中医颜面望诊和背诊学的
专业技巧
Prepared on 21 November 2021
“中医颜面望诊”和“背诊学”的专业技巧
根据中医的阴阳五行，相生相克的理论：
五行是：水木金火土
按照大自然的规律：水生木，木生火，火生土，土生金，金生水。
我们人体也是一个小宇宙各脏器之间有着相互的关系，从而形成一个统一的整体，人体的五脏，又是五大元素，有着对应的关系。
肾属水，肾主骨，肾是血液循环的过滤器;
肝属木，肝主免疫，肝是解毒的;
心属火，心是动力泵，心是推动血液运行的脏器;
脾属土，脾胃不和。胃是容纳，脾是吸收，向全身供水液;
肺属金，肺是宰相，肺是吸收，呼出废气，吸入氧气，成为喷雾器;
肾是先天之本：
肾功能调养好了，滋养肝;
肝功能调养好了，滋养心;
心功能调养好了，滋养脾;
脾功能调养好了，滋养肾。
这是相生，也是良性循环。
与肾向对应的是膀胱，如有肾虚的朋友小便多;
与肝对应的是胆，肝胆相照;
与心对应的是小肠，心系小肠;
与脾相对应的是胃，脾胃不和。
与肺对应是大肠，这是五俯。
再就是五窍：
肾开窍于耳，耳鸣，耳闭，耳朵发炎，都与肾虚有关。
肝开窍于目，眼睛发干，发涩，发雾，与肝脏有关;
心开窍于舌，舌头发麻。起泡，溃烂与心脏有关;
脾开窍唇，口发干，唇发干，都是脾胃不和;
肺开窍与鼻，嗅觉差，与肺脏有关，这是五窍。
再就是五色：
肾功能不好的人，脸面颜色发黑【肾虚】
肝功能不好的人，脸面颜色发青【造血功能差】
心功能不好的人，脸面颜色发红【血液循环弱】
脾功能不好的人，脸面颜色发黄【消化系统功能弱】肺功能不好的人，脸面颜色发白【呼吸系统功能弱】，这是五色。
再就是五志：【人的情绪】
肾功能弱的人，恐惧，胆小，害怕，肾虚;
肝功能弱的人，易怒，怒伤肝，脾气大，火气大;
心功能弱的人，喜，容易激动，喜伤心，乐极生悲;
脾功能弱的人，爱思，思伤脾胃，吃不得，睡不得，睡不得，吃不得，恶性循
环‘
肺功能弱的人，悲忧，多愁善感，这是五志。
再就是五味：
肾功能弱的人，喜咸【肾病的人少吃盐】
肝功能弱的人，喜酸;
心功能弱的人，喜苦;
脾功能弱的人，喜甜;
肺功能弱的人，喜辛辣，这是五味。
这些都是学习颜面望诊的依据，有相生就有相克：
肾功能弱的人，首先影响心脏【肾是人的第二心脏】;
心功能弱的人，影响肺脏;
肺功能弱的人，影响肝脏;
肝功能弱的人，影响脾脏;
脾功能弱的人，影响肾脏，肾是先天之本，脾胃是后天之源。
这是相克，也是恶性循环。
我再把颜面望诊给大家讲解一下，为什么学颜面望诊
现今社会上流行的很多：眼诊，耳诊【专业性很强】，脚诊【不方便】，手诊【不舒服】，最文明的是面诊，中医叫：望闻问切。
我们生病到医院去看病，是医生给你看病吗不是，而是你滔滔不绝告诉他：扒
开眼张开嘴，看你身体有什么问题!
今天我们学的是很文明的颜面望诊，学会了可以开发陌生市场，拉近人与人的距离，让你的朋友你的客户和客人信服你，因为你很专业。
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如何看，看什么怎么看
1、看脸面颜色，看皱纹，看凹凸度，看痘，看毛孔粗细。
a.额骨上面。横纹向上，属三高症状【高血脂，高血压，高血糖】
b.额骨上面，横纹向下，属低血压;【贫血，血糖低】
c.额骨突出，两边凹进，属大脑缺氧【记忆力减退，头疼，失眠】
2、两眉之间，有竖纹，属呼吸系统不好【鼻炎，咽喉炎，呼吸道】
3、两眼之间，有横纹，属心功能不好【高血脂，心脏有问题，脸发红】
4、鼻梁中段，有斑纹，属肝功能不好【斑分散为三阳肝，斑集中为脂肪肝】
5、两眼与鼻之间眼窝发青发黑为胸腔或乳腺有问题【男人前列腺】
6、鼻梁两侧，有斑点为胆脏有问题。
7、鼻头发黑，有斑点为脾脏有问题。
8、鼻翼两边色深，毛孔粗，为消化系统及为功能较弱。
9、颧骨下方偏内侧有斑为小肠吸收弱，或心血管不良【心脏与小肠对应】
10、颧骨下方偏外侧是大肠反应区，斑色深，排泄系统较差【便秘，肠道
炎】。
11、人中1、3处发红，为膀胱有问题，
12 、a.嘴周围有红点，女性妇科有问题;
B.上唇有竖纹，为卵巢有问题【子宫收缩】
C.男性上唇边发红唇边有红点，为前列腺炎。
13、 a.下巴发红，说话有窝点，竖纹多，为肾功能不好，全身酸痛，腰痛，为
肾虚。
B.下巴有沟【腰痛】
14、嘴角有白色粘液，上下嘴角紧绷，为血糖，糖尿病。
一找准部位
二准确判断
1. 色：黑【肾】，青【肝】，红【心】，黄【脾】白【肺】
2. 斑痘红点
3. 毛孔粗，纹粗，皱纹。
4. 以眉上方为本色
5. 实践
背诊学
1、体雕目测法
(1)背部肤色不均属肝胆排毒功能下降。
(2)背部毛孔粗大为体质虚寒，湿气重，水分滞留体内，引起手脚冰凉怕冷，下
身肿胀等症状。
2、肺区诊断
(1)拇指推肺区膀胱经，出现微血管扩张的现象。
(2)背部长痘为肺风粉刺，体质燥热，多为肺阴虚。
(3)便秘宿便，鼻咽喉不适，面部毛孔粗大。
备注：胖人多痰，瘦人多火。
3、肺区诊断
(1)拇指推心区内膀胱经，出现发红现象，心火旺。
(2)眉心长痘，面部潮红多为虚火上炎。
备注：体胖者胸闷气短，体瘦者失眠多梦。
4、肝区诊断
(1)肝区肤色不均发青为肝胆排毒功能下降。(2)面部易生乌云状片黑斑，手脚
冰凉怕冷为肾阳虚。
(3)听力下降耳鸣，腰酸，手脚燥热怕热为肾阴虚。
5、脾区诊断
(1)脾区肤色发黄为脾胃不和。
(2)口腔溃疡，口周、额头易生红色痤疮为脾胃实热。
(3)皮肤松弛，虚胖者多为脾气不足，舌苔黄腻，便秘实胖者多胃火旺盛。
6、肾区诊断
(1)肾区凹陷，腰部颜色发黑，多为肾水不足。
后背为五脏六腑的反射区，从颈下二寸开始，以手掌大小为一个反射区，向下依次顺序为肺区、心区、肝区、脾区、肾区、排泄区、生殖区，共为七个反射
区
7、生殖区诊断
(1)生殖区凸起：月经量少，经血色暗血块，痛经。
(2)生殖区凹陷：面部易生黑斑，月经量多提前或退后，多为宫寒宫冷症状。
(2)肝区突出为肝功能下降。
(3)眼干涩充血，眼袋大，视力下降为肝火旺盛
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、触压手法：
(1)滑动医者以拇指腹或食指腹，轻轻地放在病员的皮肤上，然后上下按抚，缓
缓滑动以检查敏域或压痛点。
(2)旋转用力比滑动时要大一些，但活动范围则较小，一般可按顺时针方向旋
转。这一手法一般用来检查结节的形态、硬变和压痛程度。
(3)推寻医者以拇指的内侧为重点，自内而外，进行推寻，目的在于查皮下的条
状结节。
)异样结节因经络滞塞不通，故往往在有关经络上出现条索状、扁圆状等异常反
应物。
(2)敏感反应大致可分压、疫、痛、麻四种反应。局部因触按而产生的压迫感是正常的反应;疫楚感的自发出现，是经络发生变异的象征，但病情尚属轻浅;疼痛感是经气阻滞不通的现象，表示病情深重，并且还在继续发展;麻木感是经络失调、气血虚衰的表现，病情较诸痛感又深一层。几种敏感反应可以单独出现，亦可混合出现，但以混合发生的情况更为多见。
(3)外形的变化观察外形变化，有三个步骤：(1)诊前细看局部肌肤的隆起与下陷，隆起的为实，下陷的为虚。(2)诊时留心指下的肌肤松软和坚实，松软为虚，坚实为实。(3)诊后注意皮肤是否)起，隆起者为经脉受邪。
综上所述，任何俞穴，只要抓住其出现的异样物、敏感反应、外形改变中的一种，便可诊断为阳性穴位。此外，如色泽的变异和温觉的差异，也应结合起来
