附件
浙江省餐饮服务提供者食品安全自查表单位名称：
说明：
1.餐饮服务提供者是指从事餐饮服务的单位和个人，既包括依法取得《食品经营许可证》《登记证》《登记卡》的单位和个人，也包括盈利性单位、个人和非盈利性食堂。
2.特定餐饮服务提供者：指学校（含托幼机构）食堂、养老机构食堂、医疗机构食堂、中央厨房、集体用餐配送单位、连锁餐饮企业等。
3.本表适用于定期自查和专项自查，自查类别在（）内打“√”。
4.持有食品经营许可证经营面积在150平方米以下的小型餐饮（企业除外）对“▲”项可视为合理缺项。
5.持有登记证的小餐饮店和食品摊贩参照本表实行。各设区市市场监管部门可结合当地实际制订小餐饮店和食品摊贩自查方式方法。
6.检查项目共有45项，每项无主要问题的，该项检查结果为合格；有主要问题之一的，该项检查结果为整改；没有经营的项目视为合理缺项。
检查人员：检查日期：
食品安全自检自查与报告制度 1、食品生产经营者应当依照法律、法规和食品安全标准从事生产经营活动，对社会和公众负责，采取有效管理措施，保证食品安全，接受社会监督，承担社会责任。按照许可范围依法经营，并在就餐场所醒目位置悬挂或者摆放食品生产经营许可证。 2、建立健全本单位食品安全管理制度，并装裱上墙张贴在相应功能区；建立本单位食品安全管理组织机构，配备专职或者兼职经过培训合格的食品安全管理员，对食品生产经营全过程实施内部检查管理并记录，落实责任到人和员工奖罚制度管理，积极预防和控制食品安全事件，严格落实监管部门的监管意见和整改要求。 3、食品安全管理员须认真按照职责要求，组织贯彻落实管理人员和从业人员食品安全知识培训、员工健康管理、索证索票、餐具清洗消毒、综合检查、设备管理、环境卫生管理等各项食品安全管理制度，并用《餐饮单位食品安全综合管理自查表》等进行相关记录，备查。 4、制订定期或不定期食品安全检查计划，采用全面检查、抽查与自查形式相结合，实行层层监管，主要检查各项制度的贯彻落实情况。 5、食品安全管理员每天在操作加工时段至少进行一次食品安全检查，检查各岗位是否有违反制度的情况，发现问题，及时告知改进，并做好食品安全检查记录备查。 6、各岗位负责人、主管人员每天开展岗位或部门自查，指导、督促、检查员工进行日常食品安全操作程序和操作规范。 7、食品安全管理组织及食品安全管理员每周1-2次对各餐饮部位进
行全面现场检查，同时检查各部门的自查记录，对发现问题及时反馈，并提出限期改进意见，做好检查记录。 8、检查中发现的同一类问题经二次提出仍未改进的，提交上级部门按有关规定处理，严重的交市场监督管理局按有关法律法规处理。 9、在就餐场所设置食品安全宣传栏，主动公示诚信建设，及时处理消费者意见。 负责人签字： 年月日
食堂食品安全检查表 序号检查 项目 主要内容评分存在问题 1 卫生 管理 （10 分） 建立健全卫生管理制度（4分） 食品卫生许可证悬挂醒目处（4分） 厨师、卫生管理人员的《食品安全卫生知识培训证书》 （2分） 2 食品生 产经营 过程 （30 分） 食品生产经营场所内外环境整洁（2分） 加工用设施、设备工用具清洁（2分） 食物烧熟煮透，中心温度大于70℃（2分） 食物在烹调后至食用前，在10-60℃下≤2小时（2分） 隔餐隔夜的熟制品食用前充分加热（2分） 原料、半成品、成品盛器、工用具能明显区分（2分） 食品原料、半成品、成品存放不存在交叉污染（2分） 食品或盛有食品的容器无着地放置（2分） 加工熟食卤味、裱花蛋糕、冷食在专间内进行（2分） 加工熟食卤味、裱花蛋糕、冷食专人操作（2分） 专间内（包括二次更衣室）操作时配置消毒水（2分） 专间内工用具、容器专用，使用前经有效消毒（2分） 蔬菜、水果、原料未经清洗消毒不进入专间（2分） 专间每天定时空气消毒或紫外灯等消毒设施损坏（2 分） 食品留样设备是否正常运转，是否按规定进行留样， 留有记录（2分） 3 餐饮 具、直 接入口 食品容 器（6 分） 餐饮具、容器使用前经清洗消毒并符合规定（2分） 清洗消毒水池与其他用途水池分开（2分） 消毒后餐具贮存在专用清洁保洁柜内（2分）
序号检查 项目 主要内容评分存在问题 4 个人卫 生（12 分） 从业人员操作时穿戴工作衣帽（2分） 从业人员操作时不抽烟（2分） 从业人员操作前洗手，接触直接入口食品之前消毒（2 分） 不留长指甲或涂指甲油、戴戒指（2分） 手部破损立即采取有效防污染措施（2分） 专间操作人员佩戴口罩规范（2分） 5 健康管 理（8 分） 食品从业人员取得有效健康培训证明而上岗操作（6 分） 接触直接入口食品人员无患有有碍食品卫生的疾病（2 分） 6 采购食 品及原 料（6 分） 索取卫生许可证、检验检疫合格证明（4分） 使用的食品、原料符合食品卫生标准（2分） 7 食品储存 （10分） 库房存放食品按要求离地隔墙（2分） 冷冻、冷藏、保温、加热设施温度符合要求（4分） 食品储存时不存在生熟混放（2分） 食品或原料不与有毒有害物品存放在同一场所（2分） 9 违禁食 品（14 分） 无超过保质期食品（4分） 无违禁生食水产品（4分） 无腐败变质食品（4分） 无其他违禁食品（2分） 10 其他（4 分） 无其他违反《食品安全法》等规定的违法行为（4分） 注：检查结果总评分（100分）；不符合规定要求的，应详细描述实际情况
