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重度肠上皮化生如何治疗
导语：生活中我们身边总是很多人由于各种原因经常不吃早餐，有时候午餐和晚餐也是草草了事，这样很容易导致胃炎的发生，有时候经常不引以为然，其
生活中我们身边总是很多人由于各种原因经常不吃早餐，有时候午餐和晚餐也是草草了事，这样很容易导致胃炎的发生，有时候经常不引以为然，其实这样是一种挥霍自身健康的表现，胃炎长期发展很有可能会导致重度肠上皮化生，他严重危及着我们的生命安全，要及时咨询医生得到尽早的治疗，下面一起了解下重度肠上皮化生如何治疗。
在慢性萎缩性胃炎的胃粘膜中，常见有幽门腺化生（假幽门腺）和肠腺化生。胃体部和胃底部粘膜的腺体含有壁细胞和主细胞。一旦此类细胞消失，腺体成为粘液腺而与幽门腺相似，则称为幽门腺化生。在慢性胃炎中，肠腺化生也十分常见，慢性浅表胃炎时，粘膜浅层可出现重度肠上皮化生，而在萎缩时，则可能所有胃粘膜的腺体均为肠腺化生所取代。肠上皮化生常始自胃小凹颈部，向上发展可延及表层上皮，向下移行可达腺体的深部。起初可为灶性，随着病变进展，肠腺化生可联结成片。在萎缩性病变中，如伴有腺体颈部或肠化上皮过度增生，则在胃粘膜表面形成颗粒样病变，称为萎缩-增生性胃炎。
【临床表现】慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。
【辅助检查】胃镜检查（一）浅表性胃炎粘膜充血、水肿、呈花斑状红白相间的改变，且以红为主，或呈麻疹样表现，有灰白或黄白
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重度肠上皮化生如何治疗 生活中我们身边总是很多人由于各种原因经常不吃早餐，有时候午餐和晚餐也是草草了事，这样很容易导致胃炎的发生，有时候经常不引以为然，其实这样是一种挥霍自身健康的表现，胃炎长期发展很有可能会导致重度肠上皮化生，他严重危及着我们的生命安全，要及时咨询医生得到尽早的治疗，下面一起了解下重度肠上皮化生如何治疗。 在慢性萎缩性胃炎的胃粘膜中，常见有幽门腺化生（假幽门腺）和肠腺化生。胃体部和胃底部粘膜的腺体含有壁细胞和主细胞。一旦此类细胞消失，腺体成为粘液腺而与幽门腺相似，则称为幽门腺化生。在慢性胃炎中，肠腺化生也十分常见，慢性浅表胃炎时，粘膜浅层可出现重度肠上皮化生，而在萎缩时，则可能所有胃粘膜的腺体均为肠腺化生所取代。肠上皮化生常始
自胃小凹颈部，向上发展可延及表层上皮，向下移行可达腺体的深部。起初可为灶性，随着病变进展，肠腺化生可联结成片。在萎缩性病变中，如伴有腺体颈部或肠化上皮过度增生，则在胃粘膜表面形成颗粒样病变，称为萎缩-增生性胃炎。 【临床表现】慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。 【辅助检查】胃镜检查（一）浅表性胃炎粘膜充血、水肿、呈花斑状红白相间的改变，且以红为主，或呈麻疹样表现，有灰白或黄白色分泌物附着，可有局限性糜烂和出血点。（二）萎缩性胃炎粘膜失去正常的桔红色，可呈淡红色、灰色、灰黄色或灰绿色，重度萎缩呈灰白色，色泽深浅不一，皱襞变细、平坦，粘膜下血管透见如树树状或网状。有时在萎缩粘膜上见到上皮细胞增生而成的颗粒。萎缩的粘膜脆性增加，易出血，可有糜烂灶。（三）慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发，亦可单独发生。
便秘外科诊治指南（2017） 近年来，随着便秘基础和临床研究水平的提高，对慢性便秘的认识也逐步深入。我们这次对'便秘外科诊治指南（草案）'作相应的修订。 便秘的病因 正常排便需要胃肠容物以正常的速度通过消化道各段，及时抵达直肠，并能刺激直肠肛管，诱发排便反射。排便时盆底肌肉协调活动，完成排便。以上任何一个环节障碍，均可引起便秘。 01结直肠外因素： （1）胃肠运动控制中枢：长期抑制便意、精神病、抑郁症、神经性厌食、认知障碍或痴呆；脑出血、占位、外伤。（2）神经传导：自主神经病变引起的传入、传出神经支配异常。02结直肠因素：（1）壁神经传导：先天性巨结肠、特发性巨结肠、巨直肠。（2）肠神经系统：慢传输型便秘、功能性排便障碍。（3）终末效应器：药物：如可待因、吗啡、抗抑郁剂、抗胆碱能制剂等；局部排便感受器缺如、糖尿病；甲状腺功能低下或亢进、垂体功能低下、嗜铬细胞瘤、尿毒症、慢性肾病等；离子通道拮抗剂、激动剂。（4）肌肉组织：假性肠梗阻、肛裂、肛管或直肠狭窄、老年、括约肌失迟缓、盆底痉挛综合征、耻骨直肠肌肥厚、皮肌炎等。（5）间质组
织：硬皮病、淀粉样变性、系统性硬化病等。（6）黏膜层：炎性肠病、泻剂结肠、直肠黏膜脱垂。（7）直肠形态改变：直肠全层脱垂、直肠前突。 03结直肠因素：（1）黏膜表层：肠炎、伪膜性肠炎。（2）腔：膳食纤维摄入不足、环境改变、肠道菌群失调；结肠崩解的药物。便秘的检查方法和评估（略） 便秘的诊断对便秘的诊断应详细询问病史，进行体格检查和便秘的特殊检查，以及排除结直肠器质性病变和药物导致的便秘，且符合罗马Ⅲ标准中功能性便秘的诊断标准；见表1。在上述基础上还要了解便秘的病因和（或）诱因、程度及便秘类型。对制定治疗方法和预测疗效至关重要。01便秘的程度：（1）轻度：症状轻，不影响生活，经一般治疗能好转，无需药物或少用药。（2）重度：便秘症状持续，患者异常痛苦，严重影响生活，不能停药或治疗无效。（3）中度：介于两者之间。所谓难治性便秘常是重度便秘，可见于出口梗阻型便秘（OOC）、结肠无力以及重度便秘型肠易激综合征（irritable bowel syndrome with constipation，IBS-C）。02便秘的类型：根据便秘症状，便秘分为结肠慢传输型便秘（STC）、OOC和混合型便秘。其中OOC最为常见，STC和OOC 同时存在称为混合型。（1）STC：排便次数减少，少便意，粪便坚硬，因而排便困难。肛门直肠指诊时直肠无粪便或触及坚硬粪便，而肛管括约肌缩肛和用力排便功能正常；全胃