观察。
二、俞穴诊断与主病
1、肺俞
①皮肤隆起的多为胸中有热，可有气短、咳嗽等症状，一般在膻中穴也有反
应，可结合观察。
②本穴如有反应，在肺经的太渊、孔最、中府等处往往呈异样变化。
③诊得条索状结节并伴有压痛者，是痰饮咳嗽之症。
④诊得条索状结节，周围皮肤有明显压痛者，多为咳嗽、气急、肺热胸痛等病
变。
2、心俞
①若有棱状结节，伴有显着压痛，多为上肢内侧疼痛、红肿或有心悸怔忡、心慌烦闷不安、口渴等症。②皮肤凹陷且压痛敏感者，常有心胸烦乱，恍惚健
忘、纳呆等症。
3、肝俞
①局部皮肤隆起伴有压痛敏感者，多为失眠症。
②诊得条索状结节兼有明显压痛者，常见头晕、失眠、心烦不宁之症。
③出现棱状结节，且有压痛敏感者，患者有胁肋胀痛、脘闷、腹胀、黄疸、纳
呆、寤寐不宁等症状，或有下肢内侧红肿的病变。
4、胆俞
①发现棱状结节且有压痛敏感者，多属黄疸。
②凡有细条状及压痛者，多为下肢外侧痹痛，若在命门穴同时有气泡样反应
者，则属下肢麻木。
5、.脾俞
①局部皮肤凹陷，或按之软若棉样，以虚证为多。
②诊得条索状结节，并有压痛者，患者常有头晕、失眠、乏力、健忘、烦躁、
食欲不振、便溏、浮肿等症状。
③若出现棱状结节伴有显着压痛者，为下肢内侧红肿、行走困难或大趾运动不
利之征。
6、胃俞
①诊得条索状结节并伴有痛感者，常是不欲饮食和有胃痛等病变。
②有棱状结节和明显压痛者，多有呕吐、不食、胃痛、腹胀或髋关节外侧有红
肿现象。
7、三焦俞
(1)局部皮肤隆起，按之有条索状结节且压痛明显者，多有腰痛、带下、月经不
调、小便混浊等症状。
(2)若有棱状结节，并伴有压痛者，一般是耳鸣、重听、头痛、腹胀满闷、吐逆
之征(妇女妊娠期亦可发现三焦俞有棱状结节)。
8、肾俞
(1)有条索状结节，凡压痛敏感者，一般是阳痿、头晕、腰痛及耳鸣之征。
(2)诊得棱状结节，兼有明显痛感者，多为血尿、腰痛、浮肿之症。
(3)局部皮肤隆起，有如卵圆形结节并伴有压痛者，是肾虚有热，耳鸣、头胀之
征。
9、大肠俞
(1)发现坚硬的圆形结节，且压痛敏感者，表示大便干结。
(2)有棱状结节并兼有压痛者，大多有头痛、牙痛、腹痛、泄泻等症。
10、小肠俞
(1)凡结节椭圆质地较硬而压痛显着者，多有头晕、后头疼痛、后项拘挛之症。
(2)本穴出现气泡样转动感，多为妇女子宫下垂。
11.膀胱俞
(1)诊有柔软的椭圆形结节，大多数是遗尿症
(2)按得棱状结节，并有压痛者，一般有发热头痛、小便频数、尿赤涩痛、腰
痛、小腹胀痛、白带等症状。
(3)有细条索状结节、压痛者，多有下肢麻木或痹痛。
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一、1、大蒜是个宝，常吃身体好
2、一日两苹果，毛病绕道过
3、一日三枣，长生不老
4、核桃山中宝，补肾又健脑
二、1、胡萝卜，小人参；经常吃，长精神
2、西红柿，营养好，貌美年轻疾病少
3、小小黄瓜是个宝，减肥美容少不了
4、多吃芹菜不用问，降低血压很管用
三、1、夏天一碗绿豆汤，解毒去暑赛仙方2、晨吃三片姜，如喝人参汤3、女子三日不断藕，男子三日不断姜4、萝卜出了地，郎中没生意5、吃了十月
茄，饿死郎中爷四、1、三天不吃青，两眼冒金星2、宁可食无肉，不可饭无汤3、饭前喝汤，胜过药方4、吃面多喝汤，免得开药方5、早喝盐汤如参汤，晚喝盐汤如砒霜五、1、宁可锅中存放，不让肚子饱胀2、每餐留一口，活到九十九3、常吃素，好养肚4、宁可无肉，不可无豆5、吃米带点糠，营养又健康六、1、早吃好，午吃饱，晚吃巧2、暴饮暴食会生病，定时定量可安宁3、吃得慌，咽得忙，伤了胃口害了肠4、若要身体壮，饭菜嚼成浆
5、若要百病不生，常带饥饿三分
铁不冶炼不成钢，人不养生不健康
七、1、有泪尽情流，疾病自然愈
2、丈夫有泪尽情弹，英雄流血也流泪
3、先睡心，后睡眼
4、药补食补，不如心补
5、饭养人，歌养心
八、1、人有童心，一世年轻
2、笑一笑，十年少
3、一日三笑，人生难老
4、笑口常开，青春常在
5、哭一哭，解千愁
绪论 1，《皇帝内经》是我国现存最早的医学著作，分《素问》和《灵枢》两部分，共收集论文162篇，系统地阐述了人体的结构、生理、病理以及对疾病的诊断、治疗和养生等问题。 2，《神农本草经》该书成于汉代，托名神农所著。最早的一部药物学重要典籍，载药365种，将药物分为寒、凉、温、热四性，酸、苦、甘、辛、咸五味。 3，中医学的主要特点 （一）整体观念整体观念即认为事物是一个整体，事物内部的各个部分是互相联系不可分割的，事物与事物之间也有密切的联系，整体宇宙是一个整体。其包含人体是一个有机的整体和人与自然界密切相关。 (二) 辩证论治辩证，就是将望、闻、问、切四诊所收集的症状和体征资料，通过分析、综合，辩清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。论治，又称施治，是根据辩证的结果确定相应的治疗方法。 第一章中医学的哲学基础和思维方法 1，阴阳：宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。它既可以代表两个相互对立的事物，也可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。 2，五行：即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。属于古代哲学的范畴。 3，阴阳学说的基本内容 （一）阴阳交感是指阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程。其在阴阳二气运动程中进行的，没有阴阳二气的运动，也就不会发生阴阳交感。阴阳二气的运动是阴阳交感得以实现的基础，阴阳交感则是阴阳二气在运动中相互感应的一个过程，是阴阳在运动过程中的一种最佳状态。 （二）阴阳对立制约阴阳学说认为自然界的一切事物或现象，都存在着相互对立的两个方面。如天与地，则天为阳，地为阴。阴阳对立导致阴阳相互制约，如温热可以驱散寒冷，冰冷可以降低高温等。 （三）阴阳互根互用互根是指一切事物或现象中对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。如外为阳、内为阴，没有外也就无所谓内，没有内也就无所谓外等等。互用是指阴阳双方不断地孳生助长对方。认为藏于体内的阴精，不断地化生为阳气；保卫于体表的阳气，使阴精得以固守于内。 （四）阴阳消长平衡阴阳的相互对立和相互依存不是处于静止不变的状态，而是始终处于“阳消阴长”和“阴消阳长”的运动变化中。 （五）阴阳相互转化其是指阴阳对立的双方在一定条件下可以向其相反的方向转化，属阳的事物可以转化为属阴的事物，属阴的事物可以转化为属阳的事物，如昼夜的变化。阴阳转化表现为渐变形式和突变形式两种。 4，五行各自的特性 （一）木的特性“木曰曲直”“曲”，屈也；“直”，伸也。因而引申为具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物。