附件1-1 食品经营许可现场核查表 （适用于食品销售） 申请人： 地址： 核查日期：年月日 主体业态：□食品销售经营者□餐饮服务经营者□单位食堂 是否通过网络经营（□是□否） 核查项目：□预包装食品销售(□含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品） □散装食品销售(□含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品□含熟食□不含熟食） □特殊食品销售(□保健食品□特殊医学用途配方食品□婴幼儿配方乳粉□其他婴幼儿配方食品） □其他类食品销售 经营类别：□商场超市□便利店□食杂店□药店□食品贸易经营者□食品自动售货经营者 □网络食品经营者□其他食品销售经营者 □大型餐饮□中型餐饮□小型餐饮□微型餐饮□中央厨房□集体用餐配送单位 □学校食堂□托幼机构食堂□职工食堂□工地食堂 食品销售经营方式：□批发□零售□批发兼零售
填表说明 1．本表适用于经营项目含有食品销售的经营者的现场核查评价。 2．核查人员应根据申请人的申请事项，对照表中项目、内容进行全面核查，申请人未申请的经营项目涉及到的核查内容为合理缺项，不进行核查，填写核查表时在“合理缺项”一栏用“/”表示。 3．本表27项核查内容，分为关键项与一般项，其中关键项18项用“***”标识、一般项9项用“*”标识。结果判定有“符合”与“不符合”两个选项。 4．根据核查情况，在“核查结果”一栏中“符合”或“不符合”选项中画“√”。 5．核查人员应如实填写本核查表中的内容，并根据核查情况作出合格、不合格、限期整改、整改后合格、整改后不合格的核查结论，在“□”中画“√”。 6．本表需核查人员、申请人分别签字确认。申请人为企业的，由申请人盖章或法定代表人（负责人）签字或得到授权的指定代表（委托代理人）签字；申请人为个体工商户的，由业主本人签字或盖章。
茨沟镇景家小学学校食品安全工作自查表 检查项目检查内容 结果整改 期限 食品安全管理是否建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制。 是否有健全的学校食品安全管理组织机构。 是否有食品卫生安全应急预案。 是否有专职食品安全管理人员。 是否明确各岗位、环节从业人员的责任。 是否开展经常性检查。 是否经常开展食品安全教育 是否落实从业人员食品安全责任。 许可情况许可证是否在有效期。是否超出许可经营范围。 食堂环境是否定期清洁,环境保持良好。 是否有消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施。 是否具有足够的通风和排烟装置。 与厕所、垃圾箱等污染源的距离是否在规定范围内。 健康管理及培训是否建立了从业人员健康管理档案。 从业人员是否具有有效的体检合格证上岗。 是否发现患有有碍食品卫生疾病的从业人员上岗。
是否开展食品安全知识和技能培训,从业人员掌握基本知识。 落实索证索票制度是否有食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品的验收和进货台账。 是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品。 是否食用油脂、散装食品、一次性餐盒和筷子的进货渠道符合规定，落实索证索票制度。 原料贮存是否符合安全要求，库存食品未超过保质期。 清洗消毒是否配备了有效消毒设施。 消毒池与其他水池未混用。 消毒人员掌握基本消毒知识。餐饮具消毒符合相关要求。 设立专用餐具保洁设施（柜）。 食品加工制作是否有使用超期变质等影响食品安全可疑食品的行为。生熟食品是否存在交叉污染。 加工制作的食品是否做到烧熟煮透。 是否按规定留样，有留样设备，留样设备正常运转。存放时间是否超过48小时。 水质是否符合卫生要求（标准）。 使用食品添加剂食品添加剂使用是否符合GB2760《食品添加剂使用卫生标准》。 是否达到专店采购、专柜存放、专人负责、专用工具、专用台账要求 违禁 油使用 禁止使用违禁油是否落实。 防护 是否有灭蝇灯、防鼠器等防“四害”设施
第三类餐饮服务许可现场核查表 （适用于小型餐馆，小吃店，饮品店，供餐人数50人以下的机关、企事业单位食堂）单位名称：地址：核查日期： 核查内容核查和评价方法编 号 核查项 目的重 要性 结果判定 符 合 不符 合 不适用（合 理缺项） 1.选址选择地势干燥、有给排水条件和电力供应的地区，不得设在易受到污染的区域。距离粪坑、污水池、暴露垃圾场（站）、 旱厕等污染源25m以上，并设置在粉尘、有害气体、放射性物质和其他扩散性污染源的影响范围之外。 1*** 2.场所设置、布局、分隔和面积设置与食品供应方式和品种相适应的粗加工、切配、烹饪、面点制作、餐用具清洗消毒、备餐等加工操作场所，以 及食品库房、更衣室、清洁工具存放场所等。各场所均设在室内。 2*** 进行凉菜配制、裱花操作和食堂备餐，分别设置相应操作专间。制作现榨果蔬汁和水果拼盘及加工生食海产品，设 置相应的专用操作场所。 3*** 各加工操作场所按照原料进入、原料处理、半成品加工、成品供应的顺序合理布局，并能防止食品在存放、操作中 产生交叉污染。 4** 用于原料、半成品、成品的工具、用具和容器，有明显的区分标识，存放区域分开设置。