我一直腹泻久治不愈治疗最佳方 我一直腹泻久治不愈治疗最佳方 检举 我一直腹泻有4－5年了，每天基本上都是拉4-5次，但是每次都不成形，还口苦，请问怎么办？腹泻是指排出异常稀薄的大便，或含有未消化食物，甚或脓血，并且排便次数频密，伴有排便急迫感、肛门周围不适、失禁等症状。腹泻极少是严重疾病的症状，通常不需要特殊治疗。但由于腹泻会丢失大量的肠液，多次腹泻后可造成血液中的电解质紊乱，特别是钾离子丢失过多，造成全身不适。如果腹泻持续不止或伴有脓血便、剧烈呕吐或高热，应到立即医院就诊。一、腹泻的自我诊断要点 伴随的症状 可能的诊断 急性腹泻，水样便，可伴有（或不伴有）发热，脐周疼痛胃肠炎，多为食用不洁、变质或使用过敏的食物引起 急性腹泻伴有发热等全身症状，并发现大便中带脓血细菌性痢疾、阿米巴痢疾，但也不能排除溃疡性结肠炎 慢性腹泻伴发热常见于慢性痢疾、血吸虫病、肠结核和结
肠癌等 慢性腹泻还有间歇性便秘结肠过敏、直肠或结肠息肉，还须排除结肠癌 粪便呈酱红色或血水样，含有脓血小块，量较多且有恶臭急性阿米巴痢疾 粪便量多，恶臭异常，呈灰白色油脂状一般为脂肪消化及吸收障碍所致的腹泻 严重腹泻，伴有剧烈呕吐、发热、严重脱水，粪便呈米泔水样，病情凶险可能为霍乱和副霍乱 常见腹泻的病因及治疗 夏季是菌痢的高发季节，此时，沙门氏菌肠炎、由轮状病毒引起的腹泻也到了发病高峰期。由于三者在临床上均有腹痛、腹泻、呕吐等症状，易混淆诊断。此外，菌痢与沙门氏菌肠炎在抗生素的使用上不尽相同，而轮状病毒性腹泻则不需要用抗生素。因此，对三者加以鉴别，于及时治疗有重要意义。 菌痢多由食用不洁食物如蔬菜、水果等引起发病，1岁以内幼儿少见，首发症状为先泻后吐，同时有腹痛，以左下腹痛为主，腹泻的特点是便次频繁，每日大便次数超过十次，甚至更多，但大便量少，大便性状为粘液或脓血便，里急后重明显，大便镜检满视野白细胞，大使培养可查到志贺氏菌。氟哌酸为目前最佳抗痢药物。
胃镜病理有肠化别紧张 今日话题 慢性萎缩性胃炎在消化科门诊十分常见，前面我们已经介绍了什么是慢性萎缩性胃炎，相信大家对本病已经不陌生了。临床较多萎缩性胃炎患者的胃镜病理报告提示胃黏膜有肠化，肠化部位不同，轻重程度也不同，很多朋友对肠化很紧张，很害怕，因此十分担忧自己的病情。今天就简单介绍一下肠上皮化生，希望大家对其了解之后，不再恐惧，而是冷静看待。胃黏膜萎缩指胃黏膜固有腺体减少，组织学上分为两种类型：① 化生性萎缩：胃黏膜固有层部分或全部由肠上皮腺体组成；② 非化生性萎缩：胃黏膜层固有腺体数目减少，取代成分为纤维组织或纤维肌性组织或炎性细胞 （主要是慢性炎性细胞）。胃黏膜肠上皮化生即是指胃黏膜上皮被肠型腺上皮所取代，是一种较常见的病理变化。肠化生也可以认为是属于胃黏膜萎缩，所以，如果胃镜病理报告有肠化，则可知胃黏膜亦有萎缩，可以诊断为萎缩性胃炎。胃镜下胃窦和胃角部位肠化较多见，部分病人合并有胃体部位的肠化。慢性萎缩性胃炎伴肠化的病因涉及饮食习惯、精神情志、吸烟饮酒、作息等，肠化机制与幽门螺旋杆菌感染、胆汁反流及免疫、遗传因素等有关。 目前国内外认可的肠型胃癌形成模式为：正常胃黏膜T慢性 浅表性胃炎T慢性萎缩性胃炎T肠上皮化生T异型增生（不典
型增生）7胃癌（肠型）。所以肠化生是肠型胃癌发展过程中的一个环节。1978 年WHO 将伴有肠化生和异型增生的慢性萎缩性胃炎列入胃癌的癌前病变。 患者朋友们常认为肠化是胃癌前病变，就十分担心自己病情会进展为胃癌。据报道，慢性萎缩性胃炎常合并肠化生，仅少数会出现上皮内瘤变（即异型增生），经历长期的演变，少数病例可发展为胃癌。低级别上皮内瘤变（即轻、中度异型增生）积极应用中药治疗，大部分可逆转，而较少恶变为胃癌。对于高级别上皮内瘤变（即重度异型增生）者可以先行内镜下黏膜切除（EMR ）或内镜黏膜下剥离术（ESD），然后服用中药治疗，定期复查胃镜和病理。西医目前对于肠化尚无有效的治疗，临床给予根除幽门螺杆菌、促进胃动力、保护胃黏膜等药物治疗，对临床症状有一定改善作用。国内多年来大量研究表明中医中药治疗慢性萎缩性胃炎及肠化、异型增生方面具有显著的优势。周斌主任从事临床数十载，长期致力于慢性萎缩性胃炎（或伴有肠化、增生）的临床治疗和实验研究，对本病的中西医理论及治疗研究深入，认识深刻，经验丰富，临床疗效较为显著。 慢性萎缩性胃炎，尤其是伴有肠化、异型增生者，病程长，病情复杂，治疗时间较长，一个疗程至少为6 个月（我们的治疗疗程是3 个月）。患者朋友们对肠化不必过于紧张，应该树立信心，保持良好的情绪，坚持复诊调方，规律服药，定期（6-12 个月）复查胃镜观察。中重度肠化、肠化范围较为广泛及轻中度异型增生患者，更需要重视自己的病情，规范治疗，定期（3-6 个月）复查胃镜和病