中医学基础（相关知识点） 五脏：肝、心、脾、肺、肾 整体观念六腑：胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦 中医学基本特点官窍：目、口、鼻、耳、舌 形体：皮、肉、筋、骨、脉 辨证论治1）病、症、证 2）辨证论治辨证 论治 .整体观念：人是有机的整体；人与自然相统一。1）人是有机的整体功能上相互协调；病理上相互影响；诊断上以外知内；治疗上整体调整；结构上不可分割；2）人与自然相统一：时间因素对人体的影响；地域因素对人体的影响症：症状或体征。指疾病的临床表现。 病：疾病的简称。是指有特定病因、发病形式、病变机理、发病规律和转归的完整的病理过程。 证：是疾病发展过程中某一阶段病理特性的概括，包括疾病的原因、部位、性质和邪正关系。 辨证：将四诊收集的资料，进行分析、综合，辨清疾病的原因、部位、性质和邪正关系，概括判断为某种证。 论治：根据辨证的结果，确定适宜的治疗方法。 阴阳的概念:阴阳是对宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。 阴阳的基本特征 阴阳属性的相对性可变性：事物的阴阳属性随其对立面的变化而变化，事物的阴阳属性在一定条件下向相反方向转化可分性：阴阳之中可分阴阳 对立制约：对立——阴阳属性相反、相对制约——阴阳相互抑制、约束 阴阳的相互关系互根互用：互根——阴阳互相依存，互为前提。互用——阴阳相互促进 消长平衡：阴阳相互消长、阴阳协调平衡 阴阳相互消长：指阴阳双方在一定限度内存在着量的增减和比例大小的变化 阴阳协调平衡：指阴阳双方的消长在一定限度内保持和谐、平衡的状态。 阴阳相互转化：指事物的阴阳属性在一定条件下向其相反的方向转化。条件：“极”、“重”“甚” . 说明人体的组织结构 说明人体的生理功能 阴阳学说在中医学中的应用说明人体的病理变化 指导疾病的治疗 五行的概念：是指木、火、土、金、水五大类事物及其运动变化。 木曰曲直本义：描述树木枝曲干直的生长状态。引申义：生长，升发，舒畅，条达。 火曰炎上本义：火苗有炎热向上的特点。引申义：温热，升腾。 五行的特性水曰润下本义：水有滋润下行的特性。引申义：滋润，下行，寒凉，闭藏。 土爰稼穑本义：土主管农作物的种植和收获。引申义：生化，承载，受纳。 金曰从革本义：金有顺从变革的特性。①金属的器物可随人的意向改变形状②革土生金。 引申义：沉降，收敛，肃杀。
颜面望诊图- 颜面望诊歌 火星斑痔心压抑，两眼之间胸和乳。 眉宇中分外为肝，内侧心脑肺相连。 鼻梁中肝两侧胆，准头两翼脾和胃。 大肠本在颧骨外，内侧便是小肠区。 巧嘴一张生殖器，人中便是膀胱系。 水星地阁是肾区，尿毒症者耳发黑。 五脏六腑在脸上，综合观察细分析。 . . . https://www.doczj.com/doc/6c11695537.html,/215743977/blog/12449692 06 点击进入颜面望诊 . .
浅谈养生（一） 首先声明，我是喜好中医养生，只知皮毛，仅就我所理解方面与大家分享。不到之处请多指教。常言“闻过则喜”，您的点拨对我来说就是十全大补丸。 一、养生书目 答：我认为目前热销的曲黎敏教授的《养生的智慧》，通俗易懂，深入浅出，告诉我们十二时辰的养生法（充分讲解了五行与五脏的关系）。结合实际举例，简单明了的阐述了中医“良医治未病”的基本原理。“疾病 ”二字是人体的两种状态。“疾”是亚健康，是器官受损的开始表象，这时候西医指标往往正常，及早调理就很容易恢复健康。“病”是器官由损到毁的过程。这个阶段西医指标显示异常，治疗也很复杂甚至是艰难，一旦病入膏肓，任何治疗都无法逆转器官的功能。这也许是洪韶光教授为什常提倡预防为主的缘故吧。 ??????养生最重要的书目是《黄帝内经》。但由于时间的推移，后人多重治疗而轻养生，以至于后来的医者都钻研《行医杂记》、《本草纲目》，到现代药店多于米店的城市比比皆是。我想老祖宗看到后人舍本逐末，一定顿足捶胸。
基础中医学重点知识点大汇总 第一章导论 人类最早形成的三大传统医学：中医学，古巴比伦学，印度医学中医理论体系形成的基础： 古代哲学思想（阴阳、五行学说等）的影响古代自然科学（天文、历法、气象、农业、数学等）的渗透古代医疗经验（针灸、汤液等治疗）的积累 ? ? ? ? 中医理论体系 主导思想:整体观念 哲学基础和思维方法:阴阳、五行学说 生理病理学基础:脏腑经络及精气血津液 诊治特点:辨证论治 一、中医理论体系的形成和发展 1. 《黄帝形神一体观 ⑵病理的整体性： 病脏及他脏病脏及系统 ⑶诊治的整体性： 司外揣上病下取 现代医学模式：生物—心理—社会 中医学的医学模式：形—神—自然—社会 （二）恒动观念 中医学认为自然界中，任何事物都在不停运动。 1.生理上的恒动观：人体脏腑器官的生理功能活动处于永恒无休止的运动中（如气血的循环）；中医学属于自然科学的范畴。具有浓厚的人文社会科学的特点。受到中国古代哲学思想的深刻影响。多学科知识交互渗透的产物。中医学的科学范畴： 2.病理上的恒动观：疾病的病理处于不停的发展变化（如外感风寒束表的感冒，失治误治，入里化热）（三）辨证论治 辨证论治是中医诊断和治疗疾病的基本原则，为中医学的基本特点之一。病---疾病的名称，如感冒病、水肿病。症----症状和体征，是具体的疾病表现。
如头痛、恶寒、咳嗽、胸痛。证----又称证型，是疾病发展过程中 某一阶段的病理概括。证反映了疾病的本质。 证包括： ①疾病的原因（如风寒、风热、瘀血等) ②疾病的部位（如表、里、某脏、某腑、某条经络等）③疾病的性质（如寒、热等）④邪正关系（如虚、实等） 病、证、症三者的区别与联系 1.病与证，虽然都是对疾病本质的认识，但病的重点是全过程，而证的重点在现阶段。症状和体征是病和证的基本要素，疾病和证候都由症状和体征构成。 2.有阴阳学说 一、阴阳学说的主要内容 （一）阴阳的概念阴阳:是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。 阴阳的普遍性、相关性、相对性、可分性 1.阴阳的普遍性 阴阳并不是某一特定的事物和现象，而是对物质世界每两种相关事物或现象的概括。中医学诊治疾病的着眼点是对证候的辨析和因证候而治。证同则治同，证异则治异，是辨证论治的精神实质。 2.阴阳的相关性 阴阳属性的划分，一定要在相关事物或现象范围五行学说 五行学说：以木、火、土、金、水五种物质的特性，及其“相生”、“相克”规律来认识世界和探求宇宙规律的一种世界观和方法论。 （一）五行的概念 “五” ：指木、火、土、金、水五种物质。 “行” ：一指行列、次序,，二指这五种物质的运动和变化。 （二）五行的特性 1 木曰曲直---生长、生发、条达。 2 火曰炎上---温热、升腾、向上。 3 土爰稼穑---生化、承载、受纳。 4 金曰从革---潜降、肃杀、收敛。 5 水曰润下---滋润、向下、寒凉、静藏。 2.事物五行属性归类表 （四）五行之间的相互关系 相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木 相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木