5*** 食品处理区面积与就餐场所面积之比，以及最大供餐人数符合《餐饮服务食品安全操作规范》等要求。6** 切配烹饪场所面积≥食品处理区面积50%（全部用半成品烹饪的可适当减少）。7* 凉菜间面积≥食品处理区面积10%。8*** 3．食品处理区地面、墙壁、天花板、门窗与排水地面用无毒、无异味、不透水、不易积垢、耐腐蚀、防滑的材料铺设，且平整、无裂缝。粗加工、切配、餐用具清 洗消毒和烹调等场所的地面易于清洗、防滑，并有排水系统。 9* 排水沟出口有网眼孔径小于6mm的金属隔栅或网罩。10* 墙壁采用无毒、无异味、不透水、平滑、不易积垢的浅色材料，粗加工、切配、餐用具清洗消毒和烹调等场所有1.5m 以上光滑、不吸水、浅色、耐用和易清洗的材料制成的墙裙。 11* 门、窗装配严密，与外界直接相通的门和可开启的窗设有易于拆洗且不生锈的防蝇纱网或设置空气幕，与外界直接 相通的门能自动关闭。 12* 天花板采用无毒、无异味、不吸水、表面光洁、耐腐蚀、耐温、浅色材料涂覆或装修。13*
工地食堂食品安全专项整治监督检查表 单位名称（食堂）： 负责人联系电话： 检查 项目 检查内容是否 食品安全管理建立了以项目负责人为第一责任人的工地食堂食品安全责任制有健全的工地食品安全管理组织机构 有专职食品安全管理人员 明确各岗位、环节从业人员的责任 开展经常性检查 将保证食品安全作为承包合同的重要内容 督促承包人落实食品安全责任 许可情况许可证在有效期 未超出许可经营范围 没有转让、伪造、涂改、出借、倒卖、出租许可证的行为 食堂环境定期清洁,环境保持良好 有消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施具有足够的通风和排烟装置 与厕所等污染源的距离在规定范围内 健康管理及培训建立了从业人员健康管理档案 从业人员具有有效的体检合格证上岗
健康管理及培训未发现患有有碍食品安全的疾病的从业人员上岗 开展食品安全知识和技能培训,从业人员掌握基本知识 落实索证索票制度有食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品的验收和进货台账 不存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品 食用盐、食用油脂、散装食品、一次性餐盒和筷子的进货渠道符合规定，落实索证索票制度 原料贮存符合安全要求，库存食品未超过保质期 清洗消毒配备了有效消毒设施 消毒池与其他水池未混用 消毒人员掌握基本消毒知识餐饮具消毒符合相关要求 设立专用餐具保洁设施（柜） 食品加工制作管理没有使用超期变质等影响食品安全可疑食品的行为生熟食品未存在交叉污染 加工制作的食品能够做到烧熟煮透 按规定留样，有留样设备，留样设备正常运转 存放时间超过2小时的食品食用前经过充分加热水质符合卫生要求（标准） 使用食品添加剂食品添加剂使用符合GB2760《食品添加剂使用卫生标准》 达到专店采购、专柜存放、专人负责、专用工具、专用台账要求 检查人员：检查时间：年月日
附表 1： 重庆市高等学校食堂食品安全管理量化分级评分表 单位名称：地址： 检查项目检查内容扣分标准分值得分 一、许可 管理 （10 分）1．许可证是否超过有效期限★发现餐饮服务相关许可证超过有效期，本项全扣。 2 2．否存在转让、涂改、出借、 发现使用伪造、转让、涂改、出借、倒卖、出租的餐饮服务许可证，本项全扣。 2 倒卖、出租许可证等行为★ 3．是否擅自改变许可类别、备 发现以下行为，本项全扣： 1．擅自改变许可证上类别、备注等项目； 2 注项目 2．实际经营范围超出许可的类别、备注项目范围。 发现以下行为，本项全扣： 4．是否擅自改变经营地址1．擅自改变餐饮服许可证上经营地址； 1 2。经营地址与许可证上标注地址不符。 5．是否规范悬挂或摆放许可证 1．发现未悬挂或者摆放餐饮服务许可证，本项全扣。 2．发现未在就餐场所醒目位置悬挂或者摆放许可证，扣0.5 分。 发现以下制度不健全，缺一项扣 0.2 分，本项扣完为止： 1．从业人员健康管理和培训制度； 2．食品原辅材料索证索票、查验记录制度； 3．食品添加剂“五专”管理制度（适用使用食品添加剂的单位）； 4．餐用具清洗消毒制度； 6．食品安全管理制度是否健全 5．加工经营场所清洁卫生制度； 2 6．餐厨废弃物处置管理制度； 7．食品安全管理员职责： 8．关键环节操作规程； 9．食品安全事故处置方案。
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二、人员 管理 （10 分）7．是否配备专职或兼职食品安1．发现未配备专职食品安全管理员，本项全扣； 1 全管理人员2．发现食品安全管理员未经培训合格，扣 0. 2 分。 8．是否聘用禁聘人员从事食品 发现聘用禁聘人员从事餐饮服务管理工作，本项全扣。（禁聘人员指：被吊销食 品相关许可证的单位，其直接负责的主管人员自处罚决定做出之日起五年内不得 1 安全管理★ 从事食品生产经营管理工作。） 1．发现健康管理制度缺以下内容，缺一处，扣0.2 分，本项扣完为止： ①从业人员上岗前需体检合格； 9．