耳鼻喉科常见疾病护理问题?览表护理问题护理措施
中耳炎1、语言交流障碍；与听力下降
有关
鼻出血2、疼痛；与化脓有关
3、知识缺乏；治疗、手术有关
4、潜在并发症：面瘫、脑脓肿. 颅
内外感染｛耳源性脑膜炎）
5、舒适改变；与头痛、伤口疼痛、
耳道填塞有关
6、跌伤得危险；与听力下降.术后
头晕与J U立性低血压有关
7、生活自理能力下降；与头痛及伤
口疼痛与听力下降右关
1、潜在并发症:再次鼻出血、失血性
休克
K指导麻黄素得使用方法
2、疾病知识介绍
3、观察病情（眩晕、呕吐）
鼻息肉
鼻中隔
偏曲
慢性扁桃体炎与腺样体肥大2、疼痛；与扇腔填塞有关
3、有感染得危险；
4、感知改变；
5、清理呼吸道无效；
6、焦虑、恐惧；与出血a与反复出
血有关
7、知识缺乏；
2.舒适改变;
2.潜在并发症:术后出血、脑脊液漏
等。
3.知识缺乏；
4.感知障碍；与嗅觉感减退、耳鸣
与听力下降有关（耳鸣就是因咽
鼓管阻塞有关）
5.隹虑：疾病预后与手术有羞
1、舒适改变；与鼻塞、伤口疼痛. 填
塞有关
2、潜在并发症:术后出血
3、知识缺乏；
4、焦虑_；与出血、手术侦后有羞
1、疼痛；
2、焦虑；
3、知识缺乏；
4、潜在并发症：创|加出血、感
5、低效性呼吸形态；
K体位及鼻部护理（鼻部冷敷）
2、病情观察（生命体征、神智、大便颜色、尿
量）
3、有无再次出血情况
4、用药护理
5、教会病人常用止血方法（压鼻翼法、冷敷）
6、饮食指导
7、漱口水得正确使用
8、鼻内填塞物得注意事项
9、鼻喷剂、滴鼻剂得使用方法，如何有效预
防打喷嚏
1、体位（全麻、局麻）
病情观察（生命体征、口中分泌物颜色、性
状、量）
局部护理（冷敷、禁声）
预防感染（用药护理、漱口液）
2
、
3
、
4
、
5、饮食指导
2、
有关
声带息肉 1、 舒适得改变；与谈话用声时 声带
彼惫有关
2、 知识缺乏；
3、 焦虑与恐惧；与担心预后有 密
4、 潜在并发症：出血、窒息、 舌休
麻木、感染、软胯擦伤与粘膜下
淤血。
喉癌 急性会厌 炎
1、 焦虑与恐惧；
2、 冇窒息得危险；与肿瘤、气 管套
管堵塞有关
3、 语言沟通障碍；
4、 疼痛；与于?术伤口有关
5、 潜在并发症：
呼吸道阻塞。
感染、岀
血、
6、 营养失调;一一低于机体 需要量
与进食困难有关
7、 知识缺乏；
8、 自我形象紊乱；与喉切除. 颈部
造痿口有关
I 、有窒息得危险；与会厌商 度肿胀
阻塞呼吸道冇关 急性疼痛；与会
厌炎症引起 充血肿胀冇关 体温过高；与会厌感染引起 炎症反应有关
知识缺乏；缺送本病相关得 预防保健与治疗配合知识
2
、
3
、
4
、
急性喉炎 I 、有窒息得危险；与喉阻塞 或喉痉
挛有关
体温过高；与喉部粘膜感染 引起炎症反应有关
潜在并发症：低氧血症 知识缺乏；家居缺乏识别小 儿喉炎症状
特点及预防知识
3、 4
、
6、疼痛得护理 1'心理护理 2、 口腔护理 3、 术前护理
4、 术后护理（体位、饮食、活动）
5、 用声护理（声带保护）
术前
1、 心理护理
2、 术前准备
术后
1、 全麻护理常规
2、 伤口观察
3、 引流管
4、 疼痛得护理
5、 胃管得护理
6、 饮食指导
7、 气管套管得护理
8、 体位与活动
9、 语言交流障碍得护理
1、 预防窒息（用药护理包括抗生素与激素得 应
用，生命体征得观察，病情变化，准备气管 切开包）
2、 减轻疼痛（饮食、休息、漱口）
3、 注意病人体温变化
4、 健康教冇
1、 备急救物品,观察生命体征
2、 物理降温，用药得护理
3、 休息与饮食
4、 健康教育
耳聋1、感知紊乱；与听力减退有关
2、焦虑；与耳隹程度加重有关
3、语言沟通障碍；与听力减退有关
4、知识缺乏；缺乏有关耳注得侦防
知识1、心理支持
2、用药指导
3、手术护理
4、健康教育
食管异物
气管（支气管）异物1急性疼痛；
2有感染得危险；
3恐惧；
4 i替在并发症:颈部皮下气肿或纵
開气肿、食管周炎.纵隔炎仃脓肿、
大血管破裂、气管食管痿及食管狄
窄、下呼吸道超染等。
5知识缺乏
6祚咽困难；与疼痛界物填塞有关
7有窒息得危险；与界物大压迫气管
冇关
8营养失调一低于机体需要量；与界
物存留?进食困难有关
9有大出血得危险与界物损伤大血管
有关 ____________________________
1、有窒息得危险；与阻塞气看有关
术前
1、心理护理
2、术前准备术
后
1、饮食
2、用药护理
3、病情观察
4、鼻饲得护理
气管切开得护理2、恐惧；
3、知识缺乏；
4、潜在并发症:肺炎、肺不张、肺气
肿.气胸
5、低效性呼吸形态；与气管异
物阻碍正常呼吸有关
6、有感染得危险；与界物剌激粘膜?