《中医学基础》 教材《中医药学概论》主讲路新国 第一章绪论 一、《中医学基础》与《中医营养学》 1、《中医学基础》学习的内容： 主要学习和阐释中国传统医学中有关基本概念、基本观念、基本知识与基本理论，为以后学习《中医营养学》奠定必要的基础，是营养学专业的一门学科基础课。 2、《中医学基础》与《中医营养学》 是学习和研究《中医营养学》的基础。《中医营养学》是《中医学基础》的后续课程。 3、课程设置的意义 ①反映了中国营养学的特色；②是营养学专业必修的课程。 4、教材 《中医药学概论（第六版）》（卫生部“十一五”规划教材，供药学类专业用），王建主编，人民卫生出版社出版，2008年11月。 教材特点： ①全国高等医药教材建设研究会规划教材，卫生部规划本科教材，符合我们本科专业教学的需要； ②是供非中医专业使用的教材，有关中医基础理论的内容简要而全面，是浓缩本，适合我们非中医专业学习中医知识的需要； ③教材内容包括中医基础理论、中药学基本知识和方剂学基本知识三大部分（上、中、下三篇）； ④附有中医基础理论现代研究的进展。 5、主要参考教材和参考书 ①《中医基础理论》（供中医、针灸专业用），上海科学技术出版社。教材特点介绍； ②《中医诊断学》（供中医、针灸专业用），上海科学技术出版社。教材特点介绍； ③《中医学基础》，张登本主编，中国中医出版社，2003年1月，24元。教材特点介绍：新世纪全国高等中医院校规划教材，供中药类专业学习中医药学的专业基础课。 ④《中医名词术语选释》，人民卫生出版社。参考书特点介绍：简本； ⑤《第2版中医大辞典》，中国中医研究院李经纬余瀛鳌蔡景峰，人民卫生出版社，2005年1月，330.00元。参考书特点介绍：收载38505条。 6、考试成绩计算方法 二、中医学的概念 1、中医学与中医基础理论： ①中医学：是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等的一门学科，具有独特的理论体系和丰富的临床经验，是具有中国特色的医学，也称为中国传统医学。 ②中医基础理论：是学习和阐释中医学的基础理论和基本知识，是学习中医学各门学科的基础。 2、几点说明： ①发源于中国的古代，历史悠久；要从历史的角度去认识和理解。如它的医学术语、生命力、丰富的经验、丰富的医学文献、受到古代哲学的深刻影响等。更新性不快。 ②是我国优秀传统文化的重要组成部分，也是对世界医学的一大贡献；中国是世界文明古国之一，创造出了辉煌灿烂的文化。中医学就是中国古代文化遗产的重要组成部分，是具有中国特色的医学。它以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理和病理为基础，以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系。 ③具有独特的理论体系； ④在当今医学中占有重要地位，并正在世界上产生日益扩大的影响。 三、中医学发展概况 中国医药学已有数千年的历史。 1、商周时期：萌芽时期 《周礼?天官》医学分科的记载：“食医、疾医、疡医、兽医”。 2、春秋战国时期：确立了中医学的理论体系——《黄帝内经》 ①《黄帝内经》 是我国现存最早的医学典籍之一（四大经典之一），简称《内经》。 作者：集体之作。 意义：奠定了中医学的理论基础，标志着中医学独特理论体系的基本形成，它对医学的认识在当时达到了世界领先的水平。还奠定了中国传统营养科学的理论基础。 主要内容：系统地阐述了人体生理、病理，以及疾病的诊断、治疗和预防等问题，推动了医学的发展。 ②《难经》 四大经典之一，是对《黄帝内经》的补充和发展。 3、两汉时期：中医学有了显著的进步和发展 ①《伤寒杂病论》 作者：张仲景，东汉著名医学家。 意义：确立了辨证论治的理论体系，并且创造性地融理、法、方、药于一体，为临床医学及方剂学的形成和发展奠定了基础。 主要内容：后世将《伤寒杂病论》分为《伤寒论》和《金匮要略》两本书。《伤寒论》确立了六经辨证论治的纲领。《金匮要略》确立了脏腑辨证论治的纲领。《伤寒论》和《金匮要略》对中医营养学的贡献。 ②《神农本草经》 是我国现存最早的药物学专著，简称《本草经》、《本经》。 作者：不详 意义：为中药学的发展奠定了基础。 主要内容：药性理论；收载药物365种。 4、魏晋隋唐时期：中医学不断发展与完善 ①《脉经》 1 / 22
第一部分 1、药物的半衰期：一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。 2、消毒的概念：是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。根据有无已知的传染源可分预防性消毒和疫源性消毒；根据消毒的时间可分为随时消毒和终末消毒。 3、灭菌：是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物（包括芽胞），使之达到无菌程度。 4、休克：是机体在各种有害因子侵袭时发生的一种以全身有效循环血量下降，组织血液灌流量减少为特征，进而细胞的代谢和功能紊乱，器官功能障碍的病理过程。 5、休克病人主要表现为皮肤苍白、四肢厥冷、口唇及指甲发绀、大汗淋漓、脉搏细弱而快、尿少及血压下降。 6、休克分型：按病因分类（7种）：失血性、烧伤性、创伤性、感染性、过敏性、心源性、神经源性。 7、正常时保证微循环有效灌注的基础因素包括三方面：足够的循环血量、正常的血管容量、正常的心泵功能。 8、休克救治原则: （1）、积极消除病因（2）、补充血容量（3）、纠正酸中毒（4）、血管活性药物的应用（5）、糖皮质激素和其他药物的应用（6）、治疗DIC，改善微循环（7）、保护脏器功能（8）、各型休克的处理 9、青霉素过敏的处理 （1、）就地抢救，立即停药，使病人平卧，注意保暖，针刺人中。 （2）首选肾上腺素立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml ，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离险期，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。（3）.纠正缺氧改善呼吸给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。 （4）.抗过敏抗休克根据医嘱立即给地塞米松5-10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停，立即行胸外心脏挤压。 （5）.纠正酸中毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。 （6）.密切观察，详细记录密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期，不宜搬动。 10、肺结核：是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播，普查主要通过X照片。 11、结核分为五型：原发型肺结核（Ⅰ型）、血行播散型肺结核（Ⅱ）、继发型肺结核（Ⅲ）、结核性胸膜炎（Ⅳ）、其他肺外结核（Ⅴ） 12、原发性综合征：肺部的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大称为原发性综合征。 13、干酪性肺炎：浸润型肺结核伴有大片干酪样坏死时，常呈急性进展，严重的中毒症状称为干酪性肺炎（或结核性肺炎）。 14、结核球：干酪坏死灶被纤维包裹，或空洞引流支气管阻塞，洞内干酪物干涸浓缩形成。 15、抗结核治疗原则可总结为10个字：早期、联合、适量、规律、全程。 16、初治菌阳肺结核： 主要推荐短程化疗方案为：2H3R3Z3E3 /4H3R3 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇隔日1次，共2个月。