是否建立了从业人员健康管②从业人员每年需体检一次； 1 理制度和健康档案③患有有碍食品安全疾病的人员需调离接触直接入口食品的工作岗位； ④从业人员晨检要求。 2．发现未建立从业人员健康档案，扣0.5 分。 10．从业人员中是否存在无健康 发现从业人员无健康证明，缺一份扣0.2 分，本项扣完为止。 2 证明的人员 11．从事接触直接入口食品工作发现安排患有有碍食品安全疾病的人员从事接触直接入口食品工作的，本项全扣。 2 的人员是否患有有碍食品安全（有碍食品安全的疾病指：痢疾、伤寒、甲肝、戊肝、活动性肺结核、化脓性或 的疾病★者渗出性皮肤病） 1．发现晨检记录不全，缺一人扣 0.2 分，本项扣完为止。（晨检项目：发热、呕 12．是否执行晨检制度吐、腹泻、咳血、以及咽部、肺部、皮肤化脓性病症） 1 2．发现晨检结果异常，但未及时调离的，本项全扣。 发现从业人员个人卫生事项不符合以下要求之一者，发现一人，扣0.2 分，本项 扣完为止： 1．加工食品时穿戴清洁工作服； 2．加工食品时，不留长指甲、不涂指甲油、不佩带饰物； 13．从业人员个人卫生是否符合3．按规定洗手； 1 要求4．专间工作人员操作时更换专用工作衣帽并戴口罩； 5．不在食品处理区内吸烟； 6．私人物品不带入食品处理区； 7．从事粗加工、洗碗等工种人员，不擅自进入专间。
食品生产安全自查管理制度 一、目的 定期对公司的食品生产安全状况进行自我检查评价，及时发现危害食品安全的不符合情况并立即采取整改措施，保证食品的质量以及食品的安全，特制定食品安全自查管理制度，保证落实质量安全企业主体责任。 二、范围 适用于公司内对质量安全有关的管理层及各职能部门和有关人员；食品生产安全自查范围包括现场检查、管理制度和质量记录。 三、职责 1 质量负责人：负责食品安全自查工作的协调、管理工作，批准食品安全自查方案和自查报告。负责食品安全自查管理制度文件的编制、修改、更新。向公司管理层报告食品安全自查结果。 2 自查组长：提出自查小组名单，全面负责食品安全自查实施活动，食品安全自查审核方案和食品安全自查报告。负责起草食品安全自查方案，组建食品安全自查小组，每年度对公司的食品安全总体状况检查评价一次，并向经理提交自查报告。按照食品安全自查计划实施自查，起草自查报告。对不合格项目的整改、实施效果进行确认。 3自查小组成员：按照食品安全自查计划及时实施自查，提交自查报告。 4受检部门：在职责范围内，协助自查，负责本部门不合格项目的整改措施的制定和实施。 四、实施程序要求
1食品安全自查的策划 自查频次：每年不少于1次且时间间隔不超过12个月。质量负责人每年初起草食品安全自查方案，在每个年度内所进行的安全自查，并覆盖所有的相关部门。 当有下列情况时，需追加食品安全自查。 a）发生了严重产品质量问题或外界有重大投诉； b）组织的内部机构、生产工艺、质量方针和目标等有重大改变。 食品安全自查方案的准则、范围、频次和方法由质管部提出，质量负责人批准实施。 2食品安全自查的准备 由自查组长提出食品安全自查实施计划，质量负责人批准，经批准生效的食品安全自查实施计划表中的自查组长和自查小组成员即被指定为该次食品安全自查的自查组长和自查小组成员。 自查小组成员不检查自己的工作。 质管部负责向自查小组成员提供自查时所需的质量手册和程序文件，受检部门负责提供其他支持性文件和相关标准。 自查小组成员按所检查的范围和受检部门的特点，编制有可操作性的食品安全自查查表，供检查时使用。 3食品安全自查的实施
食品安全问卷调查表 1. 在日常生活中，您关注食品安全吗？（） A.关注 B.不关注 C.无所谓 2.您有没有买过不安全或者是过期的食品？（） A.经常有 B.很少有 C.从没有 3.您经常就餐的地点在哪儿？（） A.学校食堂 B.学校周边餐馆 C.去超市购买 4.您觉得学校食堂的餐具以及就餐环境安全吗？（） A.安全 B. 不安全 C.一般 5.您觉得学校周围小餐馆卫生吗？（） A.卫生 B.不卫生 C.一般 6.在您选购食品时，您都关注哪些东西？（多选）（） A.商品包装 B.食品安全标志 C.生产日期，保质期 D.保存方法 E.价格 F.食品品牌 G.食品配料表 7.如果您购买到了不安全的食品，您一般都怎么处理？（） A.扔掉不吃 B.觉得问题不大而继续使用 C.向有关部门投诉 D.为了不浪费而吃掉 8.以下地方，您认为最容易出现不安全食品的地方是？（） A.超市 B.小摊贩 C.批发市场 D.零售店 9.您是如何获取有关食品安全方面知识的？（多选）（） A.电视，广播 B.杂志，报纸 C.网络 D.有关的讲座 E.向有关部门咨询 F.其他方式 10.您对本地的食品安全有什么看法？（） A.问题不大，没关系 B.问题存在，能解决 C.问题很大，难以解决 11.您知道“三无”产品指什么吗？（） A.知道 B.不知道 12.如果曾经有问题的食品产家进行了整改，那么您还会再买他们的产品吗？（） A.会 B.不会 C.看情况而定 13.您认为造成目前众多食品安全事件的最主要原因是？（） A.不法生产产家利益熏心 B.执法部门的过失 C.司法监督不全面 D.各主管部门职责不明 E.消费者鉴别能力太弱 14.您对哪一类食品最不放心？（） A蔬菜 B.水果 C.米，面 D.饮料 E.奶制品 F.酒 G.水产品 H.豆制品 I.肉及肉制品 15.您觉得最应该加强哪方面来确保食品的安全？（） A.立法，执法方面 B.监督舆论方面 C.提高国民食品安全意识 D.其他