阴碍肺叶正常引流而继发感染有关
I、有窒息得危险；与气管奁
术前
1、心理护理
2、呼吸逍护理
3、做好急救准备术后
1、吸氧，氧饱监测，病情观察
2、全麻术后护理常规
3、用药得护理
4、健康教育
管堵塞有关
2
、
有感染得危险；与切开伤口有关
3
、
有皮下气肿得危险；与切口有关
1、气笛切开病室要求
2、气管切开术后24h内护理（意创口及套管内有
无岀血、有无皮下气肿、气胸,立期测体温、脉搏、
呼吸、血压，如有异常及时报告医生处理）。
3、保持呼吸道通畅
潜在并发症：坠积性肺炎. 压疮、
泌尿系感染.下肢静脉血
5、活动无耐力；与手术后活动不
便有关
6、营养失调；低于机休需婆a
7、导管滑脱得危险
4、防止气管套笛脱出
格分开
6、加强口腔护理
7、气管内套管消毒
8、、拔管前试堵管试堵24-4811
9、饮食勺休息5、气管内吸痰管与口腔、鼻腔吸痰管要严
4
急诊常见病的护理常规 1、高热护理常规 按该科一般护理常规。卧床休息，若出现谵妄，神志不清，惊厥者，应加床栏，减少刺激，必要时用舌钳将舌拉出，以防坠床和舌咬伤。给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食，不能进食者，应鼻饲或按医嘱补液。鼓励病员多饮水，可促进毒素和代谢产物的排泄，避免组织脱水。体温39度以上者，每４小时测T ，P ，R 一次，可行头部冷敷，或给予醇浴，温水擦浴，或按医嘱药物降温，降温处理半小时后必须测体温，观察热型及出汗情况，并记录。保持呼吸道通畅，有呼吸困难者，给予氧气吸入。每日用朵贝氏液或生理盐水漱口３－４次，口唇干燥者涂以甘油或石腊油．注意皮肤护理，预防褥疮，大出汗者，及时更换被单，衣服，防止受凉．诊断未明，疑为传染病者，应暂时隔离，并配合医生及时留好标本送验，以期早日明确诊断． 2、休克护理常规 按该科一般护理常规。将病人安置在安静的抢救室内，采取头与腿均抬高３０度与平卧位交替使用。备齐一切抢救用物和药品。保持呼吸道通畅与吸氧，提高血氧含量，纠正缺氧对休克的危害。迅速建立有效的静脉通道，补充血容量，并根据病情在输液前抽血，做好各种急测工作。必要时行静脉切开或锁骨下静脉穿刺。严密观察意识，表情，血压，体温，脉搏，呼吸，皮肤色泽，肢端温度等改变，并作好记录。留置导尿管，记录24小时出入水量，特别注意尿量，比重，颜色及酸碱度等．给予高热量，高维生素的流质饮食，不能进食者可鼻饲．按时做好皮肤护理，口腔护理，管道护理，预防并发症的发生．高热者可行物理降温，体温过低者要注意保温． 3、过敏性休克抢救护理常规 立即停止给药，将病员平卧，就地抢救。吸氧．迅速皮下或肌注0.1％肾上腺素0.5-1毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期。严重者，应立即静注地塞米松5-10MG ．抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25-50MG 或苯海拉明40MG 肌注。针刺人中，十宣，内关，足三里，
普通外科分类模拟题30 A1型题 1. 缝线的拆除时间，下列正确的是 A.四肢手术12～14天 B.头面颈部术后3～4天 C.背部、胸部7～9天 D.上腹部、会阴部6～7天 E.减张缝线15天拆除 答案：C 2. 关于术后发热叙述不正确的是 A.一般升高幅度在1.0℃左右 B.常见的原因有感染、致热原、脱水等 C.术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应 D.术后3～6日的发热，一般为感染所致 E.发热后要紧急应用退热药物 答案：E 3. 围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为 A.手术前2天开始 B.手术开始前1小时 C.手术开始时 D.手术中发生污染时 E.手术结束时
答案：B 4. 属于限制手术的是 A.大隐静脉曲张高位结扎术 B.腹股沟疝修补术 C.胃癌根治术 D.胃十二指肠溃疡的胃大部切除术 E.脾破裂脾切除术 答案：C 5. 伤口裂开的最佳处理为 A.立即还纳内脏，以后行择期修复 B.用抗生素覆盖创面 C.麻醉下迅速全层缝合加用减张缝合 D.麻醉下迅速强行缝合 E.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复答案：C 6. 腹部手术后反复呕吐，可能是 A.尿毒症 B.颅内压升高 C.肠梗阻 D.低血钠 E.感染 答案：C
7. 关于术后早期离床活动的益处，错误的是 A.预防下肢静脉血栓形成 B.减轻腹胀和尿潴留 C.预防肺部并发症 D.有助于提前拔除引流管 E.促进切口愈合 答案：D 8. 手术前病人最常见的护理诊断是 A.体液不足 B.营养失调 C.体温过高 D.焦虑或恐惧 E.潜在并发症 答案：D 9. 上腹部手术的备皮范围是 A.自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线 B.上起肋弓缘，下至耻骨联合 C.上起剑突，下至会阴部 D.上起剑突，下至大腿上1/3 E.自乳头至脐部，两侧到腋后线 答案：A 10. 已穿无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于 A.胸前部
五官科护理学重点
名词解释： 第一斜视角：健眼注视时，斜眼偏斜的角度称为第一斜视角 第二斜视角：当斜眼注视时，健眼偏斜的角度称为第二斜视角 玻璃体液化：当玻璃体变性时即出现液化、由凝胶变为溶胶，逐渐变成液状 代偿性头位：水平肌麻痹时，病人常将脸转向麻痹肌行使作用的方向。 麻痹性斜视：是由于病变累及眼外肌运动神经核、神经或肌肉等结构而致的眼位偏斜，又称为非共同性斜视。 眼化学伤：是指化学物品的溶液、气体接触眼部，引起眼部损伤，也称化学性烧伤。 角膜移植术是一种采用同种异体的透明角膜代替病变角膜的手术。 黄斑：视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区，称为黄斑。 视神经盘：也叫视神经乳头，位于黄斑区鼻侧约3mm处，直径约1.5mm，境界清楚，呈白色、圆盘状，因此也称为视盘，视网膜上视觉纤维在此汇集，并于此穿出眼球向视中枢传递。 翼状胬肉是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，呈三角形朝向角膜侵袭生长，形如昆虫翅翼。 利特尔区：鼻中隔的前下方动脉血管汇聚成网，是鼻出血的好发部位，称利特尔区。 声门裂:两侧声带之间的狭窄裂隙。 咽峡系由悬雍垂、软腭游离缘、舌背、两侧腭舌弓和腭咽弓共同构成的环行狭窄部分。 耳漏：从外耳道内流出一些非脓性的液体 四凹征：胸骨上窝、锁骨上、下窝、胸骨剑突下或上腹部、肋间隙于吸气时向内凹陷，称此为“四凹征” 分泌性中耳炎：分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎，为耳鼻喉常见疾病之一，儿童多见。 