、认真学习、自觉遵守我国《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《中华民国和 国职业病防治法》及其它有关放射性卫生防护法规、规章和标准。 2、设置或指定职业卫生管理机构及配备专职或兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职 业病防治工作。 3、制定职业病的计划和实施方案。 4、建立健全职业卫生管理制度和操作规程。 5、建立健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案。 6、建立健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度。 7、在醒目位置设公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业危害事故应急 救援措施和工作场所职业病危害因素监测结果。 8、在新改扩建放射工作场所工程设计前，建设单位在可行性论证阶段向环保行政部门提交 职业病预防评价报告。 9、在对射线装置进行大修或变更使用量前，需向环保部门申报。 10、积极配合环保行政部门对放射工作实施监督管理，主动与环保行政部门联系对放射 工作场所至少每年进行一次监督监测，并认真接受环保行政部门提出监督意见。 11、经常对放射防护设施进行自检，发现问题及时修复，必要时请求环保行政部门进行 监测，使其处于完好状态。 12、配备必要的防护服务器及剂量检测仪，确保放射工作人员和公众的健康与安全。 13、严格按照放射防护要求、放射工作制度和安全操作规程进行操作。 14、放射工作人员在从事放射工作前，必须进行上岗前身份检查，合格后并参加放射防 护知识培训，取得《放射工作人员证》后方可上岗而且按照国家有关规定要求对放射性工作人员进行上岗后定期身体检查和参加放射防护知识培训学习。 15、工作时，放射工作人员必须佩带个人剂量笔并按时定期送检，一旦超标，应采取相 应的应急措施。 16、放射工作人员每天工作时间必须小于或等于6小时。 17、放射工作人员每年休假或疗养30天。 18、发生放射事故，立即上报环保部门并积极采取补救措施，不得拖延或隐瞒不报。 工业加速器操作规程 一、公司必须为工业加速器系统配置辐射检测仪器。 二、公司必须配备合格的经过放射卫生防护和加速器专业知识培训的维护人员及操作 技术人员；操作技术人员必须经考核合格后方可上岗。 三、操作人员必须遵守各项操作规程，认真检查安全联锁，禁止任意去除安全联锁，严 禁在去除可能导致人员伤亡的安全联锁的情况下开机。 四、开机期间，必须有两名操作人员岗位，必须密切注视控制台及探伤室，必须异常立 即报告维修人员和物理人员及时处理。 五、严禁操作人员擅自离开工作岗位，必须密切注视控制台及探伤室，发现异常立即报 告维修人员和物理人员及时处理。 六、探伤期间，探伤室内不得留有任何人员。 七、必须做好发生各类事故的准备，万一发生意外，立即关断电源，并注意保护现场， 待故障排除后方可继续工作。
第十篇五官 第一章眼 第一节 X线检查方法 一、平片检查 1．普通摄影 (1)眼眶20°后前位(眼眶正位)或23°后前位(柯氏位)显示眶窝及眶壁结构，并可观察附近鼻窦及前颅凹底部。 (2)眼眶侧位：显示眶窝、眶顶及眶底，并可观察蝶窦及蝶鞍。 (3)53°后前斜位(视神经孔位)显示视神经孔、眶上裂、眶顶、眶内壁、同侧额窦及后组筛窦。 2．体层摄影 可较清晰显示眶壁结构。一般可采用正位(冠状面)、侧位(矢状面)及53°后前斜位(视神经孔位)体层摄影。 二、造影检查 1．眼眶肌圆锥造影 可分为气体和阳性碘剂对比剂两种。 (1)空气眼眶造影：按一般球后穿刺方法，常规消毒、局麻后，从眶下缘中、外1/3交界处向眶窝后上内方穿刺，先用过滤空气2～3ml注入球筋膜囊内，再进针深3～4cm，达肌圆锥内，若抽吸无回血即注入空气10～15ml。退针时，向肌圆锥外注入2～3ml空气，然后拔针。 (2)阳性对比剂眼眶造影：常用有机碘制剂，如泛影葡胺等，用普鲁卡因稀释，浓度宜控制在20％左右。常规球后穿刺，注入3～5ml对比剂，向肌圆锥内注入3～5ml对比剂，勿使对比剂溢出肌圆锥，