学校食品安全定期自查计划 为进一步加强本校食品安全工作，加强对学校食堂的监督管理，确保学校师生健康平安，特制定本计划。 一、成立专门食品安全自查小组，负责食品安全检查工作。 组长：包国峰 副组长：包文立杨兴田 成员：韩世宏石翠丽王跃辉郎志明 二、自查内容 包括环境卫生、从业人员健康和培训、物品摆放、食品采购验收、食品加工、食品贮存、清洗消毒、食品留样等内容，具体如下： 1.环境卫生：食堂地面、墙面、顶面、排水沟、门窗、设备及工用具是否干净、整洁、卫生。物品存放是否定点定位，规范有序。是否有消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施。 2.从业人员健康和培训：从业人员是否持有效健康证，是否有有效上岗证，持证上岗率是否达100%。从业人员穿戴是否规范，操作是否规范;有无不良卫生习惯。 3.食品采购验收：是否按要求执行食堂食品原料进货验收、索证索票制度,做好台帐记录;是否落实“关于学校食品成品、半成品禁购禁用的通知”，无禁用食品、无超过保质期食品、无腐败变质食品;食品添加剂采购、储存、使用是否规范. 4.食品加工：食品原料是否分池清洗;生熟食品容器、食品工用具是否分开使用;食品烹饪烧熟煮透，加工后的熟制品与食品原料或半成品是否分开存放;加工后至食用是否超过2小时；超过2个小时存放的，
是否在高于60℃或低于10℃的条件下存放;是否制售冷菜凉菜。 5.食品贮存：库房是否通风、整洁、整齐、明亮。食品贮存场所是否存放有毒、有害物品及个人生活物品。食品贮存是否分类、分架、隔墙、离地。是否定期检查库存食品，及时清理变质或者超过保质期的食品。冰箱存放是否生熟分离。 6.清洗消毒：餐用具是否按要求清洗、消毒，消毒记录是否完整，消毒后餐用具是否存放在专用保洁设施内，是否有明显标记。 7.食品留样：是否有专用留样冰箱和容器，食品留样是否符合要求，记录是否完整。 8.餐厨废弃物:餐厨废弃物是否及时清除，记录是否完整。
食品安全检查内容一览表 针对我集团餐饮中心实际情况，我们对食品安全检查记录采取不定期不定项抽查的形式，主要检查内容具体如下： 一、采购索证及库房管理 1 按要求进行食品及相关产品台账登记 2. 采购时按要求索证 3. 对所采购的食品原料进行验收 4. 库房未存放有毒、有害物品、亚硝酸盐及个人生活用品 5. 食品分类分架，隔墙离地，摆放整齐，标识清楚、齐全 6. 散装食品，在贮存位置标明食品的名称、生产日期、保质期、生产者名称及联系方式等内 容 7. 库房保持清洁，无霉斑、鼠迹、苍蝇、蟑螂 8. 库房无超过保质期限食品，无标识不全食品 二、副食粗加工间 1. 分别设立洗菜池、洗肉池、洗鱼池，有明显标识并正确使用 2. 加工菜类、肉类、水产类的刀、墩等工具及容器区分使用，做好标记 3. 未加工使用有腐烂变质迹象或感官性状异常的食品原料 4. 加工后的食品原料及时使用，待使用的原料及时冷冻或冷藏，粗加工间只存放原料 5. 工具、容器、设备保持清洁 6. 垃圾及时清除，垃圾桶有盖、内外清洁卫生 7. 地沟清洁，无残渣、无堵塞，地面无积水 三、烹饪间 1. 灶台器具、容器清洁卫生 2. 不加工腐败变质或感官性状异常的待加工食品 3. 无超过保质期限、无标签、标签不全的食品 4. 用于生品（包括配料）、半成品和成品所需的工具、用具和容器，分开摆放并保持清洁，有明显的区分标识并正确使用 5. 存放生品、半成品和成品的区域分开设置，存放台（或货架）有明显的区分标识并正确使 用 6. 各类调料容器保持清洁卫生，调料内无异物，用后加盖防尘，需冷藏的入冰箱 7. 菜肴在加工过程中必须熟透，抽查出锅食品内部中心温度达到70℃以上 8. 地沟清洁，无残渣、无堵塞，地面无积水 9. 垃圾及时清除，垃圾桶有盖、内外清洁卫生 四、主食间 1. 灶台器具、容器清洁卫生 2. 无超过保质期限、无标签、标签不全的食品 3. 用于生品（包括配料）、半成品和成品所需的工具、用具和容器分开摆放并保持清洁，有明显的区分标识并正确使用 4. 存放生品、半成品和成品的区域分开设置，存放台（或货架）有明显的区分标识并正确使 用 5. 食品添加剂专人保管、专柜存放、专人使用、专人登记 6. 按要求正确使用食品添加剂并做好使用登记 7. 面案、和面机、压面机等设备在未使用的情况下应苫盖。苫盖物有正反面标记并保持清洁 8. 各类调料容器保持清洁卫生，调料内无异物，用后加盖防尘，需冷藏的入冰箱