肠道易激综合征中医论治 发表时间：2010-01-13T09:34:05.013Z 来源：《中外健康文摘》2009年第30期供稿作者：刘连武 [导读] 肠道易激综合征是最常见的胃、肠道生理功能性紊乱疾病，多见于壮年，男性略多于女性 刘连武 (临江市医院 134600) 【中图分类号】R241 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2009)30-0149-02 【关键词】肠道易激中医论治 肠道易激综合征是最常见的胃、肠道生理功能性紊乱疾病，多见于壮年，男性略多于女性，50岁以后首次发病极少，患者常有腹痛不适、腹胀、腹鸣、腹泻和便秘的症状，过去称此症为结肠紊乱，结肠痉挛，结肠过敏，痉挛性结肠炎等，实际上并没有炎性病变，而功能性紊乱也不局限于结肠，在小肠功能障碍显著的患者，則表现水样腹泻，伴脐周不适或阵发性疼痛和肠鸣亢进，往往因情绪波动而激发，有些患者，由于只在一段小肠发生较持久的痉挛，可有上腹或脐周持续性隐痛而无腹泻，肠易激综合征多属于为中医的“气滞腹痛”的范畴，多由情志不畅，肝木失于条达，气机不畅所致，其症状以腹部胀闷疼痛，痛无定处，嗳气、矢气后减轻，情志郁怒加重为其特点，并伴有其他气滞不行之象，当然在临床上不是单一出现，常兼杂寒热虚实的症候，我们根据临床加以辩证加减，取得很好的疗效，先报道如下。 1 临床资料 本科收治病例46例，其中男性19例，女性27例，年龄最大59岁，最小21岁：病程1年以上者16例，3个月到一年者30例。大便中伴有粘液者26例，不伴粘液者20例。日大便在4次以上者15例，2-4次不等者26例，最多每天7次，便秘者5例，本组46例病人均针对其病情、病史、病程而进行过大便常规检查和培养，乙状结肠镜检查和钡灌肠而排除器质性病变。同时全部病例均不同程度和不同时间服过黄连素、土霉素、氟派酸等抗菌药物和654-2类解痉剂，因无明显疗效而改服中药治疗。 2 临床症状 患者常腹痛不适、腹胀、腹鸣、腹泻和便秘交替出现3个月以上，每天大便次数2~4次以上，甚至可达7次以上，每次泻下量不多，亦无里急后重感，或2-3天一大便。其中大便有伴少许粘液者，也有无粘液者。也有服黄连素后先是有效，后渐失效，也有服氟哌酸有效，后亦无效者，更见食减、体瘦、头晕、乏力、失眠、多梦等。脉细弦或细软无力，苔薄白腻或淡黄薄腻苔。 3 诊断标准 1986年全国慢性腹泻学术讨论会制定诊断参考标准如下： 1）以腹痛、腹泻及便秘为主诉，伴有全身神经官能症状。2）一般状况良好，无消瘦及发热，系统体检仅表现腹部压痛。3）多次粪常规及培养（至少3次）均阴性。4）X线钡剂灌肠检查无阳性表现或结肠有激惹现象。5）纤维结肠镜示部分患者运动亢进，无明显黏膜异常，组织学检查基本正常。6）血尿常规正常，血沉正常。7）无痢疾、血吸虫等寄生虫病史，实验治疗无效。 4 治疗方药 基本方：黄芪40g，党参20g，白术10g，茯苓10g，薏米20g，莲子肉15g，柴胡15g，香附15g，茯神10g，远志10g，石菖蒲10g，龙齿10g，木瓜25g，元胡20g，白芍20g，甘草10g 随证加减：若畏寒肢冷，痛多拘急，腹鸣切痛，大便闭塞不通，加附子、细辛、大黄，若腹中时痛，绵绵不休，喜得温按，按时痛减，加生姜、桂枝、大枣，如腹部痞满，胀痛，拒按，潮热，大便不通，并见口干引饮，矢气频转或泄泻色纯青，腹部作痛，按之硬满，所下臭秽，加大黄、芒硝，若脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食呕恶，痛甚欲便，得大便痛减加枳实、木香、砂仁，若腹泻日行7次以上加秦皮、石榴皮，诃子，若烦躁易怒，胸胁满闷，失眠多梦，加酸枣仁、夜交藤、郁金、青陈皮，以上15天一个疗程。 5 疗效评定 1．痊愈，腹痛症状消失，大便成形，日1次便或隔日1次便，半年无复发者：2．显效，腹痛症状消失，大便成形，日1次便或隔日1次便：3．有效，症状基本消失，大便尚不成形，便次明显减少；4．无效，临床症状未减轻。 6 治疗结果 46例经以上治疗，服1~4个疗程后，统计如下：治愈19例（随访一年以上未复发者）占41%:显效17例，占36%:有效17例，占15%:无效3例。总有效率达97%。 7 病案选录 李某，女46岁，干部。因工作长期紧张,家庭又闹矛盾，饮食不节，致腹痛、腹泻半年，日稀便3～4次左右，并伴有失眠、多梦，烦躁易怒，善太息。经多方医治效果不显，服中西药几十余种，并做辅助检查多次、均无异常，特来本院诊治。刻诊见患者形体瘦弱，精神倦怠，痛苦愁容，查：腹部平软，无明显压痛、反跳痛，肌紧张，肝、脾未触及。心、肺无异常，月经正常经量少色淡。大便常规、培养（一）,肠镜示结肠无明显器质性病变，脉弦细，舌苔淡白腻。此肝郁气滞，肝气犯脾，脾失健运，水液聚肠，浊阴频泄，当益气健脾，安神定志，疏肝理气，燥湿固肠，选基本方加秦皮15g，石榴皮20g，服7贴。水煎服，日1剂，煎3次分早中晚温服，并配合心理治疗，调整患者的情绪，减轻患者的心理负担，使患者能够轻松配合治疗，可以使疗效更好。 复诊自诉症状已减，效不更方，守方继进服五贴，其效更神，日便一次成形，腹痛消失，守服20贴后用逍遥丸，人参健脾丸善后服一个月，随方一年未见复发。 8 体会 肠道易激综合征的治疗，在某种程度上比肠道器质性疾病的治疗更困难，症状多在思想负担过重，情绪紧张的同时，或以后发生，所谓精神因素的躯体症状化，有人在描记结肠腔内压力时证明：焦虑、愤怒、对抗、抑郁、惧怕等情绪能影响植物神经功能，使结肠运动和分泌失调，激动和对抗情绪常伴有乙状结肠收缩增强，这类患者大多结肠痉挛，便秘和结肠绞痛，消沉失望情绪常伴有乙状结肠收缩减弱和黏液分泌增多，这类患者多发生黏液性腹泻，腹痛不显著，所以肠易激综合征多属于中医“气滞腹痛”为主，正如叶方士《临证指南》中曰：“阳明胃土已虚，厥阴肝风振动”而创“泻木安土之法” 可以这样认为，患者因情绪激动，或抑郁导致肝风振动，肝失疏泄条达，肝气犯胃乘脾，导致胃失腐熟水谷，脾失健运，气机逆乱，而致腹痛、腹泻，这是中医对肠易激综合征的病机分析，故吴昆有云：“泻责之脾，痛责之肝；肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻。”在治疗上，不仅依靠药物，而且要配合心理治疗，通过调整患者的情绪，与患者及其家属密切接触，在认真调查研究的基础上，根据疾病的不同阶段和患者的不同情况，运用不同的方式进行思想开导，要善于抓住矛盾，根