以免妨碍对肌圆锥影像的观察。上述检查于注射完毕拔针后，应立即摄眼眶正位和侧位片。此造影方法用于眶内肿物的定位。有眼部急性或慢性炎症、眼球穿通伤者忌用眼眶肌圆锥造影。造影反应一般较轻。如眼部肿胀、疼痛、结膜下出血、视力障碍等，可密切观察或对症处理。 2．眼眶血管造影 眼眶血管造影分为眼动脉和眶静脉造影两种方法，用于眼球突出的病因鉴别，对于血管性病变的诊断更有价值。眶内急性炎症时忌用。眼动脉造影采用颈内动脉造影显示眼动脉，用于眼动脉瘤、海绵窦动静脉瘘等血管疾病。眶静脉造影可经内眦或额静脉穿刺，或经面静脉切开插管，快速注入60％泛影葡胺8～l0ml(用穿刺法应压迫同侧额静脉)，立即摄正位或华氏位片和侧位片。 3．泪囊造影 用以观察泪道和泪囊的形态大小、行径和通畅情况，主要用于泪囊及鼻泪管慢性炎症、瘘道及肿瘤诊断。泪道急性炎症忌用。其方法是常规消毒、局麻后，用泪道针向上或下泪小管内注入1～2.5ml对比剂，对比剂用碘油、碘苯酯或有机碘水。未插泪道针的另一泪小管插入泪点扩张器，以防返流。充盈5分钟和15分钟后分别摄眼眶正位和侧位片。 第二节眼部正常X线表现 一、眼眶平片 1．眶壁 正位片上，眶窝形似四方形，两侧对称。 眶上壁(眶顶)：由额骨眶缘及水平部和蝶骨小翼组成。呈弧形上突之骨壁。外上部呈新月形，为泪腺窝影。眶顶部呈不规则多弧状，为颅腔侧脑回压迹。内上方与额窦毗邻。蝶骨小翼呈边缘规则锐利的长三角形致密影，底朝内，尖向外上方。眶上孔多显示不清。 眶内壁：由上颌骨额突、泪骨、筛骨纸板和蝶骨体等组成。呈2～3条细薄而锐利的线状影。 眶下壁：又称上颌窦顶壁。由下颌骨、颧骨和腭骨组成。眶下缘呈弧线状致密影。其中部可见扁圆形或半圆形影，为眶下神经管轴向投影。
线检查操作规程X常规． 医疗规程编号：页码：透视操作规题目：附件：程
．适应症：1 胸部各种疾病。肠梗阻、胃肠道穿孔。明显的骨折及脱位的诊断及复位。软组织内不透X线的异物及取出。透视导向活组织检查标本取出。输卵管、子宫造影。. 2．禁忌症： 重度心衰、休克、极度衰竭体弱者。 3．程序： 3．1仔细阅读申请单，了解病史及检查要
求；要求病人摘除体外所戴的不透X光的物品。 3．2病人站立/或卧位，注意X线防护，使用遮光器控制透视野。 3．3检查应全面有系统地进行，可转动病人，进行多轴观察。 ○胸透：自肺野上部开始向下至横膈，检查肋膈1角，注意两侧横膈形态、轮廓和位置高低，比较纵隔、然后检查两侧肺门、两侧横膈的活动幅度。． 心脏和主动脉。透视过程中病人应连续地作深呼吸运动、观察肺组织的通气功能和横膈的运动幅度。转动病人于各种不同角度和位置下检查和观
察病变的形态、范围、位置和分布情况。发现纵隔区肿块及检查纵隔淋巴结是否肿大 在时，应作食管钡餐检查。怀疑肺底、少量胸腔积液，应行卧位透视。发现病变后，应先确定病变的部位，然后考虑病变的性质。应鉴别病变位于胸壁、纵隔、胸膜、肺或虽间胸膜上。定位于肺内哪一个肺叶、肺段。○腹透：自横膈开始向下至骶尾部，主要解 2决2个重点问题：一是通过透视观察有无异 常气体及液体积聚，例如气腹、胃肠道的胀
气扩大及积液、液平面的变化情况、腹内包块影及较大的一些钙化影等；二是通过透视下扪诊，帮助确定气体在肠内抑或腹内，压痛点的定位及肠间隙加宽的实质（是肠壁增厚抑或是网膜增厚又或是腹液所致）。 ○避孕环透视：观察盆腔内有否不透X光的3节育环影，注意其形态、大小、位置。 ○体内异物透视：根据临床病史，先了解病 大小、形状及时间，4人所吞下异物的性质、 以及病人表现出的症状，采取不同的透视方法。如气管异物，食管异物或胃肠道内异物等。 3．4透视结束后及时在病历上作记录，并以示