中医望诊图诊图集集 祖国医学国医学（（中医）讲求“望、闻、问、切”。其中的望其中的望，，即为通过观过观察人察人的外在表的外在表现现（如面部如面部、、手足手足、、以及其他体表以及其他体表））来实施诊断的一的一种种方法方法。。 一、“望面色望面色” ” 面部面部脏脏腑分腑分属属图 面部与脏腑对应分布图 面部反映整体各部位生理信息，使面部成为整体完整的缩影。面部的各部分属不同的脏腑，是面部望诊的基础。古今面部分属则有所不同。传统
的面部脏腑是在《内经》有关脏象、气血、经络分布的理论基础上而形成的。 古代面部分属——根据《灵枢．五色篇》的分法，把整个面部分为：鼻部称为明堂，眉间称为阙，额称庭(颜)，颊侧称为藩，耳门称为蔽。 面部各部分与五脏相关位置是： 庭（额）为首面；阙上（眉心上）为咽喉；阙中(印堂、眉心)为肺；阙下(下极、山根、鼻根)为心；下极之下(直下、年寿、鼻柱)为肝肝部左右（鼻柱旁）为胆；肝下(面王、准头、鼻尖)为脾；方上(鼻翼、脾两旁)为
胃；中央(颧骨下)为大肠；挟大肠（颊）为肾；明堂以上（鼻翼旁）为小肠；明堂以下（人中）为膀胱、子处。 1、心理压力：反射区域在额上1／3至发际处(即发际一圈)，此处出现青春痘：(疙瘩)，或和面部额色不一样，说明此人心理压力比较重。若出现斑；说明心脏有疾病(如：心肌无力)；有痣、痦子，说明心脏功能先天不足。 2、心脏：反射区域在两眼角之间的鼻梁处，此处出现横纹或横纹比较明显，证明心律不齐或心脏状况不好；若出现的横纹深而且舌头上面也有很深的竖纹(沟)，可能是有比较严重的心脏病。心脏病者一般小肠功能不好；还能引发血管、脑、甲状腺、甲状旁腺等疾病。下耳唇有皱纹是冠心病，嘴唇发紫是心脏病。 3、脑：反射区域在两眉头之间，此处出现竖纹，竖纹很深并且本部位发红的话，证明此人心脑血管供血不足、头痛、神经衰弱、多梦、睡眠不良、心悸、烦躁等 4、肺：(呼吸系统、咽喉、气管、扁桃腺等)：反射区域在两眉1／2之
《中医基础理论》重点笔记（1） 李本强 1.中医学有两个主要特点：一是整体观念，二是辩证论治。 2.证，也叫证候，是机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。 3.辨证，就是将四诊所收集的症状和体征等资料，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候的过程。 4.论治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。 5.“同病异治”，是指同一种疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法就各异。 6.“异病同治”，是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的证，因而就采取同一方法治疗。 7.人体是有机的整体。以五脏为中心，配合六腑，联系五体、五官九窍等，并通过经络纵横广泛地分布，以贯通内外上下，运行气血津液，滋养并调节各组织器官的活动。 8. 阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括，并含有对立统一的内涵。阴和阳，既可以代表两种相互对立的事物和势力，又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。 9. 阴阳的对立制约： 正常者如“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”、“阴平阳秘，精神乃治”。反常者，则如“阴胜则阳病，阳胜则阴病”、“阳虚则阴盛”、“阴虚则阳亢”等。 10. 阴阳的互根互用： “阳根于阴，阴根于阳”、“阳生于阴，阴生于阳”、“孤阴不生，独阳不长”：“阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也”，“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也”，“无阴则阳无以生，无阳则阴无以化”，“阳生阴长，阳杀阴藏”等。 《中医基础理论》重点笔记（2） 李本强 11. 阴阳的转化： “重阴必阳，重阳必阴”、“寒极生热，热极生寒”、“寒甚则热，热甚则寒”。
中医望诊：在脸上可以看出的疾病 根据中医的阴阳五行，相生相克的理论： 五行是：水木金火土 按大自然规律：水生木，木生火，火生土，土生金，金生水。 人体也是一个小宇宙各脏器之间有着相互的关系， 从而形成统一整体，人体五脏，又是五大元素，有着对应关系。 肾属水，肾主骨，肾是血液循环的过滤器； 肝属木，肝主免疫，肝是解毒的； 心属火，心是动力泵，心是推动血液运行的脏器； 脾属土，脾胃不和。胃是容纳，脾是吸收，向全身供水液； 肺属金，肺是宰相，肺是吸收，呼出废气，吸入氧气
肾是先天之本： 肾功能调养好了，滋养肝； 肝功能调养好了，滋养心； 心功能调养好了，滋养脾； 脾功能调养好了，滋养肾。 这是相生，也是良性循环。 与肾向对应的是膀胱，如有肾虚的朋友小便多；与肝对应的是胆，肝胆相照； 与心对应的是小肠，心系小肠； 与脾相对应的是胃，脾胃不和。 与肺对应是大肠，这是五俯。
再就是五窍： 肾开窍于耳，耳鸣，耳闭，耳朵发炎，都与肾虚有关。 肝开窍于目，眼睛发干，发涩，发雾，与肝脏有关； 心开窍于舌，舌头发麻。起泡，溃烂与心脏有关； 脾开窍于唇，口发干，唇发干，都是脾胃不和； 肺开窍于鼻，嗅觉差，与肺脏有关，这是五窍。 再就是五色： 肾功能不好的人，脸面颜色发黑【肾虚】 肝功能不好的人，脸面颜色发青【造血功能差】 心功能不好的人，脸面颜色发红【血液循环弱】 脾功能不好的人，脸面颜色发黄【消化系统功能弱】 肺功能不好的人，脸面颜色发白【呼吸系统功能弱】乃五色。 再就是五志：【人的情绪】 肾功能弱的人，恐惧，胆小，害怕，肾虚； 肝功能弱的人，易怒，怒伤肝，脾气大，火气大； 心功能弱的人，喜，容易激动，喜伤心，乐极生悲； 脾功能弱的人，爱思，思伤脾胃，吃不得，睡不得，睡不得，吃不得，恶性循环。肺功能弱的人，悲忧，多愁善感，这是五志。 再就是五味： 肾功能弱的人，喜咸【肾病的人少吃盐】 肝功能弱的人，喜酸； 心功能弱的人，喜苦； 脾功能弱的人，喜甜； 肺功能弱的人，喜辛辣，这是五味。 这些都是学习颜面望诊的依据，有相生就有相克： 肾功能弱的人，首先影响心脏【肾是人的第二心脏】； 心功能弱的人，影响肺脏； 肺功能弱的人，影响肝脏； 肝功能弱的人，影响脾脏； 脾功能弱的人，影响肾脏，肾是先天之本，脾胃是后天之源。 这是相克，也是恶性循环。
