2019肠道微生态制剂老年人临床应用中国专家共识
肠道微生态与老年人的健康长寿及功能关系密切，肠道微生态制剂在老年人中的使用逐渐受到重视，但国内外现无针对老年人肠道微生态制剂使用的规范化指南与共识。为此，中华医学会老年医学分会组织老年科、消化科、微生态学等专家，制定本共识，进一步规范肠道微生态制剂在老年人及相关性疾病中的使用。本文仅就共识的推荐意见进行阐述。
肠道微生态与老年人的健康长寿及功能关系密切，肠道微生态制剂在老年人中的使用逐渐受到重视，但国内外现无针对老年人肠道微生态制剂使用的规范化指南与共识。为此，中华医学会老年医学分会组织老年科、消化科、微生态学等专家，制定本共识，进一步规范肠道微生态制剂在老年人及相关性疾病中的使用。本文仅就共识的推荐意见进行阐述。
一、肠道微生态制剂在肠道疾病中的应用
1炎症性肠病：
推荐意见：炎症性肠病患者可在美沙拉嗪基础上联用双歧杆菌三联活
菌（420 mg，3次/d，疗程4～8周）或枯草杆菌二联活菌（500 mg，3次/d，疗程≥4周）。
2肠易激综合征：
推荐意见：肠易激综合征患者中可应用双歧杆菌三联活菌（420 mg，3次/d，疗程4～8周）、双歧杆菌四联活菌（1.5 g，3次/d，疗程4～8周）作为辅助用药。也可尝试使用枯草杆菌二联活菌、地衣芽孢杆菌活菌、凝结芽孢杆菌活菌片、酪酸梭菌肠球菌三联活菌片、酪酸梭菌活菌等益生菌制剂。
3急性感染性腹泻：
推荐意见：老年急性感染性腹泻患者可在常规补液、纠正电解质紊乱等基础上，采用抗菌药物联用双歧杆菌三联活菌制剂（1260 mg，3次/d），症状控制后益生菌继续服用1～2周。
4抗菌药物相关性腹泻：
推荐意见：抗菌药物相关性腹泻患者可在常规治疗基础上联用枯草杆
菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊（500 mg，3次/d，服用至症状控制后2周）。
5慢性便秘：
推荐意见：老年便秘患者可使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（1～2 g，3次/d，疗程2～4周）、双歧杆菌三联活菌散（1 g，2次/d，疗程4周）、双歧杆菌三联活菌胶囊（630 mg，2次/d，疗程4周）、双歧杆菌乳杆菌四联活菌片（0.5～1.5 g，3次/d，疗程4周）、乳果糖（15～45 ml/d，疗程2～4周）等肠道微生态制剂。
6肝硬化：
推荐意见：肝硬化肝性脑病患者可使用地衣芽孢杆菌（0.5 g，3次/d，疗程4周）、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊（0.5 g，3次/d，疗程1～2周）、复方嗜乳酸杆菌（1 g，2～3次/d，疗程2周以上）、双歧杆菌三联活菌胶囊（420 mg，3次/d，疗程2周）、酪酸梭菌二联活菌散剂（1 g，3次/d，疗程4周）、乳果糖（30～60 ml/d，疗程2～4周）作为辅助用药。
二、肠道微生态制剂在肿瘤放化疗中的应用
1化疗：
推荐意见：化疗期间可使用枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊（500 mg，3次/d）、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（2 g，2次/d）等防治化疗诱导腹泻。
2放疗：
推荐意见：放疗期间可使用地衣芽孢杆菌活菌胶囊（口服，0.5 g，3次/d）、双歧三联活菌肠溶胶囊（口服，420 mg，3次/d）、酪酸梭菌活菌胶囊（保留灌肠，1 g，3次/周）等防治放射性肠炎。
三、肠道微生态制剂在代谢性疾病中的应用
推荐意见：代谢综合征可试用含有双歧杆菌、果聚糖、抗性淀粉、菊粉、低聚果糖的肠道微生态制剂。
四、肠道微生态制剂在老年危重症的应用
推荐意见：危重症患者可使用酪酸梭菌活菌胶囊（0.4 g，3次/d）、双歧杆菌三联活菌制剂（420～840 mg，2次/d）、双歧杆菌乳杆菌嗜热链球菌三联活菌片（1～2 g，3次/d）及枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊（0.5 g，3次/d）联合双歧杆菌乳杆菌嗜热链球菌三联活菌片（2 g，3次/d）1周，疗程推荐1～2周。
五、肠道微生态制剂在健康老年人中的应用
推荐意见：健康老年人长期口服双歧杆菌三联活菌制剂（420 mg，3次/d）、哧乐舒（2.0 g，1～2次/d）改善肠道健康。
早在1920年，德国学者A.Scheunert 在研究肠道菌群时就提出把肠道菌群紊乱状态称为微生态失调，包括肠道菌之间的失调、肠道菌与宿主的失调、肠道菌和宿主的统一体与外环境的失调。1962年，Haenel 提出一个健康的、自然发生的、可以再度组成微群落的状态遭到破坏或紊乱就是微生态失调。他指出微生物与其宿主及微生物之间微生态平衡与微生态失调是可逆的，可以相互转化1 。 1 肠道微生态失调 微生态失调可能是引起疾病的原因，或是疾病导致的结果，或是原因与结果相互转化的结局。微生态失调是细 肠道微生态失调所导致的疾病 徐弘君1 覃树林2，3 王新明2，3 肖 林2 （1 禹城市人民医院，禹城 251200；2 山东龙力生物科技股份有限公司，禹城 251200； 3 山东省功能糖工程研究中心，禹城 251200） doi:10.3969/j.issn.1674-0319.2016.06.008 菌、宿主和环境三方面生态失调所引起的疾病。微生态失调症的病原体不只是细菌，但下文主要介绍细菌性微生态失调，故称菌群失调症。健康人群的肠道菌群处于动态平衡中，当这种平衡被打破时，菌群出现紊乱，导致菌群和宿主间形成的微生态失调，微生态失调造成的不健康症状被称为肠道失调症。 引起微生态和菌群失调的原因有很多，主要分为人体内部因素（内因）和外部因素（外因）两种。内因包括人体 解剖结构生理功能下降（胃酸减少、肠蠕动缓慢、胆汁分泌异常、黏液分泌量 下降或成分改变和胃肠道手术等）和免疫失调，外因主要包括抗菌药物、医疗措施和外环境改变等。 徐弘君，消化内科主任医师。长期致力于肠道微生态疾病诊断和治疗的研究。主持参加国家重点课题肠道微生态制剂在消化道疾病治疗中的应用研究。 E-mail:sdxuhj@https://www.doczj.com/doc/6f15101628.html, 作者简介 肖林，高级工程师，主要从事生物质开发及利用，功能性食品开发等。先后获得国家技术发明二等奖2项、国家科技进步二等奖1项、山东省技术发明一等奖1项、参与研究成果中获得授权专利45项。 E-mail:xiaolin@https://www.doczj.com/doc/6f15101628.html, 通讯作者简介 肠道微生态失调会导致人体以消化系统疾病为主的许多疾病的发生。许多研究涉及两者之间的相互影响及可能的机制。文章综述了肠道微生态失调所导致的疾病及益生菌与其他微生态制剂在消化道肿瘤及其他消化病的预防和治疗中的相关问题。