GBZ 114-2002 使用密封放射源卫生防护标准 前言 本标准第4～8章为强制性的，其余为推荐性的。 根据《中华人民共和国职业病防冶法》制定本标准，原标准GBl6354-1996与本标准不一致的，以本标准为准。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准起草单位:上海市放射医学研究所。 本标准主要起草人:钱志林。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。 使用密封放射源卫生防护标准 Radiological protection standards for using sealed radioactive source GBZ114-2002 1 范围 本标准规定了使用密封放射源(以下简称密封源)的一般放射卫生防护要求。 本标准适用于3.7×104～3.7×1012Bq(μCi～hCi)量级密封源。 本标准不适用于仪器校准源、医用密封源及玻璃容器封装的密封源;本标准亦不适用于中子密封源。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB4075 密封放射源分级 GB4076 密封放射源一般规定 GB11806 放射性物质安全运输规定 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1 密封(放射)源sealed radioactive扔urces 密封在包壳或紧密覆盖层内的放射源，这种包壳或覆盖层具有足够的强度使之在设计的使用条件和正常磨损下，不会有放射性物质泄漏出来。 3.2 防护容器protective container 能屏蔽(或减弱)密封源辐射，使容器外部的泄漏辐射水平满足相应标准的任何一种容器。根据其功能不同，防护容器可分为贮存容器、运输容器和工作容器。 4 对密封源的防护要求 4.1 密封源必须符合GB4075和GB4076的要求。 4.2 密封源出厂前或失窃后追回时应进行活度检验、泄漏检验与表面放射性沾污检验。
放射卫生防护基本标准（GB4792—84）作者：佚名 医学频道来源：本站原创点击数： 338 更新时间：2004-4-11 放射卫生防护基本标准（GB4792—84）1．引言 1．1本标准的宗旨是；保障放射工作人员和公众及其后代的健康与安全，并提高放射防护措施的效益；在此基础上促进我国放射工作的发展。 1．2从上述宗旨出发，对电离辐射源的使用必须将其产生的照射给予适当限制，从而防止发生对健康有害的非随机效应，并将随机性损害效应的发生率降低到认为可以接受的水平。 1．3本标准适用范围 1．3．1使用电离辐射源或产生电离辐射的一切实践活动。 1．3．2对放射工作人员和公众接受电离辐射照射需加控制的一切实践活动。 1．4在1．3所列范围内进行与防护有关的设计、监督、管理时，必须遵从以下基本原则。 1．4．1实践的正当化：产生电离辐射照射的任何实践要经过论证，或确认该项实践是值得进行的，其所致的电离辐射危害同社会和个人从中获得的利益相比是可以接受的，如果拟议中的实践不能带来超过代价（包括健康损害代价和防护费用的代价）的净利益，就不应当引进该项实践。 1．4．2放射防护最优化：应当避免一切不必要的照射；以放射防护最优化为原则，以期用最小的代价，获得最大的净利益，从而使一切必要的照射保持在可以合理达到的最低水平。 1．4．3个人剂量的限制：个人所受照射的剂量当量不应超过规定的限值。 1．5凡从事放射工作的单位均应设立专职防护机构或专职人员负责放射防护工作，按有关规定上报防护监测数据或资料，并接受该地区放射卫生防护部门的监督和指导。 1．6对从事放射工作的人员应加强安全和放射防护知识的教育，并定期进行考核，使他们自觉遵守有关放射防护的各种标准和规定，有效地进行防护并防止事故的发生。新参加工作的人员要经过放射防护部门的考核，领取合格证后才可以从事放射工作。
