大连理工大学
硕士学位论文
移动医疗信息采集系统的设计与实现
姓名：佟宇川
申请学位级别：硕士
专业：控制理论与控制工程
指导教师：王哲龙
20091201
移动护理信息系统在临床护理工作中的应用及意义 随着移动护理信息系统在临床护理工作中的应用，越来越被管理者所接受，它方便、快捷、小巧、便于携带、操作性和实用性强，保证了护理安全，规范了护理行为，增强了护理人员法制意识。虽然具有上述优点，但在我国医疗行业起步较晚，在发展、普及过程中还存在一些有待解决的问题，当前国内各种文摘总结最多的只是对它的应用，而没有明确提出通过移动护理信息系统对医疗体系做出的巨大变革是改变护理过程中简单的一对一的服务，通过移动护理信息系统的多端口输入，达到所有信息在整个护理过程中的共享，从而整合整个医疗护理资源，达到整体护理的目的。本文就移动护理信息系统国内外发展情况、主要功能、对护理工作的作用、目前存在的不足及发展远景进行了分析。 移动护理信息系统是护士工作站在患者床边的扩展和延伸，其解决方案以医院信息系统为支撑基础，以掌上电脑(PDA)为平台，以无线局域网为传输交换信息平台，充分利用HIS的数据资源，实现了HIS向病房的扩展和数据的及时交换，极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势[1]。近年来，随着无线通信技术在国内医疗机构逐步得到推广应用，移动护理信息系统在临床护理工作中也发挥出显著的作用。现介绍如下。 1 国内外移动护理信息系统的应用 2002年，北京协和医院开始在呼吸科试用临床移动护理信息系统，2004年底开始全院推行;2005年，解放军总医院开始在几个病区试用临床移动护理信息系统;此外，北京同仁医院、天坛医院、无锡市中医医院、解放军第302医院等单位也相继在临床使用了移动护理信息系统。临床移动护理信息系统的成功实施，提高了医护人员的工作效率。 在国外，PDA应用开始得比较早，但造价高昂[3]。PDA体积小巧、携带方便、价格低廉、功能性强，满足了护士随时随地获取患者信息的需求，越来越受到人们的重视[4]。欧美国家将掌上电脑大量应用于HIS的医学大全和药典参考，也应用于临床患者的跟踪系统。美国的Bicomerica公司为医生配备的ReadyScript解决方案，是一个保健现场无线手持设备开具处方和解决药物治疗管理方案。医生利用无线手持PDA，可以经因特网或其他电子连接将处方以电子方式传送到患者选择的药房，此外ReadyScript 还为医生提供了一系列可提高他们工作效率与能力的工具和资料，从而使他们能够为患者提供更好的治疗及更大的便利[5]。有关资料报道，PDA在台湾数家医院的应用效果显著，且有些医院在移动式医疗信息管理建设方面已超过欧美等国家，台湾的新光医院和长庚医院都实施了移动医疗整合系统[6]。 2 移动护士工作站功能 2.1 确认患者身份、查询与统计患者信息患者入院后，打印以住院号编码的条形码腕带，佩带于患者腕部作为身份标识。护士在床旁为患者进行治疗护理时，用PDA对患者手上的腕带扫描进行患者身份识别与确认。同时可确认患者给药单的条形码与患者腕带上的身标识条形码的信息均相关联。通过无线护士工作站可查看患者的基本信息，包括患者的住院号、床号、姓名、性别、年龄、入科时间、临床科室、诊断情况、主治医生、疾病状态、饮食情况、护理级别、体重、身高、手术时间、过敏史、费用等基本信息;利用在院患者的入院评估单与护理记录单，可随时获得患者的病情信息。 2.2 生命体征的实时采集PDA自动提示生命体征信息采集时间，护士随身携带PDA，将采集的护理数据即时在床头录入，保存后信息直接呈现于医生及护士工作站，HIS系统即时生成体温单、生命体征观察单、护理记录单等记录，同时将采集的时间和采集人等相关信息记录到数据库。当多次录入生命体征时，计算机可以自动筛选最靠近体温单记录点的各项生命体征数据绘制到体温单上，并自动识别与生命体征正常值差异最大的数据绘制至体温单上。与PC机上的HIS系统相比，PDA还能显示正在发热患者，以便医护人员及时发现患者病情变化，采取相应的措施。 2.3 出入量的录入、累加和查询PDA明确设置可录入的项目有体重、腹围、大便次数、尿量、呕吐物，各种出入量可随时录入。如果需要记录的项目在PDA里没有设置，可在“补充项目”中自行添加所需项目，并输入相应数据，添加的补充项目会在系统中自动保存，记录用户所输入的项目名称和单位，再次输入此项目时，只需要在“项目名称”中选择该项目即可。各种出入量录入后将自动累加，24
移动医疗信息化平台 解决方案
目录 一、实施背景 (1) （一）移动护理的行业发展需求： (1) （二）移动护理信息系统的建设目标： (2) 二、系统架构 (3) 三、医院移动医护系统实施环境 (5) 四、医院WLAN网络建设 (6) 五、医疗行业智能移动终端 (7) （一）医护移动智能终端的特点： (7) （二）操作系统 (8) （三）条码识别 (8) （四）安全策略 (8) （五）硬件层： (8) （六） Android 系统层： (9) 六、医院移动医护系统 (10) （一）概述 (10) （二）系统的功能架构： (10) （三）系统特点和综合优势 (10) （四）功能子系统 (11) 七、应用场景 (13) （一）口服药/输液管理 (13) （二）检验标本采集管理 (13) （三）医嘱管理 (13) （四）护理文书 (13) （五）生命体征 (13) （六）输液巡视及病房巡视 (14) （七）实时查看患者信息及检查检验结果 (14) （八）床旁交接班 (14) （九）健康宣教 (14) （十）智能提醒 (14) （十一）指纹密码登录 (15) 八、实施医疗移动信息化平台带来的效益 (16)