美尼尔病：梅尼埃病的旧称，也曾称作梅尼埃尔病，是因膜迷路积水引起阵发性眩晕、耳聋、耳鸣。 睑腺炎：俗称麦粒肿，是眼睑腺体的一种急性化脓性炎症。 睑板腺囊肿：霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。又称睑板腺囊肿。 沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎 白内障：各种原因引起的晶状体混浊。 先天性白内障：是常见儿童眼病，指出生时即存在或出生后第1年半内发生的晶状体浑浊，是造成儿童失明和弱视的重要原因。 年龄相关性白内障是指随着年龄增长在中老年发生的晶状体混浊。 青光眼：眼压增高，引起视功能障碍、视乳头凹陷和视神经萎缩。 原发性闭角型青光眼：是由于前房角被周边虹膜组织机械性阻塞导致房水流出受阻，造成眼压升高的一类青光眼。 暗室试验：在暗室内，病人清醒状态下，静坐60~120分钟，然后在暗光下测眼压，如测得眼压比试验前升高＞8mmHg，则为阳性。
中医护理常规技术操作规程 外科 胁痛 一、定义：胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，也是临床上比较多见的一种自觉症状。 二、临床表现 1.肝郁气滞 胁肋胀痛，走窜不定，甚则引起胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。 2.肝郁脾虚 胁肋胀痛，精神抑郁或性情急躁，面色萎黄，大便溏薄，纳食减少，身困乏力，口淡乏味，脘腹痞胀，苔白，脉弦。 3.肝胆湿热 胁胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。 4、瘀血阻络 胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有癥块面色晦暗，舌质紫暗，脉沉弦。 5、肝阴不足 胁肋隐痛，悠悠不侏，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目
眩，或两目干涩，舌红少苔，脉细弦而数。 三、一般护理 1、按痛证的一般护理常规。 2、卧床休息，病室宜安静，病情缓解后可逐渐恢复正常活动。 3、(1)密切观察胁痛的部位、性质、程度、持续时间、诱因以及伴随症状以辨别实证和虚证。如胀痛且痛无定处，多属气滞；刺痛剧有定处，多属血瘀；隐痛不已，多属肝阴不足；阵发性绞痛，多为胆石症状。 (2)观察体温、肤色等变化，若寒战高热，上腹剧痛，腹肌紧张，呈板状腹，呕吐，便秘等症，提示可能有胆囊化脓、穿孔等并发症，立即报告医生，做好抢救或手术前准备工作。 四、临证护理 1、高热者给予物理降温，或十宣放血；湿热重者遵医嘱针刺胆俞、阳陵泉、阴陵泉、三阴交。 2、疼痛重者可叩捶胆俞和肝俞；或吴茱萸、食盐各适量，炒热熨胁痛区，用于气郁胁痛。 3、黄疸复者遵医嘱针刺至阳、腕骨、阴陵泉；或耳穴压籽肝、胆十二指肠、神门等穴或给予茵陈、虎杖煎汤代茶饮。 4、大便燥结可用大黄汤灌肠。 5、呕吐重者遵医嘱针刺内关、中脘、足三里；或药物穴位注射。 6、胁痛伴恶寒发热或厥脱者应注意防寒保暖，防止复感风寒邪。
普外一科专科知识题库 一、多选题：共100题。 1、 2、门静脉高压症病人，常见的护理诊断有：(ABCDE) A.恐惧 B.体液不足 C.营养失调 D.潜在并发症 E.知识缺乏 3、 4、 5、 6、门静脉高压症的临床表现是：(ABC) A.脾大、脾功能亢进 B.呕血、便血 C.腹水 D.腹泻 E.肠梗阻 7、 8、 9、减少肝性脑病患者肠内毒物的生成和吸收的措施有：(ACE) A.口服新霉素或甲硝唑 B.食物以高质量蛋白质为主 C.弱酸性溶液灌肠 D.弱碱性溶液灌肠 E.口服硫酸镁等导泻 10、肝性脑病的诱发因素有：(ABCDE) A.高蛋白饮食 B.大量放腹水 C.大量输液 D.低血糖 E.麻醉和手术 11、肝癌病人的常见护理问题有：(ABCDE) A.疼痛 B.知识缺乏 C.有营养失调的危险 D.潜在并发症:出血 E.预感性悲哀 12、 13、 14、 15、原发性肝癌术后常规护理有哪些：(ACDE) A.术后卧床24小时 B.鼓励早期下床 C.半肝以上切除者，间歇给氧3-4日 D.给予高蛋白、高热量、高维生素和膳食纤维 E.做好腹腔双腔引流管的护理 16、胆道术后放置T管的目的包括：(ABCE) A.减轻胆道压力 B.引流胆汁和残余结石 C.支撑胆道 D.减轻术后疼痛 E.经T管造影、溶石 17、Charcot三联征包括：(ABD) A.腹痛 B.寒战高热 C.呕吐 D.黄疸 E.休克 18、 19、ERCP的术后并发症：(ABC) A.出血 B.急性胰腺炎 C.穿孔 D.胆管炎 E.发热 20、胆石症患者术后并发症：(ABCDE) A.出血 B.穿孔 C.胆漏 D.胰漏 E.感染 21、 22、腹腔双套管灌洗引流的目的是：(ABCDE) A.引流作用 B.冲洗作用 C.减少胰液对机体的损害 D.减少胰腺坏死组织对机体刺激 E.减少毒素对机体的刺激 23、“T”形引流管的护理要点有：(ABCDE) A.妥善固定引流管 B.保持引流管得通畅，检查引流管有无折叠、扭曲或受压 C.观察并记录引流液的色、性状和量 D.定时更换引流袋 E.引流袋位置不可高于切口平面，以防胆汁倒
眼地应用解剖生理第一章 一、选择题型题A 1 眼球近似球形，其前后径约为A 21mm B 22mm C 24mm D 28mm E 32mm 不构成眼球壁地组织是2 视网膜葡萄膜 E 结膜 C 巩膜 D A 角膜 B 屈光系统不包括下列哪项3 虹膜玻璃体 E C 晶状体 D A角膜 B 房水关于角膜地说法正确地是4 营养主要来自空气前后曲率半径相等 C A 呈竖椭圆形 B 凸透镜屈光度相当于+43.00DD 各方向子午线曲度都相等 E 角膜地解剖特征哪项是错误地5 A 透明、屈光 B 表层丰富感觉神经末梢 C 无血管 D 上皮细胞再生能力强 E 内皮细胞含有色素 角膜组织再生能力强，对细菌亦有较强抵抗力地是6 内皮细胞层E基质层D后弹力层A 上皮细胞层 B 前弹力层 C 巩膜最薄处位于7 与视神经连接处 C B 赤道部A 角巩膜缘筛板部 E D 眼外肌附着处晶状体地解剖生理特征哪项是错误地8A扁圆形双凸透明体B屈光、调节 C 无血管 D 界于角膜与玻璃体之间E界于虹膜与玻璃体之间 黄斑中心凹视力最敏锐是由于9 该处有大量锥细胞该处有大量杆细胞 C A 该处神经纤维较密集 B 该处是神经纤维汇总处该处离视盘近 E D 作用地是暗房”10 眼球中起“E角膜和巩膜角膜D巩膜A视网膜B葡萄膜C司明视觉和色觉地细胞是11 杆细胞E神经节细胞 D 锥细胞A 色素上皮细胞 B 双级细胞 C 感受弱光地细胞是12 杆细胞 E D 锥细胞色素上皮细胞 B 双级细胞 C 神经节细胞A 视盘为生理盲点所对应地部位，主要原因为该处13 无视网膜无色素上皮 C A 无色素上皮 B E视细胞被中央动静脉遮盖D 仅有神经纤维而无视细胞泪液中地粘液是由哪种组织或细胞分泌14睑缘腺E睑板腺 D 结膜杯状细胞A 泪腺 B 副泪腺 C 有关晶状体地描述，错误地是15C具有调节作用BA形如双面凹透镜位于虹膜与玻璃体之间具有屈光作用由囊膜、皮质、核组成ED泪膜地构成由表浅向深部依次为16粘液层、类脂层、水样层 B A 类脂层、水样层、粘液层以上均不是 E 类脂层、粘液层、水样层水样层、粘液层、类脂层C D 型题X． 角膜组织有再生作用地有1 内皮细胞层后弹力层 E 前弹力层 C 基质层 D B A 上皮细胞层⒉结膜囊地组成包括穹窿结膜球结膜 E 泪阜 C 睑结膜 D A 角巩膜缘 B ⒊房水地生理功能有营养玻璃体营养角膜、晶状体 D 屈光 B 营养视网膜 C A