核设施放射卫生防护管理规定 (1992年10月31日) 第一章 总 则 第一条 为加强核设施的放射卫生防护监督，保障核设施工作人员及公众的健康与安全，促进核能事业的发展，制定本规定。 第二条 本规定适用于中华人民共和国境内核设施的放射卫生防护监督、核设施工作人员及周围公众所受电离辐射照射的监督和管理。 第三条 核设施的选址、设计、建造、运行和退役应贯彻“预防为主”的卫生方针，遵循放射卫生防护的基本原则。 第四条 国家对核设施的放射卫生防护实行卫生监督制度。核设施的选址、建造、运行和退役都应依照规定编制放射卫生防护评价报告和执行预防性审批制度。 第二章 放射卫生防护监督 第五条 核设施的放射卫生防护监督实行国家和省、自治区、直辖市(下称省级)两级管理。在实施监督时，执行卫生监督员制度。 第六条 国务院卫生行政部门对全国核设施的放射卫生防护实施统一监督，其主要职责是： (一)组织制(修)定有关核设施放射卫生防护法规和标准； (二)负责核设施选址、建造、运行和退役时放射卫生防护评价报告的审批； (三)对核设施营运单位的放射卫生防护工作进行监督、检查； (四)负责制定核设施事故国家医学应急计划；建立核事故国家医学应急救援体系并组织实施。 (五)组织全国核设施放射工作人员个人剂量、周围公众受照剂量及居民集中点的放射卫生监测和放射工作人员的医学监护并建立相应的档案数据库。 第七条 核设施所在地的省级卫生行政部门对辖区内核设施放射卫生
防护实施监督，其主要职责是： (一)参与核设施选址、建造、运行和退役阶段放射卫生防护评价报告的审评工作； (二)组织制(修)定特定的核设施放射卫生防护监督的实施办法； (三)负责制定核设施事故省级医学应急计划并组织实施； (四)对核设施营运单位的放射卫生防护工作及执行国家放射卫生防护法规、标准的情况进行监督、检查； (五)对核设施放射工作人员个人剂量、工作场所及核设施的放射性流出物进行监督性监测；在核设施周围居民区设立放射卫生监督测点，进行Y累积剂量和饮用水、食品及空气中放射性活度测量； (六)按规定定期向国务院卫生行政部门报告有关监测数据和资料。 第三章 放射卫生防护管理 第八条 核设施主管部门负责所属核设施的放射卫生防护管理，其主要职责是： (一)根据国家有关放射卫生防护法规、标准制定所属核设施放射卫生防护规程和管理办法； (二)指导、检查和督促所属核设施营运单位贯彻执行国家放射卫生防护法规和技术标准，保障核设施工作人员的安全； (三)对所属核设施营运单位的放射卫生防护监测数据和评价报告进行审核，并按规定提交国务院卫生行政部门； (四)负责所属核设施营运单位的放射卫生防护人员的技术培训和考核； (五)协助国务院卫生行政部门对所属核设施实施放射卫生防护的监督管理。 第九条 核设施营运单位的放射防护机构直接负责所营运核设施的放射卫生防护工作，其主要职责是： (一)贯彻执行国家有关放射卫生防护法规和技术标准，确保核设施工作人员的安全；
放射防护规章制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