医疗移动信息化平台解决方案 一、实施背景 全球的医疗行业都在设法利用无线网络技术的移动性、灵活性和快捷性，使医护人员更准确、快速和高效地获取病例信息，制定决策和采取措施。同时更多的医疗系统通过网络技术协作，使患者更方便地获得医疗服务。从简单的HIS系统（医院管理信息系统）发展到无线网络、远程诊疗、视频应用以及病况共享等系统应用。这些都表明：运用网络手段，特别是移动通信技术，推动业务流程改善是医疗行业信息化未来的发展趋势。 医院移动信息化平台是在针对医院进行详细周密调研的基础上，结合实际需求设计开发的一套医院行业综合移动信息化系统。该系统提炼国内外多家医院信息管理上的经验，充分的利用了移动通信技术、计算机网络技术和软件开发技术。根据医院信息管理的现状和今后的发展趋势而开发的。目的在于采用移动信息化思路提高医院的信息管理水平，为医生提供更加便捷的工作平台，为病患提供更加贴心的服务，使医院管理规范化和实时化，服务更加人性化。 医院移动信息化平台是面向大中小型医院的综合应用系统。它覆盖了医院主要管理职能和病人在医院寻医就诊的主要环节，是将医院的管理思想、医院各部门的业务经验以及移动通信技术、计算机科学技术统一在一起的一套完善的系统，系统是以医院业务为主线，以支持医院业务管理、信息实时传递、提高工作效率和辅助决策为主要目的，以达到提高综合管理水平，增强竞争能力，使医院的社会和经济效益最大化。 （一）移动护理的行业发展需求： 卫生部针对医院护理提出优质护理的要求，在全国范围内开展优质护理、提高护理质量的活动。整体护理、以病人为中心、把护士还给病人、提高医疗安全质量是护理发展的必然趋势。但目前医院信息系统存在以下不足，不能满足医院实现优质护理的需求： 1）医院的患者信息采集点未延伸至病房，患者信息靠护士手工核对； 2）医院现有的系统无法完成医嘱全生命周期的闭环管理，存在医疗差错风险；
集成平台在医院信息系统集成中的应用 张刚伟① 苏颖干② 周杰② ①湖南长沙市中心医院，100176， ②通用电气医疗健康集团，100176，北京 关键词 医院信息系统 集成平台 HL7 摘 要 结合医院的实际，介绍了当前医院信息系统集成所遇到的问题，论述了 集成平台的功能以及解决医院信息系统集成的优势所在，并且举出实际案例说明 了集成平台在医院中应用。 1 引言 我院开始实施医院管理信息系统（HIS）以来，不断加强在医院信息化的投 入，陆续实现了医学图像存储传输处理系统（PACS）、放射信息系统（RIS）、检 验科信息系统（LIS）、超声信息系统（UIS）、病理信息系统（PIS）、内镜系统（EIS） 等。为了使这些系统协同工作，提高医院的信息共享度和工作效率，必须将其集 成起来。但在系统建设初期，由于缺少统一的规划，系统之间进行两两集成，带 来了很多问题，比如：当系统数量增加时，集成的接口数量也增加，给集成的工 作量带来指数级的上升，影响了系统的可维护性；增加了系统的耦合度。当集成 的某一方更新换代时，要求与其集成的其它方也要跟着改动，这就会带来连锁的 系统稳定性、可靠性、功能性等一系列未知的影响因素的变化；集成的质量难以 保证，部分厂商之间的集成没有日志，无法跟踪和监控，之间的信息交互有没有 成功难以知晓；增加医院管理的难度，当集成出现问题时，往往很难协调。 因此，如何以一种统一的高效的方式来集成医院里面的信息系统，成为一 个难题摆。 2 集成平台介绍 2.1 集成平台概述 集成平台[1]属于系统服务软件，在操作系统层和应用层之间 工作。它连接两个或更多的应用程序，为其提供连接和协同工作的功能。各种形 式的集成平台都是用来简化不同软件应用系统之间通信的，集成平台的支持对于 集成至关重要。 经过权衡，我们决定采用集成平台来集成医院里面的信息系统，见图1。
移动护理信息系统在临床护理中的应用 目的分析移动护理信息系统在临床护理中的应用效果。方法将该院2016年1—12月收治的200例住院患者作为对照组，选择常规护理；将2017年1—12月收治的200例住院患者作为实验组，选择移动护理信息系统开展护理工作，观察分析两组患者的健康知识掌握情况、护理满意度和护理不良事件发生情况。结果在健康知识掌握率以及护理满意度方面，实验组显著高于对照组（P＜0.05）；而在护理不良事件发生率方面，实验组显著低于对照组（P＜0.05）。结论在临床护理中应用移动护理信息系统，能让护理不良事件减少，让护理效率和护理质量显著提高，值得临床推广和应用。 标签：移动护理信息系统；临床护理；护理质量 在医学模式逐渐转变和完善的过程中，人们对医疗服务的要求也在逐渐增加，而在医疗活动中护理工作是患者治疗期间的主要环节之一，不但是医疗活动的协调者，同时也是医疗活动的提供者，所以对护理质量进行改善对于医疗水平的整体提升非常关键[1]。在为患者提供护理服务时，所产生的护理信息較多，选择合理的方法来处理这些护理信息就成为现阶段的一个研究热点[2]。该研究选取2016年1月—2017年12月共400例患者主要分析了移动护理信息系统在临床护理中的应用效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将该院2016年1—12月收治的200例住院患者作为对照组，其中113例男性，87例女性；患者年龄为38～73岁，平均年龄为（61.1±8.4）岁；文化程度为：47例为初中及以下，91例为高中，62例为大专及以上。