系统解剖学复习资料09
一、名词解释：
1．易出血区:鼻中隔的前下份黏膜内，具有丰富的血管吻合丛，是鼻出血的好发部位，又称易出血区。
2．肺根：主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等进出肺门的结缔组织包绕，构成肺根。
3．肾门：肾内侧缘中部的凹陷称肺门，为肾的血管、神经、淋巴及肾盂出入之门户。
4．膀胱三角：在膀胱底内面，由两侧输尿管口与尿道内口之间所围成的三角形区域，称为膀胱三角。此区由于缺少黏膜下层，无论膀胱在充盈或空虚时都保持平滑状态。是膀胱结核、肿瘤的易发区。
5．心传导系：心传导系由特殊心肌细胞构成。包括：窦房结，结间束，房室交界区，房室束，左、右束支和普肯野氏纤维网。
6．动脉韧带：在肺动脉干分叉处稍左侧连于主动脉弓下缘的一纤维性结缔组织索，称动脉韧带，是胚胎时期动脉导管闭锁后遗迹。
7．螺旋器：又称Corti器，位于内耳膜迷路蜗管的基底膜上，为听觉感受器，能感觉声波的刺激。
8．壶腹嵴：各膜半规管的膜壶腹壁上隆起的结构，是感受旋转变速运动刺激的位置觉感受器。
9．纤维束：在中枢神经系统内起止，行程与功能相同的一束纤维，称纤维束。
10．神经：在周围神经系统中神经纤维集聚成粗细不等的神经纤维束，称神经。
11．新纹状体：尾状核和豆状核的壳在发生上出现较晚，称新纹状体。
12．小脑扁桃体：在蚓垂两旁，部分靠近延髓背后的小脑半球向下膨出，称小脑扁桃体。因其靠近延髓并位于枕骨大孔附近，当颅内压增高时，可能将它挤入枕骨大孔与延髓之间，形成小脑扁桃体疝，危及生命。
①在中枢神经系统内，神经元胞体及树突集聚之处，在新鲜标本上呈灰色，称灰质，在大、小脑表面形成的灰质层称皮质。
②神经纤维集聚之处，因神经纤维外面包有髓鞘，色泽白亮，称白质，位于大、小脑深部的白质称为髓质。
③形态与功能相似的神经元胞体集聚成一团，在中枢神经内称神经核；在周围神经内称神经节。
二、问答题
1、试述胆囊的位置、分部和功能？
答：胆囊位于肝脏的胆囊窝内，其上面借结缔组织与肝相连，下面游离并有腹膜覆盖而固定。胆囊可分4部：① 胆囊底，为其前端钝圆的部分；②胆囊体，为其中间部；③胆囊颈，为其后端狭细的部分；④胆囊管，为胆囊颈向后下移行的管，长约3～4cm，此部的黏膜形成螺旋状皱襞，称螺旋襞，胆结石常嵌顿于此。胆囊为贮存和浓缩胆汁的器官，还有调节胆道压力的作用。
2．试述肝的位置和分叶。
答：肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位
于左季肋区，被胸廓掩盖，仅在腹上区左、右肋弓间露出，直接接触腹前壁。肝的隔面被镰状韧带分为较大的右叶和较小的左叶。脏面借“H”形的沟分为右叶、左叶、横沟前方的方叶和横沟后方的尾状叶。
3．全身哪些动脉在体表可摸到其搏动？
答：全身在体表可摸到搏动的动脉有：劲总动脉、面动脉、颞浅动脉、肱动脉、桡动脉、股动脉和足背动脉。
4．分布于胃的动脉有哪些？它们分别起自什么动脉？
答：分布于胃的动脉有：①胃左动脉，起自腹腔干；②胃右动脉，起自肝固有动脉；③胃网膜左动脉，起自脾动脉；④胃网膜右动脉，起自胃十二指肠动脉；⑤胃短动脉，起自脾动脉。
5．简述大脑皮质的除语言中枢外的主要机能定位。
答：第1躯体运动区位于额叶中央前回和中央旁小叶前份。第1躯体感觉区位于顶叶中央后回及中央旁小叶后份。视觉中枢位于距状沟上下的皮质。听觉中枢位于颞横回。