放射防护规章制度 一、放射防护管理制度 为加强放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益。根据《中华人民共和国职业病防治法》，《放射诊疗管理规定》，结合本单位实际制定本制度： 1.本单位对新、改、扩建的放射诊疗项目严格按照有关法律、 法规的要求，进行建设项目职业病危害预评价和控制效果评价，经卫生行政部门验收合格，才开展放射诊疗工作。 2.在制度建设上，建立了法人代表目标管理责任制，成立了职 业病防治领导小组，明确了专（兼）职人员负责放射卫生管理制度、安全操作规程及岗位责任制等的建立。 3.专（兼）职人员负责安排对放射诊疗设备的技术指标和防护 性能的检测、评价工作，对不符合国家有关卫生标准和卫生要求的，立即向职业病防治领导小组汇报，研究整改方案，通过整改符合国家有关卫生标准和卫生要求后，才能投入使用。 4.职业病防治领导小组负责安排放射工作人员上岗前、在岗期 间和离岗时的健康检查；并组织放射工作人员进行上岗前、在岗期间的有关法律法规及放射防护知识的培训。 5.职业病防治领导小组办公室负责组织人员对放射防护设施进 行检查和维护，并对个人防护用品的使用进行督查。
6.积极配合上级部门和有关部门来我院检查指导，根据上级部 门和有关部门提出的意见和建议进行整改和完善。 二、放射防护法人目标管理责任制 为认真贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》，加强放射诊疗工作的管理，保证医疗治疗和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，创建医、患双方的和谐。结合本单位实际制定本目标责任书。1、防治目标： （1）认真贯彻“预防为主、防治结合”的方针，力争本院放射工作人员不发生职业性放射病及受检者不发生受照事 故。 （2）积极主动的配合卫生行政部门对我院放射卫生防治工作的监督检查。 （3）努力提高设备技术性能、创造条件进行技术革新、优化工作环境，使作业场所电离辐射危害符合国家有关卫生 标准和卫生要求。 （4）按照规定在放射诊疗工作场所的人口处设置警示标志及红色工作指示灯，同时要求放射诊疗工作人员对患者和 受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放 射防护最优化的原则，有明确的医疗目的，严格控制受 照剂量；对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防
X线检查的原理步骤及注意事项 基本原理 一、X线的特性 X线是一种波长很短的电磁波，是一种光子，诊断上使用的X线波长为0.08－0.31埃（埃A=10-8cm），X线有下列持性（主要应用于医学方面）： （一）穿透性 X线能穿透一般可见光所不能透过的物质，包括人体在内。其穿透能力的强X线的波长以及被穿透物质的密度与厚度有关。X线波长愈短，穿透力就愈大；特质密度愈低，厚度愈薄，则X线愈易穿透。在实际工作中，常以通过球管的电压伏值（Kilovolt,KV）的大小代表X线的穿透性（即X线的质），而以单位时间内通过X线的电流（milliampere,mA）与时间的乘积代表X线的量。 （二）荧光作用 X线波长很短，肉眼看不见，但照射在某些化合物（如钨酸钙，硫氧化钆等）被其吸收后，就可发生波长较长且肉眼可见的荧光，荧光的强弱和所接受的X线量多少成正比，与被穿透物体的密度及厚度成反比。根据X线的荧光作用，利用以上化合物制成透视荧光屏或照相暗匣里的增感纸，供透视或照片用。 （三）感光作用 X线和日光一样，对摄影胶片有感光作用。感光强弱和胱片接受的X线量成正比。胶片涂有溴化银乳剂，感光后放出银离子（Ag+）,经暗室显影定影处理后，胶片感光部分因银离子沉着而显黑色，其余未感光部分的溴化银被清除而显出胶出本色，亦即白色。由于身体各部位组织密度不同，胶片出现黑—灰—白不同层次的图像，这就是X线照相的原理。 （四）电离作用及生物效应 X线或其它射线（例如γ线）通过物质被吸收时，可使组成物质的分子分解成为正负离子，称为电离作用，离子的多少和物质吸收的X线量成正比。通过空气或其它物质产生电离作用，利用仪表测量电离的程度就可以计算X线的量。同样，X线通过人体被吸收，也产生电离作用，并引起体液和细胞内一系列生物化学作用，使组织细胞的机能形态受到不同程度的影响，这种作用称为生物效应。X线对人体的生物效应是应用X线作放射治疗的基础。另外，在实施X线检查时，对检查者与被检查者进行防护措施亦基于此理。