第一篇绪论 1、秦汉时期对中医学理论体系形成有重要影响的有哪几部代表作?P3 《黄帝内经》春秋战国时期我国现存的文献中较早的医学典籍，确立中医学理论原则，标志中医学理论体系初步形成。 《难经》补充《黄》的理论不足,“独取寸口”至今习用,“虚则补其母，实则泻其子”为临床立法制方提供理论基础。 《伤寒杂病论》东汉末年张仲景。 （通过晋代王叔和整理：《伤寒论》确立六经辩证论治纲领，中医学中阐明辨证论治的第一部专书，为后世诊断学八纲辩证奠定基础。《金匮要略》以脏腑病机理论进行症候分类,发展病因学说,“千般疢ch e‵n难,不越三条”给三因学说深刻影响。） 《神农本草经》集东汉以前药物学大成,是最早的药物学典籍。 2、试述阴阳学说的基本内容。(名词解释,应用）P８ （一）对立制约:阴阳对立即用阴阳概括和说明事物或现象相互对立两个方面的属性,是事物阴阳属性的基本特性,说明事物阴阳属性的相对性。 （对立:既统一体中阴阳两个方面的属性相反。制约：阴阳双方在一定限度内相互牵制互为胜负。最终对立与制约达到动态平衡。) （二）互根互用：阴阳依存即用阴阳说明相互对立的事物之间，各以对方为自已存在前提的相互依赖关系;是确定事物阴阳属性的相互依据;是事物发展变化的条件；是阴阳转化的内在根据。 （互根：阴阳相互依存，互为根本;双方各以对方为自己存在前提。互用:在相互依存的基础下,部分范畴的阴阳双方体现出相互滋生，相互为用的特点。） （三）消长平衡：阴阳消长即用阴阳说明事物对立双方相互消长的运动变化形式。消长含义:阴阳双方数量对比变化。基本形式此长彼消和此消彼长,还有此长彼长和此消彼消。 （四）互相转化：阴阳转化即用阴阳说明事物对立双方在一定条件下各向其相反方向转化的运动变化形式。阴阳转化的条件∶内在根据阴阳依存和外部条件。 应用:说明人体组织结构,概括人体生理功能,阐述人体病理变化，疾病诊断,疾病防治。 3、何谓五行相生相克Ｐ15、相乘相侮P16？ 相生：相互资生,助长,促进。木生火,火生土,土生金，金生水，水生木 相克:相互制约和克制。木克土,土克水,水克火，火克金,金克木 相乘:五行中某一行对其所胜一行的过度克制。 相侮:五行中某一行对其所不胜一行的反向克制,即反克，又叫反侮。 4、如何根据阴阳学说p１3、五行学说P18确定治疗原则？(选择题) 五行学说:以相生规律，“补母泻子”即虚则补其母,实则泻其子;以相克规律，“抑强扶弱”即泄其克者之强,补其被克者之弱。 阴阳学说：虚则补之,实则泻之,以平为期；阴病治阳，阳病治阴。(调整阴阳,补其不足,损其有余,恢复阴阳的协调平衡，促使阴平阳秘。） 5、中医学的基本特点是什么?P29 一、整体观念 １人体是统一的有机整体 2人与自然界的统一性 3人与社会环境统一性
2019自学考试《中医学基础(一)》重点试题及答案 1.奠定中医学理论基础的经典著作是(A) A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《伤寒杂病论》 D.《神农本草经》 E.《诸病源候论》 2.下列属于阴的属性是(D ) A.向上的 B.温暖的 C.无形的 D.下降的 E.明亮的 3.以昼夜分阴阳，前半夜为(D ) A.阴中之阳 B.阳中之阴 C.阳中之阳 D.阴中之阴 E.以上都不是 4.以下可用阴阳互相转化来解释的是(B) A.阳虚则寒 B.重阴必阳 C.寒者热之 D.阴损及阳 E.阴盛则阳病 5.五行中木的“所不胜”是(D ) A.水 B.木 C.土 D.金 E.火 6.下列属于母子关系的是(D ) A.木与土 B.火与金 C.水与土 D.水与金 E.火与水 7.“益火之源，以消阴翳”，是根据阴阳之间何种关系提出的治法(B ) A.阴阳交感 B.对立制约 C.互根互用 D.相互转化 E.相互消长 8.“木火刑金”在五行学说中属于(B ) A.相乘 B.相侮 C.相生 D.子病及母 E.母病及子 9.以下治法中，哪一项以五行相克规律为依据(C )
A.益火补土法 B.培土生金法 C.泻南补北法 D.金水相生法 E.滋水涵木法 10.“水火既济”是指(A ) A.心肾关系 B.心脾关系 C.肝肾关系 D.脾肾关系 E.肺肾关系 11.十二经脉之中，循行于腹面的经脉，自内(腹中线)向外的顺序是下列中的哪一项(.A) A.足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴 B.足阳明、足太阴、足厥阴、足少阴 C.足太阴、足阳明、足少阴、足厥阴 D.足少阴、足阳明、足厥阴、足太阴 E.足太阴、足少阴、足阳明、足厥阴 12.临床出现自汗、多尿、出血、遗精等症，是气的哪一种功能减退的表现(C ) A.推动作用 B.温煦作用 C.固摄作用 D.防御作用 E.中介作用 13.下列不属于络脉的是哪一项(.D ) A.十五别络 B.胃之大络 C.浮络 D.皮部 E.孙络 14.唾与何脏关系密切(D ) A.心 B.肝 C.肺 D.肾 E.脾 15.下列“诸海”中错误的是(B ) A.脑为髓之海 B.肺为气之海 C.冲脉为十二经脉之海 D.冲脉为血海 E.胃为水谷之海 16.“以升为健”的脏是(C) A.肺 B.肾 C.脾 D.小肠 E.肝
《中医学基础》试题 、单项选择题 (在四个备选答案中选出一个正确的答案，并将序号填在括号内。 ) 1. 中医学的基本特点是 A. 整体观念和阴阳五行 B C 同病异治和异病同治 D 2. 中医学“证”的概念是 A. 疾病的症状与体征 B C 对疾病症状与体征的分析过程 D ( ) ?四诊八纲和辨证论治 .整体观念和辨证论治 ( ) .对疾病症状与体征的调查过程 ?疾病发展过程中某一阶段的病理概括 3. 属于“阳中之阳”的时间是 C .传化物而不藏，满而不能实 D .藏精气而不泻，满而不能实 10. 具有运化水液功能的脏腑是 C. 肝 D. ( 肾 ) A.脾 B. 三隹 - 八、、 11. 藏神的是 () A.心 B. 肝 C. 脾 D. 肺 12. 主统血的是 () A. 心 B. 肝 C. 脾 D. 肺 13. 与脾关系密切的是 () A.喜 B. 怒 C. 思 D. 忧 14. “在窍为目” 的是 () A.肝 B. 心 C. 脾 D. 肺 15. “受盛之官” 指 () A.胆 B. 冃 C. 小肠 D. 大肠 16. “血府”指 () A.脑 B. 髓 C. 骨 D. 脉 17. 朝百脉的是 () A.心 B. 肝 C. 脾 D. 肺 18. “精血同源”指的是 () 4. 下列不宜用阴阳的基本概念来概括的是 A. 寒与热 B. 上与下 C 5. 五行中具有“润下”特性的是 A.木 B ?火 C 6. 五行中，火的特性是 A.曲直 B. 炎上 C. 7. 五行中，木的特性是 A.润下 B. 稼穡 & 五脏生理功能的特点是 A 传化物而不臧,实而不能满 C.藏 精气而不泻，满而不能实 ( ) 动与静 D. 邪与正 ( ) .土 D .水 ( ) 润下 D. 从革 ( ) C.炎上 D. 曲直 ( ) B.藏精气而不泻， 实而不能满 D.传化物而不藏， 满而不能实 A. 传化物而不藏，实而不能满 B. 藏精气而不泻，实而不能满 A.上午 B .中午 C 9.六腑生理功能的特点是 ?下午 D .前半夜 ( )