第二部分普外科护理试题 第十二章颈部疾病病人的护理 一、名词解释 1霍纳综合征2甲状腺危象3基础代谢率4甲状腺机能亢进 二、填空 1.鉴别颈部肿块与甲状腺有关的方法是 2.甲状腺的神经支配来自，其中支配声带运动， 内支分布于，外支支配。 3.甲状腺有、、的功能。 4.游离甲状腺素中与血清蛋白易于分离、活性强、生理作用高的是。 5.甲状腺腺瘤诱发甲亢的可能性占，恶变的可能性占。 6.甲状腺癌的病理分类 有、、、。 ７.甲状腺癌的病理分类中分泌大量降钙素的是。 ８.按引起甲亢的原因可分为、、三类。 ９.和常作为判断甲亢病情程度和治疗效果的重要标志。 10.基础代谢率（％）＝。 11.基础代谢率为３０－６０％属于。 12.对甲亢的诊断具有较高敏感性的是。 13.甲状腺术后最危急的并发症是。 14.引起甲状腺术后呼吸困难窒息的常见原因有、、。
15.一侧喉返神经损伤大都引起，喉上神经内支损伤易发生。 16.甲亢术后治疗手足抽搐最有效的方法是。 17.甲亢的严重并发症是，常发生于术后小时内。 18.预防甲状腺危象的关键在于。 19.甲亢病人术前服用碘剂２－３周后症状得到基本控制，、、 ，，、便可进行手术。 20.碘剂的作用在于抑制甲状腺素的，但不能抑制其。 21.甲亢病人术前不用，以免引起心动过速。 22.常用碘剂是。 三、选择题 (一)单项选择题 1.下列不属于甲亢手术适应症的是 A.继发性甲亢 B.中度以上甲亢 C.儿童甲亢 D.有压迫症状的甲亢 E.内科治疗效果不佳或复发的甲亢 2.甲状腺次全切除术后9小时，病人出现颈部迅速肿胀、呼吸困难、烦躁不安，应首先考虑 A.切口内出血 B.喉部水肿 C.气管软化塌陷 D.喉返神经损伤 E.甲状腺危象 3.以下仅见于原发性甲亢的是 A.杂音及震颤征 B.手颤及舌颤 C.眼球突出 D.脉压差大 E.食欲亢进 4.术后甲状腺危象，多发生在手术后 A.6～12h B.12～24h C.12～36h D.24～36h E.24～48h 5.甲状腺次全切除术后第2日，宜取的卧位是 A.平卧位 B.侧卧位 C.半卧位 D.头低足高位 E.自主体位 6.甲亢手术后最危及的并发症是 A.喉返神经损伤 B.呼吸困难和窒息 C.喉上神经损伤 D.手足抽搐 E.甲状腺危象
《五官科护理学》重点和难点 第一章：眼的解剖及生理 眼球壁的解剖 角膜的组织学分层 ①上皮细胞层：再生能力强，不留瘢痕，易与前弹力层分离； ②前弹力层（Bowman膜）：不能再生； ③基质层：角膜细胞和少数游走细胞，不能再生，形成瘢痕； ④后弹力层（Descemet膜）：可再生； ⑤内皮细胞层：角膜﹣房水屏障功能，不能再生。 角膜的特点 ①透明，表层无角化，含水量和屈折率恒定，是重要屈光介质，屈光力占3/4； ②无血管，营养来自角膜缘血管网和房水，氧来自空气； ③三叉神经末梢丰富且无髓鞘，知觉敏感。 角巩膜缘的临床意义：是许多内眼手术切口的标志部位，十分重要。 瞳孔直径：约2.5~4mm 视网膜的三级神经元及黄斑的重要性 视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区，称黄斑，富含叶黄素，中央小凹称黄斑中心凹，是视网膜上最
敏感的部位。中心凹处可见反光点，称中心凹反射。中心凹只有视锥细胞，三级神经元在此单线连接，所以黄斑视觉最敏锐和精确。 第一级神经元：光感受器：视锥细胞：黄斑区，感强光，明视觉，色觉 视杆细胞：周边部，感弱光，暗视觉，无色视觉——夜盲 第二级神经元：双级细胞 第三级神经元：神经节细胞 视盘、视神经盘、视神经乳头，中央小凹陷区称视杯或杯凹。 眼内容物的组成 房水：营养角膜、晶状体、玻璃体，维持正常眼压。 晶状体：屈光作用，与睫状肌共同完成调节作用。 玻璃体：屈光作用，对视网膜和眼球壁起支持作用。 房水循环 睫状突上皮细胞产生→后房→瞳孔→前房→前房角小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→巩膜表层睫状前静脉→血液循环。少部分→虹膜表面隐窝→吸收→脉络膜上腔排出。 视路的定义 视路是视觉信息从视网膜感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导径路。 眼睑的功能：保护眼球、瞬目功能、保持眼球表面湿润、保持角膜光泽。 结膜的组成、结膜囊概念 睑结膜、球结膜、穹窿结膜 结膜囊：是睑结膜、球结膜和穹窿结膜三部分结膜形成一个以睑裂为开口的囊状间隙。 泪器的组成：泪腺、泪道（泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管） 第三章眼睑及泪器病病人的护理 内、外睑腺炎、睑板腺囊肿的病因、临床表现、护理措施（手术切口要点） 睑腺炎病因：化脓性细菌侵入眼睑腺体，大多为金葡菌。 临床表现：患侧眼睑红肿热痛，同侧耳前淋巴结肿大。如并发蜂窝织炎或败血症，可出现发热、寒战、头痛等中毒表现。①外睑腺炎：炎症反应集中于睫毛根部的睑缘处，红肿范围弥散，若靠近外眦部→反应性球结膜水肿。脓点常破溃于皮肤面。②内睑腺炎：炎症浸润局限于睑板腺内，肿胀局限，有硬结，疼痛压痛剧烈，病程较长。脓点常破溃于睑结膜面。 护理措施：1）观察疼痛反应，听取主诉，解释原因，给与支持安慰，指导放松。 2）指导病人热敷。 3）指导正确使用抗生素眼药水或涂用眼膏的方法。 4）掌握脓肿切开指征。★外睑腺炎皮肤面切开，切口与睑缘平行； ★内睑腺炎结膜面切开，切口与睑缘垂直。 5）体温、血常规、脓液或血液标本培养及药敏。 6）有全身炎症反应或反复发作，全身使用抗生素。 7）合并糖尿病，积极控制血糖，按糖尿病常规护理。 8）健康指导：①未成熟切忌挤压、挑刺；②养成良好卫生习惯（手眼）；③治疗重要性。 睑板腺囊肿病因：睑板腺排出口阻塞，腺体分泌物潴留在睑板内，对周围组织慢性刺激。 临床表现：异物感、无痛性肿块、不痛、摩擦感。 护理措施：1）观察囊肿变化。 2）指导病人热敷。 3）眼部、全身用药，控制炎症，再行手术刮除囊肿。 4）囊肿刮除术护理：①外眼手术常规准备：滴抗生素眼药、查凝血功能、清洁皮肤等。