放射卫生防护管理制度 （编号：AQ-CYSH-ZH-53） 、 二0一一年一月 ~
放射卫生防护管理规定 1、目的 为了加强放射卫生防护监督管理工作，保障职工健康和安全，根据国务院[89]44号《放射性同位素与射线装置放射防护条例》、环境保护部部令18号[2011年3月24日]《放射性同位素与射线装置安全防护管理办法》，结合我公司实际情况，特制定本规定。 2、范围 本规定适用于公司范围内，从事使用、安装、管理、操作、运输、贮存放射性同位素与射线装置的单位和个人。 3、职责 公司安全环保部为放射卫生防护主管部门，负责公司内放射防护监督指导工作。 公司安全环保部设（兼职）专业放射防护监督员。负责放射工作单位许可证的协调、发放管理；审查新建、改建、扩建放射工作场所防护设计方案；、保管和运输的卫生监督；放射事故的预防和处理；放射工作人员的健康管理和剂量监测；放射工作人员卫生防护知识的宣传、培训、法制教育。 【 技术质量部负责新建、改建、扩建项目放射工作场所防护设计方案的协调与应用。 物资采购部放射性同位素的采购、保管和运输。
机动设备部负责放射性同位素的检修与维护。 对违反国家有关规定及本规定的行为，任何组织和个人都有权向主管部门检举和控告。 4、管理要求 放射防护管理 1 任何单位和个人开展放射性同位素的工作前，必须先经公司安全环保部并向地方卫生行政部门申请许可，经审查合格后发给许可证，方可从事许可登记范围内的放射工作，发放许可证前要在相应的公安部门登记，科委备案。 2 委托外来我公司从事放射性工作的单位和个人，应持本地或本系统的放射工作许可证，向公司安全环保部提出申请进行审查、登记、备案，方可来我公司从事登记范围内的工作。改变作业区域时，应重新登记、经审核后方可施工。 | 3 放射工作单位应做好使用中的安全防护工作，建立健全操作规程，定期检修放射性同位素设备、射线装置和剂量报警装置，保持良好运行，严禁违章作业。 4 放射性同位素要存放在专用源库，不得与易燃、易爆和其他非放射性物品放在一起，其贮存场所做为要害部门管理，必须采取有效的防盗、防火、防泄露等安全防护措施。 放射性同位素贮存、领取、使用、归还应进行登记，设专人保管，经常检查，做到帐物相符。 5 在放射性同位素贮存场所和射线装置场所的门口或附近
X线摄影的原则 有效焦点大小的选择：小焦点一般适用于体薄和不易动的部位，如四肢、头部的局部片等；大焦点用于一些体厚和易活动的部位，如腹部、胸部、脊椎等；高KV摄影时也可用小焦点。在条件许可的情况下，尽量选用小焦点，以提高照片锐利度。 2、焦片距和肢片距的选择：投照时病人应尽量使肢体贴近暗盒，并且与胶片平行。在肢体与胶片不能靠近时，应尽量增加焦片距，可同样收到放大率小、锐利度高的效果。不能平行时，应根据几何投影原理减少影像变形。 3、中心线与斜射线的利用：中心线垂直于被摄体和胶片为最好的投影方式。与胶片不平行而成角者中心线应与肢体与胶片夹角的分角面垂直，倾斜中心线与利用斜射线可得到相同效果。 4、滤线设备的应用：一般在摄影千伏超过70KV以上均需使用滤过板，滤去软射线。体厚超过15㎝或60KV以上管电压时需用滤线栅，应注意滤线设备的选择和使用。 5、X线管、肢体、胶片的固定：肢体安置不仅要使患者舒适，便于配合，更重要的是要符合摄影要求。片盒一般为平放或垂直放置摄影架上。中心线、被摄部位和胶片对准后，将X线管固定。 6、照射量的选择：根据摄影部位、体厚和机器性能，选择合适的管电压、管电流和照射时间，对不能合作者尽量用高KV，高mA,短S。 7、呼气与吸气的应用：摄片时被检者的呼吸动作对影像质量有重要影响。