第八章嵌体与部分冠
第一节嵌体
嵌体（inlay）是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。
在临床上选择嵌体或冠与牙体缺损的大小、原因、位置等因素有关。
高嵌体（onlay）：指嵌体覆盖并高出牙合面，用以恢复患牙原有牙合高度的修复体。
一、嵌体的种类
1．按嵌体覆盖牙面的不同分：单面嵌体（simple surface)、双面嵌体（double surface inlay)和多面嵌体(polygon surface inlay)
2.按部位分：牙合面嵌体（occlusal surface inlay) 、颊面嵌体(buccal surface inlay) 、邻面嵌体(proximal surface inlay)等
双面嵌体：近中牙合嵌体（MO)、远中牙合嵌体(DO)、颊牙合嵌体(BO)、舌牙合嵌体(LO)等。
多面嵌体：近中牙合远中嵌体(MOD)、颊面远中牙合嵌体(BOD)等。
3.按材料分：合金嵌体、瓷嵌体、树脂嵌体等。
4.按固位分：钉嵌体、高嵌体、嵌体冠。
二、嵌体的适应症及禁忌症
适应症：
1.各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、
牙合边缘嵴以及牙合面，需要咬牙合重建者。
2.因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，
需恢复邻面接触者。
3.作为固定桥的固位体。
嵌体，它只能修复缺损部位的牙体而不能保护剩余部分的牙体。剩余部分的牙体应为嵌体提供足够的支持、固位与抗力。所以嵌体在牙体有较大体积的健康牙体组织条件下应用。禁忌症：
1、青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位置高
以免损伤牙髓。
2、 面缺损范围小而且表浅，前牙邻、唇面缺
损未伤及切角。
3、牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固
位不良者。
4. 对美观及长期效果要求高的年轻患者或心理素
质不理想的患者，前牙缺损者慎用
三、嵌体洞型预备的步骤与要求
嵌体修复前应检查患牙的牙体缺损情况，了解缺损对邻牙、对牙合牙有无影响，必要时拍X牙片
判断缺损部位的大小，以及牙髓情况、髓角位置等，作好嵌体的修复设计，方可进行牙体预备。
步骤：
1．去腐质：与牙体牙髓病学治疗的要求是一致的。要将感染坏死的牙体组织去除彻底，
但为避免露髓可适量保留脱矿层。
2．预备具有固位性和抗力形的洞性
（一）嵌体洞型预备的要求：
1.底平，壁直，洞形无倒凹,嵌体箱状洞形底所有轴壁应彼此平行，或微向牙牙合面外展2 °－5°。
2.洞缘有斜面：
目的是：①去除无足够支持的牙釉质，预防釉质折裂
②使边缘位置选择性地避开牙合接触1mm
③增加洞缘密合性和封闭作用，防止粘固剂被唾液溶解，减少微漏的发生。
方法：在洞缘牙釉质内备出45°斜面，斜面宽约
1.5mm，一般起于釉质厚度的1/2处。
3.邻面可作片切形：
目的：恢复缺损及邻接，改善其邻面突度。
方法：对邻面缺损表浅，突度小，邻接不良的患牙，可作邻面片切形预备，片切面的颊舌边缘应达到自洁区，根据需要可在片切面制备箱状洞形、邻沟或小肩台。
4.辅助固位形：除了做箱状基本固位形外，根据需要可加,牙合面鸠尾、轴壁上加钉、沟，也可采取钉、面固位形相结合。
（二）患牙预备步骤与方法：
1、牙合面嵌体的牙体预备
（1）去龋质：扩大龋洞、去除无基釉、去净龋坏组织，如穿髓应及时治疗。
（2）预防性扩展：适当扩大洞形、为防止继发龋，可将洞形扩大到正常牙体硬组织内。尽可能保护洞壁和牙合边缘的抗力形。洞的外形应制成圆钝的曲线形。