医学基础知识重要考点：血液循环（11）-生理学 生理学属于医学基础知识需要掌握的内容，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识-血液循环。 1.简述淋巴回流的特点和生理作用。 淋巴回流是组织液向血液回流的一个重要辅助系统。毛细淋巴管以稍膨大的盲端起始于组织间隙，彼此吻合成网，并逐渐汇合成较大的淋巴管。全身的淋巴液经淋巴管收集，最后由右淋巴导管和胸导管导入静脉。组织液进入淋巴管即为淋巴液。正常人每小时约有120ml 淋巴液进入血循环，主要是组织液中大分子物质，如蛋白质、脂肪以及血细胞、细菌等。在毛细淋巴管的起始端，内皮细胞的边缘像瓦片般互相覆盖，形成向管腔内开启的单向活瓣。此外，淋巴管中有瓣膜，使淋巴液不能倒流。淋巴管周围组织对淋巴管的压迫，也能推动淋巴流动，凡能增加淋巴液生成的因素也都能增加淋巴回流量。淋巴回流的生理功能主要是将组织液中的蛋白质分子带回血液中，并且能清除组织液中不能被毛细血管重吸收的较大分子以及组织中的红细胞和细菌等。小肠绒毛的毛细淋巴管对营养物质，特别是对脂肪的吸收起重要作用。 例题： 在组织液回流中，淋巴回流的主要功能是重吸收 A水分 B氨基酸 C电解质 D葡萄糖 E蛋白质 正确答案：E 下列关于淋巴管及淋巴回流的描述，错误的是 A毛细淋巴管以盲端起始于组织 B组织液中颗粒可进人毛细淋巴管，但不能倒流 C组织液静水压升高时，淋巴回流将减少 D组织液中的红细胞、细菌可经淋巴回流重吸收 E正常成年人安静时的淋巴回流量约120mL/h 正确答案：C 2.心迷走神经兴奋如何影响心肌细胞电活动和收缩功能? 迷走神经兴奋时，节后纤维释放递质乙酰胆碱，作用于心肌细胞膜上M型胆碱能受体，产生负性变时、变力、变传导作用。乙酰胆碱能普遍提高K+通道的开放概率，促进外向K+
第九章辩证 辨证就是在中医基础理论指导下，将四诊(望、闻、问、切)所收集的各种症状、体征等临床资料进行分析、综合，对疾病当前的病理本质做出判断，并概括为具体证名的诊断过程。 中医学的辨证方法有多种，都是在长期临床实践中总结而成的。本章重点介绍八纲辨证、气血津液阴阳病辨证、脏腑病辨证、外感病辨证等方法。八纲辨证是各种辨证的纲领，适用于临床各种疾病的辨证；气血津液阴阳病辨证与脏腑病辨证主要应用于内伤杂病；外感病辨证包括六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等辨证方法。其中六经辨证用于外感病中“伤寒病”的辨证；卫气营血辨证与三焦辨证用于外感病中“温病”的辨证。 第一节八纲辨证 八纲，即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个辨证的纲领。八纲辨证是指在掌握四诊收集的资料基础上，根据病位的浅深、疾病性质的寒热、正邪斗争的盛衰、疾病类别的阴阳等，运用八纲理论进行分析的辨证方法。 八纲辨证的内容早在《内经》中就有诸多的论述，为八纲辨证的形成和发展奠定了牢固的基础。汉·张机在《伤寒杂病论》中将八纲与脏腑经络有机地结合起来，运用到伤寒病与杂病的诊治中。明·张介宾《景岳全书·传忠录》对八纲作了较全面的论述，他以阴阳为二纲，以表、里、寒、热、虚、实为六变，以二纲统六变，并将其作为辨证的纲领。明·王执中在《伤寒正脉》中亦说：“治病八字，虚、实、阴、阳、表、里、寒、热。八字不分，杀人反掌。”首次运用“八纲”概念的是20世纪50年代出版的祝味菊《伤寒质难》，书云：“所谓八纲者，阴、阳、表、里、寒、热、虚、实是也，古昔医工观察各种疾病之证候，就其性能之不同，归纳于八种纲要，执简驭繁，以应无穷之变。”此后“八纲”被中医界广为接受，成为中医辨证论治的纲领。 八纲辨证是从各种辨证方法的个性中概括出来的共性，是各种辨证的纲领。在诊断疾病过程中，起着执简驭繁、提纲挈领的作用，适用于临床各科。尽管疾病的表现错综复杂，但可用八纲加以归纳和概括。如疾病的类别，可分为阴证与阳证；病位的浅深，可分为表证与里证；疾病的性质，可分为寒证与热证；邪正的盛衰，邪盛为实证，正虚为虚证。运用八纲辨证就能将各种复杂的临床表现，归纳为阴阳、表里、寒热、虚实四对纲领性证候，从而找出疾病的关键，掌握其要领，确定其类型，预决其趋势，为治疗指出方向。其中阴阳两纲又可以概括其他六纲，即表、热、实证为阳证；里、寒、虚证为阴证，故阴阳又是八纲中的总纲。 八纲辨证是互相联系而又不可分割的，如辨表里应与寒、热、虚、实相联系，辨寒热应与表、里、虚、实相联系，辨虚实又应与寒、热、表、里相联系。疾病的变化往往不是单纯的，常常是表里、寒热、虚实夹杂在一起，如表里同病、虚实夹杂、寒热错杂等。在一定的条件下，疾病的阴阳表里寒热虚实证候之间还可以出现相互转化，如表邪入里、里邪透表、寒证转热、热证转寒、实证转虚、因虚致实等。当疾病发展到一定阶段，还可以出现一些与疾病性质相反的假象，如寒热真假、虚实真假等。阴证、阳证也是如此，阴中有阳，阳中有阴，疾病可以由阳入阴，由阴出阳，又可从阳转阴，从阴转阳。因此不仅要掌握各类证候的特点，还要注意其相互间的相兼、夹杂、转化、真假等关系。 一、表里辨证 表里辨证是辨别疾病病位和病势趋向的两个纲领。人体的皮毛、肌腠、经络在外属表；脏腑、气血阴阳、骨髓在内属里。从病势趋向论，病势由表入里是病渐加重，由里出表是病
颜面望诊 颜面望诊是几千年来中医理论精华的一部分，是中医“望闻问切”之一，脱胎于中医望诊中的“分部望诊法”，因为有些病证表现于体表某部，而局部的病证与整体是息息相关的，掌握了某部神色形态的变化，自可测知整体的病变。 但是，我们毕竟不是医生，所以在实践中，要不断积累和总结。同时在运用过程中，我们要把握好三个原则：1、找准位置；2、准确判断；3、引导陈述。 一、观察脸部辨病 健康的人脸上应该是干干净净色泽略有红润有光泽。刚出生的婴儿脸上通常都是干干净净的；随着岁月的增长以及空气、水、食物添加剂、环境污染、基因变化，精神压力等多种因素的影响，人体的健康受到侵害，面部就会渐渐地产生各种症状。 怎么看呢？凡是有痣或斑、疙瘩、红肿、发青、发紫、发黑、发暗、色素沉着等所在位置的器官功能较差。 如果是痣，则表示这个位置器官功能先天就弱，并不是代表现在就有病；很久以前就有的痣、痦子、疙瘩表示功能衰退，特别是痣，痦子代表遗传问题。 如果有疙瘩或红肿、发青、发紫、发黑、发暗，则表示所在位置器官功能正在有疾病发生。红疙瘩、红斑表示刚发生、正发生和即将发生的炎症性病变，属火属热。肉色的疙瘩表示机体组织增生或良性肿瘤。 如果是斑或色素沉着，则表示所在位置器官功能有病已久，褐色、黑褐色的边缘清皙的斑表示三年以前炎症性病变和较重的功能衰退，属陈旧性问题。近期出现的褐色或黑色痣、痦子表示很可能是恶性肿瘤。中医理论认为“外有斑内有瘀”。 面部观察主要分为八大部分，即“心、肺、肝、肾、脾、小肠、大肠、生殖系统”。对照图示，记住三句话的口诀就行了：“心、肝、脾、肺、肾（酸痛）；小肠、胆、胃、大肠、膀胱；胸乳、脑、心压力、生殖系统。” 首先是额头靠近发际的三分之一处，如果有疙瘩或红肿、发青、发紫、发黑、发暗，则表示现在或已有一段时间心血管机能不良或精神压力大。如果是斑或色素沉着，则表示心血管机能长期不良或长期精神压力过大。 两眉间以及两眉二分之一处，靠中间画圈部分，代表呼吸系统肺、咽、喉。两眉二分之一处靠外圈部分包括太阳穴，代表肝脏。两眼下方，颧骨上方代表胆。两眼之间的鼻根处，代表心脑血管。两眼与鼻梁中段，胆的位置在鼻梁中段两侧，所谓肝胆相联、肝胆相照。鼻头代表脾、鼻翼代表胃。颧骨下方至鼻头下端在U字平行处，偏外则代表大肠。偏内侧小U 子代表小肠。颧骨至耳之间包括耳朵、脸颊区域，代表肾功能。人中代表膀胱。嘴四周代表生殖系统。下巴代表肾或身主有酸痛；全脸青春痘，代表精神压力大或体内功能失衡。