如何应对宝宝肠绞痛？ 你听说过肠绞痛吗?你知道小宝很有可能就是因为肠绞痛而哭闹的吗?一些儿科医生将婴儿 肠绞痛定义为：营养充足的健康婴儿每天哭闹至少3个小时，每周哭闹至少3天，发作超过3周。 肠绞痛其实并不是一种病，它只是一个用来描述宝宝身体健康但总是无法控制地哭闹的词语。如果你家宝宝的情况符合上面的定义，而宝宝的身体并没有其他问题，就像小宝一样，不是饿了、困了或者尿了，那他很可能就是肠绞痛。大概20%的宝宝会发生肠绞痛，通常从2～4周时开始。无论宝宝是不是头胎，是男孩还是女孩，是母乳喂养或配方奶喂养，这种情况都很普遍。好在肠绞痛不会一直持续下去。60%的宝宝到3个月左右都会好转，90%的宝宝到4个月的时候就好多了。 探究肠绞痛发生的原因 肠绞痛是一种神秘的、非常常见的生长发育中的问题，至今没有发现确切的发病原因，而对于父母来说，宝宝得肠绞痛是令人焦虑的，特别是当肠绞痛的原因和治疗方法不明确的时候。虽然还没有研究者对引起婴儿肠绞痛的原因作出明确且肯定的回答，但大致可能出自下面几个原因： ·控制肠壁蠕动的神经发育不成熟 3~4个月以内的小宝宝，肠壁的神经发育不成熟，容易造成肠道蠕动不规则，部分肠道蠕动较快，部分蠕动较慢，纠结一起而导致痉挛疼痛。 ·腹部胀气 宝宝消化道里用于分解食物的消化酶或消化液还很少，消化母乳或者配方奶里的蛋白质时，可能会造成肚子胀气疼痛。宝宝在哭闹过程中也会吞下过多空气，这也能造成胀气。 ·不良情绪的传染 妈妈的焦虑和烦躁情绪也会传染给宝宝，有些专家认为，宝宝一阵一阵长时间的哭闹是一种发泄，因为他们正在发育的神经系统还不能很好地处理周围环境中的各种刺激因素。让他们哭闹不止。 大多数宝宝在3~4个月之后，自己就会逐渐减少哭闹次数，这也许是宝宝的神经逐渐发育健全，对环境或其他的刺激因素也不再那样敏感的缘故，但真正的原因仍需进一步的研究。 肠绞痛的特点有哪些? ·喂奶不总能让宝宝平静下来，尤其在傍晚或者晚上，宝宝一旦停止吃奶就开始哭闹，有时候会哭着睡着了，但是没过多久又突然哭醒。 ·在哭闹的同时，还会伴随不停的蹬腿。
发布日期20070112 栏目化药药物评价>>临床安全性和有效性评价 标题治疗肠易激综合征药物的评价要点 作者卓宏 部门 正文内容 审评五部审评十室卓宏 肠易激综合征（irritable bowel syndrom，IBS）是常见的消化系统疾病，以 腹痛或腹部不适，伴有大便性状改变和排便习惯改变为特征的症候群。在西 方，流行病学调查显示健康人群中的15－20％曾罹患此病。我国关于该病的 流行率尚无确切数据1997年曾有北京协和医院的一项调查结果，北京地区 其流行率约在7％左右。IBS的病因尚不明确，已经提出的有肠道动力异常、 内脏感觉异常、炎症、脑肠相互作用、遗传因素、食物因素以及近几年提出 的肠道神经内分泌网络调控失常等。此病的年龄分布较广，但40％患病者在 35－50岁。男女比例为1：1至1：2，在寻求治疗的人群中以女性为主。IBS 虽然不是威胁生命的疾病，但他确实影响到病人的生活质量而且会需要后续 治疗的医药花费。 IBS治疗的目的为消除患者顾虑，改善症状，提高生活质量。治疗原则是在
建立良好医患关系基础上，根据症状严重程度进行分级治疗和根据症状类型进行对症治疗，注意治疗措施的个体化和综合运用。IBS的目前治疗措施包括：首先排除具有相同表现的各种器质性疾病，随后进行适宜的非药物治疗和药物治疗。目前可选择的药物治疗是有限的、其疗效也较差，在一些临床试验中显示有较高的安慰剂效应可高达70％，因此很难评价一些药物治疗的有效性。非药物治疗包括：有效的心理治疗，教育病人建立良好的生活习惯，饮食上避免诱发症状的食物，避免产气的食物如奶制品、大豆等，高纤维食物有助改善便秘。一般不推荐采用药物治疗，除非以上非药物治疗措施无效，才选择药物治疗。当前药物治疗的目标在于：通过调整肠道动力、降低内脏的敏感性或治疗相关的焦虑或抑郁来治疗症状。 本文提出针对IBS治疗药物的关键的三期临床试验中短期治疗和长期治疗的试验设计以及相关治疗领域的安全性考虑要点。 一、治疗IBS的试验设计 短期治疗 试验设计和疗程应足以评价重复用药的疗效和停止治疗后的效果。证明有效性的试验应采用安慰剂对照、随机双盲、平行组设计，疗程应不低于4周。 要有预期的基线观察期来确定疾病的活动度，并使病人熟悉数据的采集方法。要仔细考虑开始治疗的时间，尽量避免在随机后立即进行可能与症状改善有关的诊断性或其他试验。 为证明重复用药的有效性，在试验设计中应包括至少两个治疗周期的短期治
慢性胃炎伴肠上皮化生的中医治疗 慢性胃炎伴肠上皮化生的中医治疗全网发布： 2011-05-02 12:08:55 发表者：李学武(访问人次：11548) 在日常的工作中，有的病人在做完胃镜和拿到活检报告来找我就诊，问我肠化是什么意思？严重吗？会不会发生癌变？西医治疗还是中医治疗好？ 我们讲的“肠化”是指胃粘膜上皮细胞在炎症和其它因素的作用下被类似的肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠黏膜或大肠粘膜的上皮细胞，是胃粘膜常见病变，多见于多种慢性萎缩性胃炎和一部分慢性浅表性胃炎。肠上皮细胞的来源肠上皮化生细胞来自胃固有腺体的颈部未分化细胞，这部分细胞是增殖中心，具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能。正常时，它不断分化成胃型上皮细胞，以补充衰老脱落表面上皮。病理情况下，它可分化为肠型上皮细胞，形成肠化生，又称“肠化”。肠上皮化生的分型现代研究，通过黏液组化染色把肠上皮化生分为小肠型化生(即完全性肠上皮化生)和结肠型化生(即不完全性肠上皮化生)。小肠型化生，其上皮分化好，是一种常见的黏膜病变，广泛见于各种良性胃病(57.8%)，尤其多见于慢性胃炎，随着炎症的发展化生亦加重，故认为小肠型化生可能属于炎证反应的性质；结肠型化生，其上皮分化差，在良性胃病中检出率很低