（3）固位形和抗力形的制备：洞的深度是嵌体固位的决定因素，洞深者固位力强，但抗力差。一般深度应大于2mm。所有轴壁均应相互平行或向外展2－5°，并与嵌体就位道一致，洞缘预备成45°斜面，最后精修出点、线角，完成牙体预备。
2、邻牙合嵌体的牙体预备：
（1）牙合面部分：除应达到牙合面嵌体预备要求外应做鸠尾固位形，以防止嵌体水平向移位。鸠尾形的大小、形态应根据患牙牙合面形态而定。原则上要求其既能起到防止水平脱位的作用，又兼顾余留牙体组织的抗力形和鸠尾峡部材料的强度。鸠尾峡部的宽度不大于牙合面的1/2。
（2）邻面部分：邻面预备有两种形式:
1) 箱（盒）状洞形：用于邻面有较大缺损或有较大突度的后牙，或作为容纳栓槽的基牙。先用裂钻在邻面接触点处与牙长轴平行方向预备出一条深达牙本质的沟，再向颊舌侧扩展至自洁区。然后预备出邻面洞形，其龈壁应底平，髓壁与就位道一致，龈壁及髓壁相垂直，各壁无倒凹，轴壁适当外展2－5°。
2)片切洞形：用于邻面缺损范围大而浅，或邻面突度小，邻接不良的患牙。先用球钻或裂钻去除龋坏组织，再用单面金钢砂片或金刚砂车针紧贴患牙切割，防止损伤邻牙。颊舌侧扩展到自洁区，颈部沿龈缘线预备，注意不要切伤牙龈。在片切面的中心，可根据固位的需要制作小箱状洞形、沟固位形等。
四、技工室的工艺流程
间接法：牙体预备—取印模—暂封—灌模型—进入技工室开始嵌体的制作。
直接法：牙体预备—在口内牙体窝洞中取蜡型—技工室完成包埋铸造。
五、嵌体的试戴与粘固
方法：
1．去除洞型内的暂封物并清洗干净；
2．检查嵌体组织面有无金属瘤及附着物；
3．轻轻试戴，逐步磨除标记出的阻碍就位之处，直至完全就位；
4．检查有无撬动、固位如何、邻接面外形、位置等，如有问题作调磨；
5．调牙合；
6．检查嵌体边缘是否密合。
7．抛光、粘固，完成。
嵌体的制作
1. 制备的蜡型应达到如下要求：
①与预备洞形完全密合，无缺陷。
②恢复患牙正确解剖外形，边缘整齐无菲薄飞边。
③建立良好的咬合和邻接关系。
④表面光滑。
2.间接法制作嵌体：
①涂分离剂
②加蜡成型：将嵌体蜡熔化，充满洞形内所有点，线角，沟内。在蜡尚未硬固前，确定咬合关系。待蜡冷却后雕出解剖外形。取出后检查边缘。
③安插铸道
六、高嵌体
高嵌体（onlay）：指嵌体覆盖并高出牙合面，用以恢复患牙原有牙合高度的修复体。
1.适应证
（1）后牙的多面嵌体。
（2）牙合面洞型较大时。
（3）牙合面有较大范围缺损，或牙合面严重磨损而需要作咬合重建者，有牙尖需恢复但有完整的颊舌壁可保留时。
2．优缺点
优点：可使牙体洞壁的受力性质由嵌体时的拉应力改为压应力，避免了牙体组织不耐抗的弱点，从而减少牙折的可能性。
缺点：牙体洞型预备有一定的难度，固位力较差，修复体边缘线较长。
第二节部分冠
部分冠：是覆盖于部分牙冠表面的固定修复体。
部分冠可分为：前牙的开面冠、3/4冠；后牙的3/4 冠、7/8冠等。部分冠只能用金属制作。
一、部分冠的适应证
1．有牙体缺损需修复但又非嵌体或不宜作全冠修复的适应证时；
2．患牙颊舌面是完整的，且保留该面不用并不会使修复体的固位与抗力不足；
3．牙冠较大，尤其唇舌径大者；
4．龋患率较低者；
5．部分冠作为固定桥的固位体时，其牙位应正常并只用于间隙较小的固定桥。
二、部分冠的牙体预备
前牙3/4冠：是覆盖牙冠三个轴面与牙合面（或切面）的金属修复体。
优点：
1、外露金属较少。
2、能显露牙体本色。
3、较自然、协调、合乎美观要求。
4、比金属全冠切割牙体组织少。
缺点：
1、固位较差
2、对所用的金属材料要求较高
前牙3/4冠的牙体预备：
3/4冠受力后，可出现三种脱位倾向：
（1）向唇舌向；
（2）切（牙合）龈向；
（3）近远向的旋转脱位，由于牙体的阻挡作用，3/4冠无法向唇侧及根端方向移位。抗切向脱位靠修复体与牙体间的摩擦力和粘结力，抗近、远中向旋转脱位主要靠轴沟和切沟。
1、舌面预备：
1）目的：是为留出相当于金属冠厚度的间隙。
2）要求：患牙舌侧有0.7mm间隙，轴壁上无倒凹。