改善微生态环境倡导健康生活方式 时间:2011-03-25 15:35:00 来源:食品商务网 由于环境污染、抗生素在食物链中的沉积、居民膳食结构的变化以及人们生活水平支撑的对健康的持续关注度的增长，人们对健康的理解已经开始由“表”及“里”，更加关注健康的本源-体内微生态环境。当这个平衡受到影响时，会严重影响到人体的健康。然而吸烟、酗酒、缺乏体力活动、膳食不合理等不良生活方式正是造成人体微生态营养严重失衡，进而影响人体健康的罪魁祸首，因此倡导健康的生活方式将不再是单纯的健康关切问题，而是实现构建和谐社会的长远战略问题。 一、人体健康与微生态平衡 肠道健康是近年来，最受瞩目的诸多健康问题之一，由于环境污染、抗生素在食物链中的沉积、居民膳食结构的变化以及人们生活水平支撑的对健康的持续关注度的增长，人们对健康的理解已经开始由“表”及“里”，更加关注健康的本源-体内微生态环境。而体内微生态环境的健康状态取决于人体内有益菌群的数量，研究发现，人体胃肠道微生物菌群是一具庞大而复杂的生态系统，有100万亿的微生物，是人体细胞的10倍,其中包括400-500种至今可以鉴别和确认的微生物，但仍有可能存在一些至今无法鉴别和确认的微生物。大部分肠道微生物都是有益的。一般情况下，体内有益菌的数量大大超过有害菌的数量，正是这些有益菌，维系着我们人体的健康。如果消化系统处于良好的平衡状态，则人体的有益菌是足够的。当这个平衡受到影响，天然的有益菌数量下降，就会造成肠道微生态的不平衡，继而会诱发
各类肠道问题，如：便秘、腹泻、消化不良、肠炎等。这些问题会继续诱发其他人体健康疾病，如，胖瘦，糖尿病、胃肠疾病、过敏性疾病等，甚至癌症。严重损害人们的身体健康。 二、健康生活方式的作用 健康生活方式是人类健康的基石，健康是人的基本权力，是幸福快乐的基础，是国家文明的标志，是社会和谐的象征。在全面建设小康社会过程中，我国人民的健康水平明显提高，精神面貌焕然一新。然而，社会发展和经济进步在带给人们丰富物质享受的同时，也在改变着人们的饮食起居和生活习惯。与吸烟、酗酒、缺乏体力活动、膳食不合理等生活方式密切相关的高血脂、高血压、高血糖、肥胖等已成为影响我国人民健康素质的大敌。 健康生活方式能够提高生活质量。城市化的高密度生活模式难免会影响城市生活质量和人们心身健康，注重疾病预防和生态环境因素的改善，健康素质和水平才会得以根本性提高。通过以家庭为单位、社区为网络的健康生活知识宣传、普及和推广工作’使公众通过广泛参与促进健康、体验健康的生活实践活动，了解和掌握预防疾病、科学生活的相关知识和技能，从而有效预防疾病的发生和发展。 健康生活方式能促进节能减排。未来气候、生态环境、能源资源、经济社会、国际贸易／旅行等多种因素将对人类健康与疾病控制产生重要影响。以广泛性宣传教育和公众参与方式，透过消费和衣食住行用的生活实践，使公民自觉养成对健康和生态环境的责任心，节约能源资源和保护生态环境的生产生活方式及消费模式，建设健康人居环境和生态文明，以促进人与社会、人与自然全面协调可持续发展，使人民的生活更加幸福美好。 三、健康生活方式的倡导 2002年中国居民营养与健康状况调查和2005年国民体质监测结果表明，与膳食不平衡和身体活动不足等生活方式密切相关的慢性疾病及其危险因素水平呈快速上升趋势，已成为威胁我国人民健康的突出问题。如不采取积极行动，我们面临的将不再是单纯的健康负担问题，而是能否实现构建和谐社会的长远战略问题。 应对健康问题，国内外已有很多成功的经验。世界卫生大会55号决议（降低危险、促进健康生活）和57号决议（饮食、体育运动与健康现状全球战略）要求各成员国将推动健康饮食和体力活动作为改善慢性病和生活方式的重要内容。全球战略里提出每天至少有30分
2020年益生菌的科学共识（完整版） 在国家“健康中国”战略、食品工业健康转型及技术创新的多方驱动下，益生菌产业已成为我国食品工业中增长较快、创新密集的产业，同时，益生菌在医学领域的应用也不断增多。 2019年，中国食品科学技术学会益生菌分会汇集科技界与产业界专家智慧，于5 月23日发布了《益生菌的科学共识（2019 年版）》（以下简称“共识”），该共识对益生菌行业的科学发展具有重要引领作用。在此共识的基础上，2020年中国食品科学技术学会益生菌分会再次组织科技界与产业界专家，根据益生菌的最新研究进展，对共识内容进行了更新，形成《益生菌的科学共识（2020年版）》。 益生菌的科学共识（2020年版） 01益生菌的安全性已得到国际权威机构的认可 根据国际上对益生菌菌株安全性评估的新进展和我国对益生菌安全性评价的需求，2018年国家卫健委立项制定《食品安全国家标准食品用菌种的安全性评价程序》工作，标准的制定将参考国际安全性评价的原则，用于指导我国益生菌市场使用菌种的安全性评价。已有文献显示，益生菌的安全问题主要表现在其可引起的菌血症、感染性心内膜炎等健康风险，且