中医科急症护理常规 一般护理常规 1、接待患者，初步分诊。根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医师。 2、做好输液、给药、配血、输血及相应准备。 3、急诊室环境 （1）环境清洁、舒适、安静，空气流通。 （2）根据病证性质，调节病室温湿度。 (3 ) 每日定时空气消毒。 4、入院介绍 （1）介绍主管医师、护士。 （2）介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。 5、生命体征监测，做好护理记录 （1）测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。 （2）新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日。 （3）体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 （4）若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 （5）留观患者体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 （6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 6、每日记录大便次数1次。 7、协助医师完成各项检查。 8、病情观察，做好护理记录，注明执行时间。 （1）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告医师。（2 ）根据病情，给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束，防止发生意外。 （3）注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及时收集相应标本送检。 （4 ）注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。 （5 ）随时检查各种管道是否通畅，发现异常，及时处理。
（6 ）对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。 （7 ）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，采取相应的护理措施。 （8 ）凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门报告。 9、遵医嘱准确给药，注意观察用药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 10、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 11、关心患者，做好情志护理。 12、根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 13、需急诊手术患者，遵医嘱做好术前准备，并通知手术室。 14、对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。 15、预防院交叉感染 （1 ）严格执行消毒隔离制度。 （2 ）做好病床单位的终末消毒处理。 16、做好出院指导，并征求意见。
电解质失衡护理诊断/问题 1 体液不足与高热、出汗、呕吐、腹泻、大面积烧伤等导致的大量体液丢失有关。 维持正常的体液量 ①去除病因：采取措施预防水、钠代谢失调，遵医嘱积极处理原发疾病，防止 体液丢失 ②补充液体：遵医嘱及时、准确的补充液体。 补液量：包括生理需要量、已丢失量和继续丢失量三部分。 生理需要量：一般成人每日需要量为2000—2500ml，氯化钠5—9g，氯化钾2—3g，葡萄糖100—150g。已丢失量：指在制定补液前已经丢失的体液量，按缺水程度补充，轻度为体重的2%—4%；中度为4%—6%；重度为6%以上。继续丢失量：成人体温达40℃，需补充1000ml液体；出汗湿透一套衣裤，需补充1000ml液体；气管切开病人需补充1000ml液体。补液量= 生理需要量+ 已丢失量和继续丢失量（额外损失）。 补液原则：第一个8h补充总量的1/2，剩余1/2在后16个h内均匀输入。 补液顺序：先盐后糖、先晶后胶（但是失血性休克的病人，应尽早补充胶体溶液。）、液体交替、尿畅补钾（尿量达到40ml/h的情况下才能补钾。） ③观察疗效：补液过程中，密切观察疗效，如生命体征、精神状态、口渴、皮肤弹性、眼窝下陷等的恢复情况，以及尿量、尿比重，血常规、电解质及肝肾功能，心电图及中心静脉压的变化。 2 有受伤的危险与低血压和意识障碍有关。 防止病人意外损伤 ①血压低的病人，注意监测血压，指导病人在改变体位时动作要慢，避免造成 直立性低血压造成眩晕而跌倒受伤。 ②对于水钠代谢紊乱导致的意识障碍者，应该加强安全保护措施，如加床栏保 护，适当约束及加强监护，以免发生意外。 3 有皮肤完整性受损的危险与水肿和微循环灌注不足有关 保护皮肤完整性 ①对于缺水的病人，注意观察皮肤的弹性，口唇干裂等脱水的表现。 ②对于水中毒的病人，注意观察病人水肿的部位，程度及发生的时间。 ③长期卧床的病人，应加强生活护理，定时翻身，避免局部皮肤长期受压，经 常按摩受压部位易促进血液循环，防止压疮发生。 ④指导病人养好良好的卫生习惯，避免发生口腔黏膜炎症或溃疡。 钾代谢异常病人的护理诊断及措施 1 活动无耐力与钾代谢异常导致肌无力、软瘫有关。 恢复血清钾水平 ①加强监测：如发现有低血钾或高血钾薛血症的征象，应立即通知医生并配合处理。 ②对症护理： 低血钾：遵医嘱止吐、止泻，减少钾的继续丢失；指导病人进食含钾高的食物（新鲜水果、蔬菜、蛋、橘子汁、番茄汁等）和口服氯化钾，但是口服氯化钾可引起胃肠道反应，服用前需大量饮水。 高钾血症：告知病人禁食含钾高的食物和药物；大量输血时避免输入久存的库存血；注意保证病人足够的热量摄入，防止体内蛋白质、糖原的大量分解释放钾离