3）方法：用轮状金刚砂车针将舌面均匀磨除0.7mm间隙，如为尖牙，则作出近远中两个面。
注意：检查正中牙合与前伸牙合位时的间隙保持均匀一致。
2、切缘预备：
目的：使3/4冠切端部分能保护切缘，修复体要有一定厚度，在前伸牙合时无干扰。
要求：上前牙切斜面由唇侧斜向舌侧;下前牙由舌侧斜向唇侧; 近远中方向形成平面，与牙轴呈45o角。
方法：用轮形石沿切缘舌侧从近远中方向均匀磨除0.7mm并形成一斜面，尖牙应形成近远中两个斜面。
3．颈袖预备
用源头柱状车针从舌隆突至龈缘根据设计的边缘位置，消除颈缘肩台以上的倒凹，作成一与唇面的切2/3平行的轴壁。此颈袖有利于3/4冠的固位。
4、邻面预备
目的：是预备出足够的邻面间隙，消除倒凹，保证冠顺利就位。
要求：两邻面在切龈方向上相互平行和在切端方向聚合2－6o，间隙不小于0.5mm，唇舌面与邻面外形一致，唇侧边缘止于自洁区。
龈缘：应据牙冠长短，倒凹大小决定。牙冠短、倒凹小者冠边缘应止于龈缘; 牙冠长、倒凹大者冠边缘应在龈缘以上。
方法：用细长的金刚砂车针从舌隆突下轴壁的邻舌线角处向唇面切割，去除倒凹，近远
中两邻面彼此平行或内聚6o，不破坏与邻牙接触点的唇侧部分，靠近切缘处与切缘的预备斜面相连。
5、邻轴沟预备：
1）作用：可阻止3/4冠舌向脱位，固位装置
2）要求：
a 长度：邻面片切面内越长越好
b 方向：与唇面切2/3平行且两邻沟应平行或稍聚合。
c 位置：邻面唇1/3与中1/3交界处
d 深度：为1mm,由切端向龈方逐渐变浅。
e 外形：剖面呈半园形
f 龈端：形成小肩台或无肩预备。
方法：用适当粗细的平头锥形车针在预备好的邻面内预备出两个相互平行的≥1mm深度的轴沟。邻轴沟尽可能靠近唇侧，沟与唇面、切2/3，及颈袖轴壁平行，其龈端止于颈缘线0.5mm 处以内。
6、切沟预备：
用倒锥形车针在切缘预备好的平面上，作出一
平行于切嵴的0.5mm深、1mm宽的切嵴沟，沟的两
端与邻面轴沟的开口相连。
切沟适用于切端唇舌径较厚、牙透明度不高，牙
冠较短的病例，以辅助3/4冠抗舌向脱位力及增加固位力。
临床证明，切沟预备有下述缺点：切缘厚度有
限，预备后切缘抗力形差，易出现切缘釉质折裂。
唇侧易透金属色，严重影响美观。实际抗舌面脱位
力小。因此现在不作为基本要求。
另外，前牙3/4冠还可加各种固位形。
7、修整：将各轴面修整，使各壁呈光滑移行相连，
圆钝过锐的线角，轴沟的舌侧壁一定要
完整清晰，
三、技工室工艺流程
1、蜡型制备：有直接法，间接法和间接直接
法三种。
2、铸造完成：蜡模完成后，安插铸道，包
埋、铸造抛光、粘固同嵌体。
四、试戴与粘固
嵌体、高嵌体修复知情同意书 尊敬的： 感谢您对我院的信任！为了更好的为您服务，让您得到有效的治疗及护理，同时也为了保障您的权益，请您仔细阅读并完全理解以下内容： 一、基本情况 姓名：性别：年龄：联系电话：诊疗方案： 二、内容 1.嵌体修复治疗适用于： 1)各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘嵴以及合面，需要咬合重建者。 2)因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，需恢复邻面接触者。 3)在冠桥修复中作为固定桥的固位体。 2.嵌体修复治疗是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复方式，它最大的优点是保留更多的健康牙体组织。 3.嵌体修复治疗需磨除部分牙体组织，必要时需先失活牙髓。活髓牙直接进行修复可能会影响牙髓活力（牙髓充血或牙髓炎），在术后出现一过性的冷热敏感属正常情况；如出现持续性疼痛或自发痛夜间痛等症状，需对患牙进行根管治疗，费用需另行支付。 4.嵌体修复治疗效果与您的口腔条件有关，如牙冠较短、牙齿松动等均会影响效果。 5.