将2017年1—12月收治的200例住院患者作为实验组，其中108例男性，92例女性；患者年龄为36～74岁，平均年龄为（60.6±7.9）岁；文化程度为：42例为初中及以下，94例为高中，64例为大专及以上。在年龄、性别、文化程度等资料方面两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 利用常规护理模式来干预对照组患者，为患者提供口头宣教，选择传统方法转抄医嘱、口头核对医嘱等。实验组则选择移动护理信息系统来开展护理工作，具体内容主要为：①身份识别：入院后每一例患者都佩戴手腕带，腕带上的信息包括患者的姓名、住院号、病区、年龄、性别、二维码，护理人员在为患者提供护理服务时，选择PDA对腕带二维码进行扫描，进而对患者信息进行确认，在确认患者信息准确无误后再为其提供护理服务，减少核对错误[3]。 ②床旁录入信息：护理人员通过PDA对护理数据进行采集，并在床旁即时
移动医疗平台 可行性分析报告 编制： 审核： 批准： 实施日期：
移动医疗平台可行性分析报告 1.项目概要 目前，公知的救护车功能是接送伤病者和在车上对其进行简单的治疗抢救，车上由于技术的原因没有手术室，不能做手术，特别是无菌手术。而危重急需做手术的军人，特别在离医院远、山区、偏远的边疆、哨所，患者也得送到医院的固定手术室做手术，经过途中的颠簸，上下车的搬动，才能到达医院，再进入手术室做手术。这其中，一是耽误时间，如危重军人就可能错过最佳抢救时机；其二是途中的颠簸，上下车的搬动，不利于心脏、脑血管、骨折、大出血、战斗伤员等怕振动、颠簸、移动的病人。因此，如有一个能就近及时、快速的给需要做手术的人马上动手术，有一个可移动的手术室，特别是军队战时能在火线及时、快速、机动抢救危重伤员，并予以及时做手术是非常重要的。 与医院相比，此医疗平台规模虽小，功能却很齐全。每台车上有足够的空间，可以配备各种医疗设计，包括配装了X光机、超声机、观片台、全自动生化分析仪以及产科检查床、冰柜、空调和紫外线消毒灯等先进医疗仪器设备。此医疗平台可在发病现场、军队火线，及时给危重病人做手术，也可以做无菌手术，使病员在第一时间得以救治。最重要的是，他可以不只为一名需要伤员时行手术，可以同时进行多台手术。实现真正意义上的流动医院。由于本发明轻便、可移动，可以说是一个移动小型医院，特别适合做为军队野战医院伤员救治、无菌手术和机动、快速、搬迁的需要，并对控制术后感染，减少抗菌素用量，减少患者住院天数，都有其积极作用，是现代野战医院必备的尖端设备。本专利对增强军队后勤保障能力，提高战斗力，使军队装备的现代化都有其深远的进步意义。同时，此医疗平台在民用推广方面也有其优势所在。特别是边远的贫困山区以及地震、洪水、干旱等重灾区，此医疗平台所形成的流动医院能起到重要作用。 1.1国内军用医疗专用车类型 现代战争对救护医疗车要求更高了。例如，要求它既能在前线的枪林弹雨中进行救护，又能随时渡过江河将伤员迅速送到后方。这样，救护医疗车就必须具
信息集成平台建设方案 1建设需求 一个完善的医院信息系统通常由上百个子系统组成，牵涉众多的专业领域。这么庞大的系统需要非常专业化的软件开发分工，整合不同厂商有特色的专业系统是医院信息系统的发展趋势，医院信息化能够取得成功必须保证各个系统的有效集成和数据的高度共享。然而这些系统通常是随着医院的发展需求逐步建设的，它们来源于不同的厂家，基于不同的技术，缺乏统一的信息交换标准，这些系统的集成整合已经逐渐成为医院数字化发展亟待解决的主要问题。 系统集成平台的构建主要面向两个核心问题：一个是为各种医疗应用提供统一的医疗数据访问服务，从而消除各种医疗应用系统与医疗数据中心的直接耦合性；另一个是为各种临床信息系统提供系统集成服务，系统集成服务基于系统集成模型，通过HL7和DICOM等标准通讯协议为各种医疗应用系统提供集成服务，确保各个临床信息系统在工作流整合的基础上实现交互协作，从而以数字化的形式完成各项医疗业务。 2建设目标 系统间的整合、集成和扩展一直都是制约医院数字化发展的主要障碍，由于不同厂商之间的产品不兼容，使得医院整体信息化步履维艰。通过建设一个规范的系统集成平台，在IHE、DICOM、HL7等国际标准的基础上，制定覆盖医疗
所有业务流程的系统集成规范，开发基于规范的系统集成平台，为遗留的、当前的以及将来的系统提供了一个统一且标准的数据交换和工作流协同的平台。 3信息集成方法 信息集成方法有三，即应用集成、数据集成、界面集成，这三种集成方式各解决不同方面的问题。应用集成指应用程序之间实时或异步交换信息和相互调用功能，可以采用HL7消息，Web Service，CORBA，EJB，DCOM，RPC等标准，采用消息中间件，BPM等中间件实现；数据集成是指应用系统的数据库系统之间的数据交换和共享，以及数据之间的映射变换，常采用ETL （Extract-Transform-Load）工具实现；界面集成含义是应用程序界面之间相互关联引用合成，采用技术包括ActiveX插件、Portlet、IFrame等。 协同应用从早期单纯的点对点接口方式，发展到现如今的集成平台方式。各种方式中： ?点对点接口方式的复杂性在于要和不同的系统建立1：N的接口，假定有N个系统相互之间需要建立接口，则接口数为N*(N-1)/2。 ?集成平台方式中，在N个系统需要进行应用协同的情况下，只需要开发N个适配器接口即可，减少了集成平台的系统负荷。 由于医院信息系统复杂性，我们根据不同的需求和应用场景，设计分别采用上述三种不同集成方法和手段进行信息集成。