多发生于已有疾患的个别消费者，而这种风险发生、发展的因果关系尚未明确，通常认为正常人群食用益生菌是安全的。针对新属种的益生菌菌株的安全性评估，应基于全基因组测序生物信息分析，阐述待评价的益生菌菌株所携带的耐药基因、致病性基因和环境抗性基因的特征，结合体外微生物学检测和体内动物毒理学评价，以及人群和临床试验的安全评价等作为关键标准，判断菌株的安全性。目前国际上高度关注的是益生菌对抗生素的耐药性，对于益生菌耐药性的研究应基于菌株水平。现有研究表明，益生菌的耐药基因大部分位于染色体上，但至今尚无确切证据表明这些耐药基因可转移给其它肠道的致病菌。基于此，欧洲食品安全局制定了在食品中使用菌种的抗生素耐药标准。目前市场上的主流益生菌菌株主要分离自健康人体和具有长期安全食用历史的发酵食品，大多数菌株被认为无致病性的共生微生物。我国市场上使用的益生菌安全性已得到欧洲食品安全局、美国食品药品监督管理局、中国国家卫生健康委员会等权威机构的认可。益生菌产品应用于健康消费者是安全的，然而对于某些患病个体，如严重感染或有免疫缺陷的病人，应遵照医生的建议谨慎使用。 02完善益生菌标准法规体系 近年来，随着益生菌研究的不断深入，我国对益生菌产品的管理与相关标准法规处于不断完善之中，政府部门、相关技术机构、行业组织及大批科学家投入极大精力，国内外相关企业积极参与，基本形成了一套较为完善
中国消化道微生态调节剂临床应用共识（2016年版) 中华预防医学会微生态学分会 来源：中国微生态学杂志2016年6月第28卷第6期 人体肠道内栖息着约1000种以上的细菌，其总数接近于1013~1014个。肠道内的大部分细菌定植于人体结肠内，其中每克肠内容物细菌含量高达1012CFU。肠道的微生态系统是机体最庞大和最重要的微生态系统，其对宿主的健康与营养起着重要作用，是激活和维持肠道生理功能的关键因素。正常情况下，人体选择性地让某些微生物定植于肠道，并为其提供适宜的栖息环境和营养；而这些微生物及其代谢产物在人体内发挥生物屏障功能、参与免疫系统成熟和免疫应答的调节、并对机体内多种生理代谢起着重要作用。甚至有研究指出，人体肠道内有益菌种类和数量的多少，在一定程度上可以反应出人体的健康状态。 当机体受到年龄、环境、饮食、用药等因素影响时，就会引起肠道微生态失衡，又称为肠道菌群失衡（imbalance of gut microbiota），主要是指由于肠道菌群组成改变、细菌代谢活性变化或菌群在局部分布变化而引起的失衡状态；表现为肠道菌群在种类、数量、比例、定位转移（移位）和生物学特性上的变化。其主要临床表现按照肠道微生态失衡的程度，可以分为三度：(1)一度失衡，也称潜伏型微生态失衡，只能从细菌定量检查上发现菌群组成有变化，临床上无或仅有轻微表现，为可逆性改变，去除病因后可自然恢复。(2)二度失衡，又称为局限微生态失衡，不可逆，在临床上可有多种慢性疾病的表现，如慢性肠炎、慢性痢疾等。(3)三度失衡，也称为菌群交替症或二重感染（superinfection），肠道的原籍菌大部分被抑制，而少数菌过度繁殖，临床表现病情急且重，多发生在长期大量应用抗生素、免疫抑制剂、细胞毒性药物、激素、射线后，或患者本身患有糖尿病、恶性肿瘤、肝硬化等疾病。对肠道微生态失衡的诊断根据主要包括：(1)病史中具有能引起肠道微生态失衡的原发性疾病。(2)有肠道微生态失衡的临床表现，如：腹泻、腹胀、腹痛、腹部不适等症状。(3)有肠道微生态失衡的实验室依据：①粪便镜检球/杆菌比值（成人参考值为1:3）。但正常参考值各家报道不一，有人建议采用康白标准（3:7）。 ②粪便菌群涂片或培养中，非正常细菌明显增多，甚至占绝对优势。③李兰娟院士实验室用Ｂ/Ｅ值，粪便定量PCR检测双歧杆菌与肠杆菌DNA拷贝数的对数比值（Ｂ/Ｅ值）＜１。④粪便细菌指纹图谱等新技术检测，明确肠道微生态改变。 近年来，微生态调节剂在调节肠道微生态，改善各种疾病等方面取得了可喜的进展。微生态调节剂是在微生态学理论指导下所生产的一类能够调节肠道微生态失衡，保持微生态平衡，提高宿主（人、动植物）健康水平或增进健康状态的生理性活菌（微生物）制品。同时也包括这些菌体的代谢产物以及促进这些生理菌群生长繁殖的物质制品。微生态调节剂是一个内涵比较广泛的术语，具体应包括活菌体、死菌体、菌体成分、代谢物及生长促进物质。目前国内外较为一致的意见是把微生态调节剂分成益生菌（probiotics）、益生元（prebiotics）和合生元（synbiotics）三部分。1989年Fuller把益生菌定义为能够促进肠内菌群生态平衡，对宿主起有益作用的活的微生物制剂。强调益生菌必须是活的微生物成员，其死菌及代谢产物则不包括在内。1992年Fuller又对益生菌作了更为详细的描述，作为制剂应符合以下几个标准：(1)益生菌
人体肠道微生态最新研究 摘要：人体肠道中含有种类繁多的微生物，这些微生物在人体肠道中共同构成肠道微生态。肠道为微生物提供生存环境，而微生物也发挥许多有利于人体的功能。肠道菌群的种类和比例随着人体的年龄、饮食习惯等变化而变化。肠道微生态存在微生态平衡和微生态失调两种状态。微生态调节剂可调通过其中的益生菌和（或）其代谢产物对整宿主体内的微生态区进行调整，使其从失调状态到保持平衡状态。随着微生态制剂的迅速发展，益生菌的使用安全性问题也备受关注。本文对人体肠道微生态的研究、微生态制剂的应用及安全性问题展开综述。结合目前最新的研究，对肠道微生态的进行分析及展望。 关键词：肠道微生态；微生态制剂；益生菌 The latest study of the human gut microecological Abstract:In the human intestine，there is a wide variety of microorganisms. These microbes form the intestinal microecology. Gut is the living environment of microbes , and microbes is so beneficial to human. The types and the proportion of intestinal flora will change when human’s age or eating habit was changed. Intestinal microecology has two states, one is microecological balance and the other is microecological disturbance. Microecological can be regulated