(11.3%)，但在肠型胃癌旁黏膜中检出率很高(88.2%)，说明结肠型化生与胃癌的发生有密切关系。肠上皮化生的常见部位慢性萎缩性常伴有肠化，肠化是胃黏膜损伤的一种指标，也是慢性萎缩性胃炎的重要上皮变化。研究统计肠化合并萎缩性胃炎者占65.5%，而且年龄越大萎缩区越扩大，肠化的比例也越大。肠化与萎缩性胃炎部位分布基本一致，胃窦部出现率为最高，（也是胃癌的高发部位）其次是体窦移行部位。肠上皮化生的意义西医的认识，总所周知，世界卫生组织把萎缩性胃炎列为癌前病变，而由于萎缩性胃炎并肠上皮化生与胃癌关系密切，故临床上对此种病人应引起高度重视，长期随访，定时复查，以防癌变。近年来染色内镜的发展对于发现胃黏膜化生，且进行定位活检及早切除提供了一种有益的方法。中医对该病的认识和治疗随着现代医学的发展和新技术、新方法的运用，胃镜和活体组织病理检查，极大的丰富和延伸了传统医学的望、闻、问、切四诊中的望诊。它为临床辨证和辨病提供了理论基础。我的看法是由于萎缩性胃炎和肠化是炎症和其它因素刺激所致，它就是一种可以逆转和可复性的疾病，只要去除了刺激治病因素，那么就有可能逆转和恢复到正常的胃粘膜组织。中医将该病列为“胃痛”、“痞满”“嘈杂”的范围，根据本人多年的临床经验，应用中医的辨证论治，认为胃炎伴有肠化的病理变化，有气滞、血瘀、湿蕴、痰阻、阳虚、阴亏的
肠易激综合征诊疗指南 【诊断要点】 （一）病史采集： 1．临床上需注意，患者常有腹痛或腹部不适感疼痛性质多样、程度各异，可伴腹胀，多位于左下腹部，进餐后出现，排便后缓解。 2．排便异常排便次数（3次／周，或＞3次／日，性状为稀便、水样便或干硬便，可带粘液,排便费力或不尽感，也可表现为秘泻交替。 3．腹外症状可有上消化道症状如烧心、早饱、恶心、呕吐等；也可有其他系统症状如疲乏、背痛、心悸、呼吸不畅感、尿频、尿急、性功能障碍等。 4．症状特点起病缓慢，间歇性发作，不具特异性，症状的出现或加重常与精神因素或应激状态有关，白天明显，夜间睡眠后减轻。 （二）体格检查：体格检查仅发现腹部压痛； （兰）辅助检查
1．血、尿、便常规及培养（至少3次）正常，便隐血试验阴性； 2．肝、胆、胰腺功能及B超正常； 3．甲状腺功能测定正常； 4.X线钡剂灌肠检查无阳性发现或结肠有激惹征象； 5．肠镜检查部分患者示肠运动亢进，无明显粘膜异常，组织学检查基本正常。 （四）诊断与鉴别诊断 在过去12个月中，至少有12周（不需连续）有腹痛或腹部不适症状，并伴有下列三点中的两点： (1)腹痛或腹部不适，便后可缓解； (2)伴有大便次数改变； (3)伴有大便性状改变。 【治疗原则】 治疗主要是积极寻找并祛除促发因素和对症治疗，强调综合治疗和个体化治疗的原则。 1.一般治疗
详细的病史询问以求发现促发因素并予以祛除。耐心的解释工作和心理辅导以消除患者顾虑和提高对治疗的信心。教育病人建立良好的生活习惯。饮食上避免诱发症状的食物，一般而言宜避免产气的食物如奶制品、大豆等，高纤维食物有助改善便秘。对失眠者可适当予镇静剂。 2．药物治疗主要是对症治疗。 (1)解痉剂用于腹痛症状明显者。可选用匹维溴胺（得舒特）50mg，3次／d。 (2)止泻剂适用于腹泻症状较重者。可选用复方地芬诺酯，剂量依腹泻程度而定，但不宜长期使用。一般的腹泻宣使用吸附止泻剂如思密达，活性炭等。 (3)导泻剂对便秘主导型患者酌情使用导泻药。可选用聚乙二醇（福松）109，1-2次/d.乳果糖15ml，1--2次／d。 (4)抗焦虑抑郁药 对腹痛、腹泻症状重而上述治疗无效且焦虑抑郁症状明显者可试用抗焦虑抑郁药，如帕罗西汀20mg/d，用药期间密切注意其副作用。
11 肠炎的患者注意什么 肠炎的患者注意什么？肠炎现在越来越常见，很多人对疾病了解不够以至于在发病的时候不知道该如何处理，武汉胃肠医院的专家指出，要知道肠炎患者注意哪些事首先对疾病要有一定的了解。肠炎有很多种，常见的类型及原因包括下列这些： 1、病毒性肠炎主要是见于犬瘟热病毒、犬细小病毒、犬猫冠状病毒、猫泛白细胞减少病病毒等引起的肠炎。 2、采食异物、污染或腐败变质食物、刺激性化学物质(毒物或药物等)、某些重金属中毒，以及某些变态反应(嗜酸性细胞性肠炎、浆细胞淋巴细胞性肠炎)等都能引起肠炎。 3、细菌性肠炎见于大肠杆菌、沙门氏菌、耶尔森氏菌(引起小肠结肠炎)、毛样产芽胞杆菌、空肠弯曲杆菌、梭菌(犬出血性胃肠炎)等引起的肠炎。 4、真菌性肠炎见组织胞浆菌、藻状菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的肠炎。 5、寄生虫性肠炎见鞭毛虫、球虫、弓形虫、蛔虫、钩虫等引起的肠炎；滥用抗生素，改变了肠道存在的微生物区系，或出现耐抗生素菌株而引起的肠炎。 肠炎的患者注意什么？观察病情 观察患者腹泻的频率次数和大便的性状，暴发型患者因大便次数频繁，应观察是否有口渴、皮肤弹性减弱、消瘦、乏力、心悸。血压下降等水、电解质、酸碱平衡失调和营养障碍的表现;如病情恶化、毒血症明显、高热伴腹胀、腹部压痛、肠呜音减弱或消失，或出现腹膜刺激症，提示有并发症应立即与医师协助抢救。 