移动医疗系统解决方案 一、技术背景 随着信息技术的快速发展，国内越来越多的医院正加速实施基于信息化平台、HIS 系统的整体建设，以提高医院的服务水平与核心竞争力。信息化不仅提升了医生的工作效率，使医生有更多的时间为患者服务，更提高了患者满意度和信任度，无形之中树立起了医院的科技形象。因此，医疗业务应用与基础网络平台的逐步融合正成为国内医院，尤其是大中型医院信息化发展的新方向。 全球的医疗系统都在设法利用无线网络技术的移动性、灵活性和快捷性，使医护人员更准确、快速和高效地获取病例信息，制定决策和采取措施；更多的医疗系统通过网络技术协作，使患者更方便地获得医疗服务。从简单的MIS 系统发展到无线网络、远程诊疗、视频应用以及病况共享等系统应用，这些都表明：运用网络手段，推动业务流程改善是医疗行业信息化未来的发展趋势。 移动医疗系统是为满足医生和护士临床服务而推出的，系统以无线局域网络为网络平台，以医院信息系统（HIS）为支撑平台，以移动处理和RFID 条码识别、平板电脑技术、条码扫描技术、3G 传输为核心，实现电子病例、诊疗移动化。 移动医疗信息系统充分利用HIS 的数据资源，通过数据整合，实现了医院信息系统向病房的扩展和延伸，极大地推动了医院的信息化建设， 帮助医院实现临床服务的无线化、移动化和条码化管理，是数 字化的智慧医院发展的必然趋势二、系统方案
移动医疗系统采用三层架构设计，有效降低开发和维护成本，各层业务相对独立，层次清晰。终端分为移动护士工作站（护用PDA）和移动医生工作站（医用TPC）两种。同时应用服务器能适应大规模和复杂的应用需求，可适应不断变化的业务需求，访问异构数据库实现简单，能有效提高系统并发处理能力，还能有效提高系统安全性。 对于病患的识别技术采用基于13.56MHZ的被动式RFID，将RFID用于移动医疗，能给患者带来两大好处，一是医疗更加安全，二是隐私得到保护。采用RFID技术实现对患者诊疗过程中的每个环 节跟踪确认，协助和指导护士完成医嘱，由于有了医嘱执行项目的电子化确认过程，使护理质量监控和护理工作量的量化成为可能，实现病人诊疗过程的可视化管理。对于隐私，RFID腕带能对这些信息进行保密，只有医护人员可以按权限查询病人的信息。 三、设备功能 1、护士工作站（护用PDA） 护士工作站是提供给护士使用的，可以满足护士日常的所有工作需求，护士工作站部署在移动PDA上。
基于云计算的移动地理信息系统的研发 科学技术的不断发展，为现今各项信息化管理提供了重要的保障。在地理信息化管理的系统中，数据和信息量较大，实际使用过程中信息传递速度较慢，对信息的管理和传输形成了阻碍。而把Hadoop云计算运用到地理信息化管理系统中，能提升信息传递的速度。基于这样的状况，论文介绍基于云技术的移动地理信息系统的研发，以供参考。 【Abstract】The development of science and technology provides important guarantee for the information management .There are much data and information in geography information management system，and the information transmission speed is slow，which hindered the information management and transmission. The application of Hadoop cloud computation in geographic information management system can improve the information transmission speed. Based on this situation，paper analyzes the research and development of mobile GIS based on the cloud computing，for reference. 标签：云计算；计算机技术；地理信息系统 1 引言 在先进信息的技术支持下，将终端系统运用到地理信息管理系统中，使该系统更具有稳定性。移动GIS能把自身的功能予以不断扩张，实现了在互联网无线通信环境下自由通信。现阶段，在云计算技术的支持下，GIS信息管理平台得到不断的优化，使用户能在较短的时间内获取有效处理海量数据的方法。因此，在论述中，从以下几个方面对移动地理信息系统的研发予以探讨。 2 相关概念简介 2.1 云计算简介 在云计算的概念中，“云”指的是所有互联网与使用的计算机。目前，世界任何角落，均被互联网覆盖，在这样的环境下计算机的使用使云计算具有规模大的特点，世界上一些大的科技公司，时常会有成千上万的云服务器，谷歌公司云服务器的数量甚至超过100万台，即使一些小型技术公司也有成千上万的云服务器的设置。使得云计算拥有相当大的存储容量，其虚拟程度高，因云计算的建立是基于计算机系统的，这使得它与云有一定的相似性。云计算系统中，大部分的功能是在虚拟的情况下完成的，具有较强的扩展能力。在当前社会，计算机技术的发展在社会各行各业中得到广泛应用，在这种情况下，网络中会产生大量的信息，云中资源的数据信息，充分反映了云计算具有很强的扩展能力[1]。 2.2 云计算与GIS的结合