from disturbance to balance by useing probiotic and ( or ) its metabolites. With the rapid development of microecologics, the security problems of using probiotic are of concern. The research of human gut microecological as well as the security problems and the using of microecologics were been discussed in the article. According to the latest research, analysis and prospect about gut microecological were giving out. Key words: gut microecological; microecologics; probiotics; 1 人体肠道微生态的概况 人体内含有的微生物数量庞大，组成复杂。按照正常微生物群在微生态系统中所占的空间不同，通常将人的微生态系统分为以下几类:口腔微生态系统、胃肠道微生态系统、泌尿道微生态系统、生殖道微生态系统、皮肤微生态系统和呼吸道微生态系统[1,2]。人类消化道内蕴藏有约1×1014个活细菌，即100万亿个细菌细胞，然而人体细胞总数也不过1×1013个，即消化道内细菌总数比人体细胞总数还多10倍，其种类有100种以上[3,4]。而在周庆德等[5-7]研究表明，在人和其他哺乳动物肠道中，定植着60—400种不同的微生物，其总数可达百万亿个，已证实动物粪便干重的1/3左右为细菌。 从菌种及分布方面，人体肠道栖息着的菌属主要包括有双歧杆菌属，乳酸杆菌属，类杆菌属，真杆菌属等，虽然整个肠腔内都存在大量细菌，但分布、浓度
微生态基本理论 作者: 荆棘鸟发布日期: 2008-12-09 查看数: 187 出自: https://www.doczj.com/doc/6f15101628.html,/html 动物微生态营养、应用技术及发展趋势 张日俊 （中国农业大学动物营养学国家重点实验室饲料生物技术实验室） 1．微生态基本理论概述 1.1微生态概念 Rusch：细胞水平或分子水平的生态学研究正常微生物与其宿主内环境相互依赖和相互制约的细胞水平和分子水平生态科学 生态：生物群体及其所处的环境。 1.2正常菌群 在动物或人的体内和体表常常存在一层微生物或微生物层(microbial zone)，而且在正常情况下，动物处于健康状态，并未出现异常或致病现象，这一微生物层就是正常微生物群(normal microbiota)，或称固有（原籍/内生）菌群。否则称过路菌。它对动物体非但无害，而且有益；不仅有益，而且是必要的、不可缺少的；生理系统（第十三系统） 人或单胃动物消化道中寄居大量细菌。LucKey估计，人或动物消化道中含1014细菌细胞，而人体或动物细胞仅为1013人粪便湿重的40%以上是细菌细胞单胃动物（猪、兔、禽）微生物量：50亿～500亿/g湿粪，500～1000种。但计数法，有85%无法培养得到。 1.3 肠道微生态系的组成 微生态系的组成：正常微生物群在动物体内定居是在长期历史进化过程中，微生物通过适应和自然选择的结果，在微生物与微生物之间，微生物与动物体之间，微生物、动物体及其环境三者之间形成一个相互依赖，相互制约的呈动态平衡的微生态系（称“微生态三角”）。例如：健康猪的皮肤上有金黄色葡萄球菌，消化道中有大肠杆菌、沙门氏菌、轮状病毒，呼吸道中有多杀巴氏杆菌，生殖道中有螺旋体、大肠杆菌、抗酸性细菌。猪的健康受损、免疫功能低下时，正常微生物群的结构遭到破坏，出现生态失调时，才有可能表现致病作用。1.4 微生态平衡 微生态平衡(eubiosis)：在长期历史进化过程中，正常微生物的各级生态组织结构（种属、比例）与宿主（不同发育阶段的动物）体内、体表的相应生态空间结构（粘膜、皮肤等的组织结构）相互作用的生理性统一体，这个统一体的内部结构（菌群结构和其所处的环境结构）和存在状态（和平共处）就是微生态平衡。 存在状态：和平共处，细胞间、分子间相、互作用状态。 1.5影响微生态平衡的因素 1.5.1 环境的影响 （1）空气成分（氧少、氨多、病原微生物多）以及气温突变：使宿主生理机能严重失调，造成疾病发生，进而影响菌群。 （2）饲料与饮水：饲料变质、养分不全，饮水污染，造成宿主的代谢紊乱或感染。 （3）化学物质与辐射：使组织、器官损伤，自然防御机制受破坏，免疫机能降低，导致微生物感染。
乳酸菌维持人体肠道微生态平衡的作用及其机理 摘要：乳酸菌（Lactic Acid Bacteria）是一类能发酵碳水化合物产生乳酸的细菌，具有维持肠道微生态平衡的作用，本文对乳酸菌维持肠道菌群生态平衡的作用机理进行了探讨。 关键词：乳酸菌；肠道；微生态平衡；机理 乳酸菌（LAB，Lactic acid bacteria）不是分类学上的名词，而是指一群可发酵碳水化合物产生大量乳酸的细菌的总称，在自然界和人类消化系统中广泛存在。乳酸菌是科学家已发现的主要益生菌，担负着人体多种重要的生理功能，具有维持人体微生态平衡的作用，与机体健康息息相关。乳酸菌被广泛应用于轻工业、食品、医药和饲料工业等许多行业上。近年来，人们逐渐认识到乳酸菌的生理功能及其对人体健康的作用，使乳酸菌在食品和医药等方面具有更广阔的应用前景。 乳酸菌为革兰氏阳性菌，细胞形态为杆菌或球菌，消耗葡萄糖50％以上，产生乳酸分解蛋白质，但不产生腐败产物，不形成内生孢子，无运动性或极少运动，目前己发现的乳酸菌在细菌分类学上有18个属，其中有益菌以乳杆菌属、双歧杆菌属为代表，已被证实在临床上能够治疗和预防人和动物的某些肠道疾病或者起到保健作用［1］。因双歧杆菌所产生的乳酸不足50％，所以双歧杆菌不归于乳酸菌，而单独另辟双歧杆菌属（Bi-fidbacterium）。但虑其保健作用，双歧杆菌属和肠球菌属（E-nterococcus）也包括到乳酸菌中［2、3、4］。 