附件3-1 餐饮服务许可现场核查表（普通餐饮） 核查内容核查和评价方法编号重要性 结果判定 符合不符合 合理 缺项 1.选址选择地势干燥、有给排水条件和电力供应的地区，不得设在易受到污 染的区域。距离粪坑、污水池、暴露垃圾场（站）、旱厕等污染源25 米以上，并设置在粉尘、有害气体、放射性物质和其他扩散性污染源 的影响范围之外。 1 ** 2.场所设置和布局设置与制售的食品品种、数量相适应的粗加工、切配、烹调、面点制 作以及餐用具清洗消毒、备（分）餐等加工操作条件，以及食品库房、 更衣室、清洁工具存放场所等。各场所均应设在室内。 2 *** 制售食品仅有简单处理过程的（如拆封、摆盘、调制调味、加热等）， 可不设置粗(初)加工、切配操作场所。 3 * 通过采用透明玻璃窗(或玻璃幕墙)、视频显示、隔断矮墙或设置参观 窗口等方式方法，将餐饮服务关键部位与环节均进行展示。 4 * 制售冷食类食品、裱花操作，加工经营场所面积150㎡以上（含150 ㎡）餐饮单位制售生食类食品，设置相应操作专间。 5 *** 制作自制饮品、备（分）餐、冷食类食品中仅制售腌菜、蔬果拼盘（拆 封、摆盘、调制调味）、加工经营场所面积150㎡以下餐饮单位制售 生食类食品的，设置相应的专用操作场所。 6 *** 各加工操作场所按照原料进入、原料处理、加工制作、成品供应的顺 序合理布局，防止食品在存放、操作中产生交叉污染。7 ** 用于原料、半成品、成品的工具、用具和容器，有明显的区分标识， 存放区域分开设置。8 * 加工经营场所内无圈养、宰杀活的禽畜类动物的区域。9 *** 食品处理区面积不得小于6㎡10 ***
标准条款审核要点审核记录 4.1/4.2 ●是否按照标准要求建立、实施、保持和改进食品安全管理 体系？ ●食品安全管理过程是否被确定和管理？过程间顺序及关系 是否被确定和管理？ ●食品安全管理及过程测量和监控点是否确定并有效？对测 量和监控结果是否有分析、改进活动？ ●是否存在对食品安全有影响的外包过程？如有，是否已经 识别，并实施了控制？ ●是否有相关的法规、标准？ ●是否有受控文件清单，受控文件是否均纳受控文件清单 ●文件是否包括了食品安全管理体系活动的所有方面? ●文件制定的合理性 ●外来文件版本的有效性 ●文件的发放手续是否完整，能否保证现场需使用的文件的 场所使用到有效版本的文件 ●文件修订时的审批 通过对ISO22000：2005标准的理解，我公司已按照 标准要求建立、实施、并保持不断改进体系。 体系管理过程已被确定并按职责分配管理，过程流程 及相关责任关系均已确定并按职责分配进行管理。 过程测量和监控点有效。 公司目前没有外包过程。 公司已根据标准建立了质量方针和质量目标、质量手 册、程序、记录及其他所要求的文件。 公司已按照标准要求建立了文件化程序。 根据公司的实际情况建立了相应程序文件。 根据公司的运行情况，证明文件适合公司管理，各部 门都能按文件要求操作。 根据公司的需要，针对外来文件的引用与发放均已受
●食品安全记录保持多长时间? ●记录易于评估吗? ●食品安全记录是否清楚地编号? 控，有相应的记录。 文件的发放手续完整，均能保证需使用文件的场所使用到有效版本的文件。 文件结合公司的实际情况，进行修订和审批。 食品安全记录保持的期限为3年。 现行于记录有助于各部门进行审核、评估。 由普兰店市产品质量监督所定期检验，出具检验证明。 审核员：吴勇 标准条款审核要点审核记录
皮营一中餐厅抽检记录表检查日期: 序 号项目检查内容 检查情况 正常存在问题 1 工作 人員操作时穿戴工作衣帽、不抽烟，不留长指甲或涂指甲油、戴戒指。 操作前洗手，接触直接入口食品之前消毒 男生不蓄长发、胡子；女生束上头发，双手不蓄指甲。具有卫生及作业安全知识，取得有效健康体检证明 2 厨房无异味，地面清洁无污垢。 灶台、案几无异物,保持干净状态。 各刀具、器具保持清洁状态且定位放置。 冰箱、厨柜干净无脏乱且有专人管理。 蔬菜及米粒无杂质、沙粒。 使用煤气/天然气无泄漏、有定期检查记录和责任人。 3 餐具盘子、碗干净，无破损，贮存在专用保洁柜清洗消毒水池与其他用途水池分开 不同类型的餐具应该分别消毒，有消毒记录 4 桌椅 地板桌椅每餐后及时清洁。保持干净状态，摆放整齐。地板定時清洗,随時保持清洁无异味，无油污及污垢 5 采购索取卫生许可证、检验检疫合格证明
9 电气 设备 使用 绞肉机/刨片机/和面机、打蛋机操作中，严禁离人，注意力保持高度集中，并将手放在规定范围外 各类电器、机械设备使用前应检查线路开关完好，并按 操作标准操作，无违章操作 蒸车无干烧现象，蒸车内水定期更换无异味 各类电器、机械设备应清洁，定期检查保养 10 消防 安全 定期对灭火器及灭火毯进行检查，会使用灭火器材 炉灶、排油烟机应定期清洗和保养，发现问题及时处理。 油烟机及烟道每半年应清理一次，并有记录 应急照明灯/疏散指示灯/应急广播正常 疏散通道无堆积物,,疏散门可正常开启 11 其他 厨房的主要过道应铺上防滑地垫，防止人员滑倒。 使用的食品、原料符合食品卫生标准 6 食品 储存 库房存放食品按要求离地隔墙 食品或原料不与有毒有害物品存放在同一场所 无过期、无腐败变质食品 7 清洁用具 必要用具齐全,使用有后归位放置。 用具保持清洁可使用状态,有人负责保管。 用具无异味。 8 食品留样 每餐食品冷藏留样48小时 留样盒有标识，完整无破损，留样食品不会串味