临床移动护理系统方案
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临床移动护理系统方案说明南方宜信信息科技有限公司
目录 概述 (1) 系统特色 (2) 系统架构 (3) 流程再造 (5) 功能应用 (7) 优势与效益 (17)
一．概述 移动临床护理系统是医院信息系统（HIS）服务的延伸，是护士工作站在病人床边的扩展和延伸.实现了对医嘱实际执行的全过程跟踪，保证了护理数据采集、护理任务管理及护理监控的实时性.提高了工作效率，优化了护理工作流程，极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势。 可以做到： 1.促进护理精细化，提高护理质量 2.降低差错率，减少事故发生 3.提高效率，减轻护士负担 4规范流程，支撑护理模式的改进 5.辅助护士培训，提高护理技能
二．系统特色 ?随时随身的护士工作站 使用EDA或IPAD上的移动终端软件，护士不仅可以在病人床旁查询病人信息、医嘱、护理等级、病情状况、检查检验报告、病区床位使用状况等信息，同时可以录入体征、记录医嘱执行、巡视活动等，省去来回病区和护士站间转抄转录信息、查询记录相关信息的大量时间，将护士的时间还给患者。 ?查对助手 “三查七对”是护士执行医嘱的重要环节，将条码、RFID等技术用于病患、药品，通过移动计算机识别比对，同时显示在移动设备上，大幅的降低人为错误（同名、看错、抄错等）或特殊状况（睡眠、昏迷、精神障碍、新生儿等）导致事故发生的可能性。 ?护理任务跟踪 传统HIS会将医嘱分解时间认为是执行时间，缺少每一条执行项目的执行人和实际执行时间，同时其它护理活动也无法实时记录，为接下来的医疗和护理质量控制带来困难。移动护理系统可以有效的解决这一问题。 ?工作统计助理 根据使用者事先设定的统计策略，通过移动端返回的实时数据，系统后台可以自动的统计。 ?专业知识顾问
警用地理信息系统解决方案 目录 1 理解警用GIS 2 警用GIS的应用 2.1警用基础数据的管理 2.1.1 实有人口管理 2.1.2 视频监控管理 2.1.3 设施管理 2.1.4 重点场所管理 2.2警务指挥调度应用 2.2.1 指挥中心接处警
2.2.2 GPS车辆监控 2.2.3 应急预案 2.2.4 救援路线分析 2.2.5 交通流量控制 2.2.6 移动警用GIS 2.3辅助决策分析 2.3.1 人口分布分析 2.3.2 警情分析 2.3.3 遥感影像应用 2.3.4 最优路径选择分析2.3.5 三维分析 2.3.6 飞行任务管理 3警用GIS解决方案
3.1警用GIS系统总体构架 3.1.1 系统构架图 3.1.2 软件平台体系构架 3.2警用地理信息数据库建设3.2.1 警用地理信息数据分类3.2.2 基础地理数据库建库内容3.3警用GIS系统功能 3.3.1 警用GIS基础平台 3.3.1.1基础GIS管理服务平台3.3.1.2 GPS监控平台 3.3.1.3数据交换平台 3.3.2 警用GIS专业应用系统3.3.2.1 110指挥系统
3.3.2.2 119指挥系统 3.3.2.3 122指挥系统 3.3.2.4实有人口管理系统 3.3.2.5应急预案管理系统 3.3.2.6其他警用专业应用系统 3.3.2.7警用辅助决策系统 3.3.3 警用GIS与其他系统之间的接口和关联技术4软硬件配置 4.1软件配置 4.1.1 系统软件 4.1.2 数据库、中间件和系统开发软件 4.1.3 GIS软件 4.1.4 GIS建议配置方案
临床移动护理系统方案说明南方宜信信息科技有限公司
目录 概述 (1) 系统特色 (2) 系统架构 (3) 流程再造 (5) 功能应用 (7) 优势与效益 (17)
一．概述 移动临床护理系统是医院信息系统（HIS）服务的延伸，是护士工作站在病人床边的扩展和延伸.实现了对医嘱实际执行的全过程跟踪，保证了护理数据采集、护理任务管理及护理监控的实时性.提高了工作效率，优化了护理工作流程，极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势。 可以做到： 1.促进护理精细化，提高护理质量 2.降低差错率，减少事故发生 3.提高效率，减轻护士负担 4规范流程，支撑护理模式的改进 5.辅助护士培训，提高护理技能
二．系统特色 ?随时随身的护士工作站 使用EDA或IPAD上的移动终端软件，护士不仅可以在病人床旁查询病人信息、医嘱、护理等级、病情状况、检查检验报告、病区床位使用状况等信息，同时可以录入体征、记录医嘱执行、巡视活动等，省去来回病区和护士站间转抄转录信息、查询记录相关信息的大量时间，将护士的时间还给患者。 ?查对助手 “三查七对”是护士执行医嘱的重要环节，将条码、RFID等技术用于病患、药品，通过移动计算机识别比对，同时显示在移动设备上，大幅的降低人为错误（同名、看错、抄错等）或特殊状况（睡眠、昏迷、精神障碍、新生儿等）导致事故发生的可能性。 ?护理任务跟踪 传统HIS会将医嘱分解时间认为是执行时间，缺少每一条执行项目
的执行人和实际执行时间，同时其它护理活动也无法实时记录，为接下来的医疗和护理质量控制带来困难。移动护理系统可以有效的解决这一问题。 ?工作统计助理 根据使用者事先设定的统计策略，通过移动端返回的实时数据，系统后台可以自动的统计。 ?专业知识顾问 ?工作提醒 二．系统架构 本系统结合移动计算和移动识别技术，构造系统拓扑如下：