1 乳酸菌的作用 乳酸菌不仅可以提高食品的营养价值、改善食品风味、提高食品保藏性和附加值，而且，近年来乳酸菌的特殊生理活性和营养功能正日益引起人们的重视。大量研究表明，乳酸菌对人体具有多方面的保健作用，如调节机体胃肠道正常菌群、保持体内微生态平衡、提高食物消化率和生物价、改善便秘、降低胆固醇水平、改善肝功能、缓解乳糖不耐症、控制内毒素、抑制肠道内腐败菌生长繁殖和腐败产物的产生、制造营养物质、刺激组织发育，从而对机体的营养状态、生理功能、细胞感染、药物效应、毒性反应、免疫反应、肿瘤发生、衰老过程和突然的应急反应等产生作用。由此可见，乳酸菌的生理功能与机体的生命活动息息相关，如果乳酸菌停止生长，人类就很难健康生存［2-3］。 2 人体肠道微生物生态系统 肠道微生物生态系统是人体最大、最复杂的微生态系统（microecosystem），其中存在着大量不同类型、含量多少不一的各种细菌，其数量约10倍于人体体细胞。在正常生理状况下，肠道含有400～500种不同类型的细菌，其重量约为1～2kg，这些细菌主要寄居于远端小肠、盲肠、结肠等部位［5］，按其作用可分为3类：①共生性类型，主要是专性厌氧菌，数量大，主要有双歧杆菌、类杆菌、真杆菌等，属肠道原籍菌，恒定存在，在生态平衡时，它们的维生素和蛋白质合成、消化吸收、生物拮抗和免疫等生理功能对宿主有益；②致病性类型，生态平衡时数量少，寄生于正常部位，不至于使宿主发病，若失去控制，则会导致宿主的不良反应；③双向性类型，指那些同时具有生理和致病2种作用的菌种，其数量的增加，会导致腐败物质、致癌物质和毒素的增多，加剧宿主的老化［1］。 肠道中各种细菌的种类、数量和定居部位是相对稳定的，它们相互协调、互相制约，共同形成一个平衡的微生态系统。 3 肠道菌群失调及乳酸菌的作用 对于健康成年人来说，其肠道内微生物按一定的种群比例定植在肠壁上，处于一种稳定的菌群平衡中。但由于某些因素如抗生素的使用、放疗、化疗、饮食习惯不良、精神压力等原因可能会导致肠道正常菌群种类和数量的改变，肠道微生物生态系统被破坏，所引起的病理状态称为肠道菌群失调［1］。 乳酸菌进入肠道后，可以迅速进行生长繁殖，代谢产生的乳酸、二氧化碳使肠内pH值迅速降低，抑制了
1.由肠道相关淋巴组织产生的特异性分泌型免疫球蛋白____可以有效地阻止细菌对肠黏膜的粘附 A A.sIgA B.sIgG C.sIgE D.sIgM 下列细胞中属于专职吞噬细胞的是___A___ A.巨噬细胞 B.T细胞 C.B细胞 D.树突状细胞 __C__是各类血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所。 A.淋巴结 B.脾脏 C.骨髓 D.心脏 在致敏状态，__D__是很好的抗原提呈者和杀伤者。
A.T细胞 B.B细胞 C.树突状细胞 D.巨噬细胞 当激素及免疫抑制剂治疗无效，可考虑使用的药物是是（ C ） A.奥沙拉嗪 B.柳氮磺胺吡啶 C.英夫利西（IFX） D.美沙拉嗪 下列哪种抗酸药易吸收且产气（B） A.氢氧化镁 B.碳酸氢钠 C.三硅酸镁 D.氢氧化铝 诊断消化性溃疡病的金方法是（ D ） A.幽门螺杆菌检测
B.胃液分析 C.血清胃泌素测定 D.内镜检查 服用后日晒时会有光敏现象的抗菌药物是（ D ） A.克拉霉素 B.阿莫西林 C.甲硝唑 D.四环素 11. 解表清热类的中成药包括：（B） A.双黄连口服液 B.柴银口服液 C.葛根芩连片 D.安宫牛黄丸 19. 普通流感早期的症状主要表现为：（A） A.鼻部卡他症状 B.乏力不适
C.畏寒 D.四肢酸痛 15. 益气固脱类的中成药包括：（D） A.小柴胡颗粒 B.安宫牛黄丸 C.柴银口服液 D.生脉注射液 24.《伤寒论》中用于治疗中风的方剂为：（A） A.桂枝汤 B.麻黄汤 C.小柴胡汤 D.麻黄细辛附子汤 25.国家发展中医养生保健服务，支持社会力量举办规范的中医养生保健机构。中医养生保健服务规范、标准由（ C ）制定。 A.县级以上人民政府中医药主管部门 B.省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门 C.国务院中医药主管部门
微生物饲料添加剂作为新一代环保型饲料,经有关科研机构、生产单位在北京、河北、天津、甘肃、宁夏等地使用，取得了良好的效果。它的主要成分是乳酸菌、枯草杆菌、放线菌、酵母菌等多种有益菌，是从肥沃的土壤中分离出来的经培育、扩繁而制成，它可以作为猪、鸡、牛、鸭及鱼、虾等养殖业的辅助饲料使用。 微生物饲料添加剂的基本作用原理：动物的消化系统特别是肠内有上百种、数百亿的细菌形成肠内菌丛，它与动物健康有着密切的关系。肠内菌丛在发挥各种营养生理学作用的同时，还可以抑制病原菌增殖等防御感染的作用。家畜的大肠菌症、沙门氏菌症以及梭状芽孢杆菌肠炎的发生都与肠内菌的状态有密切关系。因此，使肠内菌丛的平衡保持正常对维护动物健康是必不可少的。它与畜禽生产中的各项指标的提高和改善有密切关系。 微生物饲料添加剂是一种取代或平衡动物生态系统中一种或多种菌系的微生物制品。狭义上讲，它是一种能激发自身有益菌种繁殖增长，同时抵制有害菌系生长的微生物制品。 其中含有大量的乳酸菌、酵母菌等多种有益微生物，作为饲料进入畜禽体内后，能迅速繁殖，一方面投入菌种的代谢物中和肠内毒素，抑制了其它有害菌丛的生长，另一方面在宿主体内形成了正常微生物菌群，为宿主合成主要的维生素，提供营养和阻止致病菌的入侵。 微生物进入一个微生态系统（畜禽体内）后，能否在那里定