牙体制备过程中或过后活髓牙可能会引起疼痛，可能会因为牙体的形态异常，需要磨除较多的牙体组织。这样可能会引起牙髓炎或穿髓，需对患牙进行根管治疗，费用需另行支付。 6.因金属材料对射线会造成不同程度的干扰（镍鉻合金和钴鉻合金瓷牙对射线干扰较大，纯钛、金钯合金和黄金瓷牙对射线干扰较小，全瓷牙对射线无干扰）。 7.有可能因咬合关系改变而出现颞下颌关节疼痛、头痛、牵涉到颈后和面部肌肉的疼痛及咀嚼时肌肉易疲劳等症状。 8.根据病情不同可能会注射局部麻醉药物，任何麻醉药物均有可能出现麻醉效果不佳、唇、颊、脸、舌等不适以及疼痛、水肿、晕厥、过敏等风险。 9.任何使用嵌体材料修复牙齿的顾客，维护良好的口腔卫生都是非常重要。 10.吸烟、酗酒或偏食都可能影响牙龈的健康，限制嵌体修复的成功。 11.嵌体修复治疗完成后需要定期复诊，这样才能增加使用寿命，更好的行使功能。 12.嵌体修复治疗过程中如果未能按约复诊，又未提前与医生联系，我们将视为您主动放弃治疗，所收费用将不予退还，因此而导致疗效不佳、治疗失败或病情加重等，将由您自行负责。您主动放弃治疗后,如需重新启动治疗，费用将重新收取。 13.在治疗过程中会建立您的病历资料，病历资料会收集您的个人信息还会详细记录诊疗过程和各类检查，也可能会照相和摄像，所有病历资料仅为了完整地记录治疗过程和学术交流，不会用于商业目的，在任何时候都不会公开您的身份信息。 14.本期治疗总费用：元，详情如下：上述内容已向我详细解释并且解答了我的相关疑问，我已完全了解治疗中及治疗后可能发生的并发症和风险；我同意在操作中医生可以根据我的病情对预定的诊疗方案做出调整；我愿意遵照医嘱配合医生完成全部治疗。 客户签名：医生签名：监护人或家属确认：亲缘关系：签订日期：年月日 （注：本知情同意书一式两份，您和我院各持一份，不满18岁客户须监护人确认方有效；超过65岁客户建议家属进行再次签名确认。）
致力于打造高品质文档树脂高嵌体防止后牙牙折的临床体会 【关键词】高嵌体;树脂;后牙;牙折 Abstract：Objective To investigate the clinical effect of resin onlay on restoring defective molars.Methods By Choosing molars without periapical disease, which could not receive root canal therapy and then restoring them with resin onlay. The patients were given follow-up study for six months, one year and two years to evaluate clinical effects which include marginal color, marginal adaptation, contour, secondary caries. Results 2 years later, 59 cases succeeded while two failed, one case was lost. Success rate is 80 percent.Conclusions It indicates that onlay has a good biocompatibility and shows a prosmising prospect. Key words：onlay; resin; molar; fracture 随着修复技术的逐渐提高，一些后牙的残根残冠在经过完善的根管治疗后，采用铸造桩核或根管钉树脂核、银汞核的方法，再经全冠修复后保存患牙，取得了很好的效果。但也有一些后牙的残冠，由于根短、弯根或根管钙化、髓石、断针、塑化致根管无法扩通等原因，部分根管不能进行完善的根管治疗或桩核不能取得足够的固位力，从而大大影响了修复效果。