嵌入式GIS开发平台 嵌入式GIS，是GIS新的发展方向，伴随着智能手机的普及、移动互联网的出现而兴起的新应用，在内核设计上不同于桌面GIS或WEBGIS，嵌入式GIS，更注重内存使用和性能效率，需要设计精巧的GIS数据逻辑组织模型和物理存储格式，以减少内存占用，提高地图显示的效率。 GridGIS Mobile 产品简介 南京跬步科技有限公司，是国内领先的嵌入式GIS软件平台提供商，为客户提供嵌入式GIS 开发平台、项目定制、方案咨询等服务，GridGIS Mobile功能丰富、性能优越、稳定性高、可扩展性强，满足各种行业应用的需求，已经在路政巡检、公安消防、城市应急、环保、交通、电力、农业、GPS监控、城市管理、数据采集等行业得到广泛的应用。 开发方式 GridGIS Mobile以类库的方式进行开发，支持eMbedded Visual C++、Visual Studio 2005、Visual Studio 2008等多种集成开发环境。GridGIS Mobile类图层次关系清晰、结构简练、容易理解、易于开发。用户可以使用GridGIS Mobile类库，根据具体的项目需求定制不同的应用系统。 运行环境 GridGIS Mobile支持windows CE、Pocket PC2003、windows mobile 5.0 for Pocket PC、windows mobile 6.0 for Pocket PC等操作系统的硬件设备。 支持多种CPU类型：如ARMV4、ARMV4I、SH4、MIPS等。 数据结构 根据嵌入式设备资源紧缺的特点，直接延用桌面GIS的数据格式，会带来性能问题，使得嵌入式设备无法支持GIS海量数据的读取。为此，专门设计了适合嵌入式设备的文件格式，提供将MapInfo MIF、ShapeFile等通用格式转成嵌入式设备格式，同时支持将嵌入式设备格式转成通用的MapInfo MIF、ShapeFile等。这种格式通用性好、效率高、满足海量GIS数据的读取、同时支持GIS的数据浏览和编辑，为桌面GIS、WEBGIS平滑地过渡到嵌入式GIS提供了有力的保证。 产品的功能特点 ●支持多源数据 GridGIS Mobile除支持矢量数据以外，还支持各种栅格数据，如BMP、JPEG、PNG等标准栅格格式，采用图象金字塔组织模型，支持海量栅格数据的浏览。 ●地图显示 支持地图的放大、缩小、平移、鹰眼，在地图渲染上支持各种色彩和样式的定制，支持要素动态闪烁效果。 采用动态标注，有效地解决标注的有效避让，使得图面更加清晰易读。 图层管理，控制地图图层的显示与关闭。
2019.08 随信息技术飞速发展,互联网信息技术作为新时代发展中最为迅速的信息技术之一,基于互联网信息技术的推及,医院在诊疗项目上逐渐推行预约挂号模式,通过移动平台进行网络挂号预约,大大降低了医院接诊压力,为患者就诊提供较大便利[1]。此外通过全面推行预约诊疗服务工作,进一步扩大的医院服务类型,间接促进医院服务质量、工作效率的提升。目前“以患者为中心”的服务理念广泛推及,门诊服务工作中减少患者经济、时间等成本,为提高门诊服务质量关键。预约诊疗服务的优点已受广泛认可,实施后有效解决了“看病难、看病贵、看病时间长”问题。利用现代信息技术优化目前医院门诊就诊流程,需要对目前医院现有的HIS 系统进行深度改造,并通过搭建相应的移动医疗服务平台,为患者提供便捷、高效的移动医疗服务平台,帮助患者在移动上完成自主预约挂号、门诊交费等,改善目前门诊服务质量较低的问题。不过,互联网的兴起虽然医院提供了多渠道,但若不能做好HIS 系统完善工作,依然可能无法发挥互联网信息技术优势。HIS 系统作为贯穿医院业务流程的基本系统,更需要发挥其基石作用,只有进行良好的更新才能更高体现其价值及意义。 1 存在的问题 1.1诊区分诊叫号系统 许多医院未启用分诊叫号系统,其科室内患者依然 采用排队候诊的方式就诊,结果为在排队过程中偶尔见插队乱象,引起院内纠纷。此外还有其他分诊叫号系统问题存在如无法手动调号等。1.2未落实就诊实名制 目前HIS 系统内就诊患者信息较多、较杂,信息缺 乏有效整理,整体较为混乱。医院未强制性落实实名制登记。此外,在部分医院的数据库的查询中发现,一些 医院的门诊卡卡号并无规律,为一窜无意义数字随机排列组成,同一患者在系统内存在多套资料,资料内容混乱,就诊时加大了医生查阅病历资料的难度[3]。1.3挂号号源未落实到医生 许多医院排班为收费员利用纸质排班表进行排班, 还需手工选择医生、科室、级别,其纸质排班表内仅有专家号源,常规门诊号源较少甚至偶尔出现没有的情况,其每日门诊挂号量未进行合理有效的分配,一些普通门诊医生出诊情况未明确,经常发生停诊现象,致使许多患者无法挂到心宜的医生。1.4缺乏管理号源池 以往挂号模式由医生根据自身情况进行判断,决定 是否放号,而不放号需通过电话联系挂号处,与收费员商讨停止挂号,工作流程较多,严重阻碍了移动就医平台开展,延长了患者候诊时间。1.5挂号诊金不合理 HIS 系统的挂号费计算方法一般按照挂号级别加上 合同单位组合,但HIS 系统中的挂号级别并非传统意义上的挂号级别,而是将挂号级别依照优惠对象进行分级,再结合合同单位设置相应的挂号费用及诊金。其属于为了计算挂号费用而人为拆分为优惠对象的倍数,导致挂号费用及诊金出现不合理现象,已无法适应移动医疗平台的需要[4]。 2 改进措施 2.1完善分诊叫号系统 部分医院启用分诊叫号系统后,部分已看诊的患者 无法自动下屏。导致后面排队的患者不能通过屏幕获知当前已看到第几位患者,距离自己还有几位,若无护理基于移动医疗平台的HIS 系统门诊流程改造与实现 尹春燕 （德州市人民医院，山东德州253000） 摘 要:随着现代信息技术不断发展，在医疗行业中移动互联网技术的推广及应用逐渐改变了传统就 医模式及支付模式，各地医院均在使用互联网联合医疗技术解决医院诊疗过程中存在的问题，并利用HIS 系统与互联网结合，整合线上、线下资源，优化就医流程。关键词:移动医疗平台；HIS 系统；改造与实现；门诊流程 收稿日期： 2019-05-25 71