6．试述内囊的位置、分部及各部的主要传导束。
答：内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间，是投射纤维在此高度集中的白质板，在端脑水平切面上呈“<”字形。分前肢、后肢和膝三部分。内囊前肢位于尾状核头与豆状核之间，主要有额桥束和丘脑前辐射通过；内囊后肢位于背侧丘脑与豆状核之间，主要有皮质脊髓束，皮质红核束，丘脑中央辐射及听辐射，视辐射通过；内囊膝有皮质核束通过。一侧内囊损伤，病人出现对侧半身深浅感觉障碍，对侧半上、下肢痉挛性瘫痪，对侧半眼裂以下表情肌、对侧半舌肌瘫痪，两眼视野对侧半偏盲。临床上称“三偏症”，两耳听力下降，但以对侧明显。
7．腰椎穿刺经何处最适宜？作硬膜外隙麻醉和腰穿麻醉在解剖学上有何不同？
答：临床上常在第3、4或第4、5腰椎之间进行穿刺，以抽取脑脊液或注入麻醉药物而不至于伤及脊髓。硬膜外隙麻醉时将麻醉药物注射入硬膜与椎管内面的骨膜之间的疏松间隙，因其间有脊神经根经过而阻滞其神经的传导；又因该间隙中无脑脊液从而限制了麻醉药物的自由扩散，可产生节段性阻滞。而腰穿麻醉时将麻醉药物注入脊髓的蛛网膜下隙，即蛛网膜和软脊膜之间的充满脑脊液的空隙，该间隙较为宽阔，麻醉药物可随着体位的变化而使麻醉平面发生改变。
8．硬脑膜形成的结构有哪些？硬脑膜窦有何结构特点？
答：硬脑膜形成的特殊结构有：大脑镰、小脑幕、鞍膈，形成的硬脑膜窦有：上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦、乙状窦、海绵窦、岩上窦和岩下窦等结构。硬脑膜窦是硬脑膜的两层在某些部位分开而形成，内面衬覆以内皮细胞
。其内含静脉血，窦壁无平滑肌，不能收缩，古损伤时岀血难止，容易形成颅内血肿。
9. 简述男性尿道的行程分部及三处狭窄、三处扩大和两个弯曲。
答： 行程：起于尿道内口，止于阴茎头尖端的尿道外口，成人长约16～22cm。全程可分为三部：前列腺部、膜部和海绵体部。前列腺部：是尿道中最宽和最易扩张的部分，后壁上有尿道嵴，其中部隆起称精阜，精阜中央有小凹陷，称为前列腺小囊，其两侧有细小的射精管口。尿道嵴两侧黏膜上有前列腺排泄管的开口。膜部：为尿道穿过尿生殖隔的部分，其周围有尿道膜部括约肌环绕，是三部中最短的一段，骨盆骨折时，易损伤此部。海绵体部：是尿道最长的一段。在后端的尿道球部，有尿道球腺开口于此。在前端，阴茎头内的尿道扩大成尿道舟状窝。尿道在行程中粗细不一，有三个狭窄，三个扩大和两弯曲。三个狭窄：尿道内口、膜部和尿道外口，以外口最窄。三个扩大：前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝。一个弯曲为耻骨下弯，在耻骨联合下方2cm处，凹向前上，包括前列腺部、膜部和海绵体部的起始部。此弯曲恒定无变化。另一个弯曲为耻骨前弯，在耻骨联合的前下方，凹向后下，位于阴茎根和体之间。如将阴茎向上提起，此弯曲可以消失。
10．在手背静脉网注射青霉素治疗阑尾炎，问药物需经过哪些途径到达阑尾？
答：经头静脉、贵要静脉→肱静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→左、右肺动脉及其分支→肺泡毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉→阑尾。