眼耳鼻咽喉口腔科护理学――眼科练习题 一．选择题： 1．角膜最主要的功能是（） A. 维持眼球的一定形态 B. 保护眼内组织 C.维持一定眼内压 D. 构成眼的屈光系统 E. 调节进入眼内光线量 2．房水是由（）产生 A.角膜 B.巩膜 C.睫状体 D.脉络膜 E.视网膜 3．黄斑中心凹视力最敏锐是由于（） A.黄斑中心凹最薄 B. 黄斑中心凹富含视杆细胞 C. 黄斑中心凹富含视锥细胞 D. 黄斑中心凹富含神经纤维 E. 黄斑中心凹富含叶黄素 4．远视力的检查距离为（） A. 3米 B. 4米 C. 5米 D. 6米 E.7米 5．正常瞳孔直径平均为（）mm A.1.5-2.5 B. 2-4 C. 2.5-4 D. 4-5 E. 5-6 6．正常眼压范围为（）mmHg A. 6－20 B. 10－21 C.10－24 D.12－21 E.12-24 7．泪道冲洗时泪小点有脓性分泌物溢出，应考虑（） A. 泪总管阻塞 B. 鼻泪管阻塞 C. 慢性泪囊炎 D. 急性泪囊炎 E. 鼻泪管狭窄 8．老年人睑板腺囊肿反复发作，首先要排除（） A. 局部血肿 B. 局部感染 C. 病变组织残留 D.睑板腺癌肿 E.瘢痕组织增生 9．睑板腺囊肿的病变部位是（） A. 泪腺 B. 副泪腺 C. 汗腺 D. 睑板腺 E.皮脂腺 10．睑腺炎的主要致病菌是（） A. 肺炎球菌 B. 莫－阿氏双杆菌 C. 单纯疱疹病毒 D.带状疱疹病毒 E.金黄色葡萄球菌11．疤痕性睑内翻最常见于（） A. 慢性结膜炎 B.沙眼 C. 霰粒肿 D.麦粒肿 E.巩膜炎 12．急性泪囊炎的临床特点（） A. 内眦部皮肤糜烂 B. 泪囊区皮肤红肿 C. 脓性分泌物自泪小点返流 D. 泪囊区囊样隆起 E. 以上都不是 13．鼻腔泪囊吻合术后予以（），利于创口引流 A. 俯卧位 B. 侧卧位 C. 半卧位 D. 平卧位 E. 以上体位均可 14．“红眼病”是属于（） A. 细菌引起的急性卡他性结膜炎 B. 病毒引起的结膜炎 C. 衣原体感染引起的结膜炎 D. 支原体引起的结膜炎 E.以上都正确 15．泪膜的生理特点有（） A. 形成光滑的光学折射面 B. 湿润眼球前表面 C. 向角膜提供营养物质 D. 覆盖角结膜表面 E. 以上都正确 16．泡性结膜炎的治疗首选（） A. 氧氟沙星眼药水 B.利福平眼药水 C.新霉素眼药水 D.地塞米松眼药水 E. 1％硝酸银溶液 17．树枝状角膜炎的病原体是（） A. 金黄色葡萄球菌 B. 真菌 C. 单纯疱疹病毒 D. 腺病毒 E.带状疱疹病毒 18．下列眼药水滴用时，强调要压迫泪囊区3－5分钟的是（） A. 阿托品眼药水 B. 毛果云香硷眼药水 C. 氧氟沙星眼药水 D. 地塞米松眼药水
2014年五官科护理工作总结 转眼间，2014年的工作即将结束，，在过去一年的工作中，我们以护理部的每月工作计划为根本出发点，制定出科室的每月工作计划，以二甲要求为科室工作的目标，及时发现问题，不断提出问题，尽早改进问题。严格要求，努力在管理，护理质量，服务上下功夫，另外，针对二级甲等医院评审相关要求，逐条款的理解分析，在原有表格的基础上，进一步改进，体现不同疾病，不同手术，多种护理计划单方便护士使用，也为优质护理服务提供了保障。在院感，各种核心制度的落实，科内培训与考核，护理质控等方面逐步的规范化，常态化。基本上做到每日科室质控，每周小结，每月召开指控会，有效的提高了护理质量现将2013年工作总结如下： 一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。 2014年我科共报告护理不良事件4件，其中药物事件3起，导管滑脱事件一起，事件发生后科室积极组织讨论，进行分析，找出改进措施，采取适合科室使用的护理工作新方法，避免此类事件继续发生。 1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时及时提醒，在晨会上重点强调，并提出整改措施，观察效果，及时评价。 2.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，每周排班一次，根据实际工作量及时调配人员，护理人员也严格按照我科的人员调动标准及时到位，保证了特殊时间段的护理安全 3加强重点患者的管理，如危重，有特殊病史，跌倒坠床，压疮评估高危者，正在服用特殊药物，有精神障碍者，特殊检查者，检查结果异常者等由当班护士登记到特殊病人登记本上，每班交接，加强管理，由护士长或高年资护师进
一般护理常规 一、病室环境 1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 2.根据病种、病情、性别、安排病室、护送患者到指定床位休息。 二、入院介绍 1.介绍主管医师、护士，并通知医师。 2.介绍病区环境及设施的使用方法。 3.介绍作息时间及相关制度。 三、生命体征监测，做好护理记录 1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并记录。 2.新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续三天。 3.体温在37.5°C-38°C之间者，每日测体温、脉搏、呼吸三次，连续三天。 4.体温大于38.5°C以上者每日四次，体温正常后连续三天。 5.体温39°C以上者，给予物理降温，或遵医嘱执行。 6.体温正常3日后，常规每日测体温、脉搏、呼吸2次或遵医嘱执行。 7.危重患者生命体征监测，常规每4小时测量一次，其中体温至少每日测量4次或遵医嘱 执行。 四、每日记录大便次数一次。 五、每周测量体重、血压各1次或遵医嘱执行。 六、协助医师完成各项检查。 七、遵医嘱执行分级护理。 八、定时巡视病房，做好护理记录。 1.严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师， 并配合治疗。 2.注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常及时报告医师。 3.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 九、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 十、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了 解。积极配合治疗。 十一、给药的护理，根据病情指导服药的时间、温度和方法，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 十二、遵医嘱给予饮食护理、指导饮食宜忌。 十三、预防院内交叉感染 1.严格执行消毒隔离制度。 2.做好病床单位的终末消毒处理。 十四、做好出院指导，并征求意见。