居，生长繁殖并成为正常菌群而形成一个由微生物、宿主、环境三者之间呈生态平衡的稳定的微生态系统；这要看做生物和宿主双方是否具备定植条件。一般来说，畜禽在幼年时期最容易接受外来有益微生物的影响，加速体内正常种群的建立，有利于有机体的生长和抗病能力的提高。在试验过程中，我们也发现，当从幼雏鸡开始饲喂微生物饲料添加剂饲料时，其效果最好，其原因也即在此。因此，在使用微生物饲料添加剂时应掌握好使用时间，例如猪应在产前就对母猪使用，鸡最好在育雏时即使用。 微生态制剂应用最早见于日本，50年代就有“表飞鸣”、“乳酶生”，其成分是粪链球菌，用于治疗肠道疾病。以后相继在畜禽方面开始应用，美国从70年代开始使用饲用微生物。我国对益生菌的研究开始于80年代,但应用则是近几年的事。相对起点高，发展快，以研究乳酸杆菌、芽孢杆菌为主。近年来，在家禽养殖业中，动物微生态制剂作为绿色饲料添加剂以及对动物营养、农作物生长和环境改善所起的显著作用，越来越被人们所重视，并以其无毒副作用，无耐药性，无残留，效果显著等特点逐渐得到广大养殖业者的首肯。 1、动物微生态制剂的概念 动物微生态制剂（Animal microecologial Ageent AMEA），又称活菌剂、生菌剂，是以动物体内正常菌群为主体的有益微生物经特殊工艺制成的活菌制剂。其商品名称则主要有：生物兽药、饲用微生物添加剂、生菌素、益生素、生物发酵剂、生物净化剂、合生素等。1989
我国微生态保健食品的现状及展望 微生态学（Microecology）是1977年由德国人V olkerRush首先提出的。它作为一门新兴的生命科学分支，是研究正常微生物与其宿主相互依赖、相互制约的边缘科学，是一门细胞水平和分子水平的生态学。中国的微生态学研究自1979 年10月中国微生物学会人畜共患病病原学专业委员会下属的正常菌群学组的成立、1988年2月15日中华预防医学会微生态学分会的成立有了学术组织。1988年《中国微生态学杂志》创刊。微生态学的研究领域涉及微生态学的基础、教案、临床、悉生动物、细菌L型、中医药、动物、植物、感染、微生态调节剂等。 肠道、口腔、皮肤、阴道是人体四大菌库，所包含的细菌种类繁多，数量巨大，已分离鉴定的就达数百种。〔1〕微生物与宿主，微生物相互间存在着广泛而复杂的相互制约、相互依赖关系，从而构成人体微观生态的一部分。目前人们对宏观生态平衡的重要性已经有了深刻的认识，微观生态平衡却远未受到应有的重视。事实上，微观生态平衡是生态平衡的重要组成部分。认识微观生态平衡的重要性，保持微生态平衡，才能使人类对外适应大环境，对内适应微环境，保持生命与环境的统一。人们应该认识到人体内部微生态失衡对健康的危害决不亚于肥胖、高血压、高血脂。 近十年来随着微生态学在我国的飞速发展，以微生态调节剂为主的新的一类药品、保健食品、饲料添加剂、植物生长促进剂已经或正在形成产业，创造出巨大的社会效益和经济效益，尤其是微生态类保健食品更是发展迅猛，微生态类保健食品属于微生态调节剂，主要有三类：益生菌、益生元、合生素。 ）是由调整微生态Microecologicalmodulator微生态调节剂微生态调节剂（1 失调，保持微生态平衡，提高宿主健康水平或增进健康状态的益生菌及其代谢产物和促进物质制成的制剂。可分成三大类： 1.1益生菌（Probiotics）与益生菌相反的物质是抗生素(Antibiotics）。1989年Fuller把益生菌定义为能够促进肠内菌群生态平衡，对宿主起有益作用的活的微生物制剂。1994年在德国召开的一次会议上对益生菌的定义作了再次修订：“益生菌是含活菌和/或死菌包括其组分和产物的细菌制品，经口或其他粘膜途经投入，旨在改善粘膜表面微生物或酶的平衡，或者刺激特异性或非特异性免疫机制。”〔3〕目前在学术界对该定义还存在争论。 益生菌对人和动物的口腔、皮肤、阴道、肠道的菌群平衡有着重要作用。生产用益生菌菌种应符合的条件：必须具有活存能力并能进行工业化规模生产；在使用和贮存期间应保持活存状态和稳定；在肠内或其他生境内具有存活能力；必须对宿主产生有益的作用；无毒、无害、安全、无副作用。〔1〕 我国农业部1996年公布了6种菌即乳酸杆菌、粪肠球菌、双歧杆菌、酵母菌、DM423腊样芽孢杆菌、SA38腊样芽孢杆菌等可用于动物微生态调节剂。我国的药品与食品经管部门尚未规定允许使用的菌种名单。 1.2益生元（Prebiotics）益生元是指能够选择性地刺激肠内一种或几种有益菌生长繁殖，而且不被宿主消化的物质。益生元应具备以下四个条件：〔3〕 (1)在胃肠道的上部既不能水解，也不能被宿主吸收。 (2)只能选择性对肠内有益菌（双歧杆菌等)有刺激生长繁殖或激活代谢功能的
调节肠道微生态的饲料添加剂 调节肠道微生态环境的饲料添加剂有寡糖、酸化剂、活菌制剂、微生物培养物、中草药等，这些添加剂可以参与营养物质的消化过程，改变胃肠道微生物群组成，使有益或无害微生物占据种群优势，通过竞争抑制病原或有害微生物的增殖，调节肠道微生态平衡，进而提高生产性能。 一、肠道微生物间的营养互作 微生态理论认为，宿主和正常微生物群之间存在一种共生关系，其实质主要就是营养互作关系。这种关系在动物胃肠道中的表现尤为明显。一方面，微生物群在动物胃肠道中直接参与动物饲料的消化过程，微生物分泌的酶通过分解饲料中的非淀粉多糖等物质，释放出可被动物吸收的营养成分，并能合成多种维生素和氨基酸，其菌体蛋白也可供动物消化利用。另一方面，微生物群也消耗动物胃肠道的营养物质来满足其种群增殖的需要，并降低某些饲料成分的营养价值。 二、动物营养微生态饲料添加剂 （一）、活菌制剂 大量试验已经证实活菌制剂对畜禽、水产动物的生产性能有很大的改善，可以提高畜禽日增重11%，提高饲料转化率8%，可降低发病率54%，可降低死亡率17%，目前活菌制剂的使用已经非常普遍，比较常用的活菌制剂主要有乳酸菌类、芽孢杆菌类和酵母类等。 1. 乳酸杆菌和双歧杆菌属肠道有益菌，它可在肠道中产酸，降低肠道PH，促进维生素D、钙、磷、铁等矿物元素的吸收。添加乳酸菌后能促进仔猪和育肥猪的氨基氮的表观吸收量，但并不影响仔猪葡萄糖和半乳糖的吸收量，原因可能是断奶仔猪的内源乳糖酶活性很高，而此酶在生长肥育猪的活性很小。 另外，有人提出乳酸菌产生的乙酸和乳酸等代谢产物能抑制病原菌的生长，但还有观点认为有机酸的吸收很快，其酸度无法到达小肠。有试验证明，饲料添加柠檬酸后并没有改变肠道后端的PH值。 2. 芽孢杆菌在肠道主要通过生物夺氧维持肠道生态平衡，有些也能产酸。芽孢杆菌在肠道内能产生多种消化酶类，可明显提高动物生长速度和饲料利用率。芽孢杆菌在饲料加工过程及酸性环境中有较高的稳定性。芽孢杆菌属需氧菌，在肠道定植后，可以消