肠炎的患者注意什么？改善饮食，进行调理。 肠炎患者饮食治疗需要按照病期不同进行调配，如急性期采用流质食物，缓解期从流质食物过度到半流质，恢复期可进食软食。在这个过程要坚持营养补充，提高身体的免疫力。腹泻严重的患者可在日常饮食的基础上适量食用一些如苹果、石榴等水果，可以有收敛止泻的作用，达到减少排便次数的目的。 武汉胃肠医院采用了目前医学上的对于肠炎最有效的治疗方法——“大肠水疗法”，该疗法用于临床试验，显示出很好的疗效，深受患者的信赖。它可有效清除体内毒素，有效改善了末梢血液清洁度，依托血液循环系统，逐渐清除血液中的毒素，降低肝解毒负担，并且依靠人体自我平衡系统达到延缓机体衰老、修复失衡的机体、增强人体自身防卫抗病和自我修复的目的。 12 儿童直肠炎怎样预防 儿童直肠炎怎样预防？得了直肠炎的的人常会出现腹泻、腹痛、便秘、腹泻与便秘交替出现等的现象，这些现象其实也是对患者身体的危害表现。直肠炎现在也侵害了不少孩子的身体健康，武汉胃肠医院的专家指出，要预防儿童直肠炎一定要做到以下的几点：首先，养成良好的卫生习惯。注意个人卫生及卫生教育，尤其带小孩的人，要常常洗手，给小儿换尿布以后即要洗手；在接触小儿泌物后亦要洗手，以免细菌传染给小儿，以预防小儿直肠炎；此外，还应注意家户卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂，以及环境清洁，以预防小儿直肠炎。 其次，做好隔离。隔离病人及小心处理其排泄物，家里有下痢人时，应将病人隔离，其大便呕吐等排泄物的用具要消毒，排泄物要小心处理，以免传染给其他小孩，以预防小儿直肠炎。 再次，儿童的饮食一定要严格制定，保证营养健康。避免小儿吃生冷不洁东西，小孩尽量不要吃街上贩卖的生冷东西，在家中吃东西要煮沸以及用其他方法洗净消毒灭菌，以预防
肠易激综合征最有效的治疗方法，得了肠易激综合征该怎么办肠易激综合征最有效的西医治疗方法 一、治疗 治疗原则：IBS病因复杂，症状较多且易反复，不能单纯依靠特定的药物治疗，需按不同个体采用综合性的全身性治疗。 1.生活和饮食调节避免诱发因素，饮食选用易消化、少脂肪，禁食刺激性、敏感性食品。对便秘、腹胀者，可适当多吃些富含纤维素，但不易产气的饮食，避免过食及零食。以腹泻为主的患者，应少吃含粗纤维的食品。 2.精神治疗精神状态与肠道症状密切相关。医务工作者要以同情和负责的态度向病人解释疾病的性质和注意事项，应解除病人许多疑虑的心态，使其消除恐惧，提高战胜疾病的信心。必要时应用镇静、抗抑郁治疗。可用去郁敏50mg， 3次/d，或盐酸氟西丁(百忧解，Prozae)20mg/d，或用氟哌噻吨/二甲胺丙烯(黛安神)，每天上午2片，口服，以缓解其精神异常，使腹痛等不适得以缓解。亦可选用阿米替林25mg，2次/d、多塞平25mg，2～3次/d，睡眠差者服地西泮(安定)等。 3.药物治疗虽可减轻症状，但不能预防复发，故应合理用药，并避免滥用药。 (1)腹泻为主的治疗： ①抗胆碱能药：如山莨菪碱(654-2)、贝那替秦(胃复康)等，因不良反应较多渐被其他药物替代。目前推荐应用美贝维林(麦皮凡林)10mg;双环维林10mg;吡芬嗅铵(prifiniumbromide) 30mg;口服3次/d。亦有应用西托溴铵(cimetropium bromide)50mg餐前服，取得良好效果。 ②盐酸醋丁洛尔(盐酸醋丁酰心胺)：具有单一抗运动，无麻醉的抗胆碱能作用，用量为2mg，3～4次/d。亦可用可乐定(氯压定)0.3～0.4mg，3次/d，口服，能促进小肠对液体物质吸收，增强结肠对电解质的吸收，以减慢小肠的转运时间，有较好的止泻效果。 ③钙通道阻滞药：硝苯地平(心痛定)10～20mg或维拉帕米(异搏定)40mg，3 次/d口服，可抑制胃结肠反射，缓解腹痛，减少便次。 ④阿片类止泻剂：洛哌丁胺(易蒙停)作用于肠壁的阿片受体，阻滞乙酰胆碱和前列腺素释放，抑制肠蠕动，增加水、电解质吸收。每次口服2mg，2～3次/d，每天用量不得超过10mg。便成形后可渐减用量至停药。有患者出现口干、腹胀，甚至呈假性肠梗阻等副作用。亦有服复方苯乙哌啶，本药系哌替丁衍生物，除有止泻效果外，尚有兴奋中枢神经作用，大剂量有止痛和欣快感，长期使用有依赖性。 ⑤微生态调节剂：是通过微生物学技术，将人体内正常菌群分离出来，经纯培养后，进行工业化生产，制成益生菌制品，再按原途径回归人体，调整微生态失常，达到防治疾病增强免疫功能作用。微生态调节剂除有益生菌制品(Probiotics)外，尚有益生菌生长促进物质称益生元(Prebiotcs)。益生菌制剂服后进入肠道，
医学信息2010年06月第23卷第6期Medical Information.Jun.2010.Vol.23.No.6临床医学 3.2注意保暖维持患儿正常的体温，最好使处于“适中温度”环境。此温度可使身体耗氧量最少，所以应把患儿置于婴儿保温箱中，既可严密观察患儿病情，又可以制动，降低耗能，使患儿腋温维持在36℃-36.5℃之间。由于新生儿体温调节能力差，体表面积相对较大，使散热机会增加，而新陈代谢相对低，产热不足，容易出现低体温。低体温可导致代谢紊乱，也可致组织内血流缓慢使组织灌流量不足从而加重缺氧[1]。 3.3吸氧新生儿的脑组织对缺氧极为敏感，因此及早合理给氧是提高血氧浓度、减轻脑损伤的关键。由于新生儿鼻腔黏膜柔嫩易伤，所以使用头罩或面罩给氧。我们可以根据患儿血氧饱和度选择吸氧方式和流量。血氧饱和度在96%左右，可间断或不吸氧；当血氧饱和度在90%时，可选低流量吸氧；当血氧饱和度低于85%时，应增加氧流量或持续大流量吸氧。