文｜任春丽 医改新方案首次将医疗卫生信息化建设确定为支撑医疗卫生体制改革的支柱之一，信息化建设是促进医院发展，提升医院综合竞争力的不可缺少的必要因素。在医院信息化进程中，由于业务系统众多，对于中小型医院来说，涉及的信息系统就有二三十个之多，而对于大型或者集团型医院来说，数量还会翻倍。2012 年卫生部信息化工作领导小组办公室提出了《医院信息互联互通标准化成熟度测评》，作为测评医院等级的标准。这些标准都对医院信息集成平台提出了具体的要求。在这个背景下，构建医院信息系统集成平台，消除“信息孤岛”，逐步实现医疗信息的统一高效、互联互通是医院信息化管理者所面临的新的挑战。 一、项目背景 2016年5月，笔者作为项目经理参加了某市三级甲等医院“医院信息系统集成平台”建设项目，该医院作为豫西地区历史悠久、知名的三甲医院，在地区医疗服务事业上有不可或缺的作用。该院的门诊量、住院率一直位于地区医院排名前列，这对它的医疗服务水平和效率提出了更高的要求，医院早在十几年前就开始信息化建设，从早期的收费结算信息化到目前的电子病历，信息化的触角延伸到了整个医院各个科室。但是由于医院业务的复杂性和历史原因，目前存在各种异构系统十几个，由于各个系统的厂家和标准不尽相同，信息难以兼容和共享，存在信息孤岛现象，各个业务科室的数据通讯有时还需要使用手工签单的形式，不但效率低下，而且还浪费耗材资源，时常还有错误发生，这些影响了全院级的系统整合、集成和扩展，制约了该院向数字化医院、智慧型医院的发展。 该院建设的“医院信息系统集成平台”项目投资额为1200万元，计划建设工期为11个月。采用面向服务的架构(SOA)和医院异构信息系统的集成方式，基于Web Service 技术、健康等级7(HL7)V3和医学数字成像及通信(DICOM)标准，建立消息的传输机制，从应用级、流程级和数据级进行系统整合与优化，最终构建以临床科研数据中心为核心的数据交换集成平台。实现来自不同厂商的医院信息系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)、影像归档及传输系统(PACS)及放射学信息系统(RIS)等应用系统进行全面有效的整合，实现信息系统的互联互通和信息共享，提供统一的医疗数据访问，使临床决策、科学研究以及运营管理等高级应用得到显著提升。 医院管理信息系统的集成涉及到临床、科研、财务、药事、后勤以及需要跟各种保险机构对接。项目具有投资规模大、系统接口多、技术复杂、需求难以定义、质量要求高，并且干系人众多，沟通协调复杂等特点，并且医院要求在其新院区投入使用前完工，对项目工期有着严格的要求。因此，及时处理项目中的问题、做好项目的范围管理显得尤为重要。本文以该项目为例，讨论了信息系统项目建设过程中的范围管理，主要从规划范围管理、收集需求、定义范围、创建WBS、确认范围、控制范围等方面，有效管理和控制了项目的范围，确保项目如期按质量完成，使项目得以顺利验收。 二、项目的范围管理 （一）规划范围管理 凡事预则立，不预则废。所谓好的开始是成功的一半，因此制定一个合理有效的计划是对开展后续工作成功的一个有力保障。所以在项目范围管理的开始，笔者组织项目组的所有成员，以项目章程，项目管理计划等为输入，通过专家判断，会议等手段，成功的制定了一个合理有效的项目范围管理计划，为范围管理的后续过程提供指南和依据。在该计划中，我们主要规定了如何去获取需求，分析需求，确定制作工作分解结构WBS的方式，以及如何进行范围的定义、确认和控制，以及如何进行分解，开展范围确认和范围控制。 （二）收集需求 在调需求研过程中，我们主要采用的是访谈、会议和原型展示相结合的需求调研方法。 首先建议医院主管信息的副院长在全院召开了一次动员大会，会议上阐明了本项目对于医院发展的重要性，要求各个科室部门进行积极的配合，在动员大会上，笔者将的项目团队介绍给整个医院，为以后的用户沟通互动走出了坚实的一步。随后，将需求分析人员分成几个小组，每组2～3人，各小组根据医院业务单元划分深入医院各临床和医技科室，与一线医护进行深入交流，了解他们的工作过程、存在的问题，以及他们对未来系统的期望等，针对各种不同的医疗业务系统进行分析研究，把现有的流程、信息、数据交换等问题按业务分类记录。每个业务单元驻 73 信息化研究