食品安全问题调查问卷 大家好！为了解学校及周边地区的食品卫生安全状况，以及大家对食品卫生安全认识，并为市工商局、药监局、学校的后勤工作更好地改善我们的食品卫生环境提供有力的依据，特别开展了这次有关食品卫生安全问题的调查研究活动。本问卷采取不记名的方式，所得答案仅供我们课题研究之用。请大家踊跃参与，积极发表自己的看法和意见。在此，我们十分感谢您的热情参与！ 一．食品安全意识 1.您是否关注食品安全问题（单选） A.不关心 B.一般 C.非常关心 2.你对中国食品现状的态度是（单选） A.满意 B.还好 C.无所谓 D.担忧 E.非常担忧 3.您选购食品会选择什么地方（可多选） A. 大型超市 B.小超市 C.市场 D.批发店 E.其他（请注明） 4.您所知道的食品安全事件有哪些(可多选) A.三聚氰胺奶粉 B.苏丹红咸蛋 C. 地沟油炸油条 D.染色馒头 E.瘦肉精的双汇猪肉 F. 爆米花桶加荧光剂 G.尿素豆芽 H.康师傅方便面牛肉膏 I.其他（请注明） 5.您选购食品的会注意什么(可多选） A.外观 B.品牌 C.QS质量保证和包装 D.生产日期和保质期 E.产品成分 F.价格 6.下面这些食品中，您较为担心的食品是（可多选） A.米、面、油 B.蔬菜水果、肉类 C.方便食品 D.酒、水、饮料、乳制品 7.您所遇到的食品安全问题有哪些（可多选） A.三无产品 B.过期食品 C.包装不合格 D.虚假或错误标签标识 E.变质食品 F.其它（请注明） G.无 二．食品安全满意度 8.你会购买那些曾经有过食品安全问题的品牌吗（单选）
A.不会 B. 失去信任了 C. 不确定，心有余悸 D.会 9.您认为商品包装上的质量安全（QS）标志能否保证食品安全 A.能，可以起到食品安全标示作用 B.不能，这只是每件商品的包装图案 C.说不清，市场现状太乱 10.您知道消费者投诉电话吗（单选） A.知道 B.不知道 三．食品安全的影响因素 11.你认为食品安全最大的隐患存在哪一个环节（单选） A.生产环节 B.批发零售环节 C.餐饮消费环节 12.食品安全方面，您最担心的是什么问题（单选） A.食品添加剂超量使用问题 B.农药、抗生素、重金属的高残留问题 C.没有明确表示转基因食品问题 D.散装食品卫生问题 E.食品过期变质问题 F.其他（请注明） 13.您认为目前我国不断出现食品安全问题的主要原因是什么（可多选） A.政府部门监管不力 B.相关法律不健全 C.一些企业和个人缺少社会道德 D.其他（请注明） 四．消费者对食品安全的看法及建议 14.您认为政府在质检方面的工作，做的如何（单选） A.够好，只是商人的策略让人防不胜防 B.不够，只是走走形式，需要加强 C.不清楚 15.对于食品安全问题，您的看法是（单选） A.安全第一，价格第二 B.坚决打击造假行为，损害群众健康 C.建议相关部门加强监管力度，采取有效措施 D.无所谓 16.您认为食品安全问题应该由谁负主要责任（可多选） A.政府卫生安全相关部 B.生产加工厂家 C.中间商、物流及配送企业
餐饮部自查自纠报告 春节即将来临，为了认真贯彻和落实酒店领导关于加强安全生产工作的指示，切实做好 餐饮部当前安全生产工作。我部门近期特针对各区域的安全生产薄弱环节进行了全面的自查自纠。具体情况如下： 1、部分厨房工作人员在切配以及烹饪过程中，未戴厨帽。 个人仪容仪表、个人卫生不太注重，容易导致菜品质量出现问题。 2、面点房操作间摆方私人物品以及衣物问题偶有发生，出 现将酒精蜡与食用面粉摆方在一起的问题，橱物架物品摆方不整齐，过期与即将过期的 食品原材料、添加剂没有定期及时清理。 3、生食冷藏柜中清理出真空包装的琵琶鸭半成品，系三无 产品，不能对客售卖，已经予以丢弃处理。 4、凉菜加工间工作人员在制作菜品时，出现未按岗位加工 要求佩带手套的情况。 5、餐具储藏柜内因取放餐具，玻璃橱窗关闭不及时，导致 有老鼠进出，留下卫生隐患。 6、 2台电子消毒柜老化损坏已久，无法进行正常餐具消 毒。 7、个别学厨在开启液化器灶，用高压锅进行炖、煮加工时 未加以关注，偶有脱岗现象，易留下安全隐患。 8、鱼池处开水器在中午无客时，存在开启状态。未及时关闭。 针对以上问题我部门已经做出了相应的整改，并对所有员工加强了安全生产的知识培训，各岗位严格按照岗位加工和服务流程进行操作，力求消除安全隐患，防止重大事故的发生。 2011 餐饮部：卢蓉年1月20日篇二：餐饮自查自评报告 卫生监督所2010年度餐饮服务食品安全监管 绩效考核工作自查自评报告 为认真贯彻落实《食品安全法》及其实施条例，严格执行《餐饮服务许可管理办法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》，进一步促进餐饮服务食品安全责任的落实，切实提高监管效能和水平。根据市食品药品监督管理局《关于印发＜2010年度餐饮服务食品安全监管绩 效考核工作方案＞的通知》（宁食药监局[2011]22号）的精神和要求，我所于2011年4 月9日开始，进行了2011年度餐饮服务食品安全监管绩效考核工作，现将自查自评情况报告如下： 一、餐饮服务食品安全监管能力建设情况 为了更好的完成食品安全工作，我所完成监管职能交接并履行监管职责，专门成立了食品、公共场所卫生科，设科长1名，负责食品卫生工作，下设朝阳、小桥、马坊、大堡子、 廿里铺五个检查小组，分片包干，落实到人；我所卫生监督员及助理监督员均配发了监督服、执法证，要求在监督检查时必须统一着装，亮证执法，并配备一辆监督执法车辆。 二、餐饮服务食品安全监管工作情况 我所认真完成上级部门部署的各项工作任务，及时制定相应的工作计划和符合本区实际 的工作方案，在工作结束时 及时上报工作总结；开展了学校、建筑食堂、一次性塑料餐盒、筷子、地沟油、餐饮服 务食品安全百千万示范专项整治工作；抽检餐（饮）具样品1495份；参加了2010年食品安 全宣传周活动、“建卫”日等食品安全宣传活动，设立宣传点，摆放食品安全方面的展板，组 织卫生监督专业人员发放《食品安全法》、《巩固国家卫生城市指导手册》等食品安全宣传资料。