中医望诊之——颜面望斑 色斑一直以来都是困扰我们的一大难题，广州孙氏集团曾作过一项调查，发现在接受调查的1264名女性朋友中80%的长斑原因是因半年以上的情绪不佳引起的，我们回顾一下长斑的几种原因： 一、内因 1、五脏六腑功能失调色斑分为：雀斑、老年斑 2、偏食导致的营养不良黑变病和黄褐斑 3、睡眠作息时间不规律其中黄褐斑占80% 4、长期情绪不佳 二、外因 1、表皮中硫氢基的流失； 2、长期使用含重金属的护肤品会导致皮肤和粘膜组织色素沉着； 3、强刺激：因晒、药物、热辐射、强力磨擦等外界原因导致的酪氨酸酸活性增强。 形成斑的主要原因是因：血滞瘀结、血稠、性激素紊乱、半年情绪不佳。 斑1号 症状：脾虚血滞症（俗称：日晒斑） 成因：脾气不足，气血不能润泽于肤。 面部（望诊）： 1、面色：黄而不润，状如尘污； 2、斑：色，黄褐色位置：唇颧多发形状，常在散在； 3、唇：唇干、唇裂、起皮、唇纹深、唇体有斑、嘴角有分泌物； 4、舌：舌淡苔腻，舌体有纹，发白。 身体（问诊）： 1、月经：经期后延，经血稀薄，白带粘多； 2、身体：面色不润，肤色黄暗，肢体困倦、乏力，如手脚潮湿，面部敏感，脚气，怕蚊虫。 3、二便：便秘、便溏、纳呆； 4、饮食：脾胃亢进，脾胃虚弱，少言懒语。 斑2号 症状：肝郁血滞症 成因：肝气郁结，气滞血瘀于面（肝火旺）。 面部（望诊）： 1、面色：发暗，生气后面色铁青，青筋外露。 2、斑：色，深褐色，位置：面颊为主，片状。形状：中央鬲蛤，边缘散在弥漫分布。 3、目：眼发干发涩，有眼屎，眼不舒服。 4、舌：舌瘀苔黄，严重者舌尖发黑。 身体（问诊）： 1、月经：经前乳胀，经血有块，经期错，易乱，60%左右的为常提前，小腹涨痛，肝胆湿热有的有妇科炎症，患乳腺病。 2、身体：胸肋胀闷，长行短叹，易郁闷，头痛、头晕、记忆力减退、易发火。 3、情绪：情绪不稳，爆燥易怒。 斑3号： 症状：阳虚血滞症（俗：蝴蝶斑）
2019 年执业药师中药学综合知识与技能章节重点：中医基础 理论 第一节中医学的基本特点 一、整体观念 (一) 整体观念的概念人与自然环境、社会环境之间联系性和统一性的 学术思想。 (二)整体观念的内容 1.人是一个有机的整体 (1)五脏一体观人体以五脏为中心。 (2)形神一体观 (3)物质与功能一体观脏腑、经络、精气血津液与其相关的生理功能活 动密切相关、协调统一。 2.人与自然环境的统一性 3.人与社会环境的统一性每个人与政治、经济、文化、宗教、法律、人 际关系、婚姻等社会因素密切相关。 二、辨证论治 症证病
（一）症、证、病的概念症，指疾病的外在表现，即症状。病，即疾病的简称，指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的异常病变过程，具有特定的症状和体征。 证，是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。 （二）辨证与论治的概念辨证论治，是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。所谓“辨证”，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，从而概括、判断为某种性质的证的过程。所谓“论治”，亦称“施治”，则是根据辨证分析的结果，确定相应的治疗原则和治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据，论治则是治疗疾病的手段和方法。 1. 辨病与辨证的关系 中医临床认识和治疗疾病，是既辨病又辨证，并通过辨证而进一步认识疾病。例如感冒是一种疾病，临床可见恶寒、发热、头身疼痛等症状，病属在表，但由于致病因素和机体反应的不同，则又常表现为风寒感冒和风热感冒两种不同的证。只有把感冒所表现的“证”是属于风寒还是属于风热辨别清楚，才能确定选用辛温解表或是辛凉解表方法，给予适当的治疗。 2.“同病异治”与“异病同治” 执业药师QC群：476367868执
辨证论治 辨证论治，是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则，并贯穿于预防与康复等医疗保健实践的过程。中医学在认识疾病和处理疾病的过程中，既强调辨证论治，又讲究辨证与辨病相结合。 一、症、证、病的基本概念 （一）症的基本概念 症，即症状和体征，是机体发病而表现出来的异常表现，包括患者所诉的异常感觉与医生所诊查的各种体征。如恶寒发热、恶心呕吐、烦躁易怒、舌苔、脉象等，都属症的概念。症是判断疾病、辨识证的主要依据，但其表现的是疾病的表面现象甚至假象，所以未必能完全反映疾病和证的本质。同一个症状，可由不同的致病因素引起，其病机不尽相同，也可见于不同的疾病和证中。孤立的症状或体征不能反映疾病或证的本质，因而不能作为治疗的依据。 （二）证的基本概念 证，是对疾病过程中一定阶段的病因、病位、病性、病势等病机本质的概括。如脾胃虚弱证，病位在脾胃，病性为虚。证是病机的概括，病机是证的内在本质，证所反映的是疾病的本质。 证候，即证的外候，是指疾病过程中一定阶段的病位、病因、病性、病势等本质有机联系的反应状态，表现为临床可被观察到的症状等，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。如食少纳呆，腹胀便溏，倦怠乏力，面黄，舌淡红苔白，脉沉缓，属于脾胃虚弱证的证候表现。 证具有个体差异性、时相性、空间性和动态性特征。其一，证的个体差异性。由于人的体质差异，故感受同一病邪，可能表现为不同的证。即便同一病证，由于
个体反应性差异，也可以表现出不同的症状。其二，证的时相性。同一疾病，由于所处于阶段不同，临床表现各异，因而证也不同，如积聚，在初期、中期和晚期的不同阶段，证会发生变化。其三，证的空间性。如感冒，与不同地域的气候有关，形成风寒感冒证、风热感冒证、暑湿感冒证等。其四，证的动态性。由于疾病受内外环境多种因素影响，可不断发生变化，故证在疾病过程中并非固定不变，而是始终处于动态变化之中。 因此，在临床辨证过程中，应充分考虑到证的个体差异性、时相性、空间性和动态性特征，才能进行正确判断。 （三）病的基本概念 病，即疾病的简称，指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的一个完整的异常生命过程，常常有较固定的临床症状和体征、诊断要点、与相似疾病的鉴别点等。致病邪气作用于人体，人体正气与邪气相抗争，引起的机体阴阳失调、脏腑形体损伤、生理功能失常或心理活动障碍，从而体现一个完整的生命过程。在这一过程中，始终存在着损伤、障碍与修复、调节的矛盾斗争过程，即邪正斗争。 疾病反映的是贯穿一种疾病全过程的总体属性、特征和规律。如感冒、胸痹、消渴、积聚等，皆属疾病的概念。 症、证、病三者既有区别又有联系。病与证，虽然都是对疾病本质的认识，但病所反映的重点是贯穿疾病全过程的基本矛盾，而证反映的重点是当前阶段的主要矛盾。症状和体征是认识病和证的着眼点，是病和证的基本构成要素。具有内在联系的症状和体征组合在一起即构成证候，反映疾病某一阶段或某一类型的病变本质；各阶段或类型的证贯串并叠合起来，便是疾病的全过程。因此，一种疾病可由不同的证组成，而同一证又可见于不同的疾病过程中。 二、辨证论治的基本概念