我们在临床实践中发现，采用树脂高嵌体可以修复此类后牙，大大降低了牙折的发生率。 1 材料和方法 1.1 病例选择 1.3 疗效标准 分别于治疗结束后6个月、1年、3年随访复查，根据临床检查评定疗效。成功：无牙折裂，修复体完好，边缘密合，无修复体缺损。失败：发生牙折裂或修复体断裂、缺损、脱落。 2 结果 3 讨论 高嵌体能防止后牙折裂的原理可从分析牙折的病因来阐明：后牙折裂好发于牙齿的窝沟区，该处是牙齿发育时期的钙化结合区，是牙体结构的薄弱区，同时中央窝沟又是正常咬合时的应力集中区，牙齿在正中或侧向咬合时，力在牙尖斜面上分解成垂直和水平方向2个分力，在窝沟底部，水平方向的分力可产生劈裂作用，对失去活力的死髓牙，在咬硬物或大的牙合力作用下，该处极易发生牙折裂[7]。树脂型高嵌体修复后牙缺损，使用良好的粘结剂不仅能增强固位力，更能紧密连接修复体和基牙，有效分散缓冲牙合力，提高修复体的抗折裂强度[8，9]。本研究收集的病例数有限，观察的时间短，故树脂高嵌体的远期疗效有待于进一步扩大样本量，延长追踪观察的时间，做更深入、更全面的评价。 【参考文献】
第八章嵌体与部分冠 第一节嵌体 嵌体（inlay）是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。 在临床上选择嵌体或冠与牙体缺损的大小、原因、位置等因素有关。 高嵌体（onlay）：指嵌体覆盖并高出牙合面，用以恢复患牙原有牙合高度的修复体。 一、嵌体的种类 1．按嵌体覆盖牙面的不同分：单面嵌体（simple surface)、双面嵌体（double surface inlay)和多面嵌体(polygon surface inlay) 2.按部位分：牙合面嵌体（occlusal surface inlay) 、颊面嵌体(buccal surface inlay) 、邻面嵌体(proximal surface inlay)等 双面嵌体：近中牙合嵌体（MO)、远中牙合嵌体(DO)、颊牙合嵌体(BO)、舌牙合嵌体(LO)等。 多面嵌体：近中牙合远中嵌体(MOD)、颊面远中牙合嵌体(BOD)等。 3.按材料分：合金嵌体、瓷嵌体、树脂嵌体等。 4.按固位分：钉嵌体、高嵌体、嵌体冠。 二、嵌体的适应症及禁忌症 适应症： 1.各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、 牙合边缘嵴以及牙合面，需要咬牙合重建者。 2.因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重， 需恢复邻面接触者。 3.作为固定桥的固位体。 嵌体，它只能修复缺损部位的牙体而不能保护剩余部分的牙体。剩余部分的牙体应为嵌体提供足够的支持、固位与抗力。所以嵌体在牙体有较大体积的健康牙体组织条件下应用。禁忌症： 1、青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位置高 以免损伤牙髓。 2、 面缺损范围小而且表浅，前牙邻、唇面缺 损未伤及切角。 3、牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固 位不良者。 4. 对美观及长期效果要求高的年轻患者或心理素 质不理想的患者，前牙缺损者慎用 三、嵌体洞型预备的步骤与要求 嵌体修复前应检查患牙的牙体缺损情况，了解缺损对邻牙、对牙合牙有无影响，必要时拍X牙片 判断缺损部位的大小，以及牙髓情况、髓角位置等，作好嵌体的修复设计，方可进行牙体预备。 步骤： 1．去腐质：与牙体牙髓病学治疗的要求是一致的。要将感染坏死的牙体组织去除彻底，