持续给氧一般不超过3d，以防高浓度持续吸氧引起肺水肿、肺不张、晶体后纤维增生等氧中毒症状。由于新生儿反应低下，无力咯痰，应加强巡视，若发现患儿痰堵，应及时清除口腔及呼吸道分泌物。 3.4惊厥护理中度HIE患儿有50%容易发生惊厥，重度患儿可达80%。控制惊厥，首先应确定惊厥的原因，有无代谢紊乱，如低血糖、低血钙或低血镁，如有给予相应的纠正。若无代谢紊乱者仍出现持续或频繁惊厥，则可用苯巴比妥，亦可用安定静推或水合氯醛灌肠。对于颅内压增高或合并颅内出血的患儿，要绝对静卧，取头高足低位，可将肩部抬高15°～30°，保持头正中位，勿使头侧向一边，以免压迫颈动脉而造成意外。如患儿有呕吐或其他原因却需头侧位时，整个躯体也取同向侧位[1]。同时防止感染，严格无菌操作，加强环境管理。 3.5控制脑水肿单纯HIE发生脑水肿的高峰一般在出生后3-5d，出现前囟紧张或膨隆，而并发颅内出血时出现脑水肿的时间更早，一般在24h内，且病情较重。将患儿置于头高脚低位，抬高床头15°-30°，尽量少搬动患儿头部，伴有颅内出血时，应保持绝对静卧，室内安静，光线柔和，各种治疗护理集中进行，按医嘱应用脱水剂和激素，控制液体入量60-80ml/(kg·d)，力争48h内使颅内压明显下降，在用脱水剂时要注意选择较粗的静脉，保持通畅，防止渗漏，并经常更换静脉穿刺部位。 3.6支持营养护理在新生儿缺氧的情况下，肠管血流量减少。喂养时间过早或奶液配制过浓，易对肠黏膜造成损害，引起胃肠功能紊乱，甚至会合并新生儿坏死性小肠炎。在临床护理工作中发现，开始喂养时间最好在生后24h后，中、重度患儿可延至72h后，喂养应从糖水、稀奶逐渐过度至全奶，最好采用母乳喂养。对吸吮能力差不能直接喂哺者，可采用鼻饲，微量注射泵泵入。新生儿窒息后机体各器官功能受到损害，应注意维持患儿机体内环境的稳定，保持足够的能量，故护理中应严格控制输液速度。 参考文献： [1]苏生花.新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察及护理体会[J].山西医药杂志，2008，37(5)：478. 编辑/杨倩 HP感染与胃窦部肠上皮化生的关系分析 夏玉芳，周鹏飞 （江汉大学医学院，湖北武汉430056） 摘要：目的分析HP感染与胃窦部肠上皮化生的关系，筛选出胃癌高危人群进行干预治疗，以减少胃癌的发生。方法组织病理学检查确诊为肠化的患者，查询其快速尿素酶试验检测HP感染的结果，并分析其相关性及与性别的关系。结果符合条件的118例患者的HP感染率为54%且男女的HP感染率间无统计学意义。结论胃窦部肠上皮化生与HP感染有很大关联，但与性别无关。 关键词：胃窦部；肠上皮化生；HP感染 胃粘膜肠上皮化生与胃癌之间有密切关系。虽然目前尚未得到直接的证据证明肠化就是胃癌癌前病变，但一些现象似乎支持肠化为胃癌癌前病变。为此，我们做了相关的研究，对2008.1.1-2010.1.1间118例病检确定为胃窦部肠化，30-50岁的患者的HP感染情况进行分析，分析采用统计学x2检验。 1资料与方法 1.1对象2008.1.1-2010.1.1间胃窦部病检确定为肠上皮化生，30-50岁。符合条件的病例118例中，男82例，女36例，男女比例为 2.28∶1。 1.2方法回顾性研究。于江汉大学病理中心查找武汉市第五医院2008.1.1-2010.1.1间胃窦部组织病理学检查确定为肠上皮化生、30-50岁的患者，再在市五医内镜室查询相关患者快速尿素酶试验检测HP感染的结果，并采用统计学x2分析。 2结果 2.130-50岁，胃窦部肠上皮化生患者的HP检出率为54%。 2.2其检出率与性别无相关性（X2=0.02，P=0.9）。 2.3118例患者中有9例是溃疡病，109例胃镜和胃窦部组织病检报告有炎症。 3结论3.1胃窦部肠上皮化生与HP感染有很大关联，但与性别无关。 3.2胃部炎症是导致肠上皮化生的重要因素。几乎所有的肠上皮化生患者都有胃部炎症。 3.3HP阳性患者抗HP治疗有利于降低胃癌的发病率。 4讨论 肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，见于多种慢性胃病。肠上皮化生细胞来自胃固有腺体颈部未分化细胞，这部分细胞是增殖中心，具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能。正常时，它不断分化成胃型上皮细胞，以补充衰老脱落的表面上皮；病理情况下，它可分化为肠型上皮细胞，形成肠化生。酗酒、吸烟、不适当饮食、维生素缺乏、慢性炎症和某些化学致癌物均可诱发肠上皮化生。关于肠上皮化生的发生机制，目前主要有下列学说：①肠上皮异位学说：认为肠上皮化生实际是一种肠上皮异位，推测在胃内本来就存在一种肠上皮岛，在病理状态下发生细胞的分化增生成肠细胞；②胃黏膜的错误再生学说；③突变学说；④化生学说：认为在慢性化学或炎性刺激下，胃腺颈部干细胞向肠型细胞分化所致。 大量资料表明，癌前病变好发于胃窦部，30-50岁为高发年龄。胃癌在我国仍是最常见的恶性肿瘤之一，近几年其死亡率下降并不明显。胃癌的发生是多种因素相互作用的结果，目前普遍认为胃癌发生的基本模式是：幽门螺杆菌-慢性胃炎-胃粘膜萎缩-肠化生-异 收稿日期：2010-04-05 1996