专家笔谈 儿童肠道微生态系统的特点与疾病 四川大学华西第二医院儿科(四川成都610041)毛萌 中图分类号R725 文献标识码A 文章编号1000-3606(2005)10-679-04 自1890年Tissier教授发现双歧杆菌并命名以来,人们一直没有放弃对双歧杆菌的研究。既往的研究已经明确:人在出生后大约5~6h就有双歧杆菌定植于肠道内,1~2周后成为肠道的优势种群。双歧杆菌不但伴随人体终身,而且与人体肠道功能、免疫功能和营养代谢密切相关,是保证儿童正常生长发育所必需的。充分认识儿童肠道微生态系统形成的规律和特点,对在临床上正确诊断和处理腹泻相关性疾病很有帮助。 一、几个重要概念 (一)微生态学(microecolo gy):即微观生态学,是研究正常微生物群各个成员之间、正常微生态群与其宿主(动物、植物和人)之间相互关系的生命科学的分支,是细胞水平、分子水平的生态学。 (二)微生态制剂(microecolo g ics,microeco logical preparation):利用正常菌群成员或其促进物质制备成的活的微生物制品,以补充和充实微群落内涵,改变不正常的微群落成分,维持和调整微生态平衡,达到防治疾病促进健康的目的。 (三)益生菌或益生菌制品(probiotics):能改善肠道菌群平衡,有益地作用于宿主动物的活的微生物食品或饲料添加剂。益生菌应具备的条件:!制作过程中能保持活性并能工业化生产;?在使用和保存或运输过程中能保持活性和稳定性;#在微生态竞争中能存活下来;?能够为宿主提供有效的有益于健康的功能。 (四)益生元(prebiotics):是一类通过选择性地刺激一种或几种结肠内有益菌生长和/或活性,有益地作用于宿主、改善宿主健康的非消化性食物成分(non_di g estible food in g redients)。 (五)合生元(synbiotics):是指由益生菌和益生元混合的复合制剂。合生元既强调其含有通过宿主消化道屏障存活并定植而产生相当生理作用的活的微生物,又强调其内含有不被人类消化和利用的促进一种或几种生理性细菌生长、繁殖的物质。 二、肠道微生态系统的建立及其影响因素 (一)肠道微生态系统的建立:新生儿刚出生时其胎粪是无菌的,出生大约2h左右开始即可从肠道检出大肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌等,其数量不断增加,24h大肠杆菌占优势,可达到108~1011/g(湿粪)。 细菌在生长过程中消耗肠道内的氧气,降低了局部氧化还原电势,从而为专性厌氧菌的建立和生存创造了必需的厌氧条件。专性厌氧菌特别是双歧杆菌发酵糖产生醋酸和乳酸,使肠道pH值迅速下降,促进了以双歧杆菌为首的厌氧菌的定植,且厌氧菌的数目逐渐增加成为优势菌,反过来又抑制需氧菌及兼性厌氧菌的生长,最终肠道菌群在种类和数量上逐渐趋于稳定。 肠道菌群的数量和种类基本稳定后,其功能也达到较佳状态,此状态叫做峰顶(climax),个体肠道从出生时的无菌环境发育到峰顶的过程叫做演替(succession),演替一般需3年左右的时间(见图1)。也有人认为2岁后儿童的肠道菌群即与成人相似[1]。演替过程受许多外界因素的影响,也受到自身生理变化的影响。 特定部位的正常微生物群在种类和数量结构正常时,与宿主间达成微生态平衡(eubiosis),发挥其有益于机体的作用。反之,由于某些原因破坏了正常菌群的结构,使其在种类和数量上发生变化,则正常微生物群与其宿主形成的统一体遭到破坏,出现微生态失调(d y sbiosis)。 (二)影响小儿肠道菌群发育的主要因素 图1出生后肠道微生态系统的建立(演替) 示意图
开始影响社会的90后 Begin to influence society T O P K L O U T 2019 “直播+电商”微生态 发展报告 克劳锐出品
2019年，直播的强势进入为电商生态的搭建画上了浓墨重彩的一笔，以人为核心的电商增长也为直播创造了更多的可能，自此一个特别的“直播+电商”微生态体系应运而生…
内容摘要 01自2016年我国正式迈入移动直播开始，直播行业近几年呈现出多元发展态势：短视频促进下秀场直播的再次繁盛、“直播+”模式下的跨领域发力……而在这其中2019年”直播+电商“的爆发则是双方破圈发展的一个信号 03 电商平台接入直播形式是对 其渠道的成功探索，但不同 的电商平台因发展直播时间、 形式等的不同，发展阶段、 直播效果均有所差异。但是 在大的市场环境下“4+2” 法则是每一个布局直播的电 商平台都需要考虑的 05 直播和电商的结合，发展时间 较短，各个玩家都在面临一些 问题和困惑，但同时电商直播 的迅猛发展也在催生更多的发 展方向出现，浪潮席卷着每一 个参与者甚至是整个行业02 直播+电商的发展，对入场 “选手”：主播、平台、品 牌、用户提出了不同的要求， 每个元素也表现出了不同的 特点，实践过程中所承担的 角色也愈加明了 04 电商化是社交平台近年来变现 方式的一个新探索，与平台本 就擅长的直播结合似乎是驾轻 就熟的事，但是“4+3”法则 告诉你，直播已不是那个直播， 电商亦不是那个电商了
C O N T E N T S PART 01直播行业发展综述 直播发展史一览 变化：秀场直播 当前直播特点 大势：直播+ PART 02“直播+电商”元素拆解 主播：多样化发展专业化要求的发声者 平台：身兼多职的中间人 品牌：摸索中前行的实操者 用户：精神or钱包总有一个在路上 PART 03电商+直播平台分析 淘宝：思在前端的先行者 蘑菇街：绝处逢生的探索者 各平台：策略方向有同更有异的入局者PART 04社交电商+直播平台分析 快手：老铁经济下的特色电商直播路 抖音：电商体系先行，电商直播待续 各平台：当前仍待蓄力的尝试者 PART 05“直播+电商”行业痛点及趋势 痛点：主播、品牌、产品、行业 趋势：主播多元化专业化进一步加快 品牌方加快电商直播布局 直播于平台/商品的重要性越来越大