一、判断题 1. 嵌体是一种嵌入牙体外部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。参考答案：错 2.试戴嵌体前应用95%的酒精消毒嵌体。 参考答案：错 3. 根据制作嵌体的材料，可将嵌体分为金属嵌体、树脂嵌体、牙合面嵌体等。 参考答案：错 4 鸠尾峡部的宽度一般小于牙合面的1/2。 参考答案：对 二、A1型题 5. 关于嵌体邻面片切形的叙述中错误的是 A.对邻面缺损表浅，突度小，邻接不良的患牙，适当做嵌体片切形 B．片切形的目的是恢复缺损及连接，改善其邻面突度 C．片切面的颊舌边缘应达到自洁区 D．片切面应达到轴角 E.需要时可在片切面制备箱状洞型，邻沟或小肩台 参考答案：D 6. 为增强嵌体修复的固位力，下列哪项是错误的 A．利用鸠尾固位形 B．轴壁上利用沟固位形 C．加大洞缘的斜面 D．适当加深洞形 E．髓壁上利用钉洞固位形参考答案：C 7. 嵌体患牙预备的要求为 A．洞形无倒凹 B．洞缘有斜面 C．邻面可做片切形 D．点线角清晰 E．以上都对参考答案：E 8. 下列哪种情况可用嵌体修复 A．青少年恒牙 B．牙颌面缺损范围小而且表浅 C．牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良者 D．心理素质不良的患者 E．因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重而需要修复的牙 参考答案：B 9. 下列关于邻牙合嵌体牙邻面制备片切面优点的说法中错误的是 A．易达到自洁 B．切割牙体组织少 C．避免无基釉 D．利于恢复咬合关系 E．利于恢复牙体外形和接触点参考答案：D 10. 嵌体洞型洞缘斜面要求是 A．洞缘斜面呈20°斜面，斜面宽度约为0．5mm B．洞缘斜面呈30°斜面，斜面宽度约为1mm C．洞缘斜面呈45°斜面，斜面宽度约为1．5mm D．洞缘斜面呈60°斜面，斜面宽度约为2mm E．洞缘斜面呈90°斜面，斜面宽度约为2．5mm 参考答案：C 11. 关于嵌体的适应证下述各项中哪一项能成立 A．只用于后牙牙体缺损 B．只用于前牙牙体缺损 C．可用于前、后牙缺损 D．可常规用于固定桥冠外固位体 E．以上均正确参考答案：C 12. 下列哪项不是嵌体基牙预备的基本要求
嵌体高嵌体修复知情同 意书 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
嵌体、高嵌体修复知情同意书? 尊敬的： 感谢您对我院的信任！为了更好的为您服务，让您得到有效的治疗及护理，同时也为了保障您的权益，请您仔细阅读并完全理解以下内容： 一、基本情况? 姓名：性别：年龄：联系电话： 诊疗方案： 二、内容 1.嵌体修复治疗适用于： 1)各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘嵴以及合面，需要咬合重建者。 2)因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，需恢复邻面接触者。 3)在冠桥修复中作为固定桥的固位体。 2.嵌体修复治疗是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复方式，它最大的优点是保留更多的健康牙体组织。 3.嵌体修复治疗需磨除部分牙体组织，必要时需先失活牙髓。活髓牙直接进行修复可能会影响牙髓活力（牙髓充血或牙髓炎），在术后出现一过性的冷热敏感属正常情况；如出现持续性疼痛或自发痛夜间痛等症状，需对患牙进行根管治疗，费用需另行支付。 4.嵌体修复治疗效果与您的口腔条件有关，如牙冠较短、牙齿松动等均会影响效果。 5.牙体制备过程中或过后活髓牙可能会引起疼痛，可能会因为牙体的形态异常，需要磨除较多的牙体组织。这样可能会引起牙髓炎或穿髓，需对患牙进行根管治疗，费用需另行支付。 6.