名词解释： 第一斜视角：健眼注视时，斜眼偏斜的角度称为第一斜视角 第二斜视角：当斜眼注视时，健眼偏斜的角度称为第二斜视角 玻璃体液化：当玻璃体变性时即出现液化、由凝胶变为溶胶，逐渐变成液状 代偿性头位：水平肌麻痹时，病人常将脸转向麻痹肌行使作用的方向。 麻痹性斜视：是由于病变累及眼外肌运动神经核、神经或肌肉等结构而致的眼位偏斜，又称为非共同性斜视。 眼化学伤：是指化学物品的溶液、气体接触眼部，引起眼部损伤，也称化学性烧伤。 角膜移植术是一种采用同种异体的透明角膜代替病变角膜的手术。 黄斑：视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区，称为黄斑。 视神经盘：也叫视神经乳头，位于黄斑区鼻侧约3mm处，直径约1.5mm，境界清楚，呈白色、圆盘状，因此也称为视盘，视网膜上视觉纤维在此汇集，并于此穿出眼球向视中枢传递。 翼状胬肉是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，呈三角形朝向角膜侵袭生长，形如昆虫翅翼。 利特尔区：鼻中隔的前下方动脉血管汇聚成网，是鼻出血的好发部位，称利特尔区。 声门裂:两侧声带之间的狭窄裂隙。 咽峡系由悬雍垂、软腭游离缘、舌背、两侧腭舌弓和腭咽弓共同构成的环行狭窄部分。 耳漏：从外耳道内流出一些非脓性的液体 四凹征：胸骨上窝、锁骨上、下窝、胸骨剑突下或上腹部、肋间隙于吸气时向内凹陷，称此为“四凹征” 分泌性中耳炎：分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎，为耳鼻喉常见疾病之一，儿童多见。 美尼尔病：梅尼埃病的旧称，也曾称作梅尼埃尔病，是因膜迷路积水引起阵发性眩晕、耳聋、耳鸣。 睑腺炎：俗称麦粒肿，是眼睑腺体的一种急性化脓性炎症。 睑板腺囊肿：霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。又称睑板腺囊肿。 沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎 白内障：各种原因引起的晶状体混浊。 先天性白内障：是常见儿童眼病，指出生时即存在或出生后第1年半内发生的晶状体浑浊，是造成儿童失明和弱视的重要原因。 年龄相关性白内障是指随着年龄增长在中老年发生的晶状体混浊。 青光眼：眼压增高，引起视功能障碍、视乳头凹陷和视神经萎缩。 原发性闭角型青光眼：是由于前房角被周边虹膜组织机械性阻塞导致房水流出受阻，造成眼压升高的一类青光眼。 暗室试验：在暗室内，病人清醒状态下，静坐60~120分钟，然后在暗光下测眼压，如测得眼压比试验前升高＞8mmHg，则为阳性。 交感性眼炎：一眼穿通伤后，经2～8周潜伏期，对侧眼发生相同性质的葡萄膜炎症。 喉阻塞是喉及喉周的病变使喉腔狭窄或阻塞，引起以吸气性呼吸困难为主要症状
脑出血后遗症康复护理常规 脑出血又称脑溢血，指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管疾病的20%～30%，脑出血的发病主要是在原有高血压和脑血管病的基础上，体力活动、情绪激动、饮酒、用力排便、气候变化剧烈等外加因素使血压进一步骤升所致。其发病急，进展快，病死率高，有些患者抢救虽幸免不死，但均有不同程度的后遗症，如失语、偏瘫、失去生活自理能力等。这些后遗症均在短时间内不会恢复，如不及时进行治疗和护理会加大患者的致残率及致残程度，给家庭和社会带来不同程度的负担。所以早期康复治疗和护理对提高偏瘫患者的疗效减少后遗症和改善患者生活质量有重大意义。 一般护理常规： 1、体位护理①仰卧位时，双侧肩关节抬高向前，固定于枕头上，预防后缩。患侧上肢 日固定于枕头上，保持伸肘，腕背伸，手指伸展。患者臀部固定于枕头上，预防骨盆后缩及下肢外旋。患侧下肢伸直，膝下可置一小枕，踝关节必须保持90°，以免引起足下垂。②患侧卧位时，躯干稍微后仰背后和头部放一枕头固定。患侧上肢患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋。③健侧卧位时，头位要固定，和躯干呈直线，躯干略为前倾。患侧上肢患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展，放在胸前的枕头和躯干呈100度角。患侧下肢膝关节、臀部略为弯曲，腿和脚均放枕头。 2、语言训练针对运动性失语的病人，让其跟着示范者的口型先进行数字、单词的练习， 逐渐过渡到进行短句、整句的训练。而针对能听、能看但不能理解含义的感觉性失语病人，可通过与其交谈，对其进行指物、指图、指字训练，增加其理解能力，每次训练的时间不宜超过30分钟。 3、床上训练鼓励病人早期利用健侧肢体进行日常活动，通过健手的主动练习带动及促 进患侧肢体功能的恢复，随着患侧肢体功能的改善，可在床上进行翻身练习，从向患侧转动过渡到向健侧转动；从需他人帮助到独立完成。自己能翻身后可进行坐位练习，同时下肢进行抬腿锻炼，上肢从抓、拿、握开始进行精细动作训练。卧床期的训练方法:桥式运动、抱膝运动，双手叉握等自我运动。 4、床下训练下床活动时，首先让病人站立并稳立于床沿，双手扶床栏，进行站立锻炼， 当病人能站立15分钟到20分钟时，可逐渐短步走，行走时注意纠正侧踝关节的反曲。 以免形成“内屈脚”，在病人练习独立步行时指导其学会使用手杖，拐杖，轮椅等，使其最终能借助支具和辅具完成日常活动，重返社会。 5、心理护理患者因肢体瘫痪、语言障碍、大小便失禁等，产生痛苦、绝望、急躁不安、 恐惧、害怕、焦虑、自卑心理，造成对治疗缺乏信心。护士应尽量体贴，关心患者，多给予安慰，开导和鼓励，并介绍一些功能恢复较好的病例，激发病人战胜疾病的信心。 根据病情安排一些适宜的活动，使其身心处于最佳状态。 6、安全护理床栏加护，加强巡视、床头警示牌标识、环境适宜。 7、健康教育告知患者保持大便通畅，多食富含纤维素，维生素的食物，排便困难时使 用开塞露等简易通便法协助排便，切忌用力。坚持正确服用降压药，不可骤停和自行更换，戒除烟酒，勿过度劳累，避免强烈的精神刺激。
耳鼻喉科疾病护理常规 目录 1、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规…………………………………E1 2、耳鼻咽喉科手术一般护理常规…………………………………E2 3、鼻窦内镜手术护理常规…………………………………………E3 4、扁桃体手术护理常规……………………………………………E4 5、气管切开手术病人护理常规……………………………………E5 6、急性会厌炎护理常规……………………………………………E6 7、鼻出血护理常规…………………………………………………E7 8、突发性耳聋护理常规…………………………………………E8 9、急性化脓性中耳炎护理常规…………………………………E9 10、腺样体手术护理常规…………………………………………E10
一、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规 1．评估病人主要临床症状和体征，采取切实可行的护理措施，做好心理疏导。保证病人适当的活动和充分的休息。 2．保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。 3．遵医嘱进行等级护理。给予饮食指导。 4．准确执行医嘱，指导病人正确服药，观察药物疗效及副作用。 5．密切观察病人的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医生。 6.严重鼻出血、呼吸道异物、喉梗阻、严重耳鼻咽喉部外伤病人入院后，密切观察病情变化，备好急救药物及器械，协助医生抢救。