【收稿日期】2006205224 【基金项目】国家科技部863计划项目(2003AA2Z3C50)【作者简介】付四海(19772),男,医学硕士,从事微生态学研究 文章编号:10052376X (2007)0120102203 【综 述】 肠道微生态系统在肠癌防治中的研究进展 付四海1 ,李雄彪2 ,崔云龙 1 (1.青岛东海药业有限公司,山东青岛 266400;2.青岛市微生态工程技术研究中心,山东青岛 266400) 【关键词】 微生物;肠癌;防治 【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 肠癌严重地威胁着人类的健康,近20年来我国肠癌的发 病率明显升高,特别在一些大城市,肠癌已成为第2位的癌症。自1990年MAREE L 等把微生态学概念引入肿瘤的研究中,提出肿瘤—宿主生态系统(tu mor 2host ecosyste m )的概念。研究证实,肠黏膜细胞长期与肠道菌群直接接触,肠癌所在区域的微生态系统即宿主环境(host envir onment )、菌群环境对细胞共同体(cell community )肠黏膜上皮细胞的生理功能有着重要影响,与肠癌的形成及发展密切相关[1,2]。1 肠道微生态系统的概念 肠道原籍菌、外籍菌和其上皮细胞等生物成分与食源性非生物成分(未被消化的食物)以及来自胃、肠、胰、肝脏的分泌物(如激素、酶、黏液、胆盐等)共同构成了肠道微生态系统。任何一个环节异常,都可引起微生态平衡的失调,导致腹泻和食欲不振等临床症状。微生态失调包括菌群比例失调和定位转移(易位)两大类。菌群失调即菌群比例失调,是指肠道原籍菌发生定性或定量的改变,益生菌细菌总数减少,出现益生菌与致病菌比例明显改变。定位转移亦称易位,定位转移分为横向转移和纵向转移。横向转移是由原定位向周围转移,如下消化道菌向上消化道转移,结肠菌向小肠转移,引起小肠污染综合征;纵向转移是指细菌由原位向肠黏膜深层乃至全身转移[3]。2 肠道微生态失调与肠癌 肠道中的正常菌群以厌氧菌组成为主,正常时与机体处于相对的平衡状态,当外界环境因素、饮食等发生改变,肠道微生态平衡就可能被打破。大规模流行病学调查发现肠癌高发区与低发区人群在肠道菌群组成方面有很大的差别[4]。微生态失调时,肠道细菌及其代谢产物作用于基因易感性宿主,使之产生免疫应答,三者在肠癌的开始和持续发展中起了重要的协同作用,即“扳机”样作用[5]。支持这一假说的证据有:(1)细菌是肠癌的始发因素,K ADO 等利用抑癌基因TCR 和P53敲除小鼠作为结肠癌动物模型,小鼠自7周龄分别给予正常饲养和无菌处理,研究发现,当小鼠4月龄时70%未处理小鼠结肠存在癌前病变———肠息肉瘤,而无菌处理小鼠肠黏膜病变不明显,未发现明显的肠息肉瘤,进一步研究发现无菌小鼠不能诱发与肠癌患者类似的炎症[6];改变宿主肠道内菌群分布即可改变其肠道黏膜的炎症反应和免疫反应过程,调节肠癌的发生发展;(2)临床流行病学调查证实,腺瘤性息肉与绒毛状息肉均为大肠癌的癌前病变。大肠癌与大肠息肉患者肠道膜菌群明显改变,突出表现为双歧杆菌与乳杆菌数量的减少,同时肠球菌、肠杆菌与酵母菌数量增加,尤以双歧 杆菌的减少更为明显[7] ;(3)致癌物质主要由肠道细菌的酶 将肠道中前致癌物转化而形成的:①72α2脱羟基酶:RE DDY 研究证实,肠道厌氧菌能将残留在肠道内的胆汁酸分解转化 成致癌物,其中72α2脱羟基酶能在结肠中将胆汁酸形成脱氧 胆酸和石胆酸,两者均为结肠癌的辅助诱变物[8];②β2葡萄糖 醛酸酶:KI M 等研究发现,肠道菌群中β2葡萄糖醛酸酶介导的葡糖醛酸化作用是人体内脱毒的主要途径,肠癌患者肠道内 菌群中β2葡萄糖醛酸酶活性明显低于正常人群[9]。③β2葡 萄糖苷酶和和偶氮还原酶:肠道中某些细菌具有β2葡萄糖苷酶和偶氮还原酶等能促进致癌物质如二甲基肼和亚硝酸盐的形成,诱导肠道肿瘤的发生[10]。(4)菌群失调导致抗肿瘤免疫下降:肿瘤是一种由于免疫缺陷而引起的局部发病危及整体的疾病。体内正常菌群能激活机体免疫系统中的巨噬细胞 和NK 细胞,使之分泌多种细胞因子,如I L 21、I L 26、T NF 2 α、I F N 2r 以及NO 等,防治肠癌的发生与发展,益生菌减少导致机体免疫力下降,肿瘤细胞逃离机体免疫监控的机会增大[11,12];(5)平衡肠道菌群可抑制肠癌发展:ROLLER 等利用微生态制剂调节肠道菌群发现,双歧杆菌和乳酸联合治疗能明显缓解致癌物质氯化偶氮甲烷诱导大鼠肠道黏膜损伤,治疗33周后,大鼠肠黏膜受损面积减少,脓点数目减少[13]。这些研究都提示,肠道菌群失衡是导致肠癌发生的重要因素。3 微生态制剂在肠癌防治中的实验研究 微生态制剂促进人体肠道微生态系统由肠道菌群失调转化为菌群平衡,即恢复肠道微生态平衡。大量国内外研究报道,微生态制剂对肠癌具有明显的预防及治疗效果。(1)口服微生态制剂防治肠癌:S ANDERS 等人观察到健康人在服用含嗜酸乳杆菌N2和NCF M 株的牛奶期间,粪便中具有催化前致癌原转化为致癌物的β2葡萄糖醛酸酶、硝基还原酶、偶氮还原酶的活性至少下降50%,停服后4周,活性恢复如前[14];Y AMAZ AKI 等对在2周内切除肿瘤的患者在不给予抗肿瘤药物的情况下,口服Shir ota 株活菌,1年后,口服Shir ota 活菌者肿瘤复发率为25.7%,而对照组为37.9%,表明口服干酪乳杆菌Shir ota 株活菌对预防肿瘤复发有一定的作用[15]。(2)腹腔注射微生态制剂防治肠癌:王立生等以大肠癌裸鼠移植瘤为动物模型,用透射电镜观察青春双歧杆菌腹腔注射对移植瘤超微结构的影响,结果表明可诱导大肠癌凋亡,最初为核染色质浓缩,进而核膜破裂,胞核崩解,最终为邻近活细胞吞噬凋亡小体。用原位末端标记法观察移植瘤组织凋亡细胞百分率,腹腔注射青春双歧杆菌后,大肠癌移植瘤的凋亡细胞百分率为(64.48+18.62)%,而对照组仅为(20.62+8.80)%(P <0.001)[16]。(3)静脉注射微生态制剂的防治肠癌实验:BERT VOGE LSTE I N 等研究发现厌氧菌能够在肿瘤内部的环境中生长。通过静脉注射厌氧菌细菌还能够在肿瘤中扩散,破坏肿瘤中心坏死区域附近的活肿瘤细胞。此外给实验动物裸鼠注射细菌后,再给予裸鼠化疗,发现肠癌组织广泛坏死发生在24h 以内,结果是使细菌对肠癌的抑制作用加强,作用时间延长[17]。(4)肿瘤内注射微生态制剂的防治肠癌实验:早期T AUY UKI 等将Meth 2A 纤维肉瘤与完整肽聚糖混合接种 2 01Chinese Journal ofM icr oecol ogy,February 2007,Vol 119No 11