肠易激综合征中医药诊疗现状与挑战 发表时间：2013-08-21T17:26:23.187Z 来源：《世界临床医学》2013年第3期供稿作者：唐鸣鸣[导读] 中药治疗一般根据此病的病因用药以补肝肾、行气活血止痛药进行加减。唐鸣鸣 西峡县中医院，中医消化内科 【摘要】目的：了解肠易激综合征发病的病因和我们需要在平时注意的事项，然后通过中医的治疗方法对肠易激综合征进行系统化的治疗。方法：因为现代医学没有可行的治疗方法，但是通过中医的临床研究和治疗，说明中医药治疗肠易激综合征就有一定的疗效和优势。结果：以中医的治疗理念为基础 ,通过临床的试验和研究，在治疗肠易激综合征的方面已经取得了显著地进步。结论：中医治疗肠易激综合征取得了明显的成就，但是还是需要继续努力，争取早日建立治愈肠易激综合征完善的治疗体系。 关键词：中医药的治疗；肠易激综合征；现状与挑战肠易激综合征(IBS)是一种常见的，并且存在于许多人身上的一种消化系疾病，主要人群为20 到40 岁的患者多一些。IBS分为多种类型，便秘型、混合型、腹泻型等。现代社会的高速发展、快节奏的运动、饮食的改变等是引发人们患上IBS 的主要原因。IBS 是一种极为“顽固”的疾病，现代医学还没有切实可行的方法，但是通过中医的临床研究和发现，中医在治疗IBS 方面有着良好的前景和优势，因此利用中医学来研究出治愈IBS 的方法是当前必须实现的目标与挑战。 1 资料与方法 1.1 研究对象 选择从2009年08月至2011年08月在我院接受治疗肠易激综合征患者99 例作为研究的对象，其中男性患者45 例，女性患者54 例，对所有研究对象的相关资料，病史以及临床治疗效果进行分析，得出相关的结论。 1.2 方法 采用回顾分析的方法对所有作为研究对象的肠易激综合征患者的临床治疗资料进行回顾分析，得出治疗肠易激综合征的方法，并且临床治疗效果不尽相同，其中中医的治疗在所有的治疗方法中是有着明显的优势和___________很好的前景。肠易激综合征基本病因病机为饮食不节、情志失调、外邪内侵、劳役禀赋等，导致肝脾失调，脾虚运化失常，肝郁气机阻滞，并产生湿浊、湿热、食滞、寒凝等病理产物，从而导致腹痛伴大便性状改变的肠易激综合征，中医的治疗理念是平衡，中医认为人的心、肝、脾、肺、肾对应五行的火、木、土、金、水。人之所以患病就是因为人体的五行失调，因此治疗肠易激综合征的主要方法就是将人体失衡的五行通过药物的治疗使人体内的五行重新达到原来的平衡。肠易激综合征的治疗目前还没有一种特定的药物或者指定的疗法能够治愈，治疗的主要目的就是排解患者的顾虑，改善患者的症状，提高病人的生活质量，治疗的原则是首先建立良好的医患关系，根据不同症状类型进行对症治疗和根据患者的严重程度进行不同层次的治疗，注意对病人进行针对性的治疗，包括饮食以及心理方面的治疗：轻度患者可采用中医治疗的方法，中度症状的患者可采用中医或短期结合西医的治疗方式，一方面根据中医治疗理念的优势，另一方面根据患者的症状选择对应的抗腹泻、治疗便秘等的西药，迅速解决患者的症状，同时以中药理念为基础来恢复人体的平衡。重症患者必须进行综合性的治疗。除了要针对病状本身的中西医结合治疗外，也要注重其他症状的治疗，以病人的安全为治疗宗旨，严格将患者的身体健康放在首位。 1.3 术后处理 第一在饮食方面一定要做到进行有规律的节制的饮食方式，避免暴饮暴食，导致身体的消化功能不能保持平衡。第二严格遵循医嘱，避免食用刺激性的食物，如虾、烟酒、咖啡等，第三对于具有高脂肪的食物我们尽量不去食用，多吃一些清淡点的食物，高脂肪的饮食可以使消化功能减退，而清淡类的食物易于吸收，可以有助于消化系统的进行，第四避免食用碳酸饮料、苹果、豆类等产气食物，产气食物进入肠道后，经肠道细菌的分解可产生大量气体，引起肠道扩张和肠蠕动变慢，可致患者出现肠便秘、胀气、腹痛或腹泻等症状，第五放松心态也是一种极为重要的手段，心情不要紧张，精神要放松，调节好自己的生活方式放松心态，注意饮食，我们就可以避免肠易激综合征的发生。 1.4 统计学方法 根据调差初步显示，在治疗初期首选中医者占44．5％，希望通过中西医结合治疗的患者占40．5％，西药效果不好再寻求中医者占15％。表明中意的治疗方法在患者人群中是受到明显的亲睐的，也说明中医在治疗肠易激综合征方面的可信度还是比较高的。 2 结果 以中医的治疗理念为基础 ,通过临床的试验和研究，在治疗肠易激综合征的方面已经取得了显著地进步。在我院接受治疗的99 例患者有76 例患者的症状得到明显的改变，20 例患者有了轻微的改变，只有3 例患者没有进行改变，总体来讲，我院通过中医、中西医结合的治疗方式，在治疗恢复肠易激综合征的治疗方面取得了极大地进步。中医治疗肠易激综合征取得了明显的成就，但是还是需要继续努力，争取早日建立治愈肠易激综合征完善的治疗体系。 3 讨论 虽然中医治疗肠易激综合征在证候标准、诊疗共识或指南、病因病机、临床疗效等方面都取得了明显的进步，突出体现出了中医药在治疗肠胃及综合症的明显优势；但中医药在治疗肠胃激综合症方面有着更为困难的挑战，还需要中医、中西医结合在一起站在更高的战略角度，以严谨的科学研究态度做出更大的贡献，把握住机遇，勇于接受新的挑战，建立中医药诊治肠易激综合征的完善体系，为中医药的发展做出贡献。 参考文献： [1]占道伟;孙建华;徐陆周;吴晓亮;疏肝健脾针法治疗腹泻型肠易激综合征穴位机制研究 [J];长春中医药大学学报;2012 年04 期 [2] 王艳杰;刘慧慧;刘旭东;柴纪严;赵金茹;王德山;眼针对腹泻型肠易激综合征模型大鼠结肠水通道蛋白3 表达的影响 [J];世界华人消化杂志;2011 年09 期 [3] 吴晓亮;针刺治疗肠易激综合征的临床观察及对其模型大鼠 CGRP,NPY,和5-HT的影响研究 [D];南京中医药大学;2011年 [4] 汪红兵;张声生;李振华;唐旭东;王新月;张福文;陈明;陶琳;唐博祥;朱培一;吴兵;李保双;宋秀江;刘敏;查波;中医药辨证治疗腹泻型肠易激综合征卫生经济学评价 [J];北京中医药;2010 年03 期