因金属材料对射线会造成不同程度的干扰（镍铬合金和钴铬合金瓷牙对射线干扰较大，纯钛、金钯合金和黄金瓷牙对射线干扰较小，全瓷牙对射线无干扰）。 7.有可能因咬合关系改变而出现颞下颌关节疼痛、头痛、牵涉到颈后和面部肌肉的疼痛及咀嚼时肌肉易疲劳等症状。 8.根据病情不同可能会注射局部麻醉药物，任何麻醉药物均有可能出现麻醉效果不佳、唇、颊、脸、舌等不适以及疼痛、水肿、晕厥、过敏等风险。 9.任何使用嵌体材料修复牙齿的顾客，维护良好的口腔卫生都是非常重要。 10.吸烟、酗酒或偏食都可能影响牙龈的健康，限制嵌体修复的成功。 11.嵌体修复治疗完成后需要定期复诊，这样才能增加使用寿命，更好的行使功能。 12.嵌体修复治疗过程中如果未能按约复诊，又未提前与医生联系，我们将视为您主动放弃治疗，所收费用将不予退还，因此而导致疗效不佳、治疗失败或病情加重等，将由您自行负责。您主动放弃治疗后,如需重新启动治疗，费用将重新收取。 13.在治疗过程中会建立您的病历资料，病历资料会收集您的个人信息还会详细记录诊疗过程和各类检查，也可能会照相和摄像，所有病历资料仅为了完整地记录治疗过程和学术交流，不会用于商业目的，在任何时候都不会公开您的身份信息。 14.本期治疗总费用：元，详情如下：上述内容已向我详细解释并且解答了我的相关疑问，我已完全了解治疗中及治疗后可能发生的并发症和风险；我同意在操作中医生可以根据我的病情对预定的诊疗方案做出调整；我愿意遵照医嘱配合医生完成全部治疗。 客户签名：医生签名：
口腔修复学简答论述目录 1.根分叉受累程度根据临床指标如何分类？ 2.修复前理想的口腔组织条件是什么？ 3.前庭沟加深术的适应证是什么？ 4.牙槽嵴修整术的适应证是什么？ 5.简述钉洞固位形的牙体预备要点 6.牙体预备的原则是什么？ 7.张口受限下如何进行的牙体预备？ 8.对于咬合异常的情况，牙体预备时应如何完成？ 9.比较一次印模法和二次印模法的优缺点及适用范围 10.试举两例说明闭口式印模的适用范围 11.简述个别托盘的优点 12.简述取模时的体位调整 13.简述模型的基本要求 14.暂时冠桥的维持与稳定作用主要体现在什么地方？ 15.简述成品塑料牙面成形法制作暂时冠桥的方法 16.简要说明牙合架的定义及作用 17.简要说明半可调牙合架的功能并列举1～2种典型代表 18.列举牙合架各部件与人体相应器官的关系 19.列举牙合架在运动方向、结构连接等与人体咀嚼器官的差异 20.高嵌体的适应证及优缺点何在？ 21.部分冠的适应证是什么？ 22.嵌体冠的蜡型要求是什么？ 23.试简述牙体缺损的病因 24.试简述牙体缺损的影响 25.试简述牙体预备的基本要求 26.试述前牙牙折的修复治疗方法 27.试述后牙牙折的修复治疗方法
28.简述前牙3／4冠邻沟的作用及预备要求 29.残根残冠的保留有何意义？ 30.简述残根、残冠利用的方法 31.简述影响桩冠固位有关因素 32.试简述加强桩冠固位的方法 33.桩核冠相对于桩冠来说，其好处是什么？ 34.铸造金属全冠的适应证有哪些？ 35.铸造金属全冠的禁忌证有哪些？ 36.铸造金属全冠设计时应该考虑哪些问题？ 37.铸造金属全冠完成以后在口内试戴以前应作哪些处理？ 38.简述增强铸造金属全冠固位力的措施 39.简述如何通过全冠修复达到改善咬合，尽量矫正牙合紊乱，从而预防咬合创伤，恢复正常邻接关系，减轻牙周负荷？ 40.前牙金一瓷修复备牙要求 41.烤瓷冠粘固前至少应达到哪些要求 42.全冠龈缘位置的决定因素 43.简述金一瓷冠特点及适应证 44.简述烤瓷熔附金属全冠的禁忌证有哪些？ 45.简述烤瓷熔附金属全冠对烤瓷合金以及瓷粉的要求 46.对于PFM全冠的金属基底的要求是什么？ 47.试举例说明PFM全冠前牙金一瓷衔接线的位置设计 48.试举例说明PFM全冠后牙金一瓷衔接线的位置设计 49.简述PFM全冠颈缘设计时不同颈环的适应证及其要求 50.如何预防PFM全冠修复中.的龈染色问题？