11. 试述眼的屈光装置和泪道。
答：屈光装置：角膜、房水、晶状体、玻璃体。
泪道：泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管。
12. 骨的形态分类和构造。
答：骨按形态可分为4类：①长骨 ②短骨 ③扁骨 ④不规则骨。 骨由骨质、骨膜、骨髓、血管、淋巴管和神经构成。骨质分骨密质和骨松质，骨密质配布于骨的表面，骨松质配布于骨的内部。骨膜分内、外两层，外层致密有许多胶原纤维束穿入骨质，使之固着于骨面；内层疏松含有成骨细胞和破骨细胞，分别具有产生新骨质和破坏骨质的功能。骨髓充填于骨髓腔和骨松质间隙内，分红骨髓和黄骨髓。
13、试述食管的三个狭窄，距中切牙的距离？喉腔的分部？
答：第一狭窄为食管的起始处，距中切牙15cm；第二狭窄为食管与右主支气管交叉处，距中切牙25cm；第三狭窄为食管穿过膈的食管裂孔处，距中切牙40cm。三个狭窄是食管内异物容易滞留及
食管癌的好发部位。
喉位于颈前部中份，成年人喉在3～6颈椎之间，上借喉口通喉咽部的后部，向下与气管相续。喉腔借前庭襞和声襞自上而下分为喉前庭、喉中间腔和声门下腔3部。喉前庭为喉口至前庭襞平面之间的部分。喉中间腔为前庭襞与声襞平面之间的部分，为3部中容积最小的的一部，其向两侧延伸至同侧前庭襞与声襞间的间隙称喉室。声门下腔为自声襞平面至环状软骨下缘部分的喉腔，此处黏膜下组织比较疏松，炎症时易引起水肿。
14、简述脾的位置和形态。心内注射的位置？
答：①脾的位置：脾位于左季肋部,平对第9～11肋,其长轴与第10肋一致， 在左肋弓下不能触及。
②脾的形态：呈椭圆形,可分为膈、脏两面,前、后两端和上、下两缘。膈面隆突贴膈；脏面凹陷，中央为脾门，内有脾动脉、脾静脉和神经等的出入，脾的上缘锐利，常有2～3个切迹为脾切迹，脾肿大时可作为触诊的标志。
临床在胸骨左缘第4肋间进行心内注射。
15、脑干的脑神经核有哪些？
答：一般运躯体动核：动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核。
特殊内脏运动核：三叉神经运动核、面神经核、凝核、副神经核。
一般内脏运动核：动眼神经副核、上泌延核、下泌延核、迷走神经背核。
一般内脏感觉核：孤束核下部。
特殊内脏感觉核：孤束核的头端。
一般躯体感觉核：三叉神经感觉核.
特殊躯体感觉核：前庭神经核、蜗神经核。
16、简述躯干和四肢的感觉传导路。
答：①躯干和四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导通路：
肌、腱 周围突 中枢突 T5以下→薄束
脊神经节细胞关节 感受器
皮肤 脊神经 经脊神经后根T4以上→楔束
内侧丘系交叉→内侧丘系
薄束核和楔束核腹后外侧核
丘脑中央辐射 端脑中央后回的中、上部
端脑中央旁小叶后部
囊后肢 端脑中央前回（部分）
②躯干和四肢痛温觉和粗触觉压觉（浅感觉）传导通路
躯干皮肤 周围突 中枢突
脊神经节细胞
感受器
四肢 脊神经 经脊神经后根
白质前联合交叉
脊神经Ⅰ、Ⅵ、Ⅶ灰质层 脊髓丘脑侧束（痛温觉）
背侧丘脑腹后外侧核
脊髓丘脑前束（粗触觉、压觉）
丘脑中央辐射 端脑中央后回的中、上部
内囊后肢 端脑
中央旁小叶后部