一般不因呼吸运动而产生移动的部位，勿需屏气曝光；有五种情况，即平静呼吸下屏气、深吸气后屏气、深呼气后屏气、缓慢连续呼吸及平静呼吸不屏气。 8、体厚的测量：首先要目测体厚测量尺的横杆与游标杆是否平行，使两杆平行才能测得正确的数字，然后选择适当的测量点，如胸片取第六胸椎处，并应按曝光时状态测量。 放射科常用X线投照技术常规 （骨骼部分）手正位 位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。手掌紧靠暗盒，将第三掌骨头放于暗盒中心。各手指稍分开。 中心线：对准第三掌骨头，与暗盒垂直。 显示部位：显示所有指、掌、腕骨，尺桡骨下端的后前位影像，但拇指显示斜位像。 手后前斜位 位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。将小指和和第五掌骨靠近暗盒外缘，手放成侧位。然后将手内转，使手掌与暗盒约成45度角。各手指均匀分开稍弯曲。 中心线：对准第五掌骨头，与暗盒垂直。 显示部位：此位置显示手部各骨的斜位影像。第二、三和四掌骨互相分开，第四、五掌骨可能稍有重叠。
放射防护规章制度 一、放射防护管理制度 为加强放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益。根据《中华人民共和国职业病防治法》，《放射诊疗管理规定》，结合本单位实际制定本制度： 1.本单位对新、改、扩建的放射诊疗项目严格按照有关法律、法规 的要求，进行建设项目职业病危害预评价和控制效果评价，经卫生行政部门验收合格，才开展放射诊疗工作。 2.在制度建设上，建立了法人代表目标管理责任制，成立了职业病 防治领导小组，明确了专（兼）职人员负责放射卫生管理制度、安全操作规程及岗位责任制等的建立。 3.专（兼）职人员负责安排对放射诊疗设备的技术指标和防护性能 的检测、评价工作，对不符合国家有关卫生标准和卫生要求的，立即向职业病防治领导小组汇报，研究整改方案，通过整改符合国家有关卫生标准和卫生要求后，才能投入使用。 4.职业病防治领导小组负责安排放射工作人员上岗前、在岗期间和 离岗时的健康检查；并组织放射工作人员进行上岗前、在岗期间的有关法律法规及放射防护知识的培训。 5.职业病防治领导小组办公室负责组织人员对放射防护设施进行检 查和维护，并对个人防护用品的使用进行督查。 6.积极配合上级部门和有关部门来我院检查指导，根据上级部门和
有关部门提出的意见和建议进行整改和完善。 二、放射防护法人目标管理责任制 为认真贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》，加强放射诊疗工作的管理，保证医疗治疗和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，创建医、患双方的和谐。结合本单位实际制定本目标责任书。 1、防治目标： （1）认真贯彻“预防为主、防治结合”的方针，力争本院放射工作人员不发生职业性放射病及受检者不发生受照事故。（2）积极主动的配合卫生行政部门对我院放射卫生防治工作的监督检查。 （3）努力提高设备技术性能、创造条件进行技术革新、优化工作环境，使作业场所电离辐射危害符合国家有关卫生标准 和卫生要求。 （4）按照规定在放射诊疗工作场所的人口处设置警示标志及红色工作指示灯，同时要求放射诊疗工作人员对患者和受检 者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护 最优化的原则，有明确的医疗目的，严格控制受照剂量； 对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告 知患者和受检者辐射对健康的影响，以免引起医疗纠纷。（5）按《职业健康监护管理办法》的规定，按要求进行职工上岗前、在岗期间、离岗时的体检，建立并规范健康监护档