餐饮服务单位自查表(年月日)
企业名称：生产地址：检查 项目 主 体 资 格 组 织 制 度 （盖公章）法定代表人： 许可证编号： 序 检查内容企业自查结果 监管部门 号核查结果 1 许可证合法有效。□符合□不符合□符合□不符合 2 无转让、涂改、出借、倒卖、出租许可证等行为。□符合□不符合□符合□不符合 3 经营地址、经营范围与许可经营项目一致，无超范围经营现象。□符合□不符合□符合□不符合 4 原许可经营条件未发生变化或者发生变化后按规定进行了相应的变更或者报告等。□符合□不符合□符合□不符合 5 在显著位置摆放或者悬挂许可证。□符合□不符合□符合□不符合 6 按规定对量化分级管理等级进行公示并落实食品安全状况“外置化”。□符合□不符合□符合□不符合 7 建立食品安全第一责任人的责任制，并落实到位，明确各环节、各岗位从业人员的责任。□符合□不符合□符合□不符合 8 有食品安全管理机构并配备专职或兼职食品安全管理人员。□符合□不符合□符合□不符合 制定从业人员健康体检和培训考核、食品安全自查自检、食品经营过程与控制、场所及 9 设施设备清洗消毒和维修保养、索证索票和进货查验、食品贮存管理、废弃物处置、食□符合□不符合□符合□不符合 品添加剂管理、突发事件应急处置等食品安全管理制度。 10 对外承包经营性质的食堂等制定准入要求，并督促承包人落实各项食品安全管理制度。 □符合□不符合□符合□不符合 □不适用（合理缺项）□不适用（合理缺项）
11 从业人员持有有效健康体检及培训考核合格证明。□符合□不符合□符合□不符合 12 建立从业人员健康档案。□符合□不符合□符合□不符合人13 食品安全管理人员有效履职，定期对单位内部食品安全管理情况进行自查。□符合□不符合□符合□不符合员14 执行从业人员培训制度并建立培训档案。□符合□不符合□符合□不符合管15 执行从业人员晨检制度。□符合□不符合□符合□不符合 理 16 及时调离患有有碍食品安全疾病的职业禁忌人员。□符合□不符合□符合□不符合 17 从业人员个人卫生符合基本要求（穿戴洁净的工作衣帽，戴口罩；不留长指甲、涂指甲 □符合□不符合□符合□不符合油、戴戒指等；不在加工场所吸烟；无手部破损、发热等带病上岗情况）。 18 食品及原料、食品添加剂、食品相关产品采购索证索票齐全。□符合□不符合□符合□不符合 19 按要求落实进货查验制度并做好台账记录。□符合□不符合□符合□不符合 20 中型以上餐饮单位、学校食堂、中央厨房、集体用餐配送单位加入食品安全电子追溯平□符合□不符合□符合□不符合 采 台并正常使用。□不适用（合理缺项）□不适用（合理缺项）购 21 严格执行“禁散”规定，无购进使用散装酱油、醋、食用油行为。□符合□不符合□符合□不符合 储 存 22 未采购使用国家明令禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂、食品相关产品。□符合□不符合□符合□不符合 23 食品库房与非食品库房分设，食品库房未放置有毒、有害物品。□符合□不符合□符合□不符合 24 食品库房放置的食品分类分架, 并离地离墙 250px 以上贮存，通风防潮防鼠。□符合□不符合□符合□不符合 25 冷冻（藏）冰箱（柜）符合生熟食品分开、肉类与蔬菜、水产品分开存放。□符合□不符合□符合□不符合
餐饮服务许可现场核查工作手册 一、现场核查基本要求 （一）核查人员不少于两人，并出示表明执法身份的证件和说明理由； （二）可运用有关专业技术手段对申请人的现场进行测试，并作记录； （三）填写《餐饮服务许可现场核查表》（详见附件），制作《餐饮服务许可现场核查笔录》（记录现场核查经过及核查表中不符合项的具体情况等），并请申请人核对。经核对无误后，核查人员和申请人应当在《餐饮服务许可现场核查表》和《餐饮服务许可现场核查笔录》上签名。申请人拒绝签名的，核查人员应当注明拒签情况。 （四）现场核查符合规定的，制作《餐饮服务许可审批表》审批发证；需整改的限期整改；整改后符合规定的，制作《餐饮服务许可审批表》审批发证；不符合规定或整改后不符合规定的，制作《不予餐饮服务许可决定书》送达申请人。 二、现场核查笔录书写指南 1、申请人一栏应详细注明申请自然人姓名、性别、年龄、住址、电话；如果申请人是法人，应填写法人全称、法定代表人姓名、申请人地址、电话。待许可单位名称、地址、电话等相关信息。 2、申请项目一栏填写餐馆（大、中、小型）、快餐店、小吃店、饮品店、食堂。经营单一品种的可以加以标明，如火锅店、烧烤店等。 3、核查地点应越详细越好，最好具体到门牌号。 4、核查时间应按年月日时分填写。
5、核查记录一栏，主要记录现场核查经过及核查表中不符合项的具体情况。在记录不符合项的具体情况时，应具体描写，不能抽象描写，不得使用评价性语言。书写规范，不要用简称，不能有错别字，不使用容易产生歧义的词汇。 6、核查结论按具体核查结果填写。 附件：1、餐饮服务许可现场核查笔录； 2、第一类餐饮服务许可现场核查表； 3、第二类餐饮服务许可现场核查表； 4、第三类餐饮服务许可现场核查表； 5、第四类餐饮服务许可现场核查表； 6、第五类餐饮服务许可现场核查表；