二、耳鼻咽喉科手术一般护理常规 按耳鼻咽喉科疾病一般护理常规。 (一)术前护理 1.手术前测体温、脉搏、呼吸，如有异常报告医生。 2.饮食护理，全麻及咽喉部手术者遵医嘱禁食禁饮。 3. 教会预防咳嗽和打喷嚏的方法。 4.向患者说明手术的目的与要求，术后的注意事项，以解除患者的思想顾虑，取得患者的配合。 5.做好术前准备：术前一日按手术要求做好个人卫生处置（洗澡、剪指甲、剃胡须等）。遵医嘱术前用药，并根据医嘱做好药物过敏试验、备血，女病人询问月经史。 6.喉部手术者准备写字板或纸笔。 7. 入手术室前，嘱病人排空大、小便；更换病员服，取下义齿及随身物品（项链、耳环、戒指、手表、发夹、隐形眼镜）。 8.根据麻醉及手术方式准备床单位用物如：氧气，吸引器等。 (二)术后护理 1.病人回病房后，根据不同手术及麻醉的要求采取不同的体位，如鼻部手术一般采取半卧位；耳部手术取平卧位或健侧卧位；全麻病人按全麻术后护理。 2.了解手术情况，按时巡视，观察耳部手术者有无面瘫，内耳手术者有无眩晕、呕吐及眼球震颤，咽部手术嘱病人将口内分泌物吐出勿咽下。如有呕吐、出血、呼吸困难等情况应及时报告医生。 3.做好伤口局部护理和口腔护理；给予滴鼻剂滴鼻、喉片含服、含漱剂含漱等，并教会病人或家属使用方法，气管切开病人按气管切开术后护理，保持气管套管通畅。 4.及时执行术后医嘱。交代术后饮食与活动的注意事项：如鼻部手术，注意鼻腔出血及渗血情况，术后24小时给与冰袋冷敷鼻部。手术后24h内进冷流质，以后视情况改为半流质和软食， 5、喉部术后注意休息少讲话，勿用力咳嗽。如有出血勿咽下吐于杯中便于观察。 6.注意生命体征的变化，如有异常及时通知医生，给与处理。 【健康指导】
名词解释: 第一斜视角:健眼注视时,斜眼偏斜得角度称为第一斜视角 第二斜视角:当斜眼注视时,健眼偏斜得角度称为第二斜视角 玻璃体液化:当玻璃体变性时即出现液化、由凝胶变为溶胶,逐渐变成液状 代偿性头位:水平肌麻痹时,病人常将脸转向麻痹肌行使作用得方向。 麻痹性斜视:就是由于病变累及眼外肌运动神经核、神经或肌肉等结构而致得眼位偏斜,又称为非共同性斜视。 眼化学伤:就是指化学物品得溶液、气体接触眼部,引起眼部损伤,也称化学性烧伤。 角膜移植术就是一种采用同种异体得透明角膜代替病变角膜得手术。 黄斑:视网膜后极部有一中央无血管得凹陷区,称为黄斑。 视神经盘:也叫视神经乳头,位于黄斑区鼻侧约3mm处,直径约1、5mm,境界清楚,呈白色、圆盘状,因此也称为视盘,视网膜上视觉纤维在此汇集,并于此穿出眼球向视中枢传递。 翼状胬肉就是一种向角膜表面生长得与结膜相连得纤维血管样组织,呈三角形朝向角膜侵袭生长,形如昆虫翅翼。 利特尔区:鼻中隔得前下方动脉血管汇聚成网,就是鼻出血得好发部位,称利特尔区。 声门裂:两侧声带之间得狭窄裂隙。 咽峡系由悬雍垂、软腭游离缘、舌背、两侧腭舌弓与腭咽弓共同构成得环行狭窄部分。 耳漏:从外耳道内流出一些非脓性得液体 四凹征:胸骨上窝、锁骨上、下窝、胸骨剑突下或上腹部、肋间隙于吸气时向内凹陷,称此为“四凹征” 分泌性中耳炎:分泌性中耳炎就是以中耳积液及听力下降为特征得中耳非化脓性炎性疾病,又称为渗出性中耳炎,为耳鼻喉常见疾病之一,儿童多见。 美尼尔病:梅尼埃病得旧称,也曾称作梅尼埃尔病,就是因膜迷路积水引起阵发性眩晕、耳聋、耳鸣。 睑腺炎:俗称麦粒肿,就是眼睑腺体得一种急性化脓性炎症。 睑板腺囊肿:霰粒肿就是因睑板腺排出管道阻塞与分泌物潴留得基础上而形成得睑板腺慢性炎性肉芽肿。又称睑板腺囊肿。 沙眼就是由沙眼衣原体引起得一种慢性传染性结膜角膜炎 白内障:各种原因引起得晶状体混浊。 先天性白内障:就是常见儿童眼病,指出生时即存在或出生后第1年半内发生得晶状体浑浊,就是造成儿童失明与弱视得重要原因。 年龄相关性白内障就是指随着年龄增长在中老年发生得晶状体混浊。 青光眼:眼压增高,引起视功能障碍、视乳头凹陷与视神经萎缩。 原发性闭角型青光眼 :就是由于前房角被周边虹膜组织机械性阻塞导致房水流出受阻,造成眼压升高得一类青光眼。 暗室试验:在暗室内,病人清醒状态下,静坐60~120分钟,然后在暗光下测眼压,如测得眼压比试验前升高＞8mmHg,则为阳性。 交感性眼炎:一眼穿通伤后,经2～8周潜伏期,对侧眼发生相同性质得葡萄膜炎症。 喉阻塞就是喉及喉周得病变使喉腔狭窄或阻塞,引起以吸气性呼吸困难为主要症
------------------------------------------------------------精品文档-------------------------------------------------------- 一般护理常规 一、病室环境 1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 2.根据病种、病情、性别、安排病室、护送患者到指定床位休息。 二、入院介绍 1.介绍主管医师、护士，并通知医师。 2.介绍病区环境及设施的使用方法。 3.介绍作息时间及相关制度。 三、生命体征监测，做好护理记录 1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并记录。 2.新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续三天。 3.体温在37.5°C-38°C之间者，每日测体温、脉搏、呼吸三次，连续三天。 4.体温大于38.5°C以上者每日四次，体温正常后连续三天。 5.体温39°C以上者，给予物理降温，或遵医嘱执行。 6.体温正常3日后，常规每日测体温、脉搏、呼吸2次或遵医嘱执行。 7.危重患者生命体征监测，常规每4小时测量一次，其中体温至少每日测量4次或遵医嘱执行。 四、每日记录大便次数一次。 五、每周测量体重、血压各1次或遵医嘱执行。 六、协助医师完成各项检查。 七、遵医嘱执行分级护理。 八、定时巡视病房，做好护理记录。 1.严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。 2.注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常及时报告医师。 3.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 九、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 十、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解。积极配合治疗。 十一、给药的护理，根据病情指导服药的时间、温度和方法，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 十二、遵医嘱给予饮食护理、指导饮食宜忌。 十三、预防院内交叉感染 1.严格执行消毒隔离制度。 2.做好病床单位的终末消毒处理。 十四、做好出院指导，并征求意见。