移动地理信息系统GIS关键技术应用 引言 地理信息系统（GIS）是一门综合性的技术，它涉及到地理学、测绘学、计算机科学与技术等学科。它的概念和基础是地理和测绘，技术支撑是计算机技术，应用领域是地理、规划与管理等许多行业和部门。自从20世纪60年代以来，GIS已被各行业所应用。特别是近20年来，伴随计算机技术的迅速发展，GIS取得一次一次重大进步，如空间数据的管理、网络GIS、三维GIS 等技术。 在这些应用过程中，数据的实时更新至关重要。野外数据的传统采集和编辑一直是耗时并且容易出错的工作，需要依赖于纸制地图或传统测量手段，野外数据编辑是通过绘制草图，并做标示来实现。这些野外编辑的数据还要回到办公室通过被手工输入和编译才能进入GIS 数据库。这种作业模式导致GIS数据不能经常更新，且精度很难保证，给GIS分析和决策结果带来极大的不可靠性。当突发事件发生时，如何在最快的时间内做出响应，进行实时的救援应急，并实时掌握现场情况，都需要移动GIS。 因此，随着移动互联网的飞速发展和不断进步，人们对地理空间信息的4A（anytime，anywhere，anybody，anything）服务的需求日益显现。 1．移动GIS的概念与特点 移动GIS 是一种应用服务系统，其定义有狭义与广义之分。狭义的移动GIS是指运行于移动终端（如PDA）并具有桌面GIS功能的GIS，它不存在与服务器的交互，是一种离线运行模式。广义的移动GIS是一种集成系统，是GIS、GNSS（卫星导航定位系统）、移动通信、互联网服务、多媒体技术等的集成。 移动GIS具有以下特点： 1）移动性：运行于各种移动终端上，与服务端可通过无线通信进行交互实时获取空间数据，也可以脱离服务器与传输介质的约束独立运行，具有移动性。 2）动态（实时）性：作为一种应用服务系统，应能及时地响应用户的请求，能处理用户环境中随时间变化的因素的实时影响，如交通流量对车辆运行时间的影响，能提供实时的交通流量影响下的最优道路选择等。
移动护理信息系统在临床护理工作中的应用及意义随着移动护理信息系统在临床护理工作中的应用，越来越被管理者所接受，它方便、快捷、小巧、便于携带、操作性和实用性强，保证了护理安全，规范了护理行为，增强了护理人员法制意识。虽然具有上述优点，但在我国医疗行业起步较晚，在发展、普及过程中还存在一些有待解决的问题，当前国内各种文摘总结最多的只是对它的应用，而没有明确提出通过移动护理信息系统对医疗体系做出的巨大变革是改变护理过程中简单的一对一的服务，通过移动护理信息系统的多端口输入，达到所有信息在整个护理过程中的共享，从而整合整个医疗护理资源，达到整体护理的目的。本文就移动护理信息系统国内外发展情况、主要功能、对护理工作的作用、目前存在的不足及发展远景进行了分析。 移动护理信息系统是护士工作站在患者床边的扩展和延伸，其解决方案以医院信息系统为支撑基础，以掌上电脑(PDA)为平台，以无线局域网为传输交换信息平台，充分利用HIS的数据资源，实现了HIS 向病房的扩展和数据的及时交换，极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势[1]。近年来，随着无线通信技术在国内医疗机构逐步得到推广应用，移动护理信息系统在临床护理工作中也发挥出显著的作用。现介绍如下。 1 国内外移动护理信息系统的应用 2002年，北京协和医院开始在呼吸科试用临床移动护理信息系统，2004年底开始全院推行;2005年，解放军总医院开始在几个病区试用临床移动护理信息系统;此外，北京同仁医院、天坛医院、无锡市中医医院、解放军第302医院等单位也相继在临床使用了移动护理信息系统。临床移动护理信息系统的成功实施，提高了医护人员的工作效率。 在国外，PDA应用开始得比较早，但造价高昂[3]。PDA体积小巧、携带方便、价格低廉、功能性强，满足了护士随时随地获取患者信息的需求，越来越受到人们的重视[4]。欧美国家将掌上电脑大量应用于HIS的医学大全和药典参考，也应用于临床患者的跟踪系统。美国的Bicomerica公司为医生配备的ReadyScript解决方案，是一个保健现场无线手持设备开具处方和解决药物治疗管理方案。医生利用无线手持PDA，可以经因特网或其他电子连接将处方以电子方式传送到患者选择的药房，此外ReadyScript还为医生提供了一系列可提高他们工作效率与能力的工具和资料，从而使他们能够为患者提供更好的治疗及更大的便利[5]。有关资料报道，PDA在台湾数家医院的应用效果显著，且有些医院在移动式医疗信息管理建设方面已超过欧美等国家，台湾的新光医院和长庚医院都实施了移动医疗整合系统[6]。 2 移动护士工作站功能 2.1 确认患者身份、查询与统计患者信息患者入院后，打印以住院号编码的条形码腕带，佩带于患者腕部作为身份标识。护士在床旁为患者进行治疗护理时，用PDA对患者手上的腕带扫描进行患者身份识别与确认。同时可确认患者给药单的条形码与患者腕带上的身标识条形码的信息均相关联。通过无线护士工作站可查看患者的基本信息，包括患者的住院号、床号、姓名、性别、年龄、入科时间、临床科室、诊断情况、主治医生、疾病状态、饮食情况、护理级别、体重、身高、手术时间、过敏史、费用等基本信息;利用在院患者的入院评估单与护理记录单，可随时获得患者的病情信息。 2.2 生命体征的实时采集PDA 自动提示生命体征信息采集时间，护士随身携带PDA，将采集的护理数据即时在床头录入，保存后信息直接呈现于医生及护士工作站，HIS系统即时生成体温单、生命体征观察单、护理记录单等记录，同时将采集的时间和采集人等相关信息记录到数据库。当多次录入生命体征时，计算机可以自动筛选最靠近体温单记录点的各项生命体征数据绘制到体温单上，并自动识别与生命体征正常值差异最大的数据绘制至体温单上。与PC机上的HIS系统相比，PDA还能显示正在发热患者，以便医护人员及时发现患者病情变化，采取相应的措施。 2.3 出入量的录入、累加和查询PDA 明确设置可录入的项目有体重